Supraspinózní tendonitida - léčba

Pokud přetížíte rameno, můžete pociťovat tendonitidu ramenního kloubu. Jedná se o poměrně časté zánětlivé onemocnění a vyskytuje se především u lidí starších čtyřiceti let, stejně jako u osob, které vedou aktivní životní styl, vykonává mnoho pohybové aktivity, zejména u profesionálních sportovců. Toto onemocnění postihuje nejen lidi, ale i zvířata.

Hlavní věc v tomto problému je včasná návštěva u lékaře, aby se zabránilo následkům. Jak víte, je vždy snazší zabránit následkům. Pokud pociťujete bolest v rameni, pohybujete rukou na stranu a další nepohodlí v ramenním kloubu, neměli byste váhat a poraďte se s lékařem, protože se jedná o první známku zánětu ramenního kloubu.

Co je supraspinózní tendonitida ramenního kloubu?

Ramenní šlacha je běžná zánětlivá degenerativní patologie ramenního kloubu, která přímo nesouvisí s akutním poraněním ramene. Prodloužené vysoké zatížení ramene způsobuje mikro-poranění svalových šlach, které tvoří kapsli ramenního kloubu, jejich zánět a následnou degeneraci.

Zánět šlach je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve šlachách nebo tkáních, které spojují svaly s kostmi. Nejčastěji je proces lokalizován v místě, kde je kost v kontaktu s šlachou, vývoj patologie může jít podél tkání, kdokoli může nemoc zasáhnout a rozdíly mezi pohlavím, profesí nebo věkem nejsou.

Tendonitida se týká periartikulárních onemocnění a může být kombinována s jinými podobnými patologiemi:

• entezitida - zánět šlachy v místě jejího připojení k kosti;
• tenosinovitom - současný zánět šlach a sáčků;
• bursitida - zánět kloubních dutin a vaků obklopujících šlachy.

Bursitida nebo synovitida obvykle předchází zánět šlach.

Druhy tendinitidy ramenního kloubu

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

• zánět šlach šlach rotační manžety: supraspinatus sval, subakutní, kulatý a subcapularis;
• tendonitis šlachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifické tendonitidy;
• částečné nebo úplné prasknutí šlachy.

Rizikovou skupinu tvoří osoby, které jsou více než čtyřicet, sportovci a ti, kteří neustále fyzicky pracují. Mikrotrhliny se objevují v důsledku častého nebo trvalého zatížení stejné ruky.

Nejčastěji jsou postiženy ramenní klouby:

• šlacha bicepsu;
• kapsle ramenního kloubu;
• supraspinální sval.

Anatomie ramenního kloubu

Tendonitida je zánětlivý proces ve tkáních, které spojují svaly s kostí. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v místě kontaktu kosti a šlachy. Tendonitida také vyvíjí šlachy trekking.

Tato nemoc sama o sobě může postihnout každou osobu - neexistují žádná konkrétní omezení, přímá závislost na pohlaví, povolání nebo věku.

Ale ohroženi jsou lidé starší čtyřiceti let, sportovci, stejně jako ti, kteří se pravidelně věnují fyzické práci. Častá zátěž ve stejné zóně je hlavní příčinou mikrotrhlin.

Zánětlivý proces se vyskytuje v každém místě, kde je šlacha. Nejběžnější tendonitida je femorální, kolenní, loketní klouby, základ palce na paži, rameno.

U dětí se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje na kolenním kloubu, ramenní kloub se skládá ze dvou kostí, přesněji z jejich částí: hlavy humeru a kloubního procesu lopatky.

Vláknitá komora v kloubu sestává z vazů, které vykonávají extrémně komplexní a důležitou funkci: oni drží humerus v artikulární dutině lopatky, a vazy dovolí paži vykonávat obrovské množství různých pohybů ve velkém rozsahu. Ramenní šlacha je onemocnění, při kterém se zapálí měkké tkáně a struktury obklopující ramenní kloub.

Chronická tendinitida šlachy supraspinatus se vyskytuje u lidí, kteří vedou spíše aktivní a agilní životní styl, na pohybech ramenního kloubu se podílí několik svalů, z nichž každý je zodpovědný za určitý pohyb.

Příčiny ramenní tendinitidy

Ramenní kloub má komplexní strukturu, která umožňuje provádět pohyby ve velkém objemu. Kloubní spojení tvoří hlavu humeru, která je ponořena do kloubní dutiny lopatky.

Kolem kostí jsou šlachy a vazy, které tvoří rotační manžetu ramene a drží kloub ve fyziologické poloze.

Složení manžety se skládá ze šlach subcapularis, sacapate, malé kulaté, supraspinatus svaly ramene a dlouhé biceps hlavu. Při vystavení nepříznivým faktorům může být rotační manžeta poškozena akromioklavikulárním kloubem, kokosovým akromiálním vazem nebo přední částí akromionu během pohybů horních končetin.

Zdroje, které mohou vyvolat vznik a průběh zánětlivého procesu v lidském těle, jsou mnohé. A aby se zabránilo onemocnění, je nutné odstranit příčinu, která ho provokuje, a pro tento „nepřítele“ je třeba vědět.

Zjistěte nejběžnější příčiny zánětů ramenního kloubu:

• Poměrně vysoké riziko získání této choroby u lidí, jejichž profesionální činnost je spojena s těžkou fyzickou námahou. V ohrožení jsou sportovci, jako jsou tenis, basketbal, volejbal, házení kladivem (jádro, kopí), házená, gymnastika. „Nebezpečné“ a takové profese: téměř celá stavba (malíř - sádrokarton, zedník), řidiči vozidel a mnoho dalších.
• Četné mikrotraumata spojená se zvýšenou motorickou aktivitou.
• Přítomnost lidských nemocí souvisejících s kostí a svalovým systémem v anamnéze:
• Reaktivní artritida.
• Osteochondróza.
• Dna - onemocnění spojené s poruchou, ke které došlo v práci metabolických procesů. Má negativní vliv na kost, pojivové a svalové tkáně.
• Osteoporóza je patologie, při které kosti ztrácejí svou sílu, jsou křehčí a mohou se snadno zlomit.
• Revmatoidní artritida.
• Vrozená nebo získaná šlachová patologie, ztráta pružnosti a pružnosti.
• Problémy s postojem.
• Infekční onemocnění vyvolaná patogenní flórou. Patogenní bakterie se rychle šíří krví po celém těle a ovlivňují především nejslabší místo.
• Stresující, depresivní stavy osoby jsou schopny provokovat svalové křeče, které přitahují zvýšené zatížení pojivových tkání.
• Alergické reakce na užívání drog mohou také vyvolat zánět šlachy ramenního kloubu.
• Dědičná nebo získaná dysplazie kloubů.
• Onemocnění endokrinního systému: diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy.
• Zhoršení obranyschopnosti těla.
• Potřeba dlouhodobě používat omítku nebo těsný obvaz.
• Chyba v předepsané terapii a v procesu rehabilitace po chirurgickém zákroku spojeném s oblastí ramenního kloubu.
• Charakteristiky v anatomické strukturální konfiguraci pacienta - pokud jsou porušování spojena s odchylkou v normální struktuře ramenního kloubu, pak jeho degradace může způsobit tvorbu ohnisek zánětu, a tedy i vývoje tendinitidy ramenního kloubu.
• Osteochondróza krčních obratlů může také vyvolat tuto patologii.
• Může vést k takovému vývoji událostí a dlouhému pobytu v návrhu, klimatických kataklyzmech (spadajících pod chladný přívalový déšť).

Předpokládá se, že šlacha šlachy supraspinatus se vyskytuje nejčastěji u lidí, kteří hrají sport profesionálně nebo vedou spíše aktivní a mobilní životní styl. Denní vyčerpávající cvičení se o sobě dozví. U lidí, kteří vedou zcela změřený životní styl, se však může vyvinout zánět šlachy supraspinatus.

Živým příkladem je provádění nevhodného fyzického namáhání - mytí oken, sekání dříví. Takové působení vede nejprve k přetížení a následně k zánětu šlachy a je také nutné vzít v úvahu zvláštnosti anatomické struktury ramenního kloubu každé osoby, což může vést ke vzniku onemocnění.

K zánětu dochází často tam, kde se spojuje kost a šlacha supraspinózního svalu. V procesu progrese onemocnění a zachování zátěže na rameni mohou být do zánětlivého procesu zapojeny i přilehlé šlachy, hypoxie a subcapularis svaly ramene. Velmi často se při vyšetřování pacientů s tendinitidou supraspastického svalu zjistí také tendonitida těchto svalů.

Mechanismus tendinitidy

Kapsle ramenního kloubu je tvořena 5 svaly: supraspinatus, malým kolem, supraspaceous, subscapularis (tvoří rotátorovou manžetu ramene) a velké bicepsy (biceps). Vzhledem k tomu, že dutina ramenního kloubu pokrývá hlavu ramene pouze částečně, zatížení, zatímco je drží ve správné poloze a během pohybů, leží na svalových šlachách.

Tkáňová tkáň je schopna regenerace. V době odpočinku zmizí stres způsobený silným stresem. Absence odkladu po tvrdé práci vede k mikrotraumatu (výskytu mikrotrhlin) vazivového aparátu ramene a rozvoji zánětu.

Nejčastěji jsou vazy poškozeny v místě připojení k kosti, potom zánět zachycuje celou svalovou kapsli a další periartikulární struktury. Při pokračujícím vystavení dráždivému faktoru se ve šlachách vyskytují adheze s osifikačními prvky. Ruptura svalové kapsle je možná v důsledku významného degenerativního ztenčení šlachy.

Při nástupu onemocnění dochází k zánětlivému procesu ve šlachách svalů ramenního kloubu, nejčastěji jsou postiženy supraspinózní svalová vlákna. Nedostatek léčby vede k šíření patologie do okolních měkkých tkání - kloubní kapsle, subakromiální vak a svaly.

Degenerativní procesy vznikají ve strukturách kloubu, což způsobuje mikrotrauma během pohybu ruky a přispívá k progresi onemocnění. S dlouhým průběhem tendinitidy se tvoří adheze, které narušují plnou aktivitu v ramenním kloubu.

Jedním z typů onemocnění je kalcifická tendonitida, která se vyvíjí v důsledku ukládání vápenatých solí v periartikulárních tkáních - kalcinátech, které vyvolávají zánětlivý proces. Taková varianta onemocnění se častěji vytváří ve stáří v důsledku involutivních procesů v těle.

Příznaky a příznaky

Ramenní tendinitida se vyskytuje, když se kloubní kapsle zapálí, zahušťuje a okolní tkáně jsou zapojeny. Tyto procesy dramaticky ovlivňují rozsah pohybu v ramenním kloubu v důsledku silné bolesti.

Pokud pacient omezuje své pohyby v kapsli na dlouhou dobu, tvoří se adheze, ai když zánět ustupuje, je velmi obtížné vytvořit normální rozsah pohybu. Proto je fyzioterapie tak důležitá ve fázi zánětu a bolesti.

Existují velké rozdíly v závažnosti a trvání symptomů. Některé typy periarthritis se mohou vyvinout v důsledku změn jizev po úrazu nebo po operaci. Co může docela ostře omezit pohyb.

• Hlavním příznakem u pacientů s tendinitidou ramene je omezení pohybů v ramenním kloubu v každodenním životě: je obtížné dostat šálek ze skříně, vzít něco z poličky, někdy dochází k bolesti při nošení oblečení při sprchování a nejvíce nepříjemně během spánku.
• V důsledku vývoje kontraktury ramenního kloubu (omezení pohybů) se amplituda a pasivní pohyby snižují. To znamená, že lékař během vyšetření nemůže zvýšit pacientovu uvolněnou ruku. To je již poněkud závažná etapa (opomíjená), která je až do konce velmi obtížná a někdy nemožná. Pacient nemůže nezávisle dát ruku za záda, zvýšit ji o více než 90 stupňů. Pomalu začíná atrofovat deltový sval, bicepsy.
• Bolest v ramenním kloubu. Tupý, bolavý, ale může být akutní ozářením (pohybem) přes rameno do oblasti loketního kloubu.

Pro správné stanovení diagnózy lékař provede klinické vyšetření pacienta. Nejprve zjistí stížnosti, okolnosti patologie, a pak zkoumá místo možného poškození. To pomůže určit charakteristické rysy onemocnění.

Bolesť nejprve nastane, když zatížení, a pak se obtěžují i ​​v klidu av noci. Mohou být ostré nebo matné, monotónní. Při vyšetření můžete vidět některé známky zánětu: otok, zarudnutí

Tak tomu však nebude vždy. Někdy je možné určit bolest v místě lokalizace poškozené šlachy. Velmi důležité jsou speciální testy, během kterých lékař zabraňuje pacientovi v provádění aktivních pohybů.

Výskyt bolesti v tomto bodě bude znamenat porážku určitého svalu, chronický průběh tendinitidy může vést k prasknutí šlachy. Vystupují nejen s výrazným zatížením, ale is jednoduchými pohyby.

Klinické projevy

V důsledku zánětu šlach svalů v rameni, zahušťují a způsobují nepohodlí při určitých typech pohybů v počátečních stadiích onemocnění av pokročilých případech patologického procesu - v klidu. Je to bolest, která způsobuje, že pacienti vyhledají lékařskou pomoc.

Je třeba poznamenat, že k závažnému nepohodlí dochází ve stadiu závažných anatomických poruch v měkkých tkáních ramenního kloubu. Proto je důležité při prvních příznacích tendinitidy konzultovat lékaře s diagnózou onemocnění a včasnou léčbou.

V závislosti na projevu bolesti existují tři fáze patologického procesu:

1. První etapou je výskyt nepohodlí pouze při náhlých pohybech bolavou rukou (houpání nahoru, klesání dozadu).
2. Druhou fází je výskyt bolesti po intenzivním cvičení na horní končetině.
3. Třetí etapa - syndrom bolesti nezávisí na závažnosti zátěže, vyskytuje se v klidu a v noci trvá záchvat 5-8 hodin.

Klinické projevy onemocnění zahrnují:

• bolest při zvedání horní končetiny dopředu nad úroveň pásu;
• neschopnost vrátit ruku za záda;
• křižování v ramenním kloubu při pohybu;
• opuch, méně často zčervenání kůže a zvýšení lokální teploty v oblasti léze;
• v počátečních stadiích zánětu je bolest tlumena, jak patologie postupuje, stává se ostrou a intenzivnější;
• zvýšené nepohodlí ve večerních hodinách, bolest během spánku při otočení na stranu bolavého kloubu;
• bolest se šíří po anterolaterální ploše ramene do loketního kloubu;
• pokles objemu pasivních a aktivních pohybů horní končetiny.

Zvýšení intenzity bolesti způsobuje, že pacienti šetří postižené rameno a vědomě snižují pohyb v ramenním kloubu. To způsobuje atrofii muskulo-vazivového aparátu, výskyt adhezí a kontraktury ramen, což vede k trvalé invaliditě.

Diagnóza svalové tkáně šlachy

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu. Tendinitida musí být často odlišena od traumatického poranění rotátorové manžety.

Rozdíl je odhalen odhadem rozsahu pohybů: s tendinitidou je objem pasivních a aktivních pohybů stejný, pokud je poškozena rotační manžeta, existuje omezení rozsahu aktivních pohybů ve srovnání s pasivními.

V pochybných případech je pacient odkazován na MRI ramenního kloubu. Když tendonitis na MRI je určována zahuštěním shellů šlach a kapsle kloubu, s traumatickým zraněním viditelná oblast mezery.

K vyloučení jiných onemocnění a patologických stavů (artróza, účinky zlomeniny nebo dislokace) je předepsána radiografie ramenního kloubu. V nepřítomnosti kalcifikace je rentgenový snímek v normálním rozmezí. V případě kalcifikující tendovaginitidy jsou na obrázcích viditelná místa kalcifikace.

Když se objeví první klinické příznaky onemocnění, je nutné se poradit s lékařem, který diagnostikuje patologický proces. Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji lze dosáhnout uzdravení a pravděpodobnost, že se tendinitida stane chronickou, se sníží.

Diagnóza onemocnění zahrnuje následující kroky:

• shromažďování stížností pacientů (povaha bolesti, možné příčiny onemocnění, komorbidita);
• vyšetření pacienta (dýchání sluchu, tóny srdce, palpace ramenního kloubu a okolních svalů;
• kontrola objemu pasivních a aktivních pohybů postižené horní končetiny);
• laboratorní diagnostika (obecná analýza krve a moči);
• přístrojová diagnostika (radiografie, ultrazvuk, CT, MRI);
• artroskopie.

Na základě výsledků diagnózy lékař provede konečnou diagnózu a určí léčebnou taktiku. Obecně, krevní test odhalí známky zánětu (vysoká ESR, leukocytóza) a rentgenové paprsky ukazují tvorbu kalcifikací. Nejvíce informativní počítačová (CT) a magnetická rezonance (MRI) tomografie, která umožňuje určit patologické změny šlach a měkkých tkání.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pomáhá studovat stav vnitřních struktur kloubů, vazů, svalů, cév a provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními. Artroskopie se provádí pomocí endoskopického vybavení, které umožňuje přímé vyšetření postižených anatomických struktur.

Abychom se zbavili nemoci, je především nutné vytvořit mír pro postiženou část těla, s výjimkou veškeré fyzické aktivity. Poměrně populárním způsobem je zavedení hormonů do postižené oblasti - kortikosteroidy.

Takové léky rychle zmírňují bolest a eliminují příznaky onemocnění v krátkém čase. Moderní metody fyzioterapie - fonoforéza, myostimulace, trakční terapie přispívají ke zmírnění příznaků zánětu šlachy.

Při léčbě kalcifické tendinitidy supraspastického svalu je metoda terapie rázovou vlnou účinná - zvuková vlna způsobuje destrukci patologických tkání - jizev a krystalů vápníku. To zcela eliminuje příčinu zánětu šlachy.

Léčba tendinitidy supraspinatus sval ramenního kloubu

Účinná léčba tendonitidy ramenního kloubu napomáhá komplexnímu účinku na patologii. V tomto procesu jsou důležité nejen lékařské manipulace, ale také hluboké pochopení podstaty onemocnění pacientem.

Zpravidla se používají různé metody léčby:

• Drogová terapie.
• Fyzioterapie.
• Lékařská gymnastika.
• Masáže
• Provoz.

Volba konkrétní metody je založena na vlastnostech průběhu nemoci a vlastnostech organismu. Pro každého pacienta je proto individuálně vyvinut terapeutický program.

Zároveň je věnována zvláštní pozornost vykládání postiženého ramene a vytváření míru. Je nutné co nejvíce eliminovat faktory vyvolávající vznik bolesti, včetně nošení šátku. Nedoporučuje se však dlouhodobá imobilizace kloubu.

Terapeutická opatření pro tendonitidu ramene závisí na stadiu patologie.

Ve stadiu I vývoje tendinitidy postačí dočasně odstranit zatížení ramene a omezit jeho pohyblivost (imobilizace). Vyhněte se bolestivým pohybům by měla být 2-3 týdny. Terapeutická cvičení pro posílení svalstva ramen a zvýšení pohyblivosti se provádějí s postupným zvyšováním zátěže.

Také jsou uvedeny léky skupiny NSAID orálně po dobu až 5 dnů a topicky. Lokální terapie NSAID a konala se 2 týdny. v akutním období. Po delší dobu jsou účinné masti, které zlepšují průtok krve (s kapsaicinem a dalšími).

Stupeň II vyžaduje doplnění léčby injekcemi do kloubní dutiny (lidokain, bupivakain v kombinaci s triamcinolonem). Anestetika s krátkým účinkem se používají v diagnostice patologie, pro léčebný účinek užívá léky s dlouhodobým účinkem. Svalové relaxanty se používají pouze pro výraznou bolest a ve vzácných případech (mnoho vedlejších účinků).

Fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci: elektro- a fonoforézu, magnetické proudy, kryoterapii, laserovou terapii, ultrazvuk a parafinové lázně.

Ve stadiu III s výše uvedenou léčbou se provádí resekce přední části akromiálního procesu. Chirurgické odstranění jizevní tkáně a částečné excize šlachových aponeuróz bylo prokázáno se selháním konzervativních opatření a rozvojem zúžení cév.

V případě závažnějších forem léze začíná léčba zánětů ramenního kloubu konzervativní léčbou protizánětlivými léky. Pokud jste diagnostikováni s kalcinační šlachou, pak se provádí postup pro odstranění ložisek soli.

K tomu se do kloubu zavedou dvě jehly s velkým otvorem a sůl se vyluhuje fyziologickým roztokem. Pak přidejte studenou terapii, masáže, fyzické procedury, terapeutická cvičení. Pokud taková opatření nevedou k pozitivnímu výsledku, musí se uchýlit k chirurgickým metodám léčby.

V tomto případě by bylo vhodné použít artroskop - zdravotnický prostředek vybavený videokamerou. Zavádí se do lumenu kloubu a provádí nezbytné manipulace. Lze však provést i klasickou jízdu v jízdním pruhu.

Období pooperační rehabilitace obvykle trvá dva až tři měsíce, ale návrat k obvyklému aktivnímu životu se neuskuteční dříve než tři až čtyři měsíce.

Léčba drogami

Bez použití léků je těžké si představit léčbu jakékoliv patologie, včetně tendinitidy. Léky se používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a otoků, odstranění svalového napětí a zlepšení funkce ramenního kloubu.

Vzhledem k velkému významu degenerativních procesů ve vývoji onemocnění je nutné zahrnout ty léky, které zlepšují metabolické procesy v samotném šlachu, což přispívá k jeho hojení.

Pozitivním účinkem je zavedení kortikosteroidních léků do léze. Bolest rychle zmizí spolu se zánětlivým procesem.

Injekce nemohou člověka zcela vyléčit, ale je možné snížit míru produkce kolagenu a jeho degradaci. To snižuje úroveň pevnosti, což může mít za následek mezeru. V tomto ohledu je tato léčba šlachy oprávněná v akutním období, ne více než jednou za 2 nebo 3 týdny.

Pozitivně se osvědčily nesteroidní protizánětlivé léky užívané orálně. V případě chronického přepětí je však doporučeno je dlouhodobě užívat. Předpis analgetik a svalových relaxancií je oprávněný.

Výsledkem je použití gelů a mastí, které obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech mohou nahradit tabletované přípravky systémového účinku.

Proto se doporučuje užívat následující léky:

• Protizánětlivé (Artrozan, Dikloberl).
• Svalové relaxanty (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Cévní (Solcoseryl).
• Vitamíny a stopové prvky.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Lokální anestetika (Novocain).

Poslední dvě skupiny léčiv se používají výhradně pro místní použití. Zavedou se do oblasti postižené šlachy, aby se odstranila bolest. Jako lokální terapie se používají různé protizánětlivé masti (Dolobene, Diklak).

Léky by měly být používány v souladu s lékařskými předpisy. Vlastní léky jsou přísně zakázány z důvodu možnosti nepředvídaných reakcí.

Provoz

Operace je doporučena a zdůvodněna pouze v případě, kdy všechny konzervativní metody neprokázaly svou účinnost. To je také indikováno, když se vyvíjí stenózní zánět šlach a krevní cévy jsou v něm zúženy, což je stav zvaný Osgood-Schlatterova choroba.

Podstatou operace je řezání nebo úplné odstranění šlachy aponeuróz a jizev.

Po operaci bude nutná rehabilitace po dobu dvou nebo tří měsíců, během které budou aplikovány metody terapeutické terapie, které podporují protahování a rozvoj síly.

Fyzioterapie

Při tendonitidě ramene se aktivně využívají fyzikální metody ovlivňování. Mají další pozitivní účinek v kombinaci s léky.

K akutním následkům onemocnění můžete použít tyto postupy:

• Elektroforéza a fonoforéza novokainu, lidazy.
• UHF terapie.
• Ultrafialové záření.
• Laserové ošetření.
• Vlnová terapie.
• Bahenní a parafínová terapie.
• Magnetoterapie.

Průběh léčby se může skládat z několika postupů, ale měl by být dokončen úplně. To poskytne příležitost k dosažení trvalého terapeutického účinku.

Fyzikální terapie

Jedním z účinných cvičení je použití gymnastické tyče. Ve více než 90% případů tato metoda pomáhá vrátit radost z pohybu. Úkolem není zatěžovat kloub, nýbrž dosáhnout jeho úplné relaxace.

Před prováděním jakýchkoliv cvičení musíte konzultovat lékaře, článek poskytuje přibližný komplex, který pomáhá dosáhnout zvýšení amplitudy pohybů.

1. Příprava na první cvičení je hodit kus látky přes příčku, například příčku v koupelně. K tomu můžete použít osušku nebo závěs. Poté, co obě ruce chytit hrany a zdravé vytáhnout dolů, a nemocná končetina se zvedne. Když se objeví bolesti slabé intenzity, vše je v této poloze fixováno a pak pomalu klesá.
2. Chcete-li provést druhé cvičení, budete muset najít gymnastickou tyč. Je umístěn na délku paže ve vzpřímené poloze. Nemocná ruka musí popsat velký kruh s hůlkou.
3. Během třetího cvičení se bolest na rukou nachází na zdravém rameni. Ruce vzhůru, ale zdravá ruka drží a ohnuté lokty. Po výskytu menší bolesti se ramena snižují, při každém opakování se postupně zvyšuje amplituda pohybů.
4. Během čtvrtého cvičení jsou paže spuštěny před vámi a prsty jsou propletené. Je nutné zvednout ruce složené v zámku. Pokud je to možné, je nutné naložit zdravou ruku, protože táhne pacienta spolu s ním.
5. Chcete-li provést páté cvičení, musíte se opřít před zeď nebo zadní část židle. Zdravá ruka spočívá na povrchu a pacient se mezitím volně zavěsí. Bolestné končetiny se houpají jako kyvadlo hodin, a to buď bokem nebo vzad. Je důležité, aby „kyvadlo“ neustále zvyšovalo amplitudu svých pohybů.
6. Během šestého cvičení jsou paže přímo vpřed. V tomto případě je pravá ruka umístěna na levém loktu, na druhé straně je levá ruka na pravém lokti. V této pozici začnou houpat ruce ze strany na stranu.

Lidová léčba tendonitidy ramenního kloubu

Nepříjemnou pomoc může poskytnout i tradiční medicína, která má analgetické a protizánětlivé vlastnosti:

• Kurkumin má tendenci být účinný při léčbě tendinitidy, která, když se užívá v půl gramu denně, se užívá společně s jídlem jako koření. Prohlásil se za vynikajícího léku proti bolesti a dobře zvládá zánět.
• Třešňové plody trvají na sklenici vařené vody a pít dvakrát až třikrát denně jako čaj. Taniny bobulí naprosto zmírňují zánět a posilují tělo.
• Sklenice shromážděných ořechových příček Volotsky (ořech) je naplněna půl litrem vodky. Trvat na tmavém místě po dobu tří týdnů. 30 minut před jídlem je nutné odebrat 30 kapek tinktury s velkým objemem chlazené vařené vody.
• Infuze se dokonale ukázala, vyrobená ze směsi dvou složek: odebraných ve stejném poměru, kořen sassaparily a kořen zázvoru. Lžička práškové kompozice se nalije sklenici vroucí vody a pít místo čaje.
• Doporučuje se čaj dvakrát během dne.
• První den po poranění by měl být aplikován studený obklad na bolavé místo a v následujících dnech je vhodnější naopak zahřívat terapii.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu této patologie, je nutná prevence zánětu ramenního kloubu.

• Než začnete aktivnější sporty (zvýšené zatížení), musíte nejprve zahřát a natáhnout svaly a šlachy.
• Kdykoli je to možné, je třeba se vyhnout dlouhým monotónním monotónním pohybům.
• Buďte pozornější, čímž se minimalizuje pravděpodobnost zranění a statického nebo dynamického přetížení.
• Růst zatížení a jeho intenzita by měly být postupné.
• Ujistěte se, že se doba načítání střídají s dobou odpočinku.
• Pravidelné cvičení a aktivní odpočinek umožní neustále udržovat svaly a vazy ve tvaru.
• Je-li v procesu práce nebo sportování bolest, musí být akce zastavena a odpočívat. Pokud po přestávce symptomy bolesti nezmizely, měli byste se poradit s lékařem.
• Dodržujte bezpečnostní pravidla.

Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu, je třeba se vyhnout práci všude tam, kde je to možné, což vyžaduje dlouhou dobu na to, aby se ruce udržovaly ve zvýšené poloze, a zároveň by se mělo dlouhodobě vyhnout monotónním pohybům ve kloubu.

Před prováděním jakéhokoliv fyzického cvičení je doporučeno provést trochu zahřátí. Míra zatížení by se měla postupně zvyšovat.

Nedoporučuje se pracovat na hranici své síly a schopností. Při výskytu sebemenších známek bolesti je nutný krátký odpočinek, pokud se bolestivé pocity objevují neustále, pak je rozumnější odmítnout práci nebo pohyby, které je způsobují.

Prognóza zánět šlach

Pokud hovoříme o budoucnosti, je prognóza šlachovité záněty ramenního kloubu poměrně příznivá, ale stále velká odpovědnost za očekávaný výsledek dopadá na samotného pacienta, jak zodpovědně přistupuje k fyzioterapeutickým cvičením. Koneckonců, pro to musíte nutit sebe, překonat lenost.

Jakákoli choroba je mnohem snazší předcházet, než se s ní pohnout. Toto prohlášení je také přijatelné pro patologii, jako je tendonitida ramenního kloubu, poměrně běžné zánětlivé onemocnění. Není třeba vyvíjet velké úsilí, pokud léčba zachytila ​​počáteční fázi onemocnění.

Pokud však primární proces začne probíhat, patologie může jít do chronické fáze, která již vyžaduje mnohem více úsilí. Riziko však spočívá v tom, že chronická tendinitida se může rozvinout do kloubní imobilizace a v důsledku toho atrofie svalů a pojivových tkání ramenního kloubu, což může v průběhu času vést k nevratným následkům.

Tendinitida svalů supraspinatus ramenního kloubu: příčiny, symptomy, znaky léčby a prevence

Lidské tělo, které je úžasným tvorem přírody, stále není věčné. Postupem času se naše orgány a tkáně opotřebovávají, zejména při vysoké fyzické námaze. V důsledku toho trpíme bolestmi v zádech, kloubech a dalších nepříjemných následcích, jako je tendinitida svalů supraspinatus ramenního kloubu.

V tomto článku se dozvíte vše o této nemoci, doporučení pro diagnózu, prevenci, tradiční a populární léčbu.

Každý, kdo je starší 35 let, stejně jako všichni lidé, jejichž život je spojován se sportovní činností, jsou ohroženi, často vystaveni chorobám pohybového aparátu. Nicméně, každý může onemocnět, bez ohledu na věk, pohlaví a typ aktivity.

Co je supraspinózní tendonitida ramenního kloubu?

Tendinitida svalu supraspinatus ramenního kloubu

Při roztržení svalové kapsle je primárně poškozena šlacha supraspinózního svalu. Téměř vždy, tendinitis supraspinatal šlachy zpočátku se vyvíjí, pak zánět postupně se rozšíří do celého svalového pouzdra, subakromial vak, artikulární kapsle, a jiné struktury, nakonec vést k ankylosis kloubu.

Příčinou tendinitidy supraspinatální šlachy je poškození svalové kapsle předním okrajem akromionu, koakakromatického vazu a někdy i akromioklavikulárního kloubu; to vede k zánětu, degeneraci a řídnutí šlachy. V důsledku toho je ztenčená šlacha roztrhaná a šlachy subokulárního svalu a dlouhá hlava bicepsu mohou být také roztrženy.

Druhy tendinitidy ramenního kloubu

Diagnostikovány jsou následující typy patologických patologií:

Tendonitida šlach rotační manžety. Tato kategorie zahrnuje tendinitidu svalů supraspastic, supraspastic a subscapularis.

Zánět šlach supraspinatus je nejčastější příčinou hledání lékařské pomoci v případě poranění ramene. Vyskytuje se v důsledku nadměrného zatížení postižené šlachy supraspinatus. Tendenitida může být spojena s chronickou subakromiální burzitidou. Při klinickém vyšetření pacienta lze bolest identifikovat s tlakem na rameno.

Zpravidla se při abdukci ramene při 60-120 stupních pozoruje akutní bolest, protože v tomto případě se šlacha zmenšuje mezi hlízou humeru a akromionovým procesem. Léčba: klidový stav, léky proti bolesti, steroidní injekce. Prevence: Posilování svalů ramene přes cvičení, stejně jako v trénovaném stavu, jsou méně náchylné k protahování.

Komplikace: Neúplné prasknutí šlachy: Šlacha může zeslabit v důsledku konstantního tření pod akromem. Obvykle se vyskytuje u starších lidí a u sportovců, kteří zneužívají zátěž na ramenou. Také u starších pacientů je často možné pozorovat kalcifikaci tkáně. Symptomy připomínají známky tendinitidy.

Konečná diagnóza může být potvrzena rentgenovým a MRI skenem. Chirurgie se obvykle doporučuje pro léčbu mladých sportovců.

Tendinitida subosseózního svalu je relativně vzácné zranění ramenního kloubu.

Příčiny: Cvičení na rameni. Taková zranění jsou zpravidla pozorována u sportovců a manuálních pracovníků v důsledku nadměrných rotačních pohybů ramenního kloubu. Klinická pozorování: Bolest a citlivost v oblasti nad humerem nebo na křižovatce mezi šlachou a svalem.

Bolest může být zjištěna při vyšetření pacienta, když provádějí rotační cvičení s odolností vůči ramennímu kloubu. Bolest se může rozšířit po hřbetu paže k lokti a v některých případech k prstům. Léčba: klidový stav, léky proti bolesti, steroidní injekce.

Prevence: Silné, trénované svaly jsou méně náchylné k protahování. Komplikace: Kompletní ruptura šlachy vede k bolesti podél zadní části ramene a bezbolestné slabosti, když je ramenní kloub otočen dozadu s dodatečným odporem. Následně může vést ke ztrátě funkce supravaskulárního svalu.

Tendonitida svalu subscapularis je relativně běžná léze šlachy ramene.

Příčiny: Nadměrné zatížení ramenního kloubu s nadměrnými rotačními pohyby paží a ramen. Klinické příznaky: Silná bolest a citlivost v přední části ramene v oblasti malého hlízy humeru, které lze pozorovat při lékařském vyšetření při provádění rotačních pohybů ramen dopředu s odporem.

Léčba: klidový stav, léky proti bolesti, steroidní injekce. Prevence: Silné, trénované svaly jsou méně náchylné k takovému protahování. Komplikace: Žádné. Tendonitida šlachy bicepsu (biceps sval)

Biceps tendinitis je druhou nejčastější lézí ramenní šlachy.

Příčiny: Nadměrná deformace poškozené šlachy způsobuje zánět v místě, kde se dlouhá hlava svalu pohybuje v mezibuněčné drážce humeru. Klinická pozorování: Pacienti si často stěžují na opakující se bolest v přední části ramene, kterou lze cítit po rameni.

Bolest může být pociťována při fyzickém vyšetření při kontrole ohnutí ramen as tlakem na předloktí. Palpace mezibuněčné rýhy humeru zpravidla poskytuje ostrý bolestivý účinek.

Léčba: Dorman, analgetika, steroidní injekce do oblasti kolem šlachy v mezipatrové drážce humeru. Při relapsu - operaci pohyb šlachy.

Prevence: Silné, trénované svaly jsou méně náchylné k protahování.

Komplikace: Kompletní ruptura šlachy: Biceps dlouhá šlacha ruptura je běžná u starších pacientů, a může dojít po zvedání závaží nebo pádu na nataženou paži. Když praskne šlacha, můžete slyšet charakteristický cvakavý zvuk.

Po objevení se počátečního hematomu si pacient může všimnout nádoru v oblasti bicepsu (tkáň břicha dlouhé hlavy svalu je snížena) a bolest se zvyšuje, když je rameno ohnuté v loketním kloubu.

Vzhledem k tomu, že krátká hlava bicepsu zůstává nedotčena, pacient obvykle nezaznamenává změny ve funkčních schopnostech paže. Chirurgický zákrok se provádí ve výjimečných případech.

Poranění ramene může způsobit prasknutí příčných vazů ramenního kloubu, což umožňuje šlaze vyklouznout z mezibřežního sulku humeru, což způsobuje ostrou bolest v přední části ramenního kloubu.

Subluxace šlachy je často spouštěna jistou polohou rukou, například, s ostrým krmením ve velkém tenisu. Chirurgická oprava svalů se provádí na žádost pacienta. Calcific tendonitis. Zánět tkáně začíná kolem usazenin vápníku. Možná, že vývoj onemocnění přispívá k nošení šlach, slz a malému přísunu kyslíku do tkání. Při kalcifické tendinitidě je při zvedání končetiny charakteristická bolest, nepříjemné pocity prudce zesílí v noci.

Existují dva typy kalcifické tendinitidy:

• Degenerativní kalcifikace. Hlavní příčinou degenerativní kalcifikace je proces opotřebení v průběhu stárnutí, protože krevní zásobení šlach klesá, oslabuje. Jsou zde mikronady vláken a reaktivní kalcifikace.
• Reaktivní kalcifikace. Mechanismus výskytu není přesně stanoven. Vyvinut ve třech fázích. V počátečním stádiu změny, ke kterým dochází ve šlachách, přispívají k tvorbě kalcinátů, ve šlachách dochází k usazování krystalů vápníku, v tomto období jsou těla kalcináty reabsorbovány. V tomto bodě je nejpravděpodobnější bolest.

V příštím období se šlacha obnoví, poté se spustí mechanismus absorpce kalcinátů (který dosud nebyl zcela objasněn) a tkáň se regeneruje. Bolest následně zcela zmizí.Úplné prasknutí šlachy. Příčiny: Častější je u starších lidí s chronickými degenerativními změnami ve tkáních (kalcifikace, viditelná na rentgenovém snímku).

V okamžiku roztržení můžete slyšet charakteristický cvakavý zvuk. Klinická pozorování: Ztráta aktivní motorické funkce ramene, namísto toho může pacient pouze zvednout rameno nahoru.

Při pasivním rameni není pozorována bolest. Pohyb k rezistenci během abdukce ramene způsobí slabost bez bolesti. Léčba: Vytěsnění šlachy, subakromiální dekomprese - obvykle prováděná u mladších pacientů. Posttraumatické. K tomuto onemocnění dochází na pozadí nedostatečného zásobování šlachy krví v důsledku zvýšeného stresu. Posttraumatická šlacha je nejčastějším onemocněním u profesionálních sportovců.

Vyznačuje se akutní bolestí. Zvláštní pozornost při posttraumatické tendonitidě je důležité věnovat léčbě a prevenci a v každém případě nezatěžovat končetinu až do úplného obnovení šlachy. Chronické. K tomuto typu onemocnění dochází v důsledku opakovaného poškození šlach a svalů. To je nevyhnutelné, pokud se po vymizení prvních příznaků akutní tendinitidy okamžitě obnoví silná zátěž šlachy, protože je velmi citlivá na výrony a jiná zranění po dobu dalších 1,5-2 měsíců.

Přináší mnoho nepohodlí, protože není možné provádět jednoduchá tělesná cvičení.

Tendonitida má čtyři formy:

• Aseptické. Po poranění se prasknou cévy, svazky šlach, vlákno a nervy.
  Léčba je konzervativní. Prognóza je příznivá nebo opatrná (v obtížných případech).
• Purulentní. Dezintegrace a nekróza (smrt buněk) šlachy s rychlým zapojením sousedních tkání. Ošetření je rychlé. Prognóza opatrná.
• Ossifying Vápenné soli se ukládají do změněné tkáně. Často se stává po poranění periosteal. Má nezvratný průběh.
• Vláknité. V místech, kde je šlacha poškozena, vzniká silná pojivová tkáň (vláknitá). Vlákna vytlačují vlákna a způsobují, že jsou tenká a smršťují se (atrofie). Léčba je konzervativní. Prognóza je příznivá.

Ošetření každé konkrétní formy se liší od ostatních.

Příčiny tendinitidy svalu supraspinatus ramenního kloubu

Ramenní kloub plní základní funkci v každodenním životě člověka. Poskytuje širokou škálu pohybů, bez kterých si je těžké představit profesionální, sportovní a domácí aktivity. Z tohoto důvodu značná část zatížení dopadá na rameno.

Dlouhodobé vystavení mechanickému faktoru způsobuje mikrotraumatizaci šlach procházejících v poměrně úzkých kanálech a rozvoj zánětlivého procesu, který je základem tendinitidy.

Na tyto vlivy se vztahují následující sportovci: házení oštěpem (disk, jádro), tenisté, vzpěrači. Obdobný stav je často pozorován u zástupců pracujících profesí (stavitelé, malíři). Onemocnění však může mít zcela odlišný mechanismus vývoje, ve kterém je zánět sekundárního významu.

Degenerativní dystrofické procesy, které se začnou vyvíjet po 40 letech věku, se často dostávají do popředí. To je usnadněno metabolicko-endokrinními, vaskulárními poruchami a také změnami v těle souvisejícími s věkem. Proto je kromě poranění nutné brát v úvahu takové podmínky jako možné faktory vzniku tendinitidy:

• Dna
• Diabetes
• Reaktivní artritida
• Osteoartróza
• Infekční onemocnění

Ve většině případů existuje kombinace několika faktorů. Kterákoliv z nich však způsobí poškození šlachy, další vývoj onemocnění podléhá stejným mechanismům. Tendonitida by měla být považována za multifaktoriální onemocnění, ve kterém má zvýšený stres na rameni velký význam ve vývoji.

Příznaky

"alt =" ">
Všechno se děje kvůli zánětu kapsle, která také zhušťuje, do tohoto procesu se také zapojují všechny tkáně obklopující kloub. Vzhledem k tomu, co se děje, je rozsah pohybu v kloubu ostře snížen, což je usnadněno ostrou bolestí.

Osoba drží ruku neustále v klidu, jejímž výsledkem jsou srůsty, které neumožňují později vyvíjet končetinu normálně.

V každodenním životě se tendinitis projevuje tím, že člověk nemůže dostat šálek nebo jiné pokrmy ze skříně, ale také je obtížné vzít si předmět z police, která se nachází v určité výšce. Během spánku, bolest nedává normální odpočinek, tam je nepohodlí při uvedení na svetr nebo tričko, ve sprše.

Bolest se může mírně projevit a může být nesnesitelná a dlouhotrvající.

Výsledkem může být skutečnost, že i pasivní pohyby (kdy lékař, kontrola osoby, pohyb ruky) je obtížné nebo nemožné provést. Je těžké zvednout paži nad pravý úhel, vznikají také problémy, když se snaží dostat za záda. V důsledku toho se vyvíjí atrofie svalů, onemocnění přechází do pokročilého stádia a není možné jej zcela vyléčit.

Pokud cítíte šlachu, dochází také k bolesti a během pohybu může být doprovázena křupem. Nad problémovou oblastí se také zapálily tkáně, o čemž svědčí jejich zarudnutí a lokální nárůst teploty.

Funkci ramenního kloubu zajišťují různé svaly, jejichž šlachy mohou být vystaveny zánětu. Některé symptomy budou záviset na jejich zapojení do patologického procesu. Měly by však být stále zaznamenány obecné známky tendinitidy:

• Bolest ramene
• Kliknutí nebo křik ve spoji
• Omezení některých pohybů

Bolesť nejprve nastane, když zatížení, a pak se obtěžují i ​​v klidu av noci. Mohou být ostré nebo matné, monotónní. Při vyšetření můžete vidět některé známky zánětu: otok, zarudnutí. Tak tomu však nebude vždy. Někdy je možné určit bolest v místě lokalizace poškozené šlachy.

Velmi důležité jsou speciální testy, během kterých lékař zabraňuje pacientovi v provádění aktivních pohybů. Výskyt bolesti v tomto okamžiku bude znamenat porážku určitého svalu.

Chronická tendinitida může vést k prasknutí šlachy.

Vystupují nejen s výrazným zatížením, ale is jednoduchými pohyby.

Diagnóza ramenní šlachy

Diagnóza tendonitidy ramene je zpravidla prováděna na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění a fyzického vyšetření. Lékař jemně posouvá rameno ve všech směrech, aby zjistil, zda jsou pasivní pohyby omezené a bolestivé. Rozsah pohybu, když se někdo pohybuje ramenem, se nazývá „pasivní pohyb“.

Lékař by to měl porovnat s rozsahem pohybů, které může pacient vykonat - rozsah „aktivních pohybů“. Pacienti s tendinitidou jsou omezeni jak v aktivním, tak v pasivním pohybu.

Pokud inspekce předpokládá, že sekundární příznakem je pouze omezení aktivních pohybů, mohlo dojít k poškození rotátorové manžety (svaly, které odstraňují rameno, zvedněte ruku nad 90 stupňů).

Jedním z klíčových rysů, který pomáhá odlišit periarthritis od poškození rotátorové manžety, je amplituda aktivních pohybů ramen.

Při absenci údajů o traumatu (které si pacient nemusí pamatovat) nebo operaci se předepíše MRI, aby se zjistilo zhuštění kapsle, šlachy, stlačení rotátorové manžety mezi akromálním procesem lopatky a hlavou humeru.

Často se uchylují k rentgenovému vyšetření, aby se zjistily známky kalcifikace šlachy supraspinatus, stejně jako vyloučení dalších patologií:

• Artróza
• Následky zlomeniny
• Dislokace

Během vyšetření lékař:
1. kontroluje možnost aktivního a pasivního (když sám lékař zvedne končetinu pacienta) pohyby pacienta
2. kontroluje citlivost svalů v problémových oblastech

Pro určení rozsahu pohybu je nutné pohybovat končetinou ve všech směrech. Pacienti s tendinitidou mohou provádět pouze omezené pasivní a aktivní pohyby.

Za účelem odstranění chyby v diagnostice může lékař předepsat:

• MRI - jako součást tohoto průzkumu jsou pořízeny snímky vnitřní struktury těla
• Injekce anestezie do burzy (v oblasti manžety rotátoru). Pokud se bolest snižuje, pak diagnóza tendonitidy potvrzuje.
• X-ray
• Artroskopie
• CT artrografie (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do kloubu)

Moderní diagnostické metody umožňují rychle a přesně určit přítomnost onemocnění.

Vlastnosti zánětu svalstva ramene supraspinatus

Lidský kloub je poměrně složitý a prakticky nesrovnatelný design. Od vlastní správnosti závisí odpovídající práce na plném fungování organismu jako celku.

Jednou z nejdůležitějších částí ramenního kloubu je supraspinózní sval, který na lopatce vyplňuje díru, resp. Supraspinatus. Hlavní funkcí tohoto svalu je natažení kloubní kapsle (pro její ochranu před poraněním) a odstranění ramene.

Supradenální tendonitida vzniká jako důsledek poranění svalových kapslí:

• akromioklavikulární kloub
• acromiamora
• přímo acromion

Taková zranění jsou doprovázena poklesem fyziologických vlastností artikulace, zánětu, který se vyskytuje v rychlé nebo letargické formě, a šlacha vysychá. Tyto procesy vedou k úplné degradaci diarrózy, což vede k zánětu svalu supraspinatus ramenního kloubu.

Tendonitida se vyvíjí ve třech hlavních fázích:

1. V počáteční fázi pacient prakticky nepociťuje žádné specifické příznaky onemocnění. Při náhlých pohybech v kloubu může být krátkodobá nepříjemná bolest.
2. Ve druhé fázi pacient začíná po cvičení cítit bolest. Pocity jsou výraznější.
3. Ve třetí etapě dochází k prodlouženým bolestem, trvají 6-8 hodin. Nepříjemné pocity se vyskytují i ​​v klidu.

V závislosti na stadiu onemocnění se léčba zánětů šlach liší.

Léčba zánětů ramenního kloubu

Tendonitida je léčena v souladu s její formou, povahou průběhu, závažností symptomů. Léčba závisí také na místě a povaze škodlivého faktoru (trauma, infekce, metabolické poruchy).

V případě dlouhodobého nedostatku lékařské léčby se zánětlivý proces rozšiřuje na pochvu šlachy a vaky synoviálního kloubu. Takový zánět vede k rozvoji tendovaginitidy a synovitidy.

Tendovaginitida je jednou z komplikací tendonitidy. Konzervativní léčebné metody jsou založeny na lécích proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léčivech (NSAID) a v případě potřeby na antibiotikách. První den předepíší led, pevnou bandáž. Další možné ohřívání alkoholu obklady.

Lékař také může předepsat fyzioterapii: ultrafonoforézu, elektroforézu s léky proti bolesti, diadynamickou terapii, parafínovou terapii.

Masáž bolavého místa se nedoporučuje. Po celou dobu léčby poraněné končetiny je nutný kompletní odpočinek. Pokud léčba selhala a nemoc má často recidivy, operace se provádí. Šlacha může sešit, prodloužit nebo připojit k jinému místu.

V závislosti na stupni poškození šlachových vláken se používá otevřená operace nebo artroskopie (ve které se provádějí pouze dvě vpichy).

Hnisavý obsah je odstraněn, mrtvé a postižené oblasti jsou vyříznuty, chirurgické pole je ošetřeno antiseptiky. Doba trvání rehabilitačního období (obvykle do 4 měsíců) závisí na složitosti operace. Prvních 5–7 dní je kloub zcela imobilizován, postupně se odstraní sádra a pacient začne provádět jednoduché pohyby.

Současně předepsat antibiotika, protizánětlivé (NSAID), vitamíny, fyzioterapie.

Za prvé, léčba brachiální tendinitidy závisí na stadiu, ve kterém se nemoc vyskytuje. Je-li možné onemocnění diagnostikovat v raném období jeho vývoje, je možné použít spíše mírnou metodu terapie. Její základní body jsou:

• Studené obklady (adjuvantní terapie)
• Snížená zátěž, pohyblivost kloubů a postižená šlacha
• Upevnění diarózy pomocí obvazu použitím elastické bandáže nebo pneumatiky

Povinné jmenování fyzických procedur, které zahrnují:

1. Magnetická rezonanční terapie
2. Postupy rázových vln.
3. Laserová terapie
4. UV a záření
5. Elektroforéza

Při chronické tendinitidě se používají parafinové a bahenní náplasti (aplikace).

Jednou z hlavních metod léčby je užívání drog:

• Protizánětlivé
• Antibiotika
• Léky proti bolesti
• Antimikrobiální

Pokud všechny výše uvedené aktivity nevedou k žádoucímu výsledku, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Správným rozhodnutím je použít artroskop - speciální zdravotnický prostředek vybavený videokamerou. Do mezery mezi kloubem a svalem bicepsu je vložen artroskop, aby bylo možné podrobně studovat stav postižené šlachy.

Stejným způsobem je možné provádět běžný provoz s použitím vícesměrných léčiv (nesteroidních léků), což je klasická možnost.

V průměru trvá rehabilitace po operaci dva až tři měsíce. Trvá asi tři až čtyři měsíce, než se plně obnoví funkčnost šlachy, bicepsu a kloubu jako celku. Ošetření zahrnuje vytvoření nehybnosti a úplného odpočinku pro nemocnou část těla. Toho se dosahuje fixací - obvazem, pneumatikou, pevným obvazem.

Pro léze dolních končetin se doporučuje použít třtinu nebo berle, bandáž kotníku. Ale co nejdříve, lékaři radí začít tělesné cvičení. Léčba léky se provádí pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků. K tomu můžete použít mast s takovými vlastnostmi.

V těžkých případech je aplikován chirurgický zákrok.

Obecně platí, že proces léčby tohoto onemocnění je poměrně dlouhý, přičemž trvá 2 až 6 týdnů.

Tradiční metody léčby

"alt =" ">
Léčba zánět šlach může být také prováděna doma s pomocí tradiční medicíny. V tomto případě je nutná koordinace se svým lékařem, protože někdy mohou být tradiční metody použity pouze jako další.

Nejaktivnější lidové léky pro všechny typy onemocnění jsou:

1. Ledová masáž. Několik plastových kelímků se naplní vodou a vloží do mrazáku. Horní část ledu vytvořeného ve skle je masírována 15-20 minut 3krát denně.
2. "Domácí omítka". Chcete-li to, porazit syrové kuřecí protein, přidejte 1 lžíce alkoholu nebo vodky. Směs se důkladně šleha a přidá se 1 lžíce mouky. Aplikuje se na elastickou bandáž, navrstvenou na bolavém místě, ne nutně se obvaz provádí a ponechá, dokud neztuhne. Oblékněte denně až do zotavení. Tento nádherný způsob pomáhá zmírnit bolest a otok během několika dní.
3. Jíst kurkuma. Pro všechny typy onemocnění, kurkuma, která se konzumuje denně po půl gramu, má příznivý účinek. Kurkumin (v něm obsažený bioflavonid) má protizánětlivý a analgetický účinek.
4. Solné obvazy. Pro jejich přípravu ve sklenici teplé vody promíchejte lžíci soli. V tomto roztoku se látka navlhčí a lehce vyždímá. Zabalí se do plastového sáčku a na několik minut se umístí do mrazáku, poté se umístí na bolavé místo, uklidí a nechá se až do úplného vyschnutí.

Je třeba mít na paměti, že před zahájením vlastní léčby je vždy nutné se poradit s lékařem.

Ramenní anatomie

Ramenní kloub tvoří tři kosti: lopatku, klíční kost a hlavu humeru. Kosti jsou drženy pohromadě blízko sebe silnými vazy a kloubní kapslí. Pohyb v rameni je možný díky práci svalů a šlach umístěných kolem kloubu.

Když se podíváte na ramenní kloub ze strany, můžete vidět, že ze všech stran je kloub obklopen velkým svalem zvaným deltoidní.

Bez normálního fungování deltového svalu by nebylo možné zvednout ruku nahoru.

Ze strany lopatky, směrem k hlavě humeru, pokrývající ramenní kloub ze všech stran, procházejí čtyři svaly šlach, které se spojují a tvoří rotátorovou manžetu ramene.

Rotátorová manžeta je tvořena čtyřmi svalovými šlachami:

• subcapular
• supraspinatus
• subakutní
• malé kolo

Zatímco redukují svaly rotátorové manžety, otáčejí hlavou humeru jedním směrem nebo jiným skrz jejich šlachy. Manžeta rotátoru také vycentruje hlavu ramene na glenoidu s pohyby rukou.

Když je funkce rotační manžety narušena, například pokud je poškozena, v ramenním kloubu se vyvíjí nestabilita. Dalším důsledkem prasknutí manžety rotátoru může být omezení pohybu ve spoji. Pokud je například pacientova supraspastická svalová šlacha poškozena, pacient má při zvedání paže omezení.

Bez normální funkce svalů a šlach rotátorové manžety je pro osobu obtížné provádět takové jednoduché a rutinní úkony, jako je česání, upevňování podprsenky, stravování a další.

Manžeta rotátoru je zranitelná, protože přechází v úzkém prostoru mezi akromiem a hlavou humeru. Tento prostor se nazývá subakromiální. S různými změnami tvaru akromionu, tvorbou osteofytů a růstem kostí nebo deformací páteře se subakromiální prostor zužuje ještě více.

Zúžení prostoru, ve kterém šlachy rotátorové manžety procházejí, předurčuje k jejich stlačení při zvedání paže a nakonec končí v jeho poškození.

Fyzikální terapie a prevence

Cvičení terapie je hlavní léčba šlachy. Aktivní pohyby (rotace ramen, zvedání paží nad hlavou, mávání, šíření paží na stranu) by měly být použity, když bolest ustupuje.

V době, kdy pohyby stále působí bolest, musíte použít cvičení takového plánu:

• Postisometrická relaxace: kombinace napětí v bočním ramenním kloubu, následovaná relaxací bez pohybu.
• Pasivní cvičení s bolavým ramenem pomocí zdravé paže.
• Vytahování bolavé ruky pomocí dostupných nástrojů (lano nebo šňůra, házené přes trubku nebo tyč nahoře).
• Únos bolavé paže do strany s podporou na gymnastické tyči.
• Pohyb kyvadla s bolavým ramenem v uvolněném stavu.

Jednoduché příklady cvičení:

1. V případě potřeby budete potřebovat poměrně dlouhý ručník a vyztužený příčný nosník. Měli byste hodit ručník přes vodorovnou tyč a držet konce oběma rukama. Mírně klesá zdravá ruka dolů, nemocná končetina by měla být pomalu zvednuta. Při prvních příznacích bolesti držte ruku v této poloze po dobu tří sekund. Vraťte se na výchozí bod.
2. Je třeba si vzít tyč (gymnastiku). Umístěte důraz na podlahu na prodlouženou paži pacienta a popište kružnici zraněnou rukou. Amplituda by měla být velká.
3. Oprava bolavé ruky na zdravé rameno, v případě potřeby pomocí zdravé pomoci. S pracovní končetinou držte loket zraněného ramene a jemně, bez náhlých pohybů, zvedněte bolavé rameno nahoru. Na vrcholu zdvihu upevněte polohu na tři sekundy. Denní zvýšení amplitudy stoupání.
4. Snížený, sevřený před ním v zámkových ramenech se plynule nadzvedl. Zatížení tedy dopadá na šlachy zdravé ruky, táhne po pacientovi jako remorkér.
5. Mírně ustoupit ze židle před vámi. Pracovní ruka se opře o záda. Kmen by měl být ohnutý v pase a nemocná ruka by měla prostě viset. Začněte houpat bolavou ruku, jako kyvadlo, postupně zvyšující tempo.
6. Položte levou ruku na pravý loket a pravou dlaň vlevo. Zvedněte složené paže na úroveň hrudníku, rovnoběžně s podlahou a pokračujte kýváním jedním nebo druhým způsobem.

Tendonitida ramenního kloubu se nevyvine:

• Pokud dáváte zátěž, omezujete jejich intenzitu a trvání
• Avral metody jsou nepřijatelné se slabou obecnou kondicí (například, oni dělali nic pro rok, a pak najednou oni chtěli vykopat spiknutí u dacha na den, omítkové zdi a stropy, etc.) t
• Před každým aktivním zatížením, ať už se jedná o sport nebo práci, je nutné zahřátí.
• Nezapomeňte si odpočinout na delší dobu.