Naklofen - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolnění (tablety 50 mg a 100 mg CP, 75 mg tobolky Duo a Protect, rektální čípky, gel nebo mast, injekce v ampulích) léčiva pro léčbu artritidy u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Naklofen. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Naklofen v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Naklofen v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě artritidy, artrózy a jiných zánětlivých onemocnění kloubů a bolestí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Naklofen - je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.

Hlavním mechanismem jeho působení je neselektivní inhibice aktivity enzymu cyklooxygenázy 1 a 2 (TSOG1 a TSOG2). což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové, redukuje syntézu prostaglandinů. prostacyklin a thromboxan.

Nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku (aktivní složka léčiva Naklofen) přispívá k významnému snížení závažnosti bolesti, ranní ztuhlosti a otoků kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Podobně jako všechny NSAID, má diklofenak protidestičkovou aktivitu. Při terapeutických dávkách nemá diklofenak prakticky žádný vliv na dobu krvácení. Při prodloužené léčbě se analgetický účinek diklofenaku nesnižuje.

Složení

Diklofenak sodný + pomocné látky.

Diclofenac diethylamin + Diclofenac sodný + pomocné látky (gel Naklofen).

Diclofenac sodný + lansoprazol + pomocné látky (Naklofen Protect).

Farmakokinetika

Naklofen aktivně proniká do synoviální tekutiny, kde dosahuje 60-70% sérových koncentrací. Po 3-6 hodinách po intramuskulárním podání je koncentrace účinné látky a metabolitů v synoviální tekutině vyšší než v séru. Diklofenak ze synoviální tekutiny se vylučuje rychleji než ze séra. Téměř kompletně metabolizován v játrech, především hydroxylací následovanou konjugací s kyselinou glukuronovou a sulfatací. Přibližně 70% diklofenaku se vylučuje ledvinami ve formě farmakologicky neaktivních metabolitů. Pouze 1% léčiva se vylučuje beze změny, zbytek metabolitů - střevy. Starší pacienti mají farmakokinetické parametry bez významných změn.

Indikace

Nemoci, u kterých je vyžadován rychlý protizánětlivý nebo analgetický účinek: t

  • zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému: revmatoidní artritidy, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitidy), dnavé artritidy, artritidy Reiterova nemoc, revmatická měkkých tkání, osteoartrózy periferních kloubů a páteře, včetně kořenového syndromu, tendovaginitida, periarthritida, bursitida, myositida, synovitida;
  • bolestivý syndrom mírné nebo střední závažnosti: neuralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrom posttraumatické bolesti doprovázený zánětem, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna, algodimenorrhea, adnexitida, proktitida, bolest zubů, ledvina a žloutenka.

Naklofen je určen pro symptomatickou léčbu a neovlivňuje progresi onemocnění.

Formy propuštění

Tablety, enterosolventně potažené 50 mg.

Tobolky s modifikovaným uvolňováním (Naklofen Duo).

Roztok pro intramuskulární injekci (pichnutí v ampulích pro injekce).

Rektální čípky 50 mg.

Gel pro lokální použití 1% (někdy omylem nazývaný mast nebo krém).

Tobolky s trvalým uvolňováním (Naklofen Protect).

Tablety s prodlouženým účinkem, potažené 100 mg (Naklofen CP).

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, bez žvýkání, během nebo po jídle, mytí malým množstvím vody.

Dospělí a mládež od 15 let (s hmotností nad 45 kg) - 50 mg 2-3 krát denně. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se dávka postupně snižuje a převádí na udržovací léčbu v dávce 100 mg / den. Maximální denní dávka je 150 mg.

Kapsle Naklofen Duo

Droga se užívá orálně. Tobolka se má polknout celá, s vodou na konci nebo po jídle, obvykle ráno.

Jmenován individuálně s ohledem na závažnost onemocnění. Dospělí jsou obvykle předepsány 75 mg (1 tobolka) 1-2 krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.

Intramuskulárně. Jedna dávka pro dospělé - 75 mg (1 ampulka). V případě potřeby je možné opětovné zavedení, ale ne dříve než po 12 hodinách (u pacientů s renální kolikou lze léčivo znovu podat po 30 minutách). Při použití jiných dávkových forem diklofenaku nesmí překročit maximální denní dávku 150 mg.

Trvání použití není v případě potřeby delší než 2 dny, dále převedeno na perorální nebo rektální podání diklofenaku.

Roztok Naklofen nelze míchat s jinými léky v jedné injekční stříkačce.

Opravdu. Pokud jsou pacienti špatně tolerováni perorálními formami diklofenaku, může být Naklofen podáván rektálně ve formě čípků ve vhodných dávkách. Při kombinaci několika dávkových forem (kromě perorálního podání léčiva) je třeba mít na paměti, že denní dávka diklofenaku nesmí překročit 150 mg.

U dospělých je počáteční dávka 100-150 mg denně (1 čípek, 2-3 krát denně), v závislosti na závažnosti onemocnění. Pro mladistvé ve věku 15 let a starší se doporučuje 1 čípek ne více než 2x denně. Udržovací dávka je obvykle 100 mg denně (1 čípek, 2x denně).

Měli byste použít minimální účinnou dávku s co nejnižším možným průběhem.

Navenek. Pro dospělé a mladistvé od 12 let se na postižené místo nanese proužek gelu 5-10 cm dlouhý a jemně se třepe do kůže 2-3 krát denně. U dětí ve věku od 6 do 12 let se aplikuje pásek o délce nejvýše 3 cm, který se aplikuje nejvýše 2krát denně. Pokud používáte lék déle než 10 dnů, poraďte se se svým lékařem.

Souprava je určena pro kombinovaný příjem dvou typů kapslí. Samostatné použití diklofenakových tobolek je možné pouze v nepřítomnosti ulcerózních lézí žaludku a / nebo dvanáctníku a rizika jeho vývoje.

Uvnitř, mytí malým množstvím tekutiny, během nebo bezprostředně po jídle. Počáteční dávka - 1 tobolka (75 mg) 1 čas / den. Maximální denní dávka je 2 kapsle / den (150 mg). V případě syndromu těžké bolesti je možné okamžitě užívat denní dávku léku (2 kapsle 1krát denně). V případě erozivních a ulcerózních lézí sliznice žaludku nebo dvanáctníku by měla být omezena na užívání 1 tobolky (75 mg) denně po dobu nejvýše 8 týdnů.

Uvnitř, zcela, nejlépe ráno, před jídlem.

Počáteční dávka je 15 mg denně (1 tobolka). Maximální dávka je 30 mg denně (2 kapsle). V případě erozivních a ulcerózních lézí sliznice žaludku nebo dvanáctníku by mělo být použito 30 mg denně (2 kapsle). Úprava dávky není nutná u starších pacientů, stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin a / nebo jater.

Pokud není možné polykat celou tobolku, je nutné ji otevřít, promíchat s malým množstvím jablečné šťávy a spolknout bez žvýkání.

Stejné účinky jsou možné, pokud je látka vstřikována přes nazogastrickou trubici. Trvání dávky 30 mg denně (2 kapsle) není delší než 8 týdnů. Dávka 15 mg denně (1 kapsle) může být použita po dobu až 12 měsíců.

Vedlejší účinky

  • bolest v epigastriu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem, zácpa;
  • dyspepsie;
  • nadýmání;
  • anorexie;
  • gastritida;
  • proktitis;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu (zvracení krví, melena, průjem smíšený s krví);
  • gastrointestinální vředy (s nebo bez krvácení nebo perforace);
  • hepatitida;
  • žloutenka;
  • stomatitida;
  • glossitis;
  • suché sliznice (včetně úst);
  • poškození jícnu;
  • membránové intestinální striktury (nespecifická hemoragická kolitida, exacerbace ulcerózní kolitidy nebo Crohnova choroba);
  • pankreatitida;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • ospalost;
  • poruchy paměti;
  • křeče;
  • úzkost;
  • aseptická meningitida;
  • dezorientace;
  • deprese;
  • nespavost;
  • noční noční můry;
  • podrážděnost;
  • duševní poruchy;
  • vertigo;
  • rozmazané vidění (rozmazané vidění, diplopie);
  • sluchové postižení;
  • tinnitus;
  • porušení chuťových vjemů;
  • akutní selhání ledvin;
  • hematurie;
  • proteinurie;
  • intersticiální nefritida;
  • papilární nekróza;
  • trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, hemolytická a aplastická anémie, agranulocytóza;
  • anafylaktické / anafylaktoidní reakce, včetně výrazného snížení krevního tlaku (BP) a šoku
  • angioedém (včetně obličeje);
  • tep, extrasystole;
  • bolest na hrudi;
  • zvýšený krevní tlak;
  • vaskulitida;
  • srdeční selhání;
  • infarkt myokardu;
  • kašel;
  • bronchiální astma (včetně dušnosti);
  • pneumonitis;
  • edém hrtanu;
  • kožní vyrážka;
  • kopřivka;
  • bulózní erupce;
  • ekzém, vč. multiformní a Stevens-Johnsonův syndrom;
  • Lyellův syndrom;
  • exfoliativní dermatitidu;
  • svědění;
  • vypadávání vlasů;
  • fotosenzibilizace;
  • purpura, vč. alergické.

Kontraindikace

  • období po operaci bypassu koronárních tepen;
  • erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;
  • zánětlivé onemocnění střev, v akutní fázi (UC, Crohnova choroba);
  • cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení a zhoršenou hemostázu;
  • těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
  • závažné selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min), včetně potvrzené hyperkalemie, progresivního onemocnění ledvin;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • útlum hematopoézy kostní dřeně;
  • 3 trimestry těhotenství, období kojení;
  • omezení a kontraindikace pro děti (pokyny viz níže);
  • přecitlivělost na diklofenak; s anamnestickými údaji o záchvatu bronchiální obstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (úplný nebo neúplný syndrom intolerance kyseliny acetylsalicylové - rinosinusitida, kopřivka, sliznice nosní sliznice, astma).

Použití v průběhu březosti a laktace

Užívání Naklofenu u těhotných žen je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos převyšuje potenciální riziko pro plod. Diklofenak se nedoporučuje používat během posledního trimestru těhotenství.

Navzdory tomu, že se diklofenak nachází v mateřském mléku v malých množstvích, jeho užívání během kojení se nedoporučuje.

Použití u dětí

Kontraindikován u dětí do 15 let. Roztok pro intramuskulární podání, tobolky Duo a Protect, tablety CP - kontraindikovány u dětí a dospívajících do 18 let. Gel je povolen s opatrností u dětí po 6 letech.

Použití u starších pacientů

U starších pacientů užívejte s opatrností.

Zvláštní pokyny

Aby bylo možné rychle dosáhnout požadovaného terapeutického účinku, vezměte lék 30 minut před jídlem. V ostatních případech užívejte před jídlem, během jídla nebo po jídle, vypijte dostatek vody.

Aby se snížilo riziko nežádoucího gastrointestinálního vývoje, měla by být použita co nejkratší minimální účinná dávka.

Opatření by měla užívat lék Naklofen s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou v důsledku možné exacerbace onemocnění.

Při dlouhodobém užívání diklofenaku je možné, i když ve vzácných případech, vznik závažných hepatotoxických reakcí, a proto se doporučuje pravidelně kontrolovat funkci jater.

Vzhledem k důležité úloze prostaglandinů při udržování průtoku krve ledvinami by měla být zvláštní pozornost věnována předepisování léčiva pacientům se srdečním nebo renálním selháním, stejně jako při léčbě starších lidí užívajících diuretika a pacientů, kteří z nějakého důvodu snižují objem cirkulující krve. po velké operaci). Pokud je v takových případech předepsán diklofenak, doporučuje se jako preventivní opatření sledovat funkci ledvin.

Pacientům s poruchami srážlivosti krve, porfyrií, epilepsii a pacientům užívajícím antikoagulancia nebo fibrinolytika by měla být předepsána opatření Naklofen.

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat obraz periferní krve, analyzovat výkaly skryté krve.

Vzhledem k negativnímu účinku na fertilitu se ženám, které si přejí otěhotnět, nedoporučuje tento lék užívat. U pacientů s neplodností (včetně těch, kteří se podrobují vyšetření) se doporučuje léčivo zrušit.

Pacienti užívající lék by se měli zdržet pití alkoholu.

Při infekčních onemocněních mohou protizánětlivé a antipyretické účinky diklofenaku sodíku maskovat symptomy těchto onemocnění.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a pracovat s mechanismy

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné se zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Interakce s léky

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí diuretik šetřících draslík zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, antiagregačních a trombolytických léčiv (alteplaza, streptokináza, urokináza) zvyšuje riziko krvácení (obvykle gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinek antihypertenziv a hypnotik. Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení z gastrointestinálního traktu), toxicity methotrexátu a nefrotoxicity cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických léků.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek Naklofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšují riziko krvácení z gastrointestinálního traktu.

Současné jmenování s ethanolem (alkohol), kolchicinem, kortikotropinem a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu. Léky, které způsobují fotosenzibilizaci, zvyšují senzibilizační účinek diklofenaku na ultrafialové záření. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

Analogy léku Naklofen

Strukturní analogy účinné látky:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogen;
  • Diclomax;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diclonat P;
  • Dicloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak;
  • Diclofenacol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen Duo;
  • Naklofen SR;
  • Diklofenak sodný;
  • Ortofen;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

Naklofen tablety: návod k použití

Složení

1 tableta s prodlouženým účinkem, obsahuje:

Účinná látka: Diklofenac sodný 100 mg.

Pomocné látky: sacharóza, hypromelóza, cetylalkohol, oxid křemičitý, koloidní bezvodý, mastek, povidon, stearát hořečnatý, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), makrogol 6000, polysorbát 80.

Popis

Kulaté, bikonvexní, hladké tablety červenohnědé barvy, potažené.

Farmakologický účinek

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky. Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy a tím i syntézu prostaglandinů. Během léčby diklofenakem jsou pozorovány nižší hladiny prostaglandinů v moči, žaludečním hlenu a synoviální tekutině.

Lék se používá k léčbě všech forem revmatických onemocnění, stejně jako ke snížení bolesti různého původu.

Farmakokinetika

Při rektálním podání se diklofenak rychle vstřebává. Maximální plazmatické koncentrace se vyvíjejí během 1 hodiny. Jíst neovlivňuje hladinu diklofenaku v krevní plazmě.

Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za půl hodiny. Více než 99% diklofenaku se váže na plazmatické proteiny, převážně albumin.

Diklofenak vstupuje do synoviální tekutiny, kde dosahuje koncentrace od 60 do 70% hodnoty v plazmě. Po uplynutí 3 až 6 hodin je koncentrace účinné látky a jejích metabolitů v synoviální tekutině vyšší než v plazmě. Diklofenak je pomaleji vylučován ze synoviální tekutiny než z plazmy. Metabolismus a vylučování.

Biologický poločas (T1 / 2) je 1-2 hodiny, při mírné renální nebo jaterní dysfunkci zůstává nezměněn.

Diklofenak je téměř kompletně metabolizován v játrech, zejména hydroxylací a methoxylací.

Přibližně 70% dávky se vylučuje močí jako farmakologicky neaktivní metabolity. Pouze 1% diklofenaku se vylučuje beze změny. Zbytek metabolitů se vylučuje žlučí a výkaly.

U starších pacientů se absorpce, metabolismus nebo vylučování léčiva významně nemění.

Indikace pro použití

Nemoci, u nichž jsou vyžadovány rychlé protizánětlivé a / nebo analgetické účinky: t

• zánětlivá revmatická onemocnění: revmatoidní artritida, seronegativní spondylitida, juvenilní artritida a artritida jiné etiologie);

• degenerativní revmatismus pohybového aparátu (artróza, spondylóza);

• mikrokrystalická artritida (dnová artritida, pseudo-dnová artritida);

• extraartikulární revmatismus: periarthritida, bursitida, myositida, tendonitida, synovitida;

• další zánětlivá onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestí.

Jako analgetikum se naklofen používá při poraněních měkkých tkání, v období po porodu, kdy nedochází k kojení, při primární a sekundární dysmenorea, ve stomatologii, po chirurgických zákrocích, stejně jako při renální nebo žlučové kolice.

Kontraindikace

- Přecitlivělost na diklofenak nebo jiné složky léčiva, na salicyláty nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky, které se projevují bronchiálním astmatem, kopřivkou nebo rýmou;

- Ulcerózní léze žaludku nebo dvanáctníku, gastrointestinální krvácení;

- Těžké srdeční selhání.

Těhotenství a kojení

Navzdory skutečnosti, že diklofenak nemá teratogenní účinek, je použití u těhotných žen možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos převyšuje potenciální riziko pro plod. Diklofenak se nedoporučuje používat během posledního trimestru těhotenství a během kojení.

Dávkování a podávání

Tablety by měly být užívány během jídla nebo bezprostředně po jídle, polknuty celé a stlačené tekutiny.

Počáteční a udržovací dávka je 1 tableta denně. Pokud potřebujete zvýšit dávku na 150 mg denně, pak v tomto případě Naklofen tablety s prodlouženým účinkem mohou být kombinovány s Naklofenovými tabletami potaženými enterosolventním potahem 50 mg nebo čapíky Naklofen 50 mg.

Tato dávková forma není určena pro použití u dětí.

Vedlejší účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i Naklofen nežádoucí účinky.

Frekvence nežádoucích účinků je rozdělena: velmi časté - více než 1/10 (10%); časté - více než 1/100, ale méně než 1/10 (více než 1%, ale méně než 10%); méně časté - více než 1/1000, ale méně než 1/100 (více než 0,1%, ale méně než 1%); vzácné - více než 1/10000, ale méně než 1/1000 (více než 0,01%, ale méně než 0,1%); velmi vzácné - méně než 1/10000 (méně než 0,01%).

Z gastrointestinálního traktu

Nejčastější vedlejší účinky léku: nevolnost, průjem, zácpa, žaludeční křeče, dyspepsie, nadýmání.

Velmi často (20% pacientů): léze hlavně horního gastrointestinálního traktu.

Často (1% pacientů užívajících lék po dobu 3-6 měsíců): může se objevit krvácení, vředy a perforace.

V některých případech jsou léze dolního gastrointestinálního traktu, včetně nespecifické hemoragické kolitidy, relapsu nebo exacerbace ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby.

Ze strany centrální nervové soustavy Často (1–9% pacientů): bolesti hlavy a závratě.

Často (méně než 1% pacientů): závratě, deprese, nespavost, únava, úzkost, podrážděnost, ospalost.

Strana ledvin

Často (méně než 1% pacientů): selhání ledvin, akutní selhání ledvin nebo hematurie.

V některých případech: intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, nekróza renálních papil nebo proteinurie.

Játra

Často (méně než 1% pacientů): žloutenka, asymptomatická hepatitida, akutní hepatitida, chronická aktivní hepatitida, hepatocelulární nekróza, cholestáza.

V některých případech: fulminantní (okamžitá) hepatitida.

Na straně kůže a reakce přecitlivělosti Často (1-3% pacientů): vyrážka nebo vyrážka.

Často (méně než 1% pacientů): svědění nebo kopřivka.

V některých případech: fotosenzitivita, anafylaktické reakce (bronchospasmus, angioedém, anafylaktický šok).

Od kardiovaskulárního systému

Edém, hypertenze a srdeční selhání.

Na základě klinických údajů a epidemiologických údajů lze předpokládat, že diklofenak, zejména ve vysokých dávkách (150 mg denně) po dlouhou dobu, je spojen s mírným zvýšením rizika arteriální trombózy (například rizika infarktu myokardu nebo mrtvice).

Ze strany orgánů pro tvorbu krve

V některých případech: anémie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza.

Pacienti by měli informovat lékaře o vývoji vedlejších účinků nebo příznaků, které se jim podobají.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, závratě, tinnitus a podrážděnost, krvácení, melena, poruchy vědomí, respirační deprese, křeče a selhání ledvin.

Léčba: v případě potřeby výplach žaludku - symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné.

Interakce s jinými léky

Pacienti by měli informovat lékaře o všech lécích, včetně léků, které užívají.

Kombinované použití naklofenu a: t

• lithium nebo digoxin - může vést ke zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě;

• některá diuretika, stejně jako jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, snižuje diuretický účinek;

• diuretika šetřící draslík - mohou zvyšovat obsah draslíku v krvi;

• kyselina acetylsalicylová nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva - zvyšuje riziko nežádoucích účinků;

• cyklosporin - zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporinu;

• metotrexát - zvyšuje toxicitu metotrexátu;

• antihypertenziva - snižuje jejich účinnost.

Diklofenak obvykle neovlivňuje aktivitu antidiabetik pro perorální podání.

Bezpečnostní opatření

Během léčby diklofenakem by měl ošetřující lékař pečlivě sledovat pacienty s onemocněním horního gastrointestinálního traktu v anamnéze. Doporučuje se kombinované užívání léků proti vředům. S opatrností by měl být užíván lék na ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu v důsledku možné exacerbace onemocnění.

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s těžkou renální nebo jaterní nedostatečností, s poruchami srážlivosti krve, u pacientů s epilepsií, porfyrií nebo u pacientů léčených antikoagulancii nebo fibrinolytiky.

Při dlouhodobém užívání diklofenaku je možné, i když ve vzácných případech, vznik závažných hepatotoxických reakcí, a proto se doporučuje pravidelně kontrolovat funkci jater.

Při infekčních onemocněních mohou protizánětlivé a antipyretické účinky diklofenaku maskovat symptomy těchto onemocnění.

Účinky na kardiovaskulární a cerebrovaskulární systémy

Pacienti s arteriální hypertenzí a / nebo mírným nebo středně závažným městnavým srdečním selháním vyžadují pečlivé monitorování vzhledem k možnému rozvoji retence tekutin v těle a edému během léčby neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).

Na základě klinických údajů a epidemiologických údajů lze předpokládat, že diklofenak, zejména ve vysokých dávkách (150 mg denně) po dlouhou dobu, je spojen s mírným zvýšením rizika arteriální trombózy (například rizika infarktu myokardu nebo mrtvice).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování léčiva pacientům s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním, onemocněním koronárních tepen, onemocněním periferních cév a / nebo cerebrovaskulárními onemocněními. U pacientů s rizikovými faktory pro kardiovaskulární komplikace (např. Arteriální hypertenze, hyperlipidemie, diabetes, kouření) by měla být před dlouhodobým podáváním léčiva provedena pečlivá analýza.

Vedlejší účinky léčiva mohou být sníženy použitím nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nezbytnou pro zmírnění symptomů. Starší pacienti také musí přiřadit nejnižší účinnou dávku Naklofenu.

Dopad na schopnost řídit vozidla a zařízení Nebyl stanoven žádný vliv na schopnost řídit a potenciálně nebezpečné stroje.

Formulář vydání

10 tablet v blistru. 2 blistry v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C na místě chráněném před vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte později než datum uvedené na obalu.

Naklofen

Popis k 21.11.2014

  • Latinský název: Naklofen
  • ATC kód: M02AA15
  • Účinná látka: Diclofenac (Diclofenac) t
  • Výrobce: Krka, Slovinsko

Složení

Jedna tableta obsahuje 50 mg diklofenaku + kukuřičný škrob, povidon, stearát hořečnatý, hypromelosa, žlutý oxid železitý, kyseliny methakrylové a ethylakrylátu, jako kopolymer, monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, oxid křemičitý, červený oxid železitý, oxid titaničitý, mastek, propylenglykol.

Jako součást svíček (pro jeden čípek): 50 mg sodné soli diklofenaku + tuhý tuk.

Jedna lahvička obsahuje: 75 mg diklofenaku, benzylalkoholu, disiřičitanu sodného, ​​vody, propylenglykolu, hydroxidu sodného.

Gel pro vnější použití obsahuje (v jednom gramu): diklofenak - 10 mg + další látky (makrogol, isopropanol, bezvodý siřičitan sodný, decyloleát, kapalný parafín, karbomer, diethanolamin, propylenglykol, cetomacrogol).

Formulář vydání

Lék je k dispozici ve formě hnědozelených kulatých tablet. Forma - bikonvexní, hladká. Každá tableta je potažena enterosolventním filmovým povlakem ve střevě. V krabičce po 2 balení v balení 10 tablet.

Lék se vyrábí ve formě kuželových svíček bílé nebo bílé se žlutým nádechem. Pokud rozdělíte svíčku, můžete vidět uvnitř voskové bílé nebo nažloutlé hmoty. Rektální čípky jsou v pásech po 5 kusech, 2 proužky v krabici.

Roztok pro intramuskulární injekci je čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina. Lék se vyrábí v ampulích po 3 ml, 5 ampulích v blistru nebo plastové paletě.

Nástroj je také vyráběn ve formě bílého homogenního gelu pro vnější použití v hliníkových trubkách o hmotnosti 60 gramů.

Farmakologický účinek

Protizánětlivé, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vzhledem k aktivní složce léčiva, diklofenaku, je Naklofen považován za nesteroidní protizánětlivé činidlo. Také analgetikum a antipyretikum.

Účinná látka snižuje intenzitu syntézy prostacyklinu, tromboxanu a prostaglandinů inhibicí aktivity enzymů COX-1 a COX-2. dochází k významnému snížení hladiny prostaglandinů v moči, synoviální tekutině a v žaludeční sliznici.

Lék ovlivňuje nejen antiprostaglandinový jev, ale také normalizuje zvýšenou permeabilitu, mikrocirkulaci, inhibuje aktivitu zánětlivých mediátorů. Účinná látka přípravku snižuje celkovou energii zánětu, inhibuje proces syntézy ATP.

K anestézii dochází v důsledku schopnosti léku snížit algogenitu bradykininu. Také diklofenak snižuje excitabilitu center zodpovědných za termoregulaci v určitých částech diencefalonu. Ani při dlouhodobém užívání se analgetická schopnost léku nesnižuje.

Po 40 - 60 minutách po absorpci tablet z gastrointestinálního traktu dosahuje účinná látka v krevní plazmě svého maxima. S v / m úvod, maximum je dosaženo do půl hodiny, při použití svíčky - za hodinu. Po aplikaci topického gelu diklofenak velmi rychle dosáhne svých cílových orgánů, pronikne do svalové tkáně, kloubní dutiny, hypodermu a kloubu.

S výhradou pravidel využívání finančních prostředků se neakumuluje v těle. Přibližně 90% účinné látky se váže na plazmatické proteiny, proniká do synoviální tekutiny a mateřského mléka. Asi polovina diklofenaku vstupujícího do těla vstupuje do cílových orgánů.

Lék podléhá metabolickým reakcím v játrech. Metabolity vznikají za použití kyseliny glukuronové za účasti enzymů cytochromu P450 CYP2C9. Poločas je 2 hodiny. Lék je vylučován ledvinami ve formě neaktivních metabolitů, žlučí a malého množství (asi 1%) - v nezměněné formě.

U starších pacientů s onemocněním ledvin nebo jater jsou farmakokinetické parametry téměř nezměněny.

Indikace pro použití

Indikace pro použití Naklofena poměrně různorodé:

  • lék se používá ke zmírnění revmatismu, revmatoidní artritidy, seronegativní spondiologické artritidy;
  • dna, artritida a pseudogout;
  • v případě artrózy, spondylózy a jiných degenerativních onemocnění páteře;
  • pro léčbu bursitidy, myositidy, tendivitidy, periarthritidy, synovitidy;
  • s dysmenoreou;
  • pro léčbu Permoney-Turnerovy choroby;
  • s kolitidou ledvin a jater.

Lék se také používá při akutních migrenózních bolestích, během a po operacích zubů, k úlevě od bolesti v onkologii, bolestivém syndromu po operaci a po utrpení poranění (modřiny, podvrtnutí, poškození vazů).

Lék je předepsán pro infekce a záněty horních dýchacích cest: pro otitis, bolest v krku, angína, s horečkou.

Injekce Naklofen se předepisují, pokud není možné použít jinou dávkovou formu.

Kontraindikace

  • jestliže jste alergický / á na diklofenak nebo jiné NSAID;
  • v posledním trimestru těhotenství;
  • s vředy žaludku a dvanáctníku (pro orální formy);
  • s bronchiálním astmatem;
  • v přítomnosti destruktivních zánětlivých střevních onemocnění (tablety a čípky);
  • období po operaci bypassu koronárních tepen;
  • poruchy krvácení;
  • děti do 6 let.

Je třeba dbát:

  • s CHD;
  • hyperlipidemii a dyslipidemii;
  • diabetes;
  • v 1 a 2 trimestrech těhotenství;
  • kuřáků a častých uživatelů alkoholu.

Vedlejší účinky

Při užívání léku se mohou objevit vedlejší reakce:

  • bolest v epigastriu, zvracení, průjem a nevolnost, anorexie, zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • gastritida, exacerbace hemoroidů, vředy na sliznici žaludku, žloutenka;
  • sucho v ústech a sliznice, stomatitida, pankreatitida;
  • ospalost, závratě a bolesti hlavy, parestézie, křeče, třes, podrážděnost;
  • závrať, porucha sluchu a zraku, chuť;
  • hematurie, selhání ledvin;
  • leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie;
  • anafylaktický šok, snížení krevního tlaku, zvýšení krevního tlaku, vaskulitida, palpitace;
  • kašel, dušnost, pneumonie;
  • Stephen-Johnsonův syndrom, vypadávání vlasů, kopřivka, svědění.

Injekční roztok může způsobit podráždění a bolest v místě vpichu injekce, bolest, otok a zarudnutí.

Nežádoucí účinky na gel jsou velmi vzácné. Může dojít k fotosenzibilizaci, svědění, deskvamaci a otoku ošetřeného povrchu. Během a po aplikaci může dojít k pocitu pálení, kopřivky, ekzému, možné jsou anafylaktické reakce.

Pokyny pro naklofen (metoda a dávkování)

Délka podávání, dávková forma a dávkování by měly být stanoveny ošetřujícím lékařem.

Tablety se užívají perorálně, po jídle nebo během jídla, bez sdílení bez žvýkání.

Pacientům, jejichž hmotnost přesahuje 45 kg, je předepsáno 50 mg dvakrát nebo třikrát denně. Po dosažení požadovaného účinku se doporučuje dávku postupně snižovat. Maximální denní dávka diklofenaku je 150 mg.

Svíčky se podávají rektálně. Počáteční denní dávka pro dospělé je 100 mg, maximum - 150 mg. Ve věku 15 až 18 let se doporučuje, aby se denně podávaly maximálně 2 svíčky.

Injekce Naklofen, návod k použití

Injekce se provádějí výhradně intramuskulárně. Najednou je maximální množství léku 75 mg, po 12 hodinách můžete zadat další dávku.

Výjimkou jsou pacienti s renální kolikou, mohou jim být podány 2 injekce s intervalem půl hodiny.
Pokud jsou paralelně předepsány jiné léky obsahující diklofenak, nezapomeňte na maximální přípustnou denní dávku (150 mg).

Naklofen nemíchejte s jinými léky v ampulích v jedné injekční stříkačce.

Gel se aplikuje na postiženou část těla a jemně se třese do kůže, dvakrát nebo třikrát denně, maximálně 10 cm gelu. Průběh léčby nesmí překročit 10 dnů.

Pro děti od 6 do 12 let, aplikovaný proužek není delší než 3 cm, četnost aplikace není více než 2 krát denně.

Předávkování

Nejčastěji dochází k předávkování při užívání tablet.

Příznaky předávkování jsou: nevolnost, tinnitus, zvracení, průjem, křeče, krvácení do gastrointestinálního traktu.

Jako léčba předepisuje výplach žaludku, užívá enterosorbenty, symptomatickou léčbu.

Interakce

Účinek antihypertenziv a hypnotik v kombinaci s činidlem se snižuje.

Lék snižuje účinnost hypoglykemických léků.

Lék zvyšuje toxicitu glukokortikosteroidů, paracetamolu.

Současné podávání kyseliny acetylsalicylové snižuje účinnost diklofenaku.

Dávejte pozor, abyste lék zkombinovali

  • Cefamandol, cefotetan, plycamycin, cefoperazon a kyselina valproová;
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, ethanol, kortikotropin, perforovaný Hypericum, kolchicin vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení;
  • látky, které způsobují zvýšenou citlivost na světlo;
  • blokátory kanalické sekrece;
  • antibakteriální léčiva chinolonové skupiny.

V kombinaci s cyklosporinem a preparáty zlata se zvyšuje jejich nefrotoxicita.

Ve stejné injekční stříkačce nemůžete míchat diklofenak a jiné léky.

Podmínky prodeje

K nákupu léků potřebujete předpis.

Podmínky skladování

Lék se uchovává při teplotě nepřesahující 25 stupňů, mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Pokud je lék užíván déle než 2 týdny, je nutná kontrola hladiny jaterních enzymů.

Pokud by příznaky onemocnění jater měly přestat užívat prostředky a kontaktovat specialistu.

Na pozadí užívání léků je možná exacerbace již existujících onemocnění v historii.

Užívání léku může nepříznivě ovlivnit plodnost žen.

U starších pacientů je důležité zvolit minimální aktivní a účinnou dávku.

Když užíváte lék (všechny lékové formy kromě gelu), měli byste se vyhnout řízení automobilu a dalších procesů, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost reakce.

Neaplikujte gel pod okluzivní obvazy, na otevřené rány, poškozené kůže.

Po použití gelu si důkladně umyjte ruce a vyvarujte se podávání léků do očí a na sliznici, vyhněte se přímému slunečnímu záření.

Analogy

Recenze

Droga má širokou škálu indikací, a přesto, bez ohledu na to, o jaký druh onemocnění jde, Naklofen si s tímto úkolem dobře poradí. Soudě podle recenzí, lék rychle a trvale zmírňuje bolest. Nežádoucí účinky jsou vzácné. Nejčastěji se jedná o alergii (svědění a podráždění kůže, kopřivku) nebo vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (nevolnost, problémy s křeslem). Mnoho lidí má rád nízké náklady na fondy.

Cena Naklofen

Cena Naklofen tablety - asi 100 rublů za 20 kusů.

Cena rektálních čípků je 70 rublů za 10 kusů.

Cena Naklofen ve formě injekčního roztoku - 47 rublů pro 5 ampulí po 3 ml.

Gel pro lokální použití lze zakoupit za 200 rublů (60 g).

Naklofen

Latinský název: Naklofen

Kód ATX: M02AA15

Účinná látka: Diclofenac (Diclofenac) t

Analogy: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Výrobce: Krka, Slovinsko

Popis proudu při: 03.10.17

Ceník online lékáren:

Naklofen - léková skupina nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Účinná látka

Forma uvolnění a složení

Léčivo je také dostupné ve formě roztoku, jehož 1 ml obsahuje 25 mg účinné látky a ve formě čípků (1 čípek obsahuje 50 mg sodné soli diklofenaku).

Indikace pro použití

Naklofen se používá k léčbě onemocnění, která vyžadují rychlý analgetický nebo protizánětlivý účinek:

  • mírný nebo středně závažný syndrom bolesti: bolest hlavy, migréna, bolest zubů, algomenorrhea, proktitida, adnexitida, renální a biliární kolika, neuralgie, myalgie, pooperační bolest, syndrom posttraumatické bolesti, zhoršený zánětlivým procesem, lymphochialgie;
  • onemocnění pohybového ústrojí: revmatická, dna, juvenilní chronické a psoriatická artritida, s Reiterova choroba, Bechtěrevova nemoc, revmatická měkkých tkání, zánětu šlach, bursitis, synovitida, myositis, periarthritis, osteoartritida páteře a periferních kloubů, včetně těch, které doprovází kořenového syndrom.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován pro použití v:

  • přecitlivělost na složky nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky;
  • kombinace nesnášenlivosti s nesteroidními protizánětlivými léky a kyselinou acetylsalicylovou s rekurentní polypózou nosní sliznice a vedlejších nosních dutin;
  • těžké selhání jater nebo ledvin, onemocnění jater a ledvin;
  • zánětlivé onemocnění střev v akutním stadiu;
  • dekompenzované srdeční selhání; cerebrovaskulární krvácení, aktivní gastrointestinální krvácení, jiné krvácení a zhoršená hemostáza;
  • erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku; útlum hematopoézy kostní dřeně;
  • v období po bypassu koronárních tepen, během třetího trimestru těhotenství a během kojení.

Návod k použití Naklofen (metoda a dávkování) t

Roztok léčiva se používá pro intramuskulární injekci. Jedna dávka pro jednu injekci Naklofen je 75 mg (jedna ampule). Opakované podávání léčiva, pokud je to nutné, po 12 hodinách. Pacienti s renální kolikou mohou být po 30 minutách znovu podáni. Při současné léčbě naklofenem a jinými léčivými formami léku je nutné zajistit, aby denní dávka nepřekročila 150 mg.

Trvání léčby s použitím roztoku pro intramuskulární injekci by nemělo být delší než dva dny, po čemž je pacient v případě potřeby převeden na orální nebo rektální použití léčiva (tablety, kapsle nebo čípky).

Tablety a tobolky se užívají během nebo po jídle. Dávka tablet Naklofen pro dospělé pacienty a děti do 15 let s tělesnou hmotností nejméně 45 kg je 50 mg dvakrát nebo třikrát denně. Bezprostředně po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka začne snižovat a pacient postupně přechází na udržovací dávku 100 mg denně. Doporučená dávka kapslí Naklofen Duo - 75 mg 1 nebo 2krát denně.

Jedna dávka gelu pro dospělé a děti od 12 let je pásek dlouhý 5 až 10 cm, gel se aplikuje na postižené oblasti 2x nebo 3x denně. Dávka léku pro děti od 6 do 12 let je jeden pruh, který není delší než 3 cm a počet žádostí není větší než dva denně.

Svíčky Naklofen předepsané pro špatnou snášenlivost tablet a kapslí. Počáteční dávka pro dospělé pacienty je 100-150 mg (jeden čípek, 2 nebo 3krát denně). V budoucnu je pacient převeden na udržovací dávku (jeden čípek 2x denně). Dospívající ve věku 15 a více let předepisují jednu svíčku Naklofen ne více než 2krát denně.

Vedlejší účinky

Užívání léčiva Naklofen může způsobit následující nežádoucí účinky:

Na straně zažívacího systému: nadýmání a bolesti břicha, křeče, nadýmání, dyspepsie, zácpa, průjem, nevolnost, zvýšené jaterní transaminázy, krvácení do zažívacího traktu, peptické vředy. Méně obyčejně, gastritida, žloutenka, zvracení, melena, cirhóza, hepatonekróza, hepatorenální syndrom, pankreatitida, kolitida. Je extrémně vzácná - stomatitida, glositida, poškození jícnu, střevní striktury, exacerbace Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitida.

Z centrálního a periferního nervového systému: závratě, bolesti hlavy. Vzácněji - poruchy spánku, deprese, úzkost, diplopie, podrážděnost, křeče, aseptická meningitida, slabost. Extrémně vzácné poruchy paměti, parestézie, třes, dezorientace, křeče, agitace, duševní poruchy.

Z analyzátorů pocitů: tinnitus, vertigo. Méně často - poruchy chuti, rozmazané vidění, skotom, ztráta sluchu.

Kůže: svědění, kožní vyrážka. Vzácněji - kopřivka, alopecie, ekzémy, erythema multiforme exudativní, toxická dermatitida, fotosenzibilizace, Lyellův syndrom.

Z močového a reprodukčního systému: retence tekutin. Vzácněji se jedná o neurotický syndrom, výskyt bílkovin, krev v moči, oligurii, papilární nekrózu, intersticiální nefritidu, azotémii, akutní selhání ledvin.

Z krvetvorných orgánů: anémie, trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza.

Na straně dýchacího ústrojí: bronchospasmus, bronchiální astma, kašel, edém hrtanu.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: srdeční selhání, hypertenze. Velmi vzácně - infarkt myokardu, tachykardie, palpitace, vaskulitida, extrasystole.

Alergické reakce: anafylaktoidní reakce, otok jazyka a rtů, anafylaktický šok.

Při použití Naklofenu jako čípků se může objevit lokální podráždění a zánět.

Předávkování

Předávkování může způsobit nežádoucí účinky. Významné předávkování způsobuje příznaky akutního selhání ledvin a jater. Léčba vyžaduje výplach žaludku, symptomatickou léčbu renální dysfunkce, opatření k normalizaci krevního tlaku, úlevu od záchvatů, podráždění zažívacího traktu a respirační depresi. Nucená diuréza a hemodialýza jsou neúčinné.

Analogy

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakologický účinek

Diklofenak má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Lék je nejúčinnější při bolesti zánětlivé povahy. Během zotavovacího období po chirurgickém zákroku a poranění, Naklofen zmírňuje zánětlivé otoky a snižuje bolest. U revmatických onemocnění lék významně snižuje závažnost bolesti a také zmírňuje otoky kloubů a snižuje ranní ztuhlost.

Nástroj je určen pro symptomatickou léčbu a neovlivňuje vývoj onemocnění. Při prodloužené terapii se analgetický účinek Naklofenu nesnižuje.

Zvláštní pokyny

Během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství a laktace.

V dětství

Kapsle Naklofen Duo a injekce se nepoužívají při léčbě dětí a mladistvých do 18 let. Tablety mohou jmenovat děti do 15 let s hmotností nejméně 45 kg. Gel může být použit k léčbě dětí od 6 let. Svíčky Naklofen předepsané pro děti od 15 let.

Ve stáří

V případě poruchy funkce ledvin

Lék je kontraindikován u těžkého selhání ledvin.

S abnormální funkcí jater

Lék je kontraindikován u těžkého selhání ledvin.

Interakce s léky

Léčivo snižuje účinnost diuretik, hypnotik, antihypertenziv, hypoglykemických léků, zvyšuje také koncentraci digoxinu, přípravků lithia, metotrexátu a cyklosporinu v krevní plazmě.

V kombinaci s antikoagulancii zvyšují trombolytika a antiagregační látky riziko krvácení. V kombinaci s draslík šetřícími diuretiky zvyšuje riziko hyperkalemie.

Při užívání Naklofenu s nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje riziko vedlejších účinků těchto léčiv. Lék zvyšuje cyklosporinovou nefrotoxicitu a toxicitu methotrexátu.

V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou se koncentrace Naklofenu v krvi snižuje a v kombinaci s paracetamolem se zvyšuje nefrotoxický účinek diklofenaku.

V kombinaci s cefoperazonem, cefamundolem, cefotetanem, plykamizinem a kyselinou valproovou se zvyšuje výskyt hypotrombinemie. V kombinaci s myelotoxickými léky se zvyšuje hematotoxicita. V kombinaci s colchicinem, ethanolem, přípravkem Hypericum a kortikotropinem se zvyšuje riziko krvácení v zažívacím traktu.

Naklofen zvyšuje fotosenzibilizační účinek jiných léků. Účinnost a toxicita léčiva se zvyšuje se vstupem látek, které blokují tubulární sekreci.

Obchodní podmínky lékárny

Prodává se bez lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Cena v lékárnách

Náklady Naklofen pro 1 balení 78 rublů.

Popis zveřejněný na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze souhrnu léku. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou vodítkem pro samoléčbu. Před použitím léku se poraďte s odborníkem a přečtěte si pokyny schválené výrobcem.