Křečové žíly pánve u žen jsou provokovány takovým jevem, jako je návrat krve ovariální žílou, vyskytující se na pozadí mačkání cév.
Spouštěčem vývoje onemocnění je těhotenství, a to hormonální změny pozorované během tohoto období a zvyšující se tlak dělohy na pánevní cévy.
Tento typ křečových žil se projevuje dlouhými a intenzivními bolestmi v dolní části břicha, které se obvykle objevují po konstantní fyzické námaze nebo před menstruací.
Proč se objeví křečové žíly pánve a co to je? Ve většině případů je nemoc diagnostikována u žen a nejčastěji se toto onemocnění nachází u pacientů ve věku 25 až 45 let.
Poměrně často se tito pacienti nejprve pokoušejí léčit křečové žíly - lidové léky, které jsou používány bez schůzky a rady specialisty, mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům, takže stále musíte kontaktovat flebologa.
Mezi faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění patří:
Křečové žíly pánve jsou velmi podobné stavu křečových žil v nohou. V obou případech trpí ventily v žilách, které napomáhají průtok krve do srdce. Funkce ventilu je narušena, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Když jsou ventily zničeny, v krevních žilách dochází ke stagnaci krve. Žíly, které se naplní krví, natahují a zvyšují ještě větší stagnaci. Syndrom přetížení pánevní žíly se vyvíjí hlavně v blízkosti dělohy, vejcovodů, vulvy a dokonce i pochvy.
Přítomnost křečových pánev u žen může znamenat řadu příznaků. Nejdůležitější z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jdou do bederní oblasti nebo hrází. Také ženy mohou být obtěžovány výtokem sliznic v hojné formě z genitálií, zejména v druhé polovině menstruační fáze.
Kromě hlavního jsou i jiné, stejně důležité symptomy varikózních pánevních orgánů u žen:
Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:
Za zmínku stojí také to, že výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny odlišně (slabší nebo silnější), některé ženy mají všechny příznaky onemocnění a některé z nich mají 1-2.
Pro správnou diagnózu podstoupí žena komplexní komplexní vyšetření.
Když si pacient stěžuje na bolest vyplývající z nejasného důvodu, lékař nejprve určí všechny faktory, které způsobily bolest. Pečlivě zkontrolujte nohy pacienta. Takže můžete zjistit výskyt křečových žil. Ve zvláštních případech konzultace s vaskulárním lékařem.
Použití těchto metod vám umožní přesněji určit příznaky onemocnění.
Standardizovat diagnózu a pokusit se o diferencovaný přístup k léčbě, A.E. Volkov klasifikoval křečové žíly pánve, v závislosti na průměru dilatačních cév a lokalizaci žilní ektazie.
Existují 3 stupně tohoto onemocnění:
V závislosti na závažnosti patologického procesu v pánvi je možné použít konzervativní léčebné metody a chirurgické zákroky.
Pokud byla ženě diagnostikována pánevní křečové žíly, léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:
Terapie VRVMT obsahuje dvě hlavní složky:
Při křečových žilách pánve 1 nebo 2 stupně se zpravidla používají konzervativní léčebné metody (venotonika, nespecifická protizánětlivá léčiva, terapeutická tělesná výchova). Konzervativní léčba syndromu drobných pánevních žilních pletiv je symptomatická, včetně normalizace pracovních a klidových stavů s výjimkou výrazné fyzické námahy a dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.
Je třeba mít na paměti, že ani nejkvalitnější léčba neumožňuje úplně vyléčit křečové žíly pánve. Nicméně adekvátní terapie vám umožní zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta.
Vzhledem k vnitřnímu umístění nemocných žil, jsou léky předávány perorálně, není možné použít žilní gely a masti. Používají se následující prostředky:
Odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s fyzikální terapií a nosit speciální kompresní prádlo. Zvláštní potřeba pro kompresní prádlo se objevuje během těhotenství.
Chirurgie je extrémní míra, která se aplikuje, když je nemoc velmi pokročilá a existuje predispozice k TK žil. Chirurgický zákrok je zvolen v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:
V případě potřeby operace je výběr vhodných opatření velmi individuální, protože vše závisí na umístění křečových žil.
Terapeutické cvičení pro křečové žíly pánve se skládá z následujících cvičení:
Cvičení lze provádět kdekoli. Pokud si přejete, můžete vyměnit, přidat nebo stáhnout jakékoliv cvičení, hlavní je zajistit, aby tělo nebylo přepracováno. Fyzikální terapie by měla být kombinována s nošením kompresního punčochového zboží.
Nejoblíbenější a nejznámější lidové prostředky:
Významnou roli v léčbě křečových žil a dietní hry - výživa by měla být vyvážená a obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin a rostlinných vláken.
Dodržujte také několik jednoduchých doporučení, která budou sloužit nejen jako profylaxe pro VRVMT, ale také ke zlepšení celkového stavu těla:
Nejčastější komplikace tohoto onemocnění jsou:
V podmínkách zhoršeného venózního odtoku existuje riziko pánevní žilní trombózy. Ale frekvence tohoto typu komplikací nepřesahuje 3-5%.
Křečová pánev je chronické onemocnění žil, ve kterém je silný zánět a expanze.
Přispívá k rozvoji křečové insuficience pánevní chlopně žil.
Důvodem mohou být vnější faktory, genetické vady a dědičnost.
Každý případ křečových žil musí být ošetřen individuálně odborníkem.
Křečové žíly pánevních žil u žen jsou častější než u mužů.
Je pozorován u každé třetí ženy ve věku od 30 do 50 let.
Expanze pánevních cév nebo křečových žil malého mazu se vyvíjí z následujících důvodů:
Kromě toho špatné návyky osoby, náhlý přírůstek hmotnosti, nezdravá strava a časté těhotenství zvyšují riziko vzniku malých křečových žil. Svou roli hraje také sedavý způsob života, praxe přerušovaného pohlavního styku a selhání menstruačního cyklu.
V důsledku toho jsou tyto skupiny lidí v rizikové zóně syndromu křečových žil:
Stojí za zmínku, že expanze žil v pánvi během těhotenství není bohužel neobvyklá a tento stav je pozorován u každé desáté ženy. To je odůvodněno tím, že když se dítě narodí, v těle ženy se vyskytnou závažné hormonální a fyziologické změny - děloha se zvyšuje, je na ni vyvíjen větší tlak, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu.
Výsledkem je, že se krevní cévy rozšiřují a poskytují genitálům více krve.
Je důležité vědět, že poškození krevních cév během těhotenství může ohrozit celý proces přenášení dítěte, proto, když se objeví první příznaky (bolest břicha), ženě se doporučuje okamžitě konzultovat s lékařem a provést léčbu (tradiční léčbu (léky), lidovou nebo chirurgickou). Typ terapie určuje flebolog v každém jednotlivém případě.
Pacient může být také předepsán diety. Jeho účinnost je často diskutována na fórech, kde se diskutuje o křečových žilách.
Křečové žíly pánve jsou vždy doprovázeny silným zánětlivým procesem v poškozených orgánech. Ve stejné době, bude člověk cítit výrazný syndrom bolesti v podbřišku, který u žen může také zachytit genitálie (děloha, vulva, vaječníky).
Charakteristicky, bolest v perineu a pánevním dně se zhoršila před menstruací nebo po cvičení.
Venózní dilatace pánevních žil může také způsobit krevní stázi (porušení jejího odtoku v důsledku vyboulení stěn cév), pocit těžkosti v břiše a obstrukci krevních větví.
Chronické křečové žíly pánve v pokročilých stadiích mohou způsobit následující klinické projevy onemocnění:
Pomůže identifikovat žilní dilataci pánevního vyšetření lékaře a podrobnou diagnostiku pánevních systémů.
Křečové žíly pánve mají tři hlavní stupně toku:
Venózní křečové žíly lze detekovat podle následujících diagnostických postupů:
Dopplerův ultrazvuk je hlavním diagnostickým postupem pro křečové žíly pánve. Provádí se ultrazvukem a obraz se přenáší na obrazovku monitoru, kde jsou jasně viditelné rozšířené žíly.
Phlebography pomáhá zkoumat žíly, které byly předtím naplněny kontrastní látkou. To vám umožní jasně vidět zapálené žíly na obrázcích, stejně jako zobrazit možné ventily a krevní sraženiny.
Pokud je podezření na nemoc, může být také indikována laparoskopie. Jedná se o kontrolu pánve pomocí endoskopu. K tomu je pacientka malá punkcí v pobřišnici.
Po diagnóze venózního zvětšení pánevních žil je pacientovi předepsána léčba. To je vždy vybráno individuálně pro každého pacienta, v závislosti na zanedbání, stupni nemoci a celkovém stavu osoby.
Jak je uvedeno výše, varixové pánevní orgány jsou nejčastěji diagnostikovány u žen v reprodukčním věku. Nejvíce jsou na toto onemocnění náchylné, což znamená, že jsou v ohrožení.
Léčba křečových žil pánve u žen je zaměřena na:
Při rozhodování o diagnóze křečových žil pánevních orgánů je pacientovi předepsána tradiční léčba. Obvykle, když se používá venotonické léky ke zlepšení tónu žil. Mohou být také použita antiagregační činidla. Jsou potřebné pro prevenci vzniku krevních sraženin.
Jedním z nejlepších léků pro křečové pánev u žen je lék Flebodia. Může být dokonce použit v prvním a druhém trimestru těhotenství.
Křečová pánev u žen a mužů je navíc léčena symptomaticky. Proto jsou analgetika předepsána pro bolestivé pocity, nesteroidní protizánětlivé léky se používají k odstranění zánětu a homeostatická terapie se používá pro krvácení.
Předpokladem pro úspěšnou léčbu křečových žil pánevních orgánů je dieta.
Tato výživa je zaměřena na:
Následující produkty budou užitečné pro křečové žíly: fazole a ořechy, rostlinné vlákno (zelenina a ovoce, zejména řepa, granátová jablka a zelenina), pšeničné klíčky, řasy, voda (nejméně dva litry denně), sušené ovoce a obiloviny.
Jakékoli alkoholické nápoje, a to i v omezeném množství, káva, vývar, uzená masa, tučné potraviny (sádlo, tučné maso a ryby, klobásy), sladké cukrovinky jsou přísně kontraindikovány pro křečové žíly.
Pokud budete dodržovat dietu, můžete výrazně rozšířit proces remise onemocnění a posílit krevní cévy. Aby se snížila pravděpodobnost exacerbace křečových žil, pacientům je ukázána terapeutická gymnastika. Zajišťuje běh, provádění jednoduchých cvičení, jako je jízda na kole, bříza, dlouhé procházky a plavání.
Pokud tradiční léčba nemá požadovaný účinek, pacientovi je předepsána chirurgická léčba. Nejlepším způsobem je provést žilní embolizaci. Někdy se také provádělo úplné odstranění zanícené žíly. Prevence opětovného zánětu žil v pánvi je úplná eliminace fyzické aktivity a korekce výživy.
Navíc je žádoucí, aby pacienti dodržovali následující doporučení lékaře:
Účinnost léčby se hodnotí podle následujících kritérií:
Z tohoto článku se naučíte: proč jsou křečové žíly pánve považovány za samostatné onemocnění a nikoli za křečové žíly; kdo může mít tuto nemoc a proč. Projevy a diagnóza této patologie, jak ji správně léčit, šance na zotavení.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".
Křečové žíly pánve - oslabení stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév v oblasti pánve, což vede k nadměrné expanzi jejich průměru (ektazie). Křečové žíly nejsou schopny zajistit průtok krve z pánevních orgánů, což vede k jeho stagnaci a úplné destrukci cévní stěny. Jako výsledek - porušení struktury a funkce ženského reprodukčního systému.
Počáteční stádia onemocnění způsobují jen nepatrné nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech a v dolní části břicha. Ženy s pokročilými pánevními křečovými žilami trpí přetrvávající těžkou bolestí, různá gynekologická onemocnění jsou neplodná, mají kosmetický defekt ve formě spletitých rozšířených venózních uzlin na hrázi, stydkých pyskech nebo u vchodu do pochvy.
Onemocnění může být zcela vyléčeno, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní profylaxe. V tomto problému se angažují společně cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.
Křečové žíly pánve u mužů v takové formě, jako u žen se nestane. Podobné onemocnění však existuje - varikokéla. Mechanismy výskytu a projevů jsou podobné mechanismům s pánevními varixy. Expanze žil se vyskytuje v levém varle a podél spermií v důsledku skutečnosti, že krev stagnuje v levé testikulární žíle. Je vyhozena zpět z levé ledvinové žíly, do které padá testikulární žíla.
Vnější a vnitřní ženské genitálie jsou dobře zásobovány krví. Pro zajištění dostatečného odtoku tekoucí krve je zapotřebí silná síť žilních cév. Proto je pánevní žilní systém u žen dobře rozvinutý. Každá žíla má silné stěny, opatřené ventily, spojenými s řadou průchozích žil. To vše tvoří dobře fungující žilní síť pánevní oblasti, která sbírá krev z hrází, vnějších reprodukčních orgánů (vulvy, vagíny), pánevních struktur (vaječníků, dělohy) a transportuje je do nižší žíly.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Křečové pánevní žíly se liší od zdravých v tom, že:
Pánevní žíly postižené křečovými žilami mohou odebírat krev z vnějších pohlavních orgánů a pánevních orgánů, ale nejsou schopny je normálně transportovat do větších cév (vena cava). To vede ke skutečnosti, že krev stagnuje v pánvi a proniká venózní stěnou, ovlivňuje tkáně, ze kterých by měla proudit. Stávají se oteklými, plnokrevnými, zanícenými a ztrácejí svou funkci.
Většina křečových žil je však nebezpečná:
Křečové žíly pánve se vyskytují u dospělých žen:
Mechanismy křečové degenerace pánevního žilního systému:
Okamžitými důvody pro spuštění těchto mechanismů mohou být:
Na anatomické bázi (prevalence) jsou křečové žíly pánve rozděleny do tří typů:
Aby se projevila povaha patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:
Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím horší jsou rozšířené žíly a těžší stagnace krve v pánvi.
Ženy s křečovými žílami pánve:
Pro potvrzení diagnózy:
Křečové žíly pánve jsou společně léčeny cévními chirurgy nebo flebology s porodnickými gynekology. Podle moderních konceptů se léčba skládá z následujících oblastí:
Léčivé křečové žíly pánve mohou. K tomu odborníci připravují individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat terapeutická a preventivní doporučení pro život.
Protože špatný životní styl je předpokladem a bezprostřední příčinou křečových pánevních žil, jeho normalizace pomůže léčit:
Léčba křečových pánevních žil jakéhokoliv stupně není možná bez lékařské podpory. S prvním stupněm je hlavním léčebným opatřením, druhé a třetí doplňuje komplexní léčbu.
Používají se následující léky:
Další předepsané skupiny léků s přihlédnutím k existujícím odchylkám v těle:
Jedním z účinných nástrojů při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea je kompresní účinek. Princip této metody je podobný použití elastických bandáží pro křečové žíly. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí podporuje jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčochy nebo šortky z kompresního zdravotnického úpletu mohou vytvořit takový efekt. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, obchodech se zdravotnickými prostředky, individuálně si vybrat správnou velikost a kompresní sílu.
Skleroterapie - propíchnutí křečových žil zavedením do léku speciálních léků (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), které způsobují jeho adhezi. Tato léčba se provádí pomocí vnější (subkutánní) pánevní křečové žíly bez hospitalizace. Vnitřní žíly mohou být také sclerosed, ale tento postup je technicky komplikovanější a probíhá za provozních podmínek.
Křečové žíly pánve se nejlépe léčí operativně:
Hlavní typy operací pro pánevní křečové žíly:
Pokud křečové žíly pánve vůbec neléčíte, časem se ještě více rozšíří (o 95%), což ohrožuje nebezpečné komplikace. Zbývajících 5% - ženy s subkutánní perinální varikozitou 1–2 stupně, u kterých se objevily po porodu, se patologie nezvyšuje, ale nikdy sama nezmizí.
Pokud léčíte onemocnění, můžete dosáhnout úplného uzdravení (10–50% v závislosti na stupni) nebo významného zlepšení (45–50%), zejména v případě kombinace chirurgických metod s konzervativními metodami. V každém případě, po komplexní léčbě, by měla být provedena celoživotní profylaxe, která spočívá v dodržování doporučení životního stylu, periodické lékařské nebo komprimační podpoře pro oslabené žíly.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".
Křečové žíly pánve - ektazie cév v pánevním žilním systému, což má za následek zhoršení průtoku krve z vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. Projevuje se viditelnou expanzí perinální a vulvální žíly, doprovázený lokálním edémem, pocitem těžkosti a klenutými bolestmi, krvácením. Charakterizován bolestí pánve, dysmenoreou, dyspareunií a dalšími symptomy. Křečové žíly malé pánve jsou diagnostikovány gynekologickým vyšetřením a ultrazvukem pomocí TsDK, flebografie, CT, laparoskopie. Léčba syndromu může být konzervativní (užívající venotoniku, výkonovou terapii) nebo chirurgickou (skleroobliterace / embolizace gonádových žil, flebektomie atd.).
Křečové žíly malé pánve (VRVMT) - onemocnění pánevních žil spojené s porušením jejich architektoniky a stagnací žilní krve v pánvi. V literatuře jsou pánevní křečové žíly také označovány termínem „syndrom pánevní žilní pleteniny“, „ženská varikokéla“ a „syndrom chronické pánevní bolesti“. Prevalence křečových žil panvy se zvyšuje úměrně věku: z 19,4% u dívek mladších 17 - 80% u perimenopauzálních žen. Nejčastěji je patologie pánevní žíly diagnostikována v reprodukčním období u pacientů ve věkové skupině 25-45 let. V naprosté většině případů (80%) ovlivňuje transformace varixů ovariální žíly a je extrémně vzácná (1%) pozorovaná v žilách širokého vazu dělohy. Podle moderních lékařských přístupů by léčba ARVMT měla být prováděna nejen z hlediska gynekologie, ale především z hlediska flebologie.
Patologický základ křečových žil pánve je považován za dysplazii pojivové tkáně, která se vyskytuje u 35% zdravých lidí. Tento stav je vrozený a je charakterizován snížením obsahu určitých typů kolagenu, což vede ke snížení síly pojivové tkáně, včetně části stěny cévy. Extrémním projevem této patologie může být nedostatečný rozvoj nebo absence jakékoliv morfologické složky cévní stěny. Systémová léze pojivové tkáně v důsledku časté kombinace VRVMT s křečovými žilami dolních končetin a hemoroidů. Kromě dysplazie pojivové tkáně, pohlavních hormonů (hlavně progesteronu), PID, žilní trombózy pánevní žlázy má určitý „oslabující“ účinek na tón pánevního žilního systému u žen.
Faktory, které zvyšují riziko křečových žil pánve, jsou těžké cvičení; práce spojená s nuceným dlouhým stáním ve stoje nebo v sedě; těhotenství a porod, poranění pánve, nedostatek orgasmu u ženy. Nejvýznamnější vliv na vývoj VRVMT mají gynekologická onemocnění, endometrióza, prolaps vagíny a dělohy, nádory dělohy a vaječníků, retroflexe dělohy atd. Výchozí role hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie není vyloučena.
Křečové žíly pánve se mohou projevit ve dvou formách: křečové žíly vulvy a perinea a syndrom žilní pleteniny. Ve více než polovině případů jsou obě tyto formy podmíněny a podporují vzájemný průběh. Izolované křečové žíly vulvy a perineální často vznikají v důsledku refluxu krve přes saphenofemorální píštěl, s poškozením vnější genitální žíly a přílivem velké žíly safeny. Vyskytuje se u 30% těhotných žen, po porodu zůstává u 2-10% žen. Hlavním spouštěcím faktorem křečových žil perineum a vulvy je tlak rostoucí dělohy na iliakální a nižší duté žíle. Patologickým předpokladem pro křečové žíly pánve je reflux krve přes ovariální žílu.
Existují 3 stupně závažnosti křečových žil pánve, s přihlédnutím k průměru a lokalizaci žilní ektazie:
Stupně 1 - rozšířené nádoby mají průměr až 0,5 cm a spletitý zdvih; léze může ovlivnit kterýkoliv z pánevních plexusů;
2 stupňové dilatační nádoby mají průměr 0,6-1 cm; léze může být úplná nebo ovlivnit vaječníkový plexus nebo parametrické žíly nebo obloukové žíly myometria;
Plavidla s rozšířeným stupněm 3 mají průměr větší než 1 cm pro totální typ nebo varikozitu typu trupu (parametrická lokalizace).
Základem klinického obrazu vulválních a perineálních varixů je viditelná expanze žilních cév v této oblasti. Subjektivní stížnosti mohou zahrnovat pocity svědění, nepohodlí, těžkosti a klenutou bolest v oblasti vnějších genitálií. Při vyšetření může být detekován edém genitálních rtů. Je možné přidání spontánního nebo posttraumatického krvácení, často vyvolaného pohlavním stykem nebo porodem. Kvůli řídnutí žilní stěny a vysokému tlaku v křečových žilách je zastavení takového krvácení spojeno s určitými obtížemi. Další komplikací křečových žil této lokalizace může být akutní tromboflebitida perineálních žil. V tomto případě dochází k intenzivní bolesti, hyperémii a otoku kůže perinea. Křečové žíly jsou na dotek těsné a bolestivé. Hypertermický syndrom se vyvíjí - zvýšení tělesné teploty na 37,5-38,0 ° C.
Další forma drobných pánevních křečových žil - syndrom žilní pletózy - může produkovat polymorfní klinický obraz, a proto je často zaměňována za zánětlivou gynekologickou patologii, kolitidu, cystitidu, ischias, atd. Nejstálejším příznakem je bolest v břiše, s různou intenzitou, charakterem a ozářením. Častěji pacienti popisují své pocity jako bolestivé bolesti sahající až do lumbosakrální oblasti, třísla nebo perinea. Téměř polovina žen s křečovými žilami v oblasti pánve hlásí zvýšenou bolest ve druhé fázi menstruačního cyklu. Bolest je často vyprovokována pohlavním stykem, prodlouženým sezení nebo státím, cvičení. Pro syndrom žilní pleteniny pánve je typická přítomnost výrazného premenstruačního syndromu, algomenorrhea, dyspareunie, dysurických poruch.
Diagnóza křečových žil pánve se skládá ze standardního gynekologického vyšetření, ultrazvukového vyšetření OMT a žil dolních končetin, pánevní flebografie, CT pánve, laparoskopie. Na vyšetření pacientů s podezřením na VRVMT by se měl podílet gynekolog a flebolog.
Při vyšetření vnějších genitálií se ve vulvě a perineu nacházejí zvětšené povrchové žíly; s vaginálním vyšetřením je určeno cyanózou vaginálních stěn, citlivost s palpací břicha. Potvrďte, že VRVMT umožňuje sonografii pánevních orgánů, přičemž nejvýznamnější je kombinovaný přístup k ultrazvuku TA + TV. Studie umožňuje nejen identifikovat organickou patologii, ale také pomocí režimu TsDK detekovat konglomeráty křečových žil se změněným průtokem krve, patologickým refluxem krve. Podle ultrazvuku krevních cév je určován pokles špičkové rychlosti průtoku krve v děložních, vaječníkových a vnitřních iliakálních žilách. V rámci hodnocení flebologického stavu pacienta se doporučuje provést ultrazvukové angioscanning žil dolních končetin.
Pro studium lokalizace a prevalence křečových žil pánve, stavu ventilového systému a venózních anastomóz, stejně jako detekce krevních sraženin, se provádí transbdominální flebografie. U syndromu žilní pletózy může být indikována selektivní ovariografie, což naznačuje podání kontrastu přímo do vaječníkových žil. S izolovanými varixy vulvy a perinea se používá varikografie - kontrastující žíly perinea. V současné době přichází CT studie orgánů malé pánve, která není v diagnostickém významu nižší než u pacientů s diagnostickým významem, ke studiu radiografického kontrastu. V rámci diferenciální diagnostiky, stejně jako nedostatečný obsah informací uvedených metod, se používá diagnostická laparoskopie.
Během těhotenství je možná pouze symptomatická léčba pánevních křečových žil. Doporučuje se používat kompresní punčochové kalhoty, přičemž na doporučení cévního chirurga užívají flebotoniku (diosmin, hesperidin). Fleboskleróza perinálních varixů může být prováděna v trimestru II - III. Pokud je v důsledku křečových žil vysoké riziko krvácení při nezávislém porodu, je volba zvolena ve prospěch operativního porodu.
Konzervativní taktika může být účinná ve VGVMT 1-2 stupně. Průběh užívání venoaktivních a antiagregantních léčiv, NSAID, tříd fyzikální terapie, stoupající kontrastní sprchy, normalizace pracovních podmínek a fyzické aktivity, výběr kompresního punčochového zboží a dalších opatření může zpomalit průběh křečových žil a výrazně zlepšit zdraví. Při dysfunkčním děložním krvácení je předepsána hemostatická léčba. V některých případech může pacient potřebovat pomoc psychoterapeuta.
Syndrom neschopnosti bolesti, jakož i křečové žíly pánve 3. stupně jsou indikací pro chirurgickou léčbu patologie. Moderní metody minimálně invazivní chirurgie zahrnují skleroobliteraci nebo embolizaci ovariálních žil, které jsou prováděny pod angiografickou kontrolou. Během intervence se sklerotizátor vloží do lumen cévy v lokální anestézii nebo se zavede embolizační cívka, v důsledku čehož se dosáhne obliterace / okluze gonadální žíly. Možnou alternativou je resekce vaječníkových žil s laparotomickým nebo retroperitoneálním přístupem nebo jejich endoskopické stříhání. Pokud je příčinou VRVMT retroflexní operace dělohy, jedná se o plastickou vazivovou aparaturu.
S izolovanou vulvální a perineální varixovou žílou může být provedena miniflektektomie nebo perineální flebektomie. Operace je často doplněna resekcí malých nebo velkých stydkých pysků. V případě kombinace křečových žil perineum a dolních končetin je indikována křížová ektomie.
Preventivní opatření zaměřená na snížení rizika výskytu a progrese pánevních křečových žil jsou omezena především na normalizaci životního stylu. V této sérii patří vedoucí úloha k vyloučení dlouhodobé statické a těžké fyzické námahy, korekce stravy (včetně velkého množství ovoce a zeleniny), opuštění alkoholu a kouření. Při počátečních příznacích křečových žil se doporučuje terapeutická a respirační gymnastika, nošení kompresního punčochového zboží, preventivní a anti-relapsový cyklus konzervativní terapie. V tomto případě je možné dosáhnout dlouhodobé remise a zlepšit kvalitu života pacientů.
Mnoho žen trpí na křečové žíly, které postihují dolní končetiny. Existují však případy, kdy se oběhové poruchy vyskytují v pánevních cévách. Křečové žíly pánve nejsou vzácným onemocněním. Léčba musí začít okamžitě, protože nedostatek léčby vede k vážným následkům.
Velké množství cév se nachází ve vnějších a vnitřních pohlavních orgánech ženského těla. Žilní systém pánve je dobře rozvinutý. Každá nádoba má ventily a spojuje se se svými sousedy. Veškerá krev z perinea je odebrána a transportována do duté žíly.
Poraněné žíly se liší od zdravých a mají následující vlastnosti:
Když křečové žíly sbírají krev ze všech pohlavních orgánů (vulvy, vaječníků, dělohy, vejcovodů), ale nejsou schopny provádět přepravu do duté žíly. V důsledku toho vzniká stagnující proces a krev proniká do stěn cév a tkání, ze kterých musí proudit. Nádoby jsou naplněny, dochází k otoku a zánětu.
Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že na pozadí poruch oběhového systému může nastat:
Křečové žíly pánve jsou také nebezpečné, protože mohou vyvolat dishormonální poruchy vaječníků.
Příčiny vzniku křečových cév malé pánve jsou četné a nejčastěji se onemocnění projevuje na pozadí změn hormonálních hladin a těhotenství. Vyvolání vývoje patologie může:
V asi 30% případů je příčinou vzniku patologie těhotenství. To je vysvětleno tím, že během tvorby plodu se cévní systém mění. Při vystavení určitým faktorům se mohou objevit křečové žíly.
V lékařství, klasifikace A.E. Volkov. Jeho použití umožňuje určit úroveň vývoje patologie v závislosti na velikosti žíly a lokalizaci zánětlivého procesu.
Existují tři stupně:
V malé pánvi, v závislosti na stupni vývoje a umístění ohniska procesu změny struktury krevních cév, je možné použít jak léčbu, tak chirurgii.
Křečová pánevní vaskulatura se projevuje komplexem symptomů. První známkou vývoje poruch oběhového systému je bolest v břiše, která se zjevně nevyskytuje. Nepříjemné pocity často dávají bederní nebo rozkrok. Kromě toho může být ve druhé polovině menstruace hojný výtok.
Příznaky křečových žil pánve jsou také:
Na pozadí těchto příznaků mohou dívky pociťovat strach ze sexuálního kontaktu, pocit úzkosti, podrážděnost. Také tam je porušení zdraví reprodukčního systému, žena nemůže plně provést a porodit dítě.
Křečové žíly pánve jsou v některých případech kontraindikací těhotenství.
Všechny známky křečových žil pánve se u žen jeví s různou intenzitou. Vznikají jako komplex a 1–2. Pokud se však vyskytnou, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a léčbě.
Když se objeví příznaky křečových žil, gynekolog předepíše komplexní vyšetření. Když si pacient stěžuje na bolest zad, provádí odborník externí vyšetření a stanoví příčiny tohoto příznaku. V některých případech je nutná další konzultace s vaskulárním chirurgem.
Pro stanovení stupně vaskulárních změn v křečových žilách pochvy a dalších orgánů pánve se provádí následující diagnostické metody:
Na základě získaných výsledků odborník stanoví stupeň křečových lézí pánevních žil a předepíše léčbu.
Nejdůležitější úkoly léčby křečových žil pánve jsou:
Onemocnění je léčeno integrovaným přístupem. K tomu předepište léky. Pacient by měl normalizovat svůj životní styl, jíst správně a používat speciální kompresní oděvy. Je třeba mít na paměti, že při diagnóze onemocnění je přísně zakázáno používat metody tradiční medicíny. Mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem jako další léčba.
Důvody pro nemožnost pojetí s křečovými žilami pánve a výskyt dalších příznaků onemocnění se stávají špatným způsobem života. Odborníci doporučují:
Vyléčení nemoci není snadné. K tomu musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Lékař také předepisuje soubor speciálních cvičení, které pomohou obnovit krevní oběh.
V diagnostice křečových žil se používá také léková terapie. Nejčastěji je předepsáno několik skupin drog:
Také předepsané vitamínové komplexy, které pomáhají podporovat imunitní systém. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, jsou jim přiřazena protidestičková činidla. Léky se užívají pouze na lékařský předpis v uvedených dávkách.
Při křečových žilách je indikován speciální kompresní oděv, který pomáhá vytvářet potřebný tlak na cévy. Používá se doma podle pokynů lékaře.
Skleroterapie se provádí punkcí žíly, která je zvětšena. Ve výsledném lumenu vstříkl speciální lék, který způsobuje adhezi.
Procedura se provádí nejčastěji v případě poranění žil v blízkosti kůže.
U těžkých lézí žil, kde je riziko komplikací, je předepsán chirurgický zákrok. Pokud se objeví křečové žíly, může být provedena ligace vaječníků nebo vena cavy.
Operaci lze provést několika způsoby. Nejoblíbenější je endoskopický. Obzvláště populární je metoda, ve které se používá vysoce přesný laser.
Výběr typu operace provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím.
Prognóza vzniku pánevních křečových žil závisí na několika faktorech, jako je stupeň vývoje patologie, lokalizace patologického procesu a věk pacienta. Důsledky se vyskytují v nepřítomnosti terapie.
S výhradou správné výživy a doporučení jiného lékaře se asi 80% žen po léčbě cítí dobře.
Křečová pánevní vaskulatura je nebezpečná choroba, která by měla být při plánování těhotenství vyloučena, protože to může být kontraindikace u dítěte. Ale těhotenství samo o sobě může způsobit rozvoj této patologie, která se vyskytuje v každém trimestru. Chcete-li snížit riziko křečových poruch, měli byste jíst, cvičit a vzdát se špatných návyků.