Fistula na kůži

Fistula je nepřirozený kanál tvořený mezi orgány. Fistuly se mohou vyskytovat buď spontánně nebo chirurgicky - v tomto případě hovoří o úmyslném uložení anastomózy (fistuly).

Jaké jsou píštěle?

Klasifikace fistúl je založena na vlastnostech jejich vývoje a příčinách jejich výskytu.

Patologická a chirurgická píštěl

• Patologické fistuly vznikají nezávisle během různých destruktivních procesů - například zánětu s tvorbou hnisu, který potřebuje cestu ven; zranění; ředění a odírání tkání.

• Chirurgické fistuly jsou superponovány chirurgem konkrétně, například v případě dočasné orgánové dysfunkce (gastrostomie - píštěle mezi žaludkem a vnějším prostředím pro problémy s jícnem). Chirurgické píštěle mohou být trvalé - pokud jde o další komunikaci vnitřních orgánů, vytvoření dalších kanálů.

Další klasifikace píštělí popisuje jejich umístění - rozlišují vnější a vnitřní píštěle.

• Vnější píštěl - kanál mezi orgánem a vnějším prostředím. V tomto případě vychází obsah vnitřního prostředí těla - nejjednodušším příkladem vnější píštěle je vřed nebo absces na kůži. Chirurgické metody mohou vytvořit vnější píštěl na žaludku - pro přímé zavedení potravin; střevo - pro jeho vypuštění.
• Vnitřní fistula - je tvořena uvnitř těla, obvykle mezi dvěma dutými orgány. Během různých patologických procesů se může mezi močovým měchýřem a vaginou, střevem a močovým systémem vyskytnout píštěle. Vnitřní fistuly jsou často vrozené vady - například vytváření dalších otvorů mezi dutinami srdce.

Patologické příčiny píštěle

Spontánní fistuly jsou tvořeny pod vlivem různých faktorů:

• Trauma, při níž je poškozena orgánová stěna.
• Chronický destruktivní proces - skleróza tkáně, ztráta elasticity, změkčení vláken, eroze s tvorbou vředů.
• Záněty různé povahy, ve kterých příčinou píštěle je ochranná reakce těla na výtok hnisu.

Vlastnosti vývoje píštěle

Navzdory skutečnosti, že často je píštěle pro tělo užitečná, je její spontánní formace plná různých komplikací. Kanál fistuly může být příliš úzký nebo mučivý, což způsobuje stagnaci infiltrátu, jeho vlastní blokování, a tedy i rozvoj sekundární infekce se zánětem. Bez včasného ošetření fistuly - drenážní instalace - jsou postiženy sousední tkáně, existuje riziko sepse.

Nejběžnějšími místy pro tvorbu spontánních píštělí jsou dásně, tlusté střevo a orgány genitourinárního systému.

• Gingivální píštěl je kanál v sliznici dásní, což je komplikace periodontitidy nebo neúplně ošetřených zubních kazů. Infekce postupně ničí buňky, což má za následek kanál mezi dásní a ústní dutinou, čelistí nebo dokonce vnějším prostředím skrze tkáně obličeje. Gingivální píštěl je ochrannou reakcí těla, takže patogenní látky zničené imunitním systémem se dostanou z dásní a zubů.
• Fistuly tlustého střeva, zejména konečníku, vznikají z různých důvodů: mezi nimi Crohnova choroba (chronický zánět tkání gastrointestinálního traktu), trauma při porodu, akutní paraproktitida (infekce anální oblasti), pooperační komplikace. Rektální fistula se zpravidla otevírá malou ranou v oblasti perineální, která má sklon k hnisání a periodickému vzplanutí. Spontánní fistula tlustého střeva může být velmi malá - od 1 do 5 mm - a narušovat pouze mírné podráždění. Je třeba poznamenat, že rektální píštěl je nebezpečný nejen šířením infekce na genitálie, ale také rizikem degenerace maligní tkáně.

• Urogenitální píštěle se často vyskytuje u žen kvůli charakteristice jejich anatomie - oddělení uretry a vagíny. Kanály se mohou tvořit mezi močovým měchýřem a dělohou, ureterem a vaginou, vejcovody a jinými genitáliemi. Nejvyšší prevalence je pozorována u vezicovaginálních píštělí. Riziko těchto formací je, že jsou často asymptomatické - pacienti si mohou jen stěžovat na zvýšení přirozených sekrecí. Současně složky moči - močoviny a soli - způsobují poškození vaginální sliznice, snižují citlivost tkání a vytvářejí příznivé prostředí pro množení infekce.

Léčba píštělí

Léčba fistulí je z velké části individuální a začíná hledáním a odstraňováním příčiny jejího vzniku. V závislosti na specifikách konkrétního případu, po tomto může píštěl podstoupit opačný vývoj - kanál roste spontánně, stejně jako byl vytvořen. V jiných situacích je k léčbě píštěle nutná plastická chirurgie.

Fistula, typy, symptomy a léčba píštěle

Od vzhledu píštěle, nikdo nebyl ustaraný, to je docela výzva pro člověka dostat nemocný. Efektivní způsoby léčby různých typů píštělí mohou být metody navržené přírodní léčivem.

Prevence píštěle

Pod fistulou je vytvořen kanál, který vzniká v procesu tření, který je rekonstruován tvorbou divokých kolonií. Fistula je tvořena v nepřítomnosti cizího výtoku pro utlačování a představuje úzký kanál tvořený epiteliální tkání v epiteliální tkáni.

Pozadí a typy píštěle

pupeční píštěl je fenomén, který je narušen a často se setkává s kojenci

Vzhledem k výskytu se rozlišuje nově získaná a poškozená píštěl. Fistuly prvního typu vznikají v rozsáhlém procesu nebo ve výsledku chirurgických operací. Konstruovaná fistula - vývojová anomálie. Zpravidla se šíří na boku nebo předním kroucení krku, těsně předtím, než se vyvíjí pupeční píštěl.

Získané píštěle mohou být získány následovníky.

Ve vztahu k okolnímu prostředí:

vnější (vnější, nekompletní na kůži - fistula konečníku), vnitřní (není kompilován s vnějším středním - obrněným).

Na základě tajemství vyhnaného z píštěle:

sliznice, pyrexid, moč, moč, žluč, atd.

Podle typu těla, které je analyzováno:

žaludeční píštěle, gastrointestinální píštěle, střevní píštěle atd.

Fistula navel - nemoc, často se setkává s novorozencem nebo plodem. Obvykle je pupeční píštěl detekována ve fázi štěpu během ultrazvukového vyšetření abnormálně nesouladu pupeční šňůry.

Odstranění píštěle pupku

Anální píštěle často způsobuje drenáž nebo spontánní narušení abscesu. Obvykle se taková píštěl šíří několika vraky, ale někdy jsou případy pozorovány, když onemocnění trvá několik let.

V době narození matek (např. Těžkých strojů, rozbití pásu narození dětí, pomalého řízení pneumatik, následného zpracování větru); Mezi okolnostmi jeho vzhledu, můžete zavolat a přemístit procesy v důsledku chirurgické jednotky odeslání.

Paradectální píštěle pseudo-paralelního kanálu, spojující se buď s regiony, nebo s horečkou těla s patou pekla hojení Kromě toho, fistula tohoto druhu narození je tvořena mezi 2 těly. Paradistální píštěl je výsledkem přenosu akutní paraproktitidy.

Fistulu v zadní části procesu může následovat přenos tubulární cirkulace, paraproktitidy nebo aktinomykózy zadní části procesu.

Je vyroben z formy místního

Fistula na části je často pozorována u chlapců, zvláště mladých a středního věku, kteří mají silné volostní přetížení. Vytvoření takové píštěle může být přímé trauma v bastardské oblasti.

Zadní píštěle je způsobena narušením krevního oběhu v tkáních. Fistula po operaci často vzniká v důsledku nesprávně sešitých švů nebo v důsledku infuze informací. Stává se, že získaná píštěl vzniká během rozpuštění nádoru. Jako pravidlo, takové píštěle ovlivňují několik blízkých pozemků.

Jedním z nejnebezpečnějších je píštěl dvanácti střev. Komplikace tohoto typu nemoci mohou vést k fatálnímu výsledku. Taková píštěl může nastat po chirurgickém zákroku, který inhibuje břišní dutinu.

Příznaky píštěle

Spontánní trávicí systém - příznak vzniku píštěle

Klinický obraz onemocnění je specifický pro jinou píštěl, v závislosti na umístění píštěle, stejně jako na pozadí jejího výskytu.

Hlavním příznakem vnější píštěle je perforace na kůži, ze které se vylučuje charakteristická tekutina. Výskyt píštěle může vést k traumatu v této oblasti nebo k hromadění okolních orgánů a tkání. Příčina píštěle může být operativní a zaměnitelná.

Vnitřní píštěle jsou důsledkem komplikací akutních nebo hrozných onemocnění. Například, palačinka fistula může být vytvořena překážkou tunelu kameny. Klinický obraz v tomto případě závisí na počtu pacientů s rozvojem abdominálních výtoků v břišní dutině, respiračním syndromu a růstu končetin trávicího systému.

Válečné lodě mohou být komplikovány problémem zbytku programu programu, který může být vložen do rukou zbytku programu programu vývojářem, předmětem programu a dalšími programy.

Diagnóza píštěle

roentgenografiya ispolzutsya pro přesnější diagnostiku parametrů píštěle

Zpravidla se nevyskytují zvláštní obtíže s diagnózou onemocnění. DIAGNOSTIKA byla založena na studii vlastností fistuly pro nemocné, sběru onemocnění, počtu vypuknutí regionu, regionu a regionu, region byl vyčerpán;

Kvůli omlazení délky a šířky zkoušky je nutné žonglovat s pomocí dresů.

Diagnóza může být vylepšena pomocí výzkumu s aciditou soli. Dostupnost ukazuje paranormální přetížení.

Pro močové píštěle je charakteristická přítomnost močových solí. Vnější píštěl je diagnostickému materiálu dána snadno a snadno, protože pro výstup je charakteristický otvor.

Diagnostika vnitřních píštělí vyžaduje metody roentgenografie, ultrazvuku a endoskopie.

Léčba píštělí

v lékařském lékařství pro léčbu píštěle, léčba je doporučena chirurgickým oddělením

Jak léčit píštěl? Léčba píštělí nese chirurgický vzor, ​​protože pacientovi je zabráněno v péči o něj stejným způsobem. V závislosti na místě výskytu nemoci je třeba se obrátit na příslušné odborníky. Léčba píštělí se doporučuje nekonzistentně s jejich dispozicí.

Praktický život pacienta nemá žádnou bolest, žádné akutní nepohodlí v důsledku operace. Odstranění píštěle je však povinné, neboť je zdrojem historických informací. Zpoždění v léčbě může vést k tlaku těchto orgánů jako pata, krbu a kloubů. Fistuly mohou vést k tvorbě onemocnění.

Někdy, s anti-proliferativní terapie, čištění dutiny plicních výbojů je prováděno, což výrazně zjednodušuje proces hojení. Pokud však uvnitř fistuly existuje kryt s epitelem, pak se samoléčení nevyskytuje. V takovém případě existuje vyměnitelný spoj s cílem řezání tkáně následným prošitím kanálu.

Léčba fistuly s narkotiky

s olivovým olejem může dezinfikovat fistulu s plností

Jak vyléčit fistulu? Abychom na tuto otázku odpověděli, stojí za to obrátit se na přírodní medicínu s mnoha staletími zkušeností. Léčba fistuly s narkotiky může být dostatečně účinná až do úplného uzdravení.

Směs se smíchá s olivovým olejem a vodou. VYŽÁDANÉ LAKOVÝM PROVOZEM, POUZE ČASEM V DEN, RUB CARE. Po tom, kravatu velký list prostoru na to vytáhnout postel. Průběh těchto postupů představuje řadu hádek, výsledek jeho píštěle se zpravidla prodává.

Takovou recepturu lze ošetřit píštělí na kůži. Mix šťávy a mumie šťávy. Stojí za zmínku, že aby se šťáva z mumie jeho nechtěla namočit do vody až do vytvoření tmavého roztoku. Připevněte si obvaz, navlhčený v takové směsi do nemocnice a odejděte na dlouhou dobu.

Po šelmě projde bolestivá píštěl. K tomu vezměte 2 lžíce. Já stopy šelmy, naplňte 1,5 stohy vody, odpuzujte. Poté pečlivě pokračujte v procesu indukovaného ústupu. Listy zvířete musí být umístěny na fólii zbavené skořápky a zabaleny. Kampaň může být horká, ale je to dobré. Po tomto postupu by mělo být místo ponecháno na zbývajících lázních. Provádějte takové postupy, abyste postupovali podle následujícího postupu, zatímco zvíře nezačne vyčnívat z píštěle.

Fistula: léčba přirozeným způsobem. Přiveďte kůru dubu, malé množství květů lnu a hrozny vodního pepře, malé prasátko soli. Všechny složky jsou rozemlety nalitím solených salátů. Dodržujte následující předpoklady: 1 stoh a kmeny vyžadují 2 stoh.

Kapacita s výsledkem hmoty bude v dechu jara a oheň v ohni. Tento proces je dlouhý a může se natáhnout na půl dne. Po této směsi stojí za to zastavit. Udělejte tampony, vyčistěte je v přilnavosti a přilepte na místo. Průběh těchto procedur trvá až 3 týdny.

Tímto způsobem můžete léčit vaginální píštěl.

Pokud máte píštěl, neměli byste bolest zastavit. Nejslavnější všech dob, bez zpomalení, je začátek léčení.

Prevence píštěle

pro prevenci odolnosti píštěle fistuly - čerstvá šťáva vám v tom pomůže

Prevence fistuly je hlavním principem prevence informací. V případě chirurgických zákroků není striktní pravidlo aseptiky dostupné.

Fistula fistuly dysfunkce je složena ze zubů s pomocí všech problémů se zuby, a komplex procedur je nutný pro odborníky s odbornými dovednostmi. Kontrola u stomatologa se doporučuje provádět nejméně dvakrát ročně. Potlačení tohoto, s určitým rámcem

Pro obecnou prevenci tvorby fistuly není nutné dlouhodobě udržovat její imunitu.

Co je to píštěl - jak rozpoznat patologii a které metody léčby jsou nejúčinnější

Co je fistula (fistula)? Je to patologicky vytvořený kanál (trubka), který spojuje dutý orgán nebo nádor s prostředím nebo dvěma orgány (nebo dutinami) mezi nimi. V dutině takové píštěle je vždy přítomen tajný nebo exsudát, který udržuje konstantní zánět píštěle. Spontánní vyléčení této patologie je nemožné, příznivý výsledek (úplné uzdravení) je možný pouze při chirurgickém zákroku.

Anální píštěl

Termín „anální píštěl“ se používá k označení patologicky vytvořeného průběhu spojujícího konečník a díry vytvořené na kůži v oblasti prianalu. Taková píštěl prochází adrektálním vláknem a otevírá se jedním nebo více otvory. Onemocnění je komplikováno skutečností, že proces spontánně zapálí stolici, která se objevuje v dutině píštěle, a je umístěna uvnitř tkáně, která je snadno náchylná k infekci. Metody konzervativní eliminace patologie zřídka přinášejí výsledky, když dojde k paraproktitidě, a ještě více, takže tvorba píštěle vyžaduje odvolání k chirurgovi - proktologovi.

Příčiny nemoci

Abychom porozuměli patofyziologii procesu, je nutné určit, co se jeví jako píštěl. Důvody vzniku patologického sdělení mohou být specifické - v důsledku určitých onemocnění:

• Crohnova choroba;
• infekce tuberkulózy;
• aktinomykóza;
• maligní a benigní rektální léze;
• trauma vláken;
• neúspěšných chirurgických zákroků pro různá onemocnění.

Nejčastější příčinou tvorby píštěle jsou nespecifické faktory, a to paraproktitida (zánět v jedné z krypt análního kanálu).

Je to důležité! Během vlastní léčby akutní paraproktitidy je vysoká pravděpodobnost vzniku píštěle po spontánním otevření abscesu.

Jsou rektální fistuly nebezpečné?

Kromě nepříjemných příznaků rektální píštěl vytváří riziko vzniku následujících komplikací, které ohrožují zdraví a život pacienta:

1. otrava krví (sepse);
2. zjizvení ve vlákně podél patologického kanálu, což vede ke spontánnímu uvolňování fekálních hmot a střevních plynů;
3. tvorbu jizev na stěnách řitního otvoru, která je vyjádřena bolestivostí úkonu defekce a mírného krvácení u každé stolice;
4. rektální píštěl může být znovuzrozena v rakovině (rektální rakovina).

I bez rozvoje závažných komplikací rektální píštěl zhoršuje kvalitu života pacienta, což znemožňuje běžný společenský život díky neustálému úniku fekálních hmot, doprovázenému charakteristickým zápachem.

Klasifikace

Anus fistula má své vlastní charakteristiky v průběhu onemocnění, v závislosti na umístění, počtu děr a větví, přítomnosti patologických procesů podél kanálu a stadia zánětu.

Moderní klasifikace popisuje fistulu s výše uvedenými faktory.

Lokalizací otvorů píštěle:

• plná fistula vzniká v konečníku a končí dírkou v kůži v lokalizaci řiti. Fistula může být jednoduchá (1 vstup a 1 výstup spojený přímou trubkou) a komplex (má 2 nebo více vstupů, tvoří rozsáhlou síť trubic ve střevní tkáni a končí jedním nebo více "otvory" v řiť);
• neúplný je charakterizován neúplným průnikem abscesu, dírou z konečníku s tvorbou slepého kanálu v adrektální tkáni. Tento stav je přechodný a při dalším zánětu praskne ven nebo do střevní dutiny;
• vnitřní píštěle je charakterizována přítomností vstupu a výstupu v rektální dutině, kanál mezi otvory je umístěn ve střevní tkáni.

Lokalizací vzhledem k svěrači:

1. Intrasfinctional kurz. Tato léčba rektální píštělí není podávána konzervativními metodami, je umístěna na okraji řiti a má přímý průběh;
2. transfunkční píštěle má mnoho pohybů, kapes a krutý pohyb. Vede k tvorbě jizev podél "trubice" v blízkosti střevního prostoru, prochází svaly svěrače, deformuje se, což je doprovázeno tvorbou inkontinence;
3. extrasfunkční. Vzniká nad sfinkterem, aniž by ovlivňoval jeho svaly, je uvolňován jedním nebo několika otvory v řiti.

Rady Pokud dojde k akutní paraproktitidě, měli byste okamžitě kontaktovat proctologistického chirurga za účelem vyříznutí a úplné léčby. Při absenci včasné pomoci při paraproktitidě dochází k tvorbě píštěle, což významně zhoršuje prognózu.

Z typu píštěle závisí stupeň jeho vývoje a lokalizace na taktice pacienta.

Příznaky

Fistula konečníku se projevuje následujícími příznaky:

• pocit svědění a nepohodlí v oblasti prianalu přetrvává po dlouhou dobu;
• pacient je znepokojen propuštěním hnisu nebo krve, doprovázeným plodným zápachem. Výpary se nacházejí na spodním prádle a na kůži. Neustálé proplachování a protizánětlivé sedací podnosy spolu s nošením ochranných podložek jen mírně snižují nepříjemné příznaky. Člověk nemůže vést normální život a pracovat za normálních podmínek;
• při namáhání, při stolici, kašli nebo sezení je bolest v řiti;
• někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty.

Je to důležité. Průběh onemocnění je vlnového charakteru a má období remise a exacerbace, čím déle je proces nevyřešen, tím je do patologického procesu zapojena velká oblast kolem střevního vlákna.

Exacerbace onemocnění a tvorba čerstvých ohnisek infekce je doprovázena všeobecnými známkami intoxikace: sníženým výkonem, slabostí, ospalostí na pozadí nespavosti, zvýšením tělesné teploty.

Při tvorbě rektální píštěle se příznaky u mužů neliší od symptomů u žen, ale ve většině případů dochází ke snížení potence následované tvorbou erektilní dysfunkce.

Léčba

Po diagnóze si lékař zvolí taktiku řízení pacienta. Léčba píštěle bude záviset na formě onemocnění a stupni jeho vývoje, na přítomnosti komplikací a souvisejících onemocněních organismu. S ohledem na potřebu chirurgického zákroku v případě vážného stavu pacienta nebo závažných zánětlivých procesů v těle je předepsána léčba lékem, která tyto faktory eliminuje. Po vyloučení život ohrožující situace je naplánována operace.

Jak léčit rektální píštěl rozhoduje lékař individuálně s každým pacientem, nejen stav a forma píštěle, ale také schopnost chirurga ovlivnit rozhodování. V období exacerbace je možná lokální léčba (koupele, masti, prášky), která spočívá v ochraně kůže před negativním účinkem vylučovaných sekretů a při použití antibiotik k uvolnění zánětlivého procesu. Po ukončení akutního průběhu se provede chirurgická léčba, aby se výsledná fistula fúzovala.

Fistulectomy

Tato technika se používá pro primární fistuly převážně subkutánní a intersphincter.

Metoda fistulektomie je následující: chirurgická sonda je vložena do kanálu píštěle vnitřním nebo vnějším otvorem, po kterém odborník provádí disekci tkáně v kanálu s cílem hojení tkání. Tato metoda obvykle neporušuje funkci svěrače, s výjimkou těžkých a zanedbávaných případů.

Granulační tkáň výstelkového kanálu se odstraní pomocí chirurgické kyrety. Plná excize okrajů kanálu umožňuje zabránit opakování patologie.

Ligativní metoda

Komplikovaná rektální fistula zahrnuje složitější operaci, používanou nezávisle nebo s fistulectomií.

Do lumenu kanálu se zavádí ligatura (drenážní materiál, může to být tenká trubka nebo hedvábná nit), která se provádí v celé píštěle. Podvázání umožňuje navigaci s objemem postižené tkáně. Zavedení odvodnění umožňuje urychlit proces regenerace v důsledku odtoku exsudátu a kontroly nad uzavřením vstupu a výstupu.

Indikace pro volbu metody ligatury:

• komplexní a rozvětvená fistula;
• vícečetná tvorba píštěle (2 nebo více);
• recidiva po fistulectomii;
• snížení toneru sfinkteru, určeného před operací;
• zhoršenou imunitu.

Posunutí klapky

Metoda je zvolena pro vysoké fistuly a časté recidivy po excizi. Při tomto typu operace je celý postižený povrch vyříznut a klapka je dále smíchána na postiženém povrchu. Tato metoda neplatí pro akutní záněty a některá onemocnění vnitřních orgánů.

Léčba fibrinovým lepidlem

Tato technika je přijatelná pro jednoduchou fistulu v raném stadiu vývoje. Fibrinové lepidlo se zavádí do dutiny píštěle, což podporuje rychlou regeneraci. Při absenci účinku tohoto typu léčby je podle uvážení chirurga předepsáno vyříznutí okrajů píštěle s ligaturou nebo bez ní.

Laserové zpracování

Anus fistula podléhá laserovému ošetření, léčba je možná jednoduchými, nekomplikovanými procesy. Účinnost tohoto postupu přesahuje 80% provedených manipulací, kompletní léčbu bez relapsů a všech druhů komplikací.

Je to důležité. Léčba píštěle doma metodami tradiční medicíny není přijatelná. Čím déle je odborník ignorován, tím obtížnější bude zbavit se patologického procesu.

Pooperační období

Po vyříznutí rektální píštěle pacient vyžaduje pozorování lékaře a další léčbu po celou dobu pooperačního období.

Časné pooperační období (2-4 dny) předepisuje analgetika, aby se snížila bolest.

Asi týden po operaci je nutné dodržovat speciální dietu (první dny jsou tekuté potraviny, následované zavedením závažnějších pokrmů).

Před hojením ran by měly být sedativní protizánětlivé koupele užívány nejméně 3krát denně, navíc po každém defekčním zákroku.

Pokud se u Vás objeví známky zánětu, kontaktujte svého lékaře, a to: t

• hypertermie (zvýšená tělesná teplota indikuje nástup zánětu);
• obtížné vyprazdňování střeva nebo močového měchýře;
• výskyt inkontinence plynu nebo fekální hmoty;
• vzhled a intenzifikace bolesti v perineální oblasti 3-4 dny po operaci;
• výskyt bolesti břicha;
• vznik hnisavého výboje.

Možné komplikace v časném a pozdním pooperačním období:

• porušení defekace a močení;
• akutní trombóza existujících hemoroidů;
• výrazná stenóza řiti nebo naopak fekální inkontinence.

Kromě komplikací pooperačního období je možná tvorba rektálních píštělí, což vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok.

Předpověď

Povrchové a jednoduché píštěle jsou obvykle snadno léčitelné a nedávají relaps s včasnou diagnózou a léčbou. Hluboce umístěné a rozvětvené svahy píštěle k výskytu relapsů. S dlouhým průběhem patologického procesu bez řádného zásahu je možná tvorba sekundárních změn funkčnosti. Riziko píštěle zvyšuje sklon k malignitě (degeneraci na rakovinu).

Článek je informativní a nemůže být vodítkem při léčbě.

Fistula - kde se může vyskytnout a jak s ní zacházet

V každodenním slovníku, píštěle je díra, díra, nebo prázdnota. V lékařství, píštěl má jiné jméno, doslovně integrovaný od latiny - píštěle (to je, trubka). To může být hluboká rána s úzkým otvorem nebo kanál spojující různé dutiny. Obvykle je píštěle pokryta epitelem a kombinuje nádor nebo duté vnitřní orgány s povrchem těla. Někdy se objeví fistuly, které pronikají mezi vnitřními dutinami, a více píštěl je speciálně vyrobeno během chirurgických operací, čímž se připravuje způsob pro následné odstranění obsahu určité dutiny.

Fistula je hluboká rána s úzkým otvorem nebo kanálem spojujícím různé dutiny.

Fistuly jsou zpravidla pojmenovány v závislosti na jejich umístění. Tak, tam jsou různé píštěle - od zubní k coccygeal.

• Bronchiální píštěl se tvoří v průduškách a projevuje se patologickou komunikací tohoto orgánu s pleurální dutinou.
• Gastrická píštěl neexistuje v přírodě a je výsledkem činnosti chirurgů. Obvykle vzniká při gastrektomii nebo je alternativou radikální operace na jícnu.
• Duodenální píštěl se nachází v dvanáctníku a rektovaginální píštěle poškozuje přepážku.

Rektální fistuly jsou dvou typů:

1. anorektální;
2. adrektální

Fistula na žvýkačce

Fistula na dásni je tvořena jako výsledek vývoje jiné nemoci spojené s infekcí zubu nebo žvýkačky.

Předpokládá se, že existují tři hlavní příčiny vzniku zubní píštěle:

1. Běh kazu. Pokud není zubní kaz ošetřen, může se objevit pulpitis a v důsledku toho zánětlivý proces v dřeň zubního kazu.
2. Perforace zubu. Při instalaci kolíku nebo kořenového kanálku není zánět a komplikace neobvyklé.
3. Špatně uzavřené kanály zubu. Pokud není kanál zcela vyčištěn a důkladně utěsněn, objeví se možnost vzniku zbývající infekce, která často vede k píštěle.

Vzhled píštěle na dásni se stává patrným, když je jeho vstup jasně vytvořen. Jakmile se bakterie množí, hnis začne proudit z vnějšího okraje píštěle. Někdy, na pozadí vývoje onemocnění, může vzrůst tělesná teplota. V některých případech je růst píštěle doprovázen bolestí.

Pro diagnózu píštěle se doporučuje provést rentgen. Pouze na obrázku bude vidět velikost, hloubka umístění, stupeň zanedbávání a zánět zubní píštěle. Po diagnóze bude lékař schopen zjistit příčinu výskytu a bude schopen předepsat potřebnou léčbu. Samozřejmě, že léčba začne přímo spasením zubu. Léčba infikovaných kanálů a čištění pomocí speciálních roztoků je hlavní fází procesu léčby píštěle na dásních.

Pokud byl zánětlivý proces zahájen a kanál fistuly se dotkl perioste, nelze chirurgickému zákroku zabránit. Velký granulom je odstraněn radikální operací, ale téměř vždy se lékař snaží zachránit zub pacientovi. V takových případech bude proces léčby dlouhý a postupný. Po operaci následovaná rehabilitací, vyžadující opakované návštěvy u zubaře. Být pod neustálým dohledem specialisty, budete moci konečně zbavit problému, a tak se snaží vyhledat pomoc včas.

Kromě vyplnění dutiny dříve poškozeného zubu, bude potřeba komplexního boje proti infekci, takže lékař může předepsat podávání antibiotik, které snižují intenzitu zánětu a jiných léků.

Jako další způsob léčby píštěle na dásních se používá laserové ošetření tkání, jakož i možnosti ultrazvukového ošetření.

Konečným cílem všech manipulací je úplná obnova tkáně dásní a zubů, odstranění zdroje infekce a účinky růstu bakterií.

Fistula na dásni je tvořena jako výsledek vývoje jiné nemoci spojené s infekcí zubu nebo žvýkačky.

Prevence takové nemoci nezahrnuje žádné speciální postupy nebo akce. Stačí pravidelně čistit zuby a po každém jídle vypláchnout ústa. Profesionální čištění zubů z plaku a kamene je také prvkem hygieny, proto byste měli pravidelně kontaktovat svého lékaře pro tento postup a důkladné vyšetření zubů. Někdy některé problémy nejsou viditelné a nemají žádné výrazné symptomy, zatímco lékař okamžitě zjistí odchylky od normy.

Fistula na dásni dítěte vyžaduje jiný přístup. Stejně jako u dospělých se projevuje zanedbávaným onemocněním zubů. Pokud je fistula ignorována a lékař se nevztahuje, infekce se rozšíří a ovlivní zdravou tkáň. Aby se zabránilo zničení kořene zubů, dásní a samotného zubu, je možné pouze včasné ošetření. Zvláštností léčby zubní píštěle u dětí je povinné odstranění zubu. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti infekce trvalého zubu (který je nad dočasnými, mléčnými) se zubaři snaží nenechat poškozený zub dětem.

Dokonce ani čištění kanálů a vysoce kvalitní výplň neposkytují 100% záruku eradikace infekce, proto je vhodnější jednoduše odstranit dočasný zub pro děti.

Léčba fistuly lidovými metodami poskytuje pouze vnější hojení, přičemž úplné očištění infekce pomocí výplachu je nemožné.

Video

Rectum fistula

Fistula konečníku se objevuje jako výsledek zánětu anální krypty. To se děje v sliznici análního kanálu. Obvykle se píštěl vyskytuje po akutní paraproktitidě, tj. Abscesu. I když pacient navštěvuje lékaře včas, když jsou detekovány hnisavé výboje, není vždy možné provést chirurgický zákrok. V takových případech jsou lékaři omezeni na otevírání a čištění. Odvodnění se může zbavit infekce, ale nevylučuje vnitřní otevření píštěle uvnitř konečníku.

Vnější otvor anus fistula se obvykle otevírá v blízkosti řitního otvoru. Vzhledem k poloze a citlivosti kůže v této oblasti je přítomnost píštěle zřídka bez povšimnutí. Dalmaceum a uvolňování hnisu často doprovázejí vývoj nemoci, proto pro účinnou léčbu paralelně jsou předepsány denní lázně a pravidelné mytí.

Poškození sliznice konečníku a porušení jeho pružnosti - nejnegativnější důsledky zanedbaného stavu. V případě komplikací a hojného šíření zánětu a paralelního výskytu několika píštělí je možný celkový pokles imunity, zvýšení tělesné teploty, rozvoj nervozity a bolestí hlavy.

Anální píštěl je velmi nepříjemné, neustále nepříjemné onemocnění. A pouze včasná léčba zaručuje úspěšné uzdravení a osvobození od takové nepříjemné nemoci. Není vždy snadné diagnostikovat adrektální píštěl, protože na vnějším vyšetření je viditelný pouze vnější výstup kanálu.

K přesnému stanovení diagnózy se obvykle provádí řada manipulací:

- externí vyšetření a pocit;
- sondování, umožňující určit velikost a směr píštěle;
- test s barvivy dává možnost zjistit typ píštěle. Pokud je píštěl neúplná, nedochází k kolorektálnímu barvení;
- ultrasonografie;
- sfinkterometrie, kontroluje funkci svěračů;
- sigmoidoskopie odhaluje zánět, hemoroidy, nádory a praskliny.

Léčba anální píštěle je vždy chirurgická, takže příprava na operaci vyžaduje důkladnou a komplexní kontrolu zdravotního stavu. Domácí léčba je nepřijatelná, takže návštěvu u lékaře neprovádějte.

Léčba anální píštěle je vždy chirurgická.

Typ píštěle, počet jizev a zánětlivé změny závisí na způsobu operace. Kvalifikovaný proktolog vybere správnou, adekvátní léčbu, přičemž vezme v úvahu individuální historii pacienta a výsledky vyšetření. Během rehabilitačního období lze vedle standardní terapie použít jako pomocné procedury i koupele s odvarem bylin. Lidové léky se stanou antiseptickými a pomohou zmírnit svědění a podráždění v místě hojení pooperační jizvy. Konkrétní recepty a možnosti odvarů jsou předem konzultovány s lékařem.

Video

Fistula na kostrč

Fistula na kostrči není častým jevem, ale závažným jevem. Samotná kostra je tvořena několika extrémními, roztavenými spinálními disky a je charakterizována nehybností. To je k této zóně obratle, že svaly a vazy jsou připojeny, které ovlivňují fungování střevního systému a močového měchýře. Příčiny zánětlivého procesu a vzhled píštěle kostrče mohou být různé, a někdy to je celá řada předpokladů, které mají chronicky ovlivněny tělo.

Mezi hlavní faktory vyvolávající růst a vývoj píštěle patří:

- poranění páteře;
- velká fyzická námaha;
- porušení nervu v bederní páteři;
- infekční onemocnění;
- podchlazení;
- sedavý způsob života.

Samozřejmě, že v souhrnu tyto důvody vedou k celkovému oslabení těla, rychlému šíření infekce a v důsledku toho k tvorbě píštěle. Vrozená patologie zahrnuje růst cysty kostrče, jinak označovaný jako píštěl na kostrč, ale proces tvorby takové odchylky se zásadně liší od typického vývoje onemocnění.

Kromě bolesti je hlavním znakem přítomnosti píštěle také výtok hnisu z určité části kostní tkáně. Navíc je možný zánět kůže ve stejné zóně a dokonce i prudký nárůst teploty. Ve stadiu zánětu fistula vypadá jako absces a neustále se zvětšuje. Vypouštění hnisu nenaznačuje blízkost uzdravení, protože infekce je uvnitř píšťalkového kanálu a nevylučuje se spolu s výtokem.

Běh píštěle na kostech může mít negativní následky, takže jít k lékaři je velmi žádoucí. Jako komplikace mohou diagnostikovat abscesy, ekzémy a šíření píštělí postupně pronikajících do celé oblasti kosterní tkáně.

Jedinou známou účinnou metodou léčby kostní píštěle je chirurgický zákrok. Pouze operací můžete vyčistit kanál od infekce, zablokovat okraje píštěle a lokálně oddělit tělo od zánětlivého procesu. Souběžně s tím lékař provádí léčbu zaměřenou na snížení zánětu a celkovou podporu imunity.

Aby se snížilo riziko recidivy, pacienti jsou léčeni v nemocnici a udržováni v období rehabilitace. Aplikace při radikální operaci ultrazvukového skalpelu a moderního biologického svařování tkání poskytuje vynikající výsledky a umožňuje minimalizovat účinky poškození tkáně. Poruchy ran po operaci, píštěle se obvykle uzavírají plastickými chirurgickými metodami, proto je v mnoha případech pooperační vzhled externích pacientů u pacientů zcela přirozený.

Fistula za uchem

Standardní umístění ušní píštěle je oblast chrupavčitého výběžku poblíž základny ušního pouzdra

Fistula za uchem (ušním boltkem) se nejčastěji vyskytuje vrozené a in utero jako výsledek defektní tvorby žaberního oblouku nebo samotné chrupavky ucha. Pod vlivem některých faktorů může taková píštěl periodicky zapálit a získat chronickou formu.

Standardní umístění ušní píštěle je oblast chrupavčitého výběžku poblíž základny ušního pouzdra. Průměr kanálu a jeho hloubka může být různá, zatímco tvar je téměř vždy krutý. Vzhledem k tomu, že se jedná spíše o kosmetickou vadu, se pacient dozví o přítomnosti píštěle pouze po jejím zablokování a výskytu typických příznaků onemocnění. S neustálým uvolňováním hnisu a sekrecí se průchod postupně zužuje, a jakmile je vnější výstup zablokován, začíná uvnitř zánětlivý proces.

Od počátku bolesti vznikají podezření a pečlivě zkoumá budoucí pacientku doma. Lékař provádí odtok hnisu s malým zářezem zanícené oblasti, ale to radikálně neřeší problém. Kompletní způsob obsluhy a čištění je předepsán po vyšetření, zpravidla je to galvano-kaustická nebo úplná excize. To vše závisí na hloubce a průměru kanálu, stejně jako na stupni zanedbávání zánětu.

Vzhledem k poloze se často vyskytují potíže, protože ušní píštěl se nachází v blízkosti kmene a větví nervu obličeje. Chirurgové, lékaři předepíše léky a postupy, které podporují rychlé hojení a zjizvení poškozených tkání.

Metody prevence zánětu existující píštěle nebyly dosud identifikovány, ale děti vzácně pociťují bolest a píštěl je v tomto období poměrně zřídka detekován.

Pupeční píštěl

Umbilická fistula běžná u novorozenců

U pupeční píštěle, především jako vrozený jev, se často vyskytuje u novorozenců. Kromě variant anomálního vývoje se však někdy vyskytuje také získaná píštěl. Vzniká jako výsledek chirurgických operací a zánětů. Fistuly jsou vnější a vnitřní, v závislosti na umístění okraje kanálu. Umbilikální píštěl je často diagnostikován ve stadiu intrauterinního vývoje během ultrazvukového vyšetření. Pokud by tato změna nebyla v tomto období zaznamenána, lékaři jistě věnují pozornost anomálii během porodu, při řezání pupeční šňůry.

Někdy je fistula tvořena v důsledku porušení procesu obliterace embryonálních kanálků. V prvních týdnech intrauterinního vývoje u dítěte jsou močové a žlučové kanály spojeny s pupeční šňůrou. Následný vývoj zahrnuje jejich zničení, ale pokud se něco pokazí, dojde k píštěle. U kojence je detekován vylučováním moči z otvoru v blízkosti pupku nebo přítomností bolestivého nádoru.

Diagnóza, kromě palpace a vizuálního vyšetření, zahrnuje některé testy. Pro zobrazení velikosti, přesného umístění a průměru cysty, ultrazvuku a fistulografie.

Plná píštěl pupku novorozence zahrnuje komunikaci pupku s tenkým střevem. Jedná se o komplexní anomálii, při které se obsah střeva vylučuje přes píšťalkový kanál. Léčba takové píštěle je omezena na intraabdominální operaci a odstranění embryonálních zbytků. Pokud onemocnění není léčeno, může zánětlivý proces způsobit závažné komplikace, jako je vnitřní kýla, střevní obstrukce a dokonce i tenký střevní výpotek.

Fistula - příčiny, příznaky a léčba

Co je to píštěl? V lékařské praxi, to je často nazýváno fistula. Toto slovo je přeloženo z latiny znamená "trubice". Fistula je druh kanálu nebo trubice, která spojuje absces nebo nádor s povrchem těla nebo dvěma orgány (dvě dutiny) mezi nimi. Kapaliny vylučují neustále fistuly, takže se prakticky neuzdraví samy o sobě a mohou existovat poměrně dlouhou dobu. Zkusme zjistit, odkud pocházejí a jak se s nimi zachází.

Druhy píštěle, v závislosti na umístění

Existuje několik různých klasifikací píštěle. Nejčastěji se rozlišují podle pozice v těle:

• Purulentní píštěle jsou umístěny na povrchu a jsou určeny pro odtok hnisavého výboje ze zdroje zánětlivého procesu. Někdy k tomu dochází po špatném ošetření zubů, pokud zaostření zánětu zůstává nedostatečné a zub je uzavřen výplní. Stává se, že zánět sám zmizí, hnisání se zastaví a pak může být zpožděna fistula. Ale je to vzácné, často se znovu a znovu otevírají. Pokud se taková píštěl po dlouhou dobu neléčí, může to časem vést k amyloidóze a vyčerpání proteinů.
• V močovém měchýři, močovodech a močové trubici se vyvíjí močová píštěl. Příčinou jejich vzniku je trauma. Někdy jsou uměle vytvořeny.
• Gastrická píštěl uměle vytvořená pro enterální výživu pacientů.
• Fistuly v horním tenkém střevě se nejčastěji vyskytují jako komplikace po úrazu nebo operaci. S náležitou péčí se uzdravují.
• Fistula v dolní části tenkého střeva se tvoří operativně s intestinální obstrukcí nebo s peritonitidou, aby odtékala střevní obsah.
• Biliární píštěle se také často vyskytují jako komplikace po operaci. Uvolnění žluči z močového měchýře vyvolává poškození tkání v kontaktu s ním, stejně jako porušení metabolismu tuků. Proto by měla být tato píštěle léčena okamžitě.
• Fistuly na tlustém střevě jsou umělé, vznikající po operacích a vyvíjené po úrazech. Vyžadují použití ochranných mastí, protože fekální hmoty mohou procházet píštělí a zranit pokožku. Ale takové fistuly se často hojí samy.
• Slinná píštěl se vyskytuje v důsledku zánětu na tváři ucha nebo krku. V tomto případě se sliny vylučují fistulou.
• Bronchiální píštěl je patologická zpráva průdušek s pleurální dutinou.

Fistula na kůži

Zveřejnil (a) tamara · Publikováno dne 18.1.2015 · Aktualizováno 04/13/2017

Fistula nebo fistula (od latinské píštěle - trubka) je patologický kanál, který spojí fokus nemoci (vřed, nádor) k povrchu nebo nějaké tělesné dutině. Výtoky tekutin z postiženého orgánu nebo tkáně (moč, hnis, střevní, žaludeční obsah nebo žluč) neustále procházejí skrz ně, takže se samo hojení stává velmi obtížným.

Fistuly mohou být vrozené, získané a umělé. Vrozené jsou tvořeny v důsledku malformací. Patří mezi ně střední a boční píštělí krku, pupkové fistuly. Získaná píštěl se vyskytuje v důsledku hnisavých onemocnění - osteomyelitidy, tuberkulózy nebo poranění orgánů a tkání. Někdy fistuly s lékařským účelem vytvářejí uměle.

Druhy píštěle

Podle jejich umístění mohou být fistuly vnitřní nebo vnější, jednoduché nebo násobné.

V závislosti na umístění píštěle jsou hnisavé, močové, žaludeční, slinné, žlučové, na tenkém a tlustém střevě.

Hnisavá píštěl je umístěna na povrchu a je určena pro odtok hnisavého výboje z ohniska zánětlivého procesu. V ojedinělých případech zánět sám o sobě zmizí, pak se hnisání zastaví a píšťalka se utáhne, ale pak se znovu otevře.

Močová píštěl se vyskytuje v uretrech, močovém měchýři a močové trubici v důsledku poranění, někdy je uměle vytvořen.

Gastrická píštěl na žaludku je tvořena speciálně uměle enterálním krmením.

Fistula na tenkém střevě se vyskytuje v důsledku komplikací po operaci nebo zranění, s řádnou léčbou, takové píštěle se hojí poměrně rychle.

Fistula na tlustém střevě vzniká v důsledku poranění, nebo je vytvořena uměle a může se léčit sama. Když fekální hmota projde píštělí, kůže je zraněna, takže je nutné aplikovat speciální masti.

Biliární fistula se vyskytuje v důsledku komplikací po operaci, tato píštěle má špatné následky, proto by měla být okamžitě léčena.

Slinná píštěl se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v oblasti tváří, uší nebo krku, kde se vylučují sliny.

Důvody

Zánět jiné povahy (s nalezením dutiny s infekcí), zranění s poškozením stěny orgánu, chronická periodontitida, hnisání stehů.

Příznaky

Slabost, horečka, bolestivá bolest (může být velmi silná), výtok hnisu s nepříjemným zápachem, svědění, zarudnutí, otok v oblasti píštěle.

Fistula - léčba lidových prostředků

- Udělejte svíčky z brambor a když trochu vyschnou, musí být pořádány v menovazinu. A po klystýru je vložte do řiti. Postup se opakuje každý druhý den. O týden později by měly být bramborové svíčky zpracovávány v infuzi žížalky a také v jeden den. Takže střídavě: týdenní svíčka s menovazinem, týdně se žížalkou (píštěl na tlustém střevě).

- Ze dna květu aloe 2-3 let, roztrhejte 12 listů, dobře opláchněte ve vařené vodě, jemně nasekejte a nalijte do skleněné nádoby. Aloe zalijeme čerstvý med tak, aby ho zcela zakryl, zavřel a dal na tmavé místo po dobu 8 dnů, každý den je třeba dobře protřepat. Napravte a vezměte si infuzi 1 hodinu lžíce 3krát denně před jídlem. (Ligature fistula).

- Vezměte mumii jednou denně na lačný žaludek po dobu 25-28 dní (průběh léčby). Zřeďte mumii na 2–3 lžíce vařené vody, nejlépe v mléce. Když je nemoc zanedbaná, opakujte průběh po 10 dnech. Potřebný příjem mumie denně závisí na hmotnosti osoby: až 70 kg. - 0,2 g, 80 kg - 0,3 g, 90 kg - 0,3-0,4 g, více než 90 kg - 0,4-0,5 g. A pro nejlepší výsledek, současně s příjmem mumie uvnitř, aplikujte mumii a externě - otřete postižené oblasti. K tomu se rozpustí 3g mumie ve 100 ml převařené vody.

- Miracle mast. Nalijte 1 šálek libového (slunečnicového) nebo olivového oleje do smaltované mísy, ponořte přírodní vosk (kostelní svíčky nepůjdou) o velikosti zápalky. Nasaďte si oheň, aby se vosk roztavil. Vezměte polovinu žloutku z natvrdo vařených vajec, rozmělněte a rozdělte na malé části do vroucí směsi. Olej okamžitě začne pěnit, takže musíte být opatrní, rychle vyjměte pánev z ohně - nechte ho chřestit stranou, ale musíte neustále míchat. Nasaďte kamna a další kus žloutku, který posíláte do varny, a tak až do konce celé poloviny žloutku. Směs se potom protlačí nylonovou tkaninou. Masti uchovávejte v chladničce, před použitím ji trochu zahřejte. (Purulentní otitis, všechny abscesy, fibromy, vředy, gangréna, popáleniny).

- Všechno vezměte 50g. Smíchejte kalafunu, přírodní vosk a med, nesolené vepřové sádlo (roztavené sádlo), mýdlo na praní a libový olej (slunečnice). Rozemele a vaří všechny složky. Když je hmota mírně chladná, přidejte nasekanou cibuli, aloe a česnek. Dejte na sporák, nechte vařit a trvat, zabalené, 2 hodiny. Před použitím namočte a namažte bolestivá místa, masť se zahřívá ve vodní lázni. (Gangrene, vředy, vary, píštěle, sát vemeno).

- Vezměte 1 litr rostlinného oleje, 30 ml čerstvé šťávy z jednoho celistvého stonku a 100 ml vyčištěného petroleje. Všechny složky jsou důkladně promíchány a na 7 dní na tmavém chladném místě, občas třepány. Namočte sterilní hadřík se směsí a položte si na bolavé místo. Změňte obvaz 2x denně po dobu 2 týdnů. Před každým použitím směs neustále protřepávejte. (Gangrene, hnisavé rány, vředy, vary, píštěle, fena vemene).

- 2 litry mléka přiveďte k varu, vhoďte oloupané mléko 2 středně velké cibule a 4 stroužky česneku. Vařte po dobu 2 minut, mírně ochlaďte a posaďte se na něj s přikrývkou kolem ní. Posaďte se, když je mléko horké. Tyto postupy se provádějí denně až do zotavení. Můžete použít stejné mléko pokaždé.

- Vezměte stejné množství včelího vosku, jehněčího tuku, jedle, medu a jemně nasekaného česneku. Všechny složky se smísí, položí na misku a za stálého míchání roztaví na nízkém teple. Sterilní gázový hadřík namočený v této směsi by měl být položen na povrch varu, abscesu, píštěle nebo hnisavé rány. Tato "náplast" rychle ztvrdne, dobře táhne hnis, čistí a dezinfikuje rány.

- Vezměte 5 hrotů prosévaného popela na 7 litrů vody, vařte půl hodiny, stát a namáhat. Vana s teplou tekutinou, která trvá 20-30 minut, můžete jednoduše omyt ránu tímto roztokem. Ve vodě by měly jít malé filiformní červi - viníci nemoci. V závislosti na závažnosti nemoci, toto musí být děláno několikrát, ale někdy to je dost 2-3 časy vyčistit ránu, se hojit a ne vidět píštěl už.

- Vezměte 100 g smrkové gumy, sádla a včelího vosku. Míchejte, vařte a ochlazujte. Naneste obvaz na ošetřenou ránu pomocí získané masti. (Vředy, popáleniny, píštěle).

- Podlahu z mýdla na praní a mleté ​​cibule osmažte. Roztavíme 50 g nesoleného másla v pánvi nad nízkým teplem, přidáme cibuli a 10 - 15 minut vaříme. Pak se přidá 300 g vepřového sádla, strouhaného mýdla a neustále se míchá na mírném ohni, až se získá homogenní hmota. Dejte 2 kostelní svíčky nebo 50 g čistého vosku a vařte dalších 5 minut při nízkém teple. Naplňte a vložte hmotu do čisté sterilizované misky a uložte do chladničky. Před použitím je možné maslo zahřát. (Fistula, hnisavé rány).