Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Symptomy zlomeniny nohy ve většině klinických případů jsou vyslovovány, takže pacientům je včas poskytnuta lékařská péče. Tento problém může být lokalizován v holenní nebo holenní kosti.

Velmi vzácné jsou případy, kdy se dvě z výše uvedených kostí zlomí najednou. Mezi existujícími typy poškození kostí v lidském těle je výše uvedené zranění poměrně běžné a představuje přibližně dvacet procent všech výskytů.

Co potřebujete vědět o tomto zranění

Z anatomického hlediska je dolní končetina kombinací dvou tubulárních kostí, které mají tělo a dva konce. Pokud jde o tibii, je spojena s femurem v horní části as kostmi nohy v dolní části.

Převažující počet takových poranění je charakterizován zlomeninou kosti uprostřed. Jak je vidět z videa v tomto článku, takový problém se může vzácně vyskytnout bez komplikací.

Jedním z hlavních důvodů zlomeniny kostí nohy je autonehoda. Kromě toho mohou tyto úrazy vyvolat údery do kosti přímého a silného charakteru. Vývoj sarkomu nebo osteomyelitidy je považován za faktor přispívající k tomuto problému u tibiálních a fibulačních kostí.

Místo, kde došlo k fraktuře kosti, hraje roli při určování typu lokalizovaného poškození:

• v oblasti krku a hlavy fibule, tuberozity a kondylu kosti holenní (vztaženo na horní část nohy) kosti;
• v místě, kde je umístěna diafýza obou výše uvedených kostí (střední část dolní končetiny je zraněna);
• v kotníku (zlomenina dolní končetiny).

Nejběžnější je poslední typ zranění: vyskytuje se v šedesáti procentech případů.

Kromě toho instrukce zohledňuje výše uvedené lomy, které se dělí na otevřené a uzavřené, s posunem nebo bez posunu. Traumatolog si volí léčbu v závislosti na charakteristikách zranění a jeho složitosti. Závažnost přijaté rány je určena podle přítomnosti poškozených měkkých tkání, zraněných kloubů a cév, nervových zakončení a šlach.

Mírné zlomeniny lze dosáhnout během bezohledných pohybů osoby, bruslení nebo nehod. Silný zlom může být současně spuštěn pádem ze značné výšky nebo autonehodami.

Příznaky zlomenin se zkreslením a bez něj

Přítomnost ofsetu je způsobena přímým dopadem příčného směru na kost. Hlavními charakteristikami zlomené nohy jsou tvorba fragmentů, které se mohou pohybovat různými směry.

Posunutí kosti při zlomenině nohy se dělí do následujících typů:

Mezi hlavní příznaky poranění holeně s posunem stojí za to věnovat pozornost:

• zkrácenou délku nohou, pokud ji porovnáte se zdravou nohou (můžete vidět i rozdíl pouhým okem);
• nepřirozené pohyby poraněné končetiny;
• možné prasknutí měkkých tkání a kůže v důsledku přílišného vytěsnění fragmentů kostí;
• vytváření prohlubní nebo prohloubení, kde se nachází trauma;
• intenzivní bolestivé pocity;
• výskyt křupavosti v místě, kde došlo k poranění;
• modřiny a otoky, které omezují motorické schopnosti poraněné končetiny.

Je třeba poznamenat, že tato zranění nejsou zpravidla doprovázena traumatickým šokem a navzdory vysídlení zůstává stav pacienta uspokojivý.

Současně se zlomeninou dolní končetiny jsou příznaky bez vysídlení mnohem lehčí, i když povaha zranění je závažnější. Nejběžnější jsou subperiostální zlomeniny, které se vyznačují retencí fragmentů poškozené kosti pomocí celého periosteu.

Věková predispozice vysvětluje, proč je problém nejčastěji získáván pacienty v dětství, protože jejich kosti jsou pružnější.

V tomto případě se příznaky zlomeniny kostí nohy liší:

• otoky místa poranění kostí;
• velmi intenzivní bolest;
• není zjevně výrazné zkrácení končetiny (pro její určení musí odborník provést určitá měření);
• tvorba hematomu v místě poranění;
• překážková pohyblivost;
• příznaky ozařování, při stisknutí na jakékoli místo na noze bude doprovázena bolestí v místě zlomeniny kosti.

Taková trauma umožňuje pacientům pohybovat se nezávisle, protože symptomatické příznaky jsou velmi podobné silnému poranění. Je třeba poznamenat, že pohyby poraněné končetiny mohou významně zhoršit závažnost poranění, v důsledku čehož léčba vydrží až dvakrát déle.

Z tohoto důvodu se doporučuje provést sebemenší podezření na přítomnost zlomeniny, aby se provedlo rentgenové vyšetření bez selhání.

Charakteristické znaky otevřených a uzavřených zlomenin holeně

Uzavřený typ zlomeniny je považován za velmi vážné zranění, protože zlomená kost nemůže být vysledována, kůže není roztržená a nedochází ke kontaktu měkkých tkání s prostředím. V tomto případě mohou být kosti kotníku a kondyly tibie poškozeny, tuberozita se může uvolnit a hlava nebo diafýza mohou být silně pohmožděné.

Když už mluvíme o známkách uzavřené zlomeniny holeně, spočívají v ostrém omezení pohyblivosti (pacient nemůže ani zvednout zraněnou končetinu vzhůru), vyčnívání zlomené kosti pod kůží a silné krepování fragmentů kostí.

Pro lidské tělo je otevřený pohled na zlomeniny kostí velmi vzácný. Přesto jsou otevřené zlomeniny holenní kosti, které jsou spojeny s anatomickou strukturou končetiny, neobvyklé.

Vzhledem k tomu, že tibiální kost je lokalizována přímo pod kůží, ostré hrany mohou snadno prorazit, což způsobuje otevřenou zlomeninu. Vážnější stupeň takového zranění je považován za takový, který je spojen s autonehodou: měkké tkáně jsou silně znečištěné, takže lékař musí místo úrazu očistit bez poškození.

Charakteristické příznaky otevřených zlomenin holeně zahrnují:

• krvácení;
• přítomnost zející rány s kostmi, která způsobila prasknutí kůže a měkkých tkání;
• traumatický šok;
• omezená pohyblivost poraněné končetiny;
• bolestivé pocity ostré povahy;
• celková slabost lidského těla;
• intenzivní závratě, které mohou vést ke ztrátě vědomí.

Cena léčby a rehabilitace závisí především na zvolené metodě, která závisí na závažnosti a povaze průběhu úrazu.

Podrobněji jsou způsoby léčení výše uvedených zlomenin uvedeny v následující tabulce:

Známky zlomené nohy

Zlomenina dolní končetiny se týká kategorie traumatických porušení integrity kostní tkáně, ke kterým dochází po traumatickém mechanickém nárazu zvenčí. Intenzita nárazu musí navíc překročit limity, které je kost schopna snášet. Vývoj je způsoben nejen mechanickým poškozením, přítomností doprovodné systémové patologie, což vede ke zvýšené křehkosti kostí a náchylnosti k frakturám, hraje také roli.

Závažnost poranění při zranění dolní končetiny závisí přímo na místě poškození, stavu kostní tkáně a povaze poškození. Jsou-li zlomeniny po masivní expozici mnohonásobné, celkový stav organismu je schopen trpět, stoupá teplota a vyvíjí se celková intoxikace. Po zlomenině je možné masivní ztráta krve s rozvojem šoku. Léčba a rehabilitace v těchto případech jsou značně komplikované.

Jaké jsou zlomeniny?

V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat řadu klasifikací. Seznamy jsou sestaveny na základě umístění zranění, povahy poškození a stavu tkání po traumatické expozici. Níže jsou uvedeny běžné typy zlomenin, jejichž klasifikace odhaluje praktický význam.

1. Tlakové zlomeniny dolních končetin jsou drobné trhliny, které se vyvíjejí po dlouhém nárazu na nohy traumatického objektu. Tento typ zranění je charakteristický pro lidi, kteří se profesionálně zabývají sportem.
2. Zlomenina dolních končetin nebo pánevních kostí bez vytěsnění fragmentů kostí. U tohoto typu nedochází k odchýlení úlomků kostí od společné osy končetiny. Stanoví se poškození okolní měkké tkáně nohy.
3. Zlomenina s vytěsněním fragmentů kostí. V této situaci je zlomená část kosti posunuta vzhledem k druhé části a vzhledem k ose pohybu. Popsaná porušení lze snadno zjistit při pohledu z charakteristické deformace dolní končetiny. Dlouhodobá rehabilitace pro zranění. Když dítě odstraní kostní fragmenty dolní končetiny, jehla se v dítěti nepoužívá, místo zavedení jehel se provádí adhezivní prodloužení.
4. Fragmentová fraktura je charakterizována rozdrcením kosti na oddělené kousky.
5. Otevřená fraktura je doprovázena poškozením měkkých tkání, porušením integrity kůže a vyčníváním kostního fragmentu. S takovou zlomeninou se infekce rychle spojí, teplota se zvýší a objeví se známky obecné intoxikace. Trauma může vést k prasknutí velké cévy a rozvoji masivního krvácení. Většina ztrát krve může způsobit hemoragický šok.

U dítěte poranění tubulárních kostí dolní končetiny někdy probíhá bez poškození periosteu. Poškození nohy dítěte se nazývá „typ zelené větve“.

Běžné rysy zlomenin

Po vystavení traumatickému činiteli jiné povahy se vyvíjejí charakteristické znaky a příznaky:

1. V místě poranění je silná bolest. Bolest se může stát nesnesitelnou a vést ke ztrátě vědomí, dokonce i rozvoji bolestivého šoku. Při pokusu o postavení na noze se zvyšuje axiální zatížení postižené končetiny, což vede k prudkému zvýšení bolesti.
2. Na postižené končetině začíná edém rychle růst. K rozvoji edému dochází přímo před našíma očima. Příznak je nepřímý a je zvažován ve spojení s jinými klinickými projevy. V souvislosti s edémem se sádra na špičatých kostech zřídka aplikuje po obvodu, častěji se aplikuje podélný.
3. Ruptura krevních cév po zranění dolní končetiny, stehna nebo nohy může vést k tvorbě hematomu. V každém případě poškození se hematom objeví odlišně. Pokud je hematom pulzující, je zde znak krvácení z arteriální sítě.
4. Poranění způsobuje významné omezení fyziologických pohybů kloubů dolních končetin. Stát se na zraněné noze není možné.

Všechny uvedené známky jsou rozpoznány jako relativní, mohou mít jiné klinické vysvětlení. Možné podobné příznaky v případě poranění. Pak se na pacienta aplikuje langetta, předepisují se léky proti bolesti a odpočinek. Pro diagnostiku zlomeniny nohy a chodidla vytvořily pánevní oddělení řadu absolutních diagnostických kritérií. V tomto případě se předepisují léky proti bolesti, aplikuje se langet a provádí se symptomatická léčba. Když jsou fragmenty přemístěny, jsou paprsky používány pro správné narůstání.

Když je dítě zraněno v dolní části nohy, kyčle nebo pánevní kosti, celkový stav se zhorší - teplota stoupá a vyvíjí se celková slabost.

Absolutní znaky

Absolutními kritérii pro diagnostiku zlomenin dolních končetin jsou klinické příznaky charakteristické pouze pro zlomeniny kostí. Při modřinách podobných jevů to není zaznamenáno.

• Končetina zaujímá nesprávnou pozici, získá nepřirozený vzhled.
• Mobilita se vyvíjí v netypických oblastech nohy nebo stehna, kde obvykle chybí. U tohoto typu abnormální pohyblivosti se nejedná o blízké spoje.
• Při palpaci v nohách nebo pánevních kostí je charakteristický crepitus. Je způsobeno třením fragmentů kostí dolní končetiny. Podobné symptomy se vyskytují v rozporu s integritou pánevních kostí.
• Když je typ otevřený, jsou viditelné fragmenty kostí nohy nebo nohy, které vyčnívají přes ránu na noze. V této situaci se doporučuje aplikovat sterilní obvaz a zastavit krvácení. S otevřenou zlomeninou je Langeta překryta neporušenou stranou končetiny.

Poranění nohy

Poškození nohy vyžaduje zvláštní péči a pozornost. Noha anatomicky sestává z velkého počtu jednotlivých kostí, které jsou navzájem propojeny s ostatními kostmi nohy. Pokud je jeden fragment poškozen, je to nevyhnutelně promítnuto do zbývajících částí. V případě nesprávně nabitých nebo neléčených poranění chodidel hrozí riziko flatfootu nebo artrózy.

Zlomenina chodidla se vyskytuje v metatarzální kosti, tarsu a falangech prstů.

Jakýkoliv typ poškození zahrnuje trvání léčby během 2 týdnů nebo tří týdnů s komplikovanými formami kostní integrity. Na končetinu se aplikuje omítka, pacient musí pohybovat berlemi. Je nutná další rehabilitace.

Obecné známky porušení integrity nohy zahrnují podobné symptomy jako v jiné variantě: bolest v oblasti léze, edém a dysfunkce. Prášky na bolest zmírňují stav pouze na krátkou dobu.

Charakteristický klinický obraz po poškození metatarzální kosti nebo jednoho z tarzálních kostí nohy je bolestivý při palpaci, nebo když se snaží stát na noze, otok plantární části nohy a deformace nohy. Edém se může vyvinout a lokální teplota v kotníku se zvýší. Když se pokusíte otočit nohu v kloubu, je tu ostrá bolest. Noha je znatelně deformována, jak je vidět při inspekci.

Trauma nohy s posunem u dítěte odhalí řadu charakteristických klinických příznaků. V oblasti destrukce kostního fragmentu se projevuje bolest. Noha se zvětší a deformuje. Edém u dítěte je zvláště výrazný první den. Je možná vysoká horečka a známky celkové malátnosti.

Co se nachází v dodatečné zkoušce

Kromě klinických projevů konečné rentgenové diagnózy pomůže určit diagnózu. Poraněná končetina vypadá ve dvou projekcích.

Po provozu a instalaci paprsků se provede kontrolní studie.

Pokud nejsou k dispozici žádné jasné údaje o rentgenovém snímku (často se děje v případě traumatu u dítěte), po jeho provedení je možné provádět magnetickou rezonanční tomografii, zejména v případě poranění malých kostí chodidla. Nemůže-li být pacient ze specifického důvodu umístěn do skeneru, je možná studie pomocí skeneru CT. To se děje v případě zranění pánevní kostry. Vyšetření dítěte se obvykle provádí v celkové anestezii.

Magnetická rezonanční tomografie často odhaluje známky poranění, kdy rentgenový snímek nic neuvádí.

Spolehlivý diagnostický výzkum je osteoscintigrafie. Výzkumná metoda má však řadu kontraindikací. Zejména u starších lidí, v důsledku snížení intenzity metabolismu, se obraz stává nejasným a nespolehlivým nebo vyvolává falešně negativní výsledek. Relativní kontraindikace je věk dítěte.

Děje se, pacientovi je ukázána operace. Poté je nutné provést úplné vyšetření, včetně klinických testů a elektrokardiogramu. Nezbytnou podmínkou musí být uspokojivý celkový stav a normální teplota. V opačném případě je chirurgický zákrok zpožděn, dokud není normální stav normalizován.

Zlomenina, symptomy a léčba

U postižené osoby znamená poškození kostí dolní končetiny poškození fibule nebo tibiální kosti. Hodnota zlomové linie, počet fragmentů, závisí na taktice léčby a načasování akrece. Ze všech zranění činí takové zranění 10%, každé desáté zranění je zlomenina holeně. Obě kosti jsou poškozeny přibližně uprostřed, ale mohou být také na různých místech.

Aspekty anatomie

Struktura kostry nohy zahrnuje dvě kosti: silné a podpůrné pro dolní končetinu - tibiální, druhá je fibulární. Jsou propojeny meziobratlovou membránou. Hlavní zatížení dopadá na tibiální kost, která je umístěna vnitřně a masivně. Horní část kosti má prodloužení ve formě dvou míst, mezi nimiž je vyvýšenina mezi kolébkami a přední a zadní zkřížené vazy. S pomocí této oblasti, která se nazývá kondyly a vzniká koleno.

Pod kondyly vpředu je tibiální tuberozita, slouží k fixaci vlastního patelárního vazu. Tělo má trojúhelníkový průřez, jeho přední okraj lze snadno cítit pod kůží, není pokrytý tkáněmi. Na dně je holenní kost rozšířena, dolní platforma slouží k vytvoření kotníku, který je na vnitřní straně ohraničen kotníkem stejného jména.

Vlákna je v podstatě tenčí a je umístěna na vnitřní straně. Nahoře má hlavu, která se artikuluje s tibií pod kondyly. Tělo kosti má trojúhelníkový tvar, spodní část je rozšířena a tvoří spodní kotník ve spodní části. Tato tvorba se podílí na stabilizaci kotníkového kloubu.

Příčiny zranění

Nejčastější příčinou zlomeniny kostí nohy je dopravní nehoda a samotné zranění je doprovázeno komplikacemi. V každé části kostí nohy můžete identifikovat jejich příčiny, což vede k poškození.

Faktory vedoucí k poškození mezimuskulárního elevace jsou často nepřímé. Síla nepůsobí přímo na kolenní kloub, příkladem může být pád z výšky na prodloužené noze.

S kondomy jsou okolnosti trochu jiné, mohou existovat dvě ovlivňující síly. Můžete zvýraznit:

1. Přímé zranění, když síla poškození přímo ovlivňuje koleno. Mohlo by to být pád, hit nebo autonehoda.
2. V případě nepřímého zranění působí škodlivá síla jinde. Oběť může spadnout z vysoké výšky na rovnou nohu.

Poškození těla holenní kosti v důsledku absence měkké tkáně má také přímý nebo nepřímý mechanismus poškození. Příkladem přímého zranění by mohlo být:

• úder do těla holeně;
• velký pokles zatížení;
• komprese mezi objekty (například mezi strojem a stěnou v době nehody).

Nepřímý mechanismus se projevuje:

• pád z velké výšky na rovnou nohu;
• ostrý obrat na stavu pevné nohy.

Ve druhém případě se zlomenina nazývá spirála, linie zlomeniny probíhá ve spirále.

Tam jsou také důvody pro zlomeniny kotníků, oni jsou jasně ukázaní na fotografii. Nejčastěji je noha zastrčená dovnitř nebo ven s nákladem na ose konce své vlastní váhy. Kost může být poškozena v důsledku nárazu nebo pádu těžkého předmětu na kost.

Klasifikace poškození holeně

Poškození může být otevřeno, pokud je rána s fragmenty na dně nebo uzavřena v přírodě (bez poškození kůže), a také s nebo bez posunutí. Také zlomeniny mohou být bez fragmentů nebo štěpeny. Poškození může být typu praskliny nebo neúplné, stejně jako celého průměru kosti. Rozlišují se zlomeniny kostí dolních končetin:

• inter-muskulární elevace holenní kosti;
• condyle;
• tělesné zlomeniny fibule a fibule;
• poškození kotníků.

Plesňové vyvýšení

Poškození bez posunu, s částečným nebo úplným posunutím, je charakteristické pro inter-muskulární elevaci.

Jeho klasifikace je navržena tak, aby poškodila kondyly kondylů. S vertikální úder je poškození ve tvaru písmene V nebo T. Když je tele odchýleno dovnitř nebo ven, je jeden z kondylů poškozen.

Zlomeniny vnějších kotníků mohou být vleže (při otáčení nohou směrem ven) a pronační (otáčení nohou směrem ven).

Příznaky poškození různých částí nohy

Symptomy zlomeniny kostí holenní kosti v jakémkoliv oddělení mají své vlastní příznaky, budou muset být řešeny podrobněji. Charakteristickým znakem výškového intervalu je:

• bolestivost kolenního kloubu;
• otok kloubu a zvýšení jeho objemu;
• pohyby v kloubu jsou ostře omezeny;
• modřiny pod kůží a do dutiny kolenního kloubu;
• axiální zatížení na patě přináší bolest uvnitř kolena.

Tibiální kondyly se vyznačují poněkud odlišnými příznaky. Příznaky zlomeniny nohy v oblasti kondylů se liší od ostatních poranění. Charakteristicky:

• významné zvýšení objemu kolenního kloubu;
• ostrá bolest v koleně, díky níž je pohyb v něm nemožný;
• když stisknete koleno, bolest se stává silnější;
• odchylka holeně k straně, když je fragment vytěsněn;
• krev se hromadí v kolenním kloubu;
• axiální zatížení na oblasti paty je ostře bolestivé.

Živější klinické symptomy charakteristické pro poškození těla holenní kosti a fibule. Oběť se týká:

• silná bolest, prohloubená palpací;
• otoky v místě poranění;
• modřiny pod kůží;
• holeně se deformuje;
• pohyby v kolenních a kotníkových kloubech jsou silně omezeny v důsledku bolesti;
• osa nohy je zakřivená;
• retrakce při snímání přední hrany holeně;
• patologická pohyblivost a crepitus;
• otevřená zlomenina končetiny je charakterizována tím, že kostní fragmenty jsou viditelné v ráně, mohou vyčnívat nad kůži.

Fibulární kost nemá takové závažné příznaky, je možné podezření na její poškození bolestí, která se zvyšuje s palpací. To je způsobeno řadou tkání, které pokrývají kosti. Člověk může chodit po nohou, lehce kulhat, místo poškození je mírně oteklé. Symptomy jsou jasnější, když je dvojitá zlomenina tibie s poškozením obou kostí.

U dítěte se střední třetina nohy rozpadne jako „zelená větev“, když je kost poškozená, což se vyznačuje pružností v důsledku nízkého obsahu vápníku. Periosteum není poškozeno a drží fragmenty na svém místě, což zabraňuje vysídlení.

Méně živé klinické symptomy doprovázejí oběť po zlomenině kotníku (vnitřní a vnější). Oběť je zaznamenána:

• otoky kotníku;
• silná bolest;
• podlitiny a podkožní hematomy;
• pohyby v kloubu kotníku jsou silně omezeny v důsledku bolesti a otoku;
• nepřirozená poloha nohy;
• Podpatky na patě přináší ostrou bolest.

Poškození Diagnóza

Je velmi důležité včas diagnostikovat zlomeninu kosti nohy, na základě údajů získaných lékařem se doporučuje další léčba. Ihned poté, co je pacient přijat do nemocnice, je vyšetřen lékařem, který diagnostikuje charakteristické symptomy, shromažďuje okolnosti zranění. V každé situaci se ukazuje, že rentgen je nezbytně nutný ve dvou projekcích pro přesnější diagnózu. Pokud jsou některé části poškozeny, je nutné provést zvláštní vyšetření, zejména pokud není uzavřený zlom zlomeniny holenní kosti přemístěn.

Poškození střevní elevace

Poškození obou kondylů

Artroskopie je indikována pro jakoukoli intraartikulární lézi, zejména v případě zlomeniny mezibuněčné elevace holenní kosti. Technika také umožní stanovit stupeň poškození kondylů a vazů v kloubní dutině (cruciform). Za provozních podmínek zkoumá speciální videokamera dutinu spoje. Jsou ošetřeny speciální nástroje.

V případě podezření na poškození intraartikulárních struktur, které je často pozorováno při poškození kondylů, je zobrazen MRI sken. Tato technika umožňuje řezy stanovit stav struktur měkkých tkání.

Zlomeniny lýtkové a holenní kosti v oblasti těla

Pokud existují pochybnosti o rentgenovém snímku nebo zlomenině s velkým počtem fragmentů, je indikován CT sken. Pomocí této metody lékař jasně vidí stav kostí dolní končetiny, umístění a počet úlomků.

Léčba

Zlomenina kostí nohy vyžaduje včasný a kompetentní přístup k léčbě. Nejčastěji používané desky jsou pro zlomeniny holenní kosti a špendlíků, protože poškození je kompenzováno. Pokud poškození nemá kompenzaci, provádí se konzervativní ošetření s použitím odlitku ze sádry. Doporučuje se zvážit léčbu zlomenin v různých oblastech.

Léčba lézí střevní elevace

Taktika závisí na závažnosti poškození, při absenci zkreslení je indikován konzervativní management pacienta.

• propíchnutí kolenního kloubu, během procedury lékař vloží jehlu do dutiny kloubu a extrahuje krev nebo tekutinu. Omítkovou dlahu lze aplikovat po dobu 1,5 až 2 měsíců;
• rehabilitace po odstranění sádry je využití termálních procedur, gymnastiky a masáže.

Léčba zlomenin tibiálního kondylu

Oběť musí být hospitalizována bez selhání. Taktika léčby je volena lékařem, v závislosti na stupni vytěsnění fragmentů.

V případě lomu bez posunu se provádí

1. S intenzivní hemartrózou je kloub propíchnut a tekutina nebo krev je odstraněna. Lokální anestézie. Po zákroku se ze špiček prstů aplikuje sádrová dlaha na gluteální záhyb.
2. Po 2-3 týdnech začíná terapeutická gymnastika a bez zátěže vám umožňuje obnovit mobilitu. Langeta je odstraněna pouze na dobu gymnastiky a pak umístěna na své místo.
3. Po 1-2 měsících se sádra odstraní, člověk však chodí s pomocí berlí bez podpory na končetině.
4. Tři měsíce po poranění se doporučuje při chůzi opřít o končetinu, zátěž je postupná. Současně je předepsána fyzioterapie a masáž.

Jako možnost léčby lze použít kosterní trakci, jejíž podstatou je přenášet jehly přes patní kostí. Systémem bloků je zavěšena zátěž, která začíná na 6 kilogramech a postupně se zvyšuje.

Mnozí se mohou bezprostředně zajímat o otázku, kdy je možné vstoupit na nohu, avšak pouze po 2 týdnech je možná fyzikální terapie ve formě pohybů v koleně. Po 6 týdnech je trakce demontována, fyzioterapeutická cvičení jsou prováděna aktivněji a v kombinaci s masáží. 2 měsíce po úrazu povoluje lékař nohu na noze. Podpora je částečně možná po 3-4 měsících, doporučuje se chodit během tohoto období s pomocí berlí. Účinnost je obnovena po 5-6 měsících po zranění osoby.

Léčba lézí kondomů ve tvaru T a V

V případě zlomeniny bez posunu lékařem se kruhová sádra aplikuje po dobu 3 až 4 měsíců. Po dvou měsících je nahrazen výpadem, který je odstraněn, během této doby je ukázána gymnastika, masáže a fyzioterapie.

Při vytěsnění je indikováno operativní ošetření, které se provádí upevněním fragmentů šroubem nebo speciální nosnou deskou. Po vymizení bolesti je zatížení nohou po zlomenině nohy zcela kontraindikováno, povoleny jsou pouze pohyby v koleni. Můžete chodit 12 až 16 týdnů s berlemi. Po 16-18 týdnech je možné plné zatížení operované končetiny.

Léčba zlomenin tibiální a fibulární kosti

Způsob a trvání léčby závisí na typu zlomeniny a stupni vytěsnění kostí. V případě poškození bez přemístění:

1. Nezapomeňte aplikovat sádrovou dlahu z konečků prstů na gluteální záhyb. Kolenní kloub musí být upevněn.
2. Po 7-10 dnech se provede kontrolní rentgen, který vám umožní diagnostikovat sekundární vytěsnění.
3. Po 14-16 týdnech po zranění je odlitek odstraněn.
4. Obnova ve formě gymnastiky a masáže, fyzioterapie trvá 2 až 4 týdny.
5. K úplnému uzdravení dochází po 3-4 měsících po úrazu.

Pokud existuje posun:

1. Navrstvená kosterní trakce pro patu.
2. Periodickým rentgenovým zářením se kontroluje stav kalusu.
3. Po 4-6 týdnech se odstraní trakce a aplikuje se omítka.
4. Odstranění imobilizace během 2-4 měsíců.

Operace zlomenin a zlomeniny tibiální kosti

Je-li diagnostikována zlomenina tibie, je indikován chirurgický zákrok se stagingem speciální tyčinky z titanu v kosti. Taková tyč se nazývá kolík, je vedena do kanálu zvláštním otvorem, skrz který jsou po roztavení odstraněny kosti. Ihned po operaci je zatížení končetiny povoleno od 20 do 25%. Můžete zvýšit zátěž po 6-12 týdnech a 15 dnů po zákroku se můžete dostat z postele a chodit s berlemi. Kolík se odstraní po 1,5-2 letech po operaci.

V některých případech, pokud je fibula poškozena, jsou destičky fixovány. Lze je také použít, pokud je diagnostikována zlomenina dolní třetiny nohy. Desky jsou upevněny speciálními šrouby, které se nepoužívají u dětí, protože růst kostí může být narušen poraněním periosteem. Poškození hlavy fibule také není provozováno, protože pravděpodobnost poškození peronálního nervu procházejícího v blízkosti je vysoká.

Externí fixační zařízení je zobrazeno, když je zlomená perla holeně. Podstata operace spočívá ve formulaci speciálního zařízení, které je upevněno paprsky protaženými kostmi a speciálními paprsky. Zatížení je možné ihned po aplikaci a zátěž je obnovena po 3-4 měsících.

Fraktura obou kostí holenní kosti je ošetřena bez posunu v oblasti kotníku, sádra se aplikuje po dobu 2 měsíců. Existují indikace pro chirurgickou léčbu:

• posunutí fragmentu;
• subluxace nohy na stranu;
• místo zlomeniny v projekci distální tibiofibrální syndesmózy.

Syndesmoz je vaz, který běží v dolní třetině nohy, posiluje fibulu a zajišťuje stabilitu kotníkového kloubu.

Poškození je hlavně fixováno deskami, stejně jako speciálními šrouby.

Rehabilitace po poškození kotníku

Gymnastika je ukázána od prvního dne po operaci a sestává z pomalého ohýbání na plantární stranu. Od 5-7 dnů cvičení se provádí aktivním tempem.

Není dovoleno okamžitě odpočívat na zraněné končetině, je možné postavit se na berlích 4-5 den po zásahu. Rehabilitační program je vyvíjen individuálně v každém případě. Rentgenová kontrola se provádí druhý a čtvrtý týden po operaci. Strukturu odstraňte po 8-12 týdnech po operaci.

Nezapomeňte provést masáže a aplikaci ozokeritu. Fyzioterapie se provádí:

Komplikace zlomenin

Posttraumatická deformační artróza kolena

Pokud jsou kondyly poškozeny, končetina se deformuje, může se odlišovat jiným směrem. Je také možné zničení kloubní chrupavky, což je podobný stav nazývaný posttraumatická deformující osteoartróza. Pohyb v kolenním kloubu je omezený, tento stav se nazývá artrogenní kontraktura.

V případě zlomenin střední třetiny nohy může být narušena celistvost cév a nervů. V důsledku toho je narušena výživa tkání a jejich pohyblivost. Neméně nebezpečnou komplikací je tuková embolie, kdy tukové částice z kanálu kostní dřeně vstupují do krevního oběhu a jsou schopny blokovat lumen cévy. Při otevřené fraktuře je vysoké riziko infekce kostí a následný rozvoj osteomyelitidy. Totéž lze pozorovat po operaci, kdy se infekce dostane do rány. Končetina může být deformována, což je pozorováno při nesprávném ošetření. Falešný kloub se vyvíjí, když spadá mezi fragmenty měkké tkáně, v důsledku čehož nemohou růst společně.

Komplikace po aparatuře Ilizarov:

• pronikání infekce do kostí u paprsků;
• poškození krevních cév a nervů při formulaci přístroje;
• zakřivení končetiny s nedostatečnou fixací nebo slabostí ořechů.

Osteoartritida po zlomenině dolní třetiny nohy

Po zlomenině kotníku v kloubu kotníku se může vyvinout posttraumatická deformující artróza. Také stojí za to očekávat vývoj kontraktury a falešný kloub s nesprávným ošetřením. S otevřenou zlomeninou nebo během operace se infekce může dostat do rány.

První pomoc pro zraněné holenní kosti

Dokud lékaři nepřijdou, oběti by měla být poskytnuta první pomoc. Místo poškození musí být stanoveno podle určitých pravidel, noha ve tvaru písmene „G“. To lze provést pomocí standardní pneumatiky nebo jakéhokoliv dostupného nářadí, ovinutím obvazu nebo látky. Pokud se fixační prostředek nedá najít, je nemocná noha připevněna k zdravé noze.

Pokud je rána, aplikuje se na ni obvaz a krvácení se zastaví postrojem. Naneste na tkaninu nebo oblečení, doba trvání v létě 2 a v zimě 1,5 hodiny. Nezapomeňte oběti v průběhu času přiložit poznámku.

Po zranění si sundají boty, je přísně zakázáno resetovat jakoukoliv deformaci. Studené místo se aplikuje na místo zranění po dobu 20 minut, po které se provede přestávka na 10 minut. Takový postup sníží bolest a otok. Vyhněte se zbytečným pohybům, které mohou způsobit bolest a zhoršit traumatický šok. Oběti můžete podat anestetickou pilulku, po příchodu sanitky lékaři navíc anestetizují zlomeniny speciálními přípravky.

Je žádoucí dopravit oběť na nosítka do zdravotnického zařízení. Po vyšetření může lékař tuto škodu napravit a poskytnout odbornou pomoc.

Zlomenina holeně. Příčiny, symptomy, typy, první pomoc a rehabilitace

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Zlomenina holeně je poranění, při kterém je narušena integrita tibiální a / nebo fibulární kosti. V závislosti na poloze linie lomu existují různé druhy poranění.

Fakta o zlomeninách holenní kosti:

• Prevalence je 10% všech ostatních typů zlomenin. To znamená, že každá desátá zlomenina je zlomeninou kostí nohy.
• Nejčastěji se tibiální a fibulační kosti zlomí přibližně uprostřed.
• Zlomenina holenních kostí je poměrně často doprovázena komplikacemi.
• Nejčastější příčinou zlomenin holenní kosti je autonehoda.

Vlastnosti anatomie kostí nohy

Tibia

Tibiální kost je silnější a masivnější než fibulární a nachází se ve vztahu k ní dovnitř. To odpovídá hlavnímu zatížení.

Na horní široké části holenní kosti jsou dva ploché, mírně konkávní polštářky - kondyly, s nimiž se spojuje s holenní kosti a tvoří kolenní kloub. Mezi nimi je mezimulová elevace - malé vazy umístěné uvnitř kolenního kloubu jsou k němu připojeny.

Na předním okraji holenní kosti, pod kondyly, je elevační tibiální tuberozita. Slouží jako místo uchycení svalových šlach.

Hlavní část holeně, tělo, má trojúhelníkový průřez. Jeden z rohů tohoto trojúhelníku směřuje dopředu a okraj přilehlý k němu je umístěn přímo pod kůží a není zakrytý svaly - pokud zasáhnete toto místo, dojde k silné bolesti.

Ve spodní části se tibiální kost opět rozšiřuje, získává trojstěnný řez.

Na vnitřní straně je na ní růst kostí - směrem dolů - vnitřní kotník. V dolní části je kloubní povrch pro artikulaci s talusem nohy.

Fibula

Fibula je mnohem tenčí než holeně. Jeho průřez má také trojúhelníkový tvar a pod ním a nad ním má prodloužení, která přiléhají k holenní kosti. Spodní na vnější straně fibule je růst kostí - vnější kotník.

Typy zlomenin holenní kosti

V závislosti na místě lomu:

• zlomenina mezibuněčné elevace holenní kosti;
• zlomeniny tibiálního kondylu;
• tělesné zlomeniny holenní a lýtkové kosti;
• zlomeniny vnějších a vnitřních kotníků.

Každá z těchto zlomenin vyplývá ze specifického typu poranění, je doprovázena vlastními příznaky a vyžaduje vhodnou léčbu.

Zlomeniny nohy jsou zavřené a otevřené. V druhém případě je rána, ve které jsou viditelné fragmenty.

Dochází k úplné zlomenině a zlomeninám kostí a úplná zlomenina může být zase s nebo bez vytěsnění fragmentů.

Zlomenina intermikrobiální elevace holenní kosti

Důvody

Známky zlomeniny interstimulární elevace

Diagnostika

Léčba

Léčba zlomeniny mezi svalovinami závisí na závažnosti poranění. Pokud nedochází k vysídlení, nebo je zde pouze zlomenina horní části svalové elevace, můžete si udělat bez operace. Konzervativní léčba:

• Punkce je postup, při kterém lékař vloží jehlu do kolenního kloubu, odstraní z ní nahromaděnou krev a tekutinu, vstříkne anestetický roztok.
• Uložení sádrové dlahy po dobu 1,5-2 měsíců.
• Fyzioterapie Po odstranění omítky se provedou tepelné postupy.
• Masáže
• Terapeutické cvičení.
• Pokud se tekutina a krev opět hromadí v kolenním kloubu, opakuje se vpich.

Zlomeniny kondylu tibiální

Důvody

Typy tibiálních kondymálních zlomenin

Příznaky

Diagnostika

Oběť je odvezena na pohotovost, kde je vyšetřena traumatologem. Cítí koleno a identifikuje některé z příznaků:

• zvedne zraněnou nohu a pokusí se ji přemístit do kolenního kloubu - pohyb je nemožný;
• fixuje kolenní kloub jednou rukou a dalšími lehkými trhavými pohyby tlačí na patellu - to, jak to bylo, „volně pluje“ (toto se nazývá fluktuace);
• bije podél osy nohy (paty) - bolest v koleni je významně zvýšena.
  

Hlavní metodou diagnostiky zlomenin tibiálních kondylů je radiografie. Rentgenové paprsky mohou odhalit zlomeninu, určit její povahu a stupeň vytěsnění fragmentů. Obrázky jsou zhotoveny ve dvou projekcích - přední a boční.

Léčba

Oběť se zlomeninou kondylových kondylů musí být hospitalizována v nemocnici. Léčba závisí na typu zlomeniny a stupni vytěsnění fragmentů.

Zpracování zlomeniny bez posunutí:

• Provádí se propíchnutí kolenního kloubu. Je do ní vložena jehla, skrze kterou se odebírá nahromaděná krev a tekutina. Tento postup se provádí bez anestezie, v lokální anestézii.
• Po propíchnutí okamžitě nanesou sádrovou dlahu, která zajišťuje fixaci kolenního kloubu - od hýždí až ke špičkám prstů nohy.
• Po 2-3 týdnech začněte s fyzikální terapií - postupně obnovujte pohyb v kolenním kloubu. Během sezení se dlouhá vlákna vyjmou a pak se znovu nasadí.
• Po 1-2 měsících se Longuet odstraní. Pacient může chodit, ale pouze na berlích - nelze se opřít o zraněnou nohu.
• Po 3 měsících je dovoleno opírat se o nohu při chůzi. Současně začíná masáž a fyzioterapie (tepelné ošetření).

Zpracování zlomeniny jediného kondylu s posunem:

• Uzavřená repozice. Lékař provádí anestezii (u dospělých je možné mít lokální - obřízka kolena s anestetickými roztoky, u malých dětí se používá celková anestezie) a eliminuje vytěsnění fragmentů. K tomu si přitáhne nohu a odmítne ji v opačném směru než zlomenina. Po přemístění vezměte x-paprsky ke kontrole výsledku.
• Překrytí kosterní trakce. Provádí se ihned po přemístění. Lékař, pomocí elektrické vrtačky, prochází tenkou ocelovou jehlou pacientovou patní kostí, na které upevňuje ortézu, a spojuje nit s nákladem na ortézu (pro dospělou osobu, obvykle 6 kg).
  
• Po 2 týdnech začněte s fyzikální terapií. Pacient se postupně začíná pohybovat v kolenním kloubu.
• Po 6 týdnech odstraňte skeletální trakci. Začněte aktivněji provádět fyzikální terapii. Přiřaďte masáž.
• Po 2 měsících je umožněno částečné zatížení na zraněnou nohu.
• Po 3-4 měsících na noze se můžete plně spolehnout.
• Po 5-6 měsících je výkon plně obnoven.
  

Léčba zlomenin nohou ve tvaru T a V:

• Ošetření se téměř neliší od léčby na přelomu kondylu.
• Lékař může provádět uzavřenou repozici (někdy pod kontrolou artroskopie), po které si uloží kosterní trakci, a po 3 - 4 měsících ji odstraní a uloží sádru. Po 2 měsících je sádra odstraněna, předepsána masáž, fyzioterapie, fyzioterapie.
• Často, aby se zabránilo deformacím nohou, je prováděn chirurgický zákrok: chirurg provede incizi, vrátí fragmenty zpět na místo a fixuje je ocelovými šrouby a jehlami.

Léčba zlomenin tibiálního kondylu, u kterých dochází k vytěsnění fragmentů:

• Nejčastěji je nutná operace. Chirurg vrací fragmenty a fragmenty na místě, fixuje jehly, šrouby, ocelovými deskami nebo sponkami. Pokud je spousta fragmentů, uložte přístroj Ilizarov.
• Nějaký čas po operaci, pacient začne se zabývat fyzickou terapií: lékař vezme zraněnou nohu s rukama a jemně dělá pohyby v pacientově kolenním kloubu.
• Když bolest ustupuje, pacient může koleno ohnout a ohnout.
• Na 12-16 týdnů můžete chodit, opírat se o berle.
• Po 16-18 týdnech, můžete dát na nohu plné zatížení.

Komplikace tibiální kondymální zlomeniny

Zlomeniny těla holenní a lýtkové kosti

Příčiny:

Známky zlomenin tibiálních a fibulačních kostí

Diagnostika

V pohotovosti je oběť vyšetřena traumatologem. Definuje následující příznaky:

• Patologická pohyblivost: pokud si vezmete poškozenou nohu do rukou a pokusíte se ji trochu pohnout, můžete cítit, jak se fragmenty pohybují. Tento příznak by měl kontrolovat pouze lékař: je ​​nutná péče, protože hrubé abnormální pohyby mohou poškodit nervy a cévy.
• Crepitus je charakteristická křupa (jako by praskly bubliny), ke kterému dochází, když jsou fragmenty přemístěny. Určeno kliknutím v oblasti lomu.
• Zvýšená bolest při stisknutí kostí holeně nebo paty.

Pro potvrzení diagnózy proveďte rentgenovou studii. Obrázky jsou zhotoveny ve dvou projekcích: anteroposterior a lateral.

Léčba

Metody a trvání léčby závisí na typu zlomeniny, stupni vytěsnění, počtu fragmentů. Tyto údaje jsou známy po rentgenovém vyšetření.

Ošetření zlomenin kostí nohy, ve kterých nedochází k posunutí:

• Anestezie místa zlomeniny. Lékař zavádí anestetický roztok.
• Uložení sádry. Mělo by upevnit kolenní kloub, aby byl uložen ze špiček prstů chodidla do středu stehna.
• Kontrolní radiografie. Musíte se ujistit, že během nošení Longetu nedošlo k žádnému posunu fragmentů. Po 7 až 10 dnech se tedy rentgenové záření znovu odebere.
• Odstraňování sádry se obvykle provádí během 14-16 týdnů.
• Rehabilitační léčba: masáž, fyzioterapie, fyzioterapie. Do 2–4 týdnů.
• Plná rehabilitace nastane po 3-4 měsících.
  

Léčba zlomenin kostí nohy, ve kterých dochází k posunutí fragmentů:

• Anestezie místa zlomeniny - lékař aplikuje anestetický roztok.
• Překrytí kosterní trakce. Ocelový paprsek je držen přes patní kost, ke které je připevněn držák a váha je zavěšena na něj. Pacient je položen se zavěšeným břemenem na lůžku na speciální pneumatice.
• Periodická radiografie. Podle obrázků lékař kontroluje tvorbu kalusu.
• Odstranění kosterní trakce a uložení sádrové dlahy se provádí po 4-6 týdnech, kdy se tvoří kalus.
• Odstranění omítky se provádí za 2-4 měsíce.

Obvykle lékař předepíše první kontrolní obraz po aplikaci kosterní trakce po dobu 3 dnů. Pokud není zaujatosti, léčba pokračuje tak, jak je popsáno výše. Pokud jsou kostní fragmenty vytěsněny, traumatolog obvykle předepíše chirurgickou léčbu.

Typy chirurgické léčby zlomenin tibiálních a fibulárních kostí:

Symptomy, léčba a rehabilitace zlomenin nohy

Holeně je část nohy od kolena k patě, která se skládá z holenní kosti a holenní kosti, ke které se kolenní kloub připojuje.

Tibiální a fibulační kosti se zlomí v důsledku nárazu na nohu silnou tlakovou, ohybovou nebo zkroucovací silou. Obyčejná zlomenina tibie je běžná, ale ve většině případů se obě kosti zlomí současně.

Zlomenina holeně je zranění, které významně omezuje pohyb osoby.

Příznaky

Příznaky u postižené osoby se okamžitě projeví.

Pocítí silnou bolest, bolest se zhorší každým pohybem poraněné končetiny. Noha je často deformovaná, nepřirozeně zkroucená, ohnutá. Například v případě zlomeniny dolní třetiny nohy může být noha silně obrácena.

S otevřenou zlomeninou se kost rozpadne a vytvoří se z ní rána. V takových situacích má oběť bolestivý šok, který může vést ke ztrátě vědomí.

Po několika hodinách se na místě zlomeniny vytvoří modřiny. To je způsobeno poraněním měkkých tkání, krvácením ve svalových kompartmentech a poruchami oběhu v poškozené oblasti. Čím silnější je poškození měkkých tkání, tím větší je ztuhlost nebo slabost v kolenních a kotníkových kloubech.

Pokud došlo k uzavření zlomeniny nohy, během několika minut po zranění, noha se zvětší, je zde silný hematom. Poranění nervů nebo tepen v poškozené noze způsobí necitlivost a chlad.

Pocit nepohodlí a bolesti při šlápnutí na nohu může trvat mnoho měsíců, zatímco se kosti hojí. Tyto příznaky postupně mizí, když se končetina vrací do normálního stavu.

Pokud byly kovové implantáty použity k vyléčení těžkého poranění, jako je dvojitá zlomenina holeně, mírná bolest a necitlivost přetrvávají, dokud nejsou implantáty odstraněny.

První pomoc

Cílem první pomoci po zlomenině holeně na místě akce je znehybnit zraněnou končetinu, udržet zraněnou osobu v teple a transportovat do nemocnice. Není možné upravit kosti nohy.

Pokud bude příjezd sanitky muset čekat dlouho, musíte podniknout kroky k maximalizaci úlevy od bolesti. Měli byste dávat léky proti bolesti zraněné osobě, aplikovat led do oblasti poranění, která byla předtím zabalena do tkaniny. Na poraněné končetině je také vhodné uložit dlahu.

Pokud je otevřená zlomenina nohy, je nutné odstranit krvácení zúžením krevních cév nad ranou. To se provádí kusem látky nebo koudelem. Obvaz by měl být aplikován na ránu, aby se zabránilo infekci v těle.

V pohotovosti bude pozornost věnována eliminaci šoku, kontrole přítomnosti souvisejících úrazů a posouzení závažnosti zranění.

Diagnostika se provádí za účelem vytvoření optimálního léčebného plánu.

Diagnostická opatření

V diagnóze lékař vyšetří zraněnou končetinu. Pokud příznaky naznačují zlomeninu, je předepsán rentgen.

Někdy rentgen nevykazuje zlomeninu. V těchto situacích může lékař předepsat další studie, jako je počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo kostní sken.

Pokud dojde k těžkému poranění, jako je např. Zlomenina zlomeniny holeně s vytěsněním, je třeba okamžitě provést CT vyšetření nebo MRI, aby se posoudil rozsah poškození vazů a cév.

Po diagnóze se lékař uchyluje k výběru léčebných metod.

Odrůdy léčby

V závislosti na vlastnostech poranění může být léčba zlomeniny holeně neoperační nebo chirurgická. Vezměte v úvahu závažnost zranění, okolnosti jeho přijetí, související škody.

Neoperační metoda spočívá v aplikaci omítky nebo těsného upevnění na poraněné místo. Tato metoda se doporučuje, pokud je obraz poranění stabilní a neexistuje žádné jiné související poškození. Nejvhodnějšími zraněními pro léčbu tímto způsobem jsou šroubová zlomenina holeně, příčný zlom bez vytěsnění.

Sádra může být aplikována bez anestezie. Noha je zavěšena na lůžku a omítka se aplikuje od prstů na koleno. Pak se noha položí na lůžko a omítka se aplikuje na koleno. Koleno se zároveň ohýbá o 40 °, aby se pacient mohl normálně pohybovat na berlích.

Sádra se mění každých 6 týdnů. Pro sledování průběhu hojení kostí se provádí systematické rentgenové vyšetření.

Všechny otevřené zlomeniny vyžadují povinnou chirurgickou léčbu. Čištění a hojení rány je často doprovázeno fixací kostí. Operace může spočívat ve vnitřní fixaci deskou, fixaci pomocí intramedulárního prutu nebo vnější fixaci:

1. Upevnění desky. Operace zahrnuje identifikaci zlomeniny a přesunutí fragmentů kosti do správné polohy. Pak je tato poloha upevněna kovovou deskou upevněnou šrouby.
2. Fixace intramedulárním prutem. Nejdříve je v kosti těsně pod kolenem vytvořen malý otvor a vodící kanál prochází zlomeninou uvnitř kosti. Potom se tyč vloží do otvoru a prochází vodícím kanálem, upevní části kosti. Kost je připevněna k tyči pomocí příčných zajišťovacích šroubů. Výhodou této metody je velká síla fixace.
3. Externí fixace. Kost je držena ve správné poloze pomocí speciálního rámu na vnější straně. Připevňuje se k kosti kolíky nebo šrouby. Tato metoda umožňuje přístup k ráně, je minimálně invazivní. Externí fixace je častěji používána pro komplexní otevřené poranění a nestabilní zlomeniny.

Rychlost hojení závisí na závažnosti počátečního poranění. Dvojitá zlomenina kostí dolní končetiny se například vyléčí déle než zlomenina holeně bez vytěsnění.

Normální doba hojení kosti je 3 až 6 měsíců.

V závislosti na vlastnostech těla pacienta a opatřeních přijatých pro rehabilitaci se může toto období lišit.

Rehabilitace

Ve většině případů se regenerační aktivity po zlomenině holeně začínají ihned po odstranění sádry.

Pokud byla provedena operace k nápravě poškozených kostí, pak by v takových případech měla být rehabilitace dohodnuta s chirurgem.

Cílem rehabilitace je obnovení svalové síly a schopnost plně přenášet váhu na nohu.

Přenos hmotnosti na zraněnou končetinu by měl být postupný. Pokud se berou berle k pohybu, pak musíte opatrně vstoupit na nohu, aby nedošlo k druhému zranění. Lékaři doporučují chodit na berlích nebo s holí, dokud kulhání úplně nezmizí.

Nesprávná chůze může vést k bolesti v koleni, kyčlí a zádech.

Pro zmírnění bolesti po odstranění implantátů může lékař doporučit pacientovi užívat léky proti bolesti, aplikovat led, podstoupit ultrazvuk a elektroléčbu.

V budoucnu se rehabilitace zaměří na obnovu síly a pohyblivosti kotníku, chodidla a celé končetiny. Za prvé, pacient bude cítit slabost v noze, protože svaly v období imobilizace jsou náchylné k atrofii. Profesionální fyzioterapeut pomůže vytvořit nezbytný soubor cvičení. Mohou spočívat v ohybu a otočení kolenního kloubu, při cvičení na rotopedu. Během výuky můžete použít speciální těsný uzávěr nohy nebo kotníku.

Později provádějte cvičení pro flexibilitu, například skákání nebo pohyb ze strany na stranu, vyvažování na jedné noze nebo na roztřeseném povrchu.

Plná rehabilitace po zlomenině trvá 3 až 12 měsíců v závislosti na závažnosti poranění.

Aby se tento proces urychlil, musíte jíst správně, dodržovat dietu bohatou na vitamíny a minerály a také se vzdát špatných návyků.