Diabetická noha: prevence a péče

Masáže

Leonid TRISHIN, profesor, lékař lékařských věd, chirurg

Pokud jste jedním z těch, kteří mají riziko komplikace s výmluvným názvem „diabetická noha“, pak bez ohledu na to, jaká léčba je předepsána, jaká dieta je určena a jaká opatření jsou doporučena, měli byste se aktivně účastnit léčby.

Často se lidé kolem nás stěžují na bolestivé nohy. Bohužel, u pacientů s diabetem jsou tyto stížnosti plně odůvodněné. Diabetes mellitus (DM) ovlivňuje nervy a ztráta nervové funkce může snížit citlivost a skrýt ránu nebo zranění. Pokud jsou tyto rány ignorovány, mohou vést k velmi závažným následkům - gangréně a amputaci. Proto se musíme velmi opatrně starat o vaše nohy!

Podle definice WHO je diabetická noha lézí tkání chodidel spojených s neurologickými poruchami a snížením lokálního průtoku krve v tepnách dolních končetin různé závažnosti.

Diabetické vředy na nohou jsou velmi obtížně léčitelné. Nejdůležitějším a nejdůležitějším bodem léčby těchto vředů je normalizace hladin cukru v krvi. Proto je léčba diabetické nohy prováděna společně chirurgem a endokrinologem.

Důvody pro rozvoj této komplikace jsou tři hlavní faktory, které jsou charakteristické pro diabetes:

mikroangiopatie je patologií nejmenších krevních cév, kapilár, kvůli které je narušena lokální cirkulace nohy;

neuropatie - patologie nervových vláken a nervů v končetinách. To se projevuje husí kůže a brnění v nohou, snížení citlivosti kůže;

osteoartropatie je léze kostní tkáně. U diabetu je pozorováno zvýšené vylučování vápenatých solí z kostní tkáně, což vede k deformacím nohou: oblast podpory je významně snížena. Z tohoto důvodu, nejvíce prominentní oblasti nohy zažívají zvýšený tlak a jsou náchylní k ulceraci.

Pokud člověk s diabetem pečlivě nekontroluje nohy každý den, nemusí si všimnout drobných odřenin, odření, mozolů (přece jen, že jeho citlivost na bolest byla snížena). V ranách se dostane infekce, která se tam začne množit. Zhoršování lokálního krevního oběhu hraje příznivou roli při snižování imunity. Vzniká vřed. Začíná nejčastěji malou červenou skvrnou, která se postupně mění na černou - vzniká nekróza (gangréna).

Lokální léčba vředů

Obvykle spočívá v excizi odumřelé tkáně kůže, čištění rány od hnisu. To se provádí pomocí denních obvazů s antiseptickými roztoky. Velmi často je dno takových vředů pokryto fibrinem - hustým bělavým filmem. Pro jeho odstranění se používají speciální enzymy, které jej rozpouštějí, stejně jako ředěný hustý hnis, který usnadňuje jeho odstranění během obvazu.

Chirurgické postupy pro diabetickou nohu se obvykle provádějí v lokální anestezii.

Navíc komplexní léčba diabetické nohy nutně zahrnuje nástroje, které zlepšují krevní oběh, metabolismus, zvyšují imunitu.

Přípravky proti krevním destičkám Trental je předepisován 1-2 tablety 3x denně po dlouhou dobu, 2-3 měsíce, někdy až 6 měsíců.

Systémová enzymatická terapie Přípravky této skupiny inhibují proces zánětu, mají dekongestant, vazodilatační účinek, imunomodulační účinek, odstraňují imunitní komplexy fixované v tkáních a aktivují fibrinolýzu. Wobenzym předepsal 5-10 tablet, aflogenzym - 2 tablety 3x denně 30 minut před jídlem, opláchnutý velkým množstvím vody. Průběh léčby je 1-2 měsíce, následovaný opakováním.

Flebotonika rostlinného původu (diosmin, ginkor fort, cyklo-3 fort, endothelon) jsou indikovány pro chronickou venózní a lymfatickou venózní insuficienci, v některých případech pro tromboflebitidu povrchových žil. Detralex se dobře osvědčil v počáteční dávce 3 g, po níž následoval pokles na 1 g denně.

V současné době jsou velmi oblíbené speciální obvazy, které se používají nejen pro léčbu diabetických vředů, ale také pro další rány, jako jsou popáleniny. Takové povlaky se nelepí na ránu, když jsou odstraněny, nedochází k dalšímu poranění hojící se tkáně. Tyto obvazy mohou obsahovat různá léčiva, například antibiotika, antiseptika, činidla pro hojení ran, enzymy, které rozpouštějí hnis a fibrin.

Pro prevenci vzniku diabetických vředů na nohou je doporučován komplex opatření.

POZOR!

Každý den kontrolujte nohy. Použijte malé zrcátko ke kontrole škrábance, řezů, ran, skvrn, prasklin, suché kůže nebo podráždění na podrážkách.

Pokud si nejste schopni prohlédnout nohy sami, neváhejte se zeptat na své blízké. Pomáhají vám v této maličkosti a pomáhají také vyhnout se v budoucnu potřebě stálé péče o těžce postižené.

Ujistěte se, že nedochází k lokálnímu zvýšení teploty, zarudnutí, bolesti při dotyku jednotlivých oblastí na noze.

Vyhněte se suché kůži, aby se zabránilo popraskání.

V chladném období, pokud jsou vaše nohy studené, nemůžete je zahřívat na parní ohřívací baterii, používat láhev s horkou vodou atd. V opačném případě můžete snadno spálit, což je pro vás nebezpečné! Nejvhodnější - ponožky z přírodní tkaniny.

Nikdy nevycházejte naboso!

Je nežádoucí sedět se zkříženýma nohama.

Nekuřte! Tabák ke kouření značně narušuje periferní cirkulaci.

U SPORTŮ

Pokud již máte problémy s nohama, vystavte je minimální fyzické zátěži. Nezúčastňujte se běhu.

Tělesná výchova užitečná pro vaše nohy je cvičení v sedě a ležení.

Pravidelné dávkování chůze je velmi dobrý způsob, jak cvičit. Pro chůzi si nezapomeňte vybrat správnou pohodlnou obuv. Po každém cvičení, vzduch a sušit. Mimochodem, tenisky lze prát v odstředivkovém stroji.

Poraďte se se svým endokrinologem o korekci látek snižujících hladinu glukózy a inzulinu ve sportu.

Léčba nohou nemusí být nutná, pokud jsou přijata preventivní opatření.

WASH, DRY, LOOK

Umyjte si nohy denně teplou vodou. Používejte jemné mýdlo nebo speciální přípravky určené pro diabetiky. Nekoste kůži.

Nohy důkladně osušte namočením měkkým ručníkem.

Abyste předešli prasklinám po mytí, používejte krém, ale neotírejte je mezi prsty.

Pokud se nohy potí, můžete prášek kůže mezi prsty dětského prášku, pylu lykopodium. To pomáhá snížit vlhkost v této oblasti, což snižuje riziko vzniku plísňové infekce.

Buďte velmi opatrní s mozoly, drsností kůže a zarůstajícími nehty. Nelze otevřít blistr na noze, odříznout natoptish čepel, řezané hrany nehtů, zaokrouhlování je.

Obecně platí, že s jakýmkoli poškozením kůže na noze, dokonce, podle vašeho názoru, nejvíce neškodné, je lepší kontaktovat lékaře diabetické nohy úřadu (pokud přežijete v Minsku nebo v regionálním centru) nebo chirurg na místní klinice.

Boty a ponožky - vaše ochrana

Boty jsou úzké, s ostrými prsty, vysoké podpatky - ne pro lidi s diabetem! V létě se vyvarujte nošení bot, které otevřou paty nebo prsty, aby se zabránilo možnému zranění, infekci.

Než začnete kupovat nové boty, pečlivě si je prohlédněte a zevnitř zkontrolujte, abyste zabránili hrubým, nerovným plochám.

Opatrně vyberte boty, aby se vešly. Pamatujte, že v přítomnosti neuropatie, nemusíte mít pocit, že tyto boty nebo boty jsou stísněné na vás.

Diabetická noha vyžaduje pravidelný "test bot" - používejte jej k správnému výběru obuvi.

Postavte se na list papíru a pomocí tužky nebo pera zakryjte obrys nohy. Vyřízni to.

V obchodě porovnejte tento obrys se stélkou v botách, které se vám líbily. Vnitřní velikost boty by měla být nejméně 1 cm širší než noha a 1 cm delší než nejdelší prst.

Ponožky by měly být vyrobeny pouze z přírodních vláken, bez těsných gumiček. Změňte a umyjte je každý den.

U diabetes mellitus jsou nohy nejzranitelnějším místem, které vyžaduje pečlivé sledování. Diabetická noha je velmi závažná komplikace, která může vést k amputaci a těžké invaliditě. Úspěšná léčba je možná pouze s včasným přístupem k lékaři. Aby se předešlo této komplikaci, je nejdůležitější udržet kompenzovaný průběh diabetu, tj. Usilovat o to, aby hladina cukru v krvi byla vždy v normálním rozmezí nebo alespoň blízko ní.

Poznámka k prevenci syndromu diabetické nohy: péče o nohy, výběr obuvi a další věci

Termín "diabetická noha" znamená kombinaci bolestivých změn nervů, kostí, svalů a krevních cév při dekompenzovaném diabetu.

To může vést k rozvoji gangrény končetiny.

DS je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu.

Kdy se objeví syndrom diabetické nohy?

Jedním z problémů diabetu je porušení cévního oběhu. A především se to týká dolních končetin.

Bez adekvátní výživy je kůže obzvláště zranitelná. V tomto případě je léčení pomalé.

Kromě toho diabetici netolerují mrazivé počasí, i když to nezpůsobuje žádné zvláštní problémy pro zdravé lidi. Porušení vedení nervů v oblasti nohou se nazývá diabetická polyneuropatie. Člověk přestává pociťovat účinek na kůži před vysokými nebo nízkými teplotami, drobnými zraněními atd.

Zdravý člověk, který cítí bolest, může včas jednat. Pacienti trpící cukrovkou tuto příležitost nemají. Často nevěnují pozornost škrábancům, oděrkám a malým ranám, dokud se oblast kůže nenakazí a nevyvíjí se gangréna.

Další problém: v případě polyneuropatie kůže ztrácí schopnost potit se a zůstává stále suchá. Popraskání kůže postupně vede k vředům. Vzhledem k tomu, že takové léze nejsou spojeny s žádnou bolestí, člověk neučiní adekvátní opatření a vzpomíná pouze pod hrozbou amputace.

Vznik diabetické nohy a přispívání k těmto faktorům:

poškození ledvin (nefropatie). Vede k otoku končetin. Běžecké boty stísněné, což může vést k zranění a odření. Takové poškozené povrchy, pokud nejsou přijaty odpovídající opatření, jsou plné ulcerózních lézí;
problémy s viděním. Zrakově postižená osoba si nemusí všimnout, kam jde. Náhodné větvičky nebo oblázky pod nohama mohou způsobit zranění s vážnými následky.

Principy prevence diabetické nohy u diabetes mellitus

Jakákoliv preventivní opatření pro diabetes začínají identifikací rizikových faktorů pro vředy:

nemoci chodidel;
diabetická periferní neuropatie;
otok;
deformace chodidel.

Pokud chybí rizikové faktory, podstata prevence je omezena na poučení pacienta v péči o nohy, správný výběr bot a vložek.

V tomto případě bychom neměli zapomínat na každoroční hodnocení rizika.

V přítomnosti prevence rizikových faktorů je následující:

Školení o péči o nohy;
pravidelné lékařské prohlídky;
možná nosit speciální obuv a úplet.

Četnost lékařských vyšetření v tomto případě častěji než v přítomnosti rizikových faktorů.

Obecné zásady prevence DS jsou následující:

povinná registrace všech pacientů na účtu u endokrinologa a v kanceláři diabetické nohy;
včasná léčba neuropatie a vaskulárních problémů. Na kůži je nutné odstranit praskliny a oděrky;
pokud nelze deformaci odstranit, doporučuje se nosit ortopedickou obuv;
provádění komplexní terapie pro nohy;
práce na zlepšení imunity.

Význam kontroly hladiny cukru v krvi u diabetiků

Přinést hladinu cukru zpět do normálu je cílem všech diabetiků. Každá z nich má svou individuální hodnotu „cílové“ koncentrace glukózy, kterou je třeba dosáhnout.

Tato hodnota je stanovena lékařem, s přihlédnutím k věku pacienta, závažnosti diabetu, komorbiditám a celkové pohodě.

Pacienti zpravidla monitorují cukerné indikátory glukometry.

Hygienická pravidla

Diabetes se bojí tohoto léku, jako oheň!

Stačí použít.

Zvláštností zranění nohou s diabetem je, že jsou obvykle bezbolestné. Zároveň se rány hojí velmi tvrdě. To je způsobeno částečnou ztrátou citlivosti, stejně jako porušením krevního oběhu.

Samozřejmě, že je to daleko od všech diabetiků, ale je lepší, aby se na vzhled non-hojení vředy. To je plné hrozných komplikací. Je také třeba mít na paměti, že péče o nohy je pouze jednou z preventivních opatření k prevenci diabetické nohy.

Je nutné dodržovat následující pravidla:

Při řezání nehtů dávejte pozor, abyste je ořezali vodorovnými pohyby pilníku. Nemůžete snížit rohy nehtů. Hrubá kůže nohou by neměla být ošetřena chemikáliemi a ostrými předměty. Doporučuje se používat pemzu po teplé lázni na nohy;
Ujistěte se, že máte nohy čisté. Omyjte je denně teplou mýdlovou vodou;
je-li kůže nohou suchá, namažte ji tukem (bez ovlivnění mezizubních prostorů) tukovým krémem;
zdržet se chůze naboso, aby nedošlo k náhodnému zranění;
Nepřipojujte elektrické spotřebiče, ohřívací podložky k nohám, sedí u radiátoru. Použijte ohřívací účinek gymnastických cvičení, lehkých masáží nebo teplých vlněných ponožek;
Nezapomeňte, že musíte denně kontrolovat nohy. Pokud se objeví praskliny, vředy nebo těsnění, okamžitě kontaktujte odborníka;
v případě náhodného poranění (škrábance, řezy) je ošetřete dezinfekčním roztokem (Dioxidin, Furacilin, peroxid vodíku), po kterém byste měli aplikovat sterilní gázový obvaz nebo lepicí náplast s baktericidním účinkem. Vyhněte se použití manganistanu draselného, jódu nebo brilantní zelené. Tyto nástroje mohou způsobit popáleniny, hojení pomalejší. Navíc barvení rány interferuje s monitorovacím procesem. Maximální doba hojení je 10 až 14 dní. Není-li stav kůže normalizován - je to signál, aby se poradil s lékařem.

Průvodce výběrem obuvi

Tato pravidla se nevztahují pouze na diabetiky. Mohou si někoho vzít. Obecným principem volby je: kupovat boty takovým způsobem, že sedí jako rukavice na nohou, aniž by se poškodila kůže, aniž by se vytvořily oděrky, kukuřice a vředy. Lidé s diabetem samozřejmě nemusí ani snít o dílech obuvi na 12 centimetrových patách.

Pro osoby s takovými komplikacemi diabetu jsou důležité zejména speciální boty.

významná ztráta vnímání nohou;
léze cév nohou s aterosklerózou;
deformace chodidel;
přítomnost ulcerózních lézí a (nebo) amputací.

Zde jsou obecné zásady výběru bot:

Obuvnický materiál je vysoce kvalitní měkká kůže. V tomto případě je minimalizováno riziko zadní části chodidla. Nenoste boty s úzkým nebo příliš tuhým prstem. To vede ke skutečnosti, že rozložení hmotnosti na noze je špatné, prsty jsou stlačené a riziko poranění nohou se zvyšuje;
boty si nemůžete koupit s hrubými a tvrdými vnitřními švy;
Vyberte si dostatek bot pro dostatek místa pro ortopedické vložky. Nelze použít tvrdé a masážní vložky;
boty by neměly sedět na vaší noze příliš volně, protože to může vést k odření a mozolům;
nejlepší podešev je tuhá. Optimální výška paty je 4 cm, což je vhodná obuv na platformě. Nejsou jen bezpečné, ale vypadají krásně;

Obuv by měla být velmi opatrná. První 2-3 dny nosí nové oblečení doma. Nepoužívejte mokré ponožky pro nošení, protože to není pro pokožku bezpečné. Jít ven v nové botě, vyhnout se dlouhým procházkám. Celodenní procházka v nové věci je také nežádoucí.

Nezapomeňte si pečlivě prohlédnout nohu. Vzhled zarudnutí na kůži naznačuje, že vám boty nesedí. Citlivost je snížena, takže po krátkém čase se na těchto místech mohou objevit ulcerace. Viděl něco takového - okamžitě kontaktujte lékaře v kanceláři diabetické nohy.

Lékařské prohlídky u lékaře

Postupem času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy se zrakem, pokožkou a vlasy, vředy, gangréna a dokonce i rakovina! Lidé učili hořkou zkušeností normalizovat úroveň užívání cukru.

Pro včasnou detekci DS by měli všichni diabetici podstoupit každoroční screeningová vyšetření.

V přítomnosti rizikových faktorů je jejich četnost 1-6 měsíců, přičemž zvláštní pozornost by měla být věnována místům deformace a rizikovým zónám.

To umožňuje orientaci na pravděpodobnost DS, a to iu pacientů, kteří nepředkládají žádné stížnosti.

Další doporučení pro prevenci komplikací

Dalším prvkem prevence je použití tradiční medicíny. Je obtížné tuto léčbu nazvat, protože je nepravděpodobné, že by zastavila vyvinutá gangréna infuzí léčivých bylin.

Ale aby se zabránilo výskytu infikovaných vředů s pomocí přírodních zdrojů, je docela možné.

Vliv vlhkosti má odvar rostlin, jako je série, eukalyptus, jarní nebo třezalka tečkovaná. Pro zmírnění odumřelé vrstvy kůže, můžete použít přírodní olej: olivový, cypřiš, slunečnice nebo heřmánku.

Související videa

Chirurg, lékař lékařských věd o prevenci diabetické nohy u diabetes mellitus:

Diabetická noha - nejtěžší komplikace nemoci, která je plná amputací. To však v žádném případě není smrtelná nevyhnutelnost. Pokud provedete všechna preventivní opatření, riziko gangrény je minimalizováno.

Hlavní věcí je včas konzultovat lékaře s případným poškozením nohou. Široký arzenál moderních obvazů a léků vám umožní rychle zastavit proces a stimulovat hojení kůže. Nemůžete spoléhat na žádné zázračné pilulky.

Dobrá sacharidová strava je dobrým pomocníkem při léčbě, což vám umožňuje přivést hladinu cukru v krvi na normální úroveň na úroveň zdravých lidí. Možná je to nejlepší způsob, jak se vyhnout komplikacím, včetně DS.

Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
Obnovuje produkci inzulínu pankreatem

Skopina Larisa Viktorovna,

Katalog předmětů

Pokyny pro péči o nohy uvedené níže jsou povinné pro každého diabetika. Jejich dodržování napomůže předcházet poškození kůže a v důsledku toho zastaví rozvoj nežádoucích komplikací:

1. Nikdy nechodte naboso, uvnitř i venku.

2. Odpoledne vyzvedněte boty, aby se nohy trochu zvětšily. Boty by neměly vyvíjet tlak na prsty, takže dávejte přednost botám se zaoblenými širokými čepicemi. Vyhněte se vysokým podpatkům a botám s ostrými prsty. Podešev musí být vyrobena z pevného materiálu. Uvnitř bot by měly být měkké a neměly by mít nepravidelnosti. Kožené boty by měly být bez švů uvnitř.

3. Než si boty položíte na ruce, zkontrolujte si boty, zda v nich nejsou cizí předměty. Knockované vložky mohou také způsobit poškození kůže.

4. Nenoste sandály s "jumperem" mezi prsty.

5. Snažte se vyměňovat boty (opotřebovávat pár bot v zatáčkách) každých několik dní.

6. Každý den zkontrolujte, zda kůže na chodidlech není poškozena: oděrky, praskliny na patách, malé rány. Nezapomeňte zkontrolovat kůži mezi prsty, stejně jako kůži na chodidlech. Pokud se při inspekci setkáte s nepohodlím, můžete použít speciální zrcadlo s dlouhou rukojetí a požádat příbuzné o pomoc. Při jakémkoli poškození kůže na nohou okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

7. Denní hygiena pokožky nohou je klíčem k řádné prevenci komplikací. Umyjte si nohy denně. K tomu je lepší nepoužívat mýdlo, které může ještě více vyschnout již suchou pokožku nohou. Po umytí použijte stop lotion, aby se zabránilo praskání. Neprolínejte mléko mezi prsty.

8. Nepoužívejte vazelínu, produkty na bázi minerálního oleje nebo dětský olej, protože tyto produkty nejsou absorbovány kůží. Nepoužívejte také přípravky, které obsahují velké množství konzervačních látek, barviv, alkoholu a glycerinu.

9. Nekuřte. Nikotin zhoršuje krevní oběh a zhoršuje špatnou výživu tkání, v důsledku čehož je schopnost kůže opravovat a rychle hojit rány a poranění.

10. Nepoužívejte topné podložky - nohy necítí horečku, nedržte nohy v blízkosti krbů a radiátorů. Nedoporučujeme používat ohřívače nebo elektrické spotřebiče. Nejlepší je udržet si nohy v relativním teple po celou dobu, na sobě vlněné ponožky nebo teplé pantofle.

11. Teplota vody pro koupel nebo sprchu by měla být teplá. Nejprve je lepší kontrolovat teplotu rukou nebo teploměrem. Teplota vody by měla být 36 stupňů a nižší, protože i takové teploty mohou způsobit popáleniny v důsledku špatné mikrocirkulace. Proto se doporučuje používat teploměr bez selhání.

1 2. Za chladného počasí se ujistěte, že nosí teplé ponožky a pohodlné boty. Doporučuje se kontrolovat krevní oběh v nohách jednou za několik dní. Pokud je krevní oběh pomalý, pak v zimě byste neměli trávit více než 20 minut najednou.

1 3. Nenechávejte nohy ve vodě déle než 5-7 minut. Dlouhé koupele mohou vést k maceraci (otok a uvolnění tkání v důsledku dlouhodobého vystavení tekutinám) a v důsledku toho k snadnějšímu poškození a špatnému hojení kůže. Z hygienických důvodů si vezměte sprchu a vyhoďte vany.

1 4. Buďte opatrní v dešti - pokud vaše nohy zvlhnou, měli byste okamžitě vyměnit boty a nosit suché ponožky. Nezůstávejte dlouho v bazénech. Pokud navštívíte bazén, použijte na pokožku ochranné prostředky (vazelína). Po plavání odstraňte ochrannou vazelínu měkkým hadříkem.

1 5. Nepoužívejte náplasti. Při odstraňování náplasti navíc poškodíte tenkou kůži. Pokud se kuří oka stále objevují, můžete je zkusit pečlivě ošetřit pemzou, ale v žádném případě neřezejte nebo nepoužívejte kukuřičnou omítku.

1 6. Nikdy nepoužívejte k léčbě ran tradiční produkty jako jod, kyselinu salicylovou, peroxid vodíku. Tyto výrobky představují vážné nebezpečí pro pokožku diabetika.

1 7. Poranění nohou by mělo být ošetřeno látkami jako je chlorhexidin, furatsilin nebo dioksidin, peroxid vodíku. Nepoužívejte léky, které mají opalovací účinek na kůži. To je obvyklý jód, alkohol, manganistan draselný a brilantní zelená. V případě diabetické nohy tyto léky zpomalují hojení ran. Kromě toho, že skvrny na kůži, takže mohou skrýt možné patologické procesy, které se projevují ve změně barvy tkání. Poškozená oblast kůže by měla být uzavřena sterilním obvazem. Pokud se rána neléčí déle než 12-14 dnů, a také v přítomnosti kuří oka, které nelze odstranit sami, musíte jít do nemocnice.

1 8. Pokud je pokožka na nohou velmi suchá, Váš kardiolog by měl předepsat alternativní léčbu k regulaci hypertenze a vyhnout se betablokátorům, protože Tyto prostředky zhoršují již zhoršenou vylučovací funkci kůže.

1 9. Sledujte zarostlé nehty, mozoly a mozoly. Nikdy neodstraňujte mozoly, bradavice a natoptishey sami. Jakékoliv poškození může vést k nežádoucím následkům. Aby se zabránilo vzniku trhlin a zabraňovalo se suché pokožce na nohou, můžete, pokud namazáte nohy krémem. Nezapomeňte na podrážky, krém je do nich vstřebává horší, ale pomáhá proti vzniku kuřích. Při pocení nohou použijte mastek.

20 Nikdy neřežte nehty sami, pokud nevidíte jasně. Je lepší využít služeb pedikúry, nebo požádat někoho z příbuzných.

21. Pravidelně kontrolujte výskyt plísňových infekcí na nohou. A pokud je zjištěna infekce, měli byste okamžitě přiřadit speciální prostředek, který musí být aplikován dvakrát denně po dobu dvanácti měsíců.

22 Nenoste punčochy ani ponožky, které stlačují látky nebo mají švy. Používejte ponožky z přírodních vláken (bavlna, vlna nebo směs bavlněné vaty).

23. Nedávejte nohy.

24. Zkontrolujte loketní teplotu vody, ne nohu.

Postarejte se o nehty

Po koupání odřízněte nehty, když jsou měkčí.
Řez nehty rovně a leštit je pilníkem na nehty.
Vyhněte se zarůstajícím nehtům.

Pokud zaznamenáte jakékoli kožní léze nebo zánět, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Zpoždění může být katastrofa.

Prevence diabetické nohy při diabetu

K prevenci tohoto syndromu pracují pediatři specializující se na onemocnění dolních končetin a nohou v mnoha centrech specializovaných na diabetes. Lékaři identifikují syndrom v počáteční fázi tvorby, vyvinou léčbu pro pacienta s diagnózou, pozastaví rozvoj trofických vředů.

Rozhodnutí závisí na obtížnosti konkrétní zjištěné situace, lékař je povinen vykonávat řadu příkazů, zabraňujících dalšímu rozvoji syndromu, předepisující léčbě. Pokud pacient neodhalil otevřené vředy, zabraňoval jejich výskytu, je předepsána prevence diabetické nohy nebo léčby.

Zabránit tomu, aby se syndrom uchýlil k preventivním opatřením. Budete muset dodržovat správnou péči o nohy, nosit velmi pohodlné boty, které dobře sedí na noze. Zakázané otevřené boty s přezkou mezi prsty. Je kontraindikován chodit naboso.

Denní doporučení

Pokud je pokožka nohou suchá, doporučuje se každý den namazat nohy mastným mastným konzistenčním krémem, včetně oleje z rakytníku a broskví, ale vyhnout se prostoru mezi prsty a neměli byste mazat plochy. Kuřákům se doporučuje, aby se vzdali špatného návyku. Pozorování jednoduchých preventivních opatření je možné zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

Preventivní opatření a doporučení pro prevenci syndromu;

Používejte pohodlné boty, dokonale pečujte o nohy;
Čas odstranit natoptysh, zpracovat trhliny, řádně se starat o nehty a kůži na nohou;
Obnovit správné svalové a kloubní zatížení pomocí ortopedických výkonů.

Prevence diabetické nohy u diabetes mellitus a stejnojmenného syndromu je denní vyšetření nohou, správná jemná péče o nohy. Kontrola se doporučuje provádět denně v horní a dolní části chodidel, aby se dobře podíval na kůži mezi prsty. Procedura je prováděna diabetikem a asistentem, pro vyšetření bude vyžadováno další zrcadlo.

Buďte ostražití!

Účelem inspekce není vynechání vzhledu nových mozolů, otoků, modřin, nemocných oblastí, kožních vad a dalších modifikací. Možné změny teploty nohy, barvy, tvaru. Když se dotknete, dojde k oslabení nebo zvýšení citlivosti. Pokud došlo ke změnám v nežádoucím směru, uchýlit se k pomoci lékaře. Objeví se kostní praskliny a malé zlomeniny, s diabetem, noha se zvětší. Vyžaduje naléhavou pomoc od lékaře.

Poranění nohou nežádoucí, aby se zabránilo syndromu:

kukuřice;
otěru;
kožní houba;
řezy;
zarostlé nehty;
modřiny;
puchýře po pálení;
hematomy.

Malé poškození může způsobit trofický vřed, dlouhotrvající a obtížně se hojící. Pokud dojde k bakteriální infekci, gangréna může prasknout a amputace je jediná věc, která může zachránit pacienta před smrtí. Ztmavnutí kůže na nohou, nebo naopak zesvětlení, ztráta vlasů s diabetem se stává známkou zhoršujícího se prokrvení chodidel.

Často se výskyt syndromu vyskytuje v důsledku poranění chodidel, ale pacient nepociťuje žádné poškození. Ke zjištění negativních změn, které pacient vynechal, je nutná denní kontrola.

Nepřidávejte do limitu

V moderním světě vyvinuli zdravotníci účinné masti a obvazy, které pomáhají utáhnout rány na nohou, což může odvrátit infekci, vznik gangrény a amputaci. Je lepší se uchýlit k pomoci lékaře včas. Výsledná gangréna vede k amputaci nohy bez možnosti.

V případě diabetické nohy je indikováno, že se okamžitě uchýlí k pomoci zdravotníka, provádí řádnou péči o nohy, denně kontroluje chodidla. Prevence diabetické nohy a vyléčení odhaluje hlavní způsoby, jak snížit hladinu cukru v krvi na normální, udržet ji stabilní. Podobného výsledku je dosaženo u diabetiků prvního nebo druhého typu, pokud dodržujete dietu s nízkým obsahem sacharidů.

Kontrolou metabolismu je možné se starat o individuální symptomy a obnovit citlivost nohou. Kožní léze na nohách se stahují. Uzavřené cévy však neobnovují průchodnost. Pokud před tím, než došlo k zlomeninám, kostí dislokace nohy, to nemůže být vyléčen.

Prevence diabetické nohy

Diabetes mellitus je extrémně nebezpečný pro své komplikace. A jedním z nejčastějších je poškození chodidel, které může vést k invaliditě. Pokud se proces poškození tkáně již začal, bude docela těžké jej zastavit. Proto by všichni diabetici měli dodržovat pravidla prevence. Tím se vyhnete nebezpečným následkům a budete žít celý život. Jak se starat o vaše nohy a co byste měli vědět o pacientech s diabetickou nohou, říká portál MedAboutMe.

Příčiny poškození nohy při diabetu

Diabetes je charakterizován zvýšenou hladinou cukru v krvi. Je to vysoká hladina glukózy, která způsobuje mnoho komplikací tohoto onemocnění, včetně poškození cév. Nejvíce trpí kapiláry a malé tepny, což má za následek zhoršení průtoku krve (diabetická makroangiopatie), což může vést k nekróze tkání. Proto diabetici trpí viděním (poškození sítnice), zvyšují riziko infarktu myokardu (poškození koronárních tepen) a vyvíjejí diabetickou nohu (poškození periferních cév dolních končetin).

Pravděpodobnost blokování krevních cév a akutního průtoku krve přímo souvisí s tím, kolik diabetu je kompenzováno. Pokud pacient nedodržuje obecná pravidla prevence, nesleduje hladinu glukózy v krvi, riziko vzniku takových komplikací se dramaticky zvyšuje.

Navíc diabetici mají sníženou citlivost (neuropatii). A to vede k tomu, že si člověk nemusí všimnout poškození nohy, zhoršení zranění při chůzi a tak dále. Protože zvýšené cukry rychle zabraňují hojení ran, stávají se vstupními body pro různé infekce. Infekce bakteriemi bez řádné léčby může vyvolat gangrénu.

Diabetická neuropatie vede k dalšímu nebezpečnému následku - nohy se přestanou potit a kůže hodně vysychá a ztrácí svou elasticitu. To zase zvyšuje riziko vzniku trhlin. Malé rány na nohou se proto mohou objevit i při chůzi.

Příznaky tepenných lézí v nohou

Prevence diabetické nohy by měla být prováděna bez ohledu na to, zda existují příznaky lézí na noze nebo ne. Současně je však důležité, aby pacienti znali nebezpečné známky komplikace, a pokud jsou identifikováni, neošetřili sami, ale určitě se poraďte s lékařem. Čím dříve je poskytována odborná pomoc, tím nižší je riziko gangrény nebo nekrózy.

Příznakem lézí nohou je bolest jakékoliv intenzity a typu, ale tento příznak se ne vždy projevuje, protože citlivost většiny diabetiků je ztracena nebo výrazně snížena. Proto, i když viditelné poškození nebolí, měli byste je určitě ukázat lékaři.

Známky poruchy diabetické nohy jsou často:

Zčervenání, zejména v okolí poškrábání, otěru nebo praskliny.
Místní nárůst teploty.
Otok nohou nebo jednotlivých oblastí kůže, prstů.
Přítomnost hnisavého výboje z ran.
Ztmavnutí nebo naopak bělost kůže nohou.

Všechny tyto příznaky ukazují na přítomnost bakteriální léze, což znamená, že osoba potřebuje naléhavě kontaktovat svého lékaře. U diabetu často nohy trpí plísňovou infekcí. Projevuje se svěděním a pálením mezi prsty, odlupováním kůže, prasklinami na patách.

V případě diabetes mellitus je také nebezpečné následující poškození:

Kuří oka, kukuřice.
Puchýře proti tření a popáleninám.
Odřeniny, rány a praskliny.
Plantární bradavice.
Rostoucí hřebík.

Péče o nohy pro diabetes

Důležitou součástí prevence diabetické nohy jsou denní vyšetření nohou. Je-li člověk obtížné ho udržet, měl by mu někdo pomoci. Noha zkontrolována nejprve shora, pak jděte na podrážku a kůži mezi prsty. Pro kontrolu těžko přístupných míst se používá zrcadlo. Podezření by mělo způsobit jakékoli poškození nebo změny. Mezi nebezpečné projevy patří nejen viditelné rány, ale také otoky nohou, příliš horká nebo studená kůže a tak dále. Při vyšetření se také kontroluje citlivost. Je lepší to udělat pomocí peří nebo tužky, která se provádí v různých částech nohy.

Denní profylaxe zahrnuje důkladné mytí nohou. Je zakázáno používat různé křoviny, odřezávat ztvrdlou kůži nebo mozoly, silně třít pokožku, stoupat nohy. Stačí použít mýdlový roztok, po kterém byste měli důkladně opláchnout nohy a důkladně otřít skvrnou. Po zákroku, pokud je kůže suchá, můžete jemně třít rostlinný olej nebo speciální krém.

Cukrovka ovlivňuje citlivost končetin tak, že se člověk nemusí cítit příliš chladný nebo horká voda. Lidé často spalují. Při mytí nohou proto musíte použít teploměr a zvolit průměrnou teplotu - maximálně 27 ° C. V souvislosti s neuropatií je doporučeno nepoužívat různé zdroje tepla - vyhřívané podložky a elektrické přikrývky, kromě toho byste neměli klást nohy do blízkosti krbu, baterií nebo ohřívačů.

Lidé s diabetem nejsou povoleni:

Nezávisle odstraňte kukuřice nebo zarostlé nehty.
Aplikujte na rány Zelenko nebo jód.
Použijte náplasti (mohou poškodit pokožku a způsobit podráždění při odstraňování).

Pokud vyžadují ošetření a odření, je nejvhodnější použít chlorhexidin, miramistin, furatsilin. Nepoužívejte vazelínu nebo mast Vishnevsky, protože neumožňují průchod kyslíku a zhoršují stav.

Prevence diabetické nohy

Syndrom diabetické nohy je pozdní komplikací diabetu. Je to jedna z nejčastějších komplikací diabetu.

Je exprimován ve formě nekrotických procesů, lézí kostní tkáně, kůže a měkkých tkání. Způsobuje deformaci kloubů, poškození periferních nervů a cév.

Kožní léze mají výskyt vředů různých stupňů závažnosti, posledním stupněm je gangréna.

Tyto léze se vyvíjejí u 20–40% pacientů s diabetes mellitus a častěji se vyvíjejí u pacientů s diabetem 2. typu.

Se zvýšením hladiny glykovaného (glykovaného) hemoglobinu o 1,5% normy se riziko rozvoje lézí dolních končetin zvyšuje o 20%.

Ze sto lidí, kteří trpí vředy na nohou, musí mít 15-20 amputovaných nohou.

Důvody pro rozvoj kožních a kloubních lézí jsou v dekompenzaci diabetu, a to v neustále zvýšené hladině cukru v řezu a častých skocích v hladině cukru z velmi nízkých na velmi vysoké. To je způsobeno tím, že vysoký cukr negativně ovlivňuje krevní cévy, což vede k narušení inervace a krevního zásobení. Vzhledem ke špatné citlivosti je snadné zranit nohu - spálit, řezat, sekat nebo třít nohu, atd. Jakékoliv menší zranění nohy může vést k vážným následkům. Proces hojení je nesmírně pomalý a vzhledem k oslabení ochranných funkcí těla způsobuje infekce, vstupující do rány, zánět.

V závislosti na tom, které léze na noze převažují - poruchy průtoku krve nebo poruchy inervace, existují tři formy manifestace syndromu diabetické nohy: neuropatická, ischemická a smíšená.

Neuropatická forma - vyvíjí se porážkou nervového systému dolních končetin. Toto je nejběžnější forma diabetické nohy.

Vzhledem k dlouhodobým účinkům neuropatie dochází k poruchám ve struktuře chodidla, to znamená, že dochází k deformaci nohy, a to jiným způsobem rozděluje tlak na různé části nohy, což vede k výskytu neuropatické formy diabetické nohy: tvorby mozoro, edému. Tato forma se vyskytuje nejčastěji na noze nebo mezi prsty.

Důsledky takové léze mohou být: vývoj "Charcotovy nohy", neuropatického edému nebo tvorby neuropatických vředů.

Jedním z důvodů vzniku neuropatických změn je nepříjemná obuv - příliš úzká nebo hustá.

Symptomy neuropatických lézí: žádná bolest v postižené oblasti, udržování normální pulzace.

Vřed má hladké hrany.
Tam je deformace nohy.
Je zde zvýšený průtok krve.
Kůže nohy je suchá a teplá.
Obvykle jsou na noze kuří oka.

Neuropatická léčba

Nesmíme zapomínat, že jakákoli porušení spojená s projevem diabetické nohy jsou spojena především s dekompenzací diabetu.

Aby bylo možno úspěšně léčit projevy neuropatické formy diabetické nohy, musí být kompenzace upravena.

Kůže nohy s neuropatickými lézemi má slabé ochranné vlastnosti a mikroorganismy snadno pronikají dovnitř a způsobují zánět. Proto je nutné provést antibakteriální ošetření.

Léky a dávky musí určit lékaře!

Také pod dohledem lékaře by měla být pravidelná léčba ran (ošetření okrajů, odstranění mrtvých vrstev kůže).

Pro rychlé vytvrzení snižte zatížení na bočním místě na minimum. V tomto případě pomáhají berle, invalidní vozík a ortopedická obuv.

Ischemická diabetická noha je méně častá než neuropatická nebo smíšená. Rozvíjí se v důsledku narušení krevního zásobení nohou

Tato forma poruchy se obvykle vyskytuje na prstech. Těžká deformita nohy se nevyskytuje.

Vyskytuje se při nošení nepohodlné obuvi, kvůli neustálému opuchu chodidel.

Symptomy ischemických lézí: bolest v místě kožních lézí, včetně bolesti v klidu, tj. Bez zatížení na noze.

Léčba ischemické formy

Stejně jako u neurotické formy je důležité udržovat normální hladinu cukru v krvi.

Pokud se objeví otok, pak provádějte dehydratační terapii.

Provádí se antibiotická terapie a léčba ran.

Pokud podpůrná opatření selžou, je nutný chirurgický zákrok. V závislosti na rozsahu léze se provádí perkutánní transluminální angioplastika (obnovení krevního oběhu v cévách bez kožního řezu); thrombarteriektomie nebo distální žilní posun in situ (velká saphenózní žíla cirkuluje krevní oběh do malých cév nohy).

Smíšená forma diabetické nohy je na druhém místě po neuropatické prevalenci.

Pacient má příznaky jak neuropatické, tak ischemické formy diabetické nohy.

Diabetická gangréna

Se silnými a rozsáhlými hnisavými lézemi se vyvíjí gangréna.

Je důležité včas identifikovat tento stav a provést amputaci, aby se zabránilo smrti pacienta.

Diagnostika lézí

Je důležité pravidelně provádět inspekci chodidel, aby se zjistily sebemenší změny v počátečních fázích.

Pozornost by měla být věnována zabarvení nohou (zarudnutí,

V případě jakýchkoliv změn je třeba neprodleně konzultovat lékaře.

Je nutné provést neurologické vyšetření, které zahrnuje studium citlivosti vibrací (prováděné ladicí vidličkou); studie citlivosti na teplotu; stanovení hmatové citlivosti.

Definice ankle-brachial indexu. To je důležitý ukazatel pro stanovení stavu průtoku krve.

K tomu změřte systolický tlak v brachiální tepně a v tepnách nohou. Poměr těchto ukazatelů a ukazatel kotníkového humeru. Normálně je to 1,0 a vyšší. Pokud je ovlivněn průtok krve dolních končetin, index bude nižší než 1,0.

Důležité informace poskytují takové vyšetření jako angiografie cév nohou. Ukazuje přítomnost a rozsah trombózy.

Prevence lézí diabetické nohy

Za prvé je důležité průběžně sledovat stav nohou u pacientů s rizikem diabetické nohy.

Riziková skupina zahrnuje osoby s nadváhou, kteří konzumují alkohol, kuřáky, osoby ve věku, které mají počáteční léze na nohou a kteří trpí nefropatií.

Je nutné zvolit správnou obuv. Nemůžete nosit příliš těsné, úzké boty. Doporučuje se, zejména v přítomnosti počátečních lézí nohou, nosit speciální ortopedické boty.

Prevence rozvoje syndromu diabetické nohy u diabetes mellitus (memo)

Syndrom diabetické nohy (SDS) je komplikací diabetes mellitus, který se vyznačuje změnami stavu chodidel. SDS je diagnostikována u 80% lidí s diagnózou diabetu.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří: suchá kůže, zvýšená náchylnost k tvorbě kuří oka, mozoly, anatomické deformity chodidel, výskyt vředů, ran, vředů atd.

Pokud se profesionální léčba diabetické nohy neprovádí včas, pak je osoba ohrožena infekcí gangrény a amputací končetiny.

Takový impozantní vývoj událostí lze snadno vyhnout téměř ve všech fázích diabetické nohy. Chcete-li to provést, měli byste se poradit se svým lékařem a řídit se jeho doporučeními. Ve většině případů může být vývoj onemocnění zastaven.

Prevence diabetické nohy je velmi důležitá, proto lékaři-podiatři z Ruska sestavili speciální Memo pro pacienty s diabetem. Dodržování jednoduchých pravidel péče a prevence, popsaných v Memo, umožní i v případě těžkého diabetu zabránit rozvoji VTS.

Prevence diabetické nohy: připomínka pro diabetiky

1. Denní prohlídka nohou pro známky onemocnění.

2. Zvláštní péče o nohy.

Efektivní péče o nohy při cukrovce je řádné mytí a použití ochranného, hydratačního krému. Výhodnější je dávat produkty obsahující přírodní hydratační složky - močovinu, alantoin, stejně jako antiseptický a deodorizační účinek. Je také nutné správně nastříhat nehty, aby se zabránilo jejich zarůstání a nosili kvalitní bavlněné ponožky.

Klikněte na obrázek níže, abyste se dozvěděli více o krémech na nohy a objednejte je s doručením do Vašeho domova nebo poštou.

3. Kompenzace diabetu.

4. Dieta.

5. Zdravý životní styl.

6. Dodržování bezpečnostních opatření.

7. Cvičení.

8. Vyložení nohy.

Prevence rozvoje diabetické nohy je nemožná bez vykládání nohou při chůzi. Při pohybu jsou nohy vystaveny zvýšené zátěži, zejména u lidí s nadváhou, což vede ke změnám průtoku krve a deformit. Abyste tomu zabránili, musíte použít ortopedické vložky Relievers, které rovnoměrně rozloží zátěž a udržují nohu v anatomicky přirozené poloze.

Klikněte na obrázek níže, abyste se dozvěděli více o vložkách pro nohy a objednejte si je s doručením do vašeho domova nebo poštou.

9. Nosit kvalitní obuv.

10. Včasný přístup k lékaři.

Péče o cukrovku: co ještě potřebujete vědět?

Kromě opatření, která Memo popisuje, by měla být diabetická noha a diabetes mellitus důvodem pro posílení imunitního systému.

Pacientovi se doporučuje užívat vitamíny, které stimulují tvorbu imunity. Je také důležité snažit se vyhnout stresu, předcházet kardiovaskulárním onemocněním.

Pokud budou tato opatření dodržována, riziko rozvoje VTS se sníží na nulu, což pomůže žít celý život s diabetem bez závažných komplikací.

Náš internetový obchod obsahuje nejúčinnější a nejmodernější léky na diabetes. Dodáváme po celém Rusku kurýrem do Vašeho domova, na místa vydávání objednávek a poštou. Klikněte na obrázek níže a zjistěte více.