Článek se bude zabývat ředěním antibiotika Ceftriaxonu s roztokem lidokainu 1% a 2% nebo vodou na injekci pro dospělé a děti, aby se dosáhlo počáteční dávky připraveného roztoku léčiva 1000 mg, 500 mg nebo 250 mg. Budeme také analyzovat, co je lepší použít pro ředění antibiotika - lidokainu, novocainu nebo vody pro injekce a co lépe pomáhá zmírnit bolestivé pocity během injekce připraveného roztoku ceftriaxonu.
Tyto otázky jsou nejčastější, takže nyní bude odkaz na tento článek, aby nedošlo k opakování. Všechno bude s příklady použití.
Ve všech pokynech pro Ceftriaxon (včetně léčiv pod jiným názvem, ale se stejným složením) se doporučuje 1% lidokain jako rozpouštědlo.
1% Lidokain je již obsažen jako rozpouštědlo v baleních léků, jako je Rosin, Rocephin a další (účinná látka je Ceftriaxon).
Výhody Ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení: t
Nevýhody ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení:
Jak plemeno a jak píchat ceftriaxon
Pro intramuskulární injekci by mělo být 500 mg (0,5 g) léčiva rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu (nebo 1000 mg (1 g) léčiva - je použito 3,5 ml roztoku lidokainu (obvykle 4 ml); 2 ampule lidokainu 2 ml)). Nedoporučuje se zavádět více než 1 g roztoku do jednoho gluteusového svalu.
Dávka 250 mg (0,25 g) se zředí stejně jako 500 mg (250 mg ampule v době psaní tohoto návodu neexistovaly). To znamená, že 500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a poté shromážděno ve dvou různých injekčních stříkačkách v polovině připraveného roztoku.
Zobecňujeme tedy:
1. 250 mg (0,25 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t
500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a získaný roztok byl odebrán do dvou různých injekčních stříkaček (polovina konečného roztoku).
2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku se získá následujícím způsobem: t
500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl natažen do 1 injekční stříkačky.
3. 1000 mg (1 g) konečného roztoku se získá takto: t
1000 mg (1 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 4 ml (2 ampulech) 1% vodného roztoku lidokainu a výsledný roztok byl odebrán v 1 injekční stříkačce.
Jak zředit ceftriaxon s 2% roztokem lidokainu
Níže je uvedena tabulka s antibiotikem ceftriaxon 2% roztokem lidokainu (2% roztok se nachází častěji v lékárně než 1% roztok o metodě ředění, o které jsme již diskutovali výše):
Zkratky v tabulce: CEF - Ceftriaxon, P-al - rozpouštědlo, B injekce - voda pro injekce. Další příklady a vysvětlení.
Příklad
Dítě bylo předepsáno dvakrát denně injekcí Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) po dobu 5 dnů. Kolik injekčních lahviček s ceftriaxonem, ampulí s rozpouštědlem a injekčních stříkaček bude zapotřebí pro celou léčbu?
Pokud jste v lékárně zakoupili přípravek Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (nejvhodnější varianta) a lidokain 2%, budete potřebovat:
Pokud jste si koupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxonu v lékárně (nenašli jste ceftriaxon v dávce 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potřebovat:
Metoda je přijatelná za předpokladu, že roztok je připraven ihned po 2 injekcích a injekční stříkačka je uchovávána s roztokem v chladničce (čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě a po dobu 24 hodin, pokud jsou uchovávány v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C). ).
Nevýhody metody: injekce antibiotika po skladování v chladničce může být bolestivější, během skladování může roztok změnit barvu, což naznačuje jeho nestabilitu.
Stejná dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokainu, i když je režim dražší, ale méně bolestivý a bezpečnější:
Nevýhoda: léčba je dražší, ale čerstvě připravené roztoky jsou účinnější a méně bolestivé.
Nyní populární otázky a odpovědi na ně.
Proč používat Lidocaine, Novocain pro chov Ceftriaxone a proč nemůžete používat vodu na injekci?
Můžete také použít vodu na injekce k naředění Ceftriaxonu na požadované koncentrace, nejsou zde žádná omezení, ale musíte pochopit, že intramuskulární injekce antibiotika jsou velmi bolestivé a pokud se to provádí na vodě (jak je tomu obvykle v nemocnicích), pak to bude velmi bolestivé při podání lék, a po nějaké době. Je tedy výhodné použít anestetický roztok jako prostředek pro ředění a použít vodu pro injekce pouze jako pomocný roztok při ředění 2% lidokainu.
Stále existuje takový moment, že použití lidokainu a novokainu není možné díky rozvoji alergických reakcí na tato řešení. Jedinou možností je pak možnost použití vody pro injekce pro chov. Bolest již musí snášet, protože existuje reálná šance na umírání na anafylaktický šok, angioedém nebo silnou alergickou reakci (stejná kopřivka).
Lidocain by se také neměl používat k intravenóznímu podání antibiotika, pouze intramuskulárně. Pro intravenózní podání je nutné ředit antibiotikum ve vodě pro injekce.
Co je lepší použít Novocain nebo Lidokain pro chov antibiotik?
Nepoužívejte Novocaine k chovu Ceftriaxonu. To je dáno tím, že Novocain snižuje aktivitu antibiotika a navíc zvyšuje riziko, že se u pacienta rozvine smrtelná komplikace - anafylaktický šok.
Kromě toho lze podle pozorování samotných pacientů uvést: t
Mohu míchat různá antibiotika ve stejné injekční stříkačce, včetně přípravku Ceftriaxone?
Roztok ceftriaxonu nesmí být v žádném případě smíchán s roztoky jiných antibiotik, protože může krystalizovat nebo zvýšit riziko vzniku alergických reakcí.
Jak snížit bolest ceftriaxonem?
Z výše uvedeného je logické - je třeba ředit lék na lidokain. Důležitou roli hraje také schopnost podávání hotového produktu (je nutné injekci aplikovat pomalu, pak bolest bude malá).
Je možné antibiotikum předepsat sami bez konzultace s lékařem?
Pokud budete postupovat podle hlavního principu medicíny - Neškodte, pak je odpověď zřejmá - NE!
Antibiotika jsou léky, které není možné dávkovat a předepisovat sami, bez konzultace s odborníkem. Vzhledem k tomu, že si vybereme antibiotikum na radu přátel nebo na internetu, zužujeme tím oblast působnosti pro lékaře, kteří mohou léčit následky nebo komplikace vaší nemoci. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bylo nesprávně pichnuto nebo zředěno, bylo nesprávně odebráno), ale bylo to dobré, a protože si na něj bakterie již zvykly v důsledku nesprávného léčebného režimu, bude nutné předepsat dražší rezervní antibiotikum, které po nesprávné předchozí léčbě také nebude známo. zda. Takže situace je jednoznačná - musíte jít k lékaři na předpis a předpis.
Také pacienti trpící alergiemi (ideálně opět pro všechny pacienty, kteří tento lék užívají poprvé) také uvedli přiřazení testů škrábanců k určení alergické reakce na předepsaná antibiotika.
V ideálním případě je nezbytné zasít biologické tekutiny a lidské tkáně stanovením citlivosti bakterií zasetých na antibiotika, aby byl předpis jednoho nebo jiného léku rozumný.
Chci věřit, že po objevení se tohoto článku v Příručce otázek o metodě a schématech ředění antibiotika bude Ceftriaxon menší, protože jsem právě rozebral hlavní body a schémata zde jen proto, aby bylo možné pozorně číst.
Po mnoho let se snaží léčit ledviny?
Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.
Katetrizace močového měchýře je běžný postup pro přímé odvodnění tohoto orgánu. Cíle této akce jsou odlišné:
Toto drenážní zařízení lze umístit jak na krátkou dobu (během operace), tak na dlouhou dobu (při chronické retenci moči). Tento postup se používá u pacientů obou pohlaví a všech věkových kategorií, ale u starších osob nebo u pacientů s chronickým onemocněním močového systému je vysoká pravděpodobnost, že se s ním seznámíte.
Algoritmus katetrizace močového měchýře je založen na obecných ustanoveních a je dále založen na anatomických rozdílech močového systému mužů a žen.
Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Manipulace se provádí při dodržení podmínek sterility zařízení a rukou personálu.
Kovové katétry jsou sterilizovány v autoklávu, kaučuk může být také autoklávován nebo uchováván v antiseptických roztocích. Pokud je však postup simultánní, nevyžaduje trvalou přítomnost drenáže v těle pacienta, pak je vhodné použít jednorázovou sterilní soupravu pro katetrizaci močového měchýře v původním obalu.
Toto zdravotnické zařízení lze klasifikovat z různých úhlů pohledu.
Podle délky pobytu v těle pacienta to mohou být trvalé a krátkodobé katétry. A pokud je za krátkodobou péči odpovědná zdravotní sestra, která provádí zákrok, vyžaduje permanentní katetr od pacienta určité znalosti.
Samotná drenážní trubka je napojena na pisoár a může sloužit osobě po dlouhou dobu. Péče o tento systém zahrnuje každodenní mytí vnějšího otvoru uretry mýdlem a vodou. Po každém pohybu střev by měly být vnější orgány vypláchnuty tak, aby střevní flóra nespadla do katétru a do uretry.
Pokud se objeví nepohodlí nebo známky zánětu nebo je katétr blokován, mělo by být ego nahrazeno bahnem a pokuseno se opláchnout. Katétr můžete také propláchnout doma pomocí sterilní injekční stříkačky a roztoku NaCl (pro injekce). Každý pacient, který potřebuje konstantní drenáž močového měchýře, se učí, jak katétr propláchnout sám. Pro hygienické účely je nutné pisoár vyprázdnit každých 8 hodin, udržovat výstupní ventil v čistotě a mýt vodou a mýdlem.
Tento typ katétru se umístí do močového měchýře ne přes uretru, ale přímo přes břišní stěnu. To je nutné, pokud močová inkontinence, blokáda močové trubice nebo po operaci umožňuje vyprazdňování močového měchýře a minimalizuje riziko infekce. Pro bezpečné použití se doporučuje vyměňovat katétry každé 4 týdny.
V zásadě lze rozdělit na měkké a kovové. Kovové katétry mohou být umístěny pouze lékařem a pod dohledem sestry je kanyla močového měchýře měkkým katétrem.
Měkké katétry jsou reprezentovány produkty z gumy, latexu, silikonu a polyvinylchloridu a liší se počtem (velikostí). Rozměrová mřížka je od 1 do 30, nejčastěji u dospělých od 14 do 18 let.
Kov je vyroben z nerezové oceli nebo mosazi a má jinou konfiguraci - "pro ženy" a "pro muže". Pro katetrizaci močového měchýře u žen jsou zapotřebí kratší katétry se speciálně tvarovanou křivkou.
Níže jsou uvedeny různé typy katétrů.
Aktivně se používá pro jednorázovou katetrizaci
Kromě katétru by standardní souprava pro tuto manipulaci měla zahrnovat:
Před zákrokem se pacient umyje slabým antiseptickým roztokem tak, aby tryska byla zepředu dozadu. To platí zejména pro ženy, protože je pro ně snadné přenášet střevní mikroflóru do močové trubice.
Nejpohodlnější poloha, tzv. "Ropucha nohy", na zadní straně, s mírně ohnuté na kolena a pánevní klouby a nohy od sebe. Zdravotnický personál tak má dobrý přístup na místo administrace.
Před vložením katétru se vnější otvor uretry upraví roztokem furatsiliny a do něj se navíc zavede několik kapek maziva. Pokud je to Lidocaine gel 2%, pak se uchovávají po dobu dvou nebo tří minut, aby se účinky anestetika projevily.
Katetrizace mužského močového měchýře je jemnější proces. Močovina je úzká vláknitá svalová trubice, skrze kterou se z těla odstraní nejen moč, ale také spermie. Mužská močová trubice je citlivá na různé patologické stavy, od traumatických až po infekční a neoplastické (nádory). Proto je postup kontraindikován, pokud dojde k poškození kanálu, aby se zabránilo prasknutí při instalaci odtokové trubice do močové trubice.
Speciální technika katetrizace močového měchýře spočívá v tom, že nejprve vystaví hlavu a posouvá předkožku sterilní látkou. Potom držte katétr se svorkou a zasuňte jej zaobleným koncem do otvoru kanálu do hloubky 6 cm, poté posuňte trubku o dalších 4 - 5 cm, jako by na ni působil sexuální orgán. Lze říci, že katétr je v močovém měchýři, pokud se moč vylučuje z volného konce.
Ve spojení s mužskou anatomií, konkrétně možnou hypertrofií prostaty, byl vyvinut speciální typ katétru. Má tvrdší zakřivený hrot, speciálně navržený tak, aby překonal těžké obstrukce uretry u pacientů s benigní hypertrofií prostaty. Když je zakřivený hrot uspořádán, měl by být nasměrován dopředu a nahoru, aby mohl tlačit tkáně odděleně a instalovat katétr do močového měchýře.
Katetrizace močového měchýře u žen je snazší, protože samotná močová trubice je krátká a široká. Její díra je jasně viditelná, když sestra otevře stydké pysky. Žena dostane drenážní trubku do hloubky 5-6 cm, která je dostatečná k močení, aby protékala katétrem.
Po úplném dokončení vylučování moči se močový měchýř promyje furacilinem. Injekční stříkačka, která je připevněna k katétru, je podávána, dokud nejsou výplachy čisté.
Poté se katétr odstraní a lehce se otočí kolem osy, aby se proces usnadnil. Vnější otvor uretry je opět protřepán antiseptickým roztokem, aby se zabránilo infekcím.
Katetrizace močového měchýře u dětí se provádí s dvojitou péčí, aby nedošlo k poškození jemných tkání močové trubice. Děti mohou vypuknout, zuřivě plakat, a tím vytvořit obtížné podmínky pro práci zdravotnického personálu. Postup se provádí pouze s měkkými katétry o malém průměru. Pro určení velikosti katétru pro dítě je nutné rozdělit jeho věk na 2 a přidat 8.
Princip chování - podle pohlaví, stejně jako u dospělých. Pečlivě sledujte sterilitu rukou personálu a přístrojů, protože imunita dítěte není dostatečně vyvinutá, existuje riziko infekčního zánětu.
Video o katetrizaci u dětí si můžete prohlédnout na internetu.
Není-li dodržena technika postupu, jsou možné různé důsledky:
Díky vysoce kvalitní manipulaci a díky velké rozmanitosti tohoto typu zdravotnického prostředku se katetrizace močového měchýře v současné době aktivně používá při různých onemocněních, což značně usnadňuje diagnostiku a léčbu a zlepšuje kvalitu života pacienta.
Ceftriaxon jak zředit lidokain a vodu na injekci? Je to antibakteriální lék, který pomáhá odolávat infekční lézi. Vzhledem k tomu, že injekce léčivé látky jsou tělem vnímány velmi bolestivě, je nutné použít anestetikum. Je nutné dodržet stanovené poměry a zabránit dlouhodobému skladování hotového roztoku.
Díky neustálému vývoji medicíny se vyrábí stále více nových léků, které jsou schopny zvládat patologické poruchy mnohem účinněji. Mezi léky nové generace existuje mnoho antibiotik se širokým spektrem účinku a eliminací infekčních onemocnění v nejkratším možném období. Jedním z těchto antibiotik je ceftriaxon, který má výrazné baktericidní vlastnosti.
Návod k použití tohoto léku říká: s intramuskulárním podáním antibiotika je poměrně silný bolestivý nepohodlí. Pro snížení nepohodlí je indikováno, že léčivá látka je zředěna anestetikem.
Ceftriaxon je bílý krystalický prášek, který je někdy nažloutlý.
U pacientů s intravenózním nebo intramuskulárním podáním je pacientům předepsán: t
Jak praxe ukazuje, díky injekcím, ve druhém nebo třetím dni jsou zaznamenány pozitivní změny stavu pacienta.
Ředění léčiva před použitím je také nezbytné, protože se vyrábí ve formě prášku, stejně jako mnoho jiných léků s antibakteriálními vlastnostmi. Antibiotikum nemá jiné formy uvolňování. Návod k použití ukazuje, že pro ředění byste měli použít chlorid sodný nebo anestetika - Lidokain, Novocain.
Je důležité si uvědomit, že každý pacient bude reagovat odlišně na antibiotikum a prostředky, ve kterých by měl být rozpuštěn. Injekce musí být provedena pouze po speciálním testu, který ukáže, zda je připravený roztok vhodný pro pacienta nebo ne.
Je nutné podrobněji zvážit otázku, co znamená a proč lékaři doporučují ředění antibiotika.
Jak již bylo zmíněno, léčivo může být rozpuštěno:
Ceftriaxon se ředí vodou pouze pro intravenózní podání. V anestetikách v tomto případě není potřeba. Budou potřeba pouze tehdy, když jsou pacientovi předepsány intramuskulární injekce, protože tento způsob podávání je doprovázen silným bolestivým nepohodlím.
Než začnete pichat ceftriaxon, je lepší se zeptat specialisty, co je nejlepší léčivo pro léčbu. Nezapomeňte na mnoho nuancí, které mohou vzniknout.
Například, pokud je antibiotikum předepsáno pro intramuskulární (IM) podávání dítěti, je indikováno naředění anestetika vodou nebo chloridem sodným. Poměr léčiva a destilované kapaliny nebo fyziologického roztoku - 1: 1.
Pro dosažení požadované koncentrace léčiva je k dispozici ředění vodou pro injekce. Ale s intramuskulárními injekcemi bude pacient muset snášet bolest jak během procedury, tak i po ní. Je lepší vzít vodu na ředění 2% lidokainu, protože podle instrukcí by měl být aplikovaný lidokain 1% koncentrace.
Voda pro injekce bude jedinou možností pro pacienty s alergickou reakcí na anestetika.
Jak zředit ceftriaxon před nadcházející injekcí? U některých pacientů může podání antibiotika rozpuštěného v lidokainu způsobit nežádoucí imunitní reakci.
Aby nedošlo k poškození pacienta, měli byste nejprve zkontrolovat, jak tělo reaguje na roztok ceftriaxonu. K tomu, na vnitřní straně předloktí udělat dvě malé škrábance. Jeden z nich je léčen malým množstvím antibiotika, druhý - anestetikem. Výsledky budou muset počkat asi 5-10 minut. Pokud si zkušební plocha kůže zachovává svou přirozenou barvu, znamená to, že je povolena injekce.
Přiložený návod k použití antibiotika doporučuje, aby byl ceftriaxon rozpuštěn v 1% lidokainu.
Pro zředění ceftriaxonu 1 g se provede následující: t
Při ředění práškové látky by neměly být žádné problémy, protože se snadno rozpouští. Lékaři varují: pokud zředíte lék a objeví se zakalené nebo jakékoli nečistoty třetích stran, z aplikace je třeba se vyvarovat.
Bohužel není vždy možné získat 1% lidokainu. Lékárny obvykle prodávají 2% anestetika. V tomto případě, aby se dosáhlo co nejlepšího účinku, je nutné jej zředit malým množstvím vody.
Před naředěním 1 g (1000 mg) antibiotického léčiva 2% lidokainem je nutné:
Jak je uvedeno v návodu, pokud potřebujete zředit ceftriaxon v množství 0,5 g, je třeba připravit 1 ml lidokainu a vody.
Denně pro dospělé pacienty je povoleno použít ne více než dva gramy naředěné látky, současně může být do jednoho hýždí vpichováno maximálně 1 g léku.
Doporučuje se, aby kvalifikovaná sestra tento přípravek zředila do žíly. Postup by měl být prováděn opatrně a pomalu. Pokud, jak je předepsáno lékařem, musíte zadat dávku, která přesahuje 1 g, injekce se nahradí kapátkem. K přípravě roztoku budete potřebovat chlorid sodný v množství 100 ml. Kapátko je umístěno nejméně půl hodiny.
Zředěná směs se musí použít okamžitě. Pokud jsou roztoky podávány přímo po přípravě, lze požadované výsledky získat mnohem rychleji.
Může být ceftriaxon používán v dětství a jak to udělat správně? Ceftriaxon lze podávat intramuskulárně od narození.
Dávkování léků se stanoví s ohledem na věkovou kategorii pacientů:
Pokud potřebujete použít zředěný lék v dávce, která je vyšší než stanovená norma, použije se místo injekce kapání. Děti od 12 let mají stejnou dávku jako dospělí.
Navzdory přijatým normám medikace při přípravě terapeutického kurzu je dávkování zvoleno individuálně. Specialista nutně bere v úvahu klinické projevy onemocnění, jeho závažnost a rysy těla dítěte.
Stejně jako u žen v ošetřovatelské pozici se nedoporučuje léčba zředěným ceftriaxonem. Injekce však může být podávána také těhotným ženám, pokud přínosy přípravku převyšují potenciální poškození plodu. Během laktačního období je injekční roztok předepsán pouze v extrémních případech a dítě je přemístěno do umělých směsí.
Ignorování a nedodržování dávek, zejména intravenózních injekcí, může způsobit nebezpečné účinky jak u dospělých, tak u dětí.
Ceftriaxon je zakázán, když:
Pokud pacient nedodrží předepsané dávky nebo začne používat roztok, který byl uchováván déle, než je předepsaná dávka, není vyloučen výskyt dysbakteriózy. Léčivo má schopnost inhibovat aktivitu mikrobů. S negramotným užíváním léků spolu s patogenními mikroorganismy užitečná.
Příznaky označují porušení ve formě:
Kvůli dysbióze se může vyvinout plísňová infekce.
Aby byla léčba antibiotiky účinná, je nutné dodržovat důležité podmínky:
Registrační číslo v Republice Tádžikistán 003926
Obchodní název: Lidokain hydrochlorid
INN: hydrochlorid lidokainu
Chemický název: hydrochlorid 2-diethylamino-2´, 6´-acetoxylididu nebo hydrochlorid α´-diethylamino-2,6-dimethylacetanilidu, monohydrát
Dávková forma: Injekční roztok.
Složení: účinná látka: lidokain hydrochlorid - 50 mg v 5 ml roztoku
Farmakoterapeutická skupina: léčivo pro lokální anestézii; antiarytmická léková třída Ib
ATX kód: N01BB02
Farmakologický účinek: Lokální anestetikum a antiarytmické léčivo
Indikace pro použití:
- terminál, infiltrace, vedení, epidurální, spinální anestézie;
- anestezie sliznic s endoskopickými a instrumentálními vyšetřeními;
- komorové předčasné rytmy, tachykardie, prevence komorové fibrilace;
- poruchy srdečního rytmu v případě otravy srdečními glykosidy (včetně dětí);
- blikání a třepání komor;
- jako rozpouštědlo (1% roztok lidokainu) pro přípravu roztoků pro intramuskulární injekci laktamových antibiotik ze skupiny cefalosporinů.
U dětí, oslabených a starších osob (nad 65 let), je nutná úprava dávky v souladu s věkem a fyzickým stavem.
Kontraindikace:
- během těhotenství, protože prochází placentou;
- AV blokáda 2-3 stupně;
- přecitlivělost na lidokain;
- těžké srdeční selhání;
- porucha funkce jater a ledvin;
- retrobulbární podávání glaukomu;
- přecitlivělost na lidokain.
Těhotenství a kojení: Lék by měl být předepsán těhotným a kojícím ženám podle přísných indikací po zvážení očekávaného přínosu léčby pro matku a možného rizika pro plod.
Dávkování a podávání: Pro anestezii závisí množství léku a celková dávka na typu anestezie a povaze operace. Pro anestezii infiltrací se použije až 30 ml 1% roztoku. Pro anestezii se používají 1 a 2% roztoky; maximální celková dávka - až 400 mg (40 ml 1% roztoku lidokainu); v případě blokády interstrikálního nervu 3-5 ml (30-50 mg) 1% roztoku; s paracervikální anestézií - 10 ml (100 mg) 1% roztoku v každém směru (opětovné injekce je možná během nejméně 1,5 hodiny). Vagosympatická blokáda: krční - 5 ml (50 mg) 1% roztoku, bederní blok - 5 až 10 ml (50 - 100 mg) 1% roztoku. Nedoporučuje se používat kontinuální zavedení anestetika pomocí katétru; maximální dávka by se neměla opakovat déle než 90 minut. Maximální dávka pro dospělé je maximálně 4,5 mg / kg nebo 300 mg. Děti na pozadí svalové relaxace mohou být podávány 5 mg / kg 1% roztoku. Pro prodloužení účinku lidokainu je možné přidat extempore 0,1% roztok adrenalinu (1 kapka na 5-10 ml roztoku lidokainu, ale ne více než 5 kapek). Maximální přípustná dávka lidokainu je zvýšena na 500 mg. Lidokain se jako antiarytmický prostředek podává intravenózně na začátku proudu: dospělí a děti - 1 mg / kg (obvykle 50–100 mg) s bolusem v dávce 25–50 mg / min (po dobu 3–4 min); pokud je to nutné, opakujte podávání po 5 minutách, po kterých pokračujete v kontinuální intravenózní infuzi: u dospělých - 20–50 µg / kg rychlostí 1–4 mg / min (maximální dávka do 300 mg nebo 4,5 mg / kg po dobu 1 h) ; děti - 20 - 50 mcg / kg / min. Maximální denní dávka pro děti je 4 mg / kg / den. K přípravě infuzního roztoku se přidá 1 g nebo 2 g lidokainu k 1 litru 5% roztoku dextrózy pro injekce a získá se roztok lidokainu v koncentraci 1 mg / ml nebo 2 mg / ml. Maximální dávka nejvýše 4,3 mg / kg (300 mg pro dospělé) po dobu 1 hodiny 1% roztok se používá jako rozpouštědlo pro přípravu injekčních roztoků pro intramuskulární podávání laktamových antibiotik skupiny cefalosporinů v množství 3 ml lidokainu na lahvičku obsahující 1, 0 g antibiotika.
Vedlejší účinky: Ze strany centrální nervové soustavy: možné bolesti hlavy, závratě, ospalost, úzkost, euforie, tinnitus, znecitlivění jazyka a ústní sliznice, porucha řeči a vidění. Ze strany kardiovaskulárního systému: při vyšších dávkách jsou možné arteriální hypotenze, kolaps, bradykardie, poruchy vedení. Alergické reakce: vzácně - vyrážka, svědění, exfoliativní dermatitida, anafylaktický šok, hypertermie. Lokální reakce: mírný pocit pálení, který zmizí, jak se vyvíjí anestetický účinek (během 1 minuty).
Předávkování: Příznaky: počáteční příznaky intoxikace - závratě, nevolnost, zvracení, euforie, astenie, nízký krevní tlak; pak - křeče obličejových svalů obličeje, tonicko-klonické křeče kosterních svalů, psychomotorická agitace, bradykardie, kolaps; při porodu u novorozence - bradykardie, deprese respiračního centra, zástavy dýchání. Léčba: když se objeví první známky intoxikace, podávání se zastaví, pacient se převede do horizontální polohy; předepsat inhalaci kyslíku. Při křečích - intravenózní 10 mg diazepamu. V bradykardii, m-anticholinergika (atropin), vazokonstriktory (norepinefrin, fenylefrin). Je možná intubace, mechanická ventilace a resuscitace. Dialyzace je neúčinná.
Zvláštní upozornění a opatření: U starších pacientů se doporučuje snížit dávku, zejména při prodloužené intravenózní infuzi. U chronického selhání ledvin není nutná úprava dávky. U onemocnění jater (cirhóza, hepatitida) au pacientů se sníženým průtokem jater (např. Na pozadí chronického srdečního selhání) by měla být dávka snížena o 40–50%. Při rychlém intravenózním podání může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku a ke kolapsu. V těchto případech se používají fenylefrin, efedrin a další vazokonstrikční činidla.
Dopad na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy: Pokud vedlejší účinky po užívání léku nezpůsobují nepohodlí, neexistují žádná omezení pro řízení vozidel a kontrolní mechanismy.
Interakce s jinými léky:
Při současném použití s barbituráty (včetně fenobarbitalu) je možné zvýšení metabolismu lidokainu v játrech, snížení plazmatické koncentrace a následně snížení jeho terapeutické účinnosti.
Při současném užívání betablokátorů (včetně propranololu, nadolol) může dojít ke zvýšení účinku lidokainu (včetně toxických), zjevně v důsledku zpomalení jeho metabolismu v játrech.
Při současném použití s inhibitory MAO může dojít ke zvýšení lokálního anestetického účinku lidokainu.
Při současném užívání s léky, které způsobují blokádu neuromuskulárního přenosu (včetně suxametoniumchloridu), je možné zvýšit účinek léků, které způsobují blokádu neuromuskulárního přenosu.
Při současném použití se sedativy a sedativy se může zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém; s aymalinem, chinidin - může zvýšit kardiodepresivní účinek; s amiodaronem popsanými případy vývoje záchvatů a SSS.
Při současném použití s hexenální je možná resorpce dýchacích cest thiopental (in / in).
Při současném užívání s meksiletinomovou toxicitou lidokainu se zvyšuje; s midazolamem - mírné snížení koncentrace lidokainu v plazmě; s morfinem - zvýšený analgetický účinek morfinu.
Při současném použití s prenylaminem vzniká riziko vzniku komorových arytmií typu "pirouette".
Jsou popsány případy vzrušení, halucinace při současném použití s prokainamidem.
Při současném užívání s propafenonem může dojít k prodloužení trvání a zvýšení závažnosti vedlejších účinků centrálního nervového systému.
Předpokládá se, že pod vlivem rifampicinu může snížit koncentraci lidokainu v krevní plazmě.
Při současné intravenózní infuzi lidokainu a fenytoinu mohou být zvýšeny vedlejší účinky centrální geneze; je popsán případ sinoatriální blokády v důsledku aditivního kardiodepresivního účinku lidokainu a fenytoinu.
U pacientů užívajících fenytoin jako antikonvulzivum je možné snížení plazmatické koncentrace lidokainu v důsledku indukce mikrozomálních jaterních enzymů pod vlivem fenytoinu.
Při současném podávání s cimetidinem se clearance lidokainu mírně snižuje a jeho plazmatická koncentrace se zvyšuje, existuje riziko zvýšení vedlejších účinků lidokainu.
Farmakokinetika: Anestetický účinek lidokainu, pokud se aplikuje topicky během 2-5 minut a trvá 30 - 45 minut. Anestezie je povrchní a nerozšiřuje se do submukózních struktur. Lidokain proniká hematoencefalickou bariérou a placentou a vylučuje se do mateřského mléka. Podstupuje primární metabolismus v játrech. První dva metabolity monoethylglycinexylididu a glycinexyliditu jsou farmakologicky účinné. Látka vylučovaná převážně ve formě metabolitů ledvinami a 10% se vylučuje v nezměněné formě. Biologický poločas lidokainu je 1,5–2 hodiny u dospělých a 3 hodiny u novorozenců. Poločas metabolitů lidokainu se může pohybovat od 2 do 10 hodin.
Farmakodynamika: Lidokain hydrochlorid je anestetikum amidového typu s periferními lokálními účinky. Má povrchový analgetický účinek, aniž by blokoval vedení nervového impulsu v místě aplikace. Vzhledem k tomu, že lidokain je lokální anestetikum, má stejný mechanismus účinku jako jiné léky v této skupině; blokuje tvorbu a vedení nervových impulzů ve senzorických, motorických a vegetativních nervových vláknech. To má přímý účinek na buněčnou membránu tím, že brání toku iontů sodíku do nervových vláken přes membránu. Kvůli postupnému šíření anestetického účinku se zvyšuje práh elektrické excitace v periferních nervech, zpomaluje se vedení nervového impulsu a dochází k oslabení reprodukce akčního potenciálu, což nakonec vede k úplnému zablokování nervového impulsu. Obecně lokální anestetika blokují vegetativní nervy, malé nemyelinizované (pocit bolesti) a malé myelinizované (pocit bolesti, teploty) rychleji než velká myelinizovaná vlákna (pocit dotyku, tlak). Na molekulární úrovni lidokain specificky blokuje sodíkové iontové kanály v neaktivním stavu, což zabraňuje vzniku akčního potenciálu a brání vedení nervových impulzů při použití lokálního lidokainu v blízkosti nervu. Alergické reakce na lidokain se vyvíjejí velmi vzácně. Antiarytmický účinek lidokainu je způsoben stabilizačním účinkem na buněčné membrány myokardu, blokující sodíkové kanály, v důsledku čehož se projevuje automatizace ektopických ložisek tvorby impulsů. Lék neinhibuje kontraktilitu myokardu, neovlivňuje hemodynamické parametry, pomáhá urychlit proces repolarizace buněčných membrán, zkracuje dobu trvání akčního potenciálu a účinnou refrakterní periodu.
Uvolnění formy: V ampulích po 5 ml 1% roztoku lidokain hydrochloridu pro injekce. 10 ampulí v kartonové krabici, spolu s instrukcemi pro lékařské použití.
Skladování: Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!
Doba použitelnosti: 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Obchodní podmínky pro lékárny: Předpis.
Výrobce: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Čína, provincie Hebei, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel. (0311) 6677982, 5051711.
Lidokain 1 je jedním z nejčastějších prostředků lokální anestézie. Používá se ve formě hydrochloridu.
Lidokain 1 je jedním z nejčastějších prostředků lokální anestézie.
Lidokain je dostupný ve formě injekčního roztoku, který je bezbarvá, průhledná nebo slabě zbarvená kapalina.
Podle návodu k použití je lékem lokální anestetikum.
Lidokain je účinný pro jakýkoli druh lokální anestézie, protože může inhibovat bolestivé impulsy a další modality. Účinek účinné látky dočasně blokuje vedení nervových impulzů.
Lék je charakterizován krátkým latentním obdobím, po kterém trvá 1-1,5 hodiny. Analgetický účinek může být snížen v přítomnosti zánětlivého procesu. Lidokain vede k expanzi krevních cév, ale nemá lokální dráždivý účinek.
Maximální koncentrace v krvi se dosáhne 5-15 minut po intramuskulárním podání. Dostane-li se do plazmy, lék je 33-80% vázán na krevní proteiny. Procento vazby je do značné míry určeno koncentrací účinné látky a množstvím alfa-1-acideglykoproteinu v krevní plazmě, které může být zvýšeno akutním infarktem myokardu. Zvýšený stupeň vazby je pozorován u pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin a pacientů s urémií.
Lék je schopen snadno překonat histohematogenní bariéry. Rychlost metabolismu jater je zodpovědná za rychlost metabolismu.
Lidokain se používá pro terminální, kondiční a infiltrační anestezii ve stomatologii.
Používá se pro terminální, vodivostní a infiltrační anestezii ve stomatologii, otolaryngologii, oftalmologii a při chirurgických operacích různého druhu. Běžné použití pro lokální léčbu sliznic. Lidokain se také používá ve spojení s některými antibiotiky, jejichž injekce jsou bolestivé.
Lidokain a masti založené na něm se používají pro hemoroidy k rychlému zmírnění bolesti. Je účinný jak v akutním průběhu patologie, tak v pooperačním období.
Léčivo se používá injekčně (intramuskulárně a subkutánně), ve formě infuzí pro intravenózní podání, stejně jako topicky. Je třeba se vyhnout intravaskulární injekci.
Před prvním použitím by měl být proveden kožní test, aby se zjistila možná přecitlivělost u pacienta.
Dávkování se nastavuje individuálně. Pro anestézii různých oblastí lze použít 2-5 ml 1% roztoku. Maximální přípustná dávka je 10 ml a nemůže být znovu podána během dne po injekci.
Ve většině lékáren si můžete koupit ampulky lidokainu s koncentrací účinné látky 1%. Pokud toto nelze provést, je možné ředit léčivo sterilní vodou pro injekce, aby se snížila koncentrace. Zředění lidokainu s jinými látkami není možné.
Aby se snížila koncentrace lidokainu, zředěný lék by měl být pouze sterilní voda pro injekce.
Pro snížení koncentrace léčivé látky 2x, je nutné užívat 2% injekční lahvičku s lidokainem a vodu na injekci. Po otevření obou ampulí byste měli užít polovinu požadované dávky léku a pak stejné množství sterilní vody. Pak bude v injekční stříkačce správné množství 1% roztoku, který nebude odlišen od prodaných v lékárně. Pokud injekce vyžaduje 2 ml látky, musíte užít 1 ml vody a lidokainu.
Léčivo začíná svůj účinek postupně, maximální účinek se dosahuje za 5-15 minut po podání. Nižší dávka léčiva má menší účinek na nervová vlákna.
Trvání léku závisí na vstřikovaném objemu. Analgetický účinek může trvat až 75 minut.
Lidokain je účinný lék, který má řadu kontraindikací, které nelze ignorovat. Mezi nimi jsou:
Použití lidokainu může způsobit řadu vedlejších účinků:
Možná dočasný pocit tepla nebo chladu, slabost. V případě nežádoucích účinků je nutná úprava dávky nebo odmítnutí lidokainu ve prospěch jiných léků.
V případě předávkování se mohou nežádoucí účinky zvýšit a mohou se objevit následující příznaky: t
Pokud bylo předávkování závažné, možná šok, porucha vědomí, infarkt myokardu.
Pro všechny druhy injekcí je možné kombinovat s adrenalinem, s výjimkou případů, kdy je jeho systémové působení nežádoucí. Epineprin je schopen zpomalit absorpci a prodloužit účinek lidokainu.
V kombinaci s léky proti arytmii se zvyšuje kardiodepresivní účinek, jsou možné záchvaty. Kombinace s Novocainem může vést ke vzrušení CNS, deliriu, halucinacím. Inhibiční účinek léčiva na dýchání je zvýšen použitím produktů obsahujících ethanol v kompozici.
Injekce léku by měla produkovat pouze zdravotníky. Před prvním použitím se provádí kožní test pro individuální intoleranci. Pokud je místo vpichu předběžně ošetřeno dezinfekčními prostředky obsahujícími těžké kovy, zvyšuje se pravděpodobnost bolesti a otoků.
Je nesmírně důležité vyhnout se náhodnému intranazálnímu nebo subdurálnímu podávání léčiva. Pro cirhózu jater a hepatitidy se používají nižší dávky.
Lidokain je schopen proniknout placentární bariérou a vytvořit riziko bradykardie plodu, takže těhotným ženám to není předepsáno. Pokud potřebujete užívat lék během laktace, je nutné kojení dočasně přerušit.
Před prvním použitím Lidokainu se provádí kožní test pro individuální intoleranci.
V dětství je předepsána nejnižší celková dávka, která se vypočítá na základě tělesné hmotnosti. Maximální jednorázová dávka nesmí překročit 3 mg / kg tělesné hmotnosti. Užívání lidokainu je možné pouze po souhlasu rodičů.
Lidokain ve formě injekčního roztoku je dostupný pouze na lékařský předpis.
Lék je vhodný pro použití do 2 let od data vydání. Skladujte v původním obalu (v krabičce) při teplotě nepřesahující + 25 ° C, mimo dosah dětí.
V lékárnách si můžete koupit 1% lidokainu od různých výrobců, nejčastější jsou Brown, Egis, Biosynthesis a Veropharm.
V závislosti na výrobci, náklady na 10 ampulí lidokainu je 20-100 rublů.
Ludmila, 45 let, Moskva.
Lidocain je stále často používán v zubních ordinacích a v posledních měsících bylo přesunuto několik injekcí. Z nežádoucích účinků - pouze příliš dlouhá necitlivost, jinak všechno šlo dobře: bolest spolehlivě, nepociťovalo se žádné pocity, dokonce ani při chirurgickém zákroku. Většina dražších léků pro lokální anestézii, pro které lékaři nabízejí navíc, jsou založena na stejné účinné látce. Důležitější je, že každý takový opravný prostředek musí dostat čas, aby mohl jednat v plném rozsahu.
Anna, 26 let, Astrakhan.
Lékař doporučil injekce lidokainu na bolest v oblasti ramene. 5 minut po injekci jsem měl trochu závratnou hlavu: ukázalo se, že lék byl schopen snížit tlak. O hodinu později se vše vrátilo do normálu a 30 minut po injekci jsem si všiml, že bolest začala ustupovat.
Elena, 35 let, Samara.
Nedávno jsem měl zápal plic a musel jsem ceftriaxon píchnout. Bylo to tak bolestivé, že i zkušební injekce způsobila silnou reakci. Lékař doporučil uchýlit se k anestézii a vybral jsem si lidokain. Nikdy jsem toho nelitoval, velmi usnadnil proces léčby, aniž by způsobil nějaké vedlejší účinky.
Jevgenij, 45 let, zubní lékař, Gatchina.
Strávil jsem zubní ordinaci po mnoho let a stále jsem nenašel lék lepší než lidokain. Samotná injekce může být bolestivá, ale jakékoli procedury po ní jsou prováděny bez sebemenšího nepohodlí pro pacienta. Hlavní je si uvědomit, že někteří lidé mají k tomuto léku nesnášenlivost, což může vést k anafylaktickému šoku.
Láska, 40 let, Soči.
Dříve jsem se musela zabývat injekcemi Novocaine, ale pak se na něj začala objevovat alergická reakce a lékař navrhl nahradit lék lidokainem. Injekce fungovala mnohem lépe a bylo snazší se od ní odklonit. Pokud potřebujete úlevu od bolesti, požádám lékaře, aby podal injekci názvu této drogy.