Mediální (vnitřní) meniskus je vrstva chrupavky, která funguje jako tlumič nárazů a stabilizátor pohybu dolních končetin. Traumatická ruptura se vyskytuje u sportovců i lidí, kteří vedou normální život. Oddělený fragment by měl být odstraněn, protože může omezit motorickou aktivitu kloubu a způsobit bolestivé pocity. Jak se projevuje nemoc, jak ji léčit?
Ruptura mediálního menisku kolenního kloubu je patologií, která je běžná u profesionálních sportovců a běžných lidí. V závislosti na příčinách se rozlišují dva typy: traumatické a degenerativní.
Při absenci vhodné terapie se chronické poškození mediálního menisku kolenního kloubu transformuje na zanedbanou formu. To vede k nevratným degenerativním změnám v kloubu.
Kolenní kloub má složitou strukturu. Pokud je jedna položka poškozena, jsou ovlivněny ostatní.
Mediální meniskus je ve tvaru písmene C a skládá se ze tří částí. Mezery se liší v místě, viz:
Existuje klasifikace podle trajektorie zranění:
Slzy menisku jsou klasifikovány trajektorií poškození.
Vnitřní chrupavčitá vrstva je připojena k holenní kosti zezadu a kloubní kapsli kolena na vnější straně.
Poznámka S dvěma spojovacími body, mediální meniskus je méně mobilní. To vysvětluje vysokou náchylnost k poranění.
Poškození mediálního menisku se nejčastěji vyskytuje při fyzických cvičeních: běh na reliéfním terénu, rotace na jedné noze, ostré útoky a jiné situace.
V závislosti na klinických projevech dochází k akutní a chronické ruptuře mediálního menisku. Charakteristickým znakem první formy je intenzivní bolest náhlého charakteru, lokalizovaná podél linie kloubní trhliny, kde pravděpodobně došlo k poškození vrstvy chrupavky.
Ruptura kolenního menisku je nejčastější poranění vnitřních poranění kolenního kloubu.
Další charakteristické příznaky ruptury mediálního menisku kolenního kloubu zahrnují:
Poznámka: když je koleno ohnuté, člověk necítí vždy intenzivní bolest. Vypadá to častěji, když se snažíte narovnat nohu. To je znakem poranění vnitřku interchondálního pásu.
Degenerativní poškození mediálního menisku kolenního kloubu je chronickou formou patologie. Časté příznaky v tomto případě jsou:
Přečtěte si také článek „Zánět menisku kolenního kloubu“ na našem portálu.
Otok kolena s degenerativním poškozením, které je chronické
Poznámka: nedostatek specifičnosti klinických projevů často komplikuje nezávislou detekci patologie. Proto by se v případě podezřelých příznaků měli poradit s revmatologem.
Volba terapeutických postupů závisí na povaze poranění a jeho závažnosti. Léčba poškození mediálního menisku kolenního kloubu se provádí dvěma hlavními metodami:
Artroskopie je nejméně traumatická metoda chirurgické léčby.
Poznámka: kromě částečného nebo úplného odstranění mediálního menisku kolenního kloubu zahrnuje chirurgická léčba šití nebo transplantaci poškozené oblasti. Tyto metody řešení problémů však nejsou vždy účinné a účelné.
Indikace pro použití konzervativních terapeutických technik jsou:
Terapie zahrnuje především snížení intenzity fyzické aktivity.
Západka na chvíli znehybňuje koleno a uvolňuje zátěž.
Poznámka: není zcela vyloučen pohyb, pokud neexistují přísné kontraindikace, protože krevní oběh v kloubu je narušen. Zavedení sádry a jiných nesprávných metod může vést k sestřihu vazů, omezení nebo úplné ztrátě motorické funkce kolena.
V akutní fázi by měly být končetiny odpočinku. Syndrom intenzivní bolesti je zmírněn pomocí anestetik a protizánětlivých nesteroidních léků, které mají analgetický účinek (Ibuprofen, Nurofen a další).
Mírné podélné ruptury zadního rohu mediálního menisku (až 1 cm), příčně (až 0,3 cm), zpravidla rostou samy a prakticky nezpůsobují obavy. Proto je důležité omezit, ale ne zcela eliminovat motorickou aktivitu dolních končetin.
Chirurgické operace se provádějí artroskopickou nebo artrotomickou metodou. Hlavním úkolem je částečné nebo úplné odstranění mediálního menisku. Indikace pro operaci jsou:
Kombinovaná technika šití
Při prošívání se aplikují dlouhé chirurgické jehly s ligaturami, které jsou na nich upevněny (absorbovatelný nebo neabsorbovatelný materiál na šití). Používají se metody fixace menisku:
Poznámka: před výběrem konkrétní techniky musí lékař vzít v úvahu faktory, které jsou pro pacienta prospěšné a škodí.
Menší statistiky negativních výsledků ve srovnání s tradičními metodami chirurgického zákroku mají restorativní operace. Jsou také prováděny artrotomií nebo artroskopickou metodou. Hlavním úkolem těchto manipulací je eliminace poškození zadního rohu, zajištění fixace mediálního menisku na povrchu kloubní kapsle.
Pro tento účel se používají absorbovatelné a neabsorbovatelné chirurgické prostředky (šipky, knoflíky atd.). Před fixací je nutná předběžná úprava poraněných hran - vyříznutí tkáně do kapilární sítě. Poté se připravené hrany spojí a zajistí.
Ruptura mediálního menisku musí být včas detekována a vyléčena. Následkem pozdní léčby je postižení.
Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický revmatolog s 22 lety praxe, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Vystudoval reumatologii, studoval na Ruské univerzitě přátelství národů.
Jednou z nejsložitějších struktur částí lidského těla jsou klouby, velké i malé. Strukturální rysy kolenního kloubu umožňují považovat za nejcitlivější k různým zraněním, jako jsou zlomeniny, modřiny, hematomy, artróza, ruptura zadního rohu mediálního menisku.
To je odůvodněno tím, že kosti kloubu (femorální, tibiální), vazy, menisci a patella, které pracují společně, poskytují normální ohyb při chůzi, sezení a běhu. Nicméně velké zatížení kolena, které na něj působí při různých manipulacích, může vést k prasknutí zadního rohu menisku.
Ruptura zadního rohu vnitřního menisku je trauma kolenního kloubu, způsobená poškozením chrupavkové vrstvy umístěné mezi femurem a tibiálními kostmi.
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.
Meniskus je chrupavčitá tkáň kolena, umístěná mezi dvěma vzájemně propojenými kostmi a zajišťující klouzání jedné kosti podél druhé, zajišťující neohraničenou ohyb / prodloužení kolena.
Struktura kolenního kloubu zahrnuje menisky dvou typů:
Nejvíce mobilní je považován za externí. Proto je jeho poškození mnohem méně časté než vnitřní poškození.
Vnitřní (mediální) meniskus je chrupavkovitá podložka spojená s kostmi kolenního kloubu vazem umístěným na straně vnitřní strany, je méně pohyblivá, takže lidé s lézemi mediálního menisku jsou častěji označováni jako traumatologie. Poškození zadního rohu mediálního menisku je doprovázeno poškozením vazu spojujícího meniskus s kolenním kloubem.
Vypadá to jako srpek lemovaný porézní látkou. Tělo chrupavčitých podložek se skládá ze tří částí:
Chrupavka kolene plní několik důležitých funkcí, bez nichž by nebyl možný úplný pohyb:
Poškození kolene - jev, který není tak vzácný. V tomto případě se zranění mohou dostat nejen lidé, kteří vedou aktivní životní styl, ale i ti, kteří například dlouho sedí na squatech, snaží se otáčet na jedné noze, dělat dlouhé skoky. Dochází k ničení tkáně a časem jsou ohroženi lidé nad 40 let. Poškozená kolena v mladém věku časem začínají nosit chronický charakter nemoci ve stáří.
Povaha jeho škody se může lišit v závislosti na tom, kde přesně nastala mezera, a jakou formu má.
Slzy chrupavky se mohou lišit v povaze a formě léze. Moderní traumatologie identifikuje následující skupiny mezer ve vnitřním menisku:
I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.
Ruptura zadního rohu mediálního menisku je jednou z nejčastějších skupin poranění kolenního kloubu. To je ta nejnebezpečnější škoda.
Slzy zadního rohu mohou být:
Příznaky výsledného zranění závisí na tvaru, který nosí. Pokud se jedná o akutní formu, pak jsou známky poškození následující:
Chronická forma (chronická mezera) je charakterizována následujícími příznaky:
Aby se akutní forma nestala chronickou, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Pokud je léčba zahájena pozdě, tkanina začíná získávat značné škody, které se mění v otřesy. Zničení tkáně vede k degeneraci chrupavky, což vede k artróze kolena a její nehybnosti.
Konzervativní metoda se používá v akutním stádiu nezačínajícím v počáteční fázi onemocnění. Terapie konzervativními metodami se skládá z několika fází.
Chirurgická metoda je aplikována pouze v krajních případech, kdy je například tkáň tak poškozená, že nemůže být obnovena nebo konzervativní metody nepomohly.
Chirurgické metody pro opravu zlomené chrupavky se skládají z následujících manipulací:
Po provedení léčby, bez ohledu na to, jak byla provedena (konzervativní nebo chirurgická), bude mít pacient dlouhodobý průběh rehabilitace. Pacient je povinen zajistit si úplnou míru po celou dobu, kdy je léčba prováděna a po ní. Jakékoliv cvičení po ukončení léčby je kontraindikováno. Pacient musí dbát na to, aby zima nepronikla do končetin a koleno není vystaveno náhlým pohybům.
Poškození kolene je tedy zranění, ke kterému dochází mnohem častěji než jakékoliv jiné poškození. V traumatologii je známo několik typů poranění menisku: zlomeniny předního rohu, zlomeniny zadního rohu a slzy střední části. Taková zranění mohou mít různou velikost a tvar, proto existuje několik typů: horizontální, příčný, šikmý, podélný, degenerativní. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je mnohem běžnější než u přední nebo střední části. To je způsobeno tím, že mediální meniskus je méně mobilní než laterální, proto je tlak při pohybu na něm větší.
Léčba poraněné chrupavky se provádí konzervativně i chirurgicky. Jaký způsob bude zvolen ošetřujícím lékařem na základě toho, jak těžké je poškození, jaká forma (akutní nebo stará) má poškození, jaký stav je v chrupavce kolena, jaká je určitá mezera (horizontální, radiální nebo kombinovaná).
Téměř vždy se ošetřující lékař snaží uchýlit se k konzervativní metodě a teprve pak, pokud byl bezmocný, k operaci.
Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.
Léčba poranění chrupavky by měla být zahájena okamžitě, jinak může chronická forma poranění vést k úplné destrukci kloubní tkáně a nehybnosti kolena.
Aby se zabránilo zranění dolních končetin, měli byste se vyhnout otočení, náhlým pohybům, pádům, skokům z výšky. Po léčbě je kontraindikován výkon menisku. Vážení čtenáři pro dnešek, podělte se o komentáře o svých zkušenostech s léčbou poranění menisku, jak jste řešili své problémy?
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>
Poškození zadního rohu mediálního menisku vyvolává nepohodlí v kolenou. Bolestivé ataky dolních končetin jsou první zvony o narušení fungování chrupavkové vrstvy. Jejich příčinou je ruptura zadního rohu mediálního menisku, podvrtnutí, progrese chronických patologií. Každý případ je individualizován symptomy, průběhem a důsledky.
Podle statistik dochází často k poškození vnitřního menisku kolenního kloubu v důsledku akutního poranění. Ale lékařská praxe identifikovala řadu navrhovaných příčin nemoci:
Zda lékař, spolu s pacientem, uspěje v podání chrupavky do zdravého stavu, závisí na síle poškození, typu vývoje patologie. Důležitým faktorem je včasná léčba. Zanedbané onemocnění je eliminováno použitím více času, úsilí a trpělivosti.
Podle ortopedů je nepříznivá prognóza zaznamenána při úplném oddělení odpisové chrupavky. Pokud je diagnostikována šikmá trauma bílé oblasti, je snadnější odstranit patologii.
Lékaři identifikují typy patologií vrstvy chrupavky:
K určení tvaru postižené chrupavky lékaři vyvinuli kritéria. Závažnost zranění může mít tři stupně:
Úkolem lékaře je určit hlavní faktor, který vyvolává patologii chrupavkové zóny kolena.
Léze kolenního kloubu může být akutní nebo chronická. Akutní patologický proces trvá déle než jeden měsíc a signalizuje jeho vývoj se zvláštními příznaky.
V době poranění pacient slyší praskavý zvuk. Koleno začne bolet, otoky se časem spojí. V raných stadiích vývoje zánětu se klinické příznaky objevují během fyzické námahy.
Akutní forma je charakterizována omezením nebo úplným zastavením pohybů dolních končetin. Shromážděná tekutina v postižené oblasti může vyvolat účinek "plovoucí patelly".
Chronická forma onemocnění je charakterizována nepřítomností symptomů. Při fyzickém namáhání, ostrých pohybech ostří svou činnost. Chronický vzhled je obtížnější určit.
Příznak Baikov je populární pro určování tvaru a závažnosti patologie. Vyznačuje se silnou bolestí, když tlačíte na koleno venku, když je dolní končetina nespojitá.
Určit stupeň poškození může být rovnání dolní končetiny v koleni. V době manipulace by měla být noha volně umístěna na rovné ploše. Přítomnost patologie je diagnostikována, pokud je dlaň horní končetiny umístěna v perineu roviny a kolena.
Turnerův symptom je charakterizován hypersenzitivitou kůže kloubů kolen z vnitřní strany dolní končetiny. Příznak blokády pomáhá vytvořit mezeru v rušení kolenních kloubů. Živě se projevuje jako syndrom bolesti, když se pacient pohybuje po schodech schodů a signalizuje rupturu zadního rohu vnitřní části menisku.
Zánětlivý proces je doprovázen hyperémií kůže na koleni. Měkké tkáně bobtnají, při dotyku je možné citlivé zvýšení teploty postižené oblasti.
Klinický obraz vyžaduje speciální diagnózu. Lékař po vizuální prohlídce a odběru anamnézy předepisuje další studie vnitřních struktur kloubů.
Radiografie je široce používaná. To vám umožní určit deformaci v chrupavčité, kostní formace kolenního kloubu. Pro objasnění polohy zánětlivého procesu je nutná manipulace v dopředném a postranním zobrazení.
Skenování tkáňových zón po vrstvách pomáhá určit nejmenší napětí. Radiologická diagnóza byla praktikována po dlouhou dobu a má efektivní výsledky, které vám umožní přiřadit kompetentní terapii.
V případě potřeby lékař doporučuje, aby pacient podstoupil zobrazení pomocí magnetické rezonance Stoller. Studie určuje přítomnost nebo nepřítomnost 4 stupňů změn v zónách chrupavky.
Zánětlivý proces, množství tekutiny v kolenní dutině se stanoví při provádění ultrazvukového vyšetření. Neignorujte směr lékaře na zákrok, s pomocí výsledků léčby je zaměřen na odstranění příčin patologie.
Specialisté úzkého profilu v době diagnostiky praktikují invazivní instrumentální techniku artroskopie. Do kloubu je vložena speciální trubka s integrovanou videokamerou. Manipulace umožňuje provádět terapeutické aktivity pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Je-li poškození chrupavky poškozeno, mělo by být možné poskytnout první pomoc. Pacient by měl odstranit zátěž na dolních končetinách. K tomu, být ve stavu úplného odpočinku. Někdy je důležité, aby poraněná noha byla co nejvíce znehybněna pohodlným umístěním na rovný povrch.
Koleno by mělo být upevněno elastickým obvazem, pokud možno s ortézou. Na postižené místo aplikujte studený (led). Pokud je potřeba pohyb, použijte berle.
Léky proti bolesti pomáhají zastavit bolestivé ataky, o jejich použití by měl být informován lékař. Je zakázáno provádět terapii samostatně. Po poskytnutí první pomoci je důležité okamžitě jít do zdravotnického zařízení nebo využít služeb ambulance.
Ruptura zadního rohu mediálního menisku, jehož léčba je předepsána lékařem po obdržení výsledků výzkumu, vyžaduje zvláštní přístup. Lékař bere v úvahu tvar a závažnost onemocnění, individualitu těla, věk pacienta. Je důležité provádět terapii včas, aby se vyloučila přechod akutní na chronickou formu. V případě komplikací bude plochý roztrh slzy chlupatý, což způsobí deformaci struktury chrupavky. Takové účinky následně vyvolávají artrózu. Zaznamenané případy úplné ztráty motorické práce kolena.
Konzervativní léčba je pozitivní na primární kmeny, sevření, pokud pacient naléhavě zahájil léčbu, jak ji předepsal lékař. Manipulace probíhají ve fázích:
Poslední etapou je těžké období rehabilitace, včetně fyzioterapie, fyzioterapie, masáže.
Pro zachování funkčnosti spoje v těžkých případech se doporučuje provést operaci. Učiní takové akce, pokud jsou jiné terapeutické metody neúčinné.
Po úplném vyšetření určují odborníci úzkých směrů formu operativní manipulace. Často se používá artroskopie, ve které se do postižené chrupavky vstříkne artoskop a fyziologický roztok. Manipulace obnovuje postižené útvary pod přísným dohledem lékaře.
Vzácně se používá komplexní metoda artromie, je nutná pro rozsáhlé poškození kloubů kolena. Lékaři praktikují šití postižených grafů chrupavky. Poraněné oblasti odstraňte částečnou meniscektomií. Zřídkakdy transplantuje meniskus někoho jiného.
Komplikovaná zranění vyvolávají úlevu od správné funkce kolenních kloubů. Ale nezoufejte, včasné, kompetentní léčba vede k plné uzdravení. Starší lidé se doporučuje chránit se před všemi druhy traumatických lézí. Podle prognóz je tato věková skupina ohrožena a oživení dochází mnohem později.
✓ Článek ověřený lékařem
Ruptura zadního rohu mediálního menisku je důsledkem zranění, které se vyskytuje jak u sportovců, tak u těch, kteří vedou aktivní životní styl, au lidí v jejich starých letech trpících jinými průvodními onemocněními (například artrózou).
Mediální meniskus zadní ruptura rohu
Chcete-li zjistit, jaké vlastnosti takové škody, musíte zjistit, co je meniskus. Tímto pojmem se rozumí specifická chrupavčitá vrstva v kolenním kloubu, která vykonává odpisové funkce. To zahrnuje zadní roh, přední, tělo, to se stane nejen mediální (vnitřní), ale také boční (vnější). Zde je nejnebezpečnější pouze trauma mediálního menisku (konkrétně jeho zadní roh), protože je plná závažných komplikací a vážných následků.
Obě chrupavkovité vrstvy - vnější i vnitřní - mají tvar písmene C a značně se od sebe liší. Boční meniskus má tedy vyšší hustotu, je poměrně mobilní, díky čemuž není tak často zraněn. Pokud jde o vnitřní jazýček, je tuhý, proto je mezera (nebo jiná zranění) mediálního menisku mnohem běžnější.
Anatomická struktura kolenního kloubu
Součástí menisku je kapilární síť, která tvoří "červenou zónu". Tato část, umístěná na okraji, má vysokou hustotu. Ve středu je nejtenčí oblast („bílá zóna“), ve které nejsou vůbec žádná plavidla. Když člověk zraní meniskus, první věc, kterou musíte udělat, je určit, který konkrétní prvek byl zlomen. Mimochodem, "živá" oblast menisku je obnovena lépe.
Menisky kolena jsou chrupavčité, lunate formy
Věnujte pozornost! Jakmile lékaři věřili, že odstranění roztrženého menisku může zachránit osobu před všemi problémy. Nyní se však ukázalo, že oba menisky hrají velmi důležitou roli ve společném kloubu - chrání ho, absorbují otřesy a úplné odstranění jednoho z nich vede k časné artróze.
Klasifikace slzného menisku
Nyní experti poukazují pouze na jeden důvod pro vznik mezery - akutní zranění. To je vysvětleno skutečností, že žádné jiné účinky na kloub nemohou způsobit poškození chrupavky odpovědné za znehodnocení.
Akutní poranění jako příčina roztržení
Za zmínku také stojí, že existují následující rizikové faktory, které předurčují k mezeře:
Roh mediálního menisku může být poškozen z jiných důvodů kromě akutních poranění.
Příznaky ruptury menisku byly již podrobněji popsány v jednom z předchozích článků, takže se budeme zabývat pouze hlavními body. Obvykle trauma nastává, když nepřirozená poloha částí spoje v určitém okamžiku (totiž v době prasknutí). Méně obyčejně, toto se stane v důsledku sevření chrupavky.
Určete povahu zranění
Věnujte pozornost! Jiná zranění kloubu jsou zpravidla doprovázena rupturou, což znamená, že v řadě případů se jedná o rupturu - není tak snadné identifikovat se s diferenciální diagnózou.
Rizikovým osobám se doporučuje věnovat zvláštní pozornost hlavním příznakům popsaného traumatu.
První příznak - akutní bolest
Příští ráno se cítí další bolest - jako by se v koleni zasekl nehet - což se zvyšuje pouze při ohýbání / neohýbání.
Dnes medicína rozlišuje akutní a chronické (běh), což je možné pomocí hardwarové diagnostiky. Takže "čerstvá" mezera má hladké okraje, je doprovázena hemartrózou. V případě chronického poranění je chrupavka vícevláknová, dochází k otoku způsobenému akumulací tekutin.
Otok a otok kolena
Pokud je roh poškozen, léčba musí začít okamžitě, jinak se změní na chronickou fázi. Poznamenáváme také, že při absenci včasné léčby dochází k meniscopatii v téměř 50% případů, které způsobují nevratné změny v kloubní struktuře. A to proto může způsobit výskyt gonartrózy.
Roztržení rohového mediálního menisku vyžaduje okamžitou léčbu
Léčení popsané traumy může být konzervativní a chirurgické. Zvažte vlastnosti každého z nich.
Primární poškození menisku je léčeno terapeutickými metodami. Samozřejmě, v některých případech, po operaci, pacienti vyžadují nouzovou operaci, ale často konzervativní terapie je docela dost. Samotný léčebný postup se v tomto případě skládá z několika fází (opět, pokud mezera není chronická).
Fáze 1. Přemístění. Pokud je nutné nastavit blokádu spoje. Zvláště účinná je zde ruční terapie nebo alternativně trakce přístroje.
Fáze 2. Eliminace edému. K tomu lékaři předepisují průběh protizánětlivých léčiv.
Nesteroidní protizánětlivé léky v revmatologii
Fáze 3. Rehabilitace. Součástí rehabilitačního kurzu jsou masáže, fyzioterapie a fyzioterapie.
Fáze 4. Obnovení. Nejdůležitější, ale nejdelší fáze léčby. Chondroprotektory a kyselina hyaluronová jsou často předepisovány k obnovení menisku. Dlouhý kurz se může pohybovat od tří do šesti měsíců, koná se jednou ročně.
Věnujte pozornost! Ruptura rohoviny je doprovázena akutní bolestí, takže pacientovi se také přičítají léky proti bolesti. To je dost - ibuprofen, paracetamol a další. Pokud jde o dávkování, měl by být podáván výhradně ošetřujícím lékařem!
V některých případech se na zraněné koleno aplikuje sádra. Potřebu sádry určuje lékař v každém případě. Po dlouhém nastavení kolenního kloubu se imobilizace provádí v požadovaném úhlu a tuhá fixace v tomto případě pomáhá udržovat správnou polohu.
Při chirurgické léčbě se odborníci řídí jedním principem - jedná se o zachování těla a jeho funkčnost. Chirurgie se provádí pouze tehdy, když jsou jiné léčby neúčinné. Zpočátku se testuje orgán, kontroluje se, zda může být šitý (to je často důležité v případě poranění „červené zóny“).
Tabulka Druhy operací používaných při prasknutí menisku
Meniskus je důležitým konstrukčním prvkem kolenního kloubu. Svým vzhledem se podobá půlměsíci s mírně hranami.
Meniskus je rozdělen do několika částí:
Kolenní kloub má složitou strukturu, existují dva menisky najednou - laterální (vnější) a mediální. Jsou připojeny k holenní kosti s prodlouženými konci. Vnější meniskus je považován za mobilnější než mediální meniskus a nachází se ve vnější části kolena. První přestávka je poměrně vzácná.
Mediální meniskus se nachází ve vnitřní oblasti kolena a je spojen s vnitřním laterálním vazem. Parakapulární část menisku (nebo červená zóna) obsahuje mnoho malých kapilár, kterými je dodávána krev. Střední část chrupavky má méně kapilár, proto není tak silně zásobována krví. Vnitřní část chrupavky (meniskus) nepřijímá žádnou krev vůbec, protože nemá krevní cévy.
Menisci plní mnoho různých funkcí: slouží jako tlumiče otřesů pro pohyb, snižují a rovnoměrně rozkládají zátěž na klouby, podílejí se na stabilizaci polohy kolenního kloubu, čímž omezují amplitudu pohybů, což šetří osobu před zraněním.
Většina pacientů chodí do nemocnice s kombinovanou slznou trhlinou, která zahrnuje trhání nebo roztržení zadního, předního rohu nebo těla menisku.
Existuje celá řada známek, podle kterých lze určit mezeru mezi rohy menisku:
Velké slzy způsobují, že kolenní kloub (jeho blokáda) se zasekne, protože oddělená část chrupavky zabraňuje ohnutí kolen a neohrožení. Při takových zraněních může být bolest nesnesitelná, ve zvláštních případech není pacient schopen ani vstoupit na nohu. Někdy se může silná bolest projevit pouze v důsledku provádění určitých činností, například sestupných nebo stoupajících schodů.
Tento typ poranění menisku je běžný u pacientů po 40 letech. Není charakterizován akutní bolestí a otokem, protože oba tyto symptomy se vyvíjejí postupně. Poškození se přelévalo do chronického stádia, aby bylo možné jej odhalit, je nutné podstoupit diagnózu. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je zrádnou nemocí, často se objevuje poté, co se každý dostane z pohovky nebo křesla, hlubokého dřepu.
Často je při chronických rupturách kloub blokován, ale hlavně u tohoto typu poranění je charakterizován bolestí, někdy otokem. Když je zadní roh menisku roztrhaný, chrupavka artikulárních povrchů v okolí je často poškozena. Analogicky s ostrými slzami se degenerativní projevují i jinak. V jednom případě dochází k bolesti při provádění určitých činností, v druhé - bolest je konstantní, nedává krok na nohu.
Medicína má řadu příčin, které vedou k poškození menisku:
Poškození nebo ruptura zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu se obvykle vyskytuje u sportovců a nadměrně aktivních lidí, což vyžaduje neodkladnou léčbu. Kromě nich jsou lidé v důchodovém věku vystaveni tomuto onemocnění, zejména těm, kteří mají artritidu nebo artritidu.
Meniscus - tkáň chrupavky, která se skládá z vláken a slouží jako tlumič kolenního kloubu. Vypadá to jako dvě půlměsíce, jejich konce se nazývají rohy.
Malý půlměsíc je vnější (laterální) část menisku a velký je vnitřní (mediální) část.
Přestávky jsou různých typů:
Nejčastěji však dochází k prasknutí zadního rohu vnitřního menisku, protože je méně mobilní.
Toto onemocnění je vždy způsobeno zraněním. Meniskus není tak křehký, že by mohl být poškozen silným působením. Nejčastější příčiny ruptury:
U lidí v důchodovém věku a věku před odchodem do důchodu je zadní roh roztržen, protože tkáň chrupavky je často již zničena artrózou. Proto je mnohem snazší jej poškodit.
Bez kvalifikované diagnózy je nemožné s jistotou říci, zda dojde k poškození vláknité tkáně chrupavky. Existují však náznaky, které naznačují jeho přítomnost:
Pomocí hardwarového výzkumu lze zjistit, zda je mezera chronická nebo nedávno získaná. Ostrá hrana hrany je stejná, dochází k hromadění krve. Chronické trhání má vláknité, nerovnoměrné okraje, edematózní tkáně. Nedaleko se hromadí krev, ale synoviální tekutina.
Degenerativní ruptura zadního rohu menisku může být diagnostikována pomocí MRI nebo artroskopie. Bez těchto metod je obtížné stanovit tuto diagnózu, protože neexistují žádné zjevné příznaky: akutní bolest, blokáda.
S tímto druhem škod je třeba zacházet stejně jako s jinými, bezprostředně po úrazu.
Je to důležité! Pokud se dlouhodobě neošetřuje, může se mezera stát chronickou.
Nežádoucí léčba může vést ke zničení chrupavky kolenního kloubu, zánětu, změn ve struktuře a artróze. Abyste se těmto problémům vyhnuli, měli byste ihned navštívit lékaře, jakmile se zranění vyskytne.
Ruptura zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu je převážně léčena bez chirurgického zákroku. S výjimkou těžkých zranění vyžadujících okamžitou pomoc. Ošetření probíhá v několika fázích:
Je nutné užívat tyto léky po dlouhou dobu, jeden cyklus může být až šest měsíců. Opakovat jejich příjem je nutná každoročně, aby se zabránilo zhoršení chrupavky.
V některých případech se po natažení spoje aplikuje omítka. To se provádí za účelem zajištění společného klidu a klidu po určitou dobu. Takové opatření však není ve všech případech přijato.
V případě, kdy způsob léčení uvedený výše nemá požadovaný účinek na poškozenou část, uchýlí se k chirurgické léčebné metodě. Pokud je tělo menisku poškozeno, může být nejčastěji šito.
Existuje několik typů operací pro léčbu menisku menstruace, ale některé z nich jsou v současné době prováděny velmi vzácně, protože jsou považovány za neúčinné nebo dokonce škodlivé. Mezi ně patří například artrotomie. To je odstranění poškozené tkáně chrupavky, která se provádí s plným otevřením kolena.
Chirurgická léčba ruptury menisku kolenního kloubu je v současné době zaměřena na jeho zachování nebo obnovu. Jsou několika typů:
Bez ohledu na to, jaký způsob operace byl proveden, je nutný kompletní odpočinek kolenního kloubu a ochrana před účinky nachlazení.
Když přemýšlíte o operaci, lidé se často nebojí o to, co si zaslouží pozornost, a ztratí zrak důležitých věcí. Abychom pochopili, zda je operace užitečná či nikoliv, recenze vám pomohou.
Došlo k prasknutí rohu vnitřního menisku. Byla provedena artroskopie, část menisku byla odstraněna v celkové anestezii. Rychle se zotavil, po několika měsících už lyžoval.
Maxim, 32 let. Petrohrad.
Operace byla provedena dvakrát. Teď už nemůžu chodit na dlouhé vzdálenosti a reagovat na počasí s bolestí v koleně. Ale bez operace je to také nemožné, bude to horší.
Valery, 40 let. Krasnojarsk.
Odstranil zadní roh menisku v levém koleni. To bylo snazší, ale nemůžu chodit dlouho, dřepnout a dokonce jen s ohnutými nohami.
Meniskus je polštářek chrupavkové tkáně v kolenním kloubu. Působí jako tlumič nárazů, umístěný mezi femorálními a tibiálními kostmi kolena, na kterém padá největší zatížení pohybového aparátu. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je nevratná, protože nemá svůj vlastní systém zásobování krví, je poháněna cirkulací synoviální tekutiny.
Poškození struktury zadního rohu mediálního menisku je diferencováno různými parametry. Rozlišuje se závažnost porušení:
Vzhledem k hlavnímu kauzálnímu faktoru, který vedl k rozvoji patologického stavu chrupavek kolenního kloubu, rozlišují laterální meniskózní orgány mezi traumatickým a patologickým poškozením zadního rohu mediálního menisku. Kritériem preskripce přeneseného traumatu nebo patologického porušení integrity této chrupavkové struktury je uvolnění čerstvého a chronického poškození zadního rohu mediálního menisku. Také odděleně zdůraznil kombinované poškození těla a roh mediálního menisku.
V medicíně existuje několik typů slz menisku:
Mezery mohou být úplné a neúplné, izolované nebo kombinované. Nejběžnější mezery jsou oba menisci, izolované poškození rohů je méně často diagnostikováno. Část vnitřního menisku, která se uvolnila, může zůstat na místě nebo se pohybovat.
Prudký pohyb nohou, silné zatáčení směrem ven je hlavní příčinou poškození zadního rohu mediálního menisku. Patologie je provokována těmito faktory: mikrotraumata, pády, strie, dopravní nehody, modřiny, rány. Dna a revmatismus mohou vyvolat nemoc. Ve většině případů trpí zadní roh menisku nepřímým a kombinovaným poraněním.
Ve většině případů je pozorována mezera během pevného prodloužení spoje. Hokejisté, fotbalisté, gymnastky a krasobruslaři jsou zvláště ohroženi. Časté přestávky často vedou k meniscopatii, což je patologie, při které je narušena integrita vnitřního menisku kolenního kloubu. Následně se při každém ostrém otočení mezera opakuje.
Degenerativní poškození je pozorováno u starších pacientů s opakovaným výskytem mikrotraumat způsobeným silnou fyzickou námahou během práce nebo abnormálním tréninkem. Revmatismus může také vyvolat rupturu zadního rohu mediálního menisku, protože onemocnění ovlivňuje krevní oběh tkání během edému. Vlákno, ztrácí sílu, nemůže vydržet zatížení. Ruptura zadního rohu mediálního menisku může být provokována anginou pectoris, šarlatovou horečkou.
Charakteristické znaky roztržení zadního rohu:
Bolest je akutní v prvních okamžicích poranění, trvá několik minut. Často je vzniku bolesti předcházeno charakteristickým cvaknutím v kolenním kloubu. Bolest postupně ustupuje, člověk může vstoupit na končetinu, i když to dělá s obtížemi. Když si lehnete, během nočního spánku, nezvyšuje se bolest. Ale ráno je koleno tak bolavé, jako by se do něj zasekl hřebík. Ohnutí a prodloužení končetin zvyšuje bolest.
Projev opuchu není okamžitě pozorován, lze ho vidět několik hodin po přestávce.
Kloubní záchvaty jsou považovány za hlavní znak ruptury zadního rohu mediálního menisku. Po upnutí oddělené části chrupavky s kostmi je blokáda kloubu a dochází k narušení pohybové funkce končetiny. Tento příznak může být pozorován také ve výronech, které obtěžují diagnózu patologie.
Intraartikulární akumulace krve je detekována, když je poškozena "červená zóna" vrstvy chrupavky, která vykonává funkci znehodnocení. V době vývoje patologie vyzařovat:
Pokud nedochází k blokování, je velmi těžké diagnostikovat mezeru menisku v akutním období. V subakutním období je možné stanovit diagnózu ruptury menisku na základě projevu lokálního syndromu bolesti, symptomů komprese a symptomů rozšíření. Pokud by nebyla diagnostikována ruptura menisku, léčba otoků, bolest, výpotek ve kloubu zmizí, ale při sebemenším poranění, neopatrném pohybu, se příznaky opět projeví, což znamená, že patologie je v chronické formě.
Radiografie je předepsána, aby se zabránilo poškození zlomenin a trhlin kostí. Rentgenové paprsky nejsou schopny diagnostikovat poškození měkkých tkání. K tomu musíte použít magnetickou rezonanci.
Metoda výzkumu neublíží tělu, jako je radiografie. MRI poskytuje příležitost zvážit vrstvené obrazy vnitřní struktury kolena. To umožňuje nejen vidět mezeru, ale také získat informace o rozsahu jejího poškození.
Poskytuje schopnost vizualizovat tkáň kolena. Pomocí ultrazvuku se stanoví přítomnost degenerativního procesu, stejně jako zvýšený objem nitroděložní tekutiny.