Jaký lékař bude léčen na vaskulitidu?

Pro ty, kteří nevědí, který lékař léčí vaskulitidu, by bylo nejvhodnějším řešením nejprve kontaktovat svého okresního nebo rodinného terapeuta. Nepředepisuje léky na hemoragickou diatézu, ale je spojením mezi pacientem a správným specialistou. Po počátečním vyšetření pacient zpravidla chodí k revmatologovi a po stanovení diagnózy rozhodne o tom, který lékař kontaktuje s vaskulitidou pro úplné vyšetření.

Proč právě revmatolog? Ano, protože skupina revmatických onemocnění zahrnuje systémová onemocnění krevních cév a pojivové tkáně na sobě autoimunitní formu. Do této skupiny patří právě hemoragická forma patologie, která je imunitní mikrotrombovaskulitidou.

Kteří lékaři budou ještě muset být léčeni vaskulitidou?

Křečové žíly - hrozný "mor z XXI století". 57% pacientů zemře do 10 let.

Pokud hemoragická vaskulitida postihuje krevní cévy kůže, pak kloubní, renální, plicní, abdominální forma onemocnění postihuje vnitřní orgány. Proto bude zapotřebí konzultací a dalších odborníků, jako je pulmonolog, chirurg, nefrolog. Další lékař, který se přímo podílí na léčbě vaskulitidy, je imunolog, protože základem onemocnění je selhání imunitního systému.

Dědičná predispozice přispívá k rozvoji vaskulitidy a pravděpodobnost patologie významně vzrůstá u bakteriálních a virových infekcí. K identifikaci a rehabilitaci ohnisek chronických infekcí (zubního kazu, sinusitidy) budete také muset být vyšetřen zubním lékařem a ORL specialistou.

Kromě toho bude nutná konzultace s alergikem, protože nepříznivý alergologický stav přispívá k nástupu onemocnění.

Není tedy možné jednoznačně říci, který lékař léčí vaskulitidu. Pacienti, u kterých byla nemoc poprvé diagnostikována, jsou přijímáni na oddělení revmatologie k důkladnému a důkladnému vyšetření, které umožňuje stanovit přesnou diagnózu. Teprve poté bude možné říci, kteří specialisté budou stále potřební k tomu, aby mohli kompetentně vyvinout nezbytný léčebný režim, který je primárně zaměřen na prevenci komplikací a prevenci vzniku chronické formy.

Po uzdravení je pacient sledován příslušnými lékaři po dobu dalších 2 let, což je nezbytné pro zabránění recidivám.

Ksenia Strizhenko: "Jak jsem se zbavit křečových žil na nohou za 1 týden? Tento levný nástroj zázraky, je to běžné."

Jaký lékař léčí hemoragickou vaskulitidu?

Nevíte, který lékař kontaktovat?

Okamžitě vás najdeme správným odborníkem a klinikou!

Hemoragická vaskulitida je častější u dětí do 16 let. Ale váš věk je také relevantní pro nemoc. V každém případě nepanikařte. Prvním krokem bude kontaktování místního lékaře (terapeuta). Neošetřuje hemoragickou vaskulitidu, ale působí jako koordinátor lékařské péče. Poté, co provedl primární vyšetření, odešle pacienta k lékaři pro odbornou diagnostiku a léčbu. Který? V našem případě jde o revmatologa.

Reumatolog je lékař, který diagnostikuje a léčí revmatická onemocnění. Tato skupina mimo jiné zahrnuje systémová onemocnění pojivové tkáně, krevních cév, které mají autoimunitní charakter. Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Henochova choroba) této skupiny je imunitní mikrotrombuscitis.

Co je hemoragická vaskulitida?

Vaskulitida (lat. Vaskulum "vaskulum" - cév, - itis "itis" - přípona označující zánět) - zánětlivý proces v cévách těla. U hemoragické vaskulitidy jsou postiženy malé cévy (kapiláry, žilky, arterioly). Vyvíjí se autoimunitní proces (latinská auto-sam) - patologická reakce imunitního systému, ve které imunitní systém začíná vnímat strukturní složky buněk svých cév jako cizí (antigeny) a začíná produkci imunoaktivních látek za účelem jejich zničení. V cévách se vyvíjí zánětlivý proces imunitní povahy.

Budou potřebovat další lékaři?

Plavidla jsou ve všech tkáních našeho těla. Hemoragická vyrážka na kůži se projevuje kožním syndromem hemoragické vaskulitidy. Je však možný vývoj dalších syndromů: kloubní, břišní, ledvinové, plicní. Proto může být nutné konzultovat s dalšími lékaři - úzkými odborníky (nefrologem, pulmonologem, chirurgem).

Reumatologie je úzce spjata s takovými oblastmi medicíny, jako je imunologie, hematologie, infekce.

Konzultace s imunologem, který léčí nemoci imunitního systému, je nutná, protože porucha imunity je základem hemoragické vaskulitidy.

Hemoragická vaskulitida se vyvíjí na pozadí dědičné predispozice po různých vnějších vlivech, zejména po virových a bakteriálních (beta-hemolytických streptokokových) infekcích. Ohniska chronických infekcí (sinusitida, kazy) hrají obrovskou roli ve vývoji tohoto onemocnění. Proto je zásah ORL lékaře, zubaře, povinen k rehabilitaci ohnisek infekce.

Vzhledem k tomu, že nepříznivý alergologický stav přispívá k výskytu hemoragické vaskulitidy a v budoucnu může hrát klíčovou roli v chronizaci procesu, může být nutné konzultovat alergika.

V případě nově diagnostikovaného onemocnění jsou pacienti s hemoragickou vaskulitidou hospitalizováni na revmatologickém oddělení pod dohledem revmatologa, aby objasnili diagnózu a adekvátní léčbu, aby se zabránilo rozvoji chronického procesu a komplikací. Po zotavení je pacient sledován další 2 roky.

Kdo kontaktovat vaskulitidu?

Patologie jsou stále nedostatečně studovány, takže jejich diagnostika a léčba způsobují určité potíže. Pro léčbu vaskulitidy se jedná výhradně o profesionální lékaře. Užívání lidových prostředků jen zhorší průběh nemoci a urychlí komplikace.

Obecné vlastnosti

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v mladém věku. Nejběžnější forma patologie je hemoragická. Přímá příčina onemocnění je genetická predispozice a infekční proces je predispozičním faktorem. Proto, aby se trvale vyléčila vaskulitida u dětí, je třeba současně léčit bakteriální agens.

Jsou ovlivněny:

• Spoje (bolest, krvácení);
• GIT (bolest, malabsorpce);
• Ledviny (glomerulonefritida);
• Kůže (objeví se vyrážka, nejprve se objeví vaskulitida dolní končetiny a pak se purpura šíří do celého těla).

Léčba vaskulitidy je užívání léků, které potlačují autoimunitní proces. Mezi ně patří hormony, cytostatika a jejich analogy. Pro jmenování těchto prostředků je nutné se poradit s lékařem, protože neoprávněné použití je život ohrožující. Dávkování se vypočítává individuálně a odběr léků probíhá postupně.

Na koho mám jít?

Pokud máte podezření, že máte vaskulitidu, měli byste se poradit s lékařem léčebného profilu. Nemá nemoc léčit, ale může provést předběžnou diagnózu a předepsat nezbytné metody vyšetření. Terapeut vypíše doporučení úzkému specialistovi, který se bude plně zabývat zánětem.

Obvykle lidé nevědí, který lékař léčí vaskulitidu, takže nejdřív jdou do okresního lékaře. Potvrzení diagnózy a jmenování vhodné léčby provádí revmatolog. Tento lékař má specifické dovednosti v diagnostice a léčbě systémových patologií pojivové tkáně, cév, které jsou autoimunitní. V závislosti na dotčené oblasti může ošetřující lékař naplánovat konzultaci s příslušnými odborníky.

Související odborníci:

• nefrolog (s poškozením ledvin);
• pulmonolog (pokud je postižen dýchací systém);
• chirurg (při imitaci akutního břicha);
• imunologa (protože proces je autoimunní, vždy je nutná konzultace s tímto lékařem);
• hematolog (s hemoragickým typem onemocnění);
• infekční onemocnění (v některých případech je onemocnění spojeno s bakteriální nebo virovou povahou);
• otolaryngolog (pro rehabilitaci ložisek infekce);
• zubní lékař (k boji proti infekci v ústech).

Specialista léčí vaskulitidu v komplexu, ovlivňuje etiologii, patogenezi a symptomy onemocnění. Vzhledem k nedostatečným znalostem patologie je však úspěch terapie velmi nepředvídatelný.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociální oblasti. sítí

Příčiny a metody léčby

Obsah

V našem těle je všechno propojeno. Pokud některý systém trpí, mohou začít problémy s jiným. Lze říci, že náš oběhový systém je založen na působení různých cév, které mohou být vystaveny četným negativním účinkům. Jedním z jejich projevů je onemocnění zvané vaskulitida, to znamená, když jsou stěny cév zapálené. Může se vyskytovat v každém věku, s výjimkou jednoho typu - Kawasakiho choroby. Především budeme hovořit o klasifikaci vaskulitidy.

Klasifikace

Podle klinických projevů a patogeneze jsou odhaleny dvě formy vaskulitidy:

Změny v kožních cévách jsou výsledkem zánětlivých reakcí, které mají odlišný původ. Proces zahrnoval nádoby různého kalibru. Bakteriální antigeny, nádorové antigeny jsou četnými faktory ve vývoji popsaného onemocnění.

Formy nemoci

Léčba hemoragické vaskulitidy

Hemoragická vaskulitida je vaskulární onemocnění, které současně postihuje kůži a vnitřní orgány. Nemocní mladí lidé, často za 20-30 let.

Stejně jako v případě debutu onemocnění a jeho recidivy jsou možné léze velkých kloubů (revmatická purpura). U dětí hemoragická vaskulitida často způsobuje poškození sliznic trávicího systému, doprovázené bolestmi břicha a zvracením, stejně jako ledvinami, které se projevují hematurií a albuminurií (abdominální purpura). Těžké onemocnění s rychlým rozvojem symptomů se nazývá fulminantní purpura. Tato forma hemoragické vaskulitidy je často fatální.

Pro léčbu jakékoliv formy hemoragické vaskulitidy se pacientovi předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika a antihistaminika. S prodlouženým a komplikovaným průběhem - glukokortikosteroidy. Pro prevenci hemoragických komplikací nemoci se pacientovi doporučuje odpočinek na lůžku a šetrná mléko-zeleninová dieta.

1. těžkost v končetinách;
2. bolest;
3. bolestivost vyrážky;
4. otok;
5. a další;

Diagnostikuji nemoc pouze vyrážkou, nespoléhající se na individuální symptomy.

Diagnostika

Diagnostika vaskulitidy obvykle není obtížná, protože onemocnění se projevuje specifickou vyrážkou. Lékař sbírá anamnézu pacienta, upozorňuje na symptomy onemocnění a provádí diferenciální diagnózu u jiných onemocnění v závislosti na typu vyrážky. Pomoci potvrdit diagnózu výzkumu:

• histologické vyšetření lézí;
• krevní testy;
• imunofluorescenční odezva, detekce imunoglobulinů a fibrinu;

Klinické příznaky vaskulitidy

V závislosti na lokalizaci léze a přítomnosti / nepřítomnosti konkomitantního onemocnění se symptomatický obraz onemocnění také liší. V případě, že je kůže postižena vaskulitidou, objeví se běžná vyrážka.

• Květy černého bezu, japonské plody Sophora, knotweed tráva a řebříček, listy kopřivy

Vše je důkladně rozdrceno a smícháno v jedné misce 4 lžíce. Já každé složky. Pak 1 lžíce. Já droga směs je přidána do sklenice vroucí vody, trvat na 1 hodinu, filtr. Pijte s vaskulitidou ve 2-3 dávkách půl sklenice.

• Pupeny topolu, trávy řebříku, květy měsíčku a bezinky, listy posloupnosti, přeslička a máta

Sbírka pozoruhodně odstraňuje alergické reakce i při těžkých formách vaskulitidy. Ingredience musí míchat 3 polévkové lžíce, vzít lžíci sbírky a nalijeme sklenici vroucí vody, nechat hodinu, odtok a vzít půl šálku každé tři hodiny.

• Bitter Herbs a Bergenia

Suché listy bergenia se přidávají k ochlazení vroucí vody (200 ml) a trvají na termosce po celou noc. V ranním filtru přidejte 1 polévkovou lžíci. med a pít na prázdný žaludek. Tato infuze je vhodná pro čištění krve.

Mnozí dnes preferují léčbu lidových prostředků, protože bylinky nejsou zdraví škodlivé. Léčba lidovými prostředky se provádí pomocí léčivých rostlin, které mají vstřebatelné, imunostimulační, anabolické, antialergické a protizánětlivé účinky. Také provádět fytomassages a lotion. Ale stojí za to připomenout, že léčba lidovými prostředky v těžkých formách hemoragické vaskulitidy je nepřijatelná.

1. Léčba se provádí pomocí tinktury listů kopřivy, květů bezu černého, ​​japonského Sophora, řebříku a uzlíku. Každý typ bylin se 4 lžíce, dobře rozdrcené a smíšené. Potom nalijeme 1 lžíci kolekce 1 šálkem vroucí vody a jednu hodinu nakreslíme. Tinktura se filtruje a užívá se 3x denně.
2. Dobrá pomoc odvar z fialek, brusinek a posloupnosti. Byliny mix 3 lžíce a nalijte 2 šálky vařící vody. Infuze se uchovává na tmavém místě nejméně hodinu. Vývar se bere 4krát denně.
3. Hemoragickou vaskulitidu lze léčit mastí ze sklenice březových pupenů, která se rozemele na dužinu. Přidejte 0,5 kg tuku nutrie do kaše. Mast se během týdne trápí 3 hodiny, pak se nalije do sklenic. Nanášejte mast na vnější stranu na postižená místa.

3. V některých případech jsou aktivátory fibrinolýzy předepisovány jako prevence trombózy.

4.Pokud je hemoragická vaskulitida u dospělých obtížná, doporučuje se jmenovat glukokortikosteroidy. S mírnou až střední závažností nejsou tyto léky předepsány. Glukokortikosteroidy se používají pouze v přítomnosti antiagregačních látek a antikoagulancií.

5. V případě renální formy, pokud předchozí léčba nepomůže, jsou předepsány cytostatika. Také jejich účel je zdůvodněn těžkou formou kůže, když se tvoří oblasti nekrózy. Během léčby je nutné kontrolovat složení periferní krve.

6. Již jsme řekli, že jedním z hlavních ukazatelů, které jsou brány v úvahu při rozhodování o otázce: jak léčit hemoragickou vaskulitidu je závažnost onemocnění. V nejzávažnějších případech se používá plazmaferéza. Čištění plazmy vám umožní zbavit se toxinů, protilátek, zánětlivých látek, bakterií, imunitních komplexů, a tak plazmaferéza normalizuje krev.

7. Transfuzní terapie je také indikována v závažných případech, pokud klinické projevy na pozadí léčby nesnižují.

Léčba hemoragické vaskulitidy lidovými metodami také nebude zbytečná. Můžete připravit vodní infuzi jehněčí trávy, stejně jako masti na základě květů rue vonných nebo horských arnica. Velmi užitečné pro hemoragickou vaskulitidovou tinkturu černého bezu černého. Jídlo by mělo být dietní. Doporučuje se upustit od čokolády, ryb, vajec, citrusových plodů, kuřete, ořechů, medu, sladkostí a konzervovaných potravin a produktů, které obsahují konzervační látky. Ze stravy je lepší vyloučit smažené a jíst pouze vařené potraviny.

Při prvním projevu nemoci je naléhavá potřeba kontaktovat revmatologa. Předepisují se zpravidla protizánětlivé léky, léky, které zlepšují průtok krve v krevních cévách a imunosupresiva, tj. Potlačují imunitu. Důležitým aspektem léčby vaskulitidy je zapojení specialistů do různých oblastí léčby. Léčba vaskulitidy v podstatě vyžaduje koordinaci s terapeuty, neuropatology, nefrology, chirurgy, otolaryngology, okulárními lékaři atd. Jediný přístup k léčbě tohoto onemocnění je velmi důležitý!

Jaký lékař se poradí s vaskulitidou

Kdo kontaktovat

Samodiagnostika onemocnění je často obtížná, takže pacient nemusí vždy vědět, na kterého lékaře se obrátit. Je těžké rozlišit vaskulitidu v raných stadiích vývoje od jiných patologií, protože všechny symptomy mají všeobecný účinek na tělo a specifické znaky se neobjevují. Nejčastěji v raných stadiích onemocnění jsou pozorovány následující projevy onemocnění:

• všeobecné zvýšení tělesné teploty;
• alergické kožní vyrážky;
• zvýšená únava a celková slabost;
• bolesti hlavy;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest kloubů a svalů;
• rýma a kašel;
• porušení křesla;
• nevolnost nebo zvracení;
• snížená ostrost zraku;
• zánět oka;
• mdloby a duševní nerovnováha (projevuje se pouze v několika formách vaskulitidy).

Příznaky se neprojevují celým číslem, ale pouze kombinací několika porušení. Z tohoto důvodu pacient obvykle obviňuje zhoršení svého stavu z únavy, alergií, nachlazení nebo otravy, a proto je poskytnuta nesprávná léčba. V tomto případě může i nevhodná terapie zastavit symptomy nemoci, ale stále zůstává a po chvíli se opět projeví.

Nejčastěji se projevuje vaskulitida dolních končetin, málokdy postihuje ruce a velmi vzácně trup.

Aby se situace nezhoršila, je při pozorování uvedených příznaků nutné obrátit se na terapeuta a ne na léčbu. Praktický lékař se nespecializuje na léčbu vaskulitidy, ale dá si schůzku k testování, provede předběžnou diagnózu na základě jejich výsledků a napíše doporučení správnému specialistovi. Úzce specializovaní lékaři někdy neakceptují pacienty bez výsledků testů, protože diagnóza nemůže být v tomto případě provedena, proto je nežádoucí přeskočit konzultaci s terapeutem.

Reumatolog může potvrdit počáteční diagnózu a vyléčit vaskulitidu, takže je na něm, že terapeut dává směr, pokud máte podezření na zánět cévních stěn. Navzdory tomu, že mnozí považují tohoto lékaře za specializovaného pouze v kloubech, dnes je jeho sféra vlivu rozsáhlejší. Zahrnuje také onemocnění pojivové tkáně a cév a vaskulitidy a některé další poruchy jsou obecně rozlišovány jako samostatná skupina revmatických patologií.

Potřebují další lékaři

Vaskulitida se ve většině případů vyskytuje odděleně pouze v raných stadiích vývoje a při postupujícím onemocnění jsou narušeny další vnitřní systémy a orgány. Spolu s kožním krvácením se mohou objevit artikulární, abdominální, plicní, renální a některé další syndromy. Z tohoto důvodu by léčba nemoci měla být komplexní a na přípravě plánu by se mělo podílet několik lékařů z různých oblastí činnosti.

Pokud nemoc postihuje ledviny, pacient pociťuje obecné příznaky, ale k nim se přidávají bolesti v břiše a bolestivé vylučování močového měchýře a v moči mohou být přítomny nečistoty v krvi. Tyto symptomy by měly být předány urologovi nebo nefrologovi, specializovanějšímu specialistovi na ledviny.

Při výskytu plicního syndromu s dýcháním - kašel se objevuje dušnost. V pokročilých případech se může vyskytnout také syndrom respirační tísně - závažný projev plicní insuficience, který může způsobit plicní edém. To je doprovázeno tachykardií, sípáním, obtížným dýcháním, v zanedbaných situacích, syndrom může vést ke kómě. Symptomy plicních poruch by měly být předány pulmonologovi.

Artikulární syndrom se vyskytuje u více než 70% případů vaskulitidy. Je zde zánět kloubů, doprovázený bolestí, zatímco kožní vyrážky jsou lokalizovány hlavně v této oblasti. Nejčastěji postihuje velké klouby dolních končetin - kotník a koleno. Artikulární syndrom se zpravidla dlouhodobě nezdržuje a po léčbě nezpůsobuje výrazné změny. Chcete-li se zbavit příznaků, můžete kontaktovat artrologa, ale léčebný revmatolog může také poradit, protože onemocnění kloubů jsou jednou z jeho oblastí zájmu.

Polovina pacientů s vaskulitidou má abdominální syndrom, to znamená symptomy v břiše. Mezi nimi jsou náhlé paroxyzmální bolesti, lokalizované hlavně v pupku, jsou také možné znaky charakteristické pro apendicitidu, pankreatitidu nebo cholecystitidu. Často dochází k napodobení akutního břicha, ve kterém k bolestivým pocitům přidává nekontrolované napětí břišních svalů. Takové stížnosti musí být konzultovány chirurgem, protože krvácení do střevní nebo břišní dutiny může mít vážné následky.

Když je vaskulitida porušením imunitního systému, v důsledku čehož se nejenže oslabuje, ale může také produkovat protilátky proti zcela neškodným látkám a dokonce i buňkám samotného organismu. Aby se předešlo komplikacím, měl by být konzultován imunolog, který bude sledovat pacienta ve všech fázích léčby vaskulitidy a po určité době po zotavení.

Pokud byl pacientovi diagnostikována hemoragická vaskulitida (alergická purpura nebo Schönleinova-Genochova vaskulitida), může být nutné, aby se poradil s hematologem. To je lékař specializující se na onemocnění krve, včetně autoimunní. Jeho pomoc je obvykle vyžadována v případě patologické formy kloubní artikulace.

V některých případech se příčinou vaskulitidy stávají patogenní mikroorganismy - bakterie a viry, které způsobily infekci, proti kterým došlo k porušení cévního systému. V tomto případě musí být pacient dodatečně monitorován specialistou na infekční onemocnění, aby se odstranila příčina onemocnění.

Hemoragická forma vaskulitidy se může vyvinout v důsledku dědičné predispozice se současným vlivem provokujícího faktoru, kterým může být jakákoliv přenesená infekce. Často, stomatitida nebo chřipka způsobí problémy s cévami, v tomto případě je nutná dodatečná konzultace se zubařem a ORL. Toto je děláno odstranit počáteční ohniska nákazy.

Další častou příčinou hemoragické vaskulitidy je alergie na určité látky, proto je jedním z názvů patologie alergická purpura. K odstranění původní příčiny zánětu malých cév je třeba kontaktovat alergika. Pokud pacient neví, jakou konkrétní látku je alergický, provede lékař řadu testů a poté vybere vhodnou léčbu.

Pokud je nemoc poprvé detekována, je pacient hospitalizován na revmatologickém oddělení, aby poskytoval včasnou pomoc a neustálé sledování dynamiky stavu. Toto je také děláno aby chránil osobu před komplikacemi. Po propuštění by měl být pacient pravidelně monitorován všemi potřebnými odborníky po dobu dalších dvou let.

Není tedy možné jednoznačně odpovědět na otázku, který lékař se zabývá léčbou vaskulitidy, protože přístup k onemocnění je téměř vždy složitý. V každém případě však musíte nejprve kontaktovat terapeuta a popsat mu všechny stížnosti a na základě počáteční prohlídky se lékař rozhodne, na kterého specialistu se obrátit.

Akce lékařů

Vlastní léčba vaskulitidy je nepřijatelná, zejména proto, že není možné aplikovat terapii lidovými prostředky, což slibuje rychlé vyléčení bez použití "škodlivých" léků. Toto onemocnění je léčeno pouze užíváním léků, které zvolí ošetřující lékař v souladu s individuálními charakteristikami pacienta.

Kromě ústního průzkumu, anamnézy a primárního vyšetření musí lékař dát pokyn jednomu nebo více z následujících testů:

• obecný a biochemický krevní test;
• obecná a biochemická analýza moči;
• EKG;
• imunologická analýza;
• biopsie;
• angiografie;
• X-ray
• ultrazvuk;
• kt.

Podle výsledků tohoto vyšetření může revmatolog provést přesnou diagnózu, zjistit příčinu onemocnění a rozpoznat komplikace, které se rozšířily do jiných vnitřních orgánů, i když pacient nepocítí symptomy. Při detekci přilehlých lézí jsou z příslušné oblasti přiřazeny další testy, které však provádí vysoce specializovaný lékař.

Terapie vaskulitidy se může v jednotlivých případech lišit, protože ovlivňuje nejen individuální charakteristiky pacienta, ale také formu patologie, příčiny jejího výskytu a lokalizaci. Obecně je léčba zaměřena na odstranění počáteční léze, ať už se jedná o infekci nebo alergii, normalizaci imunity, celkové očištění těla od toxinů, stejně jako prevenci relapsů a komplikací.

Který lékař mám kontaktovat pro léčbu vaskulitidy?

Hemoragická vaskulitida je systémový zánět velkých a malých cév v těle, vyplývající z různých faktorů prostřednictvím autoimunitních mechanismů. Protože jeho první projevy jsou bodná vyrážka v různých oblastech kůže, nejčastěji se pacient nejprve obrací na dermatologa. Ale místní léky neodstraňují základní příčinu patologie, takže nejprve potřebujeme konzultaci s okresním terapeutem. A už se odvolává na úzké odborníky - revmatologa a kardiologa.

Příčiny vaskulitidy

Mezi provokativní faktory patří veškeré patologie a nemoci doprovázené metabolickými poruchami:

• Těhotenství Jedná se o fyziologický proces, ve kterém dochází k hormonálním změnám, narušuje metabolismus ženy a vyvolává autoimunitní reakci ve formě vaskulitidy.
• Infekční faktor. Infekce bakteriálními nebo virovými infekcemi způsobenými selháním imunitního systému vyvolává tvorbu protilátek proti vlastním buňkám těla.
• Léky Antibiotika, sulfonamidy, dna a další farmaceutické látky narušují biochemické procesy ve tkáních a buňkách. Stává se provokatérem vaskulitidy.
• Intoxikace. Těžké kovy, přírodní a chemické toxiny, vstupující do těla a přenášené krevním oběhem do orgánů, narušují jejich práci.
• Radioaktivní záření. Přímý vliv rentgenového záření na buňky mění jejich genetickou strukturu. Imunita je proti svým vlastním tkáním.
• Fyzický a duševní stres. Narušení centrální nervové soustavy přispívá k autoimunitnímu poškození vnitřní výstelky cév.

Zpět na obsah

Příznaky vaskulitidy

Za prvé, vaskulitida se vyskytuje na nohou. To se projevuje bodovými erupcemi na předním povrchu nohou. S progresí patologického procesu je vaskulitida dolních končetin doprovázena následujícími příznaky:

• Respirační poruchy. Jsou postiženy tepny a žíly plic, arterioly, venule a alveolární kapiláry. V závažných případech je tento příznak komplikován různým stupněm respiračního selhání. Tento stav vyžaduje neodkladnou pomoc od resuscitátora.
• Gastrointestinální dysfunkce. Vznikají v důsledku infiltrace (očkování) sliznic s eosinofily - zástupci jedné z frakcí leukocytů, imunitních buněk v těle.
• Poruchy ledvin. Objevují se díky velkému počtu imunitních komplexů a produktů degradace vstupujících do vylučovacího systému. Tyto struktury ucpávají renální tubuly, což nakonec vede k selhání ledvin. S rozvojem takové patologie je nutná konzultace s nefrologem.
• Autoimunní hepatitida. Jaterní buňky jsou postiženy v důsledku pronikání imunitních komplexů.
• Porušení smyslů. Nejčastěji postižené vidění. To se projevuje formou skleritidy (zánět skléry očí). Méně obyčejně, orgán sluchu je postižený.
• Kloubní syndromy. Při systémové vaskulitidě je postižen pohybový systém.

Zpět na obsah

Kdy mám navštívit lékaře na léčbu vaskulitidy?

Pokud se první příznaky objeví u dospělých nebo dětí, měli byste se poradit s lékařem. Mohou to být skvrny, papuly, puchýře, uzliny, uzly, bubliny a bubliny podél cév umístěných v blízkosti povrchu kůže. I když se vyrážka na kůži neobtěžuje a není spojena s alergickou reakcí, je nutné navštívit terapeuta. Lékař bude sbírat anamnézu a koordinovat pacienta ohledně dalších opatření.

Dále budete muset konzultovat dermatologa, alergika, imunologa a revmatologa. Lékaři předepíšou testy, aby určili přesnou diagnózu. Pokud jsou potvrzeny charakteristické ukazatele, pacient jde do revmatologa, aby vytvořil léčebný režim. V případech, kdy je neléčená vaskulitida komplikována aneuryzmami (ztenčení cévní stěny s její oboustrannou výčnělkou), poškození centrálního nervového systému a periferního nervového systému s nástupem mrtvice a neuritidy, trombózy nebo nekrózy (buněčná smrt), je v nemocnici nutná neodkladná péče.

Kdo kontaktovat?

Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění je autoimunní, je zapotřebí komplexní léčby. Je podpořen snahou lékařů několika specializací: terapeuta, alergika, imunologa, dermatologa a revmatologa.

Pokud pacient dodržuje doporučení terapeuta, provádí diagnostické postupy a má diagnostiku vaskulitidy, je dalším krokem přijetí k léčbě revmatologovi. Rychle tekoucí vaskulitida nevratně postihuje orgány. Pokud se objeví příznaky dýchání, pacient by měl být předán k pulmonologovi. Když je narušena činnost gastrointestinálního traktu, je poslán k gastroenterologovi.

Pokud se komplikace rozšířila do ledvin, pacient musí vidět nefrologa. Pro diferenciální diagnostiku vaskulitidy, komplikované krvácením, se pacient týká hematologa. Jestliže komplikace ovlivnily ústní dutinu a ORL orgány, to je posláno k zubnímu lékaři a otorinolaryngologist. V těžkých případech potřebujete pomoc cévního chirurga. Pokud se vyskytnou život ohrožující stavy, pacienti jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče, kde se s nimi vyrovnávají resuscitátoři a anesteziologové.

Jaký lékař léčí vaskulitidu a kdy by měl být léčen?

Je těžké diagnostikovat nemoc v raném stádiu, protože prakticky neexistují žádné specifické znaky. Vaskulitida se týká onemocnění, při kterých jsou postiženy zcela jiné vnitřní orgány, takže když se objeví patologie, vyvstává otázka: který lékař léčí vaskulitidu?

Kteří lékaři kontaktují?

Prvním lékařem, který je konzultován, je terapeut. Je to on, kdo vede pacienta k vysoce specializovaným lékařům, kteří bez výsledků primárních analýz terapeuta neberou pacienta. Dále je pacient odeslán jednomu nebo více specialistům:

• Revmatolog. To je druhý lékař po terapeutovi, protože vaskulitida je zařazena do skupiny revmatických onemocnění, při kterých jsou postiženy klouby a oběhový systém.
  
• Nefrolog a urolog jsou nezbytné pro zánětlivé procesy v ledvinách, což je často případ vaskulitidy. Zvláště pokud je v moči krvavá tekutina a v břiše je bolest.
  
• Pro poškození plic je nutný pulmonolog - v případě kašle, hemoptýzy, dušnosti.
  
• Konzultace s artrologem je nedílnou součástí diagnostických opatření pro prakticky všechny typy vaskulitidy. Hlavním důvodem je zánět kloubů a kožních vyrážek v těchto oblastech.
  
• Chirurg je nutný, když je postiženo břicho. Poměrně často, jak postupuje vaskulitida, dochází k abdominálnímu syndromu - syndromu akutní bolesti v břiše, který je doplněn příznaky pankreatitidy, apendicitidy nebo cholecystitidy.
  
• Imunolog. Vaskulitida vede k narušení funkčnosti imunitního systému, na jehož pozadí jsou produkovány protilátky proti jakýmkoliv látkám a buňkám v těle. Proto je onemocnění zařazeno do třídy autoimunitních abnormalit.
  
• Hematolog. To je odkazoval se na to pro hemoragickou vaskulitidu (Shenlein-Genoch syndrom, alergická purpura). Specialista se zabývá patologickými poruchami krve.
  
• Pro detekci patogenních mikroorganismů bude zapotřebí specialisty na infekční onemocnění.
  
• Otolaryngolog a zubař - pokud vaskulitida vznikla na pozadí stomatitidy, zubního kazu, chřipky a dalších infekčních patologií ústní dutiny, krku.
  
• Alergistovi je zasláno, když se nemoc vyskytne na pozadí alergií a detekce alergických reakcí. Častěji s hemoragickým typem.
  

Jaká je diagnóza každého specialisty?

Terapeut. Tento specialista provádí primární diagnózu - sbírá historii. To znamená, že vyšetřuje pacienta na příznaky příznaků, předchozí patologie, přítomnost chronických onemocnění a dědičnou predispozici. Ujistěte se, že jste provedli vyšetření zraku a palpací, po kterém pacient pošle další vyšetření:

• Obecná analýza krve a moči určuje stupeň ESR, leukocytů, proteinů a dalších látek.
  
• Biochemická analýza krve zkoumá dvě hlavní kritéria charakteristická pro vaskulitidu: množství imunoglobulinů a fibrinogen (proteiny). Identifikovat prevalenci studovaného množství močoviny, kreatininu atd.
  
• Imunologické vyšetření krevní tekutiny může detekovat protilátky a imunitní komplexy. Zvláštní pozornost je věnována imunoglobulinu A, titru Antistreptolysin-O, T-lymfocytům.
  
• Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů umožňuje přesně určit polohu zánětlivého procesu.
  
• Biopsie ze stěn cév nebo vnitřních orgánů (postižených).
  
• Výpočetní a magnetická rezonance. Metody zkoumají vnitřní orgány, krevní cévy.
  
• X-ray hrudníku odhaluje abnormality v plicích a srdci. Proto, aorta, jiné žíly.
  
• Angiogram zkoumá oběhový systém, stupeň zúžení lumen, blokování a další ukazatele.
  

Revmatolog a artrolog. Kromě standardních studií jsou předepsány následující metody:

• Dopplerova sonografie určuje charakteristiky průtoku krve.
  
• Scintigrafie myokardu, ledvin a dalších postižených orgánů.
  
• Schirmerův test zkoumá změny ve zrakových orgánech.
  
• Testy Revm umožňují identifikovat imunitní nebo autoimunitní složky.
  

Nefrolog. Nefrolog mnohem více zkoumá krev cholesterolu, kyseliny močové, močoviny, kreatininu a triglyceridů. Přiřadí následující položky:

• Nechiporenkoův test;
  
• vzorky Reberg a Zimnitsky;
  
• kultura moči;
  
• skenování a biopsie ledvin;
  
• retrográdní pyelografie;
  
• obecný rentgen ledvin;
  
• intravenózní urografie.
  

Ostatní odborníci:

1. Pulmonolog posuzuje stupeň poškození plic pomocí těchto opatření:

• rentgen plic;
  
• angiografie cév;
  
• CT, MRI, ultrazvuk doppler;
  
• bronchoskopie;
  
• BAL;
  
• test pro studium difúzních schopností plic;
  
• spirometrie.
  

2. Chirurg:

• obecná abdominální radiografie;
  
• endoskopii;
  
• elektrokardiogram;
  
• počítačová tomografie;
  
• laparoskopie;
  
• peritoneální výplach.
  

3. Imunolog hodnotí imunitní stav pacienta. Přiřadí takové události:

• zkoušky 1. a 2. stupně;
  
• kožní testy pro identifikaci alergenů;
  
• počítačová spirometrie;
  
• odběr krve;
  
• cytologické vyšetření.
  

4. Hematolog zkoumá strukturu krve, identifikuje protilátky a antigeny. Provádí se obecné a klinické odběr krve, provádí se myelogram, Coombsův test.

5. Infekční agens identifikuje povahu infekce s vaskulitidou:

• PCR;
  
• enzymový imunotest;
  
• stěr a výsev;
  
• sérologické vyšetření;
  
• stanovení markerů v krvi.
  

6. Otorinolaryngolog:

• endoskopii hrtanu;
  
• laryngoskopie;
  
• rinoskopie;
  
• mikroskopie;
  
• mikrolaryngoskopie.
  

7. Alergolog provádí alergologické testy k určení alergenu.

Jak může každý lékař pomoci s vaskulitidou?

• Terapeut provádí sběr testů, zasílá ostatním odborníkům.
  
• Reumatolog a artrolog předepíše medikační terapii: kortikosteroidy, NSAID, prostředky k posílení stěn cév, urychlení krevního oběhu.
  
• Nefrolog pomáhá předcházet poškození ledvin.
  
• Pulmonolog předepisuje léky na plíce.
  
• Chirurg v přítomnosti komplikací vypíše finanční prostředky na základě diagnózy.
  
• Imunolog kontroluje stav imunitního systému v průběhu všeobecných terapeutických opatření a po určitou dobu po úplném zotavení předepisuje imunomodulační a posilující léky.
  
• Hematolog doporučuje užívat antiagregancie a cytostatika.
  
• Infekční agens předepisuje antibakteriální terapii v závislosti na typu patogenu.
  
• Alergista předepisuje antihistaminika, která alergen potlačují.
  
• ORL, zubař. Proveďte rehabilitaci úst, krku.
  

Kdy mám navštívit lékaře?

Vaskulitida je charakterizována zánětlivými procesy v cévách, žilách a kapilárách, během kterých jsou postiženy stěny cév - dochází ke ztrátě elasticity, dochází ke vzniku konstrikcí a dále k jejich blokování. Hlavním důvodem je infekce, genetická predispozice, komplikace po jiných onemocněních. Kůže, oblast orgánů gastrointestinálního traktu, ledvin a kloubů je vystavena zánětu. Onemocnění je primární (objevuje se nezávisle) a sekundární (vyvíjí se kvůli existujícím nebo přeneseným patologiím).

Existují běžné příznaky všech typů vaskulitidy, v jejichž případě byste měli okamžitě kontaktovat kliniku:

Známky různých typů onemocnění, které stojí za to věnovat zvláštní pozornost:

• Kawasakiho choroba je častější v předškolních letech. Zrakové zařízení je postiženo - zraková ostrost se snižuje, rohovka a sítnice se zapálí. Na kůži se nachází vyrážka jako lupus.
  
• Buergerův syndrom (trombangiitis) - krevní systém končetin se podílí na zánětlivém procesu. Hlavním příznakem je tvorba nekrotických procesů na rukou nebo nohou.
  
• Leukocytolastické druhy se projevují alergickou reakcí na různé produkty a látky.
  
• Nodulární polyarteritida postihuje oběhový systém ledvin, srdce, střev, epidermis. Svalový systém trpí. První znak je jasně fialová erupce na kůži, bledost.
  
• Patologie Takayasu. Častěji jsou ženy nemocné do 40 let. Velké cévy a aorty jsou zanícené. Symptomy: velmi slabý puls (často na jedné z končetin) nebo nemožnost sondáže. Doplněno bolestí hlavy, těžkou slabostí a změnou zrakové ostrosti.
  
• Obří buněčná arteritida (Hortonova choroba) je charakterizována poškozením tepen hlavy. Bolestní syndrom je lokalizován v mozku, čelisti a svalech obličeje. Ovlivněn je orgán zraku, pokožka obličeje a hlavy se stává příliš citlivou.
  
• Mikroskopická polyangiitida je snadno zaměnitelná s plicní vaskulitidou nebo glomerulonefritidou, protože symptomy jsou identické. Hlavním příznakem je však hemoptýza. Zánětlivé procesy se vyskytují v malých žilách kůže, ledvin a plic.
  
• Cévní vaskulitida mozkového typu ovlivňuje oběhový systém mozku, liší se hemoragickým krvácením.
  
• Schönlein-Henochova choroba se vyskytuje převážně u dětí, ale v dospělosti existují případy. To se vyvíjí na pozadí katarálních patologií, šarlatové horečky, atd. Hlavními příznaky jsou silná bolest v kloubech, břišní oblasti, tvorba fialových skvrn na nohou a hýždě. Pokud uvažujete o moči, v něm se nachází nečistota krve.
  
• Základní nález kryoglobulinemie se vyskytuje na pozadí hepatitidy C. Je možné rozpoznat nemoc velkými červenými skvrnami na dolních končetinách a příznaky artritidy (postižení kloubů).
  
• Eozinofilní forma (Churg-Straussův syndrom) je méně častá. Ledviny, oblast srdce, klouby a plíce podléhají zánětu.
  
• Granulomatózní onemocnění (Wegenerova granulomatóza) je charakterizováno tvorbou granulomů nebo růstů v plicích, ledvinách, sinusech a pasážích. Funkce - konstantní kongesce nosu, potíže s dýcháním, hemoptýza.
  

Jaký lékař léčí vaskulitidu

Hemoragická vaskulitida

POPIS

Hemoragická vaskulitida - (Shenlein-Henochova choroba, hemoragická purpura, alergická purpura, kapilární toxikóza) - zánět cévních stěn mikrovaskulatury (kapiláry, žilky, arterioly) autoimunitního genezu s poškozením kůže, kloubů, gastrointestinálního traktu, gastrointestinálního traktu, gastrointestinálního traktu Děti mladšího věku jsou nemocné hlavně, ale i dospělí mohou být nemocní, v tomto případě se nemoc skrývá častěji.

DŮVODY

Onemocnění často předchází infekce horních cest dýchacích. Určitá úloha ve vývoji onemocnění řady mikroorganismů byla prokázána, mezi nimi jsou streptokoky, Yersinia, legionella, některé viry (například mononukleóza, hepatitida B, cytomegalovirus, adenovirus).

Provokativní faktory jsou:

• léky
• potravinové alergie
• bodnutí hmyzem,
• helmintické invaze,
• hypotermie

Minimalizovat všechny záložky Příznaky

Charakteristickým projevem onemocnění je bodná vyrážka ve formě symetricky umístěných petechií na citlivých oblastech kůže, u dětí, nejčastěji na hýždě a nohou. Vyrážka přetrvává asi 4-5 dnů, pak postupně mizí. Ve více než polovině případů u dětí je gastrointestinální trakt doprovázen křečovými bolestmi břicha, obvykle na pozadí nevolnosti, zvracení, průjmu smíšené s krví a hlenem, někdy se vyvíjí akutní střevní obstrukce typu intestinální invaze.

Mnoho pacientů uvádí bolest v několika kloubech bez viditelných změn v nich. Často je horečka, celková slabost. Poškození ledvin může být zjištěno ve studii moči - určované červenými krvinkami a zvýšeným množstvím proteinu, jako projev glomerulonefritidy. V polovině případů onemocnění v krvi se zvyšuje obsah imunoglobulinu A. Průběh onemocnění může být akutní a chronický.

LÉČBA

Léčba nemoci je léčebná, pacientům se nedoporučuje stát dlouho nebo chodit hodně. Imunosupresivní léky mohou pomoci. V některých případech je přiřazena plazmaferéza. Heparin může být předepsán.

Prognóza je obvykle příznivá. Fatální komplikací může být selhání ledvin.

Příčiny vaskulitidy a jak se s ní vypořádat

Vaskulitida je obecný název používaný pro skupinu nemocí charakterizovaných zánětem a destrukcí stěn cév. Toto onemocnění zpravidla postihuje několik tkání nebo orgánů. Zúžení postižených cév vede k narušení krevního oběhu v orgánech, což vede ke smrti jimi dodaných tkání. Vaskulitida se může objevit v jakémkoliv orgánu.

V závislosti na způsobu vzniku patologie je izolována primární a sekundární vaskulitida. Pro primární typ onemocnění je charakteristický nezávislý výskyt, zatímco sekundární se vyskytuje na pozadí jiné patologie.

Tato skupina nemocí má velký počet klasifikací a poddruhů, liší se však pouze závažností pacientova stavu, lokality a etiologie. Některé typy patologie ovlivňují pouze kůži, aniž by způsobily vážné poškození jiných orgánů. Jiné typy vaskulitidy mohou naopak způsobit nenapravitelné poškození životně důležitých systémů a orgánů a v případě, že nedochází k adekvátní léčbě, vedou k úmrtí pacienta.

Klasifikace nemocí

Lékaři rozlišují následující typy vaskulitidy:

• systémová nekrotika, mezi nimiž jsou patologie, jako je mikropolyanginitida, smíšená vaskulitida, polyarteritis nodosa, Churg-Straussův syndrom;
• obří buněčná arteritida;
• hemoragické;
• hemoroid;
• Wegenerova granulomatóza;
• nespecifická aortoarteritida;
• Takayasova choroba;
• alergická kůže;
• Kawasakiho choroba;
• Behcetova nemoc a další

Příčiny vaskulitidy

V současné době moderní věda plně nezkoumala etiologii onemocnění. Často je spojován s různými virovými infekcemi a imunitními chorobami. Často se vaskulitida vyskytuje jako alergická reakce na určité léky.

Onemocnění může také vzniknout jako komplikace, ke které dochází po předchozích infekcích. V tomto případě dochází k abnormální reakci v těle pacienta: imunitní systém nedostatečně reaguje na infekci, v důsledku čehož začíná ničit zdravé buňky v těle, a tím ničí krevní cévy.

Vývoju tohoto onemocnění může předcházet chronická nebo chronická autoimunitní onemocnění, jako je glomerulonefritida, artritida, zánět štítné žlázy, Schwarz-Jampelův syndrom, systémový lupus erythematosus a mnoho dalších.

Klinické příznaky vaskulitidy

V závislosti na lokalizaci léze a přítomnosti / nepřítomnosti konkomitantního onemocnění se symptomatický obraz onemocnění také liší. V případě, že je kůže postižena vaskulitidou, objeví se běžná vyrážka.

Když je nerv poškozen nervovým onemocněním, je narušena normální citlivost osoby - hypersenzitivita i její úplná ztráta je možná. Poruchy dodávky krve mozkem vedou k mrtvici a narušení srdce - k infarktu. Selhání ledvin se může objevit v důsledku renální vaskulitidy.

Mezi běžné symptomy, které jsou přítomny ve všech typech vaskulitidy, lze identifikovat, jako je nedostatek chuti k jídlu, únava, slabost, bledost a nepřiměřená horečka.

Vaskulitida: léčba onemocnění

V závislosti na souvisejícím onemocnění a postižených oblastech se provádí odpovídající léčba této patologie. Například onemocnění, jako je hemoragická vaskulitida, je léčeno použitím

různé techniky, v závislosti na stupni poškození. Je třeba poznamenat, že léčba vaskulitidy, která byla provedena adekvátně a včas, často probíhá bez závažných následků pro pacienta.

Primární alergická forma onemocnění často vymizí sama, aniž by vyžadovala další léčbu. V některých případech, aby se usnadnil její průtok pro pacienta, může lékař předepsat vaskulitidovou mast, která urychluje hojení - to je nejčastější léčba vaskulitidy kůže. V případě, že onemocnění postihuje vitální orgány, potřebuje pacient agresivní a intenzivní léčbu.

Léčba systémové vaskulitidy se provádí s použitím kortikosteroidů a chemoterapeutik v minimální dávce. Cílem této léčby je nejen maximalizovat obnovení funkcí orgánů poškozených nemocí, ale především potlačit abnormální reakce imunitního systému, který ničí krevní cévy těla, čímž narušuje normální fungování tkání. V závislosti na stupni poškození lékař rozhodne, jak léčit vaskulitidu v každém případě.

Více informací o tom, jak léčit vaskulitidu, můžete zjistit po konzultaci s odborníkem. Je třeba poznamenat, že v procesu léčby této patologie, jako další opatření, je často používána i léčba vaskulitidy lidovými prostředky. Před použitím netradičních léků a metod se však doporučuje konzultovat se svým lékařem o jejich proveditelnosti. Velmi důležitá je také výživa s vaskulitidou - pacientům se doporučuje dodržovat zásady zdravého stravování a opouštět alergické potraviny.

Vaskulitida - který kontaktuje lékař

Hemoragická vaskulitida je onemocnění související s integritou a stavem krevních cév lidského těla. Při vaskulitidě je blokování krevních cév, zničení jejich stěn a mikrobublinek pod kůží nebo intraperitoneálně.

Projevy systémového vícečetného krvácení se vyskytují v různých částech těla, především v kloubech, celkové nevolnosti, horečce a bledosti.

Kardiolog se zabývá léčbou. nebo revmatolog. Častěji se vaskulitida léčí na kardiologických odděleních.

Budete také mít zájem o: