Nějaký malý na první pohled, nemoc může být vážný důvod znepokojení. Pokud se prst zvedne, mnoho z nich nebude věnovat zvláštní pozornost tomu, že všechno bude za pár dní. Právě tento postoj k vlastním nemocem však často vede k rozvoji takových komplikací, které jsou již fatální. Vše o tendovaginitidě, menším a menším onemocnění bude diskutováno na vospalenia.ru s uvedením všech jeho nebezpečných následků.
Nejenže mohou být zapáleny svaly, šlachy a vazy, ale také struktury, které je obklopují. Co je tendovaginitida? Jedná se o zánět synoviální membrány (vagina) svalové šlachy. Nejčastěji jsou postiženy šlachy flexoru. Na druhém místě jsou extenzory. Vzhledem k tomu, že synovie je blízko šlachy, často se s ní vyvíjí tendonitida - zánět samotné šlachy.
Měli byste zvážit typy tendovaginitidy, abyste pochopili, co to je:
Hlavním důvodem rozvoje tendovaginitidy je profesionální činnost, která je spojena s výkonem stejného typu práce s rukama nebo nohama. Například pianisté, baliči, vazalschiki, sportovci, taneční tanec, atd. Mají zátěž na stejné svalové skupiny as nimi i šlachy. Synoviální membrána je vyčerpaná, okvětní lístky se začnou třít proti sobě. To vede k tvorbě serózního a hemoragického exsudátu, což je léčebný faktor. Pokud však zatížení pokračuje, proces se zhoršuje a vzniká fibróza.
Dalším důvodem je přímé poranění šlachy (její ruptura, trauma, protahování atd. Při propíchnutí třísky nebo nehtu) s následným pronikáním mikroorganismů. Vyvíjejí hnisavou formu tendovaginitidy, která je léčena velmi dlouhou dobu.
Zvláštní pozornost by měla být věnována manikúra a pedikúra postupy, které mohou způsobit rozvoj infekční povahy tendovaginitis. Infekce prstu vede k rozvoji zločinu a vyvíjí tendovaginitidu.
Šíření infekce skrze krev z jiných infikovaných orgánů je nejčastějším případem infekční tendovaginitidy. Často se vyvíjí s tuberkulózou, brucelózou, syfilisem, osteomyelitidou, abscesem jater, plicní gangrénou atd.
Začněme vyšetřením s obecnými symptomy a příznaky tendinaginitidy tendinaginitidy jakéhokoliv druhu:
U dětí se tendovaginitida prakticky neprojevuje. Toto onemocnění se může rozvinout pouze kvůli poškození šlachy a následné infekci u dítěte.
Tendovaginitida je převážně pozorována u dospělých, protože právě oni dělají na takovou práci hodně času, což vyvíjí tlak na stejnou svalovou skupinu. U mužů se vyvíjí tendovaginitida v důsledku monotónního sportovního zatížení a profesionálních činností. U žen se také projevuje profesionální monotónní prací, stejně jako při nošení vysokých podpatků.
Diagnóza tendovaginitidy není obtížná. Podle pacientova pocitu sebe sama a při celkovém vyšetření pomocí palpace jsou viditelné všechny hlavní symptomy onemocnění. Další postupy jsou možné pouze pro objasnění povahy onemocnění:
Léčba tendovaginitidy se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Doma vede k rozvoji komplikací. Současně by měla být léčba zahájena co nejdříve, protože nemoc postupuje rychle a ovlivňuje sousední zdravé tkáně a oblasti.
Jak léčit tendovaginitidu? S pomocí léků předepsaných lékařem:
Chirurgické postupy pro tendovaginitidu se provádějí v případě tvorby hnisavé formy nebo tvorby srůstů, což vede k deformaci struktur.
Postižená končetina by měla být znehybněna sádrovcem, aby nevyvolávala další bolest. Současně jsou prováděny fyzioterapeutické postupy:
Jak se zotavuje, omítka je odstraněna tak, že pacient začíná provádět lehké terapeutické cvičení s končetinou, vyvíjející svaly.
V domácím prostředí můžete během fáze rekonvalescence aplikovat mast, která byla zakoupena v lékárně, stejně jako skutečné obklady:
Můžeme odpovědět na otázku, jak moc žijí s tendovaginitidou: vše závisí na průběhu a komplikacích onemocnění. Je lepší léčit nemoc, pak do 2 týdnů bude zotavení, což dává pozitivní prognózu pro život. Pokud se léčba neprovádí, vyvíjí se hnisavá forma, která způsobuje tyto komplikace:
Aby se zabránilo onemocnění, musíte provést prevenci onemocnění:
Je lepší změnit práci, která vedla ke tendovaginitidě. Můžete léčit nemoc, ale to se objeví v důsledku negativního dopadu práce.
Najednou jsme už psali o tendinitidě, teď je čas seznámit se s „pokračováním“. Bude to o takovém onemocnění, jako je tendovaginitida.
Pro představu svalů a kloubů, které jsou v pohybu, si lze představit hydraulické páky pracovního buldozeru. V páce je hydraulický olej, který produkuje práci pod tlakem.
A ve svalech, které pohánějí kloub, by měly být šlachy v synoviálním pochvě. Tam, kvůli produkci synoviální tekutiny, koeficient tření klesá na minimum a sval, stahovat, “utáhne” šlachu bez překážek, produkovat mechanickou práci.
Pak se sval uvolní a šlacha připojená k hlavě kosti snadno a bez námahy klouže „zpět“ do pochvy, kde šlacha a „vnořená“ - (odtud název), působí vlivem gravitace a její pružnosti.
Rychlý přechod na stránce
Konec "-it" jako obvykle označuje zánětlivou povahu procesu a termín "tendovaginitida" jednoznačně identifikuje, že došlo k zánětu stěn šlachového pochvy. Vzhledem k tomu, že existuje trvalé spojení kolem svalů, vazů a synoviální tekutiny, které se vytváří v šlachovém pochvě, můžete pro toto onemocnění nalézt následující názvy:
To naznačuje, že tendovaginitida je komplexní zánětlivý proces, který ovlivňuje svalovou šlachu a její vaginu. V některých případech je nepřiměřené oddělit tendonitidu a tendovaginitidu, protože zapojení jedné složky do zánětu se projevuje v důsledku anatomické a funkční blízkosti a postižení další složky zánětu.
Ruční tendovaginitida může být komplikována syndromem karpálního tunelu v případě stlačení středního nervu mezi jamkami zápěstí a příčným karpálním vazem, což je „střecha“ tohoto úzkého žlabu.
Kdy se nemoc rozvine?
Pokud jde o možné příčiny zánětlivého procesu v tkáních pohybového aparátu, je třeba zmínit následující:
přepětí, mikrotrauma. Objevuje se nemikrobiální aseptický zánět. Často je to způsobeno dlouhodobým mechanickým namáháním.
Jedná se o profesionální tendovaginity u hudebníků, tesařů a tesařů, pisatelů, atletů, brusiček, dojiček a všech, kteří neustále reprodukují pohyby stejného typu. Čím vyšší je amplituda a zátěž, tím větší je možnost zánětu;
Příklady zahrnují psoriázu, ankylozující spondylitidu, revmatoidní artritidu, systémovou sklerodermii, lupus a další onemocnění pojivové tkáně. Stejně jako v prvním případě je tento zánět aseptický, nemikrobiální.
zápěstí tendovaginitis foto
Je důležité vědět, že bez ohledu na etiologii nebo příčinu onemocnění je aseptická artritida téměř vždy serózní nebo serózní fibrinózní, mikrobiální artritida je nejčastěji hnisavá. Některé specifické infekce, jako je tuberkulóza, se však mohou vyskytnout i bez hnisu.
Stejně tak musí být zváženo načasování průběhu onemocnění. V případě, že zánět a jeho symptomy nemohou být odstraněny během jednoho, maximálně dvou měsíců, pak může být stanovena diagnóza chronické tendovaginitidy, protože zánět se stal chronickým.
"Klasické" příznaky tendovaginitidy se projevují následujícími příznaky:
V tomto případě, pokud hovoříme o sekundárním hnisavém procesu, není obecná reakce vyloučena: vzrůstá teplota, slabost, letargie, odmítání jídla. Je možný otok regionálních lymfatických uzlin.
V případě, že je jejich bariérová funkce narušena, budou patogeny „proniknout“ do krevního oběhu a dojde k sepse. Se sepse se vyskytují sekundární hnisavé "metastatické foci" v jiných orgánech a tkáních. To může vést k septickému šoku a smrti.
Existuje několik druhů onemocnění, které se vyskytují, ne "tak děsivé", nicméně, mají své vlastní charakteristiky a lokalizace. Mezi ně patří crepitus a tendovaginitis de Querven.
V lékařství, tam je termín nazvaný “crepitus”. Označuje zvláštní druh tichého, patologického zvuku. Koneckonců, než jeden z nejdůležitějších způsobů, jak studovat pacienta, byl auskultace plic pomocí fonendoskopu.
Zvuk crepitations se podobal jemnému tření vlasů. Tento zvuk můžete snadno opakovat, pokud se „třepete“ pramenem vlasů umístěným v blízkosti vašeho ucha.
Podobně, když krepování tendovagitnite tam je specifický “křupání”, který není zvuk chrupavky, ale jednoduše důsledek zničení takových hustých usazenin, které jsou v pochvě pochvy když to cítí.
Nejčastěji se tento jev vyskytuje s porážkou zadní části ruky, vaginou bicepsu. Někdy k tomu dochází, když jsou postiženy šlachy nohy, když se vyvíjí tendinovaginitida kotníku.
Podobná léze se vyskytuje u tuberkulózních lézí, které se vyznačují výskytem hustých „rýžovitých“ crepitujících inkluzí.
Druhý název tohoto procesu je „stenotický“, tj. Zúžení tendovaginitidy. Rozptýlí zvláštní bolest a nachází se ve speciálním "nepříznivém" místě. Toto místo se nachází v blízkosti palce. Existují takové anatomické rysy, které vedou k zesílení vaginálních stěn.
Výsledkem je zúžení dutiny, která je k dispozici pro pohyb šlachy. Výsledkem je silná bolest, když je prst přiveden na dlaň a protiklad k ostatním. Zóna největší bolesti je určena nad navikulární kostí.
Stenózní tendovaginitida je téměř vždy aseptická a vyplývá z intenzivního cvičení.
Kloub na zápěstí je nejvíce zatížený (z profesionálního hlediska). V případě, že dojde k dalšímu syndromu tunelu, pak existují známky neurologických poruch. Proto léčba tendovaginitidy zápěstí nutně znamená dočasnou invaliditu a v případě prokázaného případu nemoci z povolání bude mít zaměstnanec nárok na odškodnění.
Kromě výše uvedených příznaků zánětu se zapojením do patologického procesu mediánového nervu jsou příznaky jako:
Aby se "provokovala" ischémie středního nervu, můžete zvednout ruce nad hlavu a udržet je v této poloze po dobu 1 minuty. Na postižené straně bude bolest.
Kromě toho můžete dát manžetu pro měření krevního tlaku, a po zmizení pulsu na radiální tepně po 30 sekundách - 1 min. je to bolest.
Obvykle je diagnóza stanovena klinicky na základě stížností pacienta, anamnézy, přítomnosti příznaků zánětu a specifických příznaků, jako je crepitus. V případě mikrobiálního procesu se provádí propíchnutí s bakteriologickou kultivací výboje.
Také v zánětlivém procesu, a ještě více v akutní infekční tendovaginitidě, stejně jako u artritidy a bursitidy, se v krvi vyskytuje leukocytóza, posun k levému leukkotsitarnoy vzorec, zvýšená ESR.
V imunitním procesu jsou aplikována kritéria pro odpovídající onemocnění (systémové odrůdy psoriázy, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, ELISA, formulace specifických reakcí). Ultrazvuk kloubů, periartikulárních tkání, stejně jako MRI - diagnostika s vysokým rozlišením může být určitě nápomocná.
Léčba akutní i chronické tendovaginitidy začíná vytvořením funkčního zbytku končetiny. Pro tento účel se používá imobilizace, například dlouho.
Za účelem anestetika se předepisuje lokálně, intramuskulárně a intramuskulárně s protizánětlivými nesteroidními léky. Kromě toho přispívají k eliminaci zánětu a edému. Ketanov má nejvyšší analgetickou aktivitu a Ketorol a Movalis mají protizánětlivou aktivitu.
Antibakteriální terapie je přirozeně základem pro léčbu mikrobiální, infekční tendovaginitidy. V případě tuberkulózního procesu se aplikují specifická anti-TB antibiotika.
Lokální léčba tendovaginitidy je zaměřena na zmírnění zánětu a odstranění edému. Proto je v prvních dnech s výskytem akutní bolesti zakázáno zahřívat postižené místo, aby nedošlo ke zvýšení edému. Můžete použít protizánětlivé masti a gely, stejně jako přípravky obsahující včelí a hadí jed (v nepřítomnosti alergie).
Po snížení bolesti je možné aplikovat fyzioterapeutické metody: magnetoterapii, elektroforézu hormonů a vitamínů, cvičební terapii. V případě rozlitého hnisavého zánětu se aplikují metody chirurgické léčby s promýváním a drenáží ran.
V případě, že zánět získal chronický proces - je indikována léčba sanatoria, zavedení takových léků jako Diprospan, Kenalog do odpovídající synoviální svalové vagíny.
Předpověď
V případě akutního a aseptického procesu je prognóza obvykle příznivá. Nejzávažnější tendovaginitida se vyskytuje u zanedbaných infekčních lézí, s hnisavou fúzí šlach a vnitřní výstelkou pochvy.
To vede k zjizvení, snížení svalového pohybu a nevyhnutelně vede ke svalové atrofii a rozvoji ankylózy v odpovídajícím kloubu.
Proto při prvních příznacích akutního zánětu musíte okamžitě dát odpočinek končetin a poraďte se s lékařem - úrazovým chirurgem nebo chirurgem.
Onemocnění se vyvíjí po opakovaných menších poranění, infekčních patologiích a reaktivních onemocněních. Zánět vnitřní výstelky šlachového pochvy se projevuje bolestí při pohybu, otokem šlachy a ostrým omezením pohybu v postižené končetině. Léčba spočívá v přilnutí k lůžku, vystavení teplu v chronické formě a aplikaci chladu v akutní fázi patologie. Bolesti a záněty v případě tendovaginitidy se uvolňují pomocí NSAID a kortikosteroidů, během rehabilitačního období je předepsána cvičební terapie s postupným zvyšováním terapeutické zátěže.
Zánět synoviální membrány lemující vláknitou vaginu šlachy se nazývá tendovaginitida. Patologie se vyvíjí v důsledku degenerace šlachy po aktivních pohybech, infekcích nebo autoimunitních abnormalitách.
Charakteristický syndrom bolesti doprovází pohyb nebo je pociťován při palpaci postižené oblasti. Chronický průběh je nebezpečnou náhradou zdravé jizvy, což vede k nehybnosti horních a dolních končetin.
Šlacha je hustá tvorba pojivové tkáně, která zajišťuje koncové spojení s pruhovanými svaly a kostmi kostry. Vzdělání má hustou strukturu, takže šlacha je silná a prakticky se neroztahuje.
Na hranici se svalovými vlákny tvoří šlacha zesílení ve tvaru ohebného tunelu nazývaného šlacha. Vnitřní povrch vaginálního sáčku je pokryt synoviální membránou, která produkuje malé množství tekutiny, která zajišťuje jemný pohyb šlachy během motorického procesu.
Během opakovaných mikrodamů nebo vlivu infekčního podnětu se objeví zánětlivá reakce na proces poškození buněk. Na povrchu zanícené membrány jsou narušeny metabolické reakce, které jsou příčinou nekrózy tkání. Při pokusu o pohyb ve křižovatce spojovacího pramene a svalových vláken dochází k bolesti a dalšímu pohybu.
Jedna třetina případů diagnostiky tendovaginitidy byla zaznamenána s postižením svalů zapojených do flexe horní nebo dolní končetiny. Šlachy ramene, ruky, lokte, prstů, šlachy a Achillových šlach jsou zapálené.
Zánětlivá tendovaginitida se nejčastěji vyvíjí u starších lidí, kdy dochází k poruchám šlachového trofismu. Na pozadí dystrofických změn, mikrotrauma, pravidelně se opakující se stejným typem pohybů, nebo závažné poškození v důsledku jediného poranění způsobuje primární zánět.
Případy diagnózy tendovaginitidy u mladých lidí mohou být vyvolány následujícími faktory:
V lékařské praxi je tendovaginitida klasifikována v závislosti na etiologii, délce trvání onemocnění a klinických příznacích. Zánět může být akutní a chronický. Akutní forma je charakterizována náhlým výskytem intenzivní bolesti, rychlým vývojem živého klinického obrazu. Chronický průběh - pomalý zánětlivý proces bez závažných symptomů se střídáním stádií remise a relapsu.
Vzhledem ke vzniku tendovaginitidy:
Povaha zánětlivé léze tendovaginitidy ovlivňuje složení výpotku, který se může hromadit v kloubní vagíně. Podle tohoto typu lze rozlišit serózní, serózní fibrózní a hnisavé formy tendovaginitidy. Akutní průběh je často spojován se serózním exsudátem, což je čirá kapalina, ve které není detekován žádný infekční faktor.
Purulentní formy tendovaginitidy signalizují vstup infekce, která významně zhoršuje stav člověka. Chronický proces zánětu přispívá ke vzniku séro-vláknité struktury výpotku se syntézou proteinových nití, které mohou později tvořit vláknitý plát na synoviální membráně šlachy.
Symptomy tendovaginitidy se liší a závisí na etiologii patologie. Mezi běžné příznaky patří bolest svalového pohybu zahrnující šlachu pacienta, otok je pozorován při hromadění výpotku v šlachovém pouzdru, ztuhlosti v pohybech končetiny pacienta, pokud stisknete na zanícené oblasti ostrý bolest. V nepřítomnosti výpotku ve šlachu je crepitus, který může být slyšen se stetofonendoskopem.
Náhlá bolest v zapálené šlaně se objevuje spolu s výrazným otokem šlachového pochvy, který lze snadno zjistit palpací. Postupně se do okolních tkání šíří otok, který z celého pohybu odtrhne celou končetinu.
Nejčastější lokalizací akutní nespecifické formy tendovaginitidy je vnější strana rukou a nohou, šlachy, které jsou umístěny na prstech, jsou méně náchylné k vzplanutí. S porážkou ruky, otok jde do předloktí a ramene, se zánětem na nohou, dolní končetiny a femur trpí.
Purulentní formy tendovaginitidy dramaticky zhoršují stav a způsobují celkovou intoxikaci těla na pozadí horečky. Projevy vzestupu zánětu, je zde hyperémie nad postiženou oblastí, bolest je pulzující.
Hlavním rozdílem v aseptické formě tendovaginitidy je absence exsudátu a vznik crepitizačního zvuku v bolavém místě. Tento kurz se často vyvíjí na rukou a v oblasti ramenního kloubu. Náhlý nástup akutní bolesti je doprovázen otokem zanícené šlachy s palpací, která jasně dává ostrý zvuk. Prsty ztrácejí pohyblivost, pohyby doprovází silná bolest. U aseptické formy může dojít k chronickému procesu.
Zánět tendovaginitidy má chronický průběh s opakovanými mechanickými poraněními šlachy na stejném místě, nebo jako komplikovaný stav po akutní formě neinfekční etiologie. Pacient má neustálou bolestivost, která se s pohybem zvyšuje. V oblasti postižené šlachy je vytvořena podlouhlá formace, která má elastickou strukturu.
Tento příznak je častěji pozorován u syndromu karpálního tunelu s tendovaginitidou šlach ruky svalů. Prodloužený průběh chronického stadia tvorby nádoru může být tažen hustými formacemi, tzv. Těly rýže. Při stisknutí šlachy s dvěma polštářky prstů z protilehlých stran je otřes, který indikuje nahromadění tekutiny v kanálu šlachy.
Diagnóza "Tendovaginitidy" se provádí na základě symptomů, specifických testů bolesti, metod perkusí a palpací, jakož i externího vyšetření pacienta. Z instrumentálního vyšetření se MRI používá k vyloučení slzných slz a ultrazvukového vyšetření pro detekci zánětu.
Diagnostické příznaky zánětu šlachového pochvy:
Terapeutické aktivity začínají zajištěním úplného odpočinku končetiny. Toho lze dosáhnout přísným dodržováním klidové polohy lůžka nebo imobilizací tuhé fixace ortopedickými výrobky.
Akutní formy tendovaginitidy vyžadují ochlazení zaníceného povrchu, což lze provést pomocí mražených potravin, lahví s horkou vodou se studenou vodou nebo hypotermického balíčku „Snowball“, který lze zakoupit v lékárně. Chronický průběh je léčen procedurami oteplování ve formě lékařských obkladů nebo mastí.
Léčba lékem proti tendovaginitidě, kterou Vám lékař předepíše, je vybrána podle kliniky onemocnění ošetřujícím lékařem:
Chirurgická léčba tendovaginitidy může být nezbytná při přetrvávající bolesti a omezeném pohybu, často v ramenním kloubu. Během operace se jizevní tkáň vyřízne a následuje šití šlachy. Během rehabilitačního období jsou ukázána cvičení fyzioterapeutických cvičení, která obnoví práci šlachy.
Konzervativní léčba tendovaginitidy je doplněna průběhem masáže, UHF, léčbou ultrazvukem. Zvláštní pozornost je věnována plavání a provádění speciálního souboru cvičení ve vodě, který sestavuje lékařský lékař s přihlédnutím ke stádiu onemocnění a funkčnímu stavu pacienta.
Terapeutické cvičení je prováděno s ohledem na terapeutickou zátěž pacienta. Komplex cvičení se neustále mění, aby se zvýšila zátěž šlachy. Správné dávkování intenzity pohybu určuje rychlost zotavení postižených tkání. Nadměrné úsilí může přinést nic proti předchozí léčbě.
Aby se zabránilo rozvoji tendovaginitidy, může se jednat o dobře známá pravidla zdravého životního stylu:
Když se objeví první příznaky tendovaginitidy, poraďte se s lékařem o diagnóze a správné léčbě.
Tendovaginitida označuje zánět vnitřních povrchů pouzder pojivové tkáně obklopující šlachy jako tunel, tzv. šlachy pochvy, ve vědecké medicíně, to je také nazýváno Decerven syndrom.
Zánětlivý proces se projevuje vznikem bolesti a prasklin při pohybu, otokem v místě postižené šlachy.
Šlachy ruky, nohy, zápěstí kloubu, kotníkového kloubu, Achillových šlach, extenzory předloktí jsou nejvíce citlivé na tendovaginitidu.
Spolu s chronickou formou tendovaginitidy existuje akutní forma.
V akutním průběhu onemocnění dochází k otoku v místě postižené šlachy. To je způsobeno silným otokem v oblasti membrány a krevním tokem. Pohyby jsou nesmírně obtížné, doprovázené bolestí a měkkým, měkkým chroupem, postižená oblast bobtná.
Pokud má akutní tendovaginitida infekční původ, může se rozšířit otok z nohy na dolní nohu az ruky na celé předloktí. Hnisavý zánět způsobuje horečku, zánět lymfatických uzlin, v nejhorším případě může dokonce vést k nekróze šlach.
Při adekvátní léčbě může být exacerbace odstraněna během několika dnů.
Tendovaginitida je rozdělena na aseptické a infekční v závislosti na tom, jaké příčiny vyvolaly jeho výskyt.
Infekční tendovaginitida je komplikací na pozadí základního onemocnění. Vyvolává se invazí šlach infekčních agens v případě poranění, mikrotraumat a hnisavých zánětů. Stává se to specifickým, například v případě tuberkulózy, v tomto případě patogeny pronikají do šlachy krevním tokem. Nespecifická tendovaginitida je způsobena infekcí mikroflóry ve šlachu z blízkého hnisavého zaměření, například u osteomyelitidy nebo hnisavé artritidy.
Když infekční tendovaginitida přidává následující příznaky
Metody a metody léčby jsou různé, jejich volba závisí na typu tendovaginitidy a formě jejího průběhu.
V akutní formě aseptické tendovaginitidy je zánětlivý proces odstraněn užíváním protizánětlivých léčiv, například aspirinu. Může používat novocainic blokádu, jako prostředek anestézie, a komprimuje Dimexidum.
Zasažená šlacha je umístěna nejdéle do sádry a zajišťuje úplnou nehybnost. Po odstranění akutního procesu pokračuje léčba fyzioterapií: ultrazvukem, mikrovlnami. Používejte domácí bahenní aplikace s jódem.
Exacerbace chronické tendovaginitidy je léčena protizánětlivými léky, například hydrokortison, teplo, poskytuje odpočinek postižený šlachou. Rovněž předepisuje léčbu antibiotiky, parafínovými koupelemi a masáži postižené končetiny, terapeutická cvičení a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, ultrazvuk).
Skvělý způsob, jak zabránit nebo zmírnit tendovaginitidu, je vlastní masáž. Je nutné masírovat oblast, která se nachází těsně nad postiženou šlahou, ve které se stříhání a hnětení střídají s mačkáním.
Doma se k záchraně dostanou také masti a odvar z léčivých bylin.
Pokud konzervativní metody nemohly pomoci, pak se vaginální šlacha vyřízne.
Jako preventivní měřítko onemocnění byly řádně zavedeny pravidelné přerušení práce 5 minut za hodinu a gymnastika pro prsty. Také byste neměli přetahovat šlachy, jejich zranění a výrony.
Jak zjistit, zda máte tendovaginitidu za méně než 1 minutu? Vzhledem k tomu, co se stane s nemocí a jak se léčit - to vše je v programu žít zdravě.
POZOR! Informace o drogách a lidových prostředcích jsou uvedeny pouze pro informaci. V žádném případě nemůžete aplikovat lék nebo ho dát svým blízkým bez lékařské rady! Samoléčba a nekontrolované léky jsou nebezpečné pro rozvoj komplikací a vedlejších účinků! Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem. Nejsme internetový obchod a neprodáváme žádné produkty ani služby. © 2018
Tendovaginitida - zánět šlachy a jejího okolního obalu. Na rozdíl od tendinitidy se vyvíjí v oblasti šlach, které mají pochvu - něco jako měkký tunel tvořený pojivovou tkání. Příčinou vývoje mohou být nespecifické a specifické infekce, revmatická onemocnění a opakované pohyby stejného typu během sportovních nebo profesních povinností. Tendovaginitida může být akutní nebo chronická. Projevuje se bolestí, zhoršuje pohyby. Možné otok a zvýšená lokální teplota. Při infekční tendovaginitidě jsou pozorovány symptomy intoxikace, neinfekční tok bez narušení celkového stavu pacienta. Léčba závisí na formě a variantě průběhu tendovaginitidy a může být konzervativní i funkční.
Tendovaginitida - zánět, který se vyvíjí ve tkáni šlachy a šlachy. Šlachy jsou pokryty pojivem pojivové tkáně v předloktí, zápěstí a rukou, stejně jako kotníkovým kloubem, nohou a Achillovou šlahou. Tendovaginitida může být infekční nebo neinfekční (aseptická), akutní nebo chronická. Infekční tendovaginitida je obvykle léčena okamžitě, ostatní formy - konzervativně.
Šlacha je hustá nepružná šňůra, která spojuje kost a sval nebo dvě kosti. Během pohybu se svaly stahují a šlacha se posouvá vzhledem k okolní tkáni. Ve středu a v blízkosti svalové části šlachy pokryté případem pojivové tkáně, která sahá až do tkáně šlachy přímo z povrchu svalů.
Uvnitř jsou tyto případy lemovány synoviální membránou, která produkuje malé množství olejové tekutiny. Vzhledem k tomu, při pohybu, šlacha snadno sklouzne dovnitř nějakého kanálu, aniž by narazila na odpor. Při zánětu nebo degeneraci šlachy nebo šlachy se sklouznutí stává obtížným, objevují se příznaky tendovaginitidy.
Aseptická tendovaginitida se může objevit v důsledku konstantního přetížení a souvisejícího mikrotraumatu šlachy a její pochvy. Taková tendovaginitida se vyskytuje u lidí určitých profesí: pianistů, pisárů, nosičů atd., Stejně jako u některých sportovců, jako jsou bruslaři nebo lyžaři.
V některých případech se tendovaginitida vyvíjí v důsledku poranění vazivového aparátu (protahování nebo pohmoždění).
U revmatických onemocnění je někdy pozorována aseptická tendovaginitida. V tomto případě se toxický reaktivní zánět stává příčinou tendovaginitidy.
Nespecifická tendovaginitida nastává, když se infekce šíří z blízkého hnisavého ohniska. Může se objevit s panaritiem, hnisavou artritidou, osteomyelitidou nebo celulitidou.
Specifická tendovaginitida může být pozorována u tuberkulózy, brucelózy a kapavky, zatímco patogeny obvykle vstupují do šlachového pochvy krevním oběhem.
Při zohlednění etiologického faktoru emitujte:
Vzhledem k povaze zánětlivého procesu se rozlišují:
S ohledem na průběh se rozlišuje akutní a chronická tendovaginitida.
Tato forma tendovaginitidy se obvykle vyvíjí po přetížení (například intenzivní počítačová práce, při přípravě na zkoušky na hudební škole, při přípravě na soutěž apod.). Obvykle postižené šlachy a šlachy pochvy na zadním povrchu rukou, alespoň - stop. Tam je také tendovaginitis v šlachu biceps svalu ramene.
Tendovaginitida se vyvíjí akutně. V postižené oblasti se objevuje edém. Pohyby jsou ostře bolestivé a jsou doprovázeny jakousi měkkou, měkkou křupou v oblasti postižené šlachy. Při adekvátní léčbě symptomy akutní tendovaginitidy zcela zmizí během několika dnů nebo týdnů. Nicméně, vzhledem k pokračující nadměrné zátěži na šlachu již „oslabené“ touto nemocí, se tato tendovaginitida často stává chronickou.
Pacient s tendovaginitidou se doporučuje omezit zátěž na končetině, případně s použitím ortézy. Na postižené místo aplikujte chlad. V případě syndromu intenzivní bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Fyzioterapie a terapie rázovou vlnou jsou také používány. V případě tendovaginitidy s přetrvávající bolestí, bez úlevy od analgetik, jsou terapeutické blokády prováděny s přípravky s glukokortikosteroidy. Po odstranění syndromu bolesti je předepsána gymnastika k posílení svalů.
Posttraumatická tendovaginitida se vyskytuje s výrony a otlaky v oblasti zápěstí. Historie traumatu je charakteristická trauma: pád na rameno, které je ostře ohnuté nebo prodloužené v zápěstí, méně často modřina zápěstí. V postižené oblasti je bolest a otok.
Přiřaďte imobilizaci pevným obvazem, sádrou nebo plastovými dlahami. První den po úrazu se na postižené místo aplikuje zima, poté se provádějí termické procedury a předepisuje se terapie UHF. Ve velmi vzácných případech (s výrazným krvácením do pochvy šlachy) proveďte punkci k odstranění nahromaděné krve.
Příznaky posttraumatické tendovaginitidy zcela zmizí během několika týdnů.
Může být primárně chronický nebo se může vyvinout po akutní aseptické nebo posttraumatické tendovaginitidě. Příčinou je chronická mikrotraumatizace s následnou degenerací šlachových pochvy. Opakovací kurz.
Pacient s tendovaginitidou si stěžuje na bolest, zhoršenou pohyby. Edém obvykle chybí. Palpace odhalí něhu podél šlachy a křupu nebo crepitus během pohybů.
Zvláštní formou chronické aseptické tendovaginitidy je stenózní tendovaginitida, při které je šlacha částečně blokována v kostně-vláknitém kanálu. Existuje několik syndromů způsobených stenózní tendovaginitidou.
Syndrom karpálního tunelu se vyvíjí, když je kanál zúžen, který se nachází na dlaňovém povrchu zápěstí. Současně se stlačují šlachy flexoru a střední nerv. Při vyšetření, bolesti podél šlach a poruch citlivosti v oblastech I-III a vnitřním povrchu IV prstů se zjistí ztráta schopnosti pro přesné a jemné pohyby a snížená síla ruky.
De Quervenova choroba je stenózní tendovaginitida šlach krátkého extenzoru a prstence dlouhého abduktoru I, které jsou stlačené v kostním vláknitém kanálu umístěném na úrovni styloidního procesu. Tam je porušení pohybů, otok a bolest v "anatomické snuffbox".
U stenotické ligamentitidy jsou častěji postiženy I, III a IV prsty. Nemoc se vyvíjí v důsledku sklerotických změn v oblasti prstencových vazů a je doprovázena určitými obtížemi při rozšiřování prstu - jako by v určitém okamžiku bylo nutné překonat nějakou překážku pro další pohyb.
V období exacerbace tendovaginitidy se provádí imobilizace končetiny, předepisuje se fyzioterapie (fonoforéza hydrokortisonem, elektroforéza jodidem draselným a novokainem) a podává se protizánětlivá léčba. U syndromu těžké bolesti se provádějí blokády glukokortikosteroidy.
V období regenerace je ozokerit předepisován pacientům s tendovaginitidou v kombinaci s dávkovanými terapeutickými cvičeními.
Při absenci účinku konzervativní terapie se provádí disekce nebo excize postižených šlachových pochev.
Reaktivní tendovaginitida se vyvíjí u revmatických onemocnění: Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida, systémová sklerodermie, revmatismus a revmatoidní artritida. Obvykle postupuje akutně. Projevuje se bolestí a mírným otokem v oblasti postižené šlachy.
Léčba - odpočinek, v případě potřeby imobilizace, protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
Infekční tendovaginitida se může objevit, když je pyro-mikroflóra přivedena z blízké léze (s hnisavým zánětem) nebo z vnějšího prostředí (s poraněním). Často se vyvíjí v šlachových pochvách flexoru prstů, a v tomto případě se nazývá šlachový felon.
Nejprve se serózní exsudát hromadí v dutině šlachového pochvy. Pak se vytvoří hnis. Otok a mačkání nahromaděného hnisu způsobují prudkou bolest a narušují přívod krve do šlachy.
Pacient s tendovaginitidou si stěžuje na akutní bolest, která se při tvorbě abscesu stává trhavým nebo pulzujícím, zbavujícím spánku. Při vyšetření se zjistí významný edém, hyperémie a ostrá bolest v oblasti postiženého prstu. Bolest se zvyšuje s pohybem. Prst je v nucené poloze. Je detekována regionální lymfadenitida. Na rozdíl od jiných typů tendovaginitidy, s infekční tendovaginitidou, jsou zjištěny známky všeobecné intoxikace: horečka, slabost, slabost.
Pokud se v oblasti pátého prstu objeví tendovaginitida, může se hnis rozšířit do ulnárního synoviálního vaku. S porážkou prvního prstu je možné, aby se hnisavý proces rozšířil do radiálního synoviálního vaku. V obou případech se vyvíjí tenobursite. Pokud ulnární a radiální vaky spolu komunikují (přibližně 80% lidí má tuto zprávu), může se vyvinout flegmon ruky.
Šíření hnisu vede ke zhoršení stavu pacienta s výrazným zvýšením teploty, zimnice a silné slabosti. Tam je výrazný otok a nucená pozice ruky. Kůže postižené oblasti je purpurově cyanotická. Pacient s tendovaginitidou si stěžuje na ostrou bolest, kterou zhoršuje pokus o pohyby.
V počátečních stadiích (před vznikem abscesu) je léčba infekční tendovaginitidy konzervativní: imobilizace sádry nebo plastu Longuet, novocainic blokáda, lotiony ducha, UHF a laserová terapie. Při hnisání je indikována chirurgická léčba - otevření šlachy s následným odvodněním. V před a pooperačním období se provádí antibiotická léčba.
V případě tenoburzitidy a flegmonu ruky je také nezbytná chirurgická léčba, která spočívá v široké disekci, mytí a následném odvodnění hnisavých dutin při užívání antibiotik.
V dlouhodobém období po infekční tendovaginitidě může být pozorována ztuhlost prstů v důsledku změn jizev v oblasti šlachy. V případě tání a smrti šlachy se vyvíjí kontrakce ohybu postiženého prstu.