Psoriatická erytrodermie (erythrodermická psoriáza) je závažná forma lupénky. To se projevuje v červených zapálených oblastech po celém těle nebo na velkém povrchu těla. Léčba této formy psoriázy je nezbytná pouze na klinice.
Červené skvrny v psoriatické erythrodermii
Odlupování kůže v psoriatické erytrodermii
Horečka doprovází psoriatickou erytrodermii
Zvažte časté faktory onemocnění:
Ve většině případů je výskyt psoriatické erytrodermie ovlivněn několika faktory. Navíc, jeho projevy mohou být prvními příznaky psoriázy, které jsou pak transformovány na obyčejnou (vulgární) psoriázu.
Léčba psoriatické erytrodermie by měla být komplexní a měla by zahrnovat několik přístupů.
Tento typ psoriázy je indikací pro hospitalizaci pacienta a léčbu v nemocnici. Před jeho předepsáním jsou vyšetřeny, aby zjistily, které metabolické procesy jsou v těle narušeny. Lékař se také dívá na stav nervového, imunitního, endokrinního systému.
Léky pro orální podání jsou přiřazeny jako první. Eliminují vstup toxinů do krevního oběhu, zabraňují rozvoji procesů a exacerbaci symptomů onemocnění.
V nemocnici jsou předepsány kortikosteroidy a cytotoxické léky:
Metotrexát je cytostatikum. Užívejte 3krát týdně, postupně zvyšujte dávku a pak snižujte. Lék nelze použít pro těhotné ženy, kojící matky a pacienty s hepatitidou B.
Atsitretin patří do třídy aromatických retinoidů. Užívejte 1 krát denně a pro nejefektivnější kombinaci s fototerapií. Při používání tohoto léku existuje vysoké riziko nezdravých dětí. Lékaři proto doporučují užívat antikoncepci až 2 roky po ukončení léčby.
Dexametozon, prednisolon, triamcinolon - glukokortikosteroidy (hormony). Jsou jmenováni individuálním kurzem. Je nemožné užívat tyto léky po dlouhou dobu, protože způsobují nežádoucí účinky: od nevolnosti až po atrofii a řídnutí kůže.
Metoksalen (Oksoralen) - fotosenzibilizátor, který se používá v terapii PUVA. Průběh léku 1-3 měsíce je účinný při léčbě psoriatické erytrodermie. Nepoužívat pro děti do 12 let, těhotné a kojící matky s diabetem.
Po vymizení akutních projevů onemocnění pokračujte v léčbě.
Kortikosteroidní (hormonální) masti se smísí se salicylovou mastí nebo vazelínou, aby se zmírnily jejich účinky. Nejčastěji používané:
Výsledkem je UV léčba: PUVA a re-PUVA terapie. Tato metoda kombinuje použití fotosenzibilizátorů - látek ke zvýšení citlivosti UV záření - a záření. Pro úplné vyléčení nemoci vyžaduje 14 až 25 sezení.
Když je psoriatická erytrodermie důležitá pro správné stravování
Pacientům s psoriatickou erytrodermií není dovoleno pít alkohol. Je také nezbytné omezit výživu:
Doporučuje se dieta nalačno a užívání vitamínů.
Vitaminová terapie je důležitá u psoriatické erytrodermie
Pokud se má použít psoriatická erytrodermie:
Psoriatická erytrodermie je závažná forma lupénky. S tímto typem onemocnění se celý povrch kůže zapálí a pokryje šupinami, svědění kůže a svědění, pacient je v horečce.
Důvodem může být nesprávná léčba psoriázy vulgaris, alkoholu, stresu.
Pokud se objeví známky této formy, okamžitě vyhledejte lékaře. Ošetření se provádí ve stacionárních podmínkách.
První linií terapie je interní lékařství. Jako Metoksalen, Metotrexate, Tsitsertin, Prednisolone a další. Uvolňují zhoršení onemocnění.
Druhou fází je externí léčba pomocí hormonálních mastí a (nebo) fototerapie. Kompletní vyléčení nemoci: po 14-25 sezení.
Když se psoriatická erytrodermie drží správné výživy, nejezte hodně soli, tuku a sladké. Nepijte alkohol.
Pouze komplexní systémový přístup dává výsledek v léčbě psoriatické erytrodermie.
Dobrý den, milí čtenáři! Vlastnosti lidské kůže, vliv vnějších a vnitřních faktorů se často stávají provokatéry velkého množství kožních onemocnění. Kožní patologie způsobují mnoho utrpení, fyzických i morálních. Jedním z vážných dermatologických onemocnění je psoriatická erytrodermie.
Onemocnění se téměř vždy projevuje v těžké formě a pokud je neléčeno, má vážné následky pro lidské zdraví. V tomto článku se zabýváme erythrodermickou psoriázou: co to je, příčiny onemocnění, jeho symptomy a způsoby léčby.
Psoriatická erytrodermie je typ psoriázy. Onemocnění je diagnostikováno jako důsledky jeho akutní formy. Tato patologie není tak běžná a postihuje pouze asi 2% dermatologických pacientů.
Podle statistik je erytrodermická psoriáza častější u mužů, ženy jsou postiženy dvakrát méně často než ženy. K exacerbaci onemocnění dochází v období podzimu a zimy.
Onemocnění vyžaduje okamžitou a kompetentní terapii. Terapeutická metoda je obvykle volena individuálně, s přihlédnutím k příčině onemocnění, závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Specialisté neustále sledují pacienty, opravují a vybírají nejúčinnější metody léčby.
Mnoho odborníků má sklon se domnívat, že vývoj této formy psoriázy je významně ovlivněn genetickým faktorem, to znamená, že patologie může být zděděna: jestliže otec nebo matka trpí psoriázou, pak riziko onemocnění u dětí je dostatečně velké. Rozlišují se také některé další faktory, které ovlivňují tvorbu erytrodermie:
Kromě toho se u pacientů s rakovinou a infikovaných HIV může vyskytnout psoriatická erytrodermie.
Erytrodermická psoriáza se může objevit na kterékoliv části těla. Existují 2 hlavní formy: generalizované a hyperergické.
NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!
Svědění, loupání, zarudnutí a další příznaky zmizí! Naši čtenáři tuto metodu již používají. Čtěte více...
Generalizovaná forma je důsledkem chronické psoriázy a projevuje se červenými oteklými šupinami s bílou patinou. Pacient se obává o vážné svědění, suchost a těsnost kůže, oteklé lymfatické uzliny.
Hyperargická forma se objevuje náhle a jeví se velmi akutně, její charakteristické příznaky jsou:
Psoriatická erytrodermie vyžaduje okamžité ošetření, které se provádí ve stacionárních podmínkách. V raných stádiích je pacientovi předepsána injekce léku Neogemodez a thiosíranu sodného, který je používá střídavě. Obvykle jeden z léků není předepsán.
Také se uchýlit k pomoci enterosorbents. V případě otravy těžkými kovy, která se projevuje psoriatickou erytrodermií, předepisují odborníci Unithiol.
Koupit drogy Hemodez-N a thiosíran sodný může být v online lékárně IFC.
Efektivně a lokálně za pomoci externích fondů. K tomu použijte salicylovou mast, koupel s manganistanem vápenatým (manganistan draselný), pleťové vody na bázi léčivých bylin, zvláčňující masti a krém. K odstranění svědění jsou předepsány antihistaminika.
Stejně důležité při léčbě tohoto typu psoriázy je použití imunosupresiv, retinoidů, kortikosteroidních léčiv, diuretik, vitaminových komplexů. V závažných případech onemocnění se doporučuje provést lymfocytovou syntézu, výměnu plazmy a hemosorpci.
Je třeba mít na paměti, že pro jakékoli projevy psoriatické erytrodermie je nutná kompetentní léčba. Ignorování tohoto příznaku může vést k vážným komplikacím a v nejhorším případě ik smrti.
Dnes jsou to všechny informace. Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích! Požehnej vám!
Psoriatická erytrodermie je nejzávažnější, život ohrožující typ lupénky pacienta, charakterizovaný závažností a prevalencí procesu, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Vykazuje se jako chaotická vyrážka psoriatických skvrn, která tvoří ohniska připomínající popáleniny. Postupně se objevují plaky, loupání velkých talířů, svědění, bolestivá kůže. Klinicky je diagnostikována s ohledem na historii a přítomnost symptomatické triády (stearinové barvivo, terminální film, bodové krvácení). Někdy zahrnují histologii. Léčba probíhá v nemocnici, zajišťuje detoxikaci, cytostatika, retinoidy, hormony a fyzioterapii.
Psoriatická erytrodermie (erythrodermická psoriáza) je chronická exfoliativní dermatitida charakterizovaná sekundárním zobecněním procesu nebo kožními projevy systémového onemocnění v důsledku ztráty ochranných funkcí kůže. V 52% případů předchází patologickému procesu patologie kůže. Pustulární psoriáza je nejčastěji transformována do erytrodermie. Ve 20% případů nelze předchůdce prokázat, tyto formy se nazývají idiopatické. Ve 4% psoriatické erytrodermii dochází na pozadí infekcí a nemocí imunitního původu, 24% jsou provokace drog.
Psoriatická erytrodermie je vzácná, je zaznamenána pouze u 1-2% pacientů trpících psoriázou. Častěji jsou muži nad 50 let jakékoliv rasy nemocní, nemoc je debut v každém ročním období, zhoršuje se na podzim av zimě, nemá endemicitu. Závažnost procesu a závažnost průběhu vyžadují hospitalizaci v důsledku intoxikace, což představuje nebezpečí pro život pacientů. Naléhavost problému souvisí s důkazem, že psoriatická erytrodermie má tendenci transformovat se na mykózu plísňovou nebo Sesariho syndrom, stejně jako skutečnost, že patologický proces významně narušuje kvalitu života pacientů.
Přesné příčiny vývoje patologického procesu nejsou známy. V současné době je psoriatická erytrodermie považována za heterogenní patologii vyplývající z účinků genetických, imunitních a environmentálních spouštěčů. Někdy je odhalena dědičná predispozice (v přítomnosti rodinných případů psoriázy). Erytrodermie se může objevit na pozadí lišejníků lišejníků nebo nezměněné kůže, vyvíjí se u pacientů s houbovitou dermatitidou, svrabem, fotodermatitidou a přecitlivělostí na léky. Provokativními momenty jsou stres, špatné návyky, nekontrolované léky, náhlé vysazení hormonů nebo cytostatik, oslabení imunitního systému (včetně infekce HIV), autointoxikace, trauma kůže, hyperinsolace.
Mechanismus vývoje psoriatické erythrodermie je způsoben patogenezí hlavního patologického procesu. Ve skutečnosti jde o reaktivní vrozenou imunitní cytokinovou reakci kůže na účinky patologického antigenu. Imunitní poruchy jsou redukovány na snížení počtu T-lymfocytů s nerovnováhou ve směru zvýšení T-pomocných buněk a redukcí T-cytotoxických lymfocytů, které brání imunitní reakci. Dysglobulinémie je pozorována na humorální úrovni, aktivují se chemokiny, plazmatické proteiny s pleiotropní aktivitou, které spolu se ztrátou ochranných funkcí kůže vedou k akutnímu zánětu a šíření patologického procesu v celé kůži.
Psoriatický erytrodermický erytém, transformující se do papule nebo plaku, vzniká v důsledku podvýživy dermis a spazmu regionálních arteriol. Kůže v oblasti primárního prvku ztrácí svou bariérovou funkci, stává se náchylnou k pronikání hluboko do jakéhokoliv patogenního nástupu. Existuje chronický zánět s autoimunitním konfliktem, který podporuje zánět a spouští zvýšenou buněčnou proliferaci (v oblasti erytému se intenzita dělení zvyšuje 200krát). Výživa této oblasti dermis je narušena, nové buňky umírají tak rychle, jak se objeví.
Vizuálně viditelná je tvorba nového hyperemického bodu, plaku. To uzavírá další "začarovaný kruh" psoriázy, který je základem chronického průběhu patologického procesu: cévní spazmus v kombinaci s poruchou bariérové funkce vede k pronikání antigenů do kůže, rozvoji zánětu, autoimunitní reakci a aktivní proliferaci; některé buňky umírají, některé tvoří erytém a plaky, po kterých se vše opakuje. Patologický proces vyčerpává nadledvinky, které se podílejí na tvorbě protizánětlivých hormonů.
V moderní dermatologii je obvyklé rozlišovat mezi primárním (projevujícím se spontánně, na pozadí úplného zdraví) a sekundárním (vyvíjejícím se na pozadí existující patologie) erythrodermou a třemi hlavními typy patologického procesu:
V drtivé většině případů se generalizace psoriatického procesu vyskytuje sekundárně na pozadí dlouhodobě existující prekurzorové choroby. V počátečním stadiu se psoriatická erytrodermie vizuálně projevuje šarlatovým erytémem. Akutní nástup je doprovázen exacerbací základní patologie, významným zvýšením tělesné teploty a porušením celkového stavu pacienta. Vyžaduje hospitalizaci. Lymfatické uzliny jsou zapojeny do procesu, začíná vypadávání vlasů a oddělování nehtů, spojuje se hyperhidróza, objeví se zimnice.
Foci hyperémie připomínají popáleniny, které se šíří po celém povrchu kůže, na povrchu se objevují nové plaky, které se začínají odlupovat. Šupiny odlupují velké desky, povrch pod nimi někdy krvácí v důsledku subkutánního umístění arteriol, které se podílejí na tvorbě primárních prvků. Tam jsou suché a bolavé kůže, spojuje svědění. Nedostatek ochranných funkcí dermis činí pacienta trpícího psoriatickou erythrodermií, cílem jakékoliv infekce.
S generalizovanou formou, která vzniká postupně, jako výsledek periferního růstu primárních prvků, se oddělují jednotlivé body, zpočátku tvořící velké difúzní skvrny s malým peelingem a pak působící na celou kůži. Jsou to nerozeznatelné papuly a plaky, kůže je napjatá, infiltrovaná, podobně jako skořápka. Vlasy a nehty nejsou do procesu zapojeny. S rozvojem erytrodermie jako pokračování pustulární psoriázy se vyrážka pustulí spojuje s dalšími projevy.
Purulentní býci vysychají tvorbou krusty, mizí a znovu se objevují. Vyrážka se šíří do sliznic úst a jazyka. V tomto případě se může celkový stav prudce zhoršit, což vyžaduje hospitalizaci. Všechny formy patologického procesu jsou komplikovány srdečním selháním, edémem, infekčními chorobami, poruchami termoregulace a nedostatkem proteinů. Často se vyvíjí psoriatická artritida. Psoriatická erytrodermie může způsobit invaliditu nebo smrt.
Klinická diagnóza je prováděna dermatologem na základě symptomů, anamnézy onemocnění a přítomnosti diagnostické triády (stearinová náplast, terminální film, krvácení podle typu kapek rosy), v pochybných případech použijte výsledky histologie. Psoriatická erytrodermie se diferencuje pomocí lymfoproliferativních procesů, toxikodermie, svrabu, suchého ekzému, suchého epidermu, zhoubných novotvarů, boreliózy, dermatomykózy, bulózní dermatitidy, lichen planus, neurodermatitidy a Ziberových.
Symptomatická léčba psoriatické erytrodermie je neúčinná, protože patologický proces je kombinací systémových problémů v kombinaci s infekční složkou. V poslední době se rozšířila metoda FRM, medicína fyziologické regulace, což je komplexní program pro léčbu psoriatické erytrodermie vypočtený pro 21 dnů hospitalizace. V nejlepším případě je pacientovi poskytnuta samostatná komora se speciálním mikroklima, pokud není k dispozici, je vyžadováno pravidelné ošetření křemenem, udržování určité vlhkosti a teploty v místnosti.
Průběh léčby zahrnuje detoxikaci, antioxidační a antiparazitární terapii, korekci nadledvinek, vitaminovou terapii a jmenování stopových prvků (selen, zinek, křemík). Program také zajišťuje hydrataci těla, imunomodulaci, léčbu kortikosteroidy následovanou terapií cizími proteiny, terapii PUVA pro psoriázu, terapii AUFOK (transfúze vlastní kvantové foto-modifikované krve), výměnu plazmy, hemosorpci, lymfocytovouferézu a korekci nutričního profilu. V případě potřeby připojte externí terapii změkčovadly a chladicími obvazy.
Prevence psoriatické erythrodermie spočívá v pravidelných kontrolách, klinických vyšetřeních, kurzech udržovací léčby a dietě. S včasnou diagnózou a léčbou je prognóza obvykle příznivá, při absenci terapie jsou možné různé komplikace a dokonce i smrt.
Psoriatická erytrodermie (erythrodermická psoriáza) je komplikací lupénky, která postihuje širokou oblast těla, vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici, může vyvolat tvorbu onkologie. Diagnóza psoriatické erytrodermie se provádí pouze u 1-2% případů u lidí s kožními problémy.
Zvažte příčiny onemocnění, jeho příznaky a metody léčby.
Psoriatická erytrodermie je jednou z nejsložitějších forem psoriázy. Vzácně jsou pozorovány vyrážky, které se transformují do exfoliační psoriázy.
Onemocnění se může projevit v rámci akce z následujících důvodů:
Dopad škodlivých zdrojů. Sluneční paprsky, studený nárazový vítr, externí alergeny.
Iracionální metody léčby. S původně nesprávně zvolenou léčbou psoriázy se klinický obraz zhorší, což umožní, aby psoriatická erytrodermie pokračovala.
Ultrafialové záření. Lidé trpící lupénkou by měli být chráněni před přímým slunečním zářením. Samotné onemocnění je považováno za autoimunitní reakci těla na nevysvětlitelnou porážku zdravých epiteliálních tkání imunitními buňkami.
Kožní tkáň umírá a tvoří velkou, zrohovatělou zónu epidermis, dermatologové tento jev nazývají psoriatickým plakem.
Dodatečný účinek slunečního světla na kůži je imunitním systémem vnímán jako dráždivý, což vede ke zhoršení onemocnění a vzniku erytrodermálních erupcí.
Zakázáno nejen přirozené sluneční světlo, ale i umělé ultrafialové paprsky.
Léky Některé typy léků mají nežádoucí účinky, které vyvolávají kožní vyrážky. U pacientů, u kterých již byla diagnostikována psoriáza, takové vlastnosti léčiva vyvolávají pouze tvorbu psoriatické erythrodermie.
Odmítnutí léčby hormonálními látkami a cytostatiky. Léky patřící do této skupiny jsou předepisovány během systémové léčby psoriázy, aby se zabránilo přeměně onemocnění ze stadia trvalého zeslabení na stupeň exacerbace.
S náhlým zrušením příjmu kortikosteroidů nebo cytostatik není vyloučeno významné zhoršení zdravotního stavu a výskyt psoriatických skvrn.
Průběh psoriatické erythrodermie prochází dvěma typy onemocnění - generalizovanými a hyperergickými.
V případě generalizovaného typu je kůže pokryta četnými psoriatickými skvrnami, které pokrývají šupiny stříbřitě bílé barvy. Vyznačují se postupným vývojem a nárůstem počtu plaků. Lidé s tímto typem onemocnění netrpí vypadáváním vlasů a stratifikací nehtových destiček. Tam jsou všechny hlavní symptomy inherentní dermatosis (desquamation a zarudnutí kůže, svědění, bílé šupiny).
Hyperargická forma onemocnění je charakterizována náhlou tvorbou, rychle postupuje. S podobnou formou onemocnění, výskytem bolestí hlavy, bolestí svalů, poruchami střevních funkcí je pozorováno zvýšení tělesné teploty. Kůže se stává oteklou, jasně červenou a šupinatou. Kromě toho dochází ke zvýšení velikosti lymfatických uzlin a vypadávání vlasů, jakož i svědění a bolestivosti kůže.
Vypadají nafouklé, šíří se po celém těle, rukou a hlavě. Kůže těla se stává jasně červenou a získává nahnědlý odstín, obličej vypadá, jako by byl napjatý.
Rozdíly v typech psoriatické erytrodermie můžete vidět na obrázcích níže.
Foto 1. Zobecněný typ
Foto 2. Hyperergická forma psoriatické erytrodermie
Na počátku vývoje onemocnění se objevuje jasně červená vyrážka, podobná ohniskům popálenin. V průběhu času, poškozené oblasti začnou zakrývat váhy, odpadávat v procesu exfoliace ve formě velkých vrstev.
Kůže ztrácí svou ochrannou funkci, je horká a bolestivá na dotek, dochází k neustálému podráždění. Pacient si stěžuje na přítomnost jiných příznaků:
Průběh psoriatické erytrodermie v každém případě individuálně. Například, s generalizovanou formou nemoci, kůže je pokryta šupinami stříbřitě bílé barvy (s prodlouženým průběhem primární formy dermatózy). Nehty a kadeře zůstávají nedotčené.
U hyperergického typu, kromě výrazného svědění a pálení, je otrava těla zaznamenána ve formě horečky, horečky, průjmu, dehydratace. Kůže se stává zánětlivou a oteklou. Bylo pozorováno zvýšení velikosti lymfatických uzlin a vypadávání vlasů.
S rozvojem psoriatické erythrodermie jako komplikace pustulárního lišejníku se k dříve popsaným příznakům přidávají pustulární formace. Puchýře vyschnou a zmizí a pak se znovu vytvoří. Erytrodermie, která je doprovázena hnisáním kůže, se nazývá pumbus psoriáza Tsumbush.
Při podobné nemoci jsou postiženy jazyk a tváře (vnitřní povrch). Na plochých placích se v ústní dutině objevuje bílá šedá patina, která po seškrábání vystavuje červené rány, které rozmazávají krev.
Pokud ignorujete příznaky nemoci, transformuje se na psoriatickou artritidu, která může vyvolat invaliditu a smrt. Při zhoršení stavu pacienta je nutná povinná hospitalizace.
Pouze dermatolog může diagnostikovat nemoc, s přihlédnutím k příznakům, anamnestickým údajům a diagnostickým triádám (stearinový bod, terminální film, průtok krve ve formě kapek rosy).
V případě pochybností je indikována histologie. Erytrodermická psoriáza se odlišuje od lymfoproliferativních procesů, toxikodermie, svrabů, suchého ekzému, suché epidermitidy, kožního onemocnění, bulózní dermatitidy, lichen planus, neurodermatitis a deprivace Zhiber.
Zvažte, jak léčit osobu s podobnou formou lupénky. Pacient s diagnózou psoriatické erytrodermie by měl být hospitalizován s lůžkem. Pro maximální efekt by měl být pacient umístěn na oddělení, kde lze regulovat teplotu a vlhkost.
Pokud takové komory nejsou, je osoba umístěna v obvyklém stavu. Opakovaně během dne by měl měnit spodní prádlo, stejně jako křemennou komoru a čistit mokrým způsobem.
Léčba pacienta s podobnou formou lupénky je zvolena s ohledem na několik faktorů:
K odstranění intoxikace je předepsáno podání Sorbilactu, Polidezu, Reosorbilactu, Reamberinu. Léky se podávají s 5% albuminem. Kromě toho jsou předepsány enterosorbenty: Sillard, Enterosgel, Polyphepanum, Sorbogel.
V souladu s indikacemi se pro léčbu používají imunosupresiva, retinoidy, diuretika. Také je určen pro příjem cytostatik - Metotrexát. Aby se zlepšilo tělo jako celek, předepisují se vitamíny, aminokyseliny a tukové emulze.
S rozvojem onemocnění v důsledku intoxikace nebo vlivu těžkých kovů je léčba Unithiolu zahrnuta v léčebném plánu. Při pokročilé erythrodermické psoriáze se používá PUVA terapie, plazmaferéza, hemosorpce, lymfocytóza.
Použití externí léčby dává výsledek pouze zmírnění viditelných symptomů psoriatické erytrodermie. Pro zmírnění oteklých lézí se pacientům doporučuje používat masti, koupele s přídavkem manganistanu draselného, lokálních kortikosteroidů, odvarů a infuzí léčivých rostlin.
Při nedostatečné léčbě psoriatické erytrodermie se stav pacienta zhoršuje a je pozorován vývoj dalších onemocnění. Na těle je zaznamenán výskyt flegmonů a varů, po jejichž otevření je pozorována tvorba sekundární infekce.
V preventivních opatřeních pro nemoc používají dispenzární pozorování pacienta, preventivní vyšetření a podpůrnou léčbu. Pacient musí navíc dodržovat hypoalergenní dietu.
Pokud hledáte odbornou pomoc včas a dodržujte všechna lékařská doporučení, prognóza pro léčbu psoriatické erytrodermie bude příznivá. Pacient je po několika týdnech propuštěn z nemocnice.
Psoriatická erytrodermie je forma psoriázy (někdy nazývaná erythrodermická psoriáza), charakterizovaná silnou bolestí, svěděním a vyrážkou na celém těle. Pokud se neléčí, může být život ohrožující, protože kůže ztrácí svou ochrannou funkci a stává se náchylnou k infekcím. Onemocnění je poměrně vzácné - podle statistik čas od času trpí až 2% všech pacientů s psoriázou a muži (většinou nad 50 let) jsou k němu náchylnější 2krát častěji.
Psoriatická erytrodermie má v závislosti na histologii a klinických příznacích dva typy:
Zobecněný formulář. Známky:
Hyperargická psoriatická erytrodermie se vyznačuje následujícími příznaky:
Také nemoc je rozdělena na primární a sekundární formy. První se vyskytuje spontánně u lidí, kteří netrpí žádným kauzálním onemocněním, a sekundární se objevuje u pacientů s kožními onemocněními pod vlivem dráždivých látek.
Když je psoriatická erytrodermie v důsledku ostré produkce kožních buněk, což vede k odlupování, metabolismus proteinů narušen. Zanícená kůže vydává hodně vlhkosti, takže je často pozorována dehydratace. Poškození ochranné vrstvy dermis vede k pronikání škodlivých mikroorganismů skrze ni, což může vést k infekčním onemocněním.
Obecně se psoriatická erytrodermie vyskytuje jako exacerbace lupénky, zejména pokud je nestabilní, pod vlivem následujících dráždivých faktorů:
Zvláště často je psoriatická erytrodermie komplikací pumbulární lupénky Zumbusha, kdy se na kůži objevují abscesy se sterilním obsahem. Postupně vysychají a hojí se, ale pak se znovu objevují. Příčiny pustulární psoriázy jsou genetická predispozice, metabolické poruchy a funkce imunitního systému.
Psoriatická erytrodermie se také vyskytuje jako exacerbace u některých dalších onemocnění: lišejníků, svrabů, dermatitidy, pemfigů podobných listům, toxikodermie, leukémie, infekce HIV, rakoviny. Někdy se může objevit i u zdravých lidí.
Psoriatická erytrodermie vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu. To je komplikováno tím, že kůže na celém těle je vystavena zánětu, a některé drogy mohou situaci zhoršit. Pokud je stav komplikací nebo exacerbací základního onemocnění, je nutné ho vyléčit také. Kombinovaná terapie je volena individuálně na základě závažnosti erytrodermie, věku, zdravotního stavu pomocí následujících metod:
Kromě toho je nutné sledovat poměr opilé a vybrané tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Léčba se provádí pod neustálým dohledem dermatologa, který sleduje jeho účinnost a napravuje ji. Špatný výběr metod léčby vede ke zhoršení a rozvoji komplikací: varu, flegmon a sekundární infekci.
Pro dosažení nejdelších remisí musí být dodrženy následující bezpečnostní opatření:
Psoriatická erytrodermie (erytrodermie) patří do skupiny nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění, která se vyvíjí na pozadí hlavní patologie (lupénky). Vyznačuje se velkými lézemi a akutními úniky.
Psoriatická erytrodermie vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože existuje vysoké riziko závažných komplikací a v důsledku toho i ohrožení života pacienta.
Co je to, co je příčinou šíření psoriatické erythrodermy a je možné se této choroby navždy zbavit?
Psoriatický erytém je vzácně diagnostikován - pouze 1-2% lidí s psoriázou. Větší procento incidence je v mužské populaci ve věku 50 let a více. U žen se také vyskytuje patologie, ale mnohem méně často, téměř dvakrát.
Foto psoriatické erythrodermie
Ke zhoršení dochází na podzim a na jaře. Těžké symptomy vyžadují neodkladnou hospitalizaci z důvodu vysoké pravděpodobnosti intoxikace organismu, což ohrožuje zdraví a život pacienta.
Psoriatická erytrodermie se vyvíjí v důsledku úplné ztráty ochranných funkcí kůže. Infekční a imunologické patologie mohou vést k onemocnění. Zdroj erythrodermy často nemůže být stanoven. Takové formy v medicíně se nazývají idiopatické.
Kromě toho mohou léky způsobit onemocnění, ale ve větší míře erytrodermie vyvolává kožní patologie (nejčastěji je to pustulární psoriáza).
Pozor! Psoriatická erytrodermie s nesprávnou a pozdní terapií se často vyvíjí do mykózy plísně, která je charakterizována maligními kožními lézemi.
Není nutné hovořit o přesných příčinách vývoje patologie, protože medicína o nich dosud neví. Dnes se psoriatická erytrodermie nazývá onemocnění, které se vyskytuje v důsledku účinků imunitních, genetických a environmentálních faktorů. Ve vzácných případech existuje souvislost s dědičností (to znamená, že pokud má někdo v rodině lupénku).
Často je patologický proces pozorován u lidí s psoriázou s plaky (vulgární lišejníky). Kromě toho je psoriatická erytrodermie diagnostikována u těch, kteří trpí svrabem, přecitlivělostí na léky, fotodermatitidou, spongiózou (exsudativní zánět epidermis).
Hlavní provokatéři nemoci jsou:
Odkaz: psoriatická erytrodermie se vyvíjí v důsledku podvýživy v epidermis a spazmu regionálních malých tepen. Kůže již není schopna se bránit a stává se náchylnou k požití patogenních mikroorganismů.
Když se to stane, vyvíjí se zánětlivý proces (chronický) doprovázený autoimunitním konfliktem.
Tento proces přispívá ke zlepšení reprodukce buněk (míra buněčného dělení v tomto případě se stává téměř 200krát větší). Protože je výživa v této oblasti dermis narušena, nové buňky velmi rychle umírají. V této fázi vznikaly skvrny s hyperémií a plaky.
Chronický průběh v tomto případě lze snadno vysvětlit. Porušení ochranné funkce epidermy v kombinaci s vaskulárním spasmem způsobuje pronikání patogenních mikroorganismů do kůže. A zánětlivý proces se znovu vyvíjí, začíná imunitní reakce, buňky se začnou množit. Patologický proces se znovu a znovu opakuje a podobá se „řetězové reakci“.
Pozor! Pokaždé se zhoršuje stav nadledvinek, které se aktivně podílejí na tvorbě hormonů bojujících se zánětem.
Psoriatická erytrodermie se v závislosti na příčině vývoje dělí na primární a sekundární. Primární forma vzniká neočekávaně, i když je člověk zcela zdravý. Sekundární vývoj se vyvíjí na pozadí existujících kožních onemocnění.
Existují také odrůdy psoriatické erythrodermie, založené na symptomech onemocnění:
Přečtěte si více o níže uvedených příznacích.
Opět se vyvíjí hyperargický proces v 80% případů. To znamená, že tato forma se vyskytuje na pozadí již přítomného onemocnění. V počáteční fázi patologie se na kůži objeví jasně červená skvrna.
Když se primární onemocnění zhorší, pacient má horečku, bolest ve svalech a kloubech. V tomto případě je pacient indikován k urgentní hospitalizaci.
Tento proces je nutně doprovázen růstem lymfatických uzlin v oblasti tříselného femuru, oddělení nehtů, vypadávání vlasů, silného pocení, častých zimnic.
Zanícené léze připomínají těžké spálení, které pokrývá celou kůži. Tělo se stává hnědou barvou. Torzo a končetiny se zvětšují. Kůže je velmi těsná. Pacient pociťuje nesnesitelné svědění, pálení, bolest při dotyku a pohybu.
Pozor! Vzhledem k tomu, že kůže je zbavena ochranných funkcí, stává se náchylnou k požití patogenních mikroorganismů.
S tímto typem jednotlivých skvrn, které se tvoří na kůži, se navzájem spojují, pak se šíří po celém těle. Mnoho šupinatých plaket se tvoří nahoře (lze vidět na fotografii). Šupiny na povrchu jsou nažloutlé a snadno oddělitelné od těla.
Kůže pod nimi může lehce krvácet i při nejmenším mechanickém účinku, který je vysvětlen blízkým umístěním cév a malých tepen, je velmi napjatý. Lymfatické uzliny jsou zvětšeny.
Je to důležité! Vlasy a nehty nejsou touto formou ovlivněny.
Hnisavé útvary ve formě dutin naplněných tekutinou na povrchu kůže po chvíli vysychají, na jejich místě se objevují kůry. Poté, co zmizí a objeví se ve stejné oblasti.
Celkový stav pacienta v této formě se zhoršuje. Pacient proto vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.
Je to důležité! Každý typ onemocnění může být komplikován edémem, infekcemi, selháním proteinů a srdce a poruchami termoregulace. Psoriatická erytrodermie, pokud čas nezačne léčbu, často vede k invaliditě nebo smrti pacienta.
Jen se zbavit příznaků erythrodermické lupénky nestačí. Důvodem je skutečnost, že onemocnění je charakterizováno systémovými poruchami s infekční složkou.
V současné době byla v lékařské praxi použita metoda fyziologické regulace medicíny (FMR). To zahrnuje komplexní léčebná opatření, která snižují projev onemocnění. Průběh léčby je určen na 21 dní. Terapie se provádí pouze v nemocnici.
Pacient musí být vybaven samostatnou komorou. Pokud není v nemocnici k dispozici, vyžaduje se neustálé ošetření křemenem, udržení vhodné teploty a vlhkosti v místnosti.
Léčba by měla být založena na:
Léčba dále zahrnuje následující manipulace:
V případě potřeby je k hlavní úpravě připojeno použití chladicích obvazů a použití změkčovadel.
V některých případech je léčba psoriatické erytrodermie doplněna přísunem antibakteriálních a antifungálních léčiv.
Jako lokální léčba se používají keratolytické masti, jejichž základem je kyselina salicylová. Použití takových prostředků přispěje k regeneraci tkání a urychlí proces odmítání stratum corneum.
Uklidňující léky jsou předepsány ke snížení příznaků doprovázejících onemocnění ve formě svědění, pálení, bolesti. Stejné prostředky jsou indikovány pro prevenci stresových stavů, o kterých je známo, že zhoršují průběh onemocnění a přispívají k jeho zhoršení.
Je to důležité! Povinné při léčbě výživné stravy. Všechny potraviny, které mohou vyvolat alergii nebo vyvolat zánětlivý proces, jsou z pacientovy stravy vyloučeny. Pokud je to nutné, jmenovat imunomodulační léky.
Abyste se varovali před touto strašnou nemocí, měli byste každoročně podstoupit úplné lékařské vyšetření. Je důležité pro prevenci suberythrodermy opouštět závislost, vyhnout se stresovým situacím, jíst správně.
Pokud nehledáte lékařskou pomoc včas nebo jste léčeni nevhodnými metodami, pravděpodobnost, že nemoc začne rychle postupovat a zasáhne hlubší vrstvy epidermy, se několikrát zvyšuje. Bohužel psoriatická erytrodermie je patologií, která může být smrtelná.
Při předepisování účinné léčby lze onemocnění udržet pod kontrolou. S včasnou diagnózou je prognóza téměř vždy příznivá.
Pozor! Psoriatická erytrodermie je velmi nebezpečné onemocnění, které při zpoždění vede k nebezpečným komplikacím nebo dokonce smrti. Proto je důležitou podmínkou včasná diagnostika a léčba.
S odkazem na jednu z forem psoriázy je psoriatická erytrodermie exprimována v lézi horní vrstvy epidermis ve formě oblastí zarudnutí, které se navzájem spojují a způsobují pacientovi spoustu nepohodlí. Charakterem onemocnění je složitost jeho léčby, ale existuje celá řada léčebných opatření, která zajistí rychlé uzdravení a zlepšení celkového stavu.
Jako specifická forma psoriázy je psoriatická erytrodermie obtížná jak v diagnostice, tak v léčbě. Specifická symptomatologie umožňuje provést předběžnou diagnózu, ale pro přesnější specifikaci formy onemocnění jsou doporučena další diagnostická opatření.
V současné době neexistuje úplná léčba této formy kožních lézí, a to pomocí léčiv, která zastavují patologický proces a urychlují obnovu horní vrstvy epidermy. Systematické léčení a používání správných metod ke zlepšení celkového stavu v mnoha ohledech ovlivňuje zlepšení pokožky. Důležité jsou také okamžiky, jako je dodržování stravy a správný výběr jídelního lístku, vyloučení silných a dlouhotrvajících stresových situací a pravidelné vyšetření dermatologem.
Psoriatická erytrodermie (foto)
Dnes existuje obecně uznávaná klasifikace nemoci, založená na symptomech a projevech nemoci.
Psoriatická erytrodermie je rozdělena do dvou hlavních typů:
Pokud se změna složení kůže spojí s některou z těchto forem a rychlost její pasty se zvýší, pak se na horní vrstvě začnou tvořit puchýře, které se pomalu hojí a na jejich místě se často objevují malé vředy. Po určité době vyschnou a mohou zcela zmizet, ale po určité době se znovu objeví. Tento typ onemocnění se nazývá psoriáza psoriázy Tsumbusha.
O příčinách výskytu v historii psoriatické erytrodermie řekněte videu níže:
Přesné příčiny vzniku a vývoje psoriatické erytrodermie nebyly dosud stanoveny. Následující faktory jsou však považovány za provokující faktory, které mohou vést k jejímu vzniku:
Lékařsky prokázaným faktorem je, že tato forma erytrodermie je genetická choroba, která je dědičná. Proto by měl být vzat v úvahu i dědičný faktor: pokud některý z příbuzných měl nějakou formu lupénky, výskyt psoriatické erythrodermie bude poměrně reálný, zejména pokud existuje nějaký provokativní faktor.
Když se objeví psoriatická erytrodermie, dochází k postupnému vysychání horní vrstvy epidermy, v důsledku čehož se na ní tvoří drobné částečky šedé a stříbrné barvy, které se lehce dotýkají kůže. V počátečních stadiích onemocnění je pozorováno svědění, pak se zvyšuje, dochází ke spalování kůže.
Pod horní, suchou vrstvou epidermis, kůže postupně získává červenou barvu, krvácení snadno nastane, a tam jsou místa se zánětlivými procesy. S dalším rozvojem onemocnění se horní vrstva kůže začne odlupovat, zatímco ochranné funkce epidermis jsou z velké části ztraceny. Kůže se stává citlivější, celková tělesná teplota stoupá. Když se dotknete oblastí postižených onemocněním, cítí se horečka.
Další progrese vede ke zvýšení lymfatických uzlin, častěji se vyskytují zánětlivé procesy. Může dojít k odlupování nehtů, vlasy začnou vypadávat.
Psoriatická erytrodermie u pacienta
Onemocnění může být diagnostikováno externím vyšetřením pacienta. Změny ve stavu kůže, zvýšení její citlivosti a ztráty ochranných funkcí - to vše se projevuje při vyšetření stavu kůže.
Bohužel dnes neexistuje žádná léčba, která by zcela eliminovala příznaky psoriatické erytrodermie a obnovila normální fungování kůže. Stav však může stabilizovat řada terapeutických opatření.
V závislosti na celkovém stavu pacienta může být léčen ambulantně při prvním příznaku nemoci nebo hospitalizován. Léčba by měla být prováděna komplexně: je to způsob, jakým mohou přijatá opatření přinést pacientovi úlevu a zlepšit stav kůže.
Předpokladem pro zlepšení stavu je normalizace energetického systému a denní režim. Je však důležité použít komplex léčiv, jejichž cílem je obnovení ochranných funkcí kůže.
Při léčbě psoriatické erytrodermie se používají léky, jako jsou:
Během léčby je třeba mít na paměti, že náhlé vysazení steroidů může způsobit zhoršení projevů onemocnění.
Během hospitalizace je prvním směrem léčby normalizace celkové teploty těla, odstranění zánětlivých procesů v kůži. Pro tento účel se používají chladicí obklady a speciální masti. Chirurgie se projevuje pouze v nejpokročilejších případech, kdy léčba léky nepřinese viditelné výsledky.
O tom, co může a nemůže být provedeno s rozvojem erytrodermie a psoriázy, popisujeme níže.
Vzhledem k tomu, že nemoc je nejčastěji přenášena geneticky, může být velmi obtížné jí zabránit v přítomnosti dědičných tendencí.
Přečtěte si o možných komplikacích psoriázy a erytrodermie níže.
Při nedostatečném nebo nesprávně zvoleném způsobu léčby je pravděpodobný postupný průběh patologického procesu, který začíná ovlivňovat hlubší vrstvy kůže.
Psoriatická erytrodermie nemusí mít dlouhodobě výrazný vliv na zdraví; v počátečních stadiích onemocnění jsou zaznamenány pouze vnější příznaky, které nemusí významně ovlivnit celkovou pohodu. Zhoršení onemocnění však má negativní vliv na kůži, na mnoho tělesných funkcí. Prognóza pro počáteční stadia onemocnění je velmi optimistická, ale vyžaduje korekci stravy a životního stylu.