Přehled zánětu lokte: podstata onemocnění, typy, symptomy a léčba
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Bursitida loketního kloubu - zánětlivá léze synoviálního vaku. Vzhledem k blízkosti neurovaskulárního svazku a tenké vrstvě tukové tkáně jsou kolenní klouby citlivé na různé traumatické faktory, reagující ostře i na sebemenší poškození. V reakci na zánět začíná vnitřní výstelka kloubního vaku aktivně produkovat kloubní tekutinu, jejíž nadbytek bursa bobtná a zvětšuje se. Klinicky se to projevuje lokálním otokem, bolestí od mírného až akutního pulzování, které nutí vzdát se všech pohybů paže v loketním kloubu.
Onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů mladého a středního věku. To je charakteristické pro sportovce, studenty a lidi, kteří svým charakterem své činnosti přetěžují lokty: účetní, kancelářské pracovníky, hodináře, horníky. Ti, kteří trpí dnou nebo jinými typy artritidy, jsou náchylní k onemocnění.
Bursitida loketního kloubu obvykle není vážným rizikem, celkový stav se mírně zhoršuje. Prognóza je příznivá i při chirurgické léčbě s další rehabilitací. To však neznamená, že onemocnění lze léčit lehce: existují případy, kdy se infekce s hnisavým zánětem šíří do okolních tkání nebo se šíří skrze tělo krví, což vede k závažným následkům (celulitida, sepse, osteomyelitida, fistula, lymfadenitida nebo přetrvávající kontrakce).
Dále podrobně prozkoumáme příčiny a změny, které se vyskytují v synoviálním vaku během zánětu, rysy symptomů a možnosti léčby různých typů kolenní záněty.
Mechanismus vývoje a rysy kolenní zánětu lokte
Společný vak je kapsle podobná štěrbině se synoviální tekutinou uvnitř, která působí jako mazivo pro usnadnění pohybu ve spoji. Jedná se o druh tlumiče nárazů, který chrání kosti a periartikulární tkáně před třením nebo tlakem.
Se zánětem v kloubní dutině, která začala z jednoho nebo druhého důvodu, se zvyšuje produkce synoviální tekutiny, mění se její charakter a složení, objevuje se bolest a vyvíjí se burzitida kolene. Vak roste, bobtná, někdy dosahuje značné velikosti. Pokud je exsudát smíchán s krví, dochází k hemoragické bursitidě. Pokud je zánět způsoben infekčními patogeny, které vstoupily do dutiny, vyvíjí se hnisavý proces, který může přenést do sousedních tkání a dokonce i orgánů. S dlouhým průběhem nemoci, adhezí, ložisek nekrózy nebo kalcifikační formy.
Edém loketního kloubu při bursitidě
Vývoj a průběh kolenní burzitidy má dva charakteristické rysy:
Za prvé, loketní kloub je náchylnější k poranění a přetížení, protože není chráněn žádným tukem nebo svalem. Proto je kloubní burzitida loketní diagnózy diagnostikována častěji než například burzitida kolenního kloubu a je první v prevalenci mezi záněty bursy u jiných kloubů.
Za druhé, když je burzitida kolenního kloubu tří synoviálních sáčků lokte častěji postižena burzou, která se nachází na povrchu extenzoru v oblasti loktové kosti. U bursitidy jsou postiženy pouze tři sáčky častěji z deseti a vydutí může být zapáleno nejen směrem ke kolennímu kloubu, ale také do poplitální fossy.
Zánět bursy v oblasti olecranonu
Pro zbytek je průběh onemocnění prakticky stejný jako zánět bursy ostatních kloubů.
Příčiny nemoci
Příčiny zánětu bursy, mnoho. Hlavním z nich jsou různá mechanická poranění: otlaky na loktech, odřeniny, rány, zlomeniny, stejně jako mikrotraumata způsobená denním zvýšeným stresem.
- depozice soli v synoviální dutině;
- artritida různých typů: dna, revmatoidní, psoriatická;
- erysipel;
- furunkuly, proleženiny, karbunky se smykem infekce s lymfou nebo průtok krve ve společné infekci.
- diabetes mellitus
- imunodeficience
- věku
- porušení metabolických procesů,
- odborné činnosti
- přítomnost autoimunitního onemocnění,
- alergické reakce
- užívat steroidy.
Typy burzitidy
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
Nemoci lokte: hnisavá bursitida a epikondylitida
Kloubní povrchy lokte jsou pokryty druhem kapsle - sáčku (latinsky: bursa), jehož úlohou není pouze vnější ochrana kloubu, ale také změkčení tření mezi jeho součástmi. Vak je naplněn tekutinou, která zajišťuje správné mazání spoje. Někdy se může vyvinout zánětlivé onemocnění této kapsle, jejíž název je bursitida. Zvláště často bursitida postihuje ramenní, loketní a kolenní klouby.
Purulentní burzitida lokte: symptomy, léčba
Koleno je obklopeno několika membránami, které nejsou spojeny s kloubní dutinou. Největší je povrchní, na straně vystupující části lokte.
Příčiny, typy a typ kolenní burzitidy
Připravte půdu pro burzitidu:
- Systematická artritida revmatoidní, dnové, psoriatické a jiné povahy.
- Osteoartróza se synovitidou - akumulace tekutin vedoucí k zánětu synoviální membrány
- Neustálé podráždění lokte, když je podepřeno na povrchu, v důsledku každodenních monotónních pohybů. Tato nebezpečí podléhají:
- Rytci, rytci, mistři činění
- Pilní pilní studenti, atd.
- Časté mechanické poranění loktů při pádu, ostré pohyby amplitudy:
- to je typické pro profesionální tenista, volejbalové hráče, házenkáře
Příčiny hnisavé burzitidy kolene
Hnisavý zánět bursy začíná, když infekce proniká kloubem v důsledku:
- Rány loketního kloubu v důsledku poranění
- Vznikl v blízkosti zánětlivého zaměření:
- erysiplas
- subkutánní flegmon
- pustulární kožní léze atd.
- Chirurgický zákrok s kloubním krvácením
- Specifická onemocnění (tuberkulóza, kapavka, syfilis atd.)
Druhy ulnární bursitidy
Zánět kloubního vaku lokte se klasifikuje podle tří znaků:
- anatomické umístění
- typu zánětlivého procesu
- povahy nemoci
Typ burzitidy
- Serózní - zánět ovlivňuje vnitřnosti a břišní povrchy a vyskytuje se bez tvorby hnisu uvnitř dutin
- Hnis a patogenní bakterie se hromadí v burse (streptokoky, stafylokoky atd.)
- Hemorrhagic - v exsudátu kloubní dutiny obsahuje krev
Povaha onemocnění:
Akutní, subakutní a chronické.
Příznaky hnisavé kolenní burzitidy
Obvyklá serózní forma je doprovázena otokem lokte, bezbolestným při palpaci. Kůže se nemění a loket nemá při pohybech žádné zvláštní potíže.
Hnisavý zánět je další věc. Následující příznaky mohou znamenat hnisavý typ:
- Bolestivý otok a záškuby v zádech těsně nad loktem
- Kůže v oblasti bobtnání se zbarví do červena a na dotek je horká.
- Tělesná teplota může vzrůst na vysoké hodnoty.
- Pohyby ve kloubu jsou obtížné, ale kvůli bolesti, a ne kvůli poklesu skutečného rozsahu pohybu, jako je tomu u deformující artrózy:
- bolest bursitidy je povrchní, zatímco artróza je soustředěna uvnitř kloubu
- Měli byste také rozlišovat mezi synovitidou a artrózou a bursitidou:
- se synovitidou (zánět synoviální membrány), lokty rovnoměrně nabobtnají
- s bursitidou - jasně lokalizovaný otok
- Může dojít ke zvýšení a zánětu lymfatických uzlin (lymfadenitida) a kožních lymfatických kanálků (lymfangitida), jako je tomu u bakteriálních infekcí
Hnisavý zánět kapsle, pokud není léčen, má za následek:
- Příznaky intoxikace: nevolnost, bolest hlavy, ospalost a apatie
- Fistula a flegmon formace
- K chronické formě onemocnění:
- Trvalá bolest v lokti
- Pociťujte pod kůží jednu nebo více pečetí.
- K periodickým exacerbacím se všemi výše uvedenými příznaky.
Léčba bursitidy loketního kloubu
Diagnóza burzitidy
Pro diagnostické použití laboratorní a přístrojové metody:
- Jsou prováděny obecné testy krve a moči.
- Test krevního cukru:
- Přítomnost diabetu může komplikovat průběh onemocnění a vyžadovat jiný léčebný režim.
- Provádí se propíchnutí, jehož účelem je odebrat exsudát:
- Taková analýza je důležitá pro výběr léčiva v antibakteriální terapii hnisavého zánětu sáčku.
- Pro diferenciaci artrózy lze provést radiografii nebo ultrazvuk.
Pokud serózní zánět membrán může nějakým způsobem projít, pak se to zřídka stane s hnisavou bursitidou.
Obvykle by však neměla být žádná forma této nemoci ponechána náhodě.
Video: Punktura loktů pro hnisavou bursitidu:
Léčba serózní bursitidy
Pokud je hnisavá povaha zánětu, léčba je obvykle omezena na:
- Imobilizace lokte se šátkem
- Odstranění exsudátu nahromaděného mezi skořepinami propíchnutím a promytím
- Použít pevnou bandáž
- Fyzioterapie:
- oteplování
- elektroforéza, UHF, UST, atd.
Konzervativní léčba hnisavé bursitidy
S hnisavou formou burzitidy je v první řadě nutné odstranění abscesu artikulárního vaku.
- Nasátí kapaliny se provádí pomocí injekční stříkačky, která stav okamžitě zmírní
- Předepsaná antibiotická terapie
- Léčba anti-nesteroidními léky (nimesilom, diklofenakem, ibuprofenem) a kortikosteroidy
Chirurgie pro hnisavou bursitidu
Chirurgická léčba je nezbytná pro:
- Rozsáhlá hnisavá bursitida, pohybující se na sousední povrchy
- Přítomnost hemoragických symptomů
- Dlouhodobě neúspěšná konzervativní léčba
Druhy operací
- Obvyklá operace bursitidy je jednoduchá a probíhá v lokální anestézii:
- Silná jehla je vložena do kloubního vaku, přes který je akumulovaný exsudát evakuován.
- Kompletní čerpání kapaliny se provádí pomocí katétru s gumovou žárovkou na konci.
- Dalším typem operace je částečná excize artikulárního vaku.
Radikální chirurgie - úplná bursektomie se provádí v případě hnisavé recidivy bursitidy
Prevence ulnární bursitidy
Aby se zabránilo hnisavé fázi zánětu kloubního vaku:
- Zabránit trvalému zranění lokte:
- chránit loket s překrytím (kaliperem) při sportovních aktivitách
- dát něco měkkého pod ní, když sedí stůl práci nebo studium
- Čas léčit rány na povrchu lokte
- Odstraňte specifické chronické hnisavé procesy
Pozor:
Nejčastější příčinou prodloužené bolesti v lokti není artritida, a nikoli bursitida, ale epikondylitida, zánět bodu připevnění šlach kolenního kloubu, který může být sám uzdraven.
Více informací o epikondylitidě loketního kloubu bude uvedeno níže.
Video: Co je to epikondylitida
P. S. Nemáme ani podezření, že se s mnoha chorobami zachází mnohem snadněji než s lékařskými mýty o nich psanými. O mnoha tajemstvích léčby nemocí UDF a nejen říká Dr. Shperling, jako vždy autoritativně as humorem.
Jak identifikovat a léčit hnisavou bursitidu loketního kloubu
Bursitida loketního kloubu je zánětlivý proces, který ovlivňuje tkáň lokte, která je vyjádřena jako proces. Kolenní kloub je obklopen synoviálním vakem, který je vnitřně tvořen tekutinou, která působí jako mazivo. Je to obsah synoviálního vaku, který zní latinsky jako „bursa“, což pomáhá vyhnout se traumatizaci kloubů při pohybu.
Studie struktury loketního kloubu odhalila lékařům několik typů bursy:
- interosseous;
- pod kůží;
- interosseous, válcování v lokti.
Každé sáček obsahuje potřebné množství tekutiny, aby bylo zajištěno, že osoba je bezbolestná, když jsou paže ohnuté.
Ale z nějakého důvodu se může měnit obsah sáčku a tekutina se stává stále více a více, pak se ohnutí loktů začíná vznítit a bobtnat. Tento nepříjemný jev se nazývá burzitida kolenního kloubu.
Co je ulnární bursitida
Burzitida loktů se liší několika způsoby:
- v závislosti na umístění ve vztahu k synoviálním sáčkům;
- v souladu se zvláštnostmi průběhu onemocnění - může se stát akutním, preventivním nebo chronickým;
- složení bursy v sáčku - hnisavý, serózní, vláknitý, hemoragický;
- bursitida vyplývající z infekce mikroorganismem je rozdělena do dvou skupin: nespecifická (způsobená streptokoky) a specifická (pokud je zdrojem infekce gonokoky, tuberkulózní bacil nebo syfilis).
Podle statistik má kolenní burzitida 2. místo v počtu pacientů s traumatologem nebo chirurgem.
Proč k burzitidě dochází loktem
Každá nemoc má své vlastní příčiny, s ohledem na zánět lokte, lékaři identifikovali několik hlavních faktorů:
- Artritida v jakémkoliv stadiu nemoci - to může být psoriatic, revmatoid, nebo dna. Akutní zánětlivý proces, vzrušující chrupavka, vyvolává hromadění velkého množství tekutiny v synoviálním sáčku, jehož výsledkem je bursitida loketního kloubu.
- K zánětu tkání dochází také v důsledku mikrotraumatu, často spojeného s profesionální aktivitou pacienta - je zřejmé, že důvodem všeho jsou stejné monotónní pohyby. Mezi ohroženými osobami jsou hnisavé nebo jiné kolenní záněty, zaznamenali šachové hráče, studenty, inženýry a rytce. Jaký druh bursy povede k edému závisí na rozložení zátěže v lokti.
- Ve vzácných případech vyvolává zánět zranění nebo poškození loktů.
- Nesmíte zapomenout ani na infekce - pokud je porušena celistvost kůže a rána není léčena včas, může to způsobit pronikání patogenních bakterií. Kromě toho se infekce snadno přes tělo přes krev a lymfy. Proto léčba ovlivňuje především boj proti infekci.
- Předpokládá se, že bursitida loketního kloubu znepokojuje lidi s oslabenou imunitou, kteří mají řadu závažných chronických onemocnění, jako je diabetes a metabolické poruchy.
Příznaky onemocnění
Diagnóza a následná léčba onemocnění se provádějí na základě souladu stížností pacienta se symptomy onemocnění. Přední lékaři rozlišují následující příznaky burzitidy spojené s loketem:
- Edém loketního kloubu, případně bolestivý nebo bránící ohybu paže.
- Postupem času se kloub stane ještě více tekutým, změní se velikost a začne bolet.
- Kůže mění svou normální barvu, zarudnutí přichází nahradit pallor.
- Tělesná teplota stoupá, pacient může pociťovat horečku. Příznaky bolesti se významně zvyšují.
- K bolesti v lokti se přidává bolest hlavy. Pacient se obává obecné slabosti, malátnosti, sníženého výkonu, depresivních poruch, apatie a neochoty jíst.
- Rameno není nyní tak mobilní, jako dříve, otok již nelze přehlédnout, každý ohyb loktů vede k bolesti v loketním kloubu.
- Právě v této fázi onemocnění má bursitida hnisavý charakter, který vyžaduje okamžitý průběh léčby.
- Pokud je léčba z nějakého důvodu odložena, zánětlivý proces vede k píštělům, které jsou umístěny, mimo, i podkožní flegmon.
- Výsledkem šíření zánětlivého procesu a zhoršení situace je nárůst lymfatických uzlin.
Symptomy burzitidy kolena se mohou lišit v závislosti na formách projevu:
- Pokud je zánět charakterizován serózním formátem onemocnění, kloub se zvýší a teplota vzroste. Všeobecný stav z toho netrpí významně.
- Serózní bursitida loketního kloubu, u které dosud nebyla provedena léčba, se může stát chronickou. Příčiny exacerbace onemocnění jsou jakákoliv fyzická aktivita. Chronický průběh onemocnění je plný tuleňů.
- Hnisavá bursitida je nejnepříjemnější a nejostřejší - bolestivé místo je neustále škubání a prasknutí, je tu pocit těžkosti nebo naopak squeeze. Koleno získává výraznou červenou barvu, teplota se postupně zvyšuje. Pacient ztrácí sílu a je nucen si lehnout na lůžko, léčba musí začít okamžitě.
Obtížnost při stanovení přesné diagnózy spočívá v tom, že podobné symptomy jsou pozorovány iu jiných závažných onemocnění, ale léčba je jiná, něco, co pomůže v jednom případě bude zcela zbytečné.
Komplexnost léčby hnisavých forem onemocnění
Purulentní bursitida se vyskytuje na pozadí koinfekce, která spadla do dutiny synoviálního vaku. Malá oděrka nebo poškrábání je dostačující k tomu, aby po určité době vytvořila na místě lokte oteklost, hnisavý formát nemoci nezmizí sám o sobě a dokonce i v prvních fázích způsobuje nepohodlí, ze kterého léčba pomůže.
Ujistěte se, že vedle loktů nejsou žádné hnisavé vyrážky, které mohou proniknout do rány. Když se předpokládá zánětlivá bursitida loketního kloubu, lékař předepíše krevní test pro stanovení cukru a obecný laboratorní test, stejně jako vyšetření moči a ultrazvukové vyšetření, aby se provedla propíchnutí tekuté kompozice.
Jak odlišit hnisavou bursitidu od artritidy?
- Při artritidě jsou pohyby rukou velmi omezené a prakticky nemožné.
- Bolest je lokalizována uvnitř kloubu.
Léčba hnisavé formy nemoci zahrnuje operaci, jinak je nemožné dostat hnis. Exponovaný povrch se ošetří antiseptickým prostředkem a na vrchol se umístí sterilní obvaz.
Léčba bursitidy
Léčba burzitidy v různých formách je odlišná:
- doma stačí použít obvaz a znehybnit ruku, aby se ošetřila studeným obkladem vyrobeným z Dimexidu;
- v jiných případech léčba zahrnuje použití nesteroidních léků, které zahrnují ibuprofen a nimesulid, diklofenak;
- Pokud je zjištěna infekce, neprovádějte bez antibiotik.
Chirurgický zákrok se provádí, pokud všechny tyto metody selhaly.
Fistula na lokty společné fotografie
Přehled zánětu lokte: podstata onemocnění, typy, symptomy a léčba
Bursitida loketního kloubu obvykle není vážným rizikem, celkový stav se mírně zhoršuje. Prognóza je příznivá i při chirurgické léčbě s další rehabilitací. To však neznamená, že onemocnění lze léčit lehce: existují případy, kdy se infekce s hnisavým zánětem šíří do okolních tkání nebo se šíří skrze tělo krví, což vede k závažným následkům (celulitida, sepse, osteomyelitida, fistula, lymfadenitida nebo přetrvávající kontrakce).
Dále podrobně prozkoumáme příčiny a změny, které se vyskytují v synoviálním vaku během zánětu, rysy symptomů a možnosti léčby různých typů kolenní záněty.
Mechanismus vývoje a rysy kolenní zánětu lokte
Společný vak je kapsle podobná štěrbině se synoviální tekutinou uvnitř, která působí jako mazivo pro usnadnění pohybu ve spoji. Jedná se o druh tlumiče nárazů, který chrání kosti a periartikulární tkáně před třením nebo tlakem.
Edém loketního kloubu při bursitidě
Vývoj a průběh kolenní burzitidy má dva charakteristické rysy:
Za druhé, když je burzitida kolenního kloubu tří synoviálních sáčků lokte častěji postižena burzou, která se nachází na povrchu extenzoru v oblasti loktové kosti. U bursitidy jsou postiženy pouze tři sáčky častěji z deseti a vydutí může být zapáleno nejen směrem ke kolennímu kloubu, ale také do poplitální fossy.
Zánět bursy v oblasti olecranonu
Pro zbytek je průběh onemocnění prakticky stejný jako zánět bursy ostatních kloubů.
Příčiny nemoci
Příčiny zánětu bursy, mnoho. Hlavním z nich jsou různá mechanická poranění: otlaky na loktech, odřeniny, rány, zlomeniny, stejně jako mikrotraumata způsobená denním zvýšeným stresem.
- depozice soli v synoviální dutině;
- artritida různých typů: dna, revmatoidní, psoriatická;
- erysipel;
- furunkuly, proleženiny, karbunky se smykem infekce s lymfou nebo průtok krve ve společné infekci.
- diabetes mellitus
- imunodeficience
- věku
- porušení metabolických procesů,
- odborné činnosti
- přítomnost autoimunitního onemocnění,
- alergické reakce
- užívat steroidy.
Typy burzitidy
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
- Často postihuje subkutánní bursu s rozvojem serózního typu onemocnění.
- Běžná je také nespecifická infikovaná bursitida lokte, vzácně - brucelóza, syfilitika nebo jiné specifické druhy.
- Ze všech typů patologie je nejnebezpečnější hnisavý, protože způsobuje závažné komplikace: sepsi, osteomyelitidu, výskyt abscesu, flegmon, fistulu, zánět ulnárních lymfatických uzlin.
- Nejškodlivější je serózní bursitida loketního kloubu, protože kloubní tekutina není infikována.
Primární hnisavý proces se vyvíjí, když je loket zraněn, sekundární - na pozadí existujícího akutního nebo chronického procesu po infekci sekrece bursy.
Posttraumatická serózní bursitida s časem se může proměnit v hnisavý vzhledem k vysokému riziku infekce prostřednictvím určitých ran, škrábanců nebo jiných porušení integrity kůže.
Charakteristické příznaky
Příznaky akutního serózního hemoragického nebo serózního procesu
Nestabilní bolest, otok, zarudnutí, horečka v oblasti zánětu.
Pohyb v lokti je omezený.
Snad patrné pro oči sférické výčnělky, měkké na dotek.
Obecná podmínka zpravidla netrpí; pouze někteří pacienti mají nízkou tělesnou teplotu, doprovázenou malátností a slabostí.
Akutní zánět končí uzdravením nebo se stává chronickým.
Příznaky chronického onemocnění
Chronická bursitida loketního kloubu trvá mnohem déle než akutní, což se projevuje následujícími příznaky:
- mírná bolest při pohybu,
- nepohodlí kolem lokte,
- pohyby ve spoji jsou téměř plně zachovány
- oblast zánětu vypadá jako hustá formace.
Purulentní bursitida
Symptomy hnisavé formy onemocnění:
Diagnostika
Metody zpracování
Akutní bursitida loketního kloubu je léčena revmatologem nebo ortopedem, chronickým zanedbávaným chirurgem.
Léčba hnisavého procesu je doplněna antibakteriální terapií. Je ukázáno, že terapeutická propíchnutí synoviálního vaku odstraňuje přebytečnou tekutinu, promývá dutinu a podává tam antibiotikum. V těžkých případech je bursa vypuštěna. S neúčinností výše uvedených způsobů je prováděna operace pro vyříznutí zapáleného vaku. Během remise je prokázána fyzioterapie, která zabraňuje re-exacerbaci.
Moderní léčba lokální burzitidy poskytuje pozitivní výsledek a úlevu od symptomů, a to i při silném hnisavém zánětu. Je důležité, abyste nezačali nemoc, obrátili se na revmatologa nebo ortopeda včas a léčili se - teprve pak můžeme doufat v rychlé zotavení bez komplikací.
Autor: Naděžda Martynová
- Vkontakte
- Spolužáci
- Můj svět
- Google+
V horní části komentáře je posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Odpovídám pouze na ty otázky, kde mohu poskytnout praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.
Dobrý den, Olga. Absence hnisavého obsahu ve výpotku pouze říká, že v něm není přítomna patogenní (bakteriální) mikroorganismy. Léčba může a měla by být předepisována pouze ošetřujícím lékařem, nikoli lékařem přes internet, který nevidí pacienta a nezná celou svou historii. Proto musíte vždy kontaktovat specialistu a požádat o jmenování léčby. Vše je důležité: věk, přítomnost dalších chronických onemocnění těla, forma burzitidy, příčina onemocnění atd. Léčba by měla být komplexní, často předepisovaná antibiotika a hormony, NSAID, chondroprotektory, analgetika. Účinná a fyzioterapeutická léčba jako součást celkové komplexní terapie.
Přehled zánětu lokte: podstata onemocnění, typy, symptomy a léčba
Bursitida loketního kloubu obvykle není vážným rizikem, celkový stav se mírně zhoršuje. Prognóza je příznivá i při chirurgické léčbě s další rehabilitací. To však neznamená, že onemocnění lze léčit lehce: existují případy, kdy se infekce s hnisavým zánětem šíří do okolních tkání nebo se šíří skrze tělo krví, což vede k závažným následkům (celulitida, sepse, osteomyelitida, fistula, lymfadenitida nebo přetrvávající kontrakce).
Dále podrobně prozkoumáme příčiny a změny, které se vyskytují v synoviálním vaku během zánětu, rysy symptomů a možnosti léčby různých typů kolenní záněty.
Mechanismus vývoje a rysy kolenní zánětu lokte
Společný vak je kapsle podobná štěrbině se synoviální tekutinou uvnitř, která působí jako mazivo pro usnadnění pohybu ve spoji. Jedná se o druh tlumiče nárazů, který chrání kosti a periartikulární tkáně před třením nebo tlakem.
Edém loketního kloubu při bursitidě
Vývoj a průběh kolenní burzitidy má dva charakteristické rysy:
Za druhé, když je burzitida kolenního kloubu tří synoviálních sáčků lokte častěji postižena burzou, která se nachází na povrchu extenzoru v oblasti loktové kosti. U bursitidy jsou postiženy pouze tři sáčky častěji z deseti a vydutí může být zapáleno nejen směrem ke kolennímu kloubu, ale také do poplitální fossy.
Zánět bursy v oblasti olecranonu
Pro zbytek je průběh onemocnění prakticky stejný jako zánět bursy ostatních kloubů.
Příčiny nemoci
Příčiny zánětu bursy, mnoho. Hlavním z nich jsou různá mechanická poranění: otlaky na loktech, odřeniny, rány, zlomeniny, stejně jako mikrotraumata způsobená denním zvýšeným stresem.
- depozice soli v synoviální dutině;
- artritida různých typů: dna, revmatoidní, psoriatická;
- erysipel;
- furunkuly, proleženiny, karbunky se smykem infekce s lymfou nebo průtok krve ve společné infekci.
- diabetes mellitus
- imunodeficience
- věku
- porušení metabolických procesů,
- odborné činnosti
- přítomnost autoimunitního onemocnění,
- alergické reakce
- užívat steroidy.
Typy burzitidy
(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)
- Často postihuje subkutánní bursu s rozvojem serózního typu onemocnění.
- Běžná je také nespecifická infikovaná bursitida lokte, vzácně - brucelóza, syfilitika nebo jiné specifické druhy.
- Ze všech typů patologie je nejnebezpečnější hnisavý, protože způsobuje závažné komplikace: sepsi, osteomyelitidu, výskyt abscesu, flegmon, fistulu, zánět ulnárních lymfatických uzlin.
- Nejškodlivější je serózní bursitida loketního kloubu, protože kloubní tekutina není infikována.
Primární hnisavý proces se vyvíjí, když je loket zraněn, sekundární - na pozadí existujícího akutního nebo chronického procesu po infekci sekrece bursy.
Posttraumatická serózní bursitida s časem se může proměnit v hnisavý vzhledem k vysokému riziku infekce prostřednictvím určitých ran, škrábanců nebo jiných porušení integrity kůže.
Charakteristické příznaky
Příznaky akutního serózního hemoragického nebo serózního procesu
Nestabilní bolest, otok, zarudnutí, horečka v oblasti zánětu.
Pohyb v lokti je omezený.
Snad patrné pro oči sférické výčnělky, měkké na dotek.
Obecná podmínka zpravidla netrpí; pouze někteří pacienti mají nízkou tělesnou teplotu, doprovázenou malátností a slabostí.
Akutní zánět končí uzdravením nebo se stává chronickým.
Příznaky chronického onemocnění
Chronická bursitida loketního kloubu trvá mnohem déle než akutní, což se projevuje následujícími příznaky:
- mírná bolest při pohybu,
- nepohodlí kolem lokte,
- pohyby ve spoji jsou téměř plně zachovány
- oblast zánětu vypadá jako hustá formace.
Purulentní bursitida
Symptomy hnisavé formy onemocnění:
Diagnostika
Metody zpracování
Akutní bursitida loketního kloubu je léčena revmatologem nebo ortopedem, chronickým zanedbávaným chirurgem.
Léčba hnisavého procesu je doplněna antibakteriální terapií. Je ukázáno, že terapeutická propíchnutí synoviálního vaku odstraňuje přebytečnou tekutinu, promývá dutinu a podává tam antibiotikum. V těžkých případech je bursa vypuštěna. S neúčinností výše uvedených způsobů je prováděna operace pro vyříznutí zapáleného vaku. Během remise je prokázána fyzioterapie, která zabraňuje re-exacerbaci.
Moderní léčba lokální burzitidy poskytuje pozitivní výsledek a úlevu od symptomů, a to i při silném hnisavém zánětu. Je důležité, abyste nezačali nemoc, obrátili se na revmatologa nebo ortopeda včas a léčili se - teprve pak můžeme doufat v rychlé zotavení bez komplikací.
Autor: Naděžda Martynová
- Vkontakte
- Spolužáci
- Můj svět
- Google+
V horní části komentáře je posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Odpovídám pouze na ty otázky, kde mohu poskytnout praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.
Dobrý den, Olga. Absence hnisavého obsahu ve výpotku pouze říká, že v něm není přítomna patogenní (bakteriální) mikroorganismy. Léčba může a měla by být předepisována pouze ošetřujícím lékařem, nikoli lékařem přes internet, který nevidí pacienta a nezná celou svou historii. Proto musíte vždy kontaktovat specialistu a požádat o jmenování léčby. Vše je důležité: věk, přítomnost dalších chronických onemocnění těla, forma burzitidy, příčina onemocnění atd. Léčba by měla být komplexní, často předepisovaná antibiotika a hormony, NSAID, chondroprotektory, analgetika. Účinná a fyzioterapeutická léčba jako součást celkové komplexní terapie.
Bursitida lokte: příčiny, příznaky, léčba
Popis onemocnění
Exudát je kapalina, která se tvoří během vývoje zánětlivé reakce. Je bohatý na bílkoviny a obsahuje tvarované krevní elementy. Synoviální sáček je mírně zploštělá dutina - taška. Připevňuje se na kosti, které tvoří kloub v blízkosti okrajů kloubních povrchů nebo v určité vzdálenosti od nich. Bursa hermeticky zakrývá kloub, chrání jej před mechanickým stresem a infekčními lézemi. Synoviální vak je oddělen od tkání obklopujících kloub kapslí a naplněn synoviální (kloubní) tekutinou.
Kolenní kloub je reprezentován třemi kostmi - humerální, radiální a ulna. Je tvořen třemi jednoduchými spoji:
- rameno;
- brachiocephalus;
- proximální (nachází se blíže středu těla) radioulnar.
V loketním kloubu je:
- subkutánní vak olecranonového procesu;
- radiální rameno;
- mezizubní ulnár.
Všechny tři bursy jsou umístěny ve společné kapsli, která je společná pro všechny tři kosti.
Infekční a aseptické typy bursitidy
Příčinou traumatické bursitidy je trauma. K zánětlivému procesu dochází bezprostředně po zlomenině nebo dislokaci lokte. Výrony nebo prasknutí vazů mohou vyvolat nemoc.
Posttraumatický zánět v synoviálním vaku se vyvíjí na pozadí změn způsobených traumatem. Často je nemoc diagnostikována ve fázi rehabilitace po úrazu.
Traumatická a posttraumatická bursitida se označuje jako aseptická. Když aseptická forma v kloubní dutině nedetekuje patogeny.
Infekční bursitida je rozdělena na specifické a nespecifické. Specifická onemocnění zahrnují onemocnění způsobená kapavkou, brucelózou, tuberkulózou a syfilitickými infekcemi. V diagnóze kolenní zánětu kolene záleží na typu infekce.
Klasifikace onemocnění podle formy
Bursitida loketního kloubu se vyznačuje klinickým průběhem. Jsou akutní, chronické a opakující se.
Odrůdy bursitidy povahou exsudátu
Existují další klasifikace burzitidy loktů podle povahy exsudátu.
Záněty synoviálního vaku jsou: serózní, hnisavé, vláknité a hemoragické.
Existují také smíšené typy bursitidy (serózní - vláknité nebo hnisavé - hemoragické).
Proč vyvinout kolenní zánět lokte
Onemocnění se vyvíjí u lidí, kteří jsou nuceni provádět stejné činnosti loktem. Je diagnostikována v:
Na zánět synoviálního vaku si stěžují studenti a studenti, kteří jsou nuceni ručně přepsat velký počet textů. Nemoc vzniká u programátorů a pianistů.
Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje s věkem. Patologický proces vyvolává endokrinní, zánětlivé a autoimunitní onemocnění, která se často objevují po 45-50 letech věku:
Negativně ovlivňuje stav synoviálního vaku:
- prodloužená hypotermie;
- otrava;
- nadváha;
- alergické reakce.
Alergická reakce produkuje velké množství protilátek. V akutní fázi imunitní reakce se uvolňují zánětlivé mediátory a začíná zánětlivý proces.
Jak se projevuje nemoc
Nádor je jasně viditelný v lokti v poloze, kdy je rameno prodlouženo. V závislosti na stadiu onemocnění se může oteklý synoviální vak podobat tvaru a velikosti malé podložky, švestky nebo jablka. Kůže v oblasti zánětu někdy zčervenává. Zčervenání označuje infekční nebo autoimunitní povahu onemocnění.
Pokud zánětlivý proces nepřesáhne hranice synoviálního vaku, obvykle se nezvyšuje teplota a intoxikace. Při těžkém onemocnění se mohou loketní a axilární lymfatické uzliny zvýšit a stát se bolestivými.
Léčebná léčba onemocnění
Pokud je edém malý, používá se k jeho redukci Vishnevsky mast nebo zintenzivnění krevního oběhu. Lék se aplikuje na zanícený kloub. V akutní formě nemoci to nemůže být používáno. Může způsobit zvýšený edém.
Když se příznaky objeví jasně, pacient vezme NSAID uvnitř. Tableta se užívá po jídle, aby se snížil negativní vliv na trávicí systém.
Léčba bursitidy loketního kloubu se provádí pomocí:
Po ukončení akutního procesu se využívá fyzioterapie:
UHF - postupy prováděné současně s lékařským ošetřením. Radiační terapie se někdy používá k dosažení analgetického a protizánětlivého účinku.
Pro urychlení uzdravení je pacientovi předepsán vitaminový komplex, léky na bázi vápníku a imunostimulační léčiva. Ložiska vápníku se rozpustí s hořčíkovými přípravky.
Chirurgická léčba
Při silné exacerbaci se exsudát odstraní z burzy pomocí injekční stříkačky (odsátého). Aspirace se provádí výhradně za sterilních podmínek. Po odstranění exsudátu se do burzy vstřikuje hormonální lék, který potlačuje zánět (Kenalog).
Zatímco probíhá odvodnění, pacient je v nemocnici pod dohledem. Může být přiřazeno mytí vypouštěné dutiny. Trvání drenáže a počet promytí stanoví ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.
Kopírování materiálů z těchto stránek je možné bez předchozího souhlasu v případě instalace aktivovaného indexovaného odkazu na naše stránky.
Pozor! Informace zveřejněné na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a nejsou doporučením pro použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!
Loketní burzitida: symptomy a léčba
Bursitida loketního kloubu - hlavní symptomy:
- Slabost
- Oteklé lymfatické uzliny
- Zvýšená teplota
- Ztráta chuti k jídlu
- Pocení
- Horečka
- Apatie
- Otok postiženého kloubu
- Vzhled píštěle na kůži
- Bolest v postiženém kloubu
- Omezení pohyblivosti kloubů
- Vypuštění hnisu z píštěle
- Otok kloubu
- Zčervenání kůže kolem lokte
- Neschopnost ohnout ruku
- Nepohodlí v postiženém kloubu
Bursitida je zánětlivý proces ve společném vaku (bursa). Ovlivňuje nemoc některého z kloubů a jedním z nejčastějších je právě kolenní zánět lokte. Má charakteristický průběh: symptomy se objevují postupně, což zabraňuje včasné diagnóze a v průběhu času vede k invaliditě rukou, což je způsobeno strukturními rysy kloubu. Podle ICD-10 je onemocnění indikováno kódem M70.3.
Bursa je pochva pojivové tkáně. Uvnitř obsahuje soubor buněk, ze kterých je synoviální tekutina vylučována. Kloubní tekutina působí jako mazivo, což zabraňuje opotřebení povrchu kloubu. Tato tekutina také zajišťuje výživu kloubní chrupavky. Kolenní kloub je tvořen spojením radiální, humerální a ulnární kosti, takže pro ně existují tři klouby a kapsle.
Důvody
Bursitida loketního kloubu poskytuje zánět kloubních struktur, stejně jako okolní svaly, šlachy a nervová vlákna. V burse se vytvoří patologický výpotek. Důvody pro jeho vzhled jsou:
- konstantní přetížení rukou. Předpokládá silnou fyzickou námahu nebo dlouhý pobyt rukou v jedné pozici. Jsou zde ohroženi sportovci, pracovníci úřadu a navrhovatelé;
- poranění kostí, kloubů nebo šlach v loktech;
- zánětlivé procesy (artritida, dna). To způsobuje snížení účinnosti rukou, může dojít k prasknutí vaku s jeho následným naplněním lymfatickou tkání;
- přítomnost pyogenních virů v těle. To způsobuje rozvoj hnisavé bursitidy na pozadí infekcí, které vstupují do kloubu krví nebo lymfou;
- přítomnost autoimunitních onemocnění;
- přítomnost specifických onemocnění - kapavka, syfilis, tuberkulóza;
- intoxikace.
Příčiny onemocnění mohou být často několik - například otevřené zranění lokte může vést k infekci kloubní kapsle. Krev v dutině kloubu je vynikajícím místem pro bakterie a viry, což vede k tvorbě hnisu.
Bursitida loketního kloubu má několik typů a forem, z nichž každá se vyznačuje intenzitou bolesti, povahou změn ve vzhledu paže a následky. Nejběžnější klasifikace je rozdělení nemoci do takových forem: t
- chronické. Je charakterizován slabými pocity bolesti, které přetrvávají po dlouhou dobu. V tomto případě neexistuje žádné omezení pohyblivosti lokte, není zde žádný nádor, ale hustá tvorba malé velikosti je hmatatelná;
- akutní. Představuje akutní bolest při pohybu. Symptomy jsou často horečka a intoxikace, která způsobuje problémy ve fungování nejen artikulární artikulace, ale také vnitřních orgánů;
- opakující se. Vyskytuje se, pokud byla narušena integrita dříve postižené oblasti nebo došlo k infekci. I po uzdravení je ve stěně vaku exsudát s patogenními bakteriemi. Symptomy rekurentní formy jsou podobné akutním.
Kromě výše uvedených forem je kolenní zánět kolenního kloubu:
- specifické. To je typické pro lidi, kteří se zabývají mocenskou nebo dlouhodobou jednotnou prací nebo mají zranění loketního kloubu;
- nespecifické. Je pozorován u pacientů s treponemem, tuberkulózou, syfilisem a dalšími onemocněními.
V závislosti na složení synoviální tekutiny může být bursitida lokte:
- serózní. Kapalina v loketním kloubu získává konzistenci séra. Lékaři považují tento typ za bezpečný a rychle ho léčí. Vyznačuje se mírným otokem a bolestí, horečkou v bolavé oblasti s mírným narušením stavu;
- hemoragické. Při tomto typu onemocnění se krev dostává do kapaliny;
- hnisavý. Přítomnost hnisu ukazuje proces zánětu a přítomnost patogenních bakterií a virů. V tomto případě se člověk cítí klenutou bolestí, je znatelná zarudnutí a otok. Purulentní bursitida loketního kloubu je naléhavě nutná k léčbě antibiotiky.
Symptomatologie
Burzitida loktů má následující příznaky:
- otok v lokti, ke kterému dochází bez zvláštního důvodu. Často je zcela bezbolestný a nebrání pohybu vůbec;
- zvýšení bezbolestného otoku na paži;
- nepohodlí a bolest v kloubu;
- ostré zčervenání kůže kolem lokte;
- vysoká tělesná teplota, dokonce i horečka;
- obecná slabost, apatie;
- ztráta chuti k jídlu;
- vysoké pocení;
- velké lymfatické uzliny;
- omezený pohyb, neschopnost ohnout rameno;
- tvorba hnisu v loketním kloubu, který vyjde (píštěle, celulitida se vytvoří na kůži).
Chronická forma onemocnění se často vyskytuje v nepřítomnosti léčby. Lékaři během vyšetření budou schopni najít jednu nebo více pevných útvarů. Pro chronické formy relapsu.
Pokud pacient zjistí jeden nebo více příznaků, měli byste se poradit s lékařem a nepokoušejte se jej léčit sami. Jakékoliv známky burzitidy mohou být zaměňovány s polyartritidou, dnou nebo jinou chorobou a tato onemocnění lze léčit různě. Pokud se objeví příznaky, před odchodem do ortopedu by měl být na loket nanesen imobilizující obvaz, který zajistí odpočinek.
Diagnostika
Ortopedický chirurg může diagnostikovat serózní, hemoragickou nebo hnisavou bursitidu loketního kloubu následujícím způsobem:
- po vyšetření pacienta. Odborník bez obtíží během průzkumu a palpace určí, zda má pacient burzitidu;
- mající rentgenový snímek. K tomu dochází, pokud je nutné vyhodnotit stav kosti kosti lokte - někdy se mohou tvořit osteofyty. Tato technika vám také umožňuje zvolit způsob léčby onemocnění (konzervativní nebo operativní);
- propíchnutí kloubního vaku. Provádí se, pokud lékařovi zůstává nejasné, zda je povaha onemocnění infekční nebo zánětlivá. Kapalina odebraná během vpichu se odešle do laboratoře, kde se při detekci její citlivosti na antibiotika a další léky stanoví povaha onemocnění, na jejímž základě lékař vyvíjí léčebný režim.
Léčba
Omezení motorické aktivity lokte je to, co musíte začít léčit lokální burzitidu. Léčba zahrnuje imobilizaci (šátky, drcení a někdy omítky) obvazy. Pokud jsou léze v přírodě otevřené, rána je podrobena chirurgické léčbě, po které je fixována antiseptickým obvazem. Pacientovi jsou předepsána antibiotika se širokým spektrem účinku.
Pokud je v ulnárním sáčku exsudát, musí být odstraněn stříkačkou za absolutně sterilních podmínek. Pro zmírnění příznaků zánětu použijte tyto metody:
- hormon steroidního typu se vstřikuje do dutiny kloubního vaku (například Kenalog);
- používají se nesteroidní látky, které pacient užívá společně;
- používají se masti ("Voltaren", "Ibuprofen");
Léčba bursitidy loketního kloubu zajišťuje zahrnutí imunostimulantů do léčebného programu různými vitamínovými komplexy. Po vyléčení zánětu musí pacient podstoupit fyzické zákroky.
Jestliže konzervativní léčba není úspěšná kvůli zanedbání procesu, pak operace je předepsána. Nejúčinnější operace:
- odvodnění kloubního vaku. Kapalina je z ní čerpána malým řezem;
- odstranění burzy. V průběhu rehabilitace se v těle vytvoří nová bursa.
Léčba lidovými metodami
Je třeba ihned poznamenat, že léčení zánětu lidovými prostředky, které se mohou zdát alternativou k antibiotikům, nelze předepsat pro sebe - je nutné koordinovat vybrané lidové prostředky s lékařem. Je nepravděpodobné, že by byli schopni zcela vyléčit nemoc, ale budou působit jako pomocný prostředek pro zmírnění bolesti a zánětu. Nejúčinnější lidové prostředky pro léčbu burzitidy:
- mléko z alkoholické tinktury propolisu. Tinktura se připravuje z vodky a několika gramů bylin. Lidový lék musí trvat jeden týden v těsně uzavřené nádobě a poté aplikován na kůži;
- mast z aloe šťávy s medem. Několik částí medu a alkoholu je přidáno k části šťávy rostliny, zatímco lidská mast sám je aplikován na bolavém místě;
- lila zábal. Jsou trochu vyždímané a jsou připevněny k loktům obvazem k odstranění zánětlivých příznaků;
- granulovaný cukr na roštu. Tento lidový lék je umístěn do sáčku a aplikován na edém, aby se odstranil.
Spolu s léčbou léky nebo lidovými prostředky jsou nutná preventivní opatření: správně distribuovat věci na pracovišti, více odpočívat, omezovat fyzickou námahu na bolavém místě, ne přehřívat.
Pokud si myslíte, že máte lokální zánět kloubů a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: ortoped, ortopedický traumatolog, chirurg.
Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.
Autoimunitní onemocnění kloubů, které vznikají z kožních lézí, se nazývá psoriatická artritida. Tato choroba je charakterizována především chronickým nebo akutním charakterem průběhu. Psoriatická artritida se vyskytuje stejně u mužů i žen v dospělosti.
Zoonotické infekční onemocnění, jehož oblastí poškození je především kardiovaskulární, muskuloskeletální, reprodukční a nervový systém člověka, se nazývá brucelóza. Mikroorganismy tohoto onemocnění byly identifikovány ve vzdáleném roce 1886 a objevitelem této choroby je anglický vědec Bruce Brucellosis.
Zánět plic (oficiálně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou dýchacích orgánech, který je obvykle infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a plísněmi. V dávných dobách byla tato choroba považována za jednu z nejnebezpečnějších, a ačkoliv moderní způsoby léčby se mohou rychle a bez následků zbavit infekce, nemoc neztratila svůj význam. Podle oficiálních údajů, v naší zemi každý rok asi milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo druhé formě.
Zánětlivý proces, který se projevuje bolestivými příznaky pohybového aparátu a postihuje především klouby kolen, se nazývá artritida kolenního kloubu. Onemocnění se projevuje nejen u starších osob, ale také u dospělých a dokonce i u dětí. Artritida kolenního kloubu se projevuje ve formě charakteristických znaků bolesti v oblasti patelly a samotného kloubu. V tomto případě je pro člověka velmi obtížné nejen chodit, ale také ohýbat a ohýbat nohy.
Onemocnění, které je charakterizováno zánětem kloubů v důsledku infekčních onemocnění různých orgánů a systémů, se nazývá reaktivní artritida. Zánět kloubů je často způsoben infekcí pohlavních orgánů, močového systému nebo dokonce gastrointestinálního traktu. Po infekci těla infekcemi ve druhém až čtvrtém týdnu lze pozorovat vývoj reaktivní artritidy.
S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.
- Zabránit trvalému zranění lokte: