Jak léčit kyčelní artritidu u dospělých a dětí

Artritida kyčelního kloubu je jednou z nejčastějších příčin nepohodlí ve stehně. Tato choroba je progresivní, to znamená, že postupně začíná a zhoršuje se. Termín "artritida" znamená doslova "zánět kloubů".

Artritida nastane, když je povrch chrupavky (také nazývaný hyalinní chrupavka nebo kloubní chrupavka) vymazán. Chrupavka obvykle slouží jako „ložisko“ ve spoji. Když "opotřebovává", je bolest a pocit ztuhlosti pohybu.

Není možné předpovědět výskyt artritidy. Zatímco osteoartróza je častější u starších osob, existují formy onemocnění, které se vyskytují u mladých lidí a dokonce i u dětí. Existují však některé rizikové faktory, které zahrnují:

  • Genetika. Artritida je často dědičný problém.
  • Dětská ortopedická onemocnění, včetně vývoje dysplazie kyčle, Legg-Calve-Perthesovy choroby a epifyziolysis.
  • Získané stavy, jako je aseptická nekróza, pokud tato onemocnění nejsou léčena, nebo jestliže léčba byla neúspěšná.
  • Změna tvaru samotného kyčelního kloubu, včetně stavu, kdy kosti stehna získávají abnormální tvar.
  • Vážné zranění. Zlomeniny nebo traumatické dislokace mohou zvýšit pravděpodobnost artritidy.
  • Obezita. Některé studie ji spojovaly s artritidou kyčelního kloubu, i když je zajímavé, že tento stav je více spojen s artritidou kolen.

Následující typy artritidy mohou nepříznivě ovlivnit kyčelní kloub:

  • Osteoartritida;
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Revmatoidní artritida;
  • Ankylozující spondylitida;
  • Psoriatická artritida.

Revmatoidní artritida a lupus obvykle postihují obě stehna najednou, zatímco osteoartróza a psoriatická artritida se může vyvinout pouze v jednom stehně.

Příznaky onemocnění

Bez ohledu na typ artritidy jsou příznaky tohoto onemocnění:

  • Nepříjemné pocity v slabinách, vnějších stehnech nebo hýždích.
  • Bolest, která je obvykle výraznější ráno a klesá během dne, kdy děláte jakoukoliv práci.
  • Obtížnost při chůzi nebo náhlé poranění (kvůli svalové atrofii). Slabost hýžďových svalů znamená, že u lidí trpících artritidou padá pánev při chůzi k noze, která není tímto onemocněním ovlivněna. Tato podmínka je známa jako chůze Trendelenburg.
  • Bolest, která je zhoršena náhlými pohyby nebo intenzivní aktivitou.
  • Pocit "pomalého" kyčle nebo omezený rozsah pohybu.
  • Pacienti s revmatoidní artritidou nebo lupusem si mohou také stěžovat na únavu a slabost. Artritida často vstupuje do fáze remise, ale někteří lidé zažívají relativně stabilní úroveň bolesti bez vypuknutí.
  • Jakýkoliv typ artritidy může postihnout více než jeden kloub v těle, takže osoba s osteoartritidou ruky může vyvinout kyčelní artritidu.

Je třeba poznamenat, že příznaky a příznaky artritidy se zřídka zhoršují lineárním způsobem. Lidé ve věku nad třicet nebo čtyřicet let často trpí náhlou ostrou bolestí v slabinách, stehnech nebo hýždích. Tato bolest může trvat až 48 hodin a pak zmizí.

Pokud máte podezření, že trpíte artritidou, nejdůležitějším krokem je přesná diagnóza. Pouze na tomto základě může lékař předepsat vhodnou a účinnou léčbu. Vyhodnocení diagnostiky bude pravděpodobně zahrnovat následující kroky:

  • Seznamte se se svým lékařem s lékařskou anamnézou. Zeptá se vás na otázky, včetně toho, kde jste v bolesti, a pokud někdy kulháte.
  • Fyzikální vyšetření.
  • Rentgenový snímek nebo rentgenový snímek určují, zda existuje abnormalita kloubů.
  • Krevní testy pro detekci protilátek spojených s konkrétním typem artritidy (pouze v případě potřeby).

Léčba

Neoperační léčba artritidy kyčelního kloubu může zahrnovat několik nebo jednu z následujících situací:

  • Užívání protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen.
  • Léčba ledem. Obaly na led mohou být aplikovány po dobu 20 minut až 2 hodin (neaplikujte led přímo na kůži, protože to může způsobit popáleniny ledem). Ledové balíčky pomáhají zmírňovat bolest a snižují zánět tkáně.
  • Injekce kortikosteroidů k ​​blokování zánětu v kloubu.
  • Fyzioterapeutické programy nebo cvičení ke zvýšení flexibility a podpory svalového tónu. Plavání, zejména, je vynikající cvičení pro pacienty s artritidou.
  • Mnoho lidí věří, že nošení teplých kalhot může pomoci snížit bolest artritidy. Faktem je, že tato choroba obvykle způsobuje více nepohodlí během chladných zimních měsíců. Teplé kalhoty jsou proto často prospěšné, protože poskytují uklidňující teplo kloubům.
  • Použití třtiny nebo jiných zařízení, která usnadňují a zvyšují bezpečnost pohybu.
  • Pochopení povahy jeho nemoci, může člověk provést úpravy svého životního stylu, který bude problém zvládnutelnější. Pacient by tedy měl pochopit, že nadměrná aktivita (nebo naopak, její nedostatek) tento problém pouze zhorší. Pokud je to nutné, musíte snížit nadváhu. V průběhu času každý pacient rozpozná optimální úroveň aktivity svého kloubu.

Mnoho lidí s artritidou jsou kandidáty na operaci. Chirurgie může pomoci snížit bolest, zlepšit kvalitu života a zlepšit vaši schopnost vykonávat každodenní činnosti s méně nebo žádnými omezeními.

Celková kyčelní artroplastika může být vhodná, pokud je kyčelní kloub silně poškozen.

Osteotomii lze odůvodnit v méně závažných případech. Při provádění této operace chirurg posouvá kloubní povrch tak, že umožňuje zdravé části kyčelního kloubu nést většinu tělesné hmotnosti.

Tkáň chrupavky se začne zotavovat, otoky se sníží, vrátí se pohyblivost a aktivita kloubů. A to vše bez operací a drahých léků. Začněte.

Artritida kyčelního kloubu u dospělých a dětí: symptomy a léčba

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Hip artritida nebo koxitida je zánětlivé onemocnění kloubních tkání, ke kterému dochází jako reakce organismu na pronikání bakterií nebo virů do tkání, nebo jako výsledek napadení kloubních tkání vlastním imunitním systémem v důsledku jeho poruchy. Na rozdíl od degenerativních patologických stavů (artróza) dochází k zánětlivému procesu ve výstelce (synoviální), která lemuje kloubní dutinu a pouze v pozdějších stadiích se rozšiřuje na kloubní chrupavku a kost.

Příznaky koxitidy

U artritidy kyčelního kloubu se projevují příznaky charakteristické pro zánětlivý proces: bolest, otok, zarudnutí, horečka v postižené oblasti, omezení rozsahu pohybu. Kyčelní kloub (TBS) je největším kloubem v těle, takže jeho zánět je často doprovázen příznaky obecné intoxikace: horečka, slabost, malátnost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu.

Závažnost symptomů závisí na povaze průběhu onemocnění: akutní, subakutní nebo chronické.

Akutní a subakutní průběh je charakterizován náhlým nástupem bolesti, otokem a poruchami pohyblivosti. Nejčastěji je proces obtížný a je doprovázen porušením celkového stavu těla. Po poklesu akutních jevů se artritida stává chronickou.

Chronický proces je charakterizován konstantním průběhem s obdobími exacerbací a remisí (zmírnění onemocnění) a vývojem ireverzibilních změn v čase (až do úplné nehybnosti kloubu).

Příčiny kyčelní artritidy

Všechny typy artritidy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin v závislosti na příčině jejich výskytu: infekční a zánětlivé.

Infekční artritida zahrnuje následující typy onemocnění:

  • hnisavá (pyogenní) artritida,
  • způsobené specifickou infekcí,
  • reaktivní,
  • postinfekční.

Reaktivní artritida je spojena s řadou infekčních onemocnění způsobených střevní flórou (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitálními mikroorganismy (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma) a některými dalšími infekcemi. Současně nejsou v kloubní dutině a synoviální membráně detekovány mikroby a antigeny. Tato forma onemocnění málokdy vede k poranění kyčle u dospělých.

Zánětlivé formy patologie zahrnují stavy spojené s alergiemi, agresi vlastního imunitního systému, metabolické poruchy, určité dědičné syndromy a onkologická onemocnění.

Nejčastější příčiny onemocnění

Infekční léze zabírají jedno z prvních míst mezi příčinami zánětu TBS. K jeho infekci může dojít u meningokokových infekcí, lymské boreliózy (boreliózy), tuberkulózy, brucelózy a dalších.

Zánět s lokalizací v TBS se často vyskytuje u alergických reakcí, Bechterewovy choroby, Crohnovy choroby (střevní onemocnění).

V jiných zánětlivých patologiích kloubů se TBS vyskytuje mnohem méně často, zpravidla v pozdních stadiích onemocnění.

Fotografie ukazuje zdravé TBS a artritidu. Klikněte na obrázek pro zvětšení.

Hip artritida v dětství

Pokud jsou dospělí nejčastějšími degenerativními chorobami kloubů způsobenými destrukcí chrupavky (osteoartrózou) - pak jsou děti náchylnější k zánětlivým onemocněním (artritida).

Vzhledem k vlastnostem souvisejícím s věkem, stavu imunity a vysoké citlivosti těla se artritida kyčelního kloubu u dětí vyskytuje mnohem častěji než u dospělých a je akutnější s výraznými příznaky lokálního a celkového zánětu.

Pyogenní (hnisavá) koxitida je zvláště nebezpečná pro malé děti. Při pozdní diagnóze v pokročilých případech může být smrtelná.

Děti častěji než dospělí trpí tuberkulózní artritidou TBS. Při nástupu onemocnění se může objevit bez zjevných příznaků, bolest se může objevit pouze během cvičení.

Infekční léze TBS se mohou objevit s mnoha infekcemi v dětství: častěji s epidemickou parotitidou, meningokokovými infekcemi, méně často s planými neštovicemi, zarděnkami, spalničkami, infekční mononukleózou, střevními, akutními respiračními infekcemi. Děti jsou také náchylnější k reaktivní koxitidě než dospělí.

Koxitida u dětí se někdy může vyskytnout jako reakce na očkování. Možná vývoj jeho reaktivních nebo alergických forem, ale symptomy rychle zmizí na pozadí antialergické léčby.

Důležité vědět! Když se koxity vyskytují na pozadí jiných nemocí - užívání antipyretik může „vymazat“ příznaky zánětu. Pokud dítě odmítne chodit, má strach z šlápnutí na nohu, klopýtnutí, pádu - musíte okamžitě poradit s lékařem, abyste vyloučili koxitidu.

Zánětlivé léze TBS u dětí v časných stádiích onemocnění se mohou objevit s Bechterewovou chorobou a juvenilní psoriatickou artritidou. U jiných systémových onemocnění se kyčelní kloub obvykle účastní procesu na posledním místě.

Koxitida je častější u dětí než u dospělých.

Léčba

Několik důležitých bodů

  • Artritida kyčelního kloubu je hrozné onemocnění, které může být doprovázeno vážným stavem těla. V případě komplikace se může vyvinout toxický šok a / nebo šíření infekce v celém těle (sepse), zejména u malých dětí.
  • Koxitida může být známkou nebezpečných onemocnění, jako je leukémie, systémová onemocnění pojivové tkáně a specifické infekce.
  • Včasný začátek léčby pomocí moderních metod umožňuje rychle odstranit nemoc v mnoha případech, stejně jako snížit závažnost jeho průběhu a zabránit zničení kloubních struktur.

Když se objeví první příznaky nemoci, okamžitě vyhledejte lékaře!

První pomoc

V případě silné bolesti, vysoké teploty, léky předepsané skupinou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam, atd.) Jsou předepsány. Odstraňují nebo snižují bolest a zmírňují další známky zánětu.

V dětské praxi je nejčastěji používán Ibuprofen (Nurofen) nebo Neis (Nemesulide), které jsou vyráběny speciálně pro děti v suspenzích.

Postiženou končetinu je nutné zajistit v naprosto klidném stavu. V žádném případě nelze načíst nebo "rozvíjet" postižený kloub.

Účinná terapie

Pro účinnou léčbu kyčelní artritidy je nezbytné stanovit příčinu onemocnění. V závislosti na tom mohou být předepsány antialergické, imunitní přípravky, antibiotika a také léky ovlivňující metabolismus.

Společný pro všechny typy artritidy je jmenování nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a jejich neúčinnost - glukokortikoidní hormony (hydrokortison, dexamethason, prednisolon a jejich moderní analogy). V některých případech jsou glukokortikoidní hormony injikovány přímo do kloubní dutiny.

U akutních hnisavých forem onemocnění může být nutný chirurgický zákrok - propíchnutí kloubní dutiny zavedením antibiotik nebo antiseptik. S jeho neefektivností se provádí dlouhodobá aktivní nebo průtoková drenáž spoje. Otevření kloubní kapsle (artrotomie) po vzniku moderních antibiotik a antiseptik je velmi vzácné.

Po odeznění akutních zánětlivých symptomů je předepsána léčba, která stimuluje normalizaci krevního oběhu v kloubních strukturách a obnovení normální pohyblivosti. Jedná se o fyzioterapii, masáže a fyzioterapii. Jako pomocnou metodu můžete použít lidové prostředky (různé tinktury, obklady, masti, dekory).

Artritida kyčelního kloubu je poměrně běžná patologie, s výskytem prvních příznaků, u kterých je nutná urgentní lékařská konzultace. Nedostatek léčby nebo nesprávně zvolené terapie nevedou pouze ke zhoršení zdravotního stavu, ale často se stávají příčinou invalidity.

Artritida kyčelního kloubu

Hip artritida je patologická zánětlivá reakce, která se vyvíjí v kloubních plochách acetabula a femorální hlavy. Pacienti s artritidou kyčelního kloubu se obávají bolesti v tříslech, stehnech nebo hýždích, ztuhlosti a omezeném rozsahu pohybu, obtížnosti chůze a kulhání. Různá artritida je založena ultrazvukem, rentgenovými paprsky, MRI kyčelních kloubů, diagnostickou punkcí a krevními testy. Obecný terapeutický algoritmus pro artritidu kyčelního kloubu zahrnuje imobilizaci, farmakoterapii, fyzioterapii, masáž, fyzioterapii; v případě poruchy optimální chirurgická léčba.

Artritida kyčelního kloubu

Hip artritida (koxitida) je zánětlivý proces různých etiologií zahrnujících pojivovou tkáň v kloubech pánve a femuru. Při artritidě se zánět vyvíjí v synoviální membráně obklopující kloubní dutinu. Bez včasné a adekvátní léčby se však koxitida rychle transformuje na osteoartritidu kyčelního kloubu, ve které dochází k degenerativním destrukčním změnám v kloubní chrupavce a subchondrální kosti. Syndrom chronické bolesti a dysfunkce kyčelního kloubu u artritidy nejenže omezuje fyzickou aktivitu pacientů, ale může také způsobit získanou invaliditu. Protože artritida kyčelního kloubu může být součástí kloubních syndromů různých etiologií, skutečná prevalence onemocnění zůstává neznámá. Předpokládá se, že četnost vývoje koxitidy je na druhém místě po artritidě kolenního kloubu.

Kyčelní kloub je tvořen artikulací kalíškovitého acetabulu pánevní kosti a femorální hlavy. Podle typu připojení se jedná o kulové spoje. Dutina acetabula a hlava femuru jsou pokryta hyalinní chrupavkou. Ve středu kloubní dutiny je zóna uvolněné pojivové tkáně, která slouží jako místo uchycení vazu hlavy stehenní kosti. Důležitou roli při stabilizaci a fungování kyčelního kloubu hraje silný vazivový aparát. Kyčelní kloub vykonává komplexní funkce podpory a pohybu (flexe a prodloužení, abdukce a adukce dolní končetiny, rotace dovnitř a ven).

Klasifikace kyčelní artritidy

Obecně uznávaná klasifikace koxitu není vyvinuta. V revmatologii, traumatologii a ortopedii je artritida kyčelního kloubu obvykle klasifikována podle etiologických a patogenetických mechanismů, což zvýrazňuje následující typy:

  • revmatoidní artritidy
  • reaktivní artritida (urogenitální a postenterocolitická)
  • infekční artritida (virová, bakteriální, plísňová, parazitární, posttraumatická, infekční alergická)
  • psoriatická artritida atd.

Podle klinického průběhu může být artritida kyčelního kloubu akutní (s trváním primárního kloubního záchvatu kratšímu než 2 měsíce), prodloužená (do 1 roku), chronická (delší než 1 rok), recidivující (pokud se opakovaný kloubní záchvat vyskytne po období remise nejméně 6 měsíců). měsíců).

Koxity mohou být primární kosti nebo primární synoviální. Příklady primární synoviální artritidy kyčelního kloubu jsou revmatoidní a reaktivní artritida. Primární kostní artritida je označována, když je zpočátku postižena kostní tkáň, a pak synoviální membrána (například při artritidě tuberkulózy).

Příčiny kyčelní artritidy

Hnisavá artritida kyčle a jiných kloubů může být komplikací poranění, poranění, diagnostických punkcí kloubu, operací, které vedou k přímé infekci kloubní dutiny. V jiných případech se může objevit septická koxitida, když je hnisavé ohnisko zlomeno ze sousedních tkání (s celulitidou, osteomyelitidou atd.) Nebo metastatické infekce kloubní dutiny ze vzdálených zánětlivých lézí (s varem, angínou, zánětem zánětu, zápalem plic, atd.). Kromě infekční artritidy způsobené nespecifickou pyogenní flórou existuje specifická koxitida spojená s tuberkulózou, brucelózou, kapavkou, syfilisem.

Sekundární aseptické artritida kyčelního kloubu může být spojena s chorobami, jako je lupénka, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba, ankylozující spondylitidy, a jiní. Reaktivní artritida vznikají po střevní (Salmonella, úplavice, yersinióza) nebo urogenitálních infekcí (Chlamydia, ureaplasmosis, mykoplazmózy) a jsou také aseptické.

Revmatoidní artritida je charakterizována komplexním autoimunitním mechanismem vývoje; častější u jedinců nesoucích antigen HLA-DR1, DR4. Výchozím faktorem v tomto případě mohou být viry - herpes simplex, cytomegalie, parotitida, spalničky, Epstein-Barr, respirační syncytiální, hepatitida, atd. Děti s dysplazií kyčelních kloubů, osoby se zatíženou dědičností, obezita, špatné návyky, traumatické dislokace kyčle, prožívání nadměrné fyzické námahy.

Příznaky kyčelní artritidy

Mezi nejčastější formy artritidy kyčelního kloubu, se kterými se setkáváme v klinické praxi, patří tuberkulóza a akutní hnisavá koxitida. Zbývající formy jsou pozorovány mnohem méně často.

S hnisavou koxitidou dochází k rychlému nástupu onemocnění s převahou symptomů obecné intoxikace: horečka, slabost, pocení, ztráta chuti k jídlu a bolest hlavy. Lokální změny jsou výrazné: kůže na kloubní oblasti se stává napjatou, hyperemickou a horkou na dotek. Tam je ostrá bolest (střelba, pulzování), který je dále zhoršován pohybem. Vzhledem k zánětlivé infiltraci a tvorbě hnisavého výpotku v dutině kloubu se významně mění jeho tvar.

Pro jiné formy kyčelní artritidy je charakteristický postupný vývoj. V počátečních stádiích převládají tupé, bolestivé bolesti v tříslech, na vnější straně stehna, hýždě, které omezují rozsah pohybu nebo usnadňují chůzi. Kvůli ztuhlosti kyčelních kloubů se pohyby stávají tuhými, nejistými a chůze kulhá (Trendelenburgův pohyb). Nejčastěji dochází k bolesti a ztuhnutí kyčelního kloubu po jeho dlouhodobé fixaci v jedné poloze v nepohodlné poloze, například při sezení nebo dlouhodobém stání. V průběhu času se u pacientů může vyvinout atrofie femorálních a třísvalových svalů, fibrózní nebo kostní ankylózy.

Projevy tuberkulózní artritidy obvykle předcházejí symptomy tuberkulózní intoxikace. Ve výsledku specifického zánětu se často vyvíjí patologická dislokace kyčle, nehybnost kyčelního kloubu, svalová atrofie a zkrácení končetiny. U dětí je artritida kyčle akutnější, s výraznějšími lokálními a obecnými příznaky zánětu.

Psoriatické koxity jsou doprovázeny výskytem charakteristického cyanoticko-purpurového zabarvení kůže nad zaníceným kloubem, bolestí v dolní páteři. U revmatoidní artritidy jsou kyčelní klouby ovlivněny symetricky. Progresivní degenerativní změny v kloubu v průběhu času vedou k rozvoji sekundární koxartrózy.

Diagnóza kyčelní artritidy

Při průzkumu pacienta se zánětlivými lézemi kyčelních kloubů není možné omezit diagnózu syndromové diagnózy; Je nezbytné určit základní příčinu artritidy. Za tímto účelem je z anamnézy objasněna povaha a intenzita bolesti, doba trvání onemocnění a doprovodná patologie. Vyšetření pacienta se provádí v poloze na zádech, stojí a chodí. Zvláštní pozornost je věnována tvaru kloubů a poloze končetin, přítomnosti svalové a kontrakturní atrofie, chůze, schopnosti vykonávat a amplitudě pasivních a aktivních pohybů.

Spolu s klinickým vyšetřením hrají rozhodující roli v diagnostice artritidy metody radiologické diagnózy: radiografie kyčelního kloubu, ultrazvuku, MRI, kontrastní artrografie atd. Pro posouzení povahy zánětu se provádí diagnostická punkce kyčelního kloubu pod vedením ultrazvukem. V některých případech je pro potvrzení diagnózy nutné provést diagnostickou artroskopii a biopsii synoviální membrány kyčelního kloubu.

Pomocí laboratorních metod (ELISA krve, stanovení CRP a RF, vyšetření synoviální tekutiny) je specifikován původ artritidy kyčelního kloubu. Při podezření na tuberkulózní artritidu je indikována ftaliatická konzultace a tuberkulínová diagnóza.

Léčba artritidy kyčle

V závislosti na příčině a stadiu artritidy kyčelního kloubu může její léčbu provádět revmatolog, chirurg, traumatolog-ortopedický chirurg, fytiolog. V akutní fázi se aplikuje sádrový obvaz, aby se zajistilo maximální vyložení a zbytek kyčelního kloubu. Farmakoterapie se provádí s přihlédnutím k etiologii koxitidy a může zahrnovat užívání NSAID, specifickou chemoterapii (pro artritidu tuberkulózy), léčbu antibiotiky (pro infekční artritidu) atd. Podle indikací se provádí intraartikulární injekce kortikosteroidů. V případě hnisavé koxitidy se provádí řada terapeutických punkcí, výplach kloubů s antiseptickými roztoky a průtok drenáže kloubu.

Po úlevě od akutních projevů artritidy kyčelního kloubu jsou předepsány masáže, terapeutická gymnastika a plavání, fyzikální terapie (magnetoterapie, ultrazvuk, UHF, parafínová terapie, bahenní terapie atd.). Pro usnadnění pohybu se doporučuje používat hole, berle, chodítka a další zařízení.

Pokud jsou pokusy o konzervativní léčbu artritidy neúčinné, v případě chronické bolesti a přetrvávajícího omezení funkce kloubů je vyřešena otázka chirurgického zákroku (synovektomie, totální artroplastika kyčelního kloubu, artroplastika, artrodéza, artrotomie atd.).

Prognóza a prevence kyčelní artritidy

Výsledkem artritidy může být snadná ztuhlost a úplná ankylóza kyčelního kloubu. Komplikace hnisavé artritidy může být infekční toxický šok nebo sepse. Včasná a úplná léčba umožňuje minimalizovat dysfunkce kyčelního kloubu, zabránit rozvoji osteoartrózy. Aby se zabránilo artritidě, je nutné sledovat hmotnost, vážně léčit léčbu jakýchkoli infekcí a průvodních onemocnění, provádět CVD penetrujících kloubů.

Symptomy a léčba kyčelní artritidy

Artritida kyčelního kloubu: příznaky a léčba - tato otázka hádanky lékařů v mnoha zemích, protože charakterizované vysokou prevalencí onemocnění a závažností jeho následků. Patologie je nebezpečná, protože se může rozvinout v každém věku, dokonce i u malých dětí. Pouze včasná detekce a léčba v raném stádiu může zachovat plnou mobilitu kloubu.

Foto 1. Srovnání zdravých a artritických kloubů

Podstata patologie

Artritida je léze zánětlivého kloubu způsobená infekční alergickou lézí a poruchou autoimunitního typu. Tato patologie by neměla být zaměňována s jinou artikulární nemocí - artrózou. I když se projevuje v mnoha stejných příznacích, má degenerativní - dystrofickou povahu.

Artritida postihující kyčelní kloub (koxitida) je poměrně běžná forma onemocnění, která se vyvíjí na křižovatce kloubů pánevní pánevní a femorální hlavy. Fotografie ilustruje takovou lézi kloubu. (Foto 1. Srovnání zdravého a nemocného kloubu).

Vývoj artritidy začíná poškozením synoviální kloubní membrány (často infekční), která vede k zahájení imunitní reakce na produkci protilátek. V důsledku selhání systému vytvářejí imunitní komplexy vedoucí k řadě cytotoxických procesů a zánětlivé reakci. Postupně se šíří do chrupavky a periartikulárních tkání.

Proto se artritida v počáteční fázi projevuje ve formě akutní sinusitidy s převahou exsudativních změn. Potom se vyvíjejí fibro-sklerotické poruchy v chrupavkové podložce a okolních tkáních. Rostoucí pojivová tkáň postupně ničí chrupavky a epifýzy kostí s tvorbou erozí, trhlin a trhlin. Synoviální tekutina mění své složení a stává se zakaleným. V pokročilém stádiu je chrupavka zcela zničena, což vede k deformaci a znehybnění kloubu.

Na rozdíl od artrózy, která je charakteristická pro starší věk, se artritida může vyskytnout u mladých lidí a dokonce i u malých dětí.

Odrůdy patologie

V závislosti na etiologickém mechanismu a povaze onemocnění se rozlišují tyto hlavní typy kyčelní artritidy:

  1. Revmatoidní artritida kyčelního kloubu. Také se nazývá infekční alergická deformující polyartritida. Tento druh je považován za nejběžnější a nebezpečnou formu. Tato artritida se týká onemocnění systémového charakteru a kromě kloubů postihuje i jiné vnitřní orgány.
  2. Reaktivní typ. Tato možnost se zrodila v důsledku selhání imunitního systému po utrpení nebo během infekčního onemocnění. Protilátky proti antigenům infekce omylem napadají kloubní buňky a berou je pro cizí těleso.
  3. Dna tvar. Onemocnění je způsobeno zánětlivou reakcí vyvolanou hromaděním urátů. Hlavním příznakem je syndrom intenzivní bolesti, který může trvat několik dní.
  4. Typ tuberkulózy. Tento druh patologie se vyvíjí pomaleji než jiné formy, protože klouby jsou postiženy pouze po postižení plic, ledvin a dalších orgánů.
  5. Septická artritida. Patří k hnisavým typům, a proto představuje zvýšené nebezpečí, zejména pro děti. Hnisavý exsudát se hromadí v dutině kloubu, což může způsobit závažnou celkovou intoxikaci.
  6. Psoriatický pohled. Onemocnění se vyvíjí na pozadí základního onemocnění (psoriázy) a je charakterizováno jasnou pigmentací kůže nad postiženým kloubem.

Etiologické jevy

Etiologický mechanismus artritidy nebyl dosud plně objasněn, ale podrobně byly studovány určité vzorce vzniku onemocnění. Obecně existují dva směry příčin vedoucích k této patologii:

  • infekční léze;
  • endogenního faktoru autoimunitní nebo alergické povahy.

Infekční léze je způsobena působením následujících patogenů na tělo:

  • střevní infekce (salmonelóza, shigelóza, yersinióza);
  • infekce urogenitálního traktu (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma);
  • streptokoky skupin A a B (generují revmatoidní artritidu).

V tomto případě infekce zřídka proniká do samotného kloubu, ale tělo je dostatečně poškozeno a pak je aktivován autoimunitní mechanismus. Často se stává příčinou onemocnění jako je meningitida, lymská borelióza, tuberkulóza, brucelóza, zarděnka a kapavka.

Zánět ve kloubu může nastat bez infekce. V tomto směru jsou zvýrazněny alergické reakce, metabolické poruchy, dědičná onemocnění s poškozením imunitního systému, ankylozující spondylitida a Crohnova choroba, maligní nádory. Faktory vyvolávající zahrnutí etiologického mechanismu jsou:

  • genetická predispozice;
  • časté a dlouhodobé fyzické přetížení kloubu;
  • zranění v oblasti kyčle;
  • hypothermie;
  • nemoci pohybového aparátu;
  • hormonální poruchy;
  • užívat nějaké léky.

Symptomatické projevy

Symptomy kyčelní artritidy závisí na typu patologie, ale obecně mají společné rysy. Existuje několik kategorií příznaků:

  • projevy zánětlivé reakce: bolest, otok, zarudnutí, horečka v oblasti postiženého kloubu;
  • známky strukturálního poškození: omezení mobility, až po úplnou imobilizaci; tuhost; deformace kloubu; lameness;
  • příznaky obecné intoxikace těla: horečka, celková slabost, únava, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu.

Koxitida se může vyvinout v akutní, subakutní a chronické formě. V závislosti na tom se také mění intenzita symptomů. Akutní a subakutní stadia onemocnění se vyznačují ostrým, neočekávaným projevem bolesti, otokem, blokujícím pohybem. Všeobecný stav nemocného se výrazně zhoršuje. Neléčená akutní forma se stává chronickou. Tento vývoj patologie je charakterizován střídavými fázemi exacerbace a kompletní remise. Dochází k pomalému ničení kloubních tkání, což může vést ke ztrátě pohyblivosti kloubu.

Nejcharakterističtějším příznakem kyčelní artritidy je syndrom bolesti. Bolestné pocity jsou zpravidla soustředěny v tříslech, hýždích, v oblasti zadku stehna, stejně jako podél předního femorálního povrchu a rozprostírající se podél dolní končetiny až po koleno. Intenzita bolesti závisí na typu léze a její závažnosti. Jak bolest postupuje, stává se hlavním faktorem omezujícím pohyblivost. V počátečním stádiu je omezení pohybu spojeno s bolestí způsobenou zvýšeným svalovým tónem a pak s poruchami v kloubní kapsli.

Syndrom bolesti přímo souvisí s mechanickým stresem. Nejzávažnější bolesti se objevují ráno, bezprostředně po zvednutí a také po dlouhém pobytu v sedě. Po krátké procházce ustoupí. Obecně se projevuje syndrom bolesti s progresí onemocnění. Pokud v počátečním stádiu vypadá jako zadaná „počáteční bolest“ nebo se objevuje pouze během fyzické námahy a zmizí po odpočinku, pak je v pokročilém stádiu bolest fixní a v klidu může pokračovat v intenzivním režimu po dobu 2 - 3 dnů.

Je to bolest, která postupně vede ke změně chůze. Nemocný instinktivně hledá podporu tak, že nepohodlí je minimální, což se postupně stává zvykem. Takzvaný Trendelenburgův chod, kdy se pánev pohybuje více směrem k noze naproti lézi, je dostatečně typický pro patologii. V posledním stadiu koxitidy se objevují výrazné známky deformace kloubů. Vytvářejí se stabilní kontrakce, pozoruje se zkrácení dolní končetiny.

Principy léčby nemocí

Léčba artritidy kyčelního kloubu je nejčastěji konzervativní povahy, ale v přítomnosti akutního hnisavého procesu v pokročilém stádiu je prováděna operace. Základem léčby je:

  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení;
  • Masáže;
  • speciální ortopedické techniky.

Když se projeví artritida kyčelního kloubu, léčba léky řeší následující úkoly:

  • zničení infekce (s infekční etiologií);
  • odstranění zánětlivého procesu;
  • symptomatická terapie (úleva od bolesti);
  • normalizace imunitního systému;
  • posilování obecných orgánů.

K léčbě artritidy s intenzivním syndromem bolesti a výraznými příznaky zánětlivé reakce jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. U dětí se nejčastěji užívá ibuprofen a nemesulid. V závažných případech onemocnění se poskytuje glukokortikoidová terapie: Hydrokortison, Dexamethason, Prednison.

Účinnou metodou je zavedení takových léků přímo do postiženého kloubu.

Ve specializovaných zdravotnických střediscích se s využitím těchto technologií široce používá komplexní léčba onemocnění:

  1. Použití zařízení DRX, které zajišťuje extrakci postiženého kloubu.
  2. Perkutánní nervová stimulace s nízkofrekvenčními proudovými pulsy, která umožňuje zmírnit bolest, zlepšit prokrvení, eliminovat edémy a svalové křeče.
  3. Laserová léčba s protizánětlivými a stimulačními schopnostmi.
  4. Zavedení speciální látky Alloplant, která postupně řeší a stimuluje normální fungování imunitního systému.
  5. Reflexoterapie založená na akupunktuře.
  6. Elektroforéza se zavedením léků.
  7. Použití přístroje Amplipulse pro nízkofrekvenční účinky na lézi.
  8. Vysokofrekvenční impulsní efekt pomocí přístroje Darsonval.
  9. Ultrazvuková terapie.
  10. Lékařské akupresura.
  11. Magnetoterapie. Dopad na postižené magnetické pole kloubu zlepšuje metabolismus, zmírňuje bolest a otok.

Artritida kyčelního kloubu je bolestivá a nebezpečná patologie, která musí být okamžitě identifikována a léčena v nejranějších stadiích. Zanedbané onemocnění může vést k úplné imobilizaci kloubu. Zvláštní pozornost by měla být věnována rozvoji dětské artritidy u dětí, protože jeho hnisavá forma může vést k tragickým následkům.

Artritida kyčelního kloubu - symptomy, léčba a prevence

Ze všech kloubů našeho těla je kyčle největší. Odolává těžkým nákladům. Nesprávná výživa, infekční onemocnění nohou a nadváha mohou být provokatéry nejběžnějšího onemocnění kloubů - artritidy kyčelního kloubu. Existuje mnoho typů artritidy a každá klasifikace má své vlastní příznaky a stadia průběhu onemocnění.

Nejcitlivější k této nemoci jsou dospělí a staří lidé. Nicméně, každý rok stále více a více dětí trpí artritidou. Podle statistik, artritida je nemocný 1% lidí z celkového počtu obyvatel země, což je poměrně málo.

Tento článek se bude zabývat tím, jak detekovat artritidu kyčelního kloubu v čase, jak s ním zacházet, jaké jsou jeho příčiny a jak se s ním vypořádat.

Co je artritida kyčle

Nejprve pár slov o struktuře kloubu. To je tvořeno hlavou femur a dutinou v kostech pánve. Hlava kosti je pokryta chrupavkovou tkání, která poskytuje měkký skluz. Kloubní dutina je hluboká, takže zahrnuje také velkou část krčku femuru.

V lidském těle je kyčelní kloub (TBS) nejsilnější, protože trvá nejdelší a nejdelší zátěž. Jeho úkolem je nejen udržet váhu většiny lidského těla, ale také zajistit pohyb, udržet rovnováhu. To je důvod, proč i drobné problémy s ním mohou způsobit spoustu problémů a vážně komplikovat obživu.

Pokud osoba začne být narušena jakoukoli závažnou bolestí kyčelního kloubu, léčba by měla být zahájena okamžitě. Nejdříve je však nutné zjistit, jaká rizika jim podléhají, a tedy jaký druh bolesti může nastat.

Hip artritida nebo koxitida je zánětlivé onemocnění kloubních tkání, ke kterému dochází jako reakce organismu na pronikání bakterií nebo virů do tkání, nebo jako výsledek napadení kloubních tkání vlastním imunitním systémem v důsledku jeho poruchy.

Na rozdíl od degenerativních patologických stavů (artróza) dochází k zánětlivému procesu ve výstelce (synoviální), která lemuje kloubní dutinu a pouze v pozdějších stadiích se rozšiřuje na kloubní chrupavku a kost.

Klasifikace a typy onemocnění

Nemoc je rozdělena do podskupin z důvodů, které způsobily zánět:

  1. Infekční specifické. V tomto případě je onemocnění projevem tuberkulózy, brucelózy, kapavky, syfilis a dalších specifických onemocnění.
  2. Infekční nespecifická. To je způsobeno určitou skupinou patogenních mikroorganismů, tzv. Koksovou flórou. U dětí je infekční artritida kyčelních kloubů častěji způsobena pneumokoky.
  3. Revmatoidní (až 40% pacientů). Autoimunitní systémové onemocnění.
  4. Rhizomelická forma ankylozující spondylitidy - vyskytuje se v 17-18% případů, je také systémové onemocnění, u většiny pacientů současně postihuje klouby páteře a kyčlí.
  5. Purulentní. Vyskytuje se, když mikroby vstupují zvenčí (se zraněním, skrze krev, komplikace po operaci kyčelního kloubu). Tyto léze se vyznačují tendencí k velké destrukci kostí, zejména u dětí.
  6. Reaktivní nebo infekčně alergická. Příčiny jejího vývoje jsou odložená infekce (akutní respirační virové infekce, angína, zánět střev, infekce močového ústrojí). Kauzální činitelé střevních infekcí mohou způsobit reaktivní artritidu: dysenterické bacily, salmonely, chlamydie, mykoplazmy. Změny nastávají u typu alergické reakce na mikroorganismy.

Artritida kyčelních kloubů může být nejen projevem, ale také komplikací infekčních onemocnění. První příznaky koxitidy: bolest ve stehně a jiných částech nohy na straně léze, omezení pohyblivosti.

Jak choroba postupuje a stupeň poškození kloubů se zvyšuje, bolest je omezenější. Vnější změny (otok, vzestup teploty okolních tkání, kožní hyperemie se mohou objevit) se objevují nebo se stávají znatelnějšími, poloha nohou se mění.

Chůze je narušena až do úplné nemožnosti pohybu nezávisle bez další pomoci. Jako důsledek zánětu se mohou vyvinout abscesy, flegmon, fistuly a zničení složek ve kloubu může vést k deformaci páteře a pánevních kostí.

Nejběžnější je tuberkulózní forma specifického poškození kloubů. Tuberkulózní artritida kyčelního kloubu u dětí je častější než u systémových onemocnění. Dlouhodobé časté exacerbace. Když se tuberkulózní koxitida vyvine zánět v synoviální membráně, kosti se zničí:

  • Prearthritická fáze je charakterizována mírnou bolestí a přerušovanou klaudikací.
  • V artritické fázi (tři fáze: nástup, výška a remise), bolest v kyčelním kloubu, omezení pohybu v ní (prodloužení flexe je omezeno), jsou vyjádřeny otoky.
  • V postartritické fázi vzniká vláknitá ankylóza (nehybnost kloubu v důsledku fúze konců kostí), v případě těžké destrukce kloubních povrchů se může objevit patologická dislokace kyčle.

Reaktivní artritida se vyvíjí dva týdny po infekci dýchacích cest, bolest v krku. Často se to děje u dětí. Tam jsou bolesti, otok, horečka nad postižené kyčelního kloubu, může být kožní návaly nad ním.

Vzhledem k tomu, že pacient obdržel nebo dostává léčbu pro základní onemocnění (antibiotika, protizánětlivé léky), symptomy artritidy nemohou být vyjádřeny v klidu a bolest nastává pouze při pohybu.

Na pozadí léčby reaktivní artritida přechází bez stopy. Chronizace procesu vyžaduje další vyšetření, aby se vyloučila revmatoidní artritida a další patologie.

K osteoartritidě-artritidě kyčelního kloubu dochází v případech, kdy se k infekčnímu efektu připojují patologické změny v kostech. Je jasné, že tato patologie je závažnější a její léčba bude delší.

Příčiny artritidy

Mezi nejčastější příčiny vzniku a vývoje artritidy kyčelního kloubu patří:

  1. Autoimunitní stavy pacienta, ve kterém imunitní systém řídí svůj účinek proti vlastním orgánům. Například revmatoidní artritida kyčelního kloubu je často doprovázena agresí imunitního systému proti pojivovým tkáním těla.
  2. Poruchy v procesu metabolismu, charakterizované metabolickými poruchami a energií. Tak, obyčejná příčina artritidy je dna, doprovázený hromaděním přebytečné kyseliny močové v těle, který je uložen v dutině kloubů.
  3. Komplikace jakýchkoli infekčních onemocnění (akutních a chronických). Tento důvod není nejběžnější.
  4. Stavy patologické únavy kloubů v důsledku nadměrné fyzické námahy.

Reaktivní artritida je spojena s řadou infekčních onemocnění způsobených střevní flórou (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitálními mikroorganismy (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma) a některými dalšími infekcemi. Současně nejsou v kloubní dutině a synoviální membráně detekovány mikroby a antigeny. Tato forma onemocnění málokdy vede k poranění kyčle u dospělých.

Zánětlivé formy patologie zahrnují stavy spojené s alergiemi, agresi vlastního imunitního systému, metabolické poruchy, určité dědičné syndromy a onkologická onemocnění.

U dětí je artritida mnohem častější než u dospělých a nejčastěji se jedná o infekční formy artritidy (tuberkulóza, reaktivní). Imunitní systém dítěte není dosud plně vytvořen, takže děti jsou k těmto onemocněním náchylnější. Nejběžnější je tuberkulózní artritida.

Hlavním příznakem zánětu u dítěte bude bolest v oblasti kyčle, rodiče si všimnou kulhání na jedné noze. V některých případech to může být jediný příznak onemocnění.

Poškození kloubů vyvolané onemocněním u dětí může způsobit vážné následky: například dislokaci kyčle. Hnisavá artritida je pro dítě velmi nebezpečná.

Artritida kyčelního kloubu - příznaky a příznaky

Symptomy kyčelní artritidy se mohou lišit v závislosti na místě zánětlivého zaměření, stejně jako na faktorech, které tuto chorobu vyvolaly. Tak, hnisavá artritida je nejvíce často a jasně charakterizovaná symptomy intoxikace: těžká horečka, častá slabost, neschopnost vykonávat obvyklé aktivní akce, neobvyklou únavu a zvýšené pocení.

Tyto symptomy jsou doprovázeny bolestí charakteristickou pro všechny artritidy v postiženém kloubu, jeho otok a zarudnutí okolních oblastí kůže (hyperémie). Teplota často dosahuje vysokých hodnot, stát se zhoršuje s větší intenzitou než s jinými formami.

Revmatoidní artritida kyčelního kloubu se často projevuje ztuhlostí pohybu kloubů v dopoledních hodinách, bolestí střední intenzity a někdy i otokem v postižené oblasti. Charakteristickým rysem artritidy, která se vyskytuje na pozadí dny, jsou časté dlouhodobé bolestivé ataky (až 10 dní), které se také náhle zastaví a střídají se s obdobím klidu.

Koxity, vyvolané přítomností psoriázy u pacienta jako autoimunitního procesu, jsou doprovázeny specifickým modrozeleným zabarvením kůže vedle zapáleného kloubu. V patologickém procesu může být zapojen do dolní páteře, doprovázený bolestí v této oblasti.

Tuberkulózní artritida kyčelního kloubu u dětí začíná příznaky tuberkulózní intoxikace. Bolest v kolenou se postupně posouvá do kyčelního kloubu, což způsobuje, že zůstává nehybný, svalová atrofie a možné zkrácení končetiny.

V klinickém průběhu nemoci převládají následující příznaky, podobné u všech forem artritidy kyčelního kloubu:

  1. Bolest v kloubech, často nižší intenzity v počátečních stádiích, než jak nemoc postupuje. Někdy bolestivé projevy přecházejí do oblasti kolen. Hnisavé koxity jsou charakterizovány ostřejšími pocity natáčení. V tuberkulózní etiologii je bolest méně výrazná, charakter kňučení.
  2. Všichni pacienti pociťují neobvyklou ztuhlost v pohybu, neschopnost prudce rozlomit bolavý kloub.
  3. S tlakem jsou pozorovány pocity bolesti různé intenzity.
  4. V počátečním stadiu nemoci je někdy zaznamenána hladkost přirozených kožních záhybů v oblasti kyčle (záhyby v oblasti třísel a gluteální oblasti jsou méně výrazné než obvykle).

Hip artritida u dětí

Pokud jsou dospělí nejčastějšími degenerativními chorobami kloubů způsobenými destrukcí chrupavky (osteoartrózou) - pak jsou děti náchylnější k zánětlivým onemocněním (artritida).

Vzhledem k vlastnostem souvisejícím s věkem, stavu imunity a vysoké citlivosti těla se artritida kyčelního kloubu u dětí vyskytuje mnohem častěji než u dospělých a je akutnější s výraznými příznaky lokálního a celkového zánětu.

Pyogenní (hnisavá) koxitida je zvláště nebezpečná pro malé děti. Při pozdní diagnóze v pokročilých případech může být smrtelná.

Purulentní artritida kyčelního kloubu u dětí způsobuje mnohem větší destrukci kostí (hlava a krk stehenní kosti, acetabula) než u dospělých. Výsledkem je zpomalení růstu končetin. Vytvořená skolióza bederní páteře, deformace pánve.

Děti častěji než dospělí trpí tuberkulózní artritidou TBS. Při nástupu onemocnění se může objevit bez zjevných příznaků, bolest se může objevit pouze během cvičení.

Léčba dětské artritidy se provádí komplexně a zahrnuje:

  • Drogová terapie
  • Fyzioterapie
  • Speciální masážní kurzy
  • Terapeutická gymnastika

Léčba lidových prostředků je možná, ale vždy pod přísným dohledem lékaře. Pro léčbu artritidy u dětí se běžně používají tyto prostředky:

  • Třecí tinktury bylin s protizánětlivým účinkem
  • Parafínová lázeň
  • Aplikace bláta a jílu
  • Olejové a zeleninové obklady

Infekční léze TBS se mohou objevit s mnoha infekcemi v dětství: častěji s epidemickou parotitidou, meningokokovými infekcemi, méně často s planými neštovicemi, zarděnkami, spalničkami, infekční mononukleózou, střevními, akutními respiračními infekcemi. Děti jsou také náchylnější k reaktivní koxitidě než dospělí.

Koxitida u dětí se někdy může vyskytnout jako reakce na očkování. Možná vývoj jeho reaktivních nebo alergických forem, ale symptomy rychle zmizí na pozadí antialergické léčby.

Důležité vědět! Když se koxity vyskytují na pozadí jiných nemocí - užívání antipyretik může „vymazat“ příznaky zánětu. Pokud dítě odmítne chodit, má strach z šlápnutí na nohu, klopýtnutí, pádu - musíte okamžitě poradit s lékařem, abyste vyloučili koxitidu.

Zánětlivé léze TBS u dětí v časných stádiích onemocnění se mohou objevit s Bechterewovou chorobou a juvenilní psoriatickou artritidou. U jiných systémových onemocnění se kyčelní kloub obvykle účastní procesu na posledním místě.

Efektivní léčba

Jak na léčbu kyčelní artritidy rozhoduje lékař na základě výsledků vyšetření a dalšího výzkumu. Léčebný režim závisí na konkrétním typu onemocnění.

Pro všechny typy atritidy je kyčelní kloub imobilizován použitím sádrových odlitků. Používají se různé typy imobilizace.

Léčba této patologie je zaměřena na snížení deformity kloubů, zánětlivých procesů a maximálního obnovení funkcí. Současně jsou využívány všechny možné terapeutické metody - lékařská, chirurgická, lidová léčba artritidy.

K léčbě infekční etiologie se používají nesteroidní protizánětlivé léky a antibiotika. Provádí léčbu léků souvisejících s léčivem vhodnými léky.

Forma tuberkulózy by měla být léčena v nemocnici chemoterapií proti tuberkulóze. Při reaktivní artritidě je léčba také zaměřena na odstranění infekce patogenu.

Chirurgický zákrok je indikován pro destruktivní artritidu. Jedná se o propíchnutí a odvodnění kloubní dutiny, resekci postižených fragmentů v kloubu. Použijte operace obnovy.

Konzervativní léčba artritidy:

  1. Režim s minimálním stresem na postiženém kloubu. Pacientovi jsou vybrány speciální ortopedické boty.
  2. Dieta Měli byste vědět, že výrobky pro noční můstky potencují výskyt bolesti, proto se nedoporučují pro osoby s diagnózou artritidy. Léčba může být zpožděna při použití konzervovaných a uzených mas, stejně jako nadměrné soli v menu.
  3. Antibiotická terapie. Jmenován, pokud bylo zjištěno, že příčina onemocnění - bakteriální infekce. V takových případech se častěji používají antibiotika širokého rozsahu - Levomitsetin, Tetracycline.
  4. Protizánětlivé léky. Ukázalo se, že diklofenak a jeho deriváty, indomethacin, voltaren a obvyklý aspirin, jsou vynikající. Pokud dojde k poškození kloubů, používá se hormonální terapie a léčba zlatem.
  5. itaminová terapie. Nepostradatelnou součástí základní terapie v diagnostice artritidy. Léčba předepsaná vitamíny c. C, B, stejně jako kyselina listová Vitamíny zvyšují a stimulují metabolické procesy v patologickém kloubu, stejně jako působí na produkci kolagenu. Vitamin E má také analgetický účinek.
  6. Doplňky. Odborníci předepisují léky, jejichž hlavní složkou je kolagen. Takže máme nejúčinnější domácí drogy je považován za "Collagen Ultra." Obsahuje silnou protizánětlivou látku, glukosamin a hydrolyzát kolagenu, strukturální složku chrupavky. Při artritidě je použití "Collagen Ultra" patogeneticky odůvodněné, protože jeho složky působí nejen symptomaticky, ale zastavují celý patologický mechanismus, čímž spouštějí regresi artritidy. Je možné aplikovat jak dietní doplněk, tak lokálně jeho dávkové formy. K dnešnímu dni, mnozí považují dietní doplňky populární způsob léčby artritidy. To platí pouze částečně, protože potravinové doplňky, na rozdíl od populárních receptů, procházejí klinickými zkouškami a zaručují, že pomáhají pacientům.
  7. Terapeutická gymnastika. Cvičení terapie - procedury jsou prováděny pod dohledem lékaře. Kromě toho je zatížení postiženého kloubu zpočátku minimální.

Přísně provádět všechny lékařské schůzky, pomůže vám udržet normální fyzickou aktivitu a vyhnout se operaci nahradit kloub, což je nejen obtížné, ale také drahé.

Metody diagnostiky kyčelní artritidy

Artritida kyčelního kloubu by měla být odlišena od nemocí, které mají podobné příznaky - periarthritida a koxartróza. Pro diagnózu lékař nejprve použije výsledky rentgenového vyšetření. Artritida může být také diagnostikována pomocí počítačového nebo magnetického rezonance.

Diagnostika kyčelní artritidy analýzou:

  1. Analýza antinukleárních (antinukleárních) protilátek v diagnostice před léčbou. Tato analýza kontroluje hladiny protilátek v krvi, které jsou často přítomny u lidí s onemocněním pojivové tkáně nebo jiných autoimunitních onemocnění, jako je lupus erythematosus. Protože tyto protilátky reagují na složky buněčného jádra (centrum kontroly aktivity buňky), nazývají se antinukleární.
  2. C-reaktivní proteinový test pro diagnostiku symptomů artritidy. Tato nespecifická analýza se používá k identifikaci běžného zánětu u artritidy kyčelního kloubu. Hladiny C-reaktivního proteinu jsou často zvýšeny u lidí s agresivními onemocněními, jako je revmatoidní artritida.
  3. Diagnóza - analýza komplementu před léčbou kyčelní artritidy. Výsledky tohoto krevního testu ukazují úroveň komplementu - skupiny proteinů, které zajišťují efektivní fungování imunitního systému. Nízká hladina komplementu v krvi je charakteristická pro pacienty s aktivní formou lupus erythematosus.
  4. Analýza rychlosti sedimentace erytrocytů v diagnostice symptomů kyčelního kloubu. Tento krevní test, známý od doby Hippokrata, se používá k identifikaci zánětlivých procesů v těle se symptomy artritidy kyčelního kloubu. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů je příznakem zánětu a je typická pro mnoho forem artritidy, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a mnoho dalších onemocnění pojivové tkáně.
  5. Diagnóza - analýza hematokritu (celkové červené krvinky) pro příznaky artritidy kyčelního kloubu. Výsledky této analýzy a analýza hemoglobinu ukazují, kolik červených krvinek je přítomno ve vzorku krve. Snížení počtu červených krvinek (anémie) je obvykle pozorováno u lidí se zánětlivými formami artritidy nebo jiných revmatických onemocnění.
  6. Analýza revmatoidního faktoru v diagnostice artritidy před léčbou. Tato analýza umožňuje detekci přítomnosti revmatoidního faktoru - protilátky obsažené v krvi většiny pacientů s revmatoidní artritidou.

Synoviální tekutina (tekutina v okolních kloubech synoviálních membrán) je obvykle vyšetřována na přítomnost bílých krvinek (lze je nalézt u pacientů s revmatoidní artritidou a infekčními chorobami), bakterií nebo virů (jsou přítomni u pacientů s infekčními formami artritidy) nebo krystalů solí v kloubech ( vzniklé u pacientů s dnou a dalšími typy artritidy spojenými se solnými ložisky).

Před odběrem vzorku aplikuje lékař lokální anestetikum a poté vloží jehlu do kloubu, aby se tekutina dostala do injekční stříkačky. Tento postup se nazývá artrocentéza nebo kloubní punkce a je nezbytný pro další léčbu.

Než jdete k lékaři k léčbě, zapište si své příznaky a čas jejich výskytu, snažte se nezmeškat žádné podrobnosti, to je důležité pro diagnostiku.

Lidové léky na artritidu

Lidová léčba je také zaměřena na zlepšení imunologické a obecné reaktivity, snížení zánětlivé reakce, stejně jako přímý dopad na místo infekce. Někdy tyto metody dávají větší výsledky než terapie artritidy. Léčba je však lepší kombinovat, kombinovat konzervativní a populární.

Aby bylo možné odstranit bolest způsobenou artritidou, můžete použít horké a studené obklady, střídavě je. Procedura léčby je poměrně jednoduchá a nevyžaduje velké výdaje. Budete potřebovat dva velké nádoby, z nichž jeden bude muset být naplněn horkou vodou a druhý studenou vodou.

V nádobách by mělo být dostatek vody k zakrytí kloubu. Pro přesné stanovení teploty vody použijte teploměr. Kloub postižený artritidou musí být nejprve udržován v horké vodě po dobu tří minut a pak snížen na 30 sekund na chlad. To musí být provedeno sedmkrát, končící ponořením končetiny do horké vody.

Procedura léčby může být opakována 2-3 krát denně. Pokud horká voda způsobuje hojné pocení, snižte teplotu na 39 ° C; Můžete také zkrátit dobu zdržení postižené oblasti v horké vodě na dvě minuty a prodloužit dobu expozice na studenou vodu na jednu minutu. Pokud pacient trpí poruchami oběhového systému, nesmí teplota vody při léčbě nikdy překročit 39 ° C.

Extrémní bolest může být zmírněna ledovými obaly; teprve pak může člověk začít střídavě mezi chladem a teplem. Mnozí z těch, kteří trpí příznaky artritidy kyčle, budou schopni zmírnit bolest parafínovou lázní.

Obecná léčba lidové artritidy:

  • Připravte si infuzi 2 čajových lžiček. Nalijte ji s 2 šálky vařící vody, nechte 20 minut a vzít na prázdný žaludek ráno, 1 polévková lžíce.
  • 1 hlíza růžové brambory rošt, zalijeme 1 polévková lžíce. studená voda, trvejte na noci. V ranním nápoji. Postup se opakuje jednou týdně.
  • Smíchejte stejné části bezinky, kopřivy, kostivalu, vrbové kůry a kořene petrželky. Nalijte vařící vodu a trvejte 3 hodiny. Pijte 100 ml 3x denně.
  • Připravte si odvar z ovoce ořechu, šišek a bobulí černého bezu a horského popela. Trvejte na noci v zimě. Každé ráno si vezměte skleničku na prázdný žaludek.

Rostlinné přípravky s protizánětlivými, antibakteriálními a analgetickými účinky mohou zmírnit stav pacientů s artritidou. Příklady poplatků:

  • Květy černého bezu - 1 díl
  • Březové listy - 4 díly
  • Vrba kůry - 5 kusů

Rozdrcené přísady se smísí, 1 lžíce směsi se naplní sklenicí vroucí vody. Infuze je zabalena. Po půl hodině je nástroj připraven. Vezměte půl sklenice infuze 4krát denně před jídlem.

Byliny užitečné pro revmatoidní artritidu:

  • Kořeny lopuchu
  • Gryzhnik nahý
  • Pastýřská kabelka
  • Elecampus vysoký
  • Yarrow

Můžete použít jednu z bylin nebo jakoukoliv kombinaci. 2 lžíce suchých surovin zalijeme vařící vodou, vaříme asi 10 minut při nízkém teple.

Infekční typ onemocnění se objevuje v důsledku virových, bakteriálních nebo plísňových infekcí organismu. K očištění těla infekce se doporučuje rýžová dieta: 50 gramů rýže se vaří v 1 litru vody, dokud nezměkne. Tato tekutá polévka se doporučuje konzumovat během jednoho až tří dnů.

Dobrý lidový lék, který zmírňuje zánět - mrkev komprimovat. Syrová mrkev by měla být strouhaná, položena na bolavý kloub. Pro zvýšení účinnosti můžete přidat trochu slunečnicového oleje a několik kapek terpentýnu.

Deformující artritida je rozdílná deformace kloubů. Jedná se o vážné onemocnění, jehož léčba musí být komplexní: s léky i lidovými prostředky. Můžete použít vodkovou tinkturu ze zlatého kníru (50 g) a propolisu (1 g). Toto množství suroviny se nalije 500 ml alkoholu, infuzí po dobu 2 týdnů. Je třeba vzít 1 polévkovou lžíci, zředěnou vodou, dvakrát denně před jídlem.

Poruchy metabolických procesů v těle vedou k dnové artritidě, v důsledku čehož v kloubech dochází k ukládání solí kyseliny močové. Nejtypičtějším příznakem dnové artritidy je léze a deformita palce.

Léčba tohoto typu artritidy spočívá v přísné dietě, která vylučuje slané a fermentované potraviny a průběh léčby antibiotiky.

V tomto onemocnění je pampeliška užitečná, která normalizuje metabolické procesy. Používají se jak kořeny, tak listy rostliny. Polévková lžíce surovin se nalije vroucí vodou, trvá na hodině a vezme si čtvrtminásobek denně 3-4 hodiny před jídlem.

Lidová léčba artritidy by měla být prováděna v kombinaci s konzervativní terapií a pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Optimální výsledek bude dán kombinací všech účinných technik.

Následky a komplikace nemoci

Artritida kyčelního kloubu je hrozné onemocnění, které může být doprovázeno vážným stavem těla. V případě komplikace se může vyvinout toxický šok a / nebo šíření infekce v celém těle (sepse), zejména u malých dětí.

Koxitida může být známkou nebezpečných onemocnění, jako je leukémie, systémová onemocnění pojivové tkáně a specifické infekce.

S postupujícím onemocněním se může vyvinout atrofie femorálních a tříselných svalů. Prodloužený průběh onemocnění může způsobit ankylózu kostí nebo fibrózy (nehybnost způsobená patologickou fúzí kloubních povrchů). Rozvíjejte kulhání.

Artritida kyčelního kloubu je poměrně běžná patologie, s výskytem prvních příznaků, u kterých je nutná urgentní lékařská konzultace. Nedostatek léčby nebo nesprávně zvolené terapie nevedou pouze ke zhoršení zdravotního stavu, ale často se stávají příčinou invalidity.

Včasný začátek léčby pomocí moderních metod umožňuje rychle odstranit nemoc v mnoha případech, stejně jako snížit závažnost jeho průběhu a zabránit zničení kloubních struktur. Když se objeví první příznaky nemoci, okamžitě vyhledejte lékaře!

Preventivní opatření

Jíst určité potraviny nebo naopak, vyloučit je z denní stravy může pomoci při překonání příznaků této choroby. Podle spolehlivých informací dnes neexistuje žádná speciálně vyvinutá a vědecky podložená strava, která by byla doporučena pro artritidu.

Proto moderní věda, stejně jako příčiny revmatoidní artritidy, produkty bojující proti ní nejsou dosud známy, což znamená, že neexistují žádná přesná doporučení týkající se stravy.

Z jiného hlediska si mnoho pacientů všimne, že některé potraviny mohou zhoršit nebo naopak zmírnit příznaky nemoci a změnit tak svou stravu v souladu s těmito skutečnostmi. Je pozoruhodné, že podobný účinek stravy u dětí s revmatoidní artritidou nebyl pozorován.

Podle nedávných studií se 35–40% pacientů s takovou diagnózou cítí lépe po vyloučení „podezřelých“ produktů ze své stravy. Ve skutečnosti se řídí tzv. Eliminační dietou, která vám umožňuje zcela odstranit produkty ze stravy, které jsou druhem spouštěcích faktorů symptomů onemocnění.

Jak chránit kyčelní kloub při sportu s artritidou:

  1. Vyberte si tzv. Ergonomické simulátory, které pracují na stejném principu jako lidské tělo. Špatně navržené simulátory mohou poškodit kolena nebo kyčelní kloub i při prvním použití při léčbě artritidy.
  2. Nespěchejte, pracujte celým rozsahem pohybu ve spoji. V prvním týdnu třídy můžete začít s použitím pouze 20% přirozeného rozsahu pohybu ve spoji. Postupně, v průběhu týdnů nebo dokonce měsíců, zvýšit na 90%.
  3. Při provádění lisů s nohama velmi pečlivě zapojte celý rozsah pohybu. Někteří utahují kolena téměř k hrudníku a pak je prudce narovnají. Současně působí na spodní část zad velké tlakové síly. I s malým zatížením to může mít za následek herniated disk.
  4. Během výuky se vyvarujte přetížení. Nepřetržité používání stejného simulátoru se stejným týdenním zatížením může způsobit stav nazývaný strukturální přetížení. Tomu se můžete vyhnout změnou simulátoru nebo změnou zatížení. Trenér vám pomůže vytvořit příslušný rozvrh hodin.
  5. Žádná bolest, žádná zranění! „Překonat bolest“ je společná instrukce školitelů. Když zažijete bolest svalů, překonáte to, bude to skutečně rozvíjet svou sílu. Pokud však bolest pochází z kloubů, je větší pravděpodobnost, že si způsobíte více škody.
  6. Rozvíjet koordinaci. Pokud například při chůzi na nerovném povrchu ztratíte rovnováhu, můžete zranit kloub. To znamená, že potřebujete nejen sílu, ale i koordinaci pohybů. Budete mít možnost rozvíjet pocit rovnováhy pomocí speciální platformy, některých pozic jógy a cvičebního stroje pro cvičení s volnou váhou.

Pokud nemoc již zasáhla kloub, pak je nutné dodržovat odpovídající diety, průběh léčby a gymnastická cvičení doporučená lékařem.

Musí být použito pro potraviny:

  • Produkty obsahující želatinu
  • Vejce
  • Nízkotučné mléčné výrobky
  • Zelenina a ovoce
  • Vařené libové maso

Pro prevenci onemocnění by měla být řádně rozložena zátěž na celé tělo, aby nedošlo k náhodným fyzickým a psychickým zraněním. Vyhýbání se alkoholu a přejídání pomůže zlepšit stav těla jako celku.

Pokud existuje pravděpodobnost genetické predispozice k onemocnění kloubů, měli byste být pravidelně vyšetřováni na ambulanci pro patologii kloubů.

V případě exacerbace chronických onemocnění je nutné podstoupit vyšetření. Musíte být pozorní na své zdraví, což pomůže vyhnout se vážným následkům onemocnění.