Druhy a náklady protéz dolních končetin

V případě poranění dolních končetin, někdy nastanou situace, kdy jediným způsobem, jak zachránit život člověka, je odstranit část nohy.

Amputace následovaná protetikou

Potřeba amputace vzniká, když pozorujete:

  • známky gangrény;
  • trhání končetiny nebo poškození s nedostatkem skutečné možnosti úplného uzdravení (s těžkou deformací tkání a zlomením kostí);
  • blokování krevních tepen;
  • vrozené abnormality nohou;
  • ischemii jako komplikaci současného diabetu, aterosklerózy;
  • nekróza tkání, včetně nesprávného překrytí škrtidla pro zastavení krvácení.

Symptomy úzkosti, indikující potřebu nouzové operace jsou:

  • výskyt syndromu akutní bolesti;
  • znecitlivění končetiny;
  • zabarvení kůže (cyanóza nebo zčernání);
  • šíření zápachu z nohy;
  • nedostatek pulzací poplitální tepny, zastavení přívodu krve;
  • chlazení kůže.

Aby bylo možné konečně ověřit správnost diagnózy a rozhodnout o odstranění nohy nebo její části, proveďte:

  • ultrazvukové vyšetření krevního zásobení poškozeného orgánu;
  • angiografie - metoda vyšetření vaskulární permeability;
  • termografie - metoda pro stanovení rozložení teplotního pole v poraněné oblasti;
  • Rentgen - odhaluje stupeň poranění, vyhodnocuje stav kostní tkáně.

Protézy jsou speciální uměle vytvořená zařízení, která napodobují končetiny (celé nebo zčásti), ztracené nebo poškozené v důsledku zranění získaných v průběhu života nebo v důsledku existujících dědičných onemocnění a určené k naplnění jejich fyziologického účelu.

Protetika se nazývá operace instalace umělého mechanismu. Pomáhá člověku vrátit se do aktivního života a plně žít ve společnosti. Aby bylo možné úspěšně obnovit motorickou aktivitu pacienta, je zapotřebí dlouhá doba rehabilitace, což předpokládá absolvování speciálních postupů obnovy.

Druhy protéz

V závislosti na místě poškození a vzdálené části končetiny lze použít:

  • protéza nohy nad kolenem;
  • protetickou nohu pod kolenem (včetně nohy).

Nad kolenním kloubem jsou následující typy amputací nohou:

  • odstranění končetin na úrovni kolenního kloubu;
  • Amputace až do jedné třetiny stehna se podrobí amputaci, v důsledku manipulace se vytvoří dlouhý pahýl;
  • noha je vyříznuta do středu stehenní kosti nebo celé její délky (podél horního okraje stehna);
  • celá končetina je amputována, včetně kyčelního kloubu.

Protézy jsou vybírány na základě stavu pařezu a TBS, jsou fixovány pomocí obvazů, pánevního korzetu, popruhů nebo vakua. Také se používá kombinace montáže. Při výběru varianty konkrétního modelu jsou hodnoceny následující kvality:

  • snadnost výstavby;
  • používání přírodních ekologických materiálů;
  • funkčnost;
  • vytváření vzhledu zdravé končetiny.

Kosmetické protetiky (protetické nohy, falangy chybějících prstů) se také provádějí za účelem vizuálního zakrytí defektu.

Modulární

Jedná se o zařízení s vestavěnými panty, které nahrazují spoje a plní své funkce. Manipulace s motorem v takových systémech mohou být prováděny pomocí pružiny nebo mikroprocesoru.

Tyto protézy se skládají z jednoho, dvou nebo tří modulů. Ten nahradí celou končetinu úplně a provede všechny funkce ztracené nohy.

Jejich hlavní výhody jsou:

  • možnost volného pohybu (pomocí inteligentního řídicího systému);
  • dobrá mobilita;
  • stabilní stabilita;
  • žádné potíže při sezení;
  • napodobování kontur zdravé končetiny.

Sport

Určeno pro lidi, kteří bez ohledu na zranění i nadále vedou aktivní životní styl, hrají sport i paralympii. Jsou prováděny s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám pařezu, věkové kategorii pacienta a stupni jeho aktivity.

Kloubové

Aplikujte, pokud dojde k úplné amputaci. Konstrukce je založena na použití závěsu v kloubech. Svému majiteli poskytuje následující funkce:

  • provádět flexor, prodlužovací pohyby v koleni, poskytuje podporu rovnováhy;
  • rovnoměrně rozložit fyzickou zátěž na obě nohy;
  • pohybovat normálně.
  • pevnost, lehkost a bezpečnost konstrukce;
  • dobrá stabilita;
  • snadnost řízení;
  • ruční blokování kolenního kloubu.

Vakuum

Jiný způsob, jak se připojit k kultu. V této variantě protézy je přijímací objímka připevněna k deformované části končetiny v důsledku aplikace podtlakové síly.

Duševní

Pohyby protéz tohoto typu se provádějí pomocí mikroprocesoru s pneumatickým pohonem. Při použití takového zařízení může člověk při chůzi cítit plný pohyb nohou a celého těla. Přístroj plně nahrazuje ztracenou končetinu, obnovuje fyziologicky správnou chůzi, v žádném případě neomezuje svobodu pohybu.

Biocibernetická neurální rozhraní

Jsou založeny na mikroelektrických řídicích systémech. Vnímají svalové a nervové impulsy pařezu a přenášejí je do protézy. Výsledkem je, že pacient má pocit zdravé končetiny: protéza se plně pohybuje, zcela reprodukuje všechny funkce ztracené nohy.

Protéza má vysokou pevnost a odolnost vůči fyzickému namáhání.

Protetické technologie

Technika zavedení protetického prostředku závisí na typu amputace končetiny. V souladu s tím jsou protézy izolovány:

  • bionic - práce od vůle jejich vlastníka, vyvinuté s využitím moderních technologií;
  • mechanické - jsou populární, používají se k nahrazení ztracených funkcí, ale mají dlouhodobý negativní vliv na páteř;
  • Kosmetika - umožňuje vizuálně skrýt existující vady, napodobit celkový vzhled nohou.

Na základě instalační techniky jsou určeny následující jednotky:

  • s přítomností kolena;
  • bez ní;
  • korzet

Tvorba pařezů

Aby se pahýl vytvořil a řádně se hojil, mělo by být po přenesené amputaci dodrženo několik povinných doporučení:

  • pravidelně ošetřovat zbytek nohy antiseptiky, aplikovat a měnit obvazy včas (ihned po operaci);
  • používat antibakteriální hygienické výrobky (mýdlo a prášky);
  • naneste bandáž, elastické bandáže, proveďte lymfodrenážní masáž nohou (aby se zabránilo přetížení tekutin a vzniku edému);
  • zaujměte kontrastní sprchu nebo koupel;
  • zapojit se do fyzické terapie.

Cvičení ve vývoji svalů

Fyzikální techniky pomáhají předcházet atrofii svalů, zabraňují rozvoji stagnace, přispívají k lepšímu zásobování krve a výživě buněk, posilují svalovo-vazivové aparáty.

V průběhu rehabilitačního období musí pacienti provádět následující soubor tělesných cvičení:

  • nohu dejte dohromady, pak zvedněte zraněnou nohu do nejvyšší možné výšky (poloha těla - ležící na břiše);
  • lehněte si na záda, ohněte si zdravou nohu s oporou na podlaze, nejprve zvedněte pacienta na úroveň kolena;
  • otočte na jeho straně, zvedněte zraněnou končetinu a zajistěte ji pod úhlem 60 stupňů.

K dosažení pozitivního výsledku z takovéto posilovny by se kurzy měly konat pravidelně.

Kontraindikace

Protézy končetin jsou při diagnóze kontraindikovány:

  • patologie respirační a srdeční aktivity;
  • selhání ledvin;
  • neschopnost řídit protézu.

Funkce výběru

Musí být zvolena protetická noha s přihlédnutím k individuálním charakteristikám struktury končetin, úrovni aktivity a věku pacienta. Dnes nejpoužívanější jsou modulární, bionické protézy. Vyznačují se kvalitou, bohatou funkčností a snadným použitím zahraničních zařízení:

  • Symbionická noha;
  • Proprio Foot;
  • Endolite Linx;
  • Genium;
  • C-noha;
  • Genium X3;
  • Rheo Knee;
  • Orion 2.

Chcete-li odhadnout cenu protézy, musíte vzít v úvahu její model, funkčnost, zemi a výrobce.

V průměru lze modulární protézy v Moskvě zakoupit za cenu 150 až 180 tisíc rublů.

Bionické modely jsou dražší, jejich cena se pohybuje od jednoho a půl do dvou a půl milionu ruských rublů.

V zahraničí je taková operace dražší.

Mezi základní pravidla péče o protetický prostředek patří:

  • čistota;
  • varování před poškozením;
  • vyhnout se nadměrné vlhkosti;
  • skladování protézy v určitých teplotních podmínkách (instalovaných podle návodu; to platí zejména pro high-tech modely).

Správná obsluha a skladování protézy umožní její prodloužení životnosti.

Umělá náhrada končetiny pomůže člověku vrátit se k normálnímu životu ve společnosti: učit se, pracovat a dokonce hrát sport. To vám dává příležitost k plné existenci a rozvoji, umožňuje rychle se zotavit z výsledné fyzické a duševní trauma spojené se ztrátou končetin. Aby proces obnovy byl úspěšný a rychlejší, musíte vybrat protézu na základě individuálních vlastností a fyzických schopností pacienta.

Moderní protetické končetiny

Protetické končetiny se nazývají speciální technické prostředky rehabilitace. Jsou navrženy tak, aby nahradily ztracenou část nebo všechny, nebo které mají některé vrozené vady končetiny, jako horní nebo dolní. Protézy slouží k odstranění funkčního defektu, ale také k nese kosmetické zatížení.

Příčiny amputace končetin

Bohužel takové operace, dokonce ani s moderním vývojem medicíny, nejsou neobvyklé. Mezi nejčastější příčiny amputace patří:

  • zanedbaná ateroskleróza krevních cév v důsledku zúžení, při kterém dochází ke zhoršení krevního zásobení tkání, v důsledku čehož zemřou;
  • poranění kostí, nervů, svalů,
  • zhoubné nádory kostí, nervů, svalů,
  • výskyt život ohrožujících infekcí s lézí umístěnou v končetině;
  • nehody a další.

Moderní protetika - nejdůležitější závěrečná fáze léčby. Čím nižší je amputace, tím lepší budou výsledky. Lékařský pokrok v této oblasti vám umožní vytvořit unikátní protézy pro různé účely. Procedura je možná i při minimálních pahýlech končetin. Tyto výsledky snižují význam úrovně amputace, ale otázku zcela neodstraňují.

Pokud se plánují další protézy, požadavky se zvýší:

  • techniky provádění amputací;
  • vytvořit amputační pahýl;
  • připravit amputační pahýl.

Moderní protetické končetiny naznačují možnost instalace nemocniční nemocnice nebo trvalé protézy. V prvním případě je účelem protetiky naučit se zařízení používat.

Trvalé protézy jsou dále rozděleny na:

  • pracovníky určené k udržení, používání nástrojů, samoobsluze;
  • protézy s aktivní funkcí, při jejichž tvorbě se používají speciální mechanismy;
  • funkční a kosmetické - nejsložitější, protože ve své podobě a funkci jsou blízko končetin.

OTTO BOKK je největším světovým výrobcem nejinovativnějších produktů pro pacienty se zdravotním postižením. Divize společnosti jsou zastoupeny ve 36 zemích světa a výrobky jsou již dodávány do 140 zemí. Taková široká geografie umožňuje lidem, dokonce i těm nejobtížnějším problémům, zbavit se zdánlivě beznaděje.

Protézy horní a dolní končetiny

Slovo "Protéza" v řečtině znamená "přistoupení". Právě tato akce je základem lékařského významu tohoto pojmu. Mechanismy nazývané "protézy" nahrazují chybějící části horních a dolních končetin, stejně jako orgány a další části těla. Protézy horních a dolních končetin v moderní klinické praxi se liší neuvěřitelnou rozmanitostí.

Mezi hlavní typy protéz dolních končetin patří:

  • kyčelní protézy
  • protézy nohou,
  • protézy chodidel

Mezi hlavní typy protéz horních končetin patří:

  • protézy předloktí,
  • ramenní protézy
  • ruční protézy,
  • prstové protézy.

Jak si vybrat protézu dolní končetiny

Ortopedičtí lékaři a světoví výrobci protéz, mezi nimiž OTTO BOKK dodává své výrobky do 140 zemí světa, zaujímají vedoucí postavení, vytvářejí stále více pokročilých, inovativních technologií a protetických technik. Při výrobě protéz horních a dolních končetin se používají novější materiály k výrobě univerzálních modelů, díky kterým se mnoho lidí se zdravotním postižením zrodilo znovu.

Velký význam při výběru a výrobě jednotlivých protetických nohou je věnována zvláštní pozornost:

  • zdravotního stavu osoby se zdravotním postižením
  • stav jeho pařezu,
  • přesnost výpočtu tělesné hmotnosti pacienta.

Je zřejmé, že pahýl spočívá na protéze, takže zatížení by mělo být rovnoměrně rozloženo na všechny části pařezu. Úkolem specialistů je přesně nastavit protézu na základě výše uvedených parametrů. Vezměte v úvahu konečnou hmotnost výrobku, konstrukční řešení, způsob, jakým bude pacient řídit.

Jak si vybrat protetickou horní končetinu

Protetika rukou se řídí několika dalšími zákony a principy. Existují případy, kdy protetické ruce nesou pouze dekorativní zátěž, která pomáhá vizuálně skrýt vadu. Komplexnější protéza je tzv. "Pasivní" rameno. S jeho pomocí můžete provádět jednoduché akce, protože vám to umožní opravit doplňky. Moderní protetika vám umožní vytvářet ruční protézy, které nejenže vypadají jako skutečné ruce, ale také se vyrovnávají s většinou funkcí ruky. To je věda, která se nazývá robotika. Na základě vývoje vědců a inženýrů vznikají řízené protézy, které člověka zcela vrátí do práce.

Rehabilitace po amputaci

Rehabilitace po amputaci je velmi důležitá a ovlivňuje budoucí život pacienta. První protéza se aplikuje 3-4 týdny po amputaci. Jedná se o dočasný mechanismus, který umožňuje člověku přizpůsobit se novému životu a zvyknout si na myšlenku absence končetin. Trvalá protéza se upravuje až po úplném průchodu pooperačního otoku. Aby byla rehabilitace po amputaci co nejrychlejší a nejjednodušší a aby výrobce získal co nejpřesnější údaje pro vytvoření trvalé protézy, vyvíjejí se tréninkové protézy.

Odborníci z Otto Bock, jeden z předních výrobců protéz, pomáhají pacientům vyhnout se případným komplikacím během rehabilitačního a selekčního procesu. Aby se předešlo poranění nebo odření v důsledku chyb, nedochází ke smrti nevyužitých svalů, k redukci pahýlu, vývoji zlého pahýlu, k těsné interakci ošetřujícího ortopedického lékaře a výrobce protézy.

Během rehabilitačního období musí pacient striktně dodržovat všechna doporučení odborníků:

  • pro péči o pooperační šití,
  • na tvorbě pařezu,
  • zachování společné mobility, t
  • k posílení chráněných svalů.

Péče v pooperačním období je sledována lékařem a zdravotní sestrou. Specialisté OTTO-BOKK vyvinuli speciální nástroje a technologie, které pomáhají provádět šetrnou péči o jemnou kůži pařezu a stehu. Zvláštní pozornost je věnována pacientům s poruchami oběhového systému a cukrovkou. Speciální anti-edémová terapie pomáhá bez komplikací odstranit výsledek přirozené reakce těla na zásah lékaře. Rovněž se provádí prevence kontraktury kloubů - možné omezení pasivních pohybů. Je způsobena jizevnatou deformací svalů, šlach, kůže, samotného kloubu.

V oddělení protetiky OTTO BOKK pomůže zmírnit fantomové bolesti - pocity bolesti, které se údajně vyskytují ve ztracené končetině. K tomu se provádějí speciální masáže, lymfodrenáž pařezu a mnoho dalších procedur. Někdy pacienti mohou dokonce potřebovat blokádu nervů a operaci. Důležitá je také psychologická rehabilitace, kterou úspěšně provádějí certifikovaní a zkušení specialisté společnosti.

Copyright © 2012 ampgirl

Typy protetických rukou

Zjistěte více o tom, jaké typy protetických rukou existují a jaké jsou principy jejich práce.

V tomto článku vás seznámíme s existujícími typy protéz horních končetin. Uvědomíme si o jejich funkčnosti, hlavních výhodách a nevýhodách a o tom, jak se stejné protézy nazývají odlišně.

Pokud jde o amputaci, protézy horních končetin
rozděleny do následujících typů:

  • protézy prstů;
  • ruční protézy;
  • protézy předloktí;
  • ramenních protéz (a při izolaci ramenního kloubu).

V závislosti na kontrolních mechanismech
Funkční protézy jsou rozděleny na:

  • pracovníků
  • trakce (aktivní, mechanické)
  • myoelektrický (bioelektrický, bionický).

Po dohodě lze všechny protézy rozdělit do dvou velkých skupin:

  • kosmetická (plní pouze pasivní dekorativní funkci)
  • funkční (aktivní protézy, které umožňují uchopení) jsou řízeny různými mechanismy. Může být uzavřen v kosmetickém obalu, který napodobuje vzhled ruky, nebo má moderní technologický design.

Pojďme v pořadí od nejjednodušších protéz, pokud jde o funkčnost až po moderní s velkým potenciálem.

Kosmetické ruční protézy

Kosmetické protetické ruce - pasivní protézy, určené k obnovení vnějšího fyzického vzhledu ruky. Skládají se z kultovního přijímače, kartáčového rámu a kosmetické rukavice. V podstatě jsou tyto protézy vyrobeny ze silikonu.

Špičková evropská kosmetická střeva se vyrábějí v tónu kůže pacienta, přičemž se berou v úvahu nejmenší detaily: na protézu se aplikují krtky, žíly, linie na dlaních atd. Hřebíky jsou vyrobeny z akrylu.

Není plně vyřešen problém kontaminace skořápky, která vyžaduje samostatnou péči o protézu a výměnu skořepiny po dobu šesti měsíců.

Aktivní protézy KIBI a bioelektrické protézy Stradivari lze dnes vyrábět také s odnímatelnou kosmetickou pochvou. pasivní kosmetické protézy jsou proto často nahrazeny funkčními.

Pracovní protézy

Pracovní protéza je určena k provádění speciálních akcí. Protéza je vybavena přijímačem pro pracovní nástavce a umožňuje použití různých nástrojů - kladiva, klíče, nůžek, sekáče, svorky pro šroubováky atd.

K dispozici jsou speciální trysky pro domácí práce - pro příbory, psací potřeby, železo, pro tisk, kreslení, pro šicí stroj. V poslední době byla vyrobena i pracovní protéza - tetovací stroj.

Stejně jako v případě kosmetických protéz jsou pracovní protézy nahrazeny moderními trakčními a bionickými protézami. Protože jejich funkčnost umožňuje řešit základní domácí úkoly v domácnosti. V případě zvláštních požadavků mohou osoby se zdravotním postižením dostávat od státu několik typů protéz. Poraďte se s odborníkem.

Aktivní trakční (mechanické) protézy

Trakční protéza je řízena pomocí síly a je plně řízena úsilím samotné osoby bez jakékoliv elektroniky.

Síla takového mechanismu je schopnost kontrolovat úsilí. Při provádění rukojeti uživatel sám určuje sílu stlačení, rychlost a může cítit odpor, když se kartáč / hák opírá o předmět a nemůže pokračovat v mačkání. Mechanismus je snadno ovladatelný, můžete s ním plavat a snadno se udržuje. S dlouhou praxí nošení, uživatelé demonstrují možnost manipulace s různými objekty - mohou psát, používat nůž a vidličku, hrát tenis, lehké zápasy, nosit náklad, atd.

Protetická noha

Ztráta končetin v moderní společnosti se děje poměrně často. Důvody: nehoda, nemoc nebo boj. Moderní medicína však těmto lidem umožnila žít celý život. Je jen důležité zvolit správnou protetickou nohu a podstoupit průběh rehabilitačních procedur.

Druhy protetických nohou

Před použitím protézy by se měl vytvořit pahýl. Tento proces trvá 6 měsíců. Volba zařízení bude záviset na úrovni amputace končetiny. Nejprve použijte jednoduchou protézu, aby se člověk naučí, jak ji používat. Poté se již vyrábí individuální stálá protéza s ohledem na následující faktory:

budoucí fyzické námaze.

Například, pokud pacient váží až 75 kg, protetická noha se zachytí z lehkých materiálů. V závislosti na úrovni amputace se rozlišují protézy:

modulární, rám, kůže z kůže

rám, modulární, podélně oválné, příčné oválné, anatomické rukávy Merlot

se skládá z: hip modulu, kolenního kloubu, svorek

funguje estetičtěji než funkčně

jeden ligát, celkem, vázaný

Používá se jako dočasná protéza. Protéza je jednoduchá a určená k přizpůsobení pacienta.

Provádí pouze podpůrnou funkci, není estetický vzhled, potřebujete dobrou péči.

Nejnovější vývoj v medicíně. Takové bionické nohy umožňují návrat do plného života.

Před několika lety byly vyvinuty speciální protetické nohy pro běh. S touto protézou, nohy skok v délce a výšce, a dokonce i hodit kopí. Tento typ je velmi trvanlivý, vydrží zatížení různých stupňů a je vybaven speciálním kolenním modulem. Cena protetické nohy sportovního typu je vysoká a dosahuje několika tisíc dolarů.

Jak si vybrat?

Výrobci ortopedických výrobků nabízejí široký výběr protéz. Protézy dolních končetin by však měly být prováděny pouze individuálně a odpovídaly tvaru pařezu a dalším parametrům těla pacienta. Cena protetické nohy s jednoduchou montáží začíná od 50 000 rublů.

Při výběru byste měli věnovat pozornost:

Materiál. Výrobek je vyroben z odolného a zároveň lehkého materiálu. Je nutné, aby během dne vydržel velké zatížení. Pokud je těžká, pacient ji nebude moci nosit dlouhou dobu. Preferuji titan - těžký kov.

Modul. Jeho přítomnost v umělé noze umožňuje pacientovi rozšířit své schopnosti. V závislosti na požadavcích pacienta existuje několik typů modulů.

Rukáv Musí splňovat následující kritéria: silné spojení mezi pařezem a protézou, dobrý kontakt, normální krevní oběh ve kloubu, trvanlivost, jednoduchá péče, bezproblémové oblékání a sundávání.

Záruka. Vzhledem k tomu, že protéza je drahý produkt a předpokládá se její dlouhodobé používání, výrobce vydává záruční list a poskytuje veškeré nezbytné služby údržby výrobku.

Ortopedický výrobek by neměl být poškozen, pokud je vystaven vnějším faktorům. Jsou zde například i speciální protézy

pro každodenní život;

pro určitý sport.

Například při výběru protetické nohy by měl být pacient podporován. Dnes výrobci nabízejí silikonový výrobek, který reprodukuje zdravou nohu. Je nutné, aby pahýl nohy vydržel náklad a umožnil pohyb bez další pomoci.

Vytvoření protetické nohy pod kolenem (tele) vyžaduje speciální přístup. Druhy upevnění:

Silikonové pouzdro (membrána nebo uzamykání)

rychlé oblékání a sundání

snadné nošení nepohodlí, nadměrný tlak na patelární vazy

nedostatek nadměrného tlaku, změkčení skrze pouzdro na gel

poněkud omezená pohyblivost v koleni, prodloužené oblékání a sundávání

nedostatek tlaku, další zmírnění, dobrá fixace

těžká váha, komplikovaná technika oblékání, seznam kontraindikací, dobrá péče je nutná

Protetická noha nad kolenem má podobné typy upevnění. Samozřejmě, nejlepší volbou by byla bionická protetická noha, jejíž cena začíná od 1 000 000 rublů. Technologie bionické nohy je jedinečná. Protéza je vybavena senzory a bateriemi, které jsou připevněny k noze pomocí syntetické kůže. Protéza a noha mají tři typy spojení: mechanické, dynamické a elektrické. Mechanismus je řízen nervovými impulsy z mozku. Působí jako magie - síla myšlenky dělá nohu v pohybu.

Fáze protézy dolních končetin

Po amputaci končetiny pacient prochází dlouhým rehabilitačním procesem, který zahrnuje protetiku. Před vložením protézy by se měl pařez hojit, což v průměru trvá asi šest měsíců. Při amputaci dochází k přípravě pařezu na protetiku. Provádí svého lékaře. Dále je pařez pravidelně ošetřován antiseptickými roztoky, aby se zabránilo infekci infekcí. Paralelně musíte provádět cvičení, abyste neztratili pohyblivost kloubu.

Běžným jevem je fantomová bolest v noze, která již neexistuje. Chcete-li se jich zbavit, používejte léky proti bolesti a psychoterapeutické techniky. Dalším krokem je instalace dočasné protézy. Přístroj se snadno používá a používá se výhradně pro vzdělávání a adaptaci pacientů. Jeho instalace a další procedury probíhají v lékařském centru. Tato fáze trvá 3 až 6 měsíců.

Poslední fází je instalace trvalé protézy. Spolu s ortopedickým chirurgem si pacient vybere společnost výrobce a typ protézy. Po odstranění nezbytných měření provede technik protézu. Samotný výrobní proces probíhá v několika krocích:

zhotovení odlitého pařezu;

podle jednotlivých měření se zhotoví objímka;

kompletní odběr protézy.

A posledním krokem je učení. Moderní protetické nohy, zejména bionické, vyžadují dlouhé sezení. První cvičení nezahrnují použití protézy, pacient je vycvičen k psychickému posílání příkazů. Teprve potom pokračují třídy pomocí umělé nohy. Kolik stojí nožní protéza? Bionický typ protetiky není pro každého. Cena začíná od 40 000 dolarů. Aby byla umělá končetina účinná, musí splňovat následující požadavky:

lehký a trvanlivý materiál;

maximální přiblížení v anatomické struktuře ke ztracené končetině.

Pokračuje výzkum a objevy v oblasti protetiky. Věda umožnila lidem se ztracenými končetinami vrátit se do společnosti. Populární společnosti poskytující služby v oblasti protetiky jsou německá společnost Otto Bock a islandský Ossur.

Protézy končetin pro amputaci

(495) -506 61 01

Nejnovější technologie protetických končetin

V současné době, díky rychlému technickému pokroku a enormním vědeckým úspěchům, je lidem se zdravotním postižením poskytována široká škála produktů z protetického průmyslu a celá řada různých adaptivních pomocných zařízení. Nyní v této oblasti dochází k rychlému nárůstu nových úspěchů a vývoje, jejichž hlavním účelem je, aby všechny funkce živé paže / nohy byly v umělé končetině.

Dosud nejsou všechna stávající bionická zařízení (SmartHand, atd.) Plně podobná jejich přirozeným prototypům, ale vědci neustále pracují na odstranění tohoto problému a na dalším zlepšení protéz končetin. Zvláště velká pozornost je věnována vytváření kvalitní zpětné vazby a pokusům o spojení do jediné (z funkčního hlediska) celé nervové tkáně pacienta a elektronických zařízení.

Je třeba poznamenat, že téměř do konce dvacátého století byly všechny vynálezy v oblasti protetiky neodmyslitelně mechanické, navíc v některých modelech bylo ohýbání zcela manuálně regulováno. Hlavním problémem již zastaralých struktur dnes je nedostatek flexibility a jakéhokoliv spojení s lidským tělem, stejně jako křehkost a nepřirozený, neestetický vzhled. Protézy, které za starých časů nahradily paži / nohu, nemohly fungovat jako jejich plnohodnotný prototyp - odpovídající části těla a nebyly schopny přiblížit se svým schopnostem přirozenému protějšku.

Poměrně nedávno se v oblasti protetiky objevil směr nazvaný „biomechatronie“. Jeho hlavní myšlenkou je propojení lidských nervových buněk a robotiky. Vědecký výzkum prováděný tímto směrem je nyní zaměřen na vytváření a zušlechťování umělých končetin, které jsou řízeny výhradně myšlenkovou silou. Bohužel, jejich funkčnost je daleko od zamýšlených standardů a neposkytuje maximální přesnost pohybu.

Ve spotřebitelském trhu jsou nyní k dispozici modely protetických nohou, které se skládají ze dvou klíčových prvků - nohy a kolenního modulu a jsou vybaveny vestavěnými mikroprocesory, takže mohou být naprogramovány pro přirozenější, uvolněnější chůze a jiné pohyby. V praxi jsou nejběžnější kolenní moduly C-Leg, vyráběné německou společností Otto Bock (Otto Bock) a Rheo Knee, vyráběné islandskou společností Ossur (Ossur). Tyto konstrukce využívají hydraulický pohon s elektromotory, mají napájecí baterii a jsou vybaveny řídícími mikroprocesory a odpovídajícím softwarem.

Další neméně důležitou oblastí je osseointegrace - spojování kosti umělým modulem, aby se eliminovala nutnost použití protetického kulturního rukávu. Experimenty na spojování speciálních titanových implantátů s kožní, svalovou a kostní tkání jsou pravidelně prováděny po celém světě. Některé společnosti navíc již svůj sériový vývoj poskytly.

V zásadě, podle optimistických předpovědí odborníků, budou brzy lidé, kteří ztratili končetiny, cítit částečně kyberggy.

(495) 506-61-01 - kde je lepší nahradit končetiny

Protézy končetin v Moskvě

Rehabilitační a ortopedické centrum v Moskvě se v posledních deseti letech věnuje protéze dolních končetin. RTC vyrábí širokou škálu moderních modulárních protéz s využitím high-tech modulů islandské společnosti Ossur a německého Otto Bocka. Kromě toho odborníci centra pro výrobu protéz v rozpočtu balíčku používají osvědčené moduly ruského podniku Metiz. Přečtěte si více

C-noha intelektuální protéza

Mikroprocesorem řízená protéza dolní končetiny C-Leg používá pneumatický pohon, aby jeho majitel pocítil pocity podobné těm, které se vyskytují při chůzi na obou nohách. Senzor tlaku (tenzometr) měří zátěž protézy padesátkrát za jednu sekundu a díky tomu se řádně provádí ohýbání umělého kolena a kotníku. Podle uživatelů je mnohem snazší chodit s C-Legem, než jezdit na konvenčních „neinteligentních“ protézách: bez problémů můžete jít po schodech dolů, zatímco dříve jste se tomu museli vyhnout, atd. Přečtěte si více

Biocibernetic Neural Interface - BrainGate2

Díky tomuto přístroji, poprvé v historii lidstva, byla zcela ochrnutá osoba schopna nezávisle pít kávu z láhve, používat elektrickou aktivitu svého mozku a ovládat sílu svých myšlenek robotickým manipulátorem, který vypadá jako ruka. Za tímto účelem byl 58letý pacient jménem Kate implantován do motorické části mozkové kůry speciální neurochip složený z devadesáti šesti zlatých kontaktů a umožňujících převedení neuronových signálů na příkazy pro umělou ruku. Přečtěte si více

Moderní protetické technologie: jak IT pomáhá lidem žít

Sdílet na sociálních sítích:

Lidé, jako druh, který má končetiny, v důsledku nehod, kataklyzmat, nemocí a jiných životních situací, někdy mají tendenci je ztrácet. A na rozdíl od některých zvířat jsme byli méně šťastní. Například, příroda obdařila tritony a ještěrky regenerací ztracených částí těla, ale nechal lidi (nicméně, jako většina jiných druhů) osamocený s nimi v takových situacích. Ale protože člověk má inteligenci a civilizace sleduje technologickou cestu, pak se od dávných dob naučily ztracené končetiny nahradit protézami.

V současné fázi vývoje technického pokroku a vědeckých úspěchů mají lidé s tělesným postižením velký výběr různých možností a sortiment výrobků z protetického průmyslu, jakož i celou řadu různých adaptivních zařízení. Nyní v oblasti protetiky, především díky rozvoji IT a průmyslové synergie, dochází k nárůstu nových trendů a úspěchů. Hlavním cílem, kterého se vědci a inženýři na celém světě snaží dosáhnout, je ztělesnit všechny funkce živé paže nebo nohy v umělém produktu.

Všechny dosud používané bionické přístroje různých společností, ústavů a ​​center však nejsou příliš podobné svým přirozeným prototypům. Mezi jinými obtížemi je hlavní prvek, který chybí ve všech vývojových trendech, podobný jako u pravé kůže pro vnější nátěry. Je však pravděpodobné, že v blízké budoucnosti bude tento problém vyřešen výrobou vysoce kvalitní umělé kůže - experimenty se již provádějí na propojení nervové tkáně a elektronických zařízení do jednoho pracovního celku.

Téměř do konce 20. století měly všechny vynálezy v oblasti protetiky mechanický charakter, v některých případech byl ohyb regulován ručně. Hlavními problémy protéz té doby (a ve skutečnosti i dříve vyvinutými konstrukcemi, které jsou v mnoha případech používány) byla absence jakéhokoliv spojení s tělem, nepružnost a křehkost. Protézy, které nahradily ruku nebo nohu, nemohly fungovat jako plnohodnotný prototyp - to je jen náhrada, nahrazující aktivní části těla, ale nedokáže se přiblížit možnostem přirozeného protějšku. To je hlavní nevýhodou protéz - jejich „vnějšího“ charakteru a nízké funkčnosti. Jediné, co zbývá jejich majiteli, je použít je jako prvek šatníku, který nakonec opotřebovává a stává se nevhodným pro další použití.

Není to tak dávno, co se v oblasti protetiky objevil takový směr jako "biomechatronika", což je kombinace robotiky a lidských nervových buněk. Úkolem vědeckého výzkumu v tomto směru je vývoj umělých končetin, které mohou být řízeny pouze myšlenkovou silou a funkčnost bude opakována v nahrazené lidské končetině s maximální přesností. Kromě vytváření robotických protéz schopných „vést dialog“ s nervovým systémem je důležitým cílem osseointegrace, tj. Fúze umělého modulu a kosti, což umožní vynechání protetického rukávu. Experimenty na spojování titanových implantátů s kůží, svaly a kostní tkání se provádějí pravidelně a některé společnosti (zejména německé implantáty ESKA s technologií Endo-Exo) již představily sériový vývoj. Na základě současné úrovně vývoje technologií, v krátké době, člověk, který ztratil končetinu, bude schopen cítit částečně kyborg...

Protetická noha

Podle statistik nejčastěji lidé ztrácejí nohy. V současné době se moderní protetické nohy staly poměrně složitými a na spotřebitelském trhu jsou již dlouho, i když ne finančně velmi dostupné, modely s vestavěnými mikroprocesory, které lze naprogramovat pro přirozenější chůze a jiné pohyby. Pokud se nedotknete otázky výroby objímky pro příjem kultury (v této oblasti existují i ​​některé úspěchy, například použití uhlíkových vláken a jiných kompozitních materiálů, ale existuje jen málo „špičkových technologií“), protéza nohou se skládá ze dvou klíčových prvků, které se vývojáři snaží zlepšit. kolenní modul a noha.

Nejběžnější v reálném provozu jsou kolenní moduly C-Leg německé firmy Otto Bock a Rheo Knee islandské společnosti Ossur. Tyto protézy používají hydraulický pohon s elektromotory, řídícími mikroprocesory, vhodným softwarem a baterií napájející všechny komponenty protézy.

Kolenní modul C-Leg Otto Bocka je nejznámějším veřejným produktem, jehož jméno (zkráceně Legenda) je někdy dokonce používáno jako společné jméno, protože je na trhu od roku 1997. Funkčně se významně liší od tradičních mechanických protéz, což poskytuje výraznou flexibilitu v provozu. Zejména má C-rameno tři provozní režimy, mezi kterými dochází k přepínání mezi dálkovým ovládáním. Ve chvílích odpočinku může modul vážit s odchylkou od 7 do 70 stupňů. Řízení algoritmu hydraulického systému je realizováno pomocí mikroprocesoru, který zpracovává příchozí informace ze snímače tlaku 50 krát za minutu a mění provozní parametry. Podle zpráv na webových stránkách výrobce, C-Leg uživatelé nejen přemýšlet o tom, kde a jak dát umělou nohu při chůzi (a jsou schopni se pohybovat s průměrnou rychlostí chůze zdravého člověka), ale i jízdu na kole. Nicméně, podle jiných recenzí, samotná C-noha, stejně jako její protějšky, je schopna pomoci v první řadě těm uživatelům, kteří již zvládli dobře chodit na normální protéze - to znamená, že použití C-nohy nemusí nutně fungovat zázraky.

Inteligentní elektronický kolenní kloub Rheo Knee je společným vývojem islandské společnosti Ossur a Massachusetts Institute of Technology a v roce 2006 byl uveden do prodeje. Komplexní síť senzorů integrovaných do modulu registruje změny a umožňuje umělé noze přizpůsobit svou práci „na cestách“. Mikroprocesor řídí parametry chůze v každém kroku, fixuje zátěž a polohu rychlostí 1000 krát za sekundu během fáze stání a pak nastavuje odpor pohybu v kolenním kloubu podle toho tím, že tlačí nebo čerpá magnetizovanou tekutinu z umělého kolenního kloubu.

V každodenním životě je vytvořeno mnoho věcí pro lidi, jejichž praktický užitek není tak důležitý jako design. Vzhledem k tomu, že pro lidi se zdravotním postižením není tolik vynálezů, stojí za zmínku podrobněji zmínit vývoj v tomto směru: produkty, jejichž tvůrci se starali o určitou estetiku protézy.

Například společnost TAG Heuer se vyznačovala demonstrací protézy ve stylu high-tech, jejímž autorem je korejský designér Gu Ho Xing. Ve své výrobě používaly materiály nejvyšší kvality: kolenní modul je vyroben z uhlíkových vláken s použitím oceli a titanu. Patka je opatřena protiskluzovou pryžovou vrstvou, která umožňuje použití protézy bez bot, což je velmi pohodlné.

Dalším příkladem toho, co lze nazvat „módní protetickou nohou“ je koncept Nike Air Jordan, vyrobený v duchu sportovní boty značky Nike. S veškerou přitažlivostí je to bohužel jen virtuální produkt, jehož myšlenku navrhl designér Colin Matsko.

Další podobnou koncepční koncepci vytvořila Joanna Hawley - stejně jako v předchozím případě, jejímž úkolem bylo vytvořit esteticky atraktivní vzhled umělé končetiny s využitím moderních materiálů, aniž by se však pokusil zamaskovat výsledek pod skutečnou nohou.
Podivné, jak se může zdát, ale nejobtížnější část nohy pro reprodukci ve funkčnosti je noha. Základem moderní protézy chodidel je komplexní hydraulika, která napodobuje základní ustanovení, která noha při chůzi, postavení, otáčení a dokonce i tanečních pohybech.

Skupina výzkumných vědců z Massachusetts Institute of Technology a Brown University představila první robotickou nohu pro všechny. Tento model je schopen se pohybovat pomocí šlachy a elektromotoru.

Není to tak dávno, kdy student na University of Michigan (nyní vědecký pracovník na Delft University of Technology (Nizozemsko) vyvinul protetickou nohu, která šetří sílu při chůzi. protézy - nedostatek externího zdroje energie a všech pohonů.

Proprio Foot, protéza, která je schopna „přemýšlet a jednat sama“, se stala první intelektuální protézou na světě, která šla do maloobchodního prodeje. Oficiálními vývojáři této protézy jsou společnost z Islandu Össur a kanadská společnost Dynastream Innovations. Cena Proprio Foot je přibližně 9 000 dolarů. V intervalu 15 kroků je tato protéza schopna vypočítat zvláštnosti chodu a zatížení svého majitele, co nejpřesněji si zapamatovat „styl majitele“ a dále se mu přizpůsobit. Hlavním rozdílem této protézy od ostatních je, že její vývojáři se nespoléhali na senzory, které čtou mozkové signály, ale konstruují úspěšný počítač, který sleduje skutečné pohyby těla a předpovídá další chování.

Ruční protézy

Protetika rukou je možná pomocí dvou základních typů zařízení: mechanických a bioelektrických. Mechanické - umělé končetiny, zpravidla co nejblíže vzhledu ruky, která umožňuje, aby člověk nevyčníval z davu. V některých případech je protéza schopna uchopit a držet předměty pomocí obvazů, které jsou připevněny k rameni, a pokud je to nutné, kartáč může být nahrazen háčkem (samozřejmě, ne jako u filmů o pirátech, ale funkčnějších).

Navzdory skutečnosti, že mechanické protézy existují více než jedno století, se zdá, že meze jejich funkčnosti je již dlouho dosaženo. Proto je další vývoj spojen s bioelektrickými protézami. Takové mechanismy mají ve svém návrhu elektrody, které čtou proud vytvářený svaly během jejich kontrakce. Poté se tato data přenášejí do mikroprocesoru, který prostřednictvím příkazů motoru pohání protézu do činnosti. Protéza provádí rotační funkce pomocí kartáče, uchopení a držení předmětů. Bioelektrická protéza zároveň umožňuje použití takových miniaturních věcí, jako je kuličkové pero, lžíce, vidlička atd.

Protéza i-LIMB Hand, vytvořená Touch Bionics, je nejnovějším pokrokem v kybermedicíně. Je řízen intuitivním systémem, který je založen na myoelektrické technologii - čidlo ve formě kovové desky v kontaktu s kůží, která zachycuje nervové impulsy ze svalů. Díky vestavěným miniaturním elektromotorům je I-Limb schopen napodobit mnoho vlastností, které jsou vlastní lidské ruce.

Touch Bionics ve svých produktech nepodváděl ty uživatele, kteří nechtějí skrýt umělou podstatu končetiny a vypadají jako Terminátor. Zejména pro ty, kteří si přejí, byla vyvinuta verze protézy v „transparentním balení“, pomocí které je vidět celá náplň zařízení. Poptávku po takové realizaci poskytují hlavně muži a především armáda. Kosmetický nátěr i-Limb je zároveň impozantní: pokuste se hádat z fotografie, které ruce jsou umělé.

V oblasti technologie umělých paží je těžké zmínit nejmodernější protézu Luke Arm, kterou vytvořil Michael Goldfarb z Vanderbilt University a Deka Research. Můžete o něm téměř doslovně říci: „Ne protéza, ale bomba“, protože kompaktní jednokomponentní... raketový motor, podobný konstrukci, která byla dříve používána na raketoplánech, se používá jako pohon. Peroxid vodíku se používá jako palivo: pod vlivem katalyzátoru se palivo ohřívá a pára uvolňovaná v procesu otevírá a uzavírá ventily, které jsou spojeny s klouby protézy. Tento design nahrazuje baterie a elektromotory. Jméno stejného Luke Arm byl dán na počest Luke Skywalker od “hvězdných válek” (jak víte, spiknutí Luka ztratí ruku v jednom z filmů série).

Z hlediska vědecké a technologické úrovně bionického ramene není Luke Arm nižší než SmartHand, vyvinutý skupinou vědců ze šesti zemí (Švédsko, Dánsko, Itálie, Island, Irsko, Izrael). Jako u většiny ostatních konstruktů používá SmartHand nervová zakončení v kultu amputované paže. Tato protéza je však jedinečná v tom, že může napodobovat nejen pohyby lidské ruky, ale také reprodukovat pocity z dotyku objektu. To vše je realizováno pomocí čtyř elektromotorů a 40 senzorů, které se aktivují, když se prsty dotknou umělého prstu k objektu. První operace, která umožnila pacientovi nejen používat tuto protézu, ale i cítit se na dosah ruky, byla provedena v roce 2009 na Tel Aviv University.

Zřejmě, britští vědci vytvořit design protézy také pobízel film "Star Wars". Vyvinuli technologii připevnění kovových protéz (prstů, paží, nohou) k lidské kostře. Zároveň se jim podařilo pěstovat kovové struktury s živou hmotou pomocí speciálně pěstovaných lidských tkání. Roční testy na lidských dobrovolnících ukázaly, že protéza tohoto typu dobře přežívá, není tělem odmítnuta a zjevnou výhodou je, že nemusí být odstraněna a nepotřebuje rukáv, čímž je mnohem lépe spojena s tělem.

Jedním z nejnovějších vývojových trendů byla myoelektrická protéza BeBionic, která se může otočit o 135 stupňů a ohnout až na 35 stupňů. Podobně jako většina moderních protéz jsou schopnosti BeBionic co nejblíže přirozenému pohybu lidské ruky. Řízení je prováděno mikroprocesorem, který transformuje signály ze senzorů, které rozpoznávají pohyby zbývajících svalů pahýlů na povely pro elektromotor. Další výhodou BeBionic je, že speciální software umožňuje provádět různé typy uchopovacích objektů a nastavovat stupeň komprese prstů.

Tvůrci robotických protéz končetin někdy přemýšlejí o designu výrobku, který radikálně porušuje stereotypy. Stejně jako ostatní, i tato koncepční protéza „Immaculate“ od designéra Hanse Alexandra Huskeppa (Hans Alexander Huseklepp) je přímo spojena s nervovým systémem uživatele. Spoje jsou konstruovány tak, aby byla zajištěna maximální míra volnosti - závěsné prvky usnadňují pohyb ještě více než zdravé rameno. Nejdříve však „Neposkvrněný“ vyniká spíše podivně a je umístěn spíše jako příslušenství pro lidi, kteří chtějí vyniknout a neskrývají skutečnost ztráty končetiny. V tom je určitá logika, protože například brýle, které také plní rehabilitační funkci a jsou velmi nápadné (a tím zjevně informují ostatní, že jejich majitel má špatný zrak), a zároveň se snaží vytvořit vzhled nejestetičtějšího a nejvhodnějšího stylu majitele. V tomto případě se protéza končetin může stát „doplňkem“, protože je nutná její přítomnost.

Jako samostatný příklad, možná nejvyšší úspěch doposud - jeden z nejdražších protéz na světě. Jedná se o bionickou protetickou ruku, která stojí asi 6 milionů dolarů. Při jeho použití může majitel protézy otočit o 360 stupňů, otočit kartáčem, stejně jako cítit dotyky, s konečky prstů, rozlišit strukturu povrchu a dokonce i teplotu objektu. Toho je dosaženo pomocí neuronového rozhraní - tato metoda poskytuje mnohem větší úplnost pocitů a kontrolních schopností ve srovnání s použitím senzorů v přístupnějších myoelektrických protézách. Autoři projektu jsou Laboratoř aplikované fyziky Johna Hopkinsa a finanční prostředky pocházejí z nevýkonné agentury DARPA, výzkumné jednotky Pentagonu.

Technologie zlepšuje kvalitu života

Mnozí z nás sledují fantastické filmy, které oživují mrtvé, implantují cizí tělesa do těla, obnovují končetiny - a musíme přiznat, že toto vše začíná nabývat skutečných rysů, v současné fázi vývoje civilizace se blížíme k realizaci toho, co se zdálo být jen autorova představa o spisovateli nebo scenáristovi.

Jako přímý spotřebitel produktů v této oblasti mohu s jistotou říci, že pokud jsou popsány protézy technologické úrovně, můžete na své nedostatky téměř zapomenout; o tom, co tam už není... Navíc, v mnoha případech, s použitím protéz nové generace, bude člověk schopen získat ještě rozsáhlejší příležitosti než z jeho přirozené paže nebo nohy. Jedinou nevýhodou je, že mohou být zakoupeny (alespoň v rané fázi realizace) pouze vyvolenými, protože ne každý smrtelník může za takové zařízení platit tak snadno. Například, s cenou $ 10,000 na nohu, můžete stále přijímat, ale protetická paže s cenou začínající na 100.000 dolarů, budete přemýšlet o tom, kde najít prostředky pro to, ne jen obyvatelé rozvojových zemí.

Po analýze nového vývoje ve výrobě protéz a seznámení se s tím, co doslova zázračné protézy vědci a inženýři z různých zemí již vytvořili, lze vyvodit závěr, že člověk už není tak daleko od kybergů sci-fi: v těle není dost „detailů“ dokončíme stavbu, a pokud budeme stále „vkládat elektrody do našich mozků“, bude to ještě lepší než dříve. Podle výsledků sociologického průzkumu, který provedlo německé sdružení IT společností BITKOM v Německu, se ukázalo, že každý čtvrtý Němec souhlasí s tím, že mikročip je zaveden do jeho těla (někteří respondenti jsou připraveni na to, pokud má vestavěný čip čipy). a osobní údaje).

S každým novým úspěchem v tomto oboru získávají lidé, kteří ztratili končetiny, novou naději na návrat do normálního života. Jediná škoda je, že většina těchto vynálezů existuje pouze ve formě laboratorních vzorků, a pokud je mimo vědecké ústavy, ne každý si to může dovolit. Takže prozatím zbývá jen doufat, že když výrobky nové generace vstoupí do sériové výroby, cena nebude tak úžasná. Koneckonců, pokud se podíváme blíže, pak, a to z velké části, složky i ty technologicky nejvyspělejší protézy nejsou příliš drahé, jejich náklady jsou v řádu několika tisíc dolarů - a uvedená vysoká cena je primárně určena duševním vlastnictvím: ne každý může vše rozvíjet, spojovat dohromady a „dát životu“ umělé končetině, která je blízká funkčnosti nahrazovaného orgánu.