Dopplerův ultrazvuk dolních končetin: přehled postupu

Z tohoto článku se naučíte, jak provádět USDG cév dolních končetin, kterým je předepsán postup. Co lze diagnostikovat pomocí USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Dopplerův ultrazvuk je Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda diagnózy, na rozdíl od jiných metod vyšetřování krevních cév, je schopna ukázat rychlost průtoku krve, což umožňuje přesně diagnostikovat závažnost onemocnění, které ovlivňuje krevní oběh.

U všech nádob se tento postup provádí na stejném principu - pomocí ultrazvukového senzoru, jako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup je často vyžadován pro vyšetření žil, pro studium tepen se používá méně často.

Na toto vyšetření se mohou obrátit různí lékaři: terapeut, flebolog, angiolog. Provádí ultrazvuk specialisty.

Indikace

Pro diagnostiku těchto chorob je předepsána cévy dolních končetin:

  1. Křečové žíly.
  2. Tromboflebitida.
  3. Ateroskleróza.
  4. Trombóza
  5. Křeče tepen nohou (angiospasmus).
  6. Aneuryzma tepen (jejich expanze).
  7. Obliterující endarteritida (zánětlivé onemocnění tepen, které vede k jejich zúžení).
  8. Arteriovenózní malformace (abnormální spojení tepen a žil).

Jaké jsou příznaky předepsané USDG

Pacienti jsou upozorněni na tento diagnostický postup pro podezření na vaskulární onemocnění nohou. Váš lékař Vám může předepsat USDG, pokud se u Vás objeví tyto příznaky:

  • otoky nohou;
  • těžkost v nohách;
  • časté blanšírování, zarudnutí, modré oči;
  • "Goosebumps", necitlivost v nohou;
  • bolest při chůzi menší než 1000 metrů;
  • křeče v lýtkových svalech;
  • cévní "hvězdičky", "mřížky", vystupující žíly;
  • sklon k zmrazení nohou, chladné nohy, i když jsou teplé;
  • Vzhled modřin na nohou, dokonce i po nejmenším úderu, nebo z jakéhokoliv důvodu.

Když je potřeba dopplerografie

Dopplerovské krevní cévy pro preventivní účely každých šest měsíců nebo rok, pokud jste ohroženi. K cévním onemocněním dolních končetin:

  • osoby s nadváhou;
  • zabývající se fyzickou prací (nakladače, sportovci);
  • ti, kteří stále stojí nebo jdou hodně v práci (učitelé, strážci, kurýři, číšníci, barmani);
  • ti, kteří již byli diagnostikováni s aterosklerózou jiných cév;
  • osoby, jejichž přímí příbuzní trpěli cévními chorobami;
  • osoby s diabetem;
  • kuřáci;
  • osoby starší 45 let;
  • ženy v období těhotenství a menopauzy;
  • žen užívajících perorální antikoncepci po dlouhou dobu.

Příprava

Tento postup nevyžaduje žádnou složitou přípravu.

Jediná věc - nohy musí být čisté. Pokud máte vzhledem k individuálním vlastnostem husté vlasy na nohou, je vhodné ho oholit, aby mohl lékař pracovat snadněji.

V den procedury nepijte alkohol, povzbuzující nápoje (káva, silný čaj, energie), nevystavujte nohy fyzickému namáhání (neběhejte, nezvedejte závaží, nechodte na cvičení). 2 hodiny před USDG cév dolních končetin (a jiných plavidel také) nekuřte. Je lepší jít na zkoušku ráno.

Vezměte si ubrousek nebo ručník s sebou, abyste si otřete nohy. Přineste také doporučení k USDG od svého lékaře a výsledky předchozích cévních vyšetření.

Jak provádět výzkum

Nejprve si uvolníte nohy z oblečení.

Zkouška bude prováděna v klidu nebo vleže. Lékař aplikuje gel na ultrazvuk a řídí ultrazvukové čidlo na nohách.

Obraz vašeho plavidla je zobrazen na monitoru specialisty. Ihned během procedury analyzuje a zaznamenává data.

Pokud jste vyšetřeni vleže, lékař vám nejprve řekne, abyste si lehli na břicho a zvedli nohy nahoru na ponožkách. Nebo můžete umístit válec pod nohu. V této poloze je pro odborníka nejvhodnější vyšetřit poplitální, fibulární, malé subkutánní a suralální žíly, jakož i tepny zadního povrchu nohou. Pak budete požádáni, abyste se převrátili na záda a mírně ohnuli nohy u kolenních kloubů. V této poloze může lékař vyšetřit žíly a tepny předního povrchu nohou.

Anatomie žil nohou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Během USDG pro reflux (reverzní odtok krve) může lékař provést speciální testy:

  1. Zkouška komprese. Končetina je stlačena a je vyhodnocen průtok krve ve stlačených cévách.
  2. Vzorek Valsalva. Budete požádáni, abyste vdechli, uchopili nos a ústa a trochu se snažili vydechnout. Pokud je počáteční stadium křečových žil, může se během tohoto testu objevit reflux.

Dopplerova sonografie trvá celkem 10–15 minut.

Na konci vyšetření si otřete nohy ze zbytků ultrazvukového gelu, obléknete se, vezmete výsledek a můžete jít.

Co ukazuje USDG cév nohou

Pomocí Dopplerova dolních končetin je možné vyšetřit takové cévy nohou:

Větve těchto velkých tepen.

Během tohoto diagnostického postupu může lékař vidět:

  • tvar a umístění nádob;
  • průměr dutiny nádoby;
  • stav cévních stěn;
  • stav arteriálních a venózních chlopní;
  • rychlost proudění krve v nohách;
  • přítomnost refluxu (reverzní výtok krve, který se často vyskytuje v křečových žilách);
  • přítomnost krevních sraženin;
  • velikost, hustota a struktura trombu, pokud existuje;
  • přítomnost aterosklerotických plaků;
  • přítomnost arteriovenózních malformací (spojení mezi tepnami a žilkami, které by normálně neměly být).

Normy UZDG, závěr s vysvětlením

Žíly musí být průchodné, ne rozšířené, stěny nejsou zahuštěné. Tepny nejsou zúžené.

Všechny ventily musí být konzistentní, nemělo by docházet k refluxu.

Rychlost průtoku krve v femorální tepně je v průměru 100 cm / s, v tepnách nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a krevní sraženiny v cévách by neměly být detekovány.

Patologické spojení mezi cévami obvykle chybí.

Příklad normálního závěru žil nohou UZDG a vysvětlení k němu

Závěr: všechny žíly na obou stranách jsou průchodné, stlačené, stěny nejsou zahuštěné, průtok krve je fázový. Intraluminální struktury nejsou odhaleny. Ventily jsou konzistentní na všech úrovních. Patologické refluxy při provádění komprese a Valsalva vzorků chybí.

Kontraindikace

Dopplerova sonografie dolních končetin je naprosto bezpečný postup. Nemá žádné kontraindikace a věková omezení.

Může být prováděna s libovolnou frekvencí a všemi lidmi, včetně:

  • děti jakéhokoli věku;
  • starší osoby;
  • osoby s chronickým onemocněním;
  • pacienti s akutními zánětlivými onemocněními;
  • ti, kteří mají implantovaný kardiostimulátor (mohou poslat ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetření hrudní dutiny nelze provést);
  • těhotné a kojící ženy;
  • ti, kteří jsou alergičtí na kontrastní látky (např. angiografie, v tomto případě nelze provést);
  • osoby vážící více než 120 kg (ale u většiny přístrojů není možné provést MRI u obézních pacientů, protože nejsou určeny pro takové rozměry).

Jediné omezení, které může být povoleno, je alergie na ultrazvukový gel. Vyskytuje se v ojedinělých případech. A není to absolutní kontraindikace diagnózy. Alergické reakci lze vyhnout tím, že zvedne hypoalergenní gel, který je pro vás to pravé.

Gel pro ultrazvuk

Shrnutí, výhody postupu

Dopplerova sonografie dolních končetin je absolutně bezbolestná diagnostická metoda. Nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a nemá žádné kontraindikace (s výjimkou alergie na ultrazvukový gel). Podle výzkumných vědců ultrazvukové vlny nezpůsobují žádné poškození těla, takže ultrazvuk cév nohou může být prováděn s jakoukoliv frekvencí.

Na rozdíl od MRI nemá USDG pro pacienta žádný hmotnostní limit a může být prováděn lidmi s instalovaným kardiostimulátorem.

Tento postup může být proveden u pacientů s alergiemi na kontrastní látky a jiné léky obsahující jód, o kterých nelze říci o angiografii a kontrastní flebografii.

Mezi výhody lze konstatovat a nízké náklady. Dopplerova sonografie je výrazně levnější než MRI, angiografie a flebografie.

Nepochybnou výhodou metody je rychlost provedení. USDG činí maximálně 15 minut. Například MRI trvá alespoň půl hodiny.

Můžeme říci, že Dopplerova sonografie je nejoptimálnější metodou zkoumání stávajících plavidel. Kombinuje vysokou přesnost, dostupné náklady, vysokou rychlost a téměř úplnou absenci kontraindikací.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

USDG cév na dolních končetinách - co to je, indikace a výsledky

USDG cév dolních končetin je přesný, neinvazivní postup, který poskytuje úplný obraz stavu žil a tepen nohou. Pomůže to včas identifikovat nebezpečné nemoci cévního systému, které se nejčastěji stávají příčinami trombózy, a předcházet vážným následkům.

Jaký druh výzkumu - USDG

Dopplerovým ultrazvukem tepen a žil je vyšetření cév dolních končetin pomocí ultrazvuku pomocí Dopplerova fyzického efektu. Je založen na odrazu ultrazvukových vln z krve, která se pohybuje přes cévy. Zdrojem ultrazvukového záření je senzorové zařízení, které vydává signály. V krevním řečišti se setkávají s červenými krvinkami a výsledná data odezvy jsou převedena na požadovaný obraz na obrazovce.

USDG cév dolních končetin je velmi informativní studie, která poskytuje všechny potřebné údaje o rychlosti průtoku krve, oblastech jeho zpomalení a zrychlení, přítomnosti dalších odchylek v práci žil a tepen. Tento postup je nejoblíbenější metodou pro diagnostiku stavu cév nohou, protože pomáhá analyzovat strukturu a funkci povrchových a hlubokých žil.

Velké výhody dopplerovské sonografie dolních končetin jsou:

  1. Bezpečnost, schopnost provádět pravidelně.
  2. Rozumné náklady.
  3. Dostupnost - místa, kde můžete provádět ultrazvuk cév dolních končetin, poměrně dost.
  4. Neinvazivní, žádná bolest.
  5. Spolehlivost, informativní údaje z postupu.

Dokonce i MRI a CT, které jsou mnohem přesnější vizualizovány různé problémy krevních cév, spíše než ultrazvuk, nemůže odhadnout rychlost průtoku krve, takže dopplerography pro nemoci tepen a žil dolních končetin je nezbytné. Často je přiřazena Dopplerova studie společně s duplexním skenováním nebo barevným mapováním pro úplnější vizualizaci stavu cév.

Indikace pro vyšetření cév dolních končetin

Křečové žíly jsou nejčastější vaskulární onemocnění, které je u žen velmi běžné a méně běžné u mužů. To je s touto patologií to je obvykle doporučeno podstoupit pravidelný ultrazvuk cév v nohách aby řídil fáze vývoje patologie a správnost léčby.

Ti, kteří ještě nebyli diagnostikováni na křečové žíly, ale mají následující příznaky, by měli také studovat žíly dolních končetin:

  1. Otok nohou v nohou, na nohou, zejména po pracovním dni.
  2. Nepřirozený stín nohou je načervenalý, modravý, bledý.
  3. Těžkost nohou.
  4. Bolest, křeče.
  5. Vizuálně viditelné pavoučí žíly nebo rozšířené žíly, zlepšený cévní vzor.
  6. Těsní na dolních končetinách tmavého stínu.
  7. Nehojivé vředy.
  8. "Goosebumps", rychlé zmrazení nohou.

Dopplerovský ultrazvuk tepen v dolních končetinách musí být nutně proveden s aterosklerózou, stejně jako v případě, že tato patologie již byla nalezena v jiných cévách těla. Ateroskleróza může být také podezřelá z následujících příznaků:

  1. Bolest s námahou, až do bolesti, s krátkou chůzí.
  2. Křeče v lýtkách.
  3. Bledost kůže, vady a jiné pigmentační změny.

Dopplerova sonografie dolních končetin je nutně prováděna alespoň jednou za 6-12 měsíců s diabetem. Indikace pro vyšetření jsou také:

  • Věk nad 45 let
  • Kouření se zkušenostmi více než 15 let
  • Dědičná predispozice ke křečovým žilám
  • Změny žíly během těhotenství

Neexistují žádné kontraindikace k zákroku, proto může být provedeno s frekvencí indikovanou lékařem bez obav. Pouze v přítomnosti otevřených ran na kůži nebo obvazech bude muset odložit diagnózu - může ukázat nesprávný výsledek.

Studium cév dolních končetin - jak připravit pacienta

Přípravná opatření pro tuto studii obvykle nejsou předepsána, na rozdíl od některých typů ultrazvuku. Zkušení experti však tvrdí, že přesnější parametry průtoku krve budou získány, pokud:

  1. V den studie nepijte kávu, energii.
  2. Neužívejte alkohol 24 hodin před zákrokem.
  3. Nekuřte nejméně 3 hodiny před USDG.
  4. Nezhřívejte se, třením nohou v den průzkumu.

Pokud pacient již užívá nějaké cévní léky, neměl by být opuštěn. Fyzická aktivita bezprostředně před zákrokem je lepší necvičit. Na nohách nemusíte nosit šperky. Kompresní prádlo by mělo být odstraněno přímo před USDG.

Kde mohou být uzdg plavidla vyrobena

Vyšetření cév pomocí Dopplerovy metody je nyní prováděno na všech klinikách, ve většině soukromých a veřejných multidisciplinárních zdravotnických střediscích a dokonce i na malých klinikách. Pokud je osoba v nemocnici, v případě potřeby provede USDG přímo v oddělení.

Cena za diagnostiku stavu nohou je od 1 000 do 3 500 rublů, což závisí na stavu kliniky, profesionalitě odborníků a řadě dalších parametrů.

Jak se uzdg nádoby v nohách

Pacient leží na gauči a uvolňuje nohy z oblečení. Na kůži dolních končetin je aplikován speciální gel, který je vodičem a odstraňuje vzduch, který interferuje s vizualizací. Po každém kroku lékař přesune senzor, který odešle obraz na monitor - obraz různých částí tepen a žil.

Pro vyšetření subkutánních, poplitálních žil je pacient posunut do břicha nebo zvednut na gauči. Pokud jsou zjištěny křečové žíly, mohou být na místě provedeny kompresní a respirační testy. Zkontrolujte obě nohy a porovnejte průtok krve.

USDG trvá 25-45 minut v závislosti na složitosti problému.

Po asi 15 minutách je pacientovi vydána zpráva, která odráží všechny výsledky cévního vyšetření. V případě pochybností lze doporučit další výkon CT a MRI flebografii.

Diagnostické výsledky na dolních končetinách

Tento postup bude odpovídat, zda je průtok krve ve velkých a malých cévách nohou normální. Norma je tedy hlavním průtokem krve bez rušení. Odchylka od normy se stává kolaterálním průtokem krve (zaznamenaným pod oblastmi, kde dochází ke zhoršení krevního oběhu), jakož i turbulentním průtokem krve (zjištěným v oblasti neúplné vazokonstrikce).

  1. Rychlost průtoku krve
  2. Stupeň porušení průchodnosti žil, tepen.
  3. Segmenty cévní stenózy.
  4. Platnost ventilů žil.
  5. Typ chlopňové patologie.
  6. Proveďte perforační žíly.
  7. Přítomnost a lokalizace krevních sraženin.
  8. Stupeň mobility krevní sraženiny.
  9. Aneuryzma (v tepnách).
  10. Deformace žil a tepen.
  11. Deska aterosklerotické tepny.
  12. Stav stěn cév (hypotenze, hypertonie).

Zkouška podrobně zkoumá abnormality v těchto žilách jako malé a velké subkutánní, femorální, hluboké žíly nohy, poplitální, iliakální, dolní dutiny. Ultrazvuk USDG dokonce pomůže určit příčinu křečových žil nebo jiné cévní patologie. Na základě získaných údajů můžete provést správnou diagnózu a předepsat léčbu pacienta.

Nemoci, pro které je předepsán Dopplerův ultrazvuk

  1. Ateroskleróza.
  2. Trombóza povrchových a hlubokých žil.
  3. Tromboflebitida.
  4. Obliterující endarteritida.
  5. Křečové žíly.

Použít pro diagnostiku zdraví cév nohou by měla být okamžitě jako nepříjemné příznaky. Nejlepší je jít přes UZDG, po kterém můžete konzultovat s odborníkem výsledky studie, abyste mohli zahájit léčbu neprodleně.

Cév dolních končetin (Dopplerův ultrazvuk)

Dopplerův ultrazvuk (UZDG) je nedílnou součástí cévního diagnostického algoritmu. V klinické praxi je tato metoda používána od poloviny 20. století, což dává možnost zkoumat parametry pohybu krvinek.

Informace o rychlosti a směru proudění krve, laminaritě, stupni vaskularizace umožňuje vyvodit závěry o patologii krevního oběhu. USDG cév dolních končetin má vysokou diagnostickou účinnost (více než 80%) s obliterující aterosklerózou, trombózou žil horních končetin. Plavidla UZGD se používají jako screeningová metoda charakterizovaná:

  • bezpečnost (neinvazivní; žádné ozáření);
  • možnost vícenásobných studií, monitorování v reálném čase;
  • mobilita diagnostických přístrojů;
  • ziskovost. USDG cév dolních končetin je několikrát levnější než výzkum jinými hardwarovými metodami (magnetická rezonance a počítačová tomografie): cena obvykle nepřesahuje 3000 rublů.

Hlavní omezení USDG jsou spojena se špatným průchodem signálu kostní tkání a orgány naplněnými plynem. To neznamená, že by měl být ve studii o dodávkách krve do mozku, uzavřené lebce, zcela odmítnut USDG.

Za prvé, nepřímé informace o působení intrakraniálních cév získaných pomocí USDG mohou být dále doplněny duplexními skenovacími a angiografickými metodami.

Za druhé, způsob je účinný v diagnostice patologií brachiocefalických tepen (BCA), které se podílejí na dodávce krve do hlavy, například karotických a vertebrálních tepnách. USDG BSA umožňuje identifikovat patologické proudy s následujícími odchylkami.

  1. S vaskulární stenózou (v důsledku aterosklerotických plaků, mačkání kostní tkáně a nádorů, ohýbání).
  2. S patologií posunu (v důsledku malformací mezi tepnami a žilkami, arterio-sinusovou anastomózou, nadměrnou perfuzí).
  3. Zbytkový průtok krve v tepnách a žilách s trombózou, stenózou.
  4. Obtížnost při perfuzi s intrakraniální a arteriální hypertenzí, hypokapnií a vazokonstrikcí.
  5. S emboli. Emboli se projevují při skenování ve formě zvýšení výkonu odraženého signálu.
  6. S cerebrálním angiospasmem (v důsledku snížení hladkých svalů, které jsou součástí struktury cévní stěny, hematomů, mrtvice, migrén, změn hydrostatického tlaku v cévách).

Sledování těchto ukazatelů pomocí UZDG vám umožňuje včasně diagnostikovat nemoci, kdy angiografické metody stále nemohou opravit patologické změny.

Princip uzdg

Rychlost průtoku krve je jedním z hlavních funkčních ukazatelů kardiovaskulárního systému. Instrumentální metody měření pohybu krve se objevily v XVII století.

K dnešnímu dni má arzenál nástrojů pro určování reologických vlastností krve několik desítek metod. USDG - jedna z metod, která využívá Dopplerův efekt: změny frekvence signálu při odrazu z pohybujících se objektů, například z červených krvinek.

Pokud se objekt nepohybuje, zařízení signál neupraví. Detekce Dopplerova signálu indikuje přítomnost průtoku krve. Velikost frekvenčního posunu závisí na rychlosti průtoku krve.

Pro základní indikace pro cervikální MRI postupujte podle tohoto odkazu.

Signál ze senzorů je zesílen a přiváděn do počítače, kde je zobrazen pomocí softwaru ve formátu grafu (dopplerogram). UDZG je někdy kritizován za to, že se jedná o metodu, která neumožňuje získat jasný trojrozměrný obraz cévy, ale dopplerogramma také umožňuje kvalitativní a kvantitativní hodnocení průtoku krve.

Cév dolních končetin

Pacientům se symptomy oběhových poruch v cévách nohou by měl být předepsán USDG:

  • přerušovaná klaudikace;
  • snížená účinnost;
  • inkontinence plynu;
  • nepřítomnost nebo snížení pulzací tepen;
  • těžkost v nohách, slabost, únava;
  • křeče ve svalech nohou, necitlivost;
  • bolest zhoršená námahou;
  • suchá kůže, změna barvy (blanšírování, zarudnutí, cyanóza, ztmavnutí);
  • změna lokální teploty;
  • edém končetin;
  • neléčivé rány na nohou, deformity nehtů, vředy, gangréna.

Příznaky arteriální a venózní insuficience se mohou překrývat, ale USDG vám umožňuje nastavit typ cévy s poruchou průtoku krve ve formě Dopplerova testu. Během USDG je pacient v poloze vleže a lékař přijímá signál v bodech projekce tepen pomocí senzoru.

Při výzkumu diagnostiky žil v horizontální i vertikální poloze se stává. Minimální délka zkoušky může být 10 minut, ale obvykle trvá přibližně půl hodiny.

USDG tepen dolních končetin

USDG tepen dolních končetin odhaluje změny v průtoku krve během okluze, arteriální stenózy a embolie. Nejčastější příčinou arteriální insuficience jsou onemocnění uvedená níže.

  1. Ateroskleróza obliterans. Patologie je spojena s aterosklerotickými procesy v tepnách. Tvořené aterosklerotické plaky nejen ucpávají cévu a vyvolávají tvorbu trombu v místě plaku, ale mají tendenci se rozpadat a být zdrojem embolie. Emboly poškozují cévy ve směru průtoku krve, což zase spouští v nich procesy trombózy. Pro diagnózu vazokonstrikce v této patologii se používá USDG s měřením ankle-brachial indexu (ABI).
  2. Obliterující endarteritida. Onemocnění postihuje hlavně malé tepny chodidel a nohou, ve kterých se pod vlivem faktorů nejasné etiologie objevuje zánět, následovaný trombózou a degenerativními procesy v cévách a nervových vláknech. V současné době existuje několik hypotéz o příčinách této patologie: autoimunní, infekční, aterosklerotická, toxická, alergická, narušení systému srážení krve. Pro diagnostiku se používá komplex metod, které kromě USDG zahrnují reografii, kapilózu, oscilografii, angiografii, duplexní skenování.
  3. Diabetes. Patologie tepen spojených s diabetem. Diabetes mellitus typu 2 vyžaduje zvýšenou pozornost procesů krevního oběhu v dolních končetinách. Ateroskleróza u diabetu je mnohem ostřejší, s poškozením jak velkých tepen, tak arteriol, kapilár. Asi polovina amputací nohou v důsledku arteriální insuficience se provádí u pacientů s diabetes mellitus; riziko amputace je 22krát vyšší než v nepřítomnosti diabetu. USDG s výpočtem ABI v tomto případě se používá pro diferenciální diagnózu onemocnění.

Pro objasnění polohy, stupně a rozsahu okluze se používá angioscanning, stejně jako barevné dopplerovské mapování, přiřazené podle výsledků USDG.

USDG žil dolních končetin

Dopplerův ultrazvuk dolních končetin se provádí za účelem stanovení průměru žil, identifikace trombotických okluzí, reverzního průtoku krve (s defekty chlopňového aparátu).

Software přístrojů USDG pracuje s výzkumnými režimy jak povrchových cév, tak hlubokých žil: iliakálních, dolních dutých, femorálních, malých a velkých subkutánních, poplitálních, hlubokých cév dolní končetiny.

USDG umožňuje diagnostikovat následující patologii.

  1. Křečové žíly Test může fixovat krevní stázu v rozšířených žilách.
  2. Trombóza Trombóza způsobující žilní insuficienci v důsledku úplného nebo částečného překrytí cévy.

Když je v procesu USDG detekována krevní sraženina v hlubokých žilách, doporučuje se provést radionuklidovou scintigrafii plic: tento pár metod je nezbytný a dostačující pro diagnózu plicního tromboembolismu - smrtící komplikace často vznikající z tromboflebitidy.

Pokud je diagnóza po dokončení ultrazvuku žil dolních končetin pochybná, lze předepsat radiografickou flebografii, což několikrát zvyšuje cenu vyšetření, a to nejen v diagnostickém, ale i v peněžním smyslu (až 18 000 rublů).

Pro objasnění diagnózy při detekci patologie krevního oběhu v žilách dolních končetin se však doporučuje duplexní skenování, magnetická rezonance a počítačová tomografie, které umožňují detailní vizualizaci chlopní, venózní tromb, stanovení jejich typu a rizika komplikací.

Dopplerův ultrazvuk dolních končetin: indikace a kontraindikace

Dopplerův ultrazvuk cév dolních končetin (nebo USDG) je hardwarová metoda zkoumání stavu průtoku krve v žilách a tepnách, která umožňuje vyhodnotit jeho kvalitu (rychlost, směr průtoku krve, propustnost a stav cév) a stanovit závažnost porušení. Tato metoda výzkumu se nejčastěji používá ke studiu stavu venózního průtoku krve.

Princip UZDG je založen na použití ultrazvukového přístroje s dopplerovskou funkcí založenou na Dopplerově odrazu. Signál vysílaný speciálním senzorem přechází do tkáně a odráží se od buněčných elementů krve. Frekvence signálu se mění v závislosti na rychlosti průtoku krve a tyto výkyvy jsou zaznamenány programem, který po zpracování získaných dat učiní závěr o kvalitě krevního oběhu ve studovaných cévách. Kromě toho se během vyšetření zkoumá stav stěn cév a ventilů žil. Výsledky studie umožňují specialistovi nejen diagnostikovat, ale také posoudit závažnost onemocnění.

Jaké jsou indikace a kontraindikace pro jmenování Dopplerova ultrazvuku cév dolních končetin? Jak se na tuto studii připravit? Jak se to dělá? Jak se hodnotí jeho výsledky? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

Indikace a kontraindikace

V případě, že se objeví následující stížnosti, může být jmenován USDG plavidel.

  • těžkost a bolest v nohou;
  • otok;
  • necitlivost a procházení;
  • mrazivost nohou;
  • křeče v lýtkových svalech;
  • blanšírování, zarudnutí nebo modrá kůže na nohou;
  • výskyt bolesti při chůzi i na krátké vzdálenosti (od 500 m do 1 km);
  • viditelné křečové žíly;
  • výskyt modřin bez příčiny nebo dokonce s minimálním fyzickým dopadem;
  • teleangiektázie;
  • vředy na kůži nohou.

Plavidla dolních končetin USDG mohou být jmenována, pokud máte podezření na následující onemocnění:

Dělat USDG jednou ročně lze doporučit nejen pro diagnostické účely, ale také pro preventivní účely. Tato studie je doporučena pro osoby s rizikem rozvoje cévních onemocnění dolních končetin:

  • kuřáci (zejména po 45-50 letech);
  • obézní lidé;
  • osoby, jejichž povolání je spojeno s tvrdou fyzickou prací, s chůzí nebo dlouhým stáním v postoji;
  • pacienti s diabetem;
  • pacienti s aterosklerózou jiných cév;
  • osoby s genetickou predispozicí k vaskulárním onemocněním;
  • ženy během těhotenství a během menopauzy;
  • ženy, které užívají hormonální antikoncepci po dlouhou dobu.

USDG nádobek nohou je bezpečný postup a nemá žádné kontraindikace ani omezení věku nebo jiných parametrů. Tato studie může být provedena během těhotenství a kojení, dětí a starších osob. Akutní a chronická onemocnění také nejsou kontraindikací pro vedení USDG.

V některých klinických případech může tato studie nahradit angiografii nebo MRI. Pokud má pacient například kardiostimulátor nebo je alergický na kontrastní látku používanou pro jiné studie.

Jedinou překážkou bránící implementaci USDG může být alergická reakce na gel používaný pro ultrazvukové skenování. Tato kontraindikace může být snadno odstraněna nahrazením léku hypoalergenním gelem.

Příprava

Provedení USDG cév dolních končetin nevyžaduje komplexní přípravu. V předvečer procedury by si měl pacient umýt nohy. Pokud jsou na dolních končetinách husté vlasy, měla by být oholena.

V den provedení USDG by měla být opuštěna fyzická aktivita, příjem nápojů, které stimulují krevní oběh (čaj, káva, energetické nápoje) a alkohol. Přestat kouřit by mělo být 2 hodiny před studií.

V den procedury je lepší nosit oblečení, které lze snadno vyjmout z nohou. Měli byste se u vás řídit směrem a závěry předchozích studií (pokud existují).

Jak se postup provádí

Před provedením USDG pacient odhalí končetiny. Lékař může požádat pacienta, aby se postavil nebo si lehnul. Poté aplikuje gel na kůži a začne jím pohybovat senzorem. Díky skenování se obraz cévy získá na obrazovce monitoru a zpracovává se počítačovým programem.

Během studie v poloze na břiše může odborník požádat pacienta, aby si položil nohy na prsty na nohou nebo pod nohy položil polštář. Tato poloha umožňuje vyšetření tepen na zadním povrchu končetiny, malých subkutánních, poplitálních, fibulárních a suralálních žilách. Poté je pacient požádán, aby ležel na zádech a mírně ohnul kolenní klouby. V této pozici specialista zkoumá stav žil a tepen předního povrchu nohy.

Pro detekci návratu krve během UZDG se provádějí následující zátěžové testy:

  • stlačení - noha je stlačena manžetou a průtok krve je vyhodnocen v cévách po stlačení;
  • Valsalva manévr - pacient je požádán, aby vdechl a držel nos a ústa, po kterém musí napínat, snaží se vydechovat (tato akce odhalí počáteční stadia křečových žil).

Dopplerovský ultrazvuk trvá v průměru 15 až 30 minut. Poté pacient obdrží závěr o studii, který bude muset poskytnout svému lékaři a může jít domů.

Jaký dopplerovský ultrazvuk cév dolních končetin se ukáže

Při provádění USDG lze získat následující parametry:

  • průměr, tvar a umístění žil a tepen;
  • stav stěn žil a tepen;
  • rychlost proudění krve;
  • zdraví chlopní žil;
  • přítomnost krevních sraženin, jejich struktura, tendence k flotaci, velikost a hustota;
  • přítomnost aterosklerotických změn;
  • přítomnost refluxu (refluxu krve) pro křečové žíly;
  • přítomnost arteriovenózních malformací.

Normální ukazatele a interpretace výsledků výzkumu

V nepřítomnosti patologií je závěr dopplerovské sonografie žilních cév nohou následující: "Žíly jsou průchodné na obou stranách, tlakový, fázový průtok krve, stěny cév nejsou zesílené, intraluminální struktury nejsou detekovány, ventily jsou konzistentní na všech úrovních, během testů nejsou žádné refluxy."

Abstrakty ze závěru jsou interpretovány takto:

  • žíly jsou propustné, stlačitelné, stěny nejsou zahuštěné - to znamená, že krev se volně pohybuje skrz cévy, zachovává se žilní tón, mohou být komprimovány, v cévních stěnách nejsou detekovány zánětlivé nebo destruktivní procesy;
  • fázový průtok krve - v normálním průtoku krve je fáze, protože jeho rychlost je pomalejší při inhalaci a více při výdechu;
  • intraluminální struktury nebyly detekovány - znamená to, že v cévách nejsou žádné patologické útvary (aterosklerotické plaky, krevní sraženiny atd.);
  • ventily jsou konzistentní - to znamená, že žilní chlopně se vyrovnávají s jejich funkcí a neumožňují reverzní průtok krve (tj. reflux);
  • refluxy během testů chybí - indikuje nepřítomnost refluxu krve po testech (komprese a Valsalva).

Při zkoumání arteriálních cév během Dopplerova ultrazvuku se hodnotí následující parametry:

  • Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normálně 100 cm / s.
  • Maximální rychlost proudění tibiální krve je 50 cm / s.
  • Ankle-brachial index (ABI) je normální, 0,9 nebo vyšší a zvyšuje se s cvičením. Snížení indexu indikuje špatnou arteriální permeabilitu. Například, s počátečním stupněm stenózy - 0,9-0,7, s kritickým - 0,3.
  • Index rezistence v femorální tepně je normálně více než 1 m / s. Pokles indikuje zúžení cévy.
  • Index pulzace v tibiální tepně je normálně větší než 1,8 m / s. Snížení indexu indikuje zúžení tepny.
  • Typ toku krve je obvykle hlavní, v případě neúplné stenózy je detekován turbulentní typ, hlavní změněný typ se nachází nad zúžením.
  • Kolaterální průtok krve - detekován pod oblastmi s úplným nedostatkem průtoku krve.

Během vyšetření tepen dolních končetin lze navíc detekovat patologickou tortuozitu krevních cév, přítomnost aneuryzmat, malformací, křečích nebo kompresi arteriálních stěn okolními tkáněmi (například zjizvením nebo spazmovými svaly).

Který lékař kontaktovat

Pro získání doporučení k USDG cév dolních končetin je nutné kontaktovat cévního chirurga. Studie je prováděna lékařskou ultrazvukovou diagnózou. Čím více jeho zkušeností a vyšší třídy zařízení, tím přesnější výsledky budou. Musí být tlumočeny odborníkem, který tuto studii poslal.

Dopplerův ultrazvuk dolních končetin je naprosto bezpečný, bezbolestný a cenově dostupný postup, který dokáže vyhodnotit stav cév a kvalitu krevního oběhu v nich. Tato studie může být předepsána k diagnostice a ověření účinnosti léčby onemocnění cév nohou. V některých případech se USDG provádí s kontraindikacemi na jiné studie (angiografie nebo MRI).

USDG cév dolních končetin: hlavní účely a způsoby provádění

USDG cév dolních končetin je určen k identifikaci patologických stavů krevního oběhu v cévách nohou: tepen a žil. Hlavním cílem metody je stanovit rychlost pohybu a směr průtoku krve.

USDG má takové výhody oproti jiným metodám, jako je informační obsah, bezpečnost, možnost opakování několikrát, dostupnost a relativně nízká cena. Indikace pro USDG jsou stanoveny po obdržení lékařského flebologa.

Podstata Dopplerova ultrazvuku

Dopplerovský ultrazvuk žil a tepen dolních končetin je založen na fyzikálním Dopplerově efektu: proto je druhým názvem výzkumné metody ultrazvuk Dopplerova sonografie.

Přístroj zaznamenává změnu frekvence signálu, digitálně ho zpracovává a lékař učiní závěr o souladu průtoku krve v určitém místě této nádoby s normálními parametry nebo přítomností jakýchkoli odchylek. USDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná, bezbolestná metoda zkoumání vaskulárního stavu.

Co technika ukazuje?

Na USDG jsou vyšetřeny USDG a dolní vena cava, femorální, malé a velké subkutánní, hluboké žíly nohou a popliteální žíly. Hluboké žíly stejného jména doprovázejí stejné tepny.

USDG pomáhá:

  • identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
  • detekovat vaskulární patologie: aterosklerotické plaky nebo jiné patologie;
  • kvantifikovat průtok krve (například rychlost pohybu);
  • identifikovat segmenty arteriálního zúžení (stenóza) a velikost;
  • určovat křečové žíly: jeho příčina, stupeň závažnosti, je tam selhání ventilu;
  • identifikovat krevní sraženinu v cévách, změřit její velikost a strukturu, flotaci;
  • studovat stav stěn cév (elasticita, hypertonie, hypotenze);
  • diagnostikovat aneuryzma.

Při stanovení krevních sraženin v hlubokých žilách můžete zjistit následující vlastnosti:

  • procento zúžení žilní lumen;
  • parietální nebo mobilní trombus, který je detekován stisknutím senzoru;
  • mírný nebo těsný trombus;
  • homogenní nebo heterogenní.

Dopplerova sonografie se provádí za účelem diagnostiky běžných patologických stavů - křečových žil, aterosklerózy cév dolních končetin, tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy a dalších vaskulárních onemocnění.

Dopplerova sonografie dolních končetin pomůže určit typ léčby v této fázi onemocnění a pokud existují indikace pro chirurgickou léčbu, proveďte předoperační žilní značení.

Výhody USDG:

  • bezbolestné a neinvazivní;
  • nízké náklady na postup a dostupnost;
  • žádné ionizující záření;
  • Provádí se on-line, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných útvarů;
  • detail obrazu je mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od USDG, takové vysoce informativní výzkumné metody jako MRI a počítačová tomografie nemohou odhadnout rychlost proudění krve.

Komu je přiřazeno

Při chůzi je třeba provést vyšetření na stížnosti na bolest v nohou, "necitlivost", "chladné zaklapnutí" končetin. Čím dříve je patologie diagnostikována a léčba bude předepsána, tím lepší je prognóza pro úplné uzdravení.

UZDG plavidel nohou je jmenován, pokud: t

  • jiné tepny těla již mají aterosklerózu;
  • bolesti se objevují v lýtkových svalech;
  • bolesti při cvičení a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km;
  • nohy se zbarví do modra a zchladnou nebo zčervenají a bobtnají;
  • viditelné na povrchu uzlů krevních cév a manifestních křečových žil;
  • tam jsou stížnosti na těžkosti v nohách, otok, necitlivost nohou, křeče;
  • na nohách se objevily tmavé nebo tmavě fialové pečetě;
  • objevily se hvězdy;
  • jedna z nohou se zvětšuje ve srovnání s druhou;
  • dochází k trofickým změnám kůže;
  • došlo k úrazu tepen.

Také USDG je předepsán pacientům s diabetes mellitus a dalším chronickým onemocněním.

Při absenci kontraindikací tohoto postupu může být prováděna opakovaně, aby se určila dynamika terapie.

Indikace pro studium

Nejběžnější indikace pro provádění UZDG jsou stížnosti na:

  • blanšírování nohou a chladných končetin;
  • husí kůže;
  • nohy rychle unavené a bzučení;
  • podlitiny rychle;
  • dlouhé odřeniny se neléčí;
  • pálivý pocit, plnost, plnost v nohách;
  • vizuální otok žil.

Pomocí výzkumu můžete zjistit:

  • jsou hluboké nebo povrchové žíly průchodné a jaký je stupeň poškození;
  • jak konzistentní jsou ventily v žilních cévách, stupeň chlopňové insuficience;
  • jaký je stav perforačních žil - tzv. propojení mezi hlubokými a povrchovými cévními sítěmi;
  • a přítomnost a úroveň mobility krevní sraženiny.

V procesu výzkumu lze identifikovat:

  • Cévní ateroskleróza obliterans je nemoc velkých cév, charakteristická pro věkově závislé pacienty.
  • Obliterující endarteritida je onemocnění malých cév, charakterizované zúžení a zánětem artérií.
  • Křečové žíly - stagnace žilní krve a přítomnost rozšířených cévních segmentů.
  • Hloubková žilní trombóza je onemocnění způsobené krevními sraženinami, které interferují s normálním tokem krve.

Příprava a postup postupu

Vezměte si, je-li k dispozici, doporučení od lékaře a, jsou-li k dispozici, výsledky dalších studií. V den studie nemusíte pít povzbuzující nápoje: alkohol, kávu, energii, čaj, neměli byste kouřit 2 hodiny před studiem, nemusíte brát léky.

Je nutné odstranit oděv ze studovny a ležet na zádech na gauči poblíž přístroje USDG. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékař provádí měření v kontrolních bodech, které odpovídají projekci vyšetřovaných plavidel.

Vyšetření malých saphenous a popliteal žíly se provádí tím, že žádá pacienta, aby stát nebo převrátit na žaludku.

Monitor zachycuje snímky sledovaných oblastí. Je možné, že po lhovém testu provede lékař stálý test. V některých případech se měření provádí na pravé a levé noze pro porovnání rychlosti průtoku krve pro více informací.

Studie je stejně informativní pro velké i malé cévy a pro arteriální a venózní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je naprosto bezbolestná a nepřináší pocity nepohodlí. Po zákroku pacient vstane a otře gel. Po 15 minutách budou výsledky studie vydány a vydány do rukou.

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Vyhodnocení žilního lože nemá žádné číselné hodnoty. Sonolog analyzuje průchodnost žil, stav venózních chlopní, topografii segmentu, kde je odhalena patologie a stupeň průtoku krve.

Průtok arteriální krve má několik parametrů:

  1. Ankle-brachiální index ABI je poměr arteriálního tlaku v kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. ABI by normálně měla být mezi 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvýší. Čím nižší je skóre, tím horší je průchodnost tepen na noze. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, pak je kritický již 0,3.
  2. Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normální - 100 cm / s, v dolní části nohy - 50 cm / s.
  3. Index rezistence v femorální tepně přesahuje 1 m / s.
  4. Index pulzace v tibiální tepně přesahuje 1,8 m / s. Čím menší jsou poslední dva indikátory, tím užší je průměr nádoby.
  5. Turbulentní typ průtoku krve znamená, že dochází k neúplnému zúžení cévy.
  6. Typ trupu - norma.
  7. Typ trupu modifikovaný znamená, že nad místem stenózy.
  8. Kolaterální průtok krve je zaznamenán pod místem s úplným nedostatkem průtoku krve.

Na základě této studie tedy lékař může vidět, jak se nacházejí žíly a tepny, stupeň vaskulární permeability, délka úzkých segmentů.

Výsledkem této studie je lékařský závěr o stejnoměrnosti průtoku krve, povaze jeho změny, ke které dochází v důsledku zúžení a někdy i blokování lumen, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plátu nebo trombu.

Analyzovala kompenzační schopnosti průtoku krve, patologii struktury cév:

  • existence tortuosity, aneuryzmat;
  • závažnost křeče;
  • možnost stlačení arterie v blízkosti jizevní tkáně nebo například spazmických svalů.

Tato video přednáška vypráví více o potřebném vybavení a dekódování indikátorů (určených pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Dopplerovské krevní cévy nohou mohou být rozděleny na USDG pouze tepny nebo tepny a žíly. V prvním případě budou náklady na průzkum nižší a dosahují v průměru 3 500 rublů. V druhém případě budou náklady na průzkum zahájeny od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika onemocnění nohou je možná pouze s využitím inovativního vybavení a pečlivého výzkumu zkušenými odborníky. Po dokončení studie řeší flebolog otázku potřeby další diagnostiky: flebografie, duplexní skenování, CT flebografie, flebografie atd.

Kdy je USDG předepsáno pro plavidla dolních končetin?

Datum vydání článku: 06/01/2018

Datum aktualizace článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Jednou z metod kontroly stavu cév je ultrazvuk dolních končetin (Dopplerův ultrazvuk) - postup připomínající jednoduchý ultrazvuk.

To má několik výhod: to je levné, výsledek skenování s pomocí toho je jasný a srozumitelný, to nezpůsobí žádné nepohodlí nebo nepohodlí pro pacienta.

Co je to za vyšetření?

Dopplerův ultrazvuk cév dolních končetin (Dopplerův, Dopplerův, Dopplerův sken) je průzkum cév nohou, jejich stavu a parametrů průtoku krve přes ně.

V průběhu aplikace je možné odhalit patologické stavy cév končetin (tromby, varixy) a další poruchy v systému průtoku krve.

Princip činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zařízení vysílá vlnu nasměrovanou do krve proudící v cévách. Ultrazvuk, odrážený od nich, tvoří určitý vzor, ​​který se zobrazuje na obrazovce.

Tímto způsobem si můžete prohlédnout celou oblast možného poškození a jasně určit rozsah poškození a zvolit správný způsob ošetření.

Samotný postup je naprosto bezbolestný.

Kdy a komu je předepsáno?

Vzhledem k tomu, že tato technika je neinvazivní, lze diagnostiku provádět u pacientů všech věkových kategorií.

Indikace pro provedení zahrnují:

  • Přítomnost otoků nohou.
  • Studené nohy.
  • Bolest v tele a pocit "těžkých nohou".
  • Křeče.
  • Podezření na cévní změny v nohách (zejména během těhotenství).
  • Periodická necitlivost nohou.
  • Svědění v nohách, bez vnějších kožních onemocnění.
  • Diabetes.
  • Snížený cévní tonus.
  • Podezření na aterosklerózu.
  • Podezření na křečové žíly nebo jiné změny v průtoku žilní krve.
  • Trofické změny kůže.
  • Srdeční problémy - angina pectoris nebo infarkt myokardu.
  • Migrény a mdloby.
  • Bolest při chůzi nebo námaze.
  • Zvýšený cholesterol.

USDG se také zobrazuje jako preventivní kontrola pro některé kategorie lidí:

  • Těhotná.
  • Osoby starší 40 let by měly být kontrolovány každých šest měsíců nebo rok.
  • Lidé, jejichž historie rodiny má křečové žíly.

Existují nějaké kontraindikace?

Neexistují žádné kontraindikace samotného postupu - USDG má malý vliv na stav lidského těla, proto jeho použití není omezeno na jednu skupinu pacientů. Těhotné ženy a děti nejsou při provádění zákroku rovněž ohroženy.

Omezení se mohou týkat pouze výsledků výzkumu. V některých lidských podmínkách není možné dosáhnout jasného obrazu, například pokud je pacient v kritickém nebo vážném stavu (akutní stadium onemocnění), nebo si není vědom toho, co se děje (duševní poruchy).

Také se nedoporučuje provádět USDG, pokud je poškozena kůže nohou - to je způsobeno jak možnou negativní reakcí těla na gel, tak údajnými nepřesnostmi v diagnóze.

Někteří lidé mají alergickou reakci na gel použitý během procedury. V tomto případě se provádí hypoalergenní látkou.

V opačném případě se dopplerovské skenování zobrazí široké skupině lidí.

Co pomáhá detekovat USDG?

Dopplerova sonografie se provádí jak pro žíly, tak pro tepny:

  • Průměr lumenu.
  • Krevní sraženiny - jejich hustota, velikost, struktura.
  • Rychlost průtoku krve, stejnoměrnost nebo porušení hlavního krevního oběhu.
  • Absence nebo přítomnost refluxu.
  • Stav stěn cév.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost plaků při ateroskleróze.
  • Přítomnost spojení mezi žilami a tepnami.
  • Ventily nádob - jejich stav.
  • Formy plavidel a jejich umístění.

Tato diagnostická metoda ukazuje téměř všechny možné změny ve stavu cév, včetně hlubokých. A v neposlední řadě umožňuje sledovat rychlost průtoku krve v dolních končetinách.

Mezi nemoci, které lze identifikovat s USDG, patří:

  • Křečové žíly
  • Ateroskleróza.
  • Hloubková žilní trombóza.
  • Tromboflebitida
  • Další cévní změny v této lokalitě.

Vyžaduje se školení?

Předběžná příprava není nutná, avšak doporučuje se:

  • Postarejte se o vlastní tělesnou hygienu, zejména o nohy.
  • Přineste plenku.
  • Noste pohodlné oblečení, které usnadňuje svlékání nebo nešlapání nohy při vytahování nohou.

Proces vedení

Tato diagnóza se provádí takto:

  1. Před přijetím k lékaři by měl pacient připravit (podle pravidel osobní hygieny a pohodlí).
  2. V kanceláři byste měli svléknout, sundat kalhoty a boty, otevřít diagnostikovanou končetinu. Také je nutné se zbavit jakýchkoli šperků v této části těla, protože senzor na ně může reagovat.
  3. Pacient je umístěn na gauči. Póza by měla být následující: nohy od sebe, nohy-out. Pokud je diagnóza provedena ze zadní části nohy, měli byste ležet na břiše.
  4. Lékař aplikuje ultrazvukové gely, aby zajistil plný kontakt přístroje s pokožkou.
  5. Přístroj začne diagnostikovat: lékař se pohybuje kolem zvolené oblasti, mírně zatlačuje do kůže. Také je možné, že lékař kontroluje krevní cévy prsty - takže fotografie postižené oblasti může být výraznější. Pacient může být požádán, aby zadržel dech.
  6. Data ze senzoru přejdou do databáze pro další dešifrování. Současně může být vydán charakteristický zvukový signál zařízení.
  7. Jsou-li zjištěny porušení, snímky jsou přeneseny do termálního papíru.
  8. Po kontrole celé oblasti se gel odstraní z nohou ubrousky.
  9. Pacient se může obléci.
  10. Výsledky jsou odeslány flebologovi pro dešifrování.

Interpretace výsledků a norem

Obraz, který dostává flebolog, je trojrozměrný. Je možné diagnostikovat jakoukoliv patologii krevních cév končetin.

Pro dešifrování se předává protokol studie, který označuje:

  • Patency.
  • Stav ventilů.
  • Topografie segmentu.
  • Stupeň zhoršeného průtoku krve.
  • Stav stěny: tloušťka atd.
  • Plakety a krevní sraženiny: velikost, umístění.
  • Ankle-brachial index.
  • Maximální rychlost průtoku krve ve stehně a dolní části nohy.
  • Index odporu.
  • Pulsační index.
  • Typ průtoku krve: turbulentní, kmen, upravený, zajištění atd.
  • Přítomnost komprese, aneuryzma.
  • Plakety a krevní sraženiny: velikost, umístění.

Pokud je stav plavidel normální, měly by být v závěru přítomny následující parametry: