Indikace a typy odstranění zarůstaného nehtu: laser, rádiové vlny, chirurgická metoda

Poranění a nesprávné řezání nehtů způsobují, že deska narůstá do prstu, což způsobuje bolest, nepohodlí a ruší výběr bot. V takových případech se uchýlejte k operaci. Procedura je levná a někdy zcela volná, ale záleží na složitosti terapie a jejím typu.

Indikace k odstranění zarůstaného nehtu

U všech pacientů není nutné chirurgické odstranění nehtů. V rané fázi onemocnění je pacientovi předepsána správná pedikúra, péče a speciální ortopedická obuv.

Odstranění je předepsáno, když hřebík:

  • řezy do kutikuly;
  • způsobuje bolest při chůzi a nošení obuvi;
  • vyvolává deformaci nehtové desky;
  • hnisající kůže.

Palec nehtů (na nohách) obvykle roste. V přítomnosti aterosklerózy cév a diabetes mellitus, to je nemožné dělat bez nouzové operace, protože nesprávný krevní oběh v kombinaci s zarostlým nehtem provokuje tkáňovou nekrózu, vést k amputaci prstu.

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace operace. Zdržujte se léčby, pokud jste alergičtí na léky používané k chirurgickému zákroku, diabetes mellitus posledního stupně závažnosti, srážení krve nebo pokud užíváte tablety, které zabraňují srážení krve.

Odrůdy chirurgické léčby zarůstajícího nehtu

Odstranění hřebu nebo jeho části není komplikovaný postup (pro zkušené, zkušené chirurgy) a má několik možností provedení:

Každý z nich je vysoce efektivní, ale liší se v nákladech a způsobu realizace. Zvažte každý z nich podrobněji.

Chirurgická metoda

Chirurgická léčba zarostlého nehtu je tradičním způsobem, jak odstranit patologii. Liší se dostupností a nízkými náklady. Někteří pacienti podstoupili operaci zdarma, pokud v průběhu studie byly stanoveny faktory, za které pacient není schopen zaplatit za léčbu a dávky sám.

Operaci provádí kvalifikovaný zdravotnický personál pracující na klinice s použitím jednoduchého vybavení a skalpelem. Lékaři rozřezali hřebík nebo jeho část, takže přestane růst do budoucnosti.

V posledních několika letech byly tyto možnosti chirurgické léčby použity:

  • Dupuytrenova metoda. Vyřízněte a otočte nehtovou destičku, nechte nehtové lůžko nedotčené. Vyříznutá granulační tkáň. Léčení tkáně trvá 2 týdny až 2 měsíce, což způsobuje silnou bolest. Kromě toho neht vypadá jako nepříjemný vzhled, což je významná nevýhoda. Dnes se tato metoda používá velmi zřídka, protože fixuje těžké pooperační období a časté recidivy. Operace Dupuytren je nepostradatelná v přítomnosti obtíží, jako je plísňová infekce zarůstajícího nehtu.
  • Metoda Barlet. V tomto případě se nehtová destička neodstraní a podkladové tkáně se vyříznou. Pomocí této techniky dosáhli lékaři minimálního počtu relapsů.

Jak ošetřit zarostlý nehet chirurgicky metodou Barlet, viz video:

U zvláště složitých patologií se odstraní celá falanga nebo nehtová destička. Tyto typy léčby zasahují do osoby v budoucnu, protože cítí nepohodlí při chůzi, nedostatek ochrany prstu a nohy se stává neestetickým.

Laserová metoda

Ve srovnání s chirurgickou metodou je odstranění zarůstaného nehtu laserem méně bolestivým a efektivnějším postupem. Vyžaduje použití specializovaného vybavení, takže stojí více a není prováděno na všech klinikách. V předvečer pacienta se vstříkne lokální anestézie: novocain, lidokain a operuje se, počínaje rozsahem léze platinové platiny. Navíc laser zničí houby, škodlivé mikroorganismy, popáleniny kůže, díky čemuž je odstranění zarůstaného nehtu lékařským laserem považováno za účinné (až 99%) a postup je prováděn pro všechny pacienty, kteří potřebují pomoc, kteří za to mohou zaplatit.

K hojení ran (po částečném nebo úplném odstranění nehtu) dochází během 14–40 dnů v závislosti na složitosti operace a individuálních vlastnostech organismu.

Metoda rádiových vln

Odstranění zarostlého nehtu metodou rádiových vln dosahuje účinnosti až 95%. V průběhu zákroku není nutné zavést anestezii, protože rádiové vlny nezpůsobují žádnou bolest a nevyžadují časté obvazy (během pooperačního období).

Nevýhodami metody jsou:

  • vysoké náklady;
  • ne prevalence (ne mnoho lékařů zvládlo techniku ​​léčby rádiovými vlnami, takže většina klinik nemá potřebné vybavení).

Nejdůležitější je, že po zákroku pacient nemusí být hospitalizován, ale lékaři doporučují jít do nemocnice, aby nedráždili operovaný prst a vyhnuli se opětovnému požití.

Jak je operace a pooperační období

Radiové vlny, chirurgické nebo laserové odstranění zarůstaného nehtu netrvá déle než půl hodiny.

  • aplikují anestetika a čekají na necitlivost nohy;
  • vyříznout fragment poškozeného nehtu skalpelem, rádiovými vlnami nebo laserem;
  • dezinfikovat ránu;
  • obvaz.

Pokud byla operace snadná, pacient může jít domů a vyhnout se hospitalizaci. Pro chůzi k použití axilární berle nebo loketní prostředky nejsou nutné. Prvních 7 dní musíte navštívit lékaře, oblékat se s pomocí zdravotnického personálu a pak si obvazovat prst. Kontrola pooperačních pacientů se provádí až do úplného zhojení tkání. V důsledku toho bude pacientovi vydán certifikát umožňující navštěvovat vzdělávací instituce nebo jít do práce.

Pokud se vyskytnou komplikace, nebo pokud se nehet začal znovu růst, je osoba okamžitě hospitalizována. Rychlé přijetí do nemocnice zabraňuje hnisání, přidání infekce a gangrény. Pacienti s komplikacemi nebo rekurentní ligací po odstranění (jakoukoliv metodou) zarostlého nehtu provádějí sestry, protože ránu čistí a dezinfikují.

Lékařské doporučení pro pacienty, kteří měli zarostlé odstranění nehtů

V ideálním případě by se měl hřebík a nehtové lůžko hojit během 2-3 týdnů, ale s nesprávnou péčí po operaci odstranění zarůstaného nehtu může hojení trvat až 4 měsíce. Je obzvláště důležité dodržovat doporučení pacientů s trofickými změnami a diabetem, aby se zabránilo nekróze tkání.

  • odmítnout návštěvu vany, sauny, bazénu až do úplného zahojení rány;
  • udržovat suché a čisté nohy, nenatahovat je;
  • včas vyměnit obvazy;
  • nosit pouze bavlněné ponožky (staré mohou zůstat patogeny plísňových nebo infekčních onemocnění, což vede k relapsu);
  • 2-3 dny držet se na lůžku, držet nohu na vrchol (na polštáři);
  • 2 měsíce na nošení speciální ortopedické obuvi.

Pokud je pacient sportovcem, budete muset přestat trénovat. Po 60 dnech je povoleno jezdit na kole a plavat a běh, lyžování a skákání je zakázáno po dobu 6 měsíců po operaci.

Kde provádět operaci, cena služeb

Chirurgická léčba se provádí na každé klinice, kde je chirurg. Laserové ošetření však provádějí určitá zdravotnická střediska. Většina z nich jsou soukromé kliniky.

Tabulka 1. Přehled klinik a náklady na laserovou operaci

st. Škola, 11

Spartakův pruh, 2, s. 11

st. Poltavskaya, 2

st. Savushkina, d. 143, korp. 1

Tento rozdíl v cenách je dán sociální hodnotou kliniky. Veřejné nemocnice jsou částečně financovány Ministerstvem zdravotnictví, neplatí daně, a proto poskytují služby mnohem levněji než soukromé.

Recenze

Dnes vám chci říct o odstranění laserových nehtů! Před pár lety jsem začal trpět tímto problémem, začal jsem chodit do nemocnice. Bylo mi řečeno, že mi mohou pomoci jen po operaci! Nezbylo nic, co jsem udělal, a já jsem souhlasil, prošel jsem strašnou bolestí, po operaci mě bolí noha, a to bylo bolestivé krok! Po tom, bylo mi řečeno, že existuje taková služba jako laserové odstranění nehtů! Okamžitě jsem se rozhodl, že s operací musím souhlasit! Když jsem přišel, okamžitě mě ujistili, že to nebude bolet. Můj prst byl anestetizován, doslova asi 10 minut, a oni mi řeknou - vstaňte. Ani jsem nepochopil, co se stalo. Říkali, že pijí prášky, mastí a obvazy! Prst neublížil vůbec a po této operaci nehet neroste jako rok! Tak radím všem.

Tváří v tvář tomuto problému po porodu jsem se zpočátku snažil zvládnout sám, ale když jsem nedosáhl, musel jsem se obrátit na chirurga. Nejbolestivější pro mě osobně byl proces anestezie, kdy se lék proti bolesti vstříkne do prstu před operací a pak první noc po operaci, když pijete léky proti bolesti, a na krátkou dobu jen zmírňují bolest. Pak se vše stalo víceméně normální, obvazy byly na pocity docela tolerantní. Když se rána zhojila a nehet vzrostl, člověk by neměl ztratit ostražitost, aby se tento problém nevyskytoval. Osobně jsem našel tento způsob prevence na internetu pro sebe: po pedikúru zpracovávám hrany problematického nehtu a kůry vedle něj jódem, suší nehty i kůži, aniž by nechal růst nehtů. A stopy po něm nejsou vidět druhý den.
Přál bych si, aby všichni nebyli nemocní a nebyli tímto problémem konfrontováni!

Trpěl jsem 5 let, řezal, ošetřoval se všemi druhy prostředků. Levomekol, mast Vishnevsky, lidové léky, změkčené a zdobené nehty - to vše je k ničemu. Zánět zmizel a objevil se znovu. Výsledkem toho byla operace na pohotovosti za peníze na odstranění zarostlého hřebíku a teď žiji šťastně. Hřeb se odstranil pouze tam, kde rostl. Kdybych věděl, že operace není tak hrozná, jak jsem si představoval, že by to udělala dříve. Dávejte pozor, abyste nedostali infekci, to je nebezpečná věc. Pokud se dlouhodobě neléčí, poraďte se s lékařem.

Období zotavení po operaci k odstranění zarůstaného nehtu

Zarostlý nehet může být léčen lékařskými a lidovými prostředky pouze v raných fázích vývoje onemocnění. Operace pro odstranění zarostlého nehtu je radikální opatření, které zahrnuje úplné nebo částečné odstranění desky. O způsobech, jak vyřešit problém a rysy pooperačního období a bude projednán v přehledu.

Léčba přes operaci

Chirurgické odstranění nehtového nehtu je úplné a částečné. Druhá možnost přichází v případě nepřítomnosti hnisání nehtů a okolních tkání. Tento způsob léčby onemocnění umožňuje zabránit hnisavému poškození kostní tkáně.

Seznam chirurgických nevýhod je rozsáhlý:

  • nutnost anestezie během zákroku;
  • provádění pravidelných obvazů do úplného opětovného růstu nehtu;
  • možnost poškození růstu nehtové destičky;
  • vysoká pravděpodobnost relapsu.

Chirurgický zákrok na zarostlém nehtu se dnes provádí jen zřídka.

Laser pomáhá pacientovi

Pomocí laseru mohou odborníci vypařit granulační zónu polštáře nehtů a samotnou zarůstanou nehtovou desku. V tomto případě nejde o úplné odstranění řeči nehtu.

Mezi výhody tohoto způsobu léčby patří:

  • bezbolestný postup (bez nutnosti anestezie);
  • současná rehabilitace patogenů a plísní;
  • možnost provedení v případě léčby dětí
  • vysoké účinnosti postupu.

Někteří pacienti zdůrazňují možnost prodlouženého hojení tkáně po laserové terapii - jediná nevýhoda laserové terapie.

Léčba radiochirurgie

Odstranění zarůstaného nehtu metodou radiové vlny zahrnuje řezání a koagulaci měkké tkáně pomocí vysokofrekvenčních vln. Mezi výhody této metody patří:

  • bezbolestný postup;
  • malé procento traumatu;
  • ukazatel vysoké účinnosti;
  • rychlé hojení tkání.

V případě nesprávného výběru síly vlnového působení specialisty může onemocnění opět relapsovat. To lze spíše připsat spíše důsledkům neschopnosti specialisty než minusům popsaného způsobu léčby.

Jakým způsobem se odstraní zarůstající nehtová deska?

Všechny druhy operací jsou prováděny ambulantně. Pokud je to nutné, upřednostňuje se anestézie lokální anestézie. Často se používá roztok lidokainu (novokain). Procedura, ať už je to operace, laserová nebo radiofrekvenční terapie, trvá asi půl hodiny. V tomto procesu lékař poskytuje úlevu od bolesti, pracuje s postiženými tkáněmi, upravuje obvaz.

Charakteristiky pooperačního období

Po operaci jakéhokoliv druhu se může pacient okamžitě vrátit domů nebo zůstat na klinice - vše záleží na konkrétní klinické situaci. Trvání hospitalizace pacienta je individuální. Přibližná doba odstranění švů kůže - 7-10 dní.

Doba rehabilitace po odstranění zarostlého hřebu (jeho části) trvá několik týdnů. Pokud se objeví komplikace, bude trvat 2 až 4 měsíce, než se tkáně úplně vyléčí.

Zvláště pozorní v pooperačním období by měli být pacienti s diabetem, trofické změny v dolních končetinách. Je důležité správně korigovat průběh hlavního patologického procesu, aby nedošlo pouze k relapsu, ale také k prevenci vzniku nekrózy tkání. Často je pacientovi předepsána konzervativní léčba ve formě komplexů vitamín-minerál, cévních léků, léků, které stimulují regeneraci buněk.

Seznam všeobecných lékařských doporučení v období rehabilitace

  1. Udržujte hygienu nohou (zajištění čistoty a suchosti).
  2. Pravidelná výměna hygienického obvazu (každý večer nebo ráno).
  3. Eliminace fyzické námahy na dolních končetinách.
  4. Nosit ortopedické boty pro první 2 týdny po operaci. V budoucnu by měla být upřednostněna volná, pohodlná obuv na ploché podrážce.
  5. Abstinence od návštěvy bazénů, lázní a saun po dobu jednoho měsíce po operaci na zarostlém nehtu.
  6. Pravidelné, krátkodobé umístění nohou nad úrovní srdce v prvních dnech po zákroku (můžete si odpočinout končetiny na zadní straně pohovky).
  7. Likvidace starých punčoch (ponožek) v případě předoperační infekce. Nosit bavlněné ponožky v pooperačním období.
  8. Přijetí antibiotik (léků proti bolesti) v souladu s doporučeními lékaře.

Vezměte v úvahu! Požadavky na pacienty v případě operace na nehtu nejsou tak přísné jako u globálních chirurgických zákroků. Je však třeba si uvědomit, že v důsledku manipulace dochází k otevřené ráně, která vyžaduje náležitou péči.

Jak jít k pacientovi, který měl operaci na nehtové desce?

Bezprostředně po vyjmutí zarostlého nehtu (jeho části) se nedoporučuje spoléhat na operovanou končetinu. Můžete chodit jen jako poslední možnost. Během prvních dnů se pacientovi ukáže odpočinek, většinou v horizontální poloze. Sedící pacient musí zvednout operovanou nohu (můžete ji položit na židli a stoličku).

V závislosti na typu operace budete potřebovat speciální obuv - její konstrukce přenáší náklad z provozované oblasti na zdravou. V této botě jít 6-8 týdnů.

Po dvou měsících můžete začít cyklistiku, plavání. Chodit s holemi, běh, skákání a lyžování je možné pouze 24 týdnů po operaci.

Důležité vědět! Pokud je při sportu bolest narušena i malou intenzitou, je nutné kontaktovat specialistu.

Po přechodu na obvyklou obuv (pokud pacient předtím měl speciální oblečení) by měly být upřednostňovány boty, tenisky pro větší velikosti. Pacient může počítat s možností nosit známé boty (paty, klíny) pouze za 3-4 měsíce.

Jak se starat o nehty po operaci?

Obvaz uložený lékařem by měl zůstat na prstu dva dny (v den operace a druhý den). Po této době lze obvaz odstranit a osprchovat. Chcete-li páru z kůže, a po dlouhou dobu opustit prst ve vodě nemůže. Pak byste měli nechat nohu sušit a obvaz si prstem.

Vlastnosti impozantních obvazů

Chcete-li začít obvaz by měl být po mytí rukou. Obvykle fixují spirálový obvaz a upevňují ho na kotník. V prvních dnech po operaci bolí prst, může se objevit otok. Pro snížení projevu těchto příznaků se při podvázání používají analgetika, gáza je navlhčena antibakteriálním roztokem pro aplikaci dezinfekce rány a aplikována na prst.

Léky v pooperačním období

Po nezbytných lékařských manipulacích může pacient potřebovat lékařskou léčbu. Mezi léky předepsanými lékařem jsou v následující tabulce často uvedeny následující léky:

Chirurgie k odstranění zarostlého nehtu: metody, výkon, výsledek

Odstranění zarůstaného nehtu je chirurgická operace, při které je odstraněna celá nehtová deska nebo její část. Ošetření se provádí v lokální anestézii. Účinnost je omezena na vysoké procento opakování.

Problémem zarůstajícího nehtu je mnoho z nás známo. To může trvat měsíce bojovat s nemocí bez operace, a výsledek bude nedostatek zřejmého účinku a progrese patologie. V tomto případě je jedinou radikální léčbou chirurgické odstranění nehtů.

Zarůstání nehtové ploténky je možné u dospělých i dětí. Jakmile jednou dojde, patologie nejenže přináší spoustu nepříjemných pocitů, ale také vás nutí změnit váš životní styl. Pacient se musí omezit na fyzickou aktivitu, chůze i na krátké vzdálenosti způsobuje velké nepohodlí. Nošení známých bot může být nemožné.

Příčiny zarůstajícího nehtu jsou různé. To zahrnuje zranění nehtového lůžka s nesprávnou hygienou nohou a příliš hlubokým zastřihováním nehtů a nošení špatně tvarovaných bot. Často se nemoc vyskytuje u žen jako platba za fascinaci patou, zejména pokud má nos boty úzký a protáhlý tvar. Deformity prstů, ploché nohy také přispívají k patologii nehtů.

U dětí je nejčastější příčinou zarůstání nehtů v bočním povrchu prstů nesprávné řezání, kdy rodič s neopatrným pohybem odřezává více tkáně, než je nutné.

Fyzické nepohodlí ve formě bolesti, chronického zánětu, často - hnisavého růstu v reakci na neustálé podráždění periunguálního hřebenu granulační tkáně přispívá k deformaci nehtu, znemožňuje proces řezání a bolestivost chůze. Stejně důležitá je estetická stránka nemoci - prst vypadá upřímně, ošklivě.

Pokud je pro zdravého člověka zarostlý nehet lokálním problémem, pak pro pacienty s diabetes mellitus, aterosklerózou cév dolních končetin, zánětlivými onemocněními cév, je to mnohem vážnější nebezpečí. Poškozený průtok krve zabraňuje regeneraci, způsobuje nekrózu tkáně v oblasti zánětu a výsledkem léčby může být amputace celého prstu.

Lidé v produktivním věku, vedoucí aktivním životním stylem, atleti zažívají velké nepříjemnosti kvůli nutnosti omezit se na obvyklé aktivity, procházky, sportovní akce. Cestování se stává problémem, jízda za volantem přináší bolest, a dobré a krásné boty jsou posílány na dobu neurčitou do skříně.

Ve snaze vyhnout se operaci se pacienti uchylují k řadě konzervativních metod léčby, počínaje lidovými prostředky a končící aplikací různých mastí. Ve snaze odstranit přebytečný nehet samy o sobě dále poraní již zapálenou a bolestivou kůži a zhoršují průběh onemocnění.

Konzervativní a ortopedické léčby oniokryptózy jsou běžné, ale nepřinesou požadovaný účinek. Jejich hlavní nevýhodou je potřeba častých výměn obvazů, což je velmi bolestivé, výrazné nepříjemnosti při nošení obuvi, a často musí používat ortopedické boty po dobu až šesti měsíců, což omezuje aktivní životní styl, sport, atd.

Dokonce i úzkostlivě a pečlivě plní veškerý předpis lékaře, je obtížné dosáhnout léčby bez operace. Kromě toho, ne všichni pacienti s zarůstajícími nehty mohou měnit obvazy včas, léčit postiženou oblast a navštěvovat procedury na klinice v souvislosti s zaměstnáním v práci.

Tyto faktory činí atraktivní operaci pro zarůstající nehty atraktivnější. Je třeba poznamenat, a mnohem vyšší účinnost chirurgické léčby, různé metody, které nabízejí a veřejné nemocnice, a soukromé kliniky.

Metody chirurgického ošetření nehtů

Indikace pro odstranění zarůstaného nehtu je chirurgicky považována za velmi přítomnost zarůstání, zejména pokud je doprovázena hnisavým zánětem, silnou bolestí a deformací. V případě závažného zánětu může chirurg oddálit operaci předepsáním protizánětlivé konzervativní léčby, aby se snížila možnost recidivy a komplikací.

Chirurgické odstranění nehloubeného nehtu je nejradikálnější metodou léčby, ale není to také bez vad, z nichž hlavní je považována za vysokou míru recidivy. Individuální strukturální rysy nehtového lůžka, chyby v technice operace, nedodržení doporučení lékaře během rehabilitačního období vedou k recidivě onemocnění.

Podstatou chirurgické léčby, bez ohledu na zvolenou techniku, je odstranění celého nebo části nehtu s povinnou destrukcí zárodečné zóny. Pro snížení míry opakování jsou nabízeny různé modifikace tradičního vyříznutí nehtové desky.

Operace na excizi zarostlého nehtu zahrnuje lokální anestezii roztokem novokainu nebo lidokainu, které jsou injikovány na bočních plochách prstu. Během manipulace může pacient pociťovat, že se něco děje s prstem, úzkost o něj, ale neměli byste se bát - anestézie spolehlivě chrání před bolestí. Aby se zabránilo krvácení, aplikuje se na základnu prstu škrtidlo.

K dnešnímu dni nabízel více než tucet způsobů odstraňování nehtů. Každý z nich má své výhody i nevýhody, liší se v oblasti resekce nehtů, typu léčby lůžka, v průběhu pooperačního období.

Metoda jednoduchého odstranění nehtové desky - Dupuytrenova operace - se používá poměrně široce, ale nelze poukázat na její nízkou účinnost: míra opakování je 90% nebo více, i když je vyříznuta pouze polovina nehtu.

Podstata operace je následující:

  • Zajištění anestezie měkkých tkání prstu;
  • Disekce nehtové desky v polovině se zkroucením každé poloviny klipu;
  • Pečlivé odstranění granulační tkáně v oblasti růstu.

Po vytažení hřebu zůstává nehtové lůžko neporušené, ale možná vyříznutí periungálních hřebenů modelováním tvaru lůžka pro kosmetické účely.

Pooperační doba pro tento typ operace je dlouhá - několik týdnů nebo dokonce měsíců. Během této doby pacient pociťuje silnou bolest, je nucen opustit chůzi a nosit běžné boty, což často znemožňuje výkon pracovních povinností a vydává se seznam nemocných.

Kromě vysokého rizika opakování má Dupuytrenův provoz další hlavní nevýhodu - kosmetickou vadu. Po opětovném růstu bude nově vytvořený hřebík užší a hustší než vzdálený, deformita je charakteristická a nehet se často podobá zvířecím drápům, čímž pacient trpí estetikou výsledku léčby.

V současné době se chirurgové pokoušejí omezit Dupuytrenovu operaci na případy, kdy vedle vrůstání dochází k plísňové infekci nehtové ploténky, subunguálního zločinu (hnisavý zánět), osteomyelitidy falangy prstu nebo flegmonu.

Typem chirurgické léčby zarůstajícího nehtu, kdy zůstane na nehtové desce, je operace Barlett, navržená v první polovině minulého století. Při tomto typu zásahu na straně ingrowmentu, asi 5-7 mm od okraje hřebu hřebu směrem dolů, je vytvořen podélný řez, skrz který jsou podkladové tkáně extrahovány do kosti. Řez kůže je přišitý hedvábným stehem, jehož napětí nití se pohybuje válečkem pryč od okraje nehtu, kde došlo k vrůstání. Někteří chirurgové navrhli, aby textilii nešili, ale nechali zrak vady.

Míra recidivy u Barlettovy operace je asi 30%. Je vhodnější provádět ho, když zánětlivý proces poněkud klesá pod vlivem konzervativní terapie.

V roce 2004 byl vyvinut způsob chirurgického odstranění nehloubeného nehtu, když se jeho lůžko rozpíná, je eliminována komprese tkáně v oblasti válce a růstová zóna zůstává neporušená. Metoda je poměrně účinná, relapsy se vyskytují přibližně u 11%.

Poměrně pokroková operace byla Meleshevich, navrhl zpět v roce 1985, který znamená: t

  • Resekce lichoběžníkové oblasti periunguálního válce;
  • Rozšíření prostoru nehtového lůžka;
  • Plasty obklopující tkáně.

V podmínkách kliniky jsou aplikovány různé typy intervencí a jejich modifikace. Je možné:

  • Úplné odstranění nehtu růstovou zónou a válečky (nejtraumatičtější, špatné kosmetické výsledky, časté recidivy);
  • Odstranění hrany hřebu a růstové zóny s / bez válečkové plochy;
  • Resekce fragmentu nehtu válečkem a ochrana zárodečné zóny.

Jedním z nejčastěji používaných typů chirurgických zákroků pro zarůstání nehtů je operace Emmert-Schmieden, která se v klasickém provedení skládá z několika fází:

  • Podélná disekce hřebu, určitá vzdálenost až 5 mm do středu od místa zarůstání;
  • Odstranění postižené části nehtu otočením;
  • Prohloubení řezu na perioste s odstraněním klínovité tkáně z oblasti válce;
  • Sbližování okrajů ran a šití.

Provoz Emmert-Schmiedenu, stejně jako ostatní druhy intervencí, nezaručuje trvalý efekt a pravděpodobnost jeho relapsu dosahuje 46%.

Za nejradikálnější způsob léčby patologie lze považovat úplné odstranění nehtu s podkladovými tkáněmi až po periosteum. Takový zásah vyžaduje následnou plastickou falangu vlastní kůži nebo umělou. Úplné odstranění nehtu se provádí pouze v pokročilých případech, pokud není možné použít jiné metody a opakování onemocnění.

Důsledkem totální resekce je snížení odolnosti prstu vůči mechanickému zatížení, bolest při nošení bot, poranění, deformace distální falangy. Plastická chirurgie, určená ke zlepšení vzhledu, se ve třetině případů vyskytuje s nekrózou transplantované kůže, což nakonec vede k ještě horšímu výsledku.

Když všechny metody zacházení s zarůstajícími nehty nepřinesou výsledky a pacient stále trpí neustálým opakováním, je možné odstranit celou falangu prstu. Operace je ochromující, má velmi nízké estetické, i když jednou provždy eliminuje patologii. Tento zásah spíše odkazuje na operaci "zoufalství".

Jak je vidět, bylo mnoho chirurgických technik navrženo pro léčbu zarostlých nehtů a ještě více vyvinutých různých modifikací, ale žádná z metod nedává absolutní výsledek. To vysvětluje neustálé pokusy najít nejlepší způsob, jak odstranit zarůstaný nehet.

Laserové odstranění zarůstaného nehtu a jiných metod s malým dopadem

Kromě popsaných „čistě chirurgických“ metod pro ošetřování zarostlého nehtu byly vyvinuty další metody, které kombinují vyříznutí okraje nehtové ploténky s účinkem jakéhokoliv druhu energie - laseru, elektrického proudu, rádiových vln.

Laserová léčba získala širokou popularitu ve všech oblastech medicíny, používá se také pro zarostlé nehty. Podstata operace odstranění patologie laseru spočívá v předběžném vyříznutí modifikované části nehtové destičky nůžkami, po které je růstová zóna vystavena laserovému paprsku, který odstraní povrchovou vrstvu a navždy zabrání růstu nehtové destičky na tomto místě.

Atraktivita laserového ošetření je výsledkem vynikajícího estetického výsledku operace. Po obvyklém odstranění postiženého nehtu se regenerační proces zpožďuje na dlouhé měsíce a nově vytvořený nehet je velmi vzdálen od ideálu a může zůstat navždy. Laser umožňuje minimalizovat poranění tkáně a zajistit růst zdravé a krásné nehtové destičky.

Výhody laserové techniky:

  • Záruka úplného uzdravení, kdy je relaps možný u více než jednoho pacienta ze stovky;
  • Zachování růstové vrstvy a odstranění pouze změněných tkání poskytujících estetické ošetření;
  • Rychlé zotavení a minimální bolestivost;
  • Extrémně nízký výskyt komplikací - krvácení, infekce - v důsledku dezinfekčního účinku laseru a schopnosti "utěsnit" cévy; je docela možné, že nositelé houby se po laserovém ošetření zbaví tohoto problému;
  • Bezpečnost, díky níž je laserová léčba atraktivní pro pediatrické pacienty a ty, kteří jsou citliví na dokonce i bez bolesti.

Technika laserového ošetření nehtového hřebu spočívá v ošetření postiženého prstu světelným paprskem, aby se odstranil přebytečný granulát, pak se odřízne oblast pozměněné platinové platiny a místo patologického růstu se zpracuje laserem, jako kdyby se odpařily nadbytečné zárodečné buňky. Tudíž pouze ta část zóny růstu nehtů, která se stala nadbytečnou, je vystavena nevratnému zničení, ostatní tkáně nejsou ovlivněny.

Operace laserového ošetření trvá asi 20 minut, provádí se v lokální anestezii a končí se čistým obvazem. Pacient je prakticky bez bolesti a může jít domů.

Regenerace léčebného prostoru laserem trvá déle než týden, během něhož lze předepisovat antibakteriální léky se zvýšeným rizikem infekce (např. U diabetiků nebo osob s oslabenou imunitou). Příštích několik týdnů, pacient nosí pohodlné boty, vyhýbá se jít do vany a sauny, nezatěžuje se fyzicky a trvá dlouhé procházky pěšky.

Dokonce s ohledem na vysoký stupeň bezpečnosti laserové korekce, tam jsou některé kontraindikace na to. Překážkou může být například závažný diabetes mellitus, vážné problémy se srážením krve, akutní infekční onemocnění, rakovinové nádory a přecitlivělost na vyzařování světla.

Komplikace laserové léčby jsou velmi vzácné a zpravidla spojené s porušením chirurgické techniky. To může být přebytek trvání intervence, což vyvolává trofické poruchy až po nekrózu, poškození okolních tkání během neopatrných laserových manipulací.

Vzhled prstu po ošetření obvykle uspokojuje pacienta, ale může být určitá nespokojenost, pokud byla očekávání příliš vysoká. Hřeb po ošetření laserem bude hladký a rovnoměrný, ale jeho šířka se nevyhnutelně sníží, což příliš neovlivní vzhled, ale pacientovi se to nemusí líbit.

Zpracování rádiovými vlnami a vystavení elektrickému proudu mají stejné cíle jako laserová terapie, tj. Odstranění matrice, která slouží jako základ pro re-růst. Výhodou těchto léčení je nízké procento recidiv a dobrý kosmetický výsledek. Mohou doplňovat jak částečnou resekci, tak úplné odstranění nehtu.

Léčba rádiovými vlnami má řadu výhod: léčení není bolestivé, všechny fáze operace mohou být prováděny speciálním skalpelem, rádiové vlny mají blahodárný vliv na tkáně (zvyšují regeneraci, mají antimikrobiální účinek). Léčba zarůstajícího nehtu se provádí rychleji a účinněji než laserem, ultrazvukem nebo elektrickým proudem.

Snížení četnosti relapsů umožňuje léčbu zárodečné zóny v místě růstu nehtů různými chemickými sloučeninami - fenolem, alkoholy, silikonem, gelem, parafinovými destičkami, prostředky na bázi medu, s povidon-jodem atd..

Video: odstranění metody zarůstání nehtů rádiovými vlnami

Po operaci

Po proceduře odstranění zarůstajícího nehtu se pacient může okamžitě vrátit domů, pokud byla operace prováděna ambulantně, nebo zůstat v nemocnici několik dní. Doba hospitalizace je stanovena individuálně. Kožní stehy jsou odstraněny v den 7-10.

Období rehabilitace u některých typů intervencí může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Po celou dobu je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, sledovat hygienu nohou, vyhnout se jejich přetížení, pečlivě vybrat boty, které budou v prvních týdnech pravděpodobně ortopedické. Jsou-li s tím spojené problémy ve formě plochých chodidel a deformací chodidel, jsou zobrazeny speciální vložky, podpěrné podpěry, které usnadňují hojení.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám s diabetem, trofickým změnám v nohách. Je důležité co nejvíce korigovat průběh komorbidity, aby se předešlo nejen recidivě, ale i pooperační tkáňové nekróze. Možná další jmenování konzervativní terapie ve formě vitamínů, cévních léků, léků ke zlepšení trofismu a regenerace.

Důležitým bodem při plánování léčby je volba kliniky a lékaře, který by měl mít dostatečné zkušenosti s prováděním takovýchto manipulací, je dobré, pokud specialista již dokončil speciální kurzy.

Chirurgický zákrok k odstranění zarostlého nehtu se provádí zdarma na klinice nebo v nemocnici (ve směru ordinace lékaře). Oni nepatří do high-tech, nevyžadují speciální drahé operační sál, a stát může dobře převzít všechny náklady.

Na druhou stranu, mnoho pacientů, kteří chtějí získat opravdu kvalitní péči, se obrátí na soukromé kliniky za placenou léčbu. Pokud existuje potřeba mít operaci na vlastní náklady, náklady na léčbu by neměly být výchozím bodem při výběru kliniky. Je mnohem důležitější zjistit kvalifikaci operativního chirurga a jeho zkušenosti s léčbou specifické patologie. Je možné, že léčba vysoce kvalitního profesionála bude stát méně na jedné klinice než služby začínajícího chirurga v jiném, ale je možná i opačná situace (což je docela logické).

Náklady na chirurgickou léčbu zarůstajícího nehtu jsou asi 2-3 tisíce rublů. Některé kliniky to nabízejí za 5-7 tisíc. Laserové ošetření je o stejné cenové rozpětí, radiofrekvenční terapie je poněkud dražší - v rozmezí od 3-4 tisíc rublů a více. Výběr závisí na přání a solventnosti každého pacienta.

Recenze pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu zarostlého nehtu, jsou velmi odlišné. Někdo pomohl operaci poprvé a nehet se téměř nezměnil, někdo se musel na postup znovu připravit. Většina pacientů si všimne, že samotný zákrok je bezbolestný, zatímco doba hojení může být vážná bolest. V některých případech dochází k relapsu a pacienti hledají jiné metody kontroly - laser, rádiové vlny atd.

Shrneme-li názor pacientů, lze říci, že procento úplné eliminace patologie a spokojenosti s léčbou výrazně převyšuje četnost relapsů. Nepohodlí je poměrně tolerovatelné a pooperační uzdravení musí být nějakým způsobem znovu prožíváno, protože bylo dříve naladěno na úspěšný výsledek.

Problém zarůstajícího nehtu netoleruje odložení „na pozdější“ a samoléčbu doma. Pouze odborník s operací bude schopen to jednou provždy vyřešit, a proto je třeba okamžitě přejít k jeho jmenování, vyřadit všechny obavy a pochybnosti a rozhodnout se zotavit.

Odstranění zarostlého nehtu chirurgickou a laserovou metodou

Noste těsné boty, nedodržujte hygienická pravidla, dlouhá chůze - faktory, které mohou vyvolat vrůstání nehtové desky. V takových případech bude muset pacient podstoupit odpovídající léčbu.

Zpravidla se chirurgicky odstraňuje nechtěný nehet. V takových případech lékař s skalpelem vyřízl nehtovou destičku. Operace se samozřejmě provádí v lokální anestézii.

Odstranění lze provést i modernějšími způsoby. Pro boj proti zarůstajícím nehtům je široce používána laserová metoda nebo terapie rádiovými vlnami. Zvažte, kdy je operace vhodná a jaké techniky jsou nejúčinnější.

O čem je tento článek?

Proč neht vyrostl?

Hřebíky jsou kožní deriváty. Plní mnoho funkcí. Takže desky chrání citlivé polštáře falangy, pomáhají lépe se dotýkat různých objektů. Problémem zarůstajících nehtů je bohužel známo téměř všem.

Obvykle se tento jev vyvíjí jako důsledek nošení těsných bot, když je nehtová deska vystavena zvýšenému tlaku, v důsledku čehož se postupně začíná deformovat a měnit barvu.

Vyvolajte také vrůstání nehtu:

  1. Nedodržování hygienických předpisů. Lékaři říkají, že nehty by měly být stříhány každé 2-3 týdny. Pokud se tak nestane včas, deska vyroste do hřebu hřebu, což způsobí řadu nepříjemných symptomů.
  2. Flatfoot. Tato choroba je plná zvýšené únavy nohou, deformací chodidel a nehtů. Často s plochýma nohama na palci přitlačuje střed, což způsobuje, že deska roste do korálku nehtu.
  3. Poranění prstů. Může způsobit deformaci nehtových destiček, čímž narušuje směr jejich růstu.
  4. Kožní onemocnění. Psoriáza, papilomy, versicolor mohou vyvolat růst.
  5. Houba Onychomykóza vede ke změně struktury a barvy nehtu. Často je společníkem onemocnění zarůstající hřebík. V těžkých případech se onychomykóza začíná šířit do mezizubního prostoru a nohy.
  6. Hyperhidróza. Zvýšené pocení končetin je plné porušení lokálních metabolických procesů. Pozdní léčba hyperhidrózy způsobuje nejen nepříjemný zápach, ale také deformaci desek.
  7. Přijetí chemoterapeutik pro léčbu rakoviny. Tyto léky mají škodlivý účinek i na zdravé buňky, včetně těch, které jsou v kořenech nehtu. Není neobvyklé, že člověk začne ztrácet vlasy po chemoterapii, nehty se deformují a mění se jejich barva pleti.

Charakteristickými příznaky zarůstajícího nehtu jsou zarudnutí nehtového válce, tvorba granulí (divoké maso), nepříjemný zápach, výtok.

Metody odstraňování

Klasické odstranění

Resekci nehtové ploténky zarostlého nehtu provádí chirurg. Taková operace se nazývá „matrixectomy“. Procedura se provádí ambulantně, samozřejmě není nutná hospitalizace.

Odstranění se provádí v několika fázích. Zpočátku lékař injikuje pacientovi lokální anestézii, aby vyrovnal bolest. Chirurg poté aplikuje na prst hemostat.

Lékař pak odstraní poškozenou desku skalpelem. Po dokončení operace se odstraní hemostat a aplikuje se specializovaný antiseptický obvaz, který se musí nosit 2-3 dny.

Výhody této metody:

  • Bezbolestnost
  • Jednoduchost
  • Nízké náklady.

Nevýhodou klasické operace je vysoká pravděpodobnost relapsu, možnost navázání sekundární infekce a dlouhý proces rehabilitace.

Metoda rádiových vln

[0003] Odstranění metody zarůstání zarůstajícího rádiového vlnění je velmi rozšířené. Tento postup je velmi drahý, ale poskytuje vynikající účinek. Po odstranění radiační vlnou navíc pacient nebude muset dlouhodobě podstoupit rehabilitaci.

Operace netrvá déle než 3-5 minut. Zpočátku je pacientovi injikováno anestetikum, aby se zabránilo vzniku bolesti během operace. Poté se aplikuje hemostat.

Samotný postup se provádí jednoduše - lékař působí na postiženou nehtovou destičku pomocí speciálního přístroje, který vyzařuje rádiové vlny. Často používal přístroj zvaný Surgitron.

Při použití metody rádiových vln je nutně zpracována nejen hřebová deska, ale také blízká zóna. Po zákroku nejsou aplikovány žádné stehy - pacient musí být pouze pod dohledem lékařů po dobu 1-2 hodin, nic víc.

  1. Bezbolestnost
  2. Neschopnost připojit sekundární infekci.
  3. Není třeba sešit.
  4. Vysoká účinnost.
  5. Nízká pravděpodobnost relapsu.

Nevýhody radiochirurgické metody zahrnují vysoké náklady a neúčinnost v případech, kdy je nehtová deska silně deformována.

Laserové odstranění

Laserová terapie je široce používána ve všech oblastech medicíny, včetně kosmetologie. Operace se také provádí v lokální anestezii a za použití specializovaného hemostatu.

Při vystavení laserové granulační zóně "odpařené". Laserová terapie pomáhá ovlivnit jak nehtovou desku, tak váleček. Existuje však jedna nevýhoda - při použití této metody se provádí pouze částečné odstranění postižené oblasti.

  • Rychlá doba zotavení.
  • Nízká pravděpodobnost relapsu.
  • Nelze přistoupit k sekundárním infekcím, protože pod vlivem vysokoteplotního laseru dochází k dezinfekci postižené oblasti.
  • Bezbolestnost
  • Možnost použití v pediatrické praxi.

Nevýhody laserového odstranění zahrnují vysoké náklady a neefektivnost pokročilého stadia onemocnění nehtů.

Možné komplikace

Po vyříznutí postiženého nehtu se u pacienta může objevit řada komplikací. Nejčastějším důsledkem je relaps. Pokud se lékař při vyhoštění dopustil chyby, nebo pacient neplní všechna doporučení lékařů, je možnost opětovného zarůstání nehtů velmi vysoká - asi 95%.

Nejčastěji dochází k relapsu po klasické excizi při použití skalpelu. Odborníci to vysvětlují tím, že matrixektomie je velmi traumatická a vyznačuje se dlouhou dobou rehabilitace a někteří lékaři zanedbávají předepsanou techniku ​​zákroku.

Kromě toho jsou po zákroku možné:

  1. Přistoupení sekundárních infekcí. Také se často objevuje při použití klasické metody odstranění. Pokud byla deska nehtu vyříznuta laserem, pak pravděpodobnost vzniku infekčních komplikací bývá nulová, protože laser zabíjí bakterie.
  2. Krvácení Může se objevit během prvních dvou dnů po operaci.
  3. Onychomykóza. Plíseň nehtů může být také důsledkem odstranění, zejména pokud lékař zanedbával dezinfekci nástrojů používaných během procedury.
  4. Zánět polštáře nehtu.

Snížení pravděpodobnosti komplikací lze dosáhnout v případě, že během rehabilitačního období bude následovat řada jednoduchých pravidel, o nichž budeme diskutovat později.

Jak probíhá rehabilitace?

Drogová podpora

Po operaci může být pacientovi předepsán lék. V tomto případě je cílem konzervativní terapie vyrovnání komplikací, zabránění vstupu sekundární infekce a posílení nehtových destiček.

Nejprve se doporučuje, aby pacienti po zákroku používali lázně s antiseptiky. Nejlepší je vzít teplou koupel se slabým roztokem manganistanu draselného. Tento lék vám umožní zastavit zánětlivý proces a reorganizovat operační oblast.

Kromě toho lze přiřadit:

  • Antibakteriální masti. Používá se v případech, kdy se po operaci odděluje hlen nebo hnisavý obsah od rány. Vstup sekundárních infekcí je velmi nebezpečný, takže byste měli používat antibakteriální krémy bez selhání. Lékem volby je Levomekol. Tento lék je účinný proti mnoha infekcím, vzácně způsobuje vedlejší účinky, má malý počet kontraindikací. Alternativou k Levomekol může být Vishnevsky mast.
  • Antifungální léky. Často se vyskytují případy, kdy nehty rostou v důsledku plísňových infekcí. V takových případech musí být pacientovi předepsány léky s antimykotickým účinkem. S porážkou nehtové desky se upřednostňují laky z houby. Zpravidla je lék předepsán pod obchodní značkou Batrafen. Alternativně mohou být použity Loceryl, Demicten a Oflomil.
  • Multivitaminové komplexy. Volitelně. Tyto léky se používají ke zvýšení odolnosti těla vůči infekcím. Přednost se dává léčivům, které obsahují vitamíny C, E a A.

Trvání farmakoterapie se volí individuálně.

Ortopedické korekční metody

Po odstranění nehtové destičky může být pacientovi přiřazena ortopedická korekční metoda. Zpravidla se používají specializované BS desky, které se montují přímo na postižený nehet.

Proč jsou potřeba? Ve skutečnosti tyto produkty umožňují, bez chirurgických zákroků, napravit deformaci nehtu, aby se zabránilo jeho opětovnému zaplavení a zánětu hřebu nehtu.

Korekční desky jsou vyrobeny především z hypoalergenních materiálů. Výrobek umožňuje zvednout hřebík přes válec a opravit existující napětí. Existuje mnoho výhod BS:

  1. Dostupnost
  2. Kompaktnost.
  3. Krásný vzhled.
  4. Žádné opotřebení.
  5. Při chůzi necítil.
  6. S pravděpodobností 99% pomáhají vyhnout se opakování
  7. Žádné kontraindikace. Výrobky jsou ideální pro děti, těhotné ženy a starší osoby.

Nejčastěji používané produkty jsou Goldshpanga, Oniclip, Subfix, CombiPed.

Goldshpanga - deska z bižuterní oceli, obvykle má zlacení. Pomáhá zabránit odtržení a deformaci nehtové desky, zabraňuje zarůstání nehtů. Namontováno lepidlem.

Oniclip má epoxidový nátěr. Snadno se aplikuje na nehet, je poměrně levný. Přípravek lze použít i bezprostředně po vyjmutí zarůstaného nehtu. Povoleno použít Oniclip s plísní.

Subfix je přiřazen v případech, kdy jsou nehty pacienta zkroucené. Tento výrobek má vysokou pevnost. Upevněn drátěným rámem a lepidlem. Subofix je vyroben z plastu.

COMBIPED se používá v případech, kdy hřebík roste pouze na jedné straně. Výrobek má ostrý konec. Hodí se pod desku. Je zpravidla vyroben z kovu.

BS desky mohou být dokonce použity pro profylaxi.

Koupele a vody

Abyste se vyhnuli opakování po operaci a zmírnili zánět, můžete použít tradiční medicínu. Nejúčinnější recepty jsou popsány v tabulce.

Popis a typy chirurgických zákroků pro chirurgické odstranění nehtů

Nehty rostou v kůži kvůli příliš úzkým nepříjemným botám, kvůli nesprávné manikúre, kvůli plochým nohám a deformaci nohy nebo v důsledku zranění. Ovlivňují dědičné faktory a plísňová onemocnění. Pěstování nehtu nebo onychocryptosis se vyskytuje v každé třetině.

Operace k odstranění zarůstaného nehtu je jednoduchá a nenákladná, někdy dokonce volná. Provádí se třemi hlavními metodami:

  • tradiční odstranění skalpelů;
  • použití laseru;
  • provozu s rádiovými vlnami.

Indikace

Konzervativní léčba zarostlých nehtů masti, obvazy, dlouhé nošení ortopedické obuvi, přesné a kompetentní pedikúra pomáhá pouze v rané fázi onemocnění. Při těžké bolesti, deformaci, hnisání je nutný chirurgický zákrok.

Pro pacienty s diabetes mellitus, aterosklerózou nebo zánětlivým vaskulárním onemocněním je zvláště nutná chirurgická péče. Vzhledem k tomu, že mají snížený průtok krve v důsledku zarůstajícího nehtu, může to vést k nekróze tkání, což ohrožuje amputaci prstů. Za žádných okolností by neměli lidé zahájit nemoc.

Navzdory jednoduchosti operace odstranit zarostlý hřebík, i pro ni jsou kontraindikace:

  • užívání antikoagulancií, které zpomalují srážení krve;
  • dekompenzovaný diabetes.

Příprava

Před vyjmutím nehtové desky je nutné se poradit s odborníkem. Lékař posoudí míru zarůstání a doporučí způsob, jak tento problém vyřešit.

Pokud je situace vážná a existuje riziko, že kost je infikována infekcí, je zapotřebí rentgenového záření.

Při houbovém poškození je nezbytné bakteriologické vyšetření.

Zánět a hnisání může vyžadovat předoperační léčbu. V tomto případě jsou předepsány protizánětlivé, antiseptické, antifungální léky a antibiotika.

Chirurgická metoda

Existuje několik možností pro provedení postupu pro odstranění nehtového hřebu.

Tradiční chirurgická metoda

Liší se v dostupnosti. Taková operace může být prováděna na pravidelné klinice a často zdarma. Nevyžaduje složité vybavení a speciální školení chirurga.

Omezte zarostlý nehet skalpelem tak, aby nikdy nerostl.

Dupuytrenova operace

Před několika lety to bylo nejběžnější. Tímto způsobem zůstává nehtové lůžko nedotčeno. Deska je na obou stranách řezaná a zkroucená. V oblasti zarůstání se pečlivě odstraní granulační tkáň. V 80% případů se však opět objevuje růst po takové operaci.

Zotavení z operace Dupuytren trvá několik týdnů a dokonce měsíců. Pacienti si stěžují na silnou bolest. Nový hřebík se zpravidla deformuje, což pacienty narušuje.

Teď se snaží dělat Dupuytrenovu operaci co možná jen zřídka. Je upřednostňována pouze v případě, že nehet je vážně postižen houbou nebo existují překážky pro postup s použitím jiných metod.

Operace Barlett

Jemnější metoda. Řez je proveden na straně ingrowth a spodní tkáně jsou odstraněny, zatímco nehty zůstane na místě. Míra recidivy pro takovou operaci je přibližně 30%.

Existují i ​​jiné typy řešení problému skalpelem, včetně těch, u kterých dochází k re-ingrowingu pouze v 11% případů.

Pokud však oniochocryptosis vedl k vážným následkům, pak se chirurgové rozhodnou zcela odstranit nehet. To je velmi nežádoucí, protože osoba pak zažívá nepohodlí při chůzi, cítí potřebu chránit odkrytou část prstu.

Tam jsou také tak zanedbané případy, které odstraní nejen nehet, ale falanga prstu. Jedná se o velmi traumatickou operaci, ke které je lepší situaci nepřinášet.

Laserová metoda

Laserové odstranění zarůstaného nehtu je efektivní a bezbolestná metoda. Nepoužívá se však všude, musíte najít kliniku s příslušným vybavením as vyškolenými lékaři. Tento postup má hodnotu od 3 do 10 tisíc rublů.

Když je zarostlý nehet odstraněn laserem, aplikuje se lokální anestézie lidokainem, novokainem nebo jiným anestetikem.

Stejně jako u skalpelu je zde možné částečné nebo úplné odstranění nehtu v závislosti na stupni poškození nehtové desky. Laser ve skutečnosti odpaří nemocnou část, dezinfikuje a spaluje kůži. Není téměř žádné krvácení.

Další zřejmou výhodou laserového ošetření je, že bakterie a houby jsou odstraněny z nehtové ploténky a nehtového lůžka.

Účinnost korekce laserem - 99%. To znamená, že recidivy jsou vzácné. To je hlavní výhoda tohoto způsobu léčby.

Ale na léčení, stejně jako s tradiční operací trvá spoustu času - až několik týdnů.

Metoda rádiových vln

Radiofrekvenční korekce zarostlého nehtu je považována za nejúčinnější a bezbolestnou. Měkká tkáň prstu je ovlivněna rádiovými vlnami. Neexistuje žádná bolest, netrvá dlouho, než se zotaví.

Nevýhodou této metody je její nedostupnost. Je to dražší než jiné možnosti, je třeba najít kliniku, kde praktikují takovou léčbu, a lékaře, který podstoupil odpovídající školení.

Účinnost metody rádiových vln se odhaduje na 95%.

Jaký je postup?

Obvykle je operace k odstranění zarostlého nehtu ambulantní a netrvá déle než půl hodiny. Během této doby lékař provádí anestezii, odstraňuje zarostlou část nehtu, ošetřuje ránu a obvazy.

Nejčastěji se pacient může po operaci okamžitě vrátit domů. Ale v obtížných případech vyžaduje hospitalizaci.

Doporučení po operaci

Proces hojení trvá několik týdnů, ale v případě komplikací se doba zotavení může prodloužit na čtyři měsíce.

Zvláštní pozornost v pooperačním období věnují lékaři diabetikům trofické změny. Tito pacienti mají vysoké riziko gangrény.

Všem pacientům se doporučuje udržovat čistotu a suchost nohou, pravidelně měnit obvazy, vyhýbat se námaze, po dobu nejméně jednoho měsíce nechodit do bazénů a koupelí.

V případě potřeby lékař předepíše léky proti bolesti a antibiotika.

Je důležité se zbavit všech starých ponožek a punčoch, aby nedošlo k reinfekci rány. Ponožky během období zotavení by měly být nošeny pouze bavlnou.

Doporučuje se chodit po několik dní a udržet nohu vysoko často - například na polštáři. Pak až do 6-8 týdnů musíte nosit speciální ortopedickou obuv.

Po dvou měsících můžete dělat kouřové sporty - plavání nebo cyklistiku. A to bude možné skočit, běhat a lyžovat jen o šest měsíců později.