Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů v kůži nebo sliznici, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a je charakterizováno pomalým průběhem, malou tendencí k hojení a tendencí k recidivě.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různých nemocí, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k nástupu patologie.

Takové vředy se dlouhodobě neléčí - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla být zahájena, když jsou první příznaky detekovány v počáteční fázi.

Příčiny

Zhoršené zásobování kůže kůží vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižená oblast kůže je nekrotická, stává se citlivou na jakékoli traumatické agens a vstupem infekce.

Rizikové faktory pro vyvolání výskytu trofických vředů nohou jsou:

1. Problémy venózní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin, atd. (Obě nemoci přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
2. Zhoršení arteriálního oběhu (zejména aterosklerózy, diabetes mellitus);
3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
4. Jakýkoliv druh mechanického poškození kůže. To může být nejen obvyklé, domácí zranění, ale i popáleniny, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se vytvářejí u závislých po injekcích, stejně jako účinky záření;
5. Otrava toxickými látkami (chrom, arzen);
6. Kožní onemocnění, jako je chronická dermatitida, ekzém;
7. Porušení lokálního krevního oběhu při dlouhodobé nehybnosti v důsledku poranění nebo nemoci (utváření proleženin).

Při stanovení diagnózy je onemocnění velmi důležité, což způsobilo vzdělání, protože taktika léčby vředů trofických nohou a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Vytváření vředů dolních končetin je zpravidla předcházeno celým komplexem objektivních a subjektivních symptomů indikujících progresivní porušování venózní cirkulace v končetinách.

Pacienti uvádějí zvýšený otok a těžkost u telat, zvýšené křeče v lýtkových svalech, zejména v noci, pocit pálení, „teplo“ a někdy svědění kůže dolní končetiny. Během této doby se v dolní třetině nohy zvyšuje síť měkkých modravých žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které, po sloučení, tvoří obrovskou zónu hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed lokalizován povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Oddělené vředy se mohou navzájem spojit a vytvořit rozsáhlé defekty. Mnohonásobné trofické vředy v některých případech mohou tvořit jediný povrch rány po celém obvodu nohy. Proces probíhá nejen v šíři, ale i v hloubce.

Komplikace

Trofický vřed je velmi nebezpečný pro své komplikace, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Nebudeme-li věnovat pozornost trofickým vředům končetin v čase a nezačneme proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Povinná léčba trofických vředů na nohou by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli iniciativy, pouze v tomto případě můžete minimalizovat následky.

Prevence

Hlavní prevencí prevence výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (oběhové poruchy a odtok lymfy).

Je nutné nejen aplikovat drogy uvnitř, ale také aplikovat je externě. Místní expozice pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Progresivní trofický vřed může časem zabírat velké plochy kůže, což zvyšuje hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat erysipy, lymfadenitidu, lymfangitidu a septické komplikace.

V budoucnu se mohou pokročilé stádia trofických vředů vyvinout do plynové gangrény, což se stává příležitostí pro urgentní chirurgický zákrok. Dlouhodobě se hojící rány vystavené agresivním látkám - kyselina salicylová, dehet, se mohou rozvinout do maligních transformací - rakoviny kůže.

Léčba trofických vředů na noze

V přítomnosti trofického vředu na noze je jedním z hlavních stupňů léčby identifikace příčiny onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s takovými lékaři jako flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčin trofických vředů však nesmíte zapomenout ani na každodenní péči o postiženou oblast.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

1. Konzervativní léčba, kdy jsou pacientům předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, antiagregační látky. Pomohou vyléčit většinu příznaků nemoci. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.
2. Lokální terapie, která může být použita k léčbě poškození tkáně a kůže. U diabetu používejte masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto léky hojí rány a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno ukládat na otevřený povrch trofického vředu. Tyto masti jako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek hojení ran. Mast se aplikuje na obklad a zda se jedná o speciální obvazy.
3. Chirurgický zákrok, který se provádí po hojení vředů. Během ní se obnovuje průtok krve v žilách v postižené oblasti. Taková operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčbu ran pomocí těchto léků: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsiliny nebo manganistanu draselného.

Operativní zásah

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším zavřením vředu, ve druhém stupni se provede operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a omezit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ránu, což výrazně brání bakteriím v rozvoji.
2. Katetrizace - vhodná pro vředy, které se po dlouhou dobu hojí.
3. Perkutánní záblesky jsou vhodné pro léčbu hypertonických vředů. Jeho podstatou je disociace žilních tepenních píštělí.
4. Virtuální amputace. Metatarsální kost a metatarzakhalaální kloub jsou odříznuty, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ohniska kostní infekce jsou odstraněny, což umožňuje účinně bojovat s neurotrofickým vředem.

S velikostí vředu menší než 10 cm² je rána pokryta vlastními tkáněmi, denním dotažením pokožky o 2-3 mm a postupně se spojuje a uzavírá za 35–40 dnů. Místo rány zůstává jizva, která musí být chráněna před případným zraněním. Pokud je plocha léze větší než 10 cm², nanesou se pomocí zdravé kůže pacienta kožní plasty.

Drogová terapie

Průběh lékové léčby nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba lékem je rozdělena do několika fází v závislosti na stupni patologického procesu.

V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

1. Širokospektrá antibiotika;
2. NSAID, která zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
3. Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
4. Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenů. Zahrnuje následující postupy:

1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
2. Použití obvazů s lékařskými masti (dioxykol, levomikol, streptolaven atd.) A karbonette (speciální obvaz pro sorpci).

V dalším stupni, který se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, aktevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon.

Také v této fázi, speciálně určené pro tento kryt rány, se používají sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření exprimovaného povrchu se provádí curiosinem. V posledním stadiu je léčba zaměřena na odstranění hlavní choroby, která vyvolala vznik trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy nohou doma

Začátek léčby trofických vředů podle populárních receptů je nutné konzultovat se svým lékařem.

Doma můžete použít:

1. Peroxid vodíku. Je nutné, aby se peroxid rozpadl na samotný vřed, na tomto místě posypte streptocidem. V horní části je třeba dát ubrousek, navlhčený s padesáti mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak obálku přikryjte paketem a svázejte s kapesníkem. Vyměňte obklad několikrát denně. A streptotsid nalil, když bude rána navlhčena.
2. Léčivý balzám v léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Skládá se ze: 100 g jalovcového dehtu, dvou žloutků, 1 lžíce růžového oleje, 1 lžičky purifikovaného terpentinu. To vše musí být smíšené. Turpentine nalít na lstivý, jinak vejce se zhroutí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se přikryje obvazem. Tento lidový lék je dobrý antiseptický.
3. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Naneste bandáž. Další den ráno prášek znovu opláchněte, ale opláchněte ránu. Brzy se vřed začne zjizvovat.
4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem na prádlo, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy se střídají s aplikacemi z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 lžíce na 1 litr vody). Gáza by měla být složena ve 4 vrstvách, navlhčena ve fyziologickém roztoku, lehce stlačena a navléknuta na ránu, na vrchu kompresního papíru, držet po dobu 3 hodin. Postup se opakuje dvakrát denně. Mezi aplikacemi přestávka 3-4 hodiny, v této době, udržet otevřené vředy. Brzy se začnou zmenšovat, okraje budou šedé, což znamená, že proces hojení probíhá.
5. Pro otevřené vředy se používají česnekové obklady nebo obklady. Vezměte si vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte česnek do horkého vývaru, vytlačte přebytečnou tekutinu a ihned aplikujte na bolavé místo. Nasaďte suchý flanelový obvaz a vyhřívanou podložku nebo láhev horké vody na obklad nebo obklad, abyste ho udrželi v teple déle.
6. Musíte míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Porazit vše a aplikovat na vředy, včetně žil, které bolí. Pak zakryjte zadní část lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte celofánový film a perebintyuyu lněné tkaniny. Nechte na noc komprimovat. Tuto léčbu musíte udělat pětkrát až osmkrát.

Nezapomeňte, že při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout komplikace jako mikrobiální ekzém, erysipel, periostitida, pyodermie, artróza kotníkového kloubu atd. Proto by neměly být používány pouze lidové léky při zanedbávání tradiční léčby.

Mast na ošetření

Pro léčbu této nemoci můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Účinně hojí rány a mají protizánětlivé účinky masti z arniky, kostivalu a pokojového pelargónie.

Často také používá Vishnevsky masti. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, zejména zvýraznit dioxyl, levomekol, stejně jako streptoveno a řadu analogů.

Jak snadno vyléčit křečové vředy doma

Křečové žíly dolních končetin často vyvolávají komplikace. Vážným důsledkem onemocnění je tvorba trofických vředů. Vzdělávání způsobuje nepříjemné symptomy, které zhoršují kvalitu života pacienta.

Pokud je vřed léčen předčasně, může se objevit gangréna nebo otrava krví. Tyto komplikace vedou k amputaci, invaliditě nebo smrti.

Co je

Křečový vřed je dlouhodobě výrazný, hojivý kožní defekt. Důvodem vzniku léze je absence nezbytné léčby křečových onemocnění. Vřed se objevuje v místě výrazného zhoršení průtoku krve v důsledku změn ve výživě kůže.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou nohy a záda SICK, nalijte je do hluboké. »Čtěte více»

V počátečním stadiu progrese se kůže ztmaví, zesílí, později svědí a odlupuje. Kůže se stává citlivou. V důsledku poškrábání, otlaků a odřenin dochází k ulcerózním lézím, které se v důsledku nedostatku výživy již dlouhou dobu neléčí.

Vzhled vředu představuje tmavě zbarvený povrch rány. V počáteční fázi mají ohniska kulatý, plochý povrch a často malé velikosti. V pokročilých případech pronikají léze do hlubších vrstev, zakrývají šlachy a kosti.

Lékaři klasifikují následující typy závad:

1. Akutní vřed. Střed má malou velikost, je tvořen v blízkosti varixu.
2. Oběhový vřed. Zahrnuje významná ložiska. V pokročilých případech pokrývá celou dolní nohu.

Pokud je zjištěna léze, měli byste okamžitě kontaktovat flebologa nebo chirurga. Plná léčba vám umožní zlepšit prognózu zotavení.

Důvody

Hlavním důvodem je chronická žilní insuficience, doprovázená stagnujícími procesy. V důsledku úplné destrukce systému krevních cév se tvoří ulcerózní ložiska. Proces krmení buněk, tkání je narušen, lze sledovat hypoxii. V pozdějším stadiu zánětlivého procesu jsou pokryta nervová zakončení, což má za následek ztrátu citlivosti.

Seznam faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku vředů s křečovými žilami, zahrnuje:

• špatné návyky;
• hypothermie nebo přehřátí těla;
• nadměrné cvičení;
• vzpírání;
• druh činnosti (stálé postavení);
• nadváha;
• popáleniny, jiná zranění;
• kožní patologie;
• narušení krevního systému.

Příznaky a příznaky

Ulcerózní léze u křečových onemocnění se neobjeví okamžitě. Změně často předchází celý komplex symptomů. Vývoj změn ohniska může znamenat následující změny: t

• změna barvy pleti;
• tvorba vaskulární sítě;
• těžkost u telat;
• teplo a svědění kůže;
• křeče v noci;
• otok v jednotlivých oblastech;
• praskliny teček.

Se zavedením bakterií se zhoršuje průběh zánětlivého procesu. Zjevné hnisavé komplikace.

Po určité době se na povrchu kůže objevují žíly a mřížky, které se vyvíjí v masivní uzly. Vzniknou krvácející léze, které mají sklon ke sloučení.

Diagnostika

Tvorba vředů je výraznou komplikací křečových žil, která se vyskytuje při absenci včasné léčby. Proces často pokrývá oblast dolních končetin, totiž nohu, dolní končetinu. Vzácně se jedná o kolenní kloub.

Diagnostický algoritmus zahrnuje:

• vyšetření flebologem nebo vaskulárním chirurgem;
• Ultrazvukové vyšetření pro detekci průtoku krve, vyhodnocení jeho intenzity;
• použití radiografických technik;
• radionuklidové vyšetřovací metody.

Po stanovení diagnózy bude odborník schopen určit nejúčinnější léčebný režim.

Léčba

V počátečním stadiu patologického vývoje je možné lékařské ošetření. Aby se zabránilo šíření infekce, doporučuje se vyplavení propláchnout antiseptickými roztoky, a to:

• furatsillin;
• roztok draslíku draselného;
• chlorhexidin;
• miramistin;
• peroxid.

Nutné použití dezinfekčních léků. Pacient potřebuje denní obvazy s použitím regeneračních složek:

• Solcoseryl;
• Levomekol;
• Ebermin;
• Baneocin;
• Syntomycin.

V počáteční fázi léčby by měl být obvaz vyměňován každé 3 hodiny. Pro zajištění absorpce hnisavého výboje použijte speciální materiály. Tato podmínka umožňuje snížit riziko růstu krbu.

Pro oblékání je nutné použít speciální kryty rán:

Lékaři doporučují užívání drog obecného spektra činností. V případě křečových žil se zhoršuje průtok krve, proto je indikováno užívání léků na ředění krve:

Léčebný režim je určen lékařem v soukromí. Léčba křečových vředů doma sama o sobě nedovolí získat pozitivní trend.

Léková dráha musí být doplněna doplňky stravy, vitamínovými komplexy. K odstranění příznaků léze se používají protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Po stanovení povahy patogenu mohou být použita antibakteriální činidla, ale je lepší dávat přednost lokálním přípravkům této skupiny.

Metody alternativní terapie mohou být použity pouze jako prostředek pomocného působení. Byliny nejsou schopny obnovit práci postižených plavidel. Pro mytí lézí lze použít tyto nástroje:

• směs odvarů z heřmánku, měsíčku, posloupnosti, dubové kůry;
• dehtové mýdlové masky;
• Medové obklady;
• Odvar od mléka z kopřivy.

Před použitím lidových prostředků je třeba se poradit s lékařem. Jejich použití v komplexní terapii není často odůvodněné a může poškodit tělo pacienta.

Pokud je povrch poranění velký, nebo v anamnéze pacienta dochází k relapsu, je chirurgická léčba považována za hlavní způsob expozice. Nyní medicína nabízí několik technik, které poskytují kompletní léčbu trofických vředů. Popularita má vakuum a kyretáž.

Pro boj s trofickými vředy lze použít hirudoterapii - léčbu pijavicemi. Technika je experimentální, protože má pozitivní a skeptická hodnocení.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji trofických kožních změn alespoň dvakrát ročně, pacient s křečovými žilami by měl být vyšetřen flebologem.

Následující pravidla pomohou snížit riziko vzniku varixů:

• mírná fyzická aktivita;
• zdravé stravování;
• odmítnutí závislosti na nikotinu;
• vyloučení alkoholu ze stravy;
• výběr správné boty (ortopedické modely);
• hygiena dolních končetin (pravidelná pedikúra).

Při identifikaci prvních známek trofických změn je třeba se poradit s lékařem. Léčba lidovými prostředky často zhoršuje obraz nemoci, vede ke zhoršení celkové prognózy.

Recenze

Pacient přezkoumává, že křečový vřed se často projevuje v nepřítomnosti adekvátní kontroly v průběhu onemocnění. Je možné se ho zbavit za předpokladu, že jsou dodržena pravidla popsaná lékařem, ale pak musí pacient dodržovat pokyny, které zajistí prevenci opakování.

Timofeeva Olga, 43 let, Krasnodar Territory

Dlouho jsem měl křečové žíly, ale před rokem jsem si všiml prvních příznaků trofické změny a okamžitě jsem šel k lékaři. Ukázalo se, že se jedná o vřed, který je nebezpečný pro můj život - existuje riziko otravy krví. Měl jsem operaci a druhý den jsem byl doma. Pak 2 týdny obvazů, nyní tento problém není.

Zakharova Tatyana, 38 let, Moskva

Pracuji jako letuška, což znamená, že nohy neustále dostávají náklad. Teď mám křečové žíly, protože není čas na vyšetření a odpočinek. Při poslední návštěvě lékař řekl, že jsou změny horší. Budeme muset přestat pracovat a zaměřit se na jejich zdraví.

Zhmeleva Sveta, 26 let, Pemza

Mám cukrovku, varixy dolních končetin a mnoho cévních problémů. Ten týden, vyšetření ukázalo vředovou lézi. Naštěstí můžete stále léčit bez operace. Piju léky, používám masti, teď si vybírám prostředky národní terapie.

Závěr

Aby se zabránilo tvorbě křečových vředů, je možný zdravý životní styl a průběžné sledování vaskulárního stavu. Pacient by měl navštívit flebologa dvakrát ročně a užívat si podpůrné léky. Je důležité jíst a provádět lehké cvičení a cvičení komplex. Lékaři doporučují pacientům nosit kompresní prádlo, aby normalizovali průtok krve. Preventivní balneoterapie pomůže snížit riziko vzniku křečových vředů.

Hlavní možnosti léčby při vzniku vředů nohou s křečovými žilami

Křečové onemocnění dolních končetin zaslouženě zaujímá jedno z prvních míst mezi všemi příčinami postižení. Hlavními příznaky této patologie jsou vředy na nohou křečových žil. Výskyt změn nohou a nohou je důsledkem narušení tepen a žil. Výsledkem je zastavení přívodu krve do okolních tkání, což vede k narušení trofismu. Právě tento proces se odráží v samotném názvu nemoci - trofickém vředu dolních končetin.

Přečtěte si v tomto článku.

Jak se trofický vřed vyskytuje u křečových žil

Křečové žíly dolních končetin nutně vedou k oslabení ventilového aparátu v žilách, snížení jejich pružnosti a vzniku stagnace v cévách. Nadměrná krev vede ke změně struktury stěn krevních cév, což snižuje výživu okolních tkání živinami a stažení odpadních produktů z buněk těla.

Příčiny křečových žil jsou různé. Patří mezi ně:

• sedavý způsob života;
• časté podchlazení;
• tvrdá fyzická práce;
• zneužívání alkoholu a nikotinu;
• Nelze vyloučit dědičný faktor.

Další příčiny nemoci

Častá lokalizace vředů u diabetes mellitus

Další příčinou peptického vředu na nohou je diabetes. Toto onemocnění vždy ovlivňuje krevní cévy, což vede k porušení trofismu tkáně. Proces začíná porážkou nervových zakončení, což vede k nedostatku citlivosti v problémové oblasti.

V budoucnu je vývoj onemocnění velmi podobný arteriálnímu trofickému vředu. Hodnoty glukózy v krvi jsou důležité pro diferenciální diagnostiku. Je také třeba mít na paměti, že u diabetického cévního onemocnění není u pacienta žádné poškození chůze.

Mezi vzácnější typy takových tkáňových lézí patří hypertonické, pyogenní vředy a neurotrofické vředy. Příčiny těchto patologických procesů se již odrážejí ve jménech samotných onemocnění. Neurotrofní vředy se vyskytují po různých poranění mozku nebo míchy, hypertonické poruchy jsou výsledkem zvýšeného krevního tlaku a selhání lidského imunitního systému může vést k rozvoji pyogenních útvarů.

Moderní medicína zvažuje několik stádií nemoci. Proces tvorby primárních trofických vředů trvá obvykle 3 týdny až 2 měsíce. Během této doby se v postižené oblasti vyvíjí otok podkožní tkáně, zánět, který se projevuje hyperémií kůže.

Kůže se stává skvrnitou, jsou zde kulaté světlé skvrny. To je známkou nekrózy. V místě těchto míst se tvoří trofické vředy.

Při dalším rozvoji onemocnění lze zaznamenat následující stadia:

1. Po vzniku vředu, pod vlivem infekce, která se spojila, se tato oblast zapálí, formace začne růst do hloubky, což způsobuje výrazný syndrom bolesti a zvýšení teploty.
2. Po vhodné léčbě a pod vlivem obranyschopnosti těla je trofický vřed odstraněn. Současně je po dlouhou dobu zachován výtok hnisu, hlenu a krve z postižené oblasti. Tento proces může být doprovázen pocitem pálení.
3. Pokud se rána vyléčila, začíná fáze tvorby granulomu v této oblasti, následovaná zjizvením. Dosažení této fáze však vyžaduje určité úsilí. Důležité je komplexní a včasné léčení vředů nohou s křečovými žilami. V opačném případě se vývoj onemocnění může opět vrátit do stadia zánětu.

Typy trofických vředů

Moderní medicína odkazuje na výskyt této patologie na následky jiných patologických procesů. Klasifikace ulcerózních změn závisí na příčinách podvýživy tkání.

Za prvé, vředy se dělí na arteriální a venózní. Ty se obvykle vyskytují na pozadí aterosklerotických změn v tepnách a jsou příznakem obliterace aterosklerózy. S takovou lézí jsou hlavní projevy nemoci umístěny na nohou. Obvykle nepřesahují průměr 3 - 5 cm, mají jasné hranice. Tyto vředy se nejčastěji vyskytují u starších pacientů. Jejich vzhled předcházejí neurologické příznaky v postižených končetinách, jako je porucha chůze, bolest a necitlivost v nohou.

a) arteriální vřed; b) Venózní vřed

Jestliže hlavní ulcerózní proces nastane na nohách, pak to znamená přítomnost patologie v žilní síti nohou. Vředy se tvoří v oblastech žil postižených křečovými žilami. Podrobněji, průběh onemocnění, jeho klinika a léčba trofických vředů s křečovými žilami budou zvažovány odděleně.

Principy léčby křečových žil

Boj proti těmto projevům cévních poruch v nohách by měl být složitý. Specialisté na cévní chirurgii mohou svým pacientům nabídnout širokou škálu léčebných opatření, která lze rozdělit do tří základních typů.

Místní

V tomto typu terapie závisí mnoho na stupni vývoje procesu. Pokud je vřed na noze s hnisavým obsahem, odborníci doporučují použití obvazů a obkladů s hypertonickým roztokem. Výrazného pozitivního účinku lze dosáhnout použitím mořské soli ve formě lázní.

Různé proteolytické enzymy, stejně jako interferonová mast, jsou široce používány. Tyto látky významně urychlují dobu čištění rány z hnisu. Kromě toho je možné aplikovat jodové roztoky s antibiotiky a antiseptiky pro léčbu.

Pokud bylo možné dosáhnout přechodu mokrého vředu na suchý, do popředí se dostanou léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve a zlepšují výživu poškozených oblastí. Vynikajících výsledků dosáhli lékaři při léčbě trofických vředů, complaminu a reopolyglucinu.

Samostatně je nutné přidělit hlavní léčivo pro lokální terapii - mast na vředy z mastí pro varikozitu „Solcoseryl“. Charakteristickým rysem tohoto léku je možnost jeho použití v téměř každém stádiu onemocnění, jak je k dispozici v síti lékáren ve formě masti a gelu. Účinek této léčivé látky je složitý. Lék zlepšuje trofismus tkání, odstraňuje produkty rozpadu z buněk tkáně postižené oblasti, přispívá k čištění rány. Kromě toho hlavním účinkem použití solcoserylu je urychlení tvorby epiteliální tkáně na povrchu vředu.

Klasická léčba

Jak bylo uvedeno výše, léčba trofických projevů by měla být komplexní a v tomto procesu hraje důležitou roli tradiční terapie. Povinným řádem této kategorie pacientů jsou předepsaná širokospektrální antibiotika. Výjimka hnisavé složky je základem léčby tohoto onemocnění.

Nezapomeňte na prostředky k odstranění zánětu tkání. Diclofenac a ibuprofen jsou široce používány. Při provádění takové léčby je nutné vyloučit z pacientů jinou patologii jícnu a žaludku.

Pro zlepšení reologie se používá reopolyglukinu a pentoxifelinu a předepisují se antihistaminika, aby se zabránilo různým alergickým reakcím na léčbu.

Chirurgická léčba

Aby se zabránilo poruchám v těle spojených s trofickými vředy, chirurgové vylučují nekrotickou tkáň a místo zánětu. Techniky takových chirurgických zákroků existují nejrůznější. Zde jsou některé z nich:

• Katetrizace tepen a žil v případě prodloužených trofických vředů.
• Odsávání hnisu při nízkém tlaku. Tato technika pomáhá s různými virovými infekcemi spojenými s tvorbou vředů.
• Čištění mechanickými nástroji. Taková operace je poměrně bolestivá a provádí se v celkové anestezii.
• V poslední době je rozšířený způsob blikání podél okrajů vředových stěn tepen a žil, které krmí tuto oblast.

Kromě těchto tří hlavních metod léčby nabízí moderní medicína těmto pacientům velký výběr fyzioterapeutických postupů, které mohou být dobrou pomocí v boji proti trofickým vředům na křečových žilách. Nejčastěji se pacientům doporučuje laserová a magnetická terapie, ultrafialové záření postižených oblastí a ozonová terapie.

Dobrá zpětná vazba byla také získána použitím tlakové komory. Pro upevnění účinku léčby odborníci doporučují svým pacientům podstoupit léčbu bahna ve specializovaných střediscích.

Pokud má pacient křečové žíly, vředy na nohou, léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem specialistů. Ačkoli v některých případech můžete použít populární metody řešení tohoto onemocnění.

Tradiční metody léčby vředů křečových žil

V referenčních knihách tradiční medicíny je dostatek receptů na léčbu trofických vředů. Tyto metody lze v zásadě použít po zastavení akutního procesu.

Odborníci radí používat pro léčbu nálevů a odvarů z léčivých bylin - měsíčku, heřmánku a posloupnosti. Má výborný čistící a regenerační účinek.

Pro sušení pláčových vředů, můžete použít propolis tinkturu na alkohol, se osvědčil a obyčejný dehet. Vloží se na ránu ve formě obkladu, ve stejné formě, můžeme doporučit šťávu ze Zlatého Usa.

Propolis by měl být také použit jako mast. Látka se smísí s husím tukem v poměru 1 až 3 a na poškozené oblasti kůže se vytvoří obklad. Účinek takové léčby často převyšuje nejdivočejší očekávání skeptiků.

Již dávno, v lidovém lékařství, jsou známy pozitivní vlastnosti listů tatarnik. Tato rostlina dává dobrý výsledek v léčbě vředů dolních končetin. Používejte ve formě prášků na vyčištěném a vysušeném povrchu.

Prevence rozvoje onemocnění

Stejně jako u většiny chronických onemocnění je prevence trofických vředů pro křečové žíly mimořádně důležitá. V první řadě je nezbytné neustálé sledování stavu žil a tepen nohou pacientem. Za tímto účelem by měla být tato kategorie pacientů léčena profylaktickou léčbou křečových žil jednou za šest měsíců.

Jindy musíte změnit svůj životní styl. Vyhněte se zbytečnému stresu na provokovaných končetinách, kontraindikovány jsou fyzické účinky na nohy a chodidla.

Je nutné neustále věnovat cvičení cvičení. Lékaři mohou doporučit speciální cvičení pro posílení stěn cév nohou. V každodenním životě se doporučuje použít speciální kompresní oděv nebo elastické bandáže, aby se zabránilo vzniku stagnace v žilách dolních končetin. O bahenních lázních a lázních již bylo zmíněno výše.

Hlavní podmínkou prevence výskytu vředů u křečových onemocnění je pečlivé dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. V takovém případě se tato impozantní komplikace, jako jsou trofické vředy, nepřipojí k křečovému onemocnění.

V tradiční medicíně je důležitá role Vishnevského masti na křečové žíly. Používá se také pro hnisavé rány, tromboflebitidy, záněty žil. Součástí léčby je také jejichtyylová mast.

Léčba křečových žil v nohách se provádí za použití gelů, mastí, tablet. Jaká léčba křečových žil s léky bude účinná?

Pacienti s problémy žil dolních končetin by v žádném případě neměli nechat všechno probíhat. Komplikace křečových žil dolních končetin jsou nebezpečné s jejich následky. Jaký druh Zjistěte v našem článku.

Trofické vředy dolních končetin vznikají z různých důvodů - křečové žíly, diabetes a další. Léčba lidovými metodami může situaci jen zhoršit. Drogy a obvazy - spolehlivé prostředky v boji proti vředům.

Porážka žil na dolních končetinách je stále častější, a to i u mladých lidí. Tradiční metody léčby křečových žil na nohou se stávají důstojnou alternativou farmaceutických přípravků. Jaké léky, recepty a metody ovlivnění jsou nejúčinnější?

Když se objeví problém s cévami a žíly v nohách, pacientovi je nabídnuto mnoho možností léčby. Krém, gel a mast na křečové žíly mohou zmírnit otoky a zmírnit stav.

Poškození krevních cév nohou může mít za následek kontraindikovanou operaci. Pak přijde na pomoc venotonika s křečovými žilami. Jsou také účinné v počáteční fázi křečového onemocnění a před operací. Jaké léky, masti nebo gely si vybrat?

Metody léčby křečových žil dolních končetin jsou poměrně rozsáhlé. Než se rozhodnete jít pod nůž, stojí za to vyzkoušet alternativy.

Fyzioterapie se provádí na křečové žíly jako pomocná metoda při léčbě. Přispívá k normalizaci venózního a lymfatického metabolismu dolních končetin.

Venózní trofické vředy na nohou: co to je a jak s nimi zacházet?

Trofický vřed je onemocnění charakterizované výskytem defektů na kůži a sliznicích. Patologický stav vzniká v důsledku odmítnutí nekrotické tkáně, je charakterizován pomalým průběhem, špatnou tendencí k hojení a náchylností k relapsu.

Trofické vředy se často vyvíjejí na pozadí jiných onemocnění, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem. Úplná likvidace problému přímo závisí na povaze základního onemocnění, pravděpodobnosti kompenzace porušení, které způsobilo poškození kůže.

Takové vředy se nemohou dlouho hojit, obvykle postihují tkáně dolních končetin. Z tohoto důvodu je důležité zahájit léčbu po prvních příznacích onemocnění. V opačném případě bude proces hojení zpožděn o více než tři měsíce.

Co v tomto článku:

Příčiny trofických vředů

Pokud dojde k narušení dodávky krve do kterékoli části kůže, nevyhnutelně se vyskytne porucha mikrocirkulace. Tělo ztrácí kyslík, živiny, dochází k závažným metabolickým poruchám. Poškozené oblasti pomalu vymizí, citlivost na traumatické faktory, zvyšuje se patogenní mikroflóra.

Vývoj trofických vředů nohou je schopen žilní cirkulace. Patří mezi ně onemocnění, která přispívají ke stagnaci krve v žilách, porušení trofismu, smrt: křečové žíly dolních končetin, tromboflebitida. V tomto případě se na kůži dolní třetiny nohy objevují vředy. Trofické vředy v 7 případech z 10 se stávají právě výsledkem křečových žil.

Některé systémové choroby, otrava toxickými látkami (chrom, arsen), špatný krevní oběh, diabetes mellitus a ateroskleróza krevních cév budou provokativními faktory.

Příčinou může být mechanické poškození kůže nohou. Může způsobit problém:

Také v této skupině jsou vředy tvořené u lidí s drogovou závislostí, pacienti, kteří obdrželi záření. Venózní trofické vředy jsou diagnostikovány u chronické dermatitidy, ekzémů, zhoršeného lokálního krevního oběhu po prodloužené nehybnosti spojené s poraněním.

Taktika následné léčby a prognózy závisí na povaze hlavní venózní patologie.

Známky trofických vředů

Výskyt vředů na dolních končetinách je často výsledkem řady subjektivních a objektivních důvodů. Všechny indikují postup porušení žilní cirkulace v nohou.

Pacienti si všimnou zvýšení otoků, těžkosti v lýtkových svalech, zvýšených záchvatů, zvláště v noci. Vzhled pálení, návaly horka, svědění kůže na dolních končetinách není vyloučeno.

Během tohoto období roste počet drobných modravých žil v dolní třetině nohy. Fialové a purpurové pigmentové skvrny jsou zřetelně viditelné na integumentu, které tvoří rozsáhlou oblast hyperpigmentace při stlačení.

Počáteční stadia vývoje trofických vředů jsou pociťovány:

• umístění povrchu;
• vlhký tmavě červený povrch;
• vrch pokrytý strupem.

Jak patologie postupuje, zvětšují se vředy a pronikají hluboko do kůže. Jednotlivé vředy se mohou navzájem spojit, což tvoří rozsáhlé defekty. Mnohočetné vředy v nepřítomnosti terapie často tvoří jeden velký povrch rány, který pokrývá celý obvod nohy.

Nebezpečí spočívá v tom, že patologický proces se táhne hluboko do končetiny.

Nejčastější komplikace

Trofické vředy dolních končetin jsou nebezpečné s hroznými komplikacemi, jsou to vážné, špatné prognózy pro budoucnost pacienta. Pokud nebudeme dávat pozor na léze v čase, ignorovat léčbu, bude mít osoba erysipel, sepse, rakovinu kůže, lymfangitida, lymfadenitida, plyn gangréna.

Léčba nemoci by měla být prováděna pod neustálým dohledem lékaře, pacientovi je přísně zakázáno samoléčba, úprava dávkování doporučených léků.

Co se týče preventivních opatření, pro prevenci trofických vředů se včas projevuje léčba poruch oběhového systému, odtoku lymfy. Je prokázáno, že působí lokálně na patologii, léčí existující vředy, zabraňuje následné destrukci tkání.

Progresí nemoci s časem způsobuje:

1. značné škody;
2. zvýšení hloubky nekrózy;
3. nadměrný růst vředů.

Pyogenní infekce po proniknutí do kůže vyvolává erysipy, septické komplikace, lymfadenitidu, lymfangitidu. Zahájená stadia trofických vředů se vyvíjejí do plynové gangrény, která zajišťuje urgentní chirurgickou léčbu.

Pokud se vředy dlouhodobě neléčí, jsou vystaveny agresivním látkám, léze se rozvinou do procesu rakoviny.

Léčba trofických vředů

Přítomnost vředů by měla být důvodem k odvolání se na flebologa. Hlavním stupněm léčby bude určení příčiny problému, za tímto účelem se uskuteční další konzultace kardiologa, praktického lékaře, dermatologa, endokrinologa a cévního chirurga.

Likvidace pozdních stadií onemocnění se provádí v chirurgické nemocnici. Kromě diagnostiky a odstranění příčin vředů je však nutné pamatovat na pravidelnou péči o postiženou kůži.

Léčba trofických vředů dolních končetin se provádí v několika variantách: lokální, konzervativní, chirurgický.

Indikace pro konzervativní léčbu bude počáteční stadium onemocnění. Pacientovi se doporučuje užívat antiagregancie, venotonikum, antibiotika. Drogy pomáhají zbavit se hlavní části symptomů. Pacientům jsou předepsány léky:

Lokální terapie zahrnuje použití produktů, které je třeba aplikovat přímo na poškozenou tkáň. U diabetu to mohou být enzymy, masti s antiseptickým účinkem. Léky přispívají k hojení ran, vředů a úlevy od bolesti.

Masti se používají ke zlepšení krevního oběhu v zapálených oblastech, nejoblíbenějšími prostředky jsou: Levomekol, Levocin, Dioxycol, Kuriosin. Přípravky jsou aplikovány na obklady, s nimi můžete vytvořit speciální obvazy.

Chirurgický zákrok se provádí pouze po hojení vředů. Během manipulace v postižené oblasti obnovil průtok krve. Tento postup zahrnuje:

Rány jsou ošetřeny antiseptickými roztoky Eplan, Chlorhexidin, Dioksidin. Doma, roztok manganistanu draselného, ​​Furacilin, by měl být použit k péči o postižené tkáně.

Chirurgické možnosti

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin se provádí s těžkými, rozsáhlými lézemi integumentu. Operace zahrnuje odstranění vředů s umístěnými neživotaschopnými tkáněmi, následné uzavření kožního defektu. Ve druhé fázi léčby se provádí samotná chirurgie žíly.

Medicína nabízí několik metod chirurgického zákroku: vakuum, katetrizace, perkutánní blikání, virtuální amputace. Vakuová terapie umožňuje odstranit hnisavý exsudát, odstranit opuch, vytvořit vlhké prostředí v ráně, což neumožňuje rozvoj patogenní mikroflóry.

Metoda katetrizace je vhodná pro odstranění neošetřených vředů. Perkutánní záblesky se používají k odstranění hypertonických vředů, spočívají v disociaci venózních arteriálních píštělí.

Modernější metodou je virtuální amputace, během procedury je odříznuta metatarzální kostí, metatarsophalangeální kloub. Současně se neporuší integrita nohy, odstraní se léze kostní tkáně. Manipulace umožňuje efektivně řešit neurotrofický vřed.

Pokud je velikost vředu menší než 10 cm2:

• rána je pokryta vlastní tkání;
• dotažení kůže o 3 mm;
• zatáhněte za hrany.

O měsíc později je rána zcela zavřená, na jejím místě zůstává malá jizva, bude třeba ji chránit před zraněním.

S porážkou větší než 10 centimetrů se doporučuje provádět kožní plasty s použitím vlastní zdravé kůže pacienta.

Základy léčby drog

Jakákoliv chirurgická léčba je nutně doprovázena léčbou. Terapie je rozdělena do několika fází, závisí na stadiu patologického stavu. Na samém počátku, kdy je vřed vlhký, lékař doporučuje použití širokospektrých antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, antiagregačních prostředků pro intravenózní podání.

Dále si vezměte antialergické látky, lokální léky zaměřené na očistné vředy z hromadění mrtvých epiteliálních buněk, infekce. Pacient umývá rány antiseptickými roztoky za použití obvazů s lékařskými masti.

Po hojení ran, tvorbě jizev, je léčba doplněna o léčivé masti, antioxidanty. Léčba vředů trofických nohou je nyní doplněna léky vyvinutými pro léčbu povrchů ran.

Konečné stadia lékové terapie jsou zaměřeny na eliminaci základního onemocnění, které bylo primární příčinou rozvoje žilní insuficience a trofických vředů.

Prevence

Význam preventivních opatření proti rozvoji trofických vředů je včasná diagnóza počátečního stádia onemocnění, která později zabraňuje recidivě.

K tomuto účelu se doporučuje věnovat pozornost venóznímu systému, s otoky, nočními křečemi, pocitem těžkosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V důsledku zpoždění se může vyvinout těžké žilní onemocnění.

Pokud již byly diagnostikovány trofické vředy, pacient zažil tromboflebitidu, křečové onemocnění, venózní insuficienci, posttromboflebitické onemocnění, měl by výrazně snížit dynamické statické zatížení dolních končetin.

Pacientům je zakázána statická a sedavá práce, práce v podmínkách nízkých a nízkých teplot. Doporučuje se mírné zatížení svalů nohou, zejména nohou, což přispívá k normalizaci průtoku žilní krve.

V případě náchylnosti k trofickým vředům je nutné pravidelně nosit kompresní úplet nebo místo toho používat elastické bandáže.

Příznaky a metody léčby trofických vředů jsou popsány ve videu v tomto článku.

Trofické vředy nohou

Trofické vředy - hluboké hnisavé-nekrotické kožní léze končetin, nezahojené déle než 1,5 měsíce. Častěji postihuje nohu a dolní nohu. Velikost vředů kolísá v širokém rozmezí: od 1 cm v průměru po povrch rány zabírající celý povrch lýtka.

Tato patologie není nezávislá nozologická forma. Vyvíjí se jako komplikace některých nemocí, je charakterizována trvalým průběhem a často se léčí pouze chirurgicky.

Důvody

Vředy se tvoří na pozadí hypoxie tkáně způsobené poruchou mikrocirkulace, metabolismu a inervace tkání. Kůže se stává velmi zranitelnou a dokonce i povrchní mikrodamáže vedou k tvorbě špatně se hojící hluboké vady.

Vstup sekundární infekce a stáze krve přispívá k hromadění toxinů v postižené oblasti, což urychluje rozvoj nekrózy a progresi patologie.

Co způsobuje trofické vředy na nohou? Tyto poruchy se mohou vyvíjet na pozadí nepříznivých účinků různých příčin.

Existují vnější faktory, které mohou vyvolat tvorbu vředů. Patří mezi ně následující kožní léze:

• rána (škrábání, řezy, modřiny);
• omrzliny;
• tepelné nebo chemické popáleniny;
• chronická zánětlivá a alergická kožní onemocnění (furunkulóza, ekzémy, dermatitida);
• radioaktivní poškození kůže;
• proleženin s prodlouženou nehybností pacienta.

Příčiny trofických vředů nohou mohou být komplikace následujících onemocnění:

• chronická vaskulární insuficience - křečové žíly, tromboflebitida, poruchy krevního oběhu v důsledku stenotických procesů;
• endokrinologická patologie - diabetes, obezita;
• arteriální hypertenze;
• lymphostáza jakékoliv etiologie;
• autoimunitní onemocnění;
• stavy imunodeficience, včetně infekce HIV;
• Léze CNS - poranění mozku nebo míchy, mrtvice, degenerativní onemocnění nervového systému;
• infekční patologie (tuberkulóza, syfilis);
• krevní onemocnění;
• otrava arsenem, chromem a těžkými kovy.

Odborníci často uvádějí kombinaci vnějších a vnitřních faktorů, které vedly k tvorbě trofického vředu.

Příznaky

Jak začíná trofický vřed? Osoba má stížnosti na únavu při chůzi, pocit těžkosti v nohách s malou námahou, zbývající v klidu. Svědění kůže, pocit pálení, plazení v oblasti chodidla nebo kotníku, křeče v lýtkových svalech, zejména v noci.

Při vyšetření lékař zjistí následující počáteční příznaky trofického vředu:

• pasta měkkých tkání dolních končetin;
• zhutnění, zhrubnutí kůže postižené oblasti;
• odbarvení kůže v postižené oblasti - rostoucí šedavě nebo modrofialový bod, připomínající lesklý hematom;
• zvýšená citlivost v místě tvorby vředů, akutní bolest s lehkým dotykem;
• v oblasti místa může být na kůži séro-slizniční výtok.

Při menším poranění, přetížení a nervovém vyčerpání nemoc rychle postupuje. Ve středu místa je vytvořeno místo atrofie epidermis bělavé, objeví se krvavý výtok.

Příznaky trofických vředů uprostřed nemoci jsou následující:

• výrazný otok nohy nebo chodidla; více o otocích nohou →
• přítomnost ulcerózní léze, náchylná k rychlému nárůstu a prohloubení v nepřítomnosti léčby;
• krvavý hnisavý výtok s nepříjemným zápachem;
• nesnesitelná bolest v nohou, zhoršená námahou a v noci, omezující fyzickou aktivitu;
• porušení všeobecného stavu (horečka, zimnice, únava, špatná chuť k jídlu).

Vředy jsou klasifikovány podle příčiny jejich vzniku.

Venózní trofický vřed se vyskytuje u 8 pacientů z 10. Příčinou je stagnace v důsledku zhoršené venózní cirkulace. Trofický vřed nohy je nejčastěji tvořen ve spodní třetině na vnitřním povrchu nohy.

Arteriální

Souvislosti vývoje patologie u 20% pacientů jsou obliterující nemoci tepen dolních končetin. Stenóza tepen vede k ischemii a nekróze měkkých tkání nohou. Provokativními momenty jsou nejčastěji poranění nebo podchlazení končetin, použití nepohodlné obuvi.

Charakteristiky tohoto typu trofických vředů: nejčastěji dochází ve stáří, člověk má potíže s chůzí po schodech a pocit chladu v noze.

Při pohledu - studená noha. Nejčastěji se vyskytují malé vředy se symptomy hnisání v patě, palce a na vnějším povrchu chodidla. Mají oválný tvar, husté okraje, kůže kolem nich má žlutý odstín.

Diabetik

Trofický vřed nohy je častou komplikací diabetu. Typická lokalizace - palec nebo zranění v dolní části chodidla. Vyvíjí se v diabetické angiopatii na pozadí prudkých výkyvů hladin glukózy v krvi.

Charakteristické rysy: snížená citlivost v nohách, zánik šlachových reflexů, rychlý nárůst velikosti defektu, tendence k rozvoji nekrózy, rezistence na terapii.

Neurotrofní

S poškozením centrální nervové soustavy se vředy nacházejí v patách, na chodidlech.

Vlastnosti neurotrofických vředů: malá velikost a značná hloubka ran (až do kosti), hojný hnisavý výtok s nepříjemným zápachem v nepřítomnosti bolesti.

Hypertonické

Tam jsou vzácné, obvykle u starších žen na pozadí dlouho-tekoucí arteriální hypertenze.

Rozdíl v pomalé tvorbě a najednou na dvou nohách, projevený syndrom bolesti, vysoká četnost hnisavých komplikací.

Infekční

Tvořil se na nohách se zanedbávanými kožními chorobami na pozadí nehygienických stavů a ​​vrstvením sekundárních hnisavých infekcí. Vlastnosti: půlkruhový tvar, malá velikost a hloubka.

Který lékař léčí trofické vředy?

Trofické vředy pro křečové žíly jsou léčeny flebology a vaskulárními chirurgy. Pacienti s přítomností ulcerózních kožních defektů jakékoli etiologie podléhají povinné hospitalizaci, protože účinná léčba trofických vředů je možná pouze ve stacionárních podmínkách. Vyžaduje se komplexní léčba a dynamické pozorování.

Léčba trofických vředů doma je přípustná pouze ve velmi rané fázi.

Diagnostika

Trofický bérový vřed je doprovázen specifickými stížnostmi a má charakteristický vzhled při vyšetření. Hlavním úkolem odborníků je zjistit příčinu onemocnění. Pouze stanovením etiologie ulcerózních lézí můžete přiřadit odpovídající terapii.

Jsou prováděna následující diagnostická opatření:

1. Pečlivá anamnéza a vyšetření terapeutem, flebologem, angiosurgeonem.
2. Laboratorní metody: obecné testy krve a moči, včetně stanovení hladiny glukózy, biochemického krevního testu, imunogramu, bakteriologické analýzy ulcerózních sekrecí a biopsie odebraných biomateriálů.
3. Instrumentální metody: reovasografie, angiografie se zavedením kontrastních látek, ultrazvuk cév dolních končetin (Dopplerova, duplexní studie).

Léčba

Hlavními směry léčby jsou účinky na základní onemocnění, boj proti sekundární infekci, stimulace hojení vředového povrchu.

Léčba trofických vředů závisí na následujících faktorech:

• příčina výskytu a trvání kožní léze;
• věk pacienta a přítomnost průvodních onemocnění;
• velikost a hloubka kožního defektu, rychlost růstu;
• stav kůže kolem vředu.

Jak vyléčit trofický vřed? Terapie je velmi komplexní, komplexní a dlouhá. To je často považováno za přípravu na operaci, protože konzervativní metody nejsou příliš efektivní.

Pokud je operace z nějakého důvodu kontraindikována pacientovi, cílem léčby je zabránit vzestupu a prohloubení defektu kůže.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vředem poskytován lůžkový odpočinek, postižená končetina by měla být ve zvýšené poloze pro zlepšení krevního a lymfatického oběhu.

Konzervativní

Univerzální lék na trofické vředy, stejně účinný pro všechny typy onemocnění, nebyl vyvinut. Léčba trofických vředů na noze zahrnuje užívání léků různých farmakologických skupin.

Jak léčit trofické vředy na křečové žíly? Specialisté předepisují komplexní terapii, jejímž cílem je zastavit zánět a nekrotizaci tkání, stimulovat proces hojení.

Použité drogy z následujících skupin:

1. Vazoaktivní léčiva, včetně flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a antiagregační látky (Trombot-ass). Přispívají k rozšíření krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, posilují stěny žil a snižují žilní stázu Přečtěte si více o Thrombos ass a jeho analogech →
2. Infuzní terapie - hemodezové roztoky, reopolyglukiny se symptomy intoxikace.
3. Decongestants. Aplikujte podle přísných indikací, pravidelně pod dohledem lékaře. Když jsou přijaty, je monitorován obsah elektrolytů v krvi.
4. Antibiotika - s infekční etiologií vředů nebo vrstvením sekundární infekce. Předepisuje se po izolaci patogenního agens z vylučování vředů a stanovení jeho citlivosti na antibiotika různých skupin.
5. Protizánětlivé léky - v přítomnosti hnisavého výboje, zánětlivé reakce okolních tkání a výrazného syndromu bolesti.
6. Hyposenzibilizující léčiva snižují vylučování sekrece vředového povrchu.

Stejná léčiva v různých kombinacích se používají při léčbě trofických vředů jakékoliv etiologie.

V období regenerace je předepsána antioxidační, metabolická a imunostimulační terapie - injekce mexidolu, aktoveginu, kyseliny askorbové, vitamínů skupiny B.

Fyzioterapie se používá k léčení trofických vředů. UHF se používá k posílení protizánětlivých účinků léčiv, elektroforézy s roztoky hojení ran, protizánětlivých a cévních léčiv. Praxe laserové léčby, snížení bolesti a zánětu.

V období regenerace av pooperačním období se doporučuje ultrafialové záření, ozonová terapie, bahenní terapie, hyperbarická oxygenace, výměna plazmy.

Léčba trofických vředů dolních končetin doplňuje správnou výživu. Aby se zabránilo vzestupu opuchů v nohou, měl by člověk jíst více zeleniny a ovoce, kontrolovat množství spotřebované kapaliny a eliminovat slané, kořeněné, nakládané potraviny. U diabetiků se krmí v souladu s doporučeními endokrinologa a pravidelně sleduje hladinu glukózy v krvi.

Lokální terapie

Pro čištění rány z hnisu a odumřelé tkáně se ošetřuje dezinfekčními prostředky.

Používají se následující antiseptika:

• vodný roztok chlorhexidinu;
• 3% roztok kyseliny borité;
• roztok manganistanu draselného o určité koncentraci;
• Rivanol;
• enzymy.

Jak léčit trofické vředy na nohou po jejich očištění od hnisu? Pro hojení a urychlení zjizvení kožních defektů se používají lékařské masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použití speciálních obvazů a hub s antibakteriálními, antisekrečními a hojícími účinky je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je nutné použít elastický obvaz, který je podle potřeby několikrát denně nahrazován. Nejenže chrání postižené místo před pronikáním sekundární infekce a poranění, ale také pomáhá snižovat opuch.

Chirurgický zákrok

S pomocí chirurgie můžete konečně vyléčit trofický vřed. Aby byla operace úspěšná, je nutné provést odbornou přípravu pacienta na nadcházející zákrok, dosáhnout zlepšení pohody, stabilizaci celkového stavu a zahájení hojení ran.

V angiochirurgii byly vyvinuty následující metody:

• bypass pro cévní onemocnění;
• odstranění místa žíly s křečovými uzlinami (flebektomie).

Pokud je velký a hluboký vřed, provádí se transplantace kožního štěpu.

Lidové metody

Otázku možnosti ambulantní léčby trofických vředů řeší pouze ošetřující specialista. S krátkou dobou trvání onemocnění, malé jednotlivé vředy, které jsou ve fázi regenerace, může pacient použít tradiční recepty jako doplněk hlavní terapie.

Jak léčit trofické vředy doma? Povrch rány očistí od zbytků hnisu, protože zpomaluje hojení. Pro tento účel se používají bujóny farmaceutického heřmánku, žížalky, posloupnosti, měsíčku.

Po umytí vřed, se souhlasem lékaře, aplikujte farmaceutické masti, které pomáhají zmírnit zánět a hojení, včetně Vishnevsky masti, jejichthyol masti.

Ulcerózní defekt můžete léčit zlatou vousovou šťávou, obléknout masti připravenou na bázi propolisu, kostivalu, arniky. Aplikujte obklady s práškovým listem zubního kamene, zlatých vousů, vrbové kůry nebo dubu, které lze nechat přes noc.

Nelze se spoléhat pouze na tradiční medicínu, odmítnutí komplexní hospitalizace může vést k život ohrožujícím následkům.

Komplikace

V pokročilých případech a při absenci aktivní léčby se objeví řada nebezpečných komplikací:

• vrstvení sekundární infekce, případně erysipel;
• kožní onemocnění (ekzém);
• poškození osteoartikulárního systému (artritida, periostitida, kontraktury);
• vaskulární poruchy (trombóza);
• kožní tumory (v extrémně zanedbávaných případech).

Co je to nebezpečné onemocnění?

Vředy jsou nebezpečné v důsledku rychlé progrese v závažných případech základního onemocnění. Současně nejenže zvětšují velikost, ale stávají se také četnými, mohou se spojit do obrovského povrchu rány.

Také tato patologie se vyznačuje následujícími znaky:

• tendence k opakování kurzu;
• odolnost vůči všem metodám léčby, s výjimkou chirurgické léčby, která může mít kontraindikace;
• možnost sepse - s vředy venózního původu, gangrény - s diabetickými vředy, osteomyelitidou.

Prevence

Hlavním pravidlem je včas konzultovat lékaře, když se objeví zdravotní problémy. Po operaci, aby se zabránilo opakování, je důležité dodržovat následující doporučení:

• každoroční sanatorium-léčba resortu v sanatoriích odpovídajícího profilu;
• zdravý životní styl, vyvážená výživa a kontrola tělesné hmotnosti;
• eliminace dlouhodobého statického zatížení, přehřátí nohou;
• pravidelné používání zdravotnického úpletu a elastického obvazu, zejména při chůzi;
• stálé monitorování hladin glukózy v krvi u diabetes mellitus;
• použití pohodlné boty, berlí a hůlek ke snížení zatížení nohou;
• Samozřejmě užívá komplex vitamín-minerál doporučený lékařem k posílení imunitního systému, antitrombotik.

Vředy se vyskytují jako těžké komplikace zanedbávaných nemocí. Neustále postupují, jsou rezistentní na terapii a často se opakují. Terapeutickými metodami lze léčit pouze některé typy v počátečních stadiích vývoje. Nelze léčit doma, aniž byste se uchýlili k lékařské péči.

Prognóza závisí na včasné léčbě, pečlivém provádění lékařských doporučení a léčbě základního onemocnění, proti kterému se vřed objevil.