Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".
Vyvrtnutí kotníku - zavřené poškození vazů chodidla, ke kterému dochází v důsledku pohybů překračujících fyziologické limity vazů. Termín "protahování" neznamená skutečné prodloužení vláken vazů - v případě poškození dochází k částečnému prasknutí jednotlivých vláken (většího nebo menšího stupně závažnosti) nebo úplnému prasknutí vazu. Tam je také bolest, pohyb nohou se stává nemožným.
Poranění nepředstavuje hrozbu pro život člověka, ale může ho trvale vyvést z obvyklého rytmu života. Nevyžádaná péče v čase může vést k rozvoji nestability kloubů (chronická forma protahování) a dokonce i postižení.
Pokud máte podvrtnutí kotníku, léčba začíná úplnou imobilizací kloubu. Úspěch léčby závisí do značné míry na první nouzi. Po provedení nezbytných opatření a zajištění ztuhlosti kotníku kontaktujte svého traumatologa.
Dále z článku se dozvíte, proč dochází k protahování, jaké charakteristické symptomy lze určit, jak poskytnout první pomoc a léčit patologii.
Členek zahrnuje: malé a velké holenní kosti, boční kotník a talus. Špička holeně je mediální kotník, oblouk holeně a kotníku tvoří "hnízdo", do kterého vstupuje tělo talusu.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Stabilita tohoto designu je podporována třemi vazivovými komplexy: laterálními vazy, deltoidním vazem a membránou mezi tibiálními kostmi (tibiální syndesmóza). Laterální přední a zadní talus-fibular a calcaneal-fibular zabrání obrácení chodidla uvnitř (inverze). Deltoidní vaz - everse (everse).
Vyvrtnutí kotníku v 85% případů spojených s rotací nohy uvnitř (poškození inverzí). Většina zranění ovlivňuje laterální vazy; deltoidní poškození vzácně; v těžkých případech je zraněn mezifázový kloub.
Bezprostřední příčinou výronů v kotníku je zastrčit nohu dovnitř nebo ven.
Osm faktorů, které k tomu přispívají:
slabost vazivového aparátu;
nošení nepohodlné nebo nestabilní boty;
nedostatečná fixace sportovního vybavení (špatně přichycené nebo pevné brusle, kolečkové brusle, lyžařské boty);
nemoci kotníku (artróza);
anomálie vývoje pohybového aparátu (clubfoot, ploché nohy atd.);
změny ve spojení spojené s věkem.
Symptomy strečink přímo po zranění mohou být uvolněny a plně projeví po několika hodinách - to závisí na stupni poškození.
Hlavní příznaky onemocnění:
Závažnost symptomů závisí na stupni poškození vazů:
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Bolest je mírná, může být mírný otok, chůze s podporou je možná. Stabilita kloubů je normální. Úspora pracovní kapacity.
Bolest je těžká, otok, krvácení. Chůze je nemožné. Stabilita kloubu je částečně narušena. Postižení
Ti, kteří jsou ve druhém stupni, jsou jen intenzivnější. Stabilita kloubu je vážně poškozena.
Pokud je podezření na podvrtnutí kotníku, jsou nezbytné čtyři kroky:
Umístěte jakýkoliv předmět pod holeně tak, aby noha byla ve výšce (asi 20 stupňů). Tato situace sníží otok.
Připojte led k místu poranění - toto zastaví krvácení a zpomalí rozvoj zánětu. Je třeba držet led ne více než půl hodiny.
Nasaďte si kloubní bandáž ve formě osmičky: kolem nohy a dolní části holeně se aplikuje obvaz (nebo šikovný materiál). Nemůžete udělat velmi těsný obvaz, protože to zabrání oběhu.
Užívejte anestetikum (analgin, ketanov, diclofenac).
V žádném případě, ani při mírném protahování, nelze použít zahřívající masti, alkoholické tinktury nebo horké obklady - to rozšíří krevní cévy, způsobí průtok krve a povede k rozvoji zánětu.
Kromě vizuální prohlídky a palpace, které slouží jako základ pro diagnostiku, traumatologové také používají rentgen, kontrastní artrografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní tekutiny do kloubu) a MRI. Poslední dvě metody se používají k objasnění, zda se liší symptomy a radiografické údaje.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Léčba podvrtnutí kotníku je ve většině případů konzervativní. Chirurgický zákrok vyžaduje ruptury deltového vazu a poranění kloubu.
Prostředky a způsoby terapie závisí na závažnosti poranění a symptomech. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní směry konzervativní léčby vazů kotníku v závislosti na stupni poškození:
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku po dobu prvních 24 hodin, bandážování s osmi
V případě potřeby příjem léků proti bolesti, topicky - masti (diklofenak, doloben)
Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku použitím obvazu nebo dlahy
Užívání analgetik a (nebo) NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku se sádrovým odlitkem
Sprainy v kloubním kloubu se dobře hodí k fyzioterapeutickým účinkům: dokonale odstraňuje bolest a zánětlivé symptomy, spouští procesy opravy tkání, krevního a lymfatického oběhu. Fyzioterapie je předepsána 24–48 hodin po úrazu (po operaci).
Populární a účinné metody (všechny procedury jsou prováděny denně, doba trvání kurzu je uvedena v tabulce):
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Celý proces kryoterapie celého těla je kompletní. Při lézi kotníku se lokálně provádí vystavení suchému vzduchu.
Začněte provádět aktivní pohyby v kloubu co nejdříve (v nepřítomnosti příznaků zánětu), abyste zabránili kontrakci (nehybnosti) Achillovy šlachy. Fixační pneumatiku (bandáž) lze současně odstranit. Zaměřte se na bolest (neměly by být), amplituda pohybů by měla být dostatečně velká.
Poprvé (když přesně záleží na závažnosti zranění) můžete provádět pohyby nohou v různých směrech, hodit míč na podlahu. Velmi dobrým cvičením v této patologii je zvedání drobných předmětů z podlahy s prsty na nohou.
Spuštění komplexnějších činností je žádoucí ve vodě. Postupem času se můžete připojit k chůzi na prstech a patách, na vnější a vnitřní straně chodidla, stejně jako běh.
Operativně léčit výrony kotníku 2. a 3. stupně.
Během operace proveďte řez, zkontrolujte stav chrupavky. Pak šijte konce vazů; pokud došlo k úplnému oddělení vazu od kosti - je fixován zpět. Rána je sešitá a sádra (asi týden). Rehabilitační léčba (fyzioterapie a cvičení) je 10 týdnů po odstranění stehů.
Použití operace nezaručuje nejlepší výsledek - má výhody i nevýhody:
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Výrony členkového kloubu jsou trhliny nebo slzy jednotlivých vláken, které probíhají podél pojivové tkáně, v případě neschopnosti regenerovat se v budoucnu tvoří kolagenové oblasti.
Symptomy ve větším nebo menším rozsahu, v závislosti na stupni poranění.
Kloub bolí, zvětší se, stane se méně pohyblivým, zranitelným.
Časté příčiny protahování jsou nošení nepohodlné boty na vysoké platformě nebo patách, když, v důsledku nerovnoměrného rozložení zatížení na kloub u žen, dochází k nošení nohou, což má za následek zranění vazů.
Sportovci, fotbalisté, gymnastky, hokejisté nejsou pojištěni proti takovým výronům, když je kloub bez tréninku vystaven silné fyzické námaze. Tam je částečné prasknutí (natahování) vazů, proto blokovat kost před možným poškozením.
Příčinou vyvrtnutí může být jakékoliv zranění domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformace, když je překročena přípustná úroveň zatížení na noze, náhlé pohyby, například na polevě nebo nerovném horském povrchu.
Vazby u zdravého člověka jsou poměrně silné a protahování se ne vždy stává.
Jejich křehkost může přispět k řadě faktorů a nemocí:
Vazby kotníků jsou nedostatečně vyvinuté a slabé:
Nestabilita kloubu náchylného k artritidě, osteomyelitidě, další zánětlivé procesy uvnitř.
Když natáhnete kotník okamžitě začne bolet, a to je hlavní příznak.
Tam může být křupavý a dokonce i bavlna, která způsobuje, že oběť je v nepořádku.
Známky takové možné zlomeniny kosti.
V závislosti na stupni protahování je pozorováno:
S úplným roztržením vazů kloub silně nabobtná a právě začíná viset ven, čímž se ztrácí síla kolagenových elastických vláken.
Ve skutečnosti je protahování malou mezerou. V závislosti na stupni poranění mohou být vazy úplné nebo částečné. V souladu s tím se příznaky vyslovují jasně nebo mírně.
Je třeba chápat, že není možné vizuálně podat úplné posouzení stupně poškození.
X-ray nebo MRI scan je proveden k vyloučení zlomeniny kosti, pokud je podezření na prasknutí vazu.
Vazby nejsou vybaveny mnoha nervovými zakončeními, takže i se silným protahováním se bolest může projevit různými způsoby. S otokem tkáně a výskytem modřiny může být bolest nevýznamná.
Postupně se zvyšuje s prasknutím, například v místní části kotníku.
Bezprostředně po zranění může být jen nepříjemný pocit, známky se zhoršují v noci, ráno se projevují.
Se vzrůstem otoků a omezenou pohyblivostí, bolestí při palpaci a nemožností postupovat na noze v místě prasknutí tkáně může být pociťován malý otvor (otok).
Symptomy jsou zcela závislé na závažnosti kmene.
Tento stav je bolestivý se silným podvrtnutím. Všechny znaky jsou jasně vysloveny, bolest je nesnesitelná, dokonce závratě a ztráta vědomí.
Pokud se neošetřené, vazy se mohou stát zcela „uvolněnými“ a kloub se stává nestabilní po dlouhou dobu, dokonce i po rehabilitačním období.
Další výsledek léčby a obnovení stupně mobility kloubu závisí na správné a včasné první pomoci před příchodem sanitky.
Řada činností bezprostředně po úrazu vyžaduje okamžitou realizaci.
Co je třeba udělat, když se ocitnete v nepříjemné situaci nebo chcete oběti pomoci?
1) Sejměte boty a ponožky a uvolněte celou postiženou oblast.
2) Pod kloub položte vícevrstvou tkaninu, zcela odstraňte pohyb nohou, zvedněte ji nad úroveň srdce a upevněte ji.
3) Během prvních dvou hodin naneste led na bolavý kloub nebo ručník navlhčený studenou vodou. Změňte obvaz, jak se zahřívá.
4) Obvaz pevně svázejte s ranou, vyhněte se běleným prstům.
5) Přijměte nebo poskytněte pacientovi lék proti bolesti. Zavolej sanitku, nechat situaci bez lékařského dohledu a léčby je nebezpečná. Jako výsledek, kotník může stát se docela nestabilní a sedavý.
Léčba bude předepsána s ohledem na indikace ultrazvuku, rentgenových paprsků a symptomů. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, hematomu, otoků, obnovení motorických funkcí kloubu.
Průběh léčby a rehabilitace je dlouhý. Pouze nejlepší lékař si bude moci vybrat nejlepší léčbu, předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé, zpevňující prostředky a masti a gely pro místní použití.
1) Imobilizace kotníkového kloubu, aby se zabránilo dalšímu poškození.
To je první věc, kterou musíte udělat, když protáhnete vazy. Pacientovi se doporučuje chodit s holí, aby se snížila zátěž na nemocné noze.
2) Chlazení, aplikování studeného obkladu po dobu 25-30 minut, jako zahřívání uložení nového ledu.
Takže až do 72 hodin, až do úplného zúžení krevních cév, vymizení (snížení) edému. Není třeba dávat led přímo na kůži, je lepší ho zabalit do hadru nebo naplnit studenou vodou plastovou lahví.
3) Nanesení pevného obvazu, navinutí na kloubní elastický obvaz, počínaje prsty na nohou, pohybující se doprostřed lýtka.
Zvedněte nohy nahoru pro odtok krve v místech zranění.
4) Léková metoda je předepsána k odstranění příznaků protahování, zmírnění zánětu.
Jedná se o nesteroidní léčiva, jako je Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
Také, masti a krém pro anestézii, hojení trhlin, odstranění známek hematomů.
Pokud konvenční antispasmodics nepomáhají, pak lékař předepíše silnější léky na předpis, například Ketoprofen mast s lézí na postižené oblasti a těsný obvaz aplikován nahoře).
5) Chirurgická léčba chirurgickým zákrokem v diagnostice slz nebo roztržených vazů.
Pokud léky nejsou schopny zabránit další nestabilitě kloubu nebo vazů.
Chirurg může být přiřazen k metodě artroskopie tím, že do kloubu zavede tenkou trubku vybavenou videokamerou, která určí stupeň roztržení, přítomnost fragmentů kostí a jejich odstranění spolu se sraženinami nahromaděné krve.
Aby bylo možné obnovit roztržený vaz nebo ho nahradit jiným, je možné provést prošití šitím vazů.
S úplnou přestávkou se zavádí sádrový odlitek.
Při léčbě, pokud je stupeň zranění zanedbatelný.
Možná domácí ošetření kotníku masti na snížení bolesti, tření lézí Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s přípravkem heparinu - pro odstranění oteklosti, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - pro odstranění hematomů.
Pro urychlení regeneračního procesu, zlepšení krevní mikrocirkulace, zmírnění zánětu pomůže tření mast Bom Benge, Diclofenac.
Pro odstranění bolesti a ochlazení míst poškození - Deep Relief.
Bez ohledu na stupeň a typ protahování je kloub podroben fixaci elastickým obvazem, který snižuje nebo zcela eliminuje zátěž na celé rehabilitační období.
Pokud se během prvních dvou dnů po poranění aplikují masti k ochlazení kloubu, pak se musí vyměnit za zahřívané obklady za použití zařízení Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fyzioterapie, magnetoterapie, fyzioterapie, UHF až 12 sezení po dobu 15-20 minut jsou užitečné při léčbě podvrtnutí.
Méně příznaků zranění, samozřejmě, proces hojení bude rychlejší. Uzdravuje kotník podvrtnutím do 6-7 týdnů, s malým stupněm závažnosti - až 3 měsíce.
Je důležité udržovat vazy a dodržovat všechna doporučení lékaře. Používejte předepsaná upevňovací zařízení (ortézy, podpěry pod kotníky, aby se zabránilo novému náhodnému poškození).
Vzhledem k tomu, že akutní symptomy klesají, doporučuje se provést speciální cvičení na posílení svalů, stabilizaci poškozeného kloubu a ochranu před opakovanými strií.
Cvičení vyžadují pravidelné provádění:
Prognóza je obecně příznivá a všechny funkce kloubu jsou obnoveny, s výjimkou případů, kdy strečink vedl k závažným patologickým změnám v kloubu, jeho funkce jsou narušeny. Pod dohledem ošetřujícího lékaře je nutná dlouhá doba rehabilitace.
Členek má vzhled bicuspid vidlice, to pokrývá kost nohy. Vzhledem k poloze je zatížení na něj poměrně velké. Fixace kotníku pomocí vazů umístěných na vnitřní i vnější straně. Kromě toho všeho, vazy spolehlivě podporují kotník za ním, ale je jich málo. Často jsou ovlivněny vazy, které jsou umístěny na vnější straně, pouze tři. Vypadají jako prameny pojivové tkáně, jejich hlavním účelem - upevnění kotníku. Pokud jde o pojem „podvrtnutí“, není to zcela správné. Faktem je, že se neroztahují, ale jejich vlákna jsou roztrhaná. Když je většina těchto vláken poškozena, lze také hovořit o prasknutí kotníku.
Kotník se týká těch kloubů, které zažívají největší zatížení. Často se jeho poškození vyskytuje v domácím prostředí, nikoli ve sportu. Hlavní příčiny podvrtnutí kotníku jsou:
Rozlišují se následující predispoziční faktory pro vyvrtnutí v oblasti kotníku:
Vazby kotníku se skládají z kolagenu, elastických vláken. V případě zvýšeného amplitudového pohybu, zvýšeného zatížení, se vlákna natahují natolik, že se některé z nich mohou zlomit. Závažnost zranění může být určena celkovým množstvím údajů o škodách.
Hlavní stupeň složitosti poranění vazů kotníku:
Pokud je poranění příliš vážné, dochází k úplnému roztržení několika vazů. Takové poškození končí zlomeninou. Tento stav je charakterizován extrémně těžkým edémem, nesnesitelnou bolestí a výrazným hematomem. Lidské pohyby jsou zcela omezeny a ve vnitřní části kotníkového kloubu dochází k hromadění krevních sraženin.
V případě takového zranění je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Před tím byste měli rozpoznat příznaky, které potvrzují protahování.
Symptomatologie se projevuje takto: přítomnost neobvykle silné bolesti v oblasti kotníku, která omezuje pohyb nohy. Tam je otok a modřiny - vylití krve do kůže.
Po rentgenovém vyšetření může lékař zjistit, zda existuje zlomenina kloubu nebo zlomenina kosti. Na základě obdržených stížností, z důvodu vizuální kontroly, posouzení úplnosti provedených pohybů, bude lékař schopen posoudit protažení, prasknutí svalů a vazů. Stejně jako u rentgenového záření je tento typ výzkumu povinný. To je způsobeno tím, že zlomenina v kosti, zlomenina může být neobvykle malá a může být viděna pouze na rentgenovém snímku.
Je důležité poznamenat, že léčba zlomenin se výrazně liší od léčby, která se provádí při výronech kotníku. O roztahování můžete mluvit, když:
Pokud jste zkroutili nohu a pocítili drtivost, malé cvaknutí a pak nemohli pohnout nohou, je to pravděpodobně zlomenina, která je doprovázena prasknutím vazů.
V případě takového zranění hraje obrovskou roli při další rehabilitaci včasná a správně poskytnutá první pomoc. Poměrně často může být protahování zaměňováno s dislokací a zlomeninou. Proto je důležité dělat vše správně, aby nedošlo ke zhoršení situace a aby nedošlo k dalšímu poškození oběti. Je třeba mít na paměti, že je přísně zakázáno otáčet nohu nebo ji tahat, bude to ještě horší!
Algoritmus první pomoci zraněnému při podvrtnutí kotníku:
Pokud nedojde k ambulanci a nemocnice je příliš daleko, je důležité, aby noha byla zcela odpočivána. K tomuto účelu aplikujte chlad, zvedněte nad. Je zakázáno aplikovat led na holou nohu, je žádoucí, aby se to dělo přes tkaninu. V případě porušení integrity kůže ošetřete místo vhodným antiseptikem. Jako fixaci můžete použít elastický bandáž, langet.
Pokud se potvrdí diagnóza ruptury vazů kotníku, bude zapotřebí speciální léčby a následné rehabilitace. Tento problém řeší tito odborníci: ortoped, traumatolog a chirurg. Pokud jde o traumatologa, ortopeda, provádějí konzervativní léčbu. S komplikacemi, úplným roztržením vazů, bez zákroku.
Léčba závisí na stupni poškození vazů. V případě prvního stupně se provádí imobilizace. Za tímto účelem uložte třmenový držák, elastická bandáž po dobu tří dnů. Druhý den můžete přestat používat studený obklad, začít používat teplo k aktivaci stimulace vazů a zlepšit krevní oběh. Po třech dnech byste měli odstranit fixaci, vytvořit kotník.
Ujistěte se, že dělat fyzické cvičení určené k posílení nohou a stehen. Patří mezi ně kyvné nohy do stran a ups, stejně jako provádění kruhových pohybů vleže. Pokud jde o anestezii, můžete pít pilulky, používat masti: Diklak, Voltaren, stejně jako Ibuprofen-gel.
Pokud má pacient druhý stupeň léze, musí být kotník po dobu dvou týdnů imobilizován. Během prvních dnů je zobrazena zvýšená pozice zraněné nohy. První den můžete použít led, po tomto - suché teplo. Pokud jde o úlevu od bolesti, doporučují se injekce a tablety, jakož i vhodné masti, které jsou indikovány při léčbě prvního stupně. Během doby imobilizace je třeba provést seznam cvičení: pohyby kolena a kyčelního kloubu a po pátém dni začněte pohybovat prsty. Je zakázáno pohybovat kotníkem. Je-li fixace odstraněna, je nezbytné, abyste si po dobu jednoho měsíce užívali cvičení.
Třetí stupeň - někdy nemůžete dělat bez omítky, chirurgie. Pokud jde o imobilizaci, jeho trvání je třicet dnů. Tablety, injekce jsou ukázány pro anestézii. Jeden týden po imobilizaci můžete prsty pohnout. Před prováděním jakéhokoli cvičení na vývoj nohou se poraďte se svým lékařem.
Nejlepší je použít ty masti, které obsahují mentol, protože má stejný účinek jako led. Kromě toho v lékárnách prodávají speciální pěny s chladícím účinkem. Pokud jde o protizánětlivé gely, masti, pak s jejich pomocí můžete bolest zastavit. Většina lékařů předepisuje Ibuprofen-gel, Voltaren. Dokonale pomáhá takové masti jako Dolobene. Vzhledem k tomu, že lze užívat léky proti bolesti:
Když se stav pacienta začne zlepšovat, bolest a otok zmizí, můžete začít fyzioterapii, masáže a cvičení. Je-li po vyvrtnutí kotníku nutná vážná rehabilitace, léčba může pokračovat v sanatoriu s použitím parafínu, léčebného bahna. S ohledem na sportovní trénink, různé fyzické účinky, mohou začít po obnově nohou.
Tři kosti - velká a malá holenní kosť, kotníková kost nohy - tvoří členkový kloub. Jeho funkčnost je zajištěna vazivovým aparátem - třemi skupinami vazivových vláken, které fixují kosti mezi sebou. Vazby udržují stabilitu kloubu, poněkud omezují mobilitu jeho složek. Oni také “řídí” rotace, abduction a adduction nohy.
Když množství pohybu nohy přesáhne přípustný, vazy kotníku mohou prasknout. U lidí se taková trauma nazývá podvrtnutí.
Výkyv kotníku vzniká při překročení přípustného rozsahu pohybu nohy
Vazy běžící podél vnějšího kotníku jsou k tomu nejcitlivější. Proč dochází k podvrtnutí kotníku, kolik léčí a jaká opatření urychlí zotavení?
Hlavní příčinou podvrtnutí je, že noha je napnutá, když se kotník náhle pohybuje směrem ven a pata se pohybuje dovnitř. Tato situace je známa téměř všem milovníkům vysokých podpatků. Je-li neúspěšný „start“ v botách s patami doprovázen krachem nebo havárií, měl by být podezřelý z úplného prasknutí vazu nebo poškození kosti.
Utahování vysokých podpatků je jednou z nejčastějších příčin protahování.
Někdy je šlacha-vazový aparát oslaben od narození, nebo jsou vrozené změny v konfiguraci nohy - pak nejmenší traumatický dopad je plný výronů.
A pouze u 6 pacientů z 1000 poškození na vazivovém aparátu kotníkového kloubu dochází během sportovních bojů. Nejčastěji je nutná nouzová péče pro bruslaře a lyžaře, kteří s těžkým brzděním při vysoké rychlosti otočí nohu dovnitř a pak natáhnou vazy.
Mezi další důvody "trhání" vazivové vlákniny patří nadváha, přenos hmotnosti, nadměrná motorická aktivita způsobená profesionální nutností, stejně jako řada onemocnění - plochá, artróza a zánětlivé jevy v kloubu.
V závislosti na rozsahu poškození - úplném nebo neúplném roztržení - se rozlišují 3 stupně podvrtnutí kotníku, z nichž každý je charakterizován následujícími znaky:
Stupeň vyvrtnutí kotníku
V případě závažného zranění - pokud se zraněný nemůže spoléhat na nohu - je třeba zavolat ambulanci a prvnímu zranění, které při natažení kotníku spočívá v maximálním znehybnění kloubu použitím dlahy z "improvizovaných" prostředků.
K tomuto účelu použijte úzkou desku, která je připevněna, pokrývající dolní nohu, kotník a koleno.
Se slabým podvrtnutím kotníkového kloubu se aplikuje obvaz ve tvaru osmičky. Je upevněna, vytváří cívku na úrovni kotníků a postupně osazuje cívky ve tvaru osmičky, které sestupují na nohu.
Ujistěte se, že na zraněnou oblast aplikujete led a dáváte oběti lék proti bolesti.
Někdy úplná přestávka vyžaduje odlévání omítek.
Po obdržení kvalifikované pomoci traumatologa nebo chirurga oběť pokračuje v léčbě podvrtnutí kotníku doma.
Poškozený kotník potřebuje do 7 dnů fixaci a úplné vyložení. Svorky - bandáž nebo páska (elastická bandáž držená bandáží) by neměly být ponechány déle než 2-3 hodiny. Neměly by být příliš těsné, jinak budou cévy přiléhající k poraněným tkáním stlačeny a kyanóza se zvýší.
Natahování na podvrtnutí kotníku pomůže upevnit nohu.
Tapeling kloubu kotníku při natahování vazů by měl být prováděn takto:
Cenově dostupnějším a univerzálnějším fixačním nástrojem je elastická bandáž - nepostradatelná v případě, kdy je ošetření poranění provázeno ukládáním sádry.
Jak dát elastický obvaz na kotník:
Jak umístit obvaz se dozvíte z videa:
Kromě elastického obvazu a kotníku pro kotník se při natahování vazů používají speciální fixační prostředky - elastické léčivo, pozastavení zánětlivého procesu nebo tvrdé fixace, které zajišťují maximální imobilizaci v případě vážného poranění.
Pro fanoušky basketbalu také uvolňují speciální tenisky s držákem.
Modřina a podvrtnutí kotníku s nádorem na několik dní "staví" oběť do postele.
Pro snížení otoku nohy se doporučuje ležet s nohama zvednutým nahoru.
První den se na poraněné ploše pokryté gázou umístí obklady ledu. Dělají je, udržují 15-20 minut, pak - půlhodinovou přestávku - a ochlazené místo je opět ochlazeno.
Další den přejděte k procedurám oteplování. Láhev teplé vody, teplé koupele uvolňují svaly, urychlují průtok krve, podporují hojení.
V nepřítomnosti poškození kostí, opuch zmizí do třetího dne, a hematom, dokonce i velký, po 4 dnech.
Pokud se však po 14 dnech podvrtnutí kotníku, nádor stále neprojde, měl by být navštíven lékař, který doporučí podrobný popis účinků poranění rentgenovým vyšetřením a MRI.
Protizánětlivá léčba je nepostradatelnou součástí léčby podvrtnutí kotníku.
První den, Ketanov, Analgin, Renalgan zmírní silnou bolest. Druhý den jsou nahrazeny prášky.
Od třetího dne je léčba intenzivnější spojením mastí s ní - při natahování vazů kotníku jsou to léky, které pomáhají zmírnit bolest - nicoflex, finále, odtok krve a „resorpci“ hematomu - troxevasinu, dolobenu, lyotonu, indovazinu.
Úleva od bolesti a pomáhá zmírňovat otoky
Můžu chodit s výkyvy kotníku? Můžete chodit, ne-li bolestivé. V přítomnosti bolesti, ortopedičtí a traumatologové nedoporučují „nakládání“ kotníku, ani doporučují pohyb po berlích.
Ne vážné zranění vám umožní začít rehabilitaci od 3 - 4 dnů.
Takový časný počátek zabrání ztuhnutí kloubů a svalové atrofii.
Jednoduchá gymnastika urychlí zotavení vazů kotníku po protažení:
Další cvičení pro natažení kotníku se dozvíte z videa:
Začněte s příznivým průběhem s 2-3 dny. Při protahování kotníku se masáž začíná hlazení a hnětení oblasti těsně nad místem poranění. Pak pokrývá přilehlou šlachu svalů a snaží se proniknout prsty hluboko do kloubu, cévní mozkovou příhodu a otírat samotný kotník.
Masážní účinek přispívá k odtoku exsudátu a resorpci subkutánního krvácení, urychluje spojování vaziva.
Je předepsán pro snížení bolesti, v kombinaci s cvičením a masáží. Fyzikální léčba pro kotníkové výrony zahrnuje léčbu laserem a parafinem, diadynamickou terapii a UHF. Magnetická terapie se také používá k urychlení lymfatické drenáže a zvýšení cévního tonusu.
Přečtěte si více o metodách fyzioterapeutické léčby v tomto článku...
Se svolením lékaře, doma kotník protahování léčba je užitečné doplnit s přírodní prostředky.
To nejlepší z nich - různé pleťové vody a obklady - pomůže vyrovnat se s otoky kotníku rychleji vymrští a zmírní bolestivé pocity:
Další recepty lidových prostředků pro léčbu podvrtnutí se dozvíte z videa:
Nejnepříjemnější následky podvrtnutí kotníku jsou s nepozorným přístupem „uvolnění“ kloubu a vysoká pravděpodobnost jeho opakovaného poranění v budoucnu.
Nezanedbávejte rady lékaře a buďte zdraví!
Nejvíce "problematický" kloub, náchylný k různým zraněním, je kotník. Jeho slabost je způsobena tím, že je nucen přijmout a udržet si na sobě váhu člověka. Kotníky jsou také zranitelné při sportu. Pravděpodobnost zranění, pokud se podíváme na statistiky, je srovnatelná pouze s vazy kolen a zápěstí.
Většina zranění a natažení kloubu, podle odborníků na tělesnou výchovu, se vyskytuje v důsledku práce nebo úrazu domácnosti. Pouze šest z tisíců pacientů, kteří hledají pomoc při natahování vazů v důsledku poškození kotníku při tréninku, a ostatní se netýkají sportu.
Vazby kotníků jsou zpravidla napínány v důsledku nesprávné koordinace pohybu, která vede k otáčení uvnitř paty a kotník se začíná pohybovat směrem ven. Boční a vnější vazy kolen jsou často napjaté. Tato situace situaci výrazně zhoršuje.
V ohrožení jsou dívky, které raději nosí v průměru módní obuv, ale na vysokých podpatcích. Příliš vysoká výška a jemnost cvočků, nedostatek zkušeností vedou ke zvýšení pravděpodobnosti, že se těžiště nedokáže posunout, a noha se otočí nahoru.
Během poranění často oběť slyší náraz nebo křup. To je docela alarmující signál. Takový ostrý zvuk nejčastěji označuje pravděpodobnost prasknutí vazu a dokonce i skutečnost, že kost byla poškozena.
Vyvrtnutí spojené s poměrně silnými bolestivými pocity. Jsou zesíleny pod zátěží. Často tak silný, že se člověk prostě nemůže pohybovat.
Pokud je zranění těžké, po určité době se objeví rozsáhlý otok a hematom. Vzhledem k otoku se citlivost stává ještě vyšší a poškozený kloub se omezuje v pohybu. Pacient, který má poraněné vazy kotníku, musí minimalizovat pohyblivost.
Hlavní příčinou poranění kotníku je nalezení nohy ve špatné poloze, když je zabalena na vnitřní straně. Existují i jiné faktory, které způsobují protahování:
Vazy jsou často vystaveny neustálému protahování v lidech, kteří dělají špatné kroky - otáčení nebo otáčení nohy ve velké míře. Takový zvyk chůze způsobuje, že kloub je oslaben a vazy jsou nakonec nevyhnutelně zraněny.
Stupeň poranění vazů kotníku se liší podle závažnosti:
Samonapínání se nedoporučuje. V opačném případě je vysoká pravděpodobnost defektního zotavení, což vede k chronické nestabilitě laterálních vazů kotníku, k pravidelnému poranění. Vyskytuje se jak při fyzické námaze, tak při chůzi po nerovném terénu, stejně jako při normální pomalé a měřené chůzi.
Vzhledem ke závažnosti zranění může špatná kvalita nebo nedostatečná léčba způsobit komplikace, včetně těch závažných. Komplexní a správná léčba znamená povinné odvolání k odbornému lékaři.
Pro určení rozsahu poranění kotníku může pouze kvalifikovaný chirurg provést všechny požadované manipulace, aby se obnovilo normální fungování kloubu. Dodržování doporučení lékaře vám umožní minimalizovat účinky po protažení.
Akutní a nadměrné zranění vyžaduje povinné odvolání k chirurgovi a plíce, zpravidla prochází samo. Pokud se však během dvou týdnů projeví příznaky protahování, je téměř nemožné vstoupit na nohu, je okamžitě zapotřebí pomoci odborníka.
Je nutné jednat neprodleně, zejména v případech, kdy se otok rozšiřuje na kosti kotníku nebo je patrná významná deformita tohoto kloubu, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí. Přítomnost těchto příznaků nevyžaduje 14 dní, ale ukazuje na nutnost porady s lékařem.
K poranění kotníku dochází okamžitě a nepředstavuje dlouhý proces rozvoje onemocnění ve srovnání s infekcí. Je možné obnovit vazy pouze postupně a samotná terapie je ve skutečnosti rehabilitace. Pro rychlejší uzdravení kotníku existují speciální techniky, které jsou známy i těm, kteří nemají žádné lékařské znalosti:
Je nutné minimalizovat zátěž na nohu a snažit se chodit jen tehdy, když je to skutečně potřeba. Jakýkoliv tlak na poškozený kloub vede k výskytu komplikací. Hlavním vodítkem by měla být bolest. Nejde jen o to, ale je to varovný mechanismus pro zranění v těle. Nemůžete ignorovat bolest, abyste prokázali vůli a mužnost.
Zanedbávat bolest znamená zhoršit existující trauma. Noha, když se posadí, jemně položí na pohovku, a když jdou do postele, položí pod ní polštář nebo stojí. Kvůli tomu se krev z poškozeného kotníku vypouští, bolest je výrazně otupená. To vám umožní relaxovat a spát.
Poškozené místo musí být ošetřeno mrazem. Bohužel ne všichni lidé, kteří se podílejí na sportu, s sebou nesou tento nástroj, a proto se k tomuto účelu nejčastěji používá led. Je předem zabalen do tkaniny. Doporučuje se používat led maximálně čtvrt hodiny. Postup se znovu opakuje, ale po šedesáti minutách.
Vystavení chladu může snížit rychlost průtoku krve, a tím přispět ke snížení opuchu a bolesti. Vážné poranění kotníku může být ponecháno vychladnout celý den, ale pouze v intervalech uvedených výše, po kterých je zima nahrazena teplem, aplikováním topné podložky na oblast protahování a přijímáním horkých lázní. Tento mechanismus střídavých teplot vám umožňuje zabránit vzniku velkého otoku a zklidnit kloub a poté znovu zvýšit průtok krve, který dodává vazům kyslík a látky potřebné pro rychlé uzdravení.
Kloub je nutně stabilizován. Elastická bandáž těsně přiléhá k osmi. Pomáhá fixovat kost ve správné poloze a zabraňuje tvorbě opuchů.
V nemocničních podmínkách je noha zavěšena na speciální konstrukci a doma je povoleno používat různé improvizované prostředky - židle, polštáře, područky pohovek a židlí.
Terapeutické cvičení zahrnuje rotaci, ohnutí a prodloužení kloubu. Začíná se provádět druhý nebo čtvrtý den po zranění. Vše záleží na stupni poškození. Zahřívání se neprovádí v případě bolesti.
Cvičení vybírá pouze rehabilitační pracovník. Řádné kompilace programu zrychluje, spíše než zpomaluje procesy obnovy. Díky cvičení se mobilita společných návratů vrátí.
Pro snížení bolesti a prevenci zánětu jsou předepsány protizánětlivé léky, například Ibuprofen. Třetí (akutní) stupeň podvrtnutí zahrnuje léky proti bolesti na předpis. Často je potřeba přijmout speciální potravinářské přídatné látky, které aktivují přerůstání pojivové tkáně kotníku.
Druhý a třetí stupeň podvrtnutí vyžaduje zvýšenou opatrnost. Na kotníku by nemělo být žádné zatížení, takže dostat se do rehabilitačního centra je poměrně obtížné. Situace je komplikovaná, pokud je zraněný člověk sám. Neměly by být podnikány žádné nezávislé kroky. Je nutné se s někým obrátit a požádat o pomoc, ale v žádném případě nezvedněte zraněnou nohu.
Na nohu se aplikují studené kapaliny nebo předměty, pokud nějaké existují. Všichni lidé, kteří se zabývají sportem, by měli mít zmrazený sprej a elastický obvaz. Pokud nezávislá snaha může poskytnout první pomoc, pak se nic nepřijme. Noha je umístěna v nadmořské výšce a čeká na odbornou pomoc.
Druhý nebo čtvrtý den, kdy opuch zmizí, začněte cvičení. Vznik bolesti vyžaduje okamžité ukončení zahřívání. Lékaři a traumatologové doporučují začít cvičení co nejdříve, ale postupně zvyšovat zátěž.
Zahřívání je nezbytné jako preventivní opatření pro narůstání vazů v jedné poloze, což narušuje pohyblivost kotníku a může také vyvolat atrofii svalové tkáně v důsledku prodloužené nepřítomnosti jakéhokoliv zatížení. To je typické pro zlomeniny, protože vyžadují dlouhodobou rehabilitaci.
Použití mastí s analgetiky a anestetiky, stejně jako protizánětlivé léky, podporuje včasné uzdravení. Hlavní je věnovat pozornost zranění, řádné rehabilitaci a hojení proběhne rychle a bez komplikací.
Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného zranění, měli byste vždy:
Dobré podpůrné boty pro každodenní nošení a špičkové tenisky pro sport pomáhají snižovat riziko podvrtnutí kotníku.
Pravý pár bot by měl mít:
Nosit vysoký podpatek, pokud nemůžete udělat bez těchto bot, vyžaduje opatrnost, aby se zabránilo jakékoli hrboly a díry. Jakýkoliv stupeň obezity vede ke zvýšené zátěži kloubů. A aby se snížilo riziko zranění, přebytečná hmota by měla být zlikvidována, normalizována výživa a sportovat. Mírná fyzická aktivita pomáhá posilovat vazy.
S následujícími příznaky nemůžete bez lékařské péče:
Nedostatek terapie a rehabilitace poškozeného kloubu vyvolává následující nepříznivé účinky:
Většina lidí věří, že podvrtnutí kotníku není důvodem pro kontaktování chirurga. Sebehodnocení škod může být chybné. A aby se vyloučila možnost nebezpečného zranění, měli byste se obrátit na odborníka.