Plná charakteristika synovitidy: příčiny, symptomy, typy a léčba onemocnění

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Synovitida je zánět synoviálních membrán, které lemují vnitřek dutiny jednoho nebo více velkých kloubů. Když onemocnění v synoviální membráně akumuluje tekutinu.

V 65–70% případů trpí kolenní kloub a ramenní, loketní, kotníkové a kyčelní klouby jsou mnohem méně postiženy. Onemocnění je rozšířené, má mnoho možností pro průběh, vyskytuje se stejně často u dětí a dospělých všech věkových skupin.

Většina případů synovitidy kromě bolesti, otoku a dočasného narušení motorické aktivity postiženého kloubu již není v ohrožení. Existují však i takové možnosti, které mohou způsobit závažné infekční hnisavé procesy, sepse (krevní infekce) a trvalé postižení.

Onemocnění může být zcela vyléčeno. Prognóza je většinou příznivá, ale výsledky závisí na mnoha faktorech. Léčba obvykle zahrnuje konzervativní opatření: medikaci a intraartikulární manipulaci; občas vyžaduje chirurgickou pomoc.

Ortopedický traumatolog, revmatolog, terapeut se zabývá touto patologií.

Dále v článku: podrobný popis příčin synovitidy, varianty průběhu onemocnění a jejich symptomů, moderní účinné léčebné metody.

Co se stane s nemocí?

Jakýkoliv kloub lidského těla je reprezentován kombinací dvou nebo více kostí v jednom funkčně aktivním kloubu. Jeho limity jsou omezeny na kapsli, která tvoří vzduchotěsnou kloubní dutinu. Podmínky uvnitř kloubní dutiny umožňují při pohybu pohybovat povrchy chrupavek; za to je zodpovědná především synoviální membrána.

Synoviální membrána je tenká tkáňová deska ve formě membrány, která pokrývá kapsli každého kloubu zevnitř. Zvláštností synoviální membrány je, že navzdory své malé tloušťce má v sobě masivní síť cév a nervových zakončení. To umožňuje uvolnění intraartikulární (synoviální) tekutiny do kloubní dutiny, která zásobuje tkáň chrupavky a působí jako lubrikant.

Při synovitidě z různých důvodů dochází k zánětu synoviální membrány. Způsobuje otok, zarudnutí, nadměrnou sekreci nekompletní intraartikulární tekutiny.

Při dlouhodobé existenci se zánětlivý proces stává chronickým. Jeho výsledkem je jizevnatá degenerace synoviální membrány ve formě zahušťování a fokálních růstů. Tyto tkaniny nejsou schopny plnit své funkce.

Zajímavé vědět! Synoviální tkáň pokrývá nejen kloubní dutinu, ale také vnitřní povrch šlachy, periartikulární vaky. Pouze zánět lokalizovaný v kloubech se nazývá synovitida.

Příčiny synovitidy

Synovitida může vyvolat vnější příčiny (zranění, alergie) a různá onemocnění samotného organismu.

Hlavní příčiny a mechanismy onemocnění v těchto případech:

Zranění a poškození

Modřiny, výrony, ruptury kapslí a vazů, poranění v oblasti velkých kloubů, intraartikulární zlomeniny - všechny tyto faktory způsobují přímé mechanické poškození synoviální membrány, která způsobuje její zánět.

Infekce

Patogeny, které se dostanou do dutiny kloubu, způsobují zánět vnitřní vrstvy.

• Infekce může nastat při pronikavém a neprostupném poranění kloubu.
• Infekce také vstupuje do krevního oběhu z akutních a chronických ložisek v těle, zejména u lidí se slabým imunitním systémem.
• Přenesené střevní infekce, tuberkulóza, syfilis - rizikové faktory pro rozvoj infekční synovitidy.

Alergické reakce

Závažná alergie v jakýchkoli variantách a typech se může projevit jako souběžná synovitida, protože synoviální membrána má zvýšenou tendenci akumulovat alergeny cirkulující v krvi.

Autoimunitní procesy

Abnormální reakce imunitního systému, ke kterým dochází při systémovém lupus erythematosus, různých vaskulitidách, revmatoidní artritidě, jsou často doprovázeny zánětem synoviálních membrán.

Revmatismus

Synovitida je nepostradatelnou součástí revmatických lézí těla.

Chronická onemocnění kloubů

Chronické poranění kloubů, deformující artróza a artróza artritidy způsobené zhoršenou pohyblivostí kloubních povrchů se projevují chronickou synovitidou.

Výměna poruch a onemocnění vnitřních orgánů

Tato skupina příčin zahrnuje onemocnění: těžké formy jater, ledvin, selhání srdce, dysfunkci štítné žlázy a nadledviny. Kloubní léze u těchto nemocí mají sekundární význam a vždy vznikají na pozadí vážného celkového stavu pacienta.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Časté příznaky

Pět běžných příznaků synovitidy:

Bolest v postižené oblasti. To je slaveno osamoceně a je zvýšen pohyby. Jeho závažnost je větší - čím aktivnější a závažnější je zánětlivý proces.

Otok kloubu, při kterém dochází k vyhlazování nepravidelností povrchu jeho povrchu a výčnělků kostí. Je možné zarudnutí kůže.

Přítomnost nadměrného množství intraartikulární tekutiny (patologický výpotek).

Omezení pohyblivosti způsobené bolestí, svalovým napětím nebo strukturálními změnami v kloubu.

Lokální nebo obecný nárůst tělesné teploty (z menších (37,3–37,6 stupňů) na kritická čísla (nad 39)).

Celý tento komplex symptomů není striktně specifický, protože charakterizuje nejen synovitidu, ale i další nemoci pohybového aparátu. Vzhledem k tomu, že mnoho z nich může být komplikováno zánětem intraartikulární membrány (např. Hemartróza, kontraceptiva kolenního kloubu, ruptura vazů a menisků atd.), Je velmi důležité, abyste mohli správně posoudit symptomy, které se objevují v čase. Převaha určitých projevů závisí na specifickém typu synovitidy.

Průběh tří hlavních forem onemocnění

Popis tří typů onemocnění: akutní, chronická a hnisavá synovitida.

1. Akutní synovitida

Klíčové body o akutní formě synovitidy:

• Vyskytuje se náhle a může být spuštěna některou z možných příčin, ale nejčastěji je reaktivní povahy (to je abnormální reakce na vnitřní a vnější vlivy).
• Nejběžnější ve srovnání s jinými typy synovitidy.
• Možná současná porážka několika kloubů.
• Kurz je charakterizován relativně rychlou (každých 5-7 dnů) změnou ve třech fázích zánětu: 1) synoviální edém; 2) jeho redukci v důsledku úniku tekutiny do společné dutiny; 3) usazování jizev, což znamená dokončení zánětlivé reakce.
• Typicky tato patologie prochází za 3 týdny.

2. Chronická synovitida

• Častěji je to důsledek prodlouženého průběhu akutní synovitidy (více než 3 měsíce), ale zpočátku jsou možné chronické formy onemocnění.
• Zánět zřídka v jednom okamžiku přesahuje malou část synoviální membrány, ale postupně ve formě ložisek může ovlivnit celý její povrch.
• Jizvící procesy převažují nad edémem a nadměrnou tvorbou tekutin.
• Pro vlnovou formu ve formě častých exacerbací.

3. Purulentní synovitida

• Zejména komplikuje akutní zánět v důsledku infekce v synoviální membráně.
• Znázorněno prudkým zhoršením celkového stavu pacienta a zhoršením lokálních symptomů.
• Dutina kloubu se stává jakýmsi „pytlem“ naplněným hnisavým obsahem. V takových podmínkách je riziko těžké intoxikace a destrukce kloubu extrémně vysoké.

Diagnostika

Diagnostické metody

Pro přesnou diagnózu lékař použije postižený kloub pomocí následujících metod:

• Rentgenové vyšetření;
• Ultrazvuk;
• vpichu, během kterého dostávají intraartikulární tekutinu a posílají ji do rozšířené laboratorní zkoušky;
• CT nebo MRI.

Diagnóza klinickými projevy

Níže jsou uvedeny hlavní symptomy a kritéria pro diagnostiku 3 nejčastějších typů synovitidy.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Sinovit - co je to za nemoc?

Synovitida - zánět synoviální membrány. Tato skořápka pokrývá vnitřek kloubní kapsle a vazů umístěných uvnitř kloubu. Kromě kloubní kapsle je synoviální membrána uvnitř kloubních, subkutánních a intermuskulárních sáčků obklopujících velké šlachy, tvorbu pojivové tkáně - šlachové pochvy. Tyto struktury mohou být také ovlivněny synovitidou.

Důvody

Buňky synoviální membrány produkují synoviální tekutinu nebo synovii. Funkce synoviální tekutiny jsou různorodé. Jedná se především o mechanickou ochranu nitroděložních prvků, šlach, vazů, usnadňujících klouzání kůže podél kloubních procesů během pohybů v kloubu. Kromě toho synovie plní funkci živného média. Kloubní chrupavka je prostá krevních cév, všechny živiny jsou do ní dodávány difuzně z intraartikulární synoviální tekutiny a strusky jsou odstraněny stejným způsobem.

Rozlišují se následující příčiny synovitidy:

• Infekce;
• Alergické reakce;
• Traumatické poranění;
• Vrozená patologie kloubů a periartikulárních tkání;
• Selhání imunity;
• Výměna a endokrinní poruchy;
• Patologie krevní srážlivosti - hemofilie.

V tomto ohledu je obvyklé rozlišovat hlavní typy synovitidy - infekční a neinfekční. Infekce v synoviální membráně může proniknout krví, lymfou z jiných patologických ložisek nebo povrchem rány s traumatickým poraněním. V roli infekčního patogenu nejčastěji působí nespecifická pyogenní infekce (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky). Ve vzácných případech existuje specifická infekční synovitida (tuberkulóza, syfilitida).

Neinfekční nebo aseptická synovitida se v závislosti na příčinách vyvíjí různými způsoby. S traumatickými zraněními u sportovců, osob zapojených do fyzické práce, se mechanický faktor dostává do popředí. Imunologické poruchy v revmatismu, revmatoidní artritida vedou k tomu, že protilátky produkované tělem infikují vlastní synoviální membránu. A s některými metabolickými poruchami, hromadění toxinů nebo solí kyseliny močové (s dnou) v kloubní dutině vede k synovitidě.

Bez ohledu na příčiny je synovitida onemocnění pohybového aparátu. Toto ustanovení se odráží v mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize - MKN-10. Podle této klasifikace se synovitida týká onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně.

Příznaky

Teoreticky může synovitida ovlivnit synoviální membránu jakéhokoliv kloubu, kloubního vaku nebo šlachy šlachy. V klinické praxi je tato patologie nejčastěji zaznamenána u velkých a středně velkých kloubů. Zpravidla se vyvíjí synovitida kolene, kyčle, kotníku, loketního kloubu.

Onemocnění může být akutní a chronické. Navíc akutní synovitida má zpravidla infekční povahu a aseptická synovitida se vyskytuje chronicky. Základem akutní synovitidy je patologický proces exsudace - nadměrná tvorba synovie. V důsledku lokálního zánětu a hromadění tekutin se vyvíjejí odpovídající symptomy synovitidy. Dolní linií je, že normální množství synoviální tekutiny v kloubní dutině je relativně malé. Pod vlivem lokálních zánětlivých reakcí se množství synovie dramaticky zvyšuje - někdy až do té míry, že doslova praskne kapsle kloubního vaku, což vede ke zvýšení velikosti kloubu.

To také přispívá ke spojenému zánětlivému otoku měkkých tkání kolem kloubu. Kůže nad povrchem kloubu se stává lesklou, v některých případech zčervenanou (hyperemickou). Pacienti si stěžují na bolest, zhoršenou pohyby v kloubu. Kvůli bolesti je pohyb ve kloubu obtížný nebo vůbec ne. Závažnost těchto příznaků závisí na stupni nárůstu nahromaděné tekutiny - čím více, tím více se projevují symptomy. Hodně záleží na povaze výpotku.

S mnoha aseptickými synovitidami má serózní (tkáňový) charakter, s hemofilií a traumatickým poraněním - hemoragickým (krvavým) a infekčním - hnisavým. S hnisavou synovitidou, spolu s lokální, existují také obecné příznaky synovitidy - vysoká horečka, bolesti hlavy, celková slabost a v závažných případech - poruchy vědomí. Při absenci léčby se zánětlivý proces šíří ze synoviální membrány a vazů na kloubní chrupavku s rozvojem zánětu kloubů. Synovitida je nahrazena artritidou.

Při chronické synovitidě se neobjevuje nahromadění tekutiny, ale ztluštění synoviální membrány. Spolu se skořápkou se jeho mikroskopické klky zhušťují a zde se ukládá fibrin. Tento proces se nazývá chronická vilózní synovitida. Při chronickém zánětu jsou příznaky méně výrazné. Obecné projevy chybí, objevují se pouze během exacerbací. Poruchy pohybu však přetrvávají ve formě tzv. kontrakce - snížení rozsahu pohybu ve spoji. Vzhledem ke strukturálním poruchám je často zaznamenána subluxace (částečná dislokace) nebo dokonce úplná dislokace postiženého kloubu. Často to vede k porušení citlivosti v periferních částech končetiny.

Diagnostika

Podezření na synovitidu může být založeno na výše uvedených potížích a symptomech. Přesnou diagnózu však lze provést pouze po instrumentálních studiích. V současné době se k tomu používá artroskopie, typ endoskopie. Přes malou díru v kůži v oblasti zaníceného kloubu je do kloubní dutiny vložen speciální optický přístroj, artroskop. Artroskopie umožňuje nejen vizuálně vyhodnotit stav kloubní dutiny, ale také provést některé terapeutické postupy, zejména k odstranění zánětlivé tekutiny. Více informací o postupu artroskopie naleznete zde.

Někdy, místo odstraněné tekutiny, vzduch je vstřikován do kloubní dutiny, po kterém X-ray obraz spojení je vzat. Tato studie se nazývá artropneumografie. V souvislosti s odstraněnou kapalinou se provádí laboratorní diagnostika - výsev na živná média, různé typy imunologických a mikroskopických studií.

Léčba

Zánětlivá tekutina nahromaděná ve velkém množství může být odstraněna nejen artroskopií, ale také konvenční punkcí - punkcí. Hnisavý charakter výpotku je absolutní indikací pro jeho odstranění. Kloubní dutina, zbavená výpotku, se promyje antiseptiky (Dimexidem) a širokofrekvenční antibiotika (Amicil, Ceftriaxon), glukokortikoidy (Prednisolon), které mají lokální protizánětlivý účinek, se podávají injekčně. Při rychle tekoucí synovitidě se antibiotika předepisují nejen lokálně, ale i injekcí a tabletami.

V této době je kloub lépe imobilizován - imobilizován ortézou, dlahou nebo sádrovou dlahou. Termíny imobilizace v akutní synovitidě jsou malé - ne více než týden. Poté může být provedena fyzioterapie - elektroforéza s jodidem draselným a lidazou pro resorpci zánětlivých ložisek, fonoforéza hydrokortisonem, magnetoterapie, ozokerit.

K obnově rozsahu pohybu jsou k dispozici masáže a fyzioterapie. Zahušťování synoviální membrány a doprovodné motorické poruchy slouží jako indikace pro synovektomii - chirurgické odstranění fragmentu membrány. Synovektomie, stejně jako většina kloubních operací, se provádí artroskopickým přístupem.

Sinovitis - zánět kloubu

Obsah

Synovitida je zánět synoviální membrány, která je omezena na své limity a je charakterizována akumulací zánětlivého výpotku v dutině lemované touto membránou. Jako dutiny lemované synoviální membránou, zapojené do tohoto zánětlivého procesu, synoviální vak (malá zploštělá dutina, lemovaná synoviální membránou, oddělená od okolních tkání kapslí a naplněná synoviální tekutinou), synoviální vagina šlachy, kloubní dutiny mohou působit. Nejčastěji se jedná o poškození kloubů (koleno, lokty, kotník, zápěstí) s charakteristickým poškozením jednoho kloubu, méně často - několik současně.

V závislosti na povaze klinického průběhu onemocnění je synovitida rozdělena na akutní a chronickou.

Akutní synovitida se projevuje edémem, množstvím synoviální membrány a jejím zahušťováním. S progresí zánětlivých změn v kloubní dutině nebo synoviální membráně se vytvoří výpotek, který je nažloutlý exsudát s fibrinovými vločkami.

Chronická synovitida je doprovázena zesílením vláknité membrány kloubní kapsle a tvorbou fibrózy (konsolidace pojivové tkáně s výskytem zjizvení). V některých případech dochází k proliferaci klků synoviální membrány a depozici vrstev organizovaného fibrinu, které, podobně jako kartáče, visí v kloubní dutině (tzv. Chronické vilózní synovitidě). Když se klky odlupují, vytvoří se „rýžová tělesa“, která se podobají zrnu rýže.

V závislosti na povaze zánětlivého procesu a výpotku se vyskytuje serózní, hemoragická, serózní fibrinózní a hnisavá synovitida.

Příčiny synovitidy

Z důvodu výskytu se rozlišují následující skupiny synovitidy:

1) infekční synovitida se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do synoviální membrány, kde pronikají z prostředí, jakož i kontaktem, hematogenní (s krví) nebo lymfocytem (s lymfou) přes infekční ložiska v těle:

b) nespecifická synovitida způsobená patogenními mikroorganismy, které způsobují nespecifický zánět v synoviální membráně (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky atd.);

a) specifická synovitida je způsobena patogenními mikroorganismy, které způsobují specifický zánět v synoviální membráně (například tuberkulózní mykobakterie nebo patogeny syfilis - bledý treponema);

2) Aseptická synovitida se vyskytuje za následujících podmínek:

a) s opakovanými mechanickými poraněními kloubu (tzv. reaktivní synovitida);

b) u hemofilie;

c) v případě metabolických poruch;

g) s endokrinními poruchami.

3) Alergická synovitida, která se vyskytuje v důsledku neinfekčních a infekčních alergenních alergenů působících na synoviální tkáň za podmínky zvýšené citlivosti na tyto alergeny.

Příznaky synovitidy

S akutní serózní nespecifickou synovitidou, tvarem změn kloubů, vyhlazením kontur, zvýšením tělesné teploty, citlivosti vzniká při palpaci kloubu, v kloubní dutině se začíná hromadit výpotek, který je patrný zejména v patelární patellariální ballotizaci: narovnání tlaku na nohu na patellu vede k jeho ponoření do kloubní dutiny, dokud se nezastaví v kosti, ale po zastavení tlaku se zdá, že patella je ". vyskočí. " Tam je omezení a bolestivost pohybů v kloubu, stejně jako celková slabost, malátnost.

Synovitida kolenního kloubu.

V případě akutní hnisavé synovitidy je signifikantně větší závažnost symptomů onemocnění než u serózní synovitidy. Pro hnisavou synovitidu je charakteristická závažnost celkového stavu pacienta, vyjádřená slabou celkovou slabostí, zimnicí, vysokou tělesnou teplotou a někdy i výskytem bludů. Hladkost kontur postiženého kloubu, zarudnutí kůže nad ním, bolest a omezení pohybů v něm, v některých případech její kontrakce (omezení pasivních pohybů ve kloubu). Hnisavá synovitida může být doprovázena regionální lymfadenitidou (otoky lymfatických uzlin v důsledku zánětu). V případech, kdy je akutní hnisavá synovitida nedostatečně ošetřena, je možné její opakování.

Pro počáteční období chronické serózní zánětu je synovitida charakterizována slabým projevem klinických projevů. Pacienti si stěžují na únavu, únavu, která se vyskytuje při chůzi, určité omezení pohybu v postiženém kloubu, výskyt bolestivé bolesti. V kloubní dutině dochází k hromadění hojného množství výpotku, což vede k rozvoji hydrartrózy (kapky kloubu). V případě dlouhé existence kapky jsou vazy kloubu natažené, což způsobuje uvolnění kloubu, subluxaci nebo v některých případech dislokaci.

Komplikace synovitidy

Hnisavá artritida - je způsobena rozšířením hnisavého procesu způsobeného akutní hnisavou synovitidou na vláknité membráně kloubní kapsle.

Periarthritis a flegmon měkkých tkání - vznikají, když se hnisavý proces šíří ze synoviální dutiny s akutní hnisavou synovitidou do tkání obklopujících kloub. Hnisavá artritida, periarthritida a flegmon jsou doprovázeny lokálními projevy: kloubní plocha významně zvětšuje velikost, dochází k otoku tkáně, ostrému zčervenání kůže nad kloubem.

Panartritida - vyvíjí se, když se do hnisavého procesu zapojují kosti, chrupavky a vazy kloubu.

Vyšetření a laboratorní diagnostika synovitidy

Charakteristická lokalizace patologického procesu a data získaná během klinické studie, stejně jako výsledky diagnostické punkce, umožňují diagnózu synovitidy.

Kromě toho laboratorní testy na akutní hnisavou synovitidu v obecném krevním testu (OAK) určují leukocytózu (zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek) nad 9 x 109 / l) se zvýšením procenta bodnutí neutrofilů (nad 5%), zvýšení ESR ( rychlost sedimentace erytrocytů). Hnis získaný při punkci je zkoumán bakterioskopicky (laboratorní výzkum materiálu pod mikroskopem po jeho speciálním zabarvení) a bakteriologický (izolace čisté kultury mikroorganismů na živných médiích), což nejen umožňuje určit povahu patogenu, ale také určit jeho citlivost na antibakteriální léčiva.

V případech, kdy je průběh akutní hnisavé synovitidy komplikován sepsí (když se infekční agens šíří z hnisavého ohniska do krevního oběhu), je krev testována (zaseta) na sterilitu, což také umožňuje určit povahu patogenního mikroorganismu, který způsobil hnisavý proces a určil jeho citlivost na antibakteriální léčiva.

Rovněž se provádí cytologické vyšetření tekutiny získané během punkce (mikroskopické vyšetření buněk v tekutině) a specifické sérologické reakce (stanovení specifických protilátek proti určitému patogenu v krevním séru pacienta).

Při sekundární synovitidě je vyšetření zaměřeno na identifikaci základního onemocnění, které způsobilo vznik synovitidy.

Jak léčit kloubní synovitidu

Léčba akutní serózní synovitidy začíná imobilizací končetiny dlahou sádry. V počátečním stádiu synovitidy, UHF-terapie, UV-ozáření, je předepsána elektroforéza s novokainem, používají se zahřívané obklady s 10–20% roztokem dimexidu. V případě přetrvávajícího průtoku se synovitida podává elektroforézou s jodidem draselným nebo lidázou, jakož i fonoforézou glukokortikosteroidy (hydrokortisonem). Je-li synovitida doprovázena významným množstvím efúzí v synoviální dutině, jsou punkce odpovídajících kloubů ukázány s možným zavedením antibiotik (vybraných na základě stanovení citlivosti patogenů na ně) do kloubní dutiny nebo intramuskulárně.

S lehkým průběhem synovitidy stačí omezit imobilizaci končetiny a těsné bandážování kloubu až do úplného vymizení výpotku v dutině kloubu a odstranění zánětlivých změn v periartikulárních měkkých tkáních, jakož i jmenování fyzioterapeutických postupů.

Propíchnutí kolena

Při léčbě akutní hnisavé synovitidy je zvláštní pozornost věnována zajištění adekvátní imobilizace postižené končetiny pomocí omítkové dlahy nebo obvazu a provádění silné lokální a obecné antibakteriální terapie. Hnis z kloubní dutiny se odstraní punkcí, po které se podávají širokospektrá antibiotika antimikrobiálního působení, hydrokortison a novokain. Rovněž se používá dlouhodobé kontinuální promývání kloubní dutiny s nekoncentrovanými roztoky antibiotik přes dvě tenké drenáže. V případě těžkého průběhu hnisavé synovitidy se uchyluje k otevření a odvodnění kloubní dutiny.

Léčba chronické serózní nebo serofibrinózní synovitidy zahrnuje zajištění zbytku postižené končetiny, provádění společných punktur, předepsání postupů fyzioterapie (elektrifikace, aplikace parafinu, bahenní terapie atd.). Je nutné identifikovat a léčit základní onemocnění, které bylo příčinou chronické synovitidy. V některých pokročilých případech je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě - implementaci synovektomie, která je redukována na úplnou nebo částečnou excizi synoviální membrány kloubní kapsle a provedena pod endotracheální anestézií.

Prognóza synovitidy

Prognóza synovitidy závisí na povaze patogenu a počátečním stavu pacienta. Velký význam pro prognózu má včasná a správná léčba. U serózní a alergické synovitidy je častěji pozorováno úplné uzdravení, což znamená zachování pohybů v kloubu. U jiných forem onemocnění je možná tvorba ztuhlosti nebo úplná imobilita v kloubu. Se závažným průběhem akutní hnisavé synovitidy se může vyvinout sepse, která často ohrožuje život pacienta.

Pro více informací klikněte zde.

Konzultace o léčebných metodách tradiční orientální medicíny (akupresura, manuální terapie, akupunktura, bylinná medicína, taoistická psychoterapie a další neléčebné metody léčby) se koná na adrese: Petrohrad, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut chůze od stanice metra "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od 9.00 do 21.00, bez obědů a víkendů.

Již dlouho je známo, že nejlepšího účinku při léčbě onemocnění je dosaženo kombinovaným použitím "západních" a "východních" přístupů. Doba léčby je významně snížena, pravděpodobnost relapsu onemocnění je snížena. Vzhledem k tomu, že „východní“ přístup, kromě technik zaměřených na léčbu základního onemocnění, věnuje velkou pozornost „očištění“ krve, lymfy, krevních cév, zažívacích traktů, myšlenek atd. - často je to nezbytná podmínka.

Konzultace je bezplatná a nezavazuje vás k ničemu. Je velmi žádoucí, aby všechna data vašich laboratorních a instrumentálních metod výzkumu byla posledních 3-5 let. Poté, co strávíte pouhých 30-40 minut svého času, se dozvíte o alternativních terapiích, naučíte se, jak můžete zvýšit účinnost již předepsané terapie, a co je nejdůležitější, jak můžete nezávisle bojovat s nemocí. Možná budete překvapeni - jak bude vše logicky budováno a pochopení podstaty a příčin je prvním krokem k úspěšnému vyřešení problému!

Zánět synoviální membrány kolenního kloubu

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

• Příčiny synovitidy kolenního kloubu
• Čtyři hlavní symptomy
• Diagnostika
• Metody zpracování
• Předpověď

Sinovitis kolenního kloubu - zánět výstelky kolenního kloubu, ve kterém se přebytečná tekutina hromadí v kloubní dutině (jiné názvy jsou výpotek, exsudát - to může být krev, hnis nebo míza).

Synovitida výrazně komplikuje život pacienta: bolestivé pocity brání pohybu, narušují správný odpočinek a spánek. Při komplikovaném infekčním zánětu je indikována hospitalizace a chirurgická léčba.

S dobře zvolenou a včasnou léčbou nemoci však lze vyléčit, prognóza zdraví je příznivá (více informací o terapii - později v článku).

Výskyt, průběh a léčba synovitidy kolene se neliší od synovitidy druhého kloubu. Jediný charakteristický rozdíl je v tom, že poškození kolene je častější: je to způsobeno velkým fyzickým zatížením tohoto kloubu (vzhledem k ostatním kloubům), které může způsobit zranění a zranění.

Synovitida je léčena artrologem nebo ortopedickým chirurgem.

Dále se v článku dozvíte o příčinách, příznacích, metodách diagnostiky a léčbě patologie.

Nejčastěji se synoviální membrána zapálí, když se krev nebo lymfatická infekce dostane do kloubu z jiných orgánů.

Další příčiny synovitidy kolenního kloubu:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

zarudnutí kůže (hyperémie),

omezení pohybu.

Symptomy synovitidy kolena společně tvoří syndrom charakteristický pro mnoho onemocnění a poranění kolene (artritida, artróza, dislokace a další). Proto by měl ošetřující lékař před předepsáním léčby pečlivě provést diferenciální diagnózu (rozdíl - tj. Stanovit přesnou diagnózu, vyjma jiných možných onemocnění).

Chcete-li zvolit správnou léčbu, lékař, kromě palpace a kontroly kloubu, zjistí přítomnost průvodních onemocnění. Lékař to provádí, aby určil povahu synovitidy (primární nebo sekundární).

Instrumentální metody, které pomáhají objasnit diagnózu synovitidy kolenního kloubu:

• Propíchnutí. Při propíchnutí se z kloubní dutiny odebírá určité množství výpotku (přebytečná tekutina): jsou-li přítomny bakterie, onemocnění má infekční příčinu; při detekci ragocytů (krevních buněk obsahujících revmatoidní faktor) hovoří o revmatoidním původu onemocnění.
• Rentgenový snímek ukazuje ztmavnutí v oblasti synoviálního vaku.
• Ultrazvuk a MRI jsou informativnější než rentgenové paprsky: umožňují také vidět zesílené kloubní pouzdro a hromadění tekutiny uvnitř.

Na začátku terapie musí být kloub opatřen úplným odpočinkem - pro tento účel se použije dlaha, obvaz sádry (longetu) a těsné obvazy.

V další fázi léčby se používají léky a fyzioterapie.

Cvičení a masáž pro synovitidu se nepoužívají. Využití terapeutické gymnastiky je možné pouze během rehabilitačního období po chirurgické léčbě onemocnění.

Jaké jsou výsledky léčení synovitidy?

V níže uvedené tabulce jsou uvedeny hlavní léky, které se používají pro synovitidu kolenního kloubu:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Fyzioterapeutické postupy pro synovitidu eliminují bolest, snižují zánět, normalizují cirkulaci krve a lymfy v synoviální membráně kolenního kloubu, podporují resorpci exsudátu a obnovují tkáňové struktury.

Hlavní fyzioterapeutické metody, které pomáhají léčit synovitidu kolenního kloubu, jsou uvedeny v tabulce níže (v pořadí klesající terapeutický účinek: nahoře jsou nejúčinnější metody, pak slabší).

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

V případě neúčinnosti léčby léčivem je artroskopie chirurgickým zákrokem s minimálním zásahem do těla za účelem získání úplnějších informací o patologii. Pomocí artroskopu lékař objasňuje stav tkání kloubního vaku a objasňuje diagnózu (vylučuje nebo potvrzuje další onemocnění: dnová artritida, deformující artróza a další). V případě potřeby proveďte biopsii modifikované tkáně synoviální membrány.

Artroskopie může být také použita pro léčbu synovitidy: po léčbě léky kloubní dutiny, opuch z vnitřní strany klesá, a pak mohou být použity běžné léky.

Chronická synovitida kolenního kloubu s častými recidivami a přetrvávajícími symptomy, stejně jako výrazné změny synoviální membrány (s růstem podobným nádoru) jsou indikacemi pro provádění synovektomie (úplné nebo částečné odstranění změněné tkáně). V pooperačním období jsou předepsána antibiotika a analgetika, fyzioterapie (od prvního dne). Nehybnost kloubu je zajištěna během týdne, ale chůze je povolena od druhého dne po operaci.

Při řádném ošetření a dodržování pokynů lékaře může být synovitida kolenního kloubu úspěšně léčena. V pokročilých případech s infekční synovitidou je možný vývoj kontraktury (omezení pohybu) a dokonce sepse („krevní infekce“). Nedovolte vývoj nemoci na hranici - pokud máte podezřelé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Postarejte se o vaše klouby a buďte zdraví!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Kolenní kloub: příčiny, příznaky a léčba tohoto onemocnění

NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kolenní kloub je zánět synoviální membrány lemující vnitřní povrch kapsle kolenního kloubu. Takové onemocnění je doprovázeno zvýšením tlaku v kloubní dutině a bez řádného profesionálního ošetření může způsobit porušení funkce lidského motoru.

Takový stav může nastat v nějakém kloubu, ale obzvláště často synovitis ovlivní kolenní kloub. Je to dáno tím, že je nejčastěji vystavován různým druhům škodlivých účinků (traumatické úrazy, zranění s následnou infekcí, nemoci).

Důvody

Jaké jsou příčiny onemocnění "synovitida kolenního kloubu"? Ve skutečnosti může být toto onemocnění důsledkem patologického procesu, stejně jako nezávislého onemocnění. Nejčastěji se vytváří v důsledku úrazu kloubu, s následnou infekcí. V takovém případě, pokud je poškození synoviální membrány dostatečně rozsáhlé, může se synovitida vyvíjet bez vstupu patogenní mikroflóry.

Synovitida kolenního kloubu se navíc může objevit na pozadí výrazných systémových alergických reakcí, hemofilie a artritidy. Nemoc se někdy vyvíjí v důsledku oddělení menisku, vytěsnění kloubního těla, nestability kloubu (v důsledku jeho těžké deformace nebo selhání vazivového aparátu) a poškození kloubní chrupavky.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na léčbu kloubů, doporučený lékaři!...

Je třeba poznamenat, že o něco častěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí se zvýšenou tělesnou hmotností. To je způsobeno tím, že kolena jsou neustále vystavena zvýšenému zatížení.

Symptomy synovitidy kolenního kloubu do značné míry závisí na formě onemocnění. Dosud existují následující typy synovitidy:

Nejčastěji se na pozadí poranění vyvíjí aseptická forma akutní synovitidy. Klinika tohoto typu onemocnění je charakterizována rychlým nárůstem objemu kloubu (někdy za několik hodin). Pacient má při pohybu určitou ztuhlost v oblasti kloubu, ale bolest se nevyskytuje.

Stojí za zmínku, že v případě traumatické akutní aseptické synovitidy je patologický proces ve většině případů jednostranný.

Ačkoli zranění kolena je nejčastější příčinou této nemoci, existují i ​​další. Aseptická synovitida kolene může být také endokrinologická a neurologická a alergologická. V tomto případě je však patologický proces nejčastěji pozorován současně na obou kolenech. Na jednom z nich to může být vyjádřeno o něco silnější.

Infekční forma akutní synovitidy se vyvíjí, když patogenní mikroflóra spolu s poškozením tkáně proniká synoviální membránou nebo přímo do kloubní dutiny. Tato forma onemocnění se vyznačuje akutním průběhem. Ve většině případů se bolest, jako u aseptické synovitidy, neobtěžuje pacienta, ale ztuhlost kloubu, zejména po dlouhém odpočinku, je poměrně výrazná. Mezi rysy septické formy tohoto onemocnění je třeba poznamenat:

• 1 nejčastěji postižený kloub;
• při prohmatání kůže nad postiženým kloubem může být zjištěno zvýšení jejich teploty.

Při prvních příznacích akutní synovitidy se poraďte s odborníkem. Pokud tak neučiníte, může se patologický proces stát chronickým.

Chronická synovitida kolenního kloubu má své specifické symptomy. V této formě se nafouknutí a lokální zvýšení teploty stává méně výrazným. Postupně se zvyšuje tuhost spoje.

Chronická serózní synovitida je extrémně vzácná. Kde se serofibrinózní forma tohoto onemocnění vyvíjí častěji. To se projevuje zvýšením tuhosti. V důsledku toho je pro pacienta obtížné chodit. Navíc pohyb v kolenním kloubu je nyní charakterizován nejen ztuhlostí, ale také lehkými bolestivými pocity.

Zvýšení závažnosti tohoto příznaku je způsobeno tím, že se v dutině kloubu objevují fibrinózní usazeniny. Postupně omezují mobilitu v této oblasti. Kromě toho mohou fibrinózní usazeniny způsobit tvorbu volných intraartikulárních těl. Dále zvyšují tuhost ve spoji.

Chronická forma synovitidy se vyznačuje významným zvýšením všech výše uvedených příznaků. Toto zhoršení patologických procesů je způsobeno výrazným zhoršením krevního oběhu a lymfatické drenáže v oblasti kolena.

V případě, že osoba má neustálý výskyt akutní synovitidy nebo její chronické formy, může se po určité době rozvinout onemocnění, jako je hydrartróza (kapky kolenního kloubu). To je způsobeno tím, že se synovitidou v kloubní dutině dochází ke stálému nárůstu tlaku, protože synoviální membrána produkuje mnohem větší množství tekutiny než obvykle. Zároveň se postupně vyčerpává a stává se jemnější.

Následně se na synoviální membráně tvoří fibrinózní usazeniny, které snižují její elasticitu a zabraňují dostatečnému odtoku tekutiny, kterou produkuje z kloubní dutiny.

Nakonec může být vytvořen začarovaný kruh, ve kterém zánět synoviální membrány zhoršuje průběh hydrartrózy a naopak. Takový patologický stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak to povede k deformaci kloubu a ještě většímu narušení fyzické aktivity pacienta.

Chronická synovitida kolenního kloubu se může objevit po celá léta. Navíc se jeho aktivita postupem času zvyšuje. Zpočátku se toto onemocnění nemusí zvláště obtěžovat pacienty, zejména ty, kteří vedou neaktivní životní styl, ale později se začíná projevovat jako progresivní obtížnost pohybů v kolenním kloubu. To je nejčastější důvod, proč se pacient obrátí na specialistu.

Nabízíme zajímavé video o synovitidě kolena a jeho punkci:

Pro stanovení spolehlivé diagnózy musí lékař provést diferenciální diagnostiku.

V případě synovitidy musí specialisté vyloučit taková onemocnění jako:

• artritida kolena (jeho další jméno - pohony);
• poškození menisku kolena;
• artróza (dozvědět se více);
• poškození tělesa tuku;
• poškození chrupavky.

Při stanovení diagnózy "synovitidy kolenního kloubu" se lékař spoléhá na podrobný průzkum a vyšetření pacienta, jakož i na klinické znaky onemocnění a data získaná dalšími vyšetřovacími metodami (radiografie kolenního kloubu, cytologická analýza intraartikulární tekutiny).

O léčbě synovitidy kolene lze nalézt v tomto článku.

Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!

Získejte zdarma knihu "17 receptů na chutné a levné jídlo pro zdraví páteře a kloubů" a začít se zotavovat bez námahy!

Abychom tento problém pochopili, je nutné pochopit, co to je - synovitida kolenního kloubu. Synovitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu synoviální membrány. Následně může tvořit škodlivé sekrety. Někdy se synovitida kolenního kloubu může vyvíjet současně s bursitidou.
Obsah:

• Příčiny a příznaky onemocnění
• Jak je nemoc diagnostikována
• Léčba onemocnění
• Léčba lidových prostředků

Hlavní příčinou synovitidy v koleni je infekce v kloubu. V některých případech se onemocnění vyvíjí s artritidou. Další příčiny synovitidy kolena mohou být problémy s metabolismem v těle nebo nemoci autoimunitní povahy.

Samotný zánět, pokud není doprovázen infekcí, není zvláště nebezpečný. Ale v případě infekce v synoviálním sáčku se mění složení tekutiny uvnitř, v důsledku čehož se v ní objevují různé mikroorganismy. Takový zánět pak vede ke komplikacím. Onemocnění je téměř nepostřehnutelné ze strany, takže není vždy možné jej určit porovnáním nohy s fotografií synovitidy kolenního kloubu.

Příznaky tohoto onemocnění se neobjevují velmi rychle. Někdy mohou být první známky synovitidy pozorovány druhý den po infekci. Tekutina v tkáních deformuje kloub, což vede k významnému omezení pohybu. Zároveň člověk nemůže vždy okamžitě cítit bolest; jestliže to nastane, to je většinou ne silný, ale dlouhý a bolavý.

Když je synovitida velmi důležitá, neudělat chybu a provést přesnou diagnózu. V tomto případě dochází ke zvýšení teploty, kůže kolem kolena pacienta není zapálena. Jistě, musíte provést propíchnutí kloubu. Kapalina odebraná pro analýzu se kontroluje na přítomnost škodlivých mikroorganismů, množství bílkovin a krevních buněk.

Při chronické synovitidě kolenního kloubu nejsou změny v kloubu způsobeny délkou trvání onemocnění, ale zhoršenou cirkulací krve ve společné kapsli. Diagnóza chronické synovitidy není obtížná, ale může být obtížné určit její příčinu. V laboratoři, zkoumání synoviální tekutiny, věnujte zvláštní pozornost jeho barvě, viskozitě, počtu buněk a bakterií. Na vrcholu onemocnění může být množství proteinu dvojnásobné.

Bez ohledu na to, jak silně se projevují symptomy synovitidy kolenního kloubu, je velmi obtížné správně interpretovat výsledky vyšetření pomocí zobrazení magnetickou rezonancí. Tato metoda se proto v poslední době používá velmi zřídka. Navíc náklady na takovou diagnózu jsou nepřiměřeně vysoké.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na léčbu kloubů, doporučený lékaři!...

Mezi výhody těchto diagnostických metod lze říci jednoduchost a spolehlivost. Pomocí artroskopie lze získat mnoho nových detailů během studie. Vyšetření artroskopu je však u dětí velmi vzácné. V současné době může toto zařízení nejpřesněji posoudit stav synoviální membrány, chrupavky a vazů. Informace získané při vizuální prohlídce doplňují data ultrazvuku, MRI a rentgenového záření. Nedostatek artroskopie spočívá v tom, že nedává přesné výsledky o tloušťce synoviální membrány ani o velikosti jakékoli části kloubní dutiny.

Fenomén synovitidy kolenního kloubu u dětí je poměrně běžným a stále ne zcela pochopeným problémem. To je dáno především složitostí diagnózy. Pro posouzení stavu synoviální membrány u dětí se používají různé metody instrumentální diagnostiky.

V případě onemocnění kloubů u dětí se lékaři zajímají zejména o struktury kostí a chrupavek. Proto se při vyšetření každého dítěte používá radiografie, která umožňuje plně posoudit situaci v oblasti postižené kloubní chrupavky.

Často v diagnostice dětských patologií pomocí ultrazvuku. Ultrazvuk poskytuje další data získaná během rentgenového záření, protože poskytuje úplný obraz řezů kloubů. Protože hustota jednotlivých útvarů se velmi liší, struktura měkkých tkání kolem kloubu je patrná v těchto úsecích. Díky této metodě je možné stanovit množství synoviální tekutiny.

Existují různé principy léčby synovitidy kolenního kloubu:

• odstranění základních příčin nemoci;
• obnovení společné funkce;
• symptomatická terapie;
• fyzioterapie;
• zdravotní a sportovní komplex.

Způsob léčby závisí na tom, co přesně způsobuje zánět synoviální membrány. Ale ve většině případů je to složité. Otázka konzervativního nebo operativního způsobu léčby je diskutována osobně s lékařem. Operace je považována za první etapu, po které začíná druhá etapa - lékařská oprava zraněného kolena a pak rehabilitace. Některé případy vyžadují fixaci spojů pneumatikami po dobu až 7 dnů.

Proces zpracování je rozdělen do několika fází:

• propíchnutí;
• imobilizace;
• jmenování různých drog;
• chirurgického zákroku.

Jak bylo zmíněno výše, k přesnému stanovení diagnózy se používá punkce. Propíchnutí se provádí bez použití anestézie jehlou, která propíchne kloub a vypustí trochu tekutiny. Potom je kloub znehybněn tlakovým obvazem. Pokud jsou spoje špatně poškozeny v důsledku infekce, může být nutné položit pneumatiky.

NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pokud léčbu synovitidy nezačnete včas, existuje riziko sepse. Používejte takové skupiny léků jako:

• protizánětlivé léky;
• inhibitory;
• kortikosteroidy;
• antibiotika.

Mezi protizánětlivé léky patří gel Collagen Ultra k úspěchu, který úspěšně zmírňuje zánět. Léčivo obsahuje hydrolyzát kolagenu, který je součástí chrupavky. Gel má proto blahodárný účinek na poškozený kloub, regenerující vazivový aparát.

V těžkých případech lékař předepíše daxamethason, který se vstřikuje do kloubu. Za účelem normalizace mikrocirkulace (narušení tohoto procesu může vést k zánětlivým procesům) jsou předepsány takové látky, jako je troxevasin a kyselina nikotinová. Antibiotika jsou obvykle používána po vpichu, aby se zabránilo. Užívání základních léků urychluje proces hojení.

Chronická synovitida levého kolene je léčena inhibitory (proteiny, lysozym apod.). Používejte také nástroje, které snižují propustnost membrán. Komplikace chronické synovitidy, ve kterých se v synoviální membráně vyskytují nevratné procesy, vyžadují chirurgickou léčbu (v závislosti na stupni komplikace, úplné nebo částečné synovektomii).

Operace se provádí následujícím způsobem. Nejdříve pomocí řezu otevřete kolenní kloub. Odstranění poškozených menisků, kontrola povrchové chrupavky. Synoviální membrána je odstraněna z horních a bočních torzí a pak pokračuje k nižším inverzím, protože operace v této oblasti je obtížnější. Po synovektomii je pacientovi předepsána rehabilitační léčba. Na končetině uložte pneumatiku Beller.

Kromě výše uvedených metod je léčba synovitidy kolenních lidových prostředků. Hlavním nástrojem je mast z kostivalu. Tráva kostivalu musí být rozdrcena a nalita do sklenice na vrchol. Pak by mělo být nasekáno 200 g tuku a smícháno s trávou. Po asi 5 dnech, během které by měl být prostředek v lednici, může být mast použita dvakrát třikrát denně do postiženého kloubu. Rovněž se doporučuje použít obvaz k upevnění nohou.

1. Při léčbě synovitidy napomáhá žitný vývar. Potřebujete půl sklenice naplněné žitem, nalijte vodu a vařte. Po tomto musí být vývar ochlazen, pak - přidejte 2 lžičky kořene dřišťál, 150 ml vodky a půl kilogramu medu. Poté, co se výsledná směs míchá, se nastaví na 3 týdny. Užívejte lék třikrát denně před jídlem, 3 lžíce.
2. Také užitečným nástrojem při léčbě synovitidy kolenního kloubu je vavřínový olej. Tento olej můžete získat následujícím způsobem. Rozdrtíme 2 lžíce sušeného bobkového listu a přidáme sklenici slunečnicového nebo olivového oleje. Výsledná tekutá hmota se smíchá, uzavře se a nechá se vyluhovat týden. Výsledný nástroj se každodenně namáhá a vtírá do spoje.
3. Takový odvar z trávy je považován za účinný. Ve stejném poměru je třeba brát bílé jmelí, listy tansy, břízy a ořechy. Polévková lžíce rozdrcených bylinek se naplní vařící vodou a na hodinu se naplní. Po tomto infuzním filtru a po celý den.
4. Lékaři důrazně doporučují užívat černou ořechovou tinkturu. Tato tinktura se používá jako anthelmintikum. Čistí krev a také odstraňuje různé škodlivé mikroorganismy z těla. Je nutné přijímat prostředky každý den, na jednu čajovou lžičku 3x denně před jídlem.

Tenosynovitida je zánět synoviální membrány kloubu obklopujícího šlachu. K onemocnění může dojít jak v akutní, tak v chronické formě.

Tenosinovit se vyvíjí pod vlivem těchto faktorů:

1. Zranění. Je-li kloub poškozen, a osoba má nějakou infekci v těle, riziko, že se bude vyvíjet tenosynovitida je velmi vysoká. Léčba bude obtížnější a zdlouhavější, pokud se vaginální sáček kloubu roztrhne, zcela nebo zčásti.
2. Selhání imunitního systému.
3. Revmatoidní artritida.
4. Dystrofické degenerativní změny v kloubu. V běžícím tvaru se změny rozšiřují do sousedních šlach.
5. Infekce některými bakteriemi a viry.
6. Změny související s věkem, kdy se tkáně kloubu opotřebovávají a dostávají nedostatečnou výživu.
7. Konstantní zatížení. Tenosynovitida kolenního nebo kotníkového kloubu se může rozvinout i u lidí, kteří jsou neaktivní, ale zároveň, vzhledem ke svým profesním činnostem nebo návykům, načítají stejný kloub.

Příznaky tenosynovitidy jsou pozorovány u lidí jakéhokoliv věku, ale starší lidé trpí tímto onemocněním častěji.

Existují takové typy této patologie:

• Stenozní tenosynovitida. Tato forma onemocnění se také často nazývá tenodovaginitida lokte, kotníku, kolene nebo kyčelního kloubu. Nejčastější zánět šlach, které jsou zodpovědné za únos palce na stranu. Paralelně může být ovlivněn krátký extenzor prstu. V důsledku toho je pohyblivost palce značně omezena. Pokud nebyla provedena akutní léčba, onemocnění se stává chronickým. Na šlachách a vazech se tvoří jizvy, časem dochází k úplné blokádě kloubu. Tento typ tenosynovitu postihuje převážně ženy;
• Tuberkulární tenosynovit. Tato forma patologie se vyvíjí, když je do těla pacienta zaveden bacil tuberkulózy. Jsou postiženy vaginální dutiny šlach rukou. Končetina současně silně nabobtná, ale bolestivý syndrom chybí;
• Zánětlivá povaha chronické tenosynovitidy. Klinický obraz v této formě onemocnění je velmi podobný průběhu tuberkulózní tenosynovitidy. Na pozadí tohoto onemocnění se často vyvíjí revmatoidní artritida. Přesná diagnóza může být provedena pouze na základě výsledků studií efúze z kloubní dutiny - ukáže, která bakterie způsobila zánět.

Navíc je onemocnění klasifikováno lokalizací. Tenosynovitida kotníku, kolena, loktů, kyčlí, zápěstí a bicepsu se odlišuje.

Patologie se vyvíjí pomalu, v počátečním stádiu jsou příznaky velmi špatně vyjádřeny. S prvními stížnostmi se tedy pacient obrací k lékaři již u závažných lézí šlachy, pokud je vyžadována dlouhodobá komplexní léčba.

S podrobným průzkumem si pacient pamatuje přesně, kdy poprvé pocítil nepohodlí v lokti, kotníku nebo kolenním kloubu - pokud by léčba byla zahájena během tohoto období, byla by kratší a prognóza příznivá. V pokročilém stádiu je spoj zablokován, jeho funkce nemůže být plně obnovena.

Uznat tuto nemoc může být z těchto důvodů:

1. Zvýšení a otoky kloubů při sondování.
2. Omezení mobility.
3. Silné zarudnutí kůže v oblasti postižené šlachy.
4. Bolesti, které se vyskytují, když jsou svaly umístěny vedle zanícené šlachy.

Symptomy se mohou lišit v závislosti na místě zánětu.

Podle vnějších znaků v případě onemocnění kloubů kloubů se šlacha neliší od zdravé. Tkáň kolem ní je naplněna tekutinou.

Léze této oblasti dolní končetiny se vyvíjejí na pozadí revmatoidní artritidy nebo po mechanickém poškození končetiny. Velmi vzácně, flatfoot se stává příčinou kotníku tenosynovitida.

Současně se může objevit bolest v jakékoli části nohy a může ji pokrýt. Po dlouhém pobytu na nohou nebo dlouhých procházkách se zhoršuje nepohodlí.

Někdy dochází k bolesti při natahování nohou nebo zvedání svalu s svalovým napětím - to naznačuje, že zánětlivý proces také postihuje páteř.

Hlavním znakem koleno tenosynovita je zvýšení patelly. Otok a otok kolenního kloubu je vysvětlen nahromaděním tekutiny v synoviálním vaku, jeho počet se dramaticky zvyšuje se zátěží a pohyby kolenního kloubu.

Tato tekutina je příčinou vzniku zánětu. Pacient si obvykle nestěžuje na ostrou bolest - silný syndrom bolesti se obává jen tehdy, když se kolenní tenosynovitida zhoršuje.

Tato forma onemocnění postihuje plavce, hráče tenisu, tedy sportovce zapojené do těchto sportů, ve kterých se ruka opakovaně pohybuje hlavou nad hlavou.

Příčinou zánětu je konstantní napětí bicepsu, jeho ohnisko je v horní končetině. Pokud se léčba neprovádí včas, zánět jde do loketního kloubu.

Příčiny zánětu v tomto případě jsou velká zatížení šlachy palce a zápěstí. De Quervenův syndrom se obvykle vyvíjí u lidí, kteří vykonávají monotónní hnutí po mnoho let - sazenice, hudebníci, řezačky a švadleny. Často je diagnostikována v pracovitých hospodyních a zahradnicích.

Pokud byla trauma způsobena domácími úkoly, nemoc se vyvíjí velmi rychle a pacient neodkládá návštěvu u lékaře. Problém je v tom, že špatná léčba je často předepisována k odstranění symptomů poranění, zatímco šlacha je postižena a vzniká tenosynovitida.

Při chronickém průběhu de Quervenovy choroby se vyšetření a diagnóza obvykle provádějí v pozdějších stadiích, kdy je kloub téměř úplně zablokován. Protože léčba není vždy úspěšná.

Bolesti se nacházejí v oblasti palce, zápěstí a podél okraje zápěstí. Někdy syndrom bolesti pokrývá loket nebo celou končetinu.

Diagnóza a řádná léčba je také omezena skutečností, že bolest může být jiné povahy: někdo má bolesti, někdo má akutní bolest, která se vyskytuje během pohybů a stresů.

Léčba zánětu šlachy kolene, kotníku nebo kyčelního kloubu je volena v závislosti na jeho tvaru a umístění. Například vpich (nejradikálnější způsob léčby tohoto onemocnění) je nejčastěji vyžadován pro léze kolenního kloubu.

Když jsou léky a fyzioterapie bezmocné, tekutina z kloubní dutiny se odčerpá, pak se do dutiny vstříkne lék. Někdy se jedná o antiseptický roztok, v závažných případech jsou zavedeny hormonální léky. Tyto metody umožňují zastavit zánětlivý proces a zahájit činnosti k obnovení společné funkce.

Pokud však pacient věnuje pozornost podezřelým bolestem a otokům v zápěstí, rameni nebo kolenních kloubech včas, může být léčba omezena na průběh určitých léků a fyzioterapeutických postupů.

• Léky by měly působit ve třech směrech: odstranit opuch, odstranit bolest a zánět. Obvykle vybrané léky lokálního a systémového působení.
• Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na aktivaci metabolických procesů v postiženém kloubu, zatímco účinek léků je zvýšen. Používají se elektroforéza, magnetická a laserová terapie, ultrafialové záření a ultrazvuk. V některých případech jde o průběh terapeutické masáže.

Je důležité zvolit správné metody a v případě potřeby upravit terapeutický program tak, aby byl úspěšný. Ignorování doporučení lékaře a samoléčba může vést k nejsmutnější komplikaci tenosynovitidy - úplné blokádě postiženého kloubu.

• Zmírňuje bolest a otoky kloubů artritidy a artrózy
• Obnovuje klouby a tkáně, účinné při osteochondróze

Anatomie kolenního kloubu a poranění, při nichž dochází k zánětu vazů (tendinitida), rupturám vazů, meniskusům, zlomeninám, zánětům kloubů apod. najdete v sekci „Úrazy“.

Synovitida je onemocnění charakterizované zánětem synoviální membrány kloubu s následnou tvorbou přebytečné tekutiny v ní (výpotek a exsudát). Ve většině případů postihuje synovitida kolenní kloub, protože hlavní příčinou jejího vývoje je trauma (tj. Rozvoj posttraumatické synovitidy), infekce v důsledku poranění, řezů nebo odřenin. Kromě toho se synovitida může snadno vyvinout na pozadí hemofilie, bursitidy, alergií nebo artritidy.

Již jsme se rozhodli, že synovitida je charakterizována zánětem synoviální membrány kloubu, která se vyznačuje akumulací výpotku v kloubu. Pokud jde o lokalizaci, synovitida se může objevit v těch kloubech, které skutečně mají synoviální membránu. Jednoduše řečeno, z anatomického hlediska může synoviální membrána zcela vzplanout ve všech velkých a středně velkých kloubech našeho těla. Existují akutní a chronická synovitida.

Ne vždy synovitida může být spojena s kauzálními vztahy. Řada autorů spojuje zánětlivé reakce v samotném kloubu, tj. artritida s následným zapojením do patologického procesu samotné synoviální membrány. Je diskutována úloha traumatického faktoru ve vývoji synovitidy kolenního kloubu. Imunoalergické reakce mají nepostradatelnou negativní úlohu, například u systémového lupus erythematosus, atd.

Patogeneze

Synovitida kolenního kloubu se může vyskytovat ve dvou klinických formách, akutních a chronických, a často se mění v závislosti na podmínkách vnitřního a vnějšího prostředí. Z patogenetického hlediska jsou změny identické, rozdíl je pouze v čase. Biochemické procesy v buňkách synoviální membrány kloubů se tedy mění především a především, což přímo a poměrně rychle ovlivňuje složení a množství synoviální tekutiny samotné, připomínáme, že tato výživa vyživuje důležité struktury kloubu.
Takové změny trofické funkce ovlivňují stav samotného kloubu. Často na synovitidě kolenního kloubu může mogul vytvořit zánětlivé změny v kostních a chrupavkových strukturách, což vede k artritidě a dokonce i artróze. Jak se zvyšují dystrofické změny, zánětlivý proces může ustoupit, což se stává chronickou formou nebo dlouhodobou remisí. Pro pacienta by to však znamenalo ještě horší variantu.

Léčba synovitidy kolenního kloubu musí být komplexní a volba způsobu léčby přímo závisí na příčinách onemocnění, na stadiu vývoje onemocnění a na povaze jeho průběhu. Nejprve se určí příčiny vzniku synoviální tekutiny v kolenním kloubu a provede se korekční terapie, aby se odstranila. O otázce konzervativního nebo chirurgického zákroku se rozhoduje individuálně, v každém případě na základě závažnosti poškození, povahy sekundárních změn v rámci společných a jiných důvodů.

Konzervativní léčba

1. Jsou zaměřena nesteroidní protizánětlivá léčiva. Mohou být užívány perorálně a podávány injekcemi.
2. Prostředky místní akce - masti, krémy, gely. Poskytnou chladicí účinek, sníží nepohodlí a odstraní opuch.
3. Někdy mohou být použity enzymatické přípravky, které také snižují zánět v důsledku hlubšího a komplexnějšího účinku na oblast zánětu. Enzymy jsou schopny současně zlepšovat krevní mikrocirkulaci a odtok lymfy, což je důvod, proč zánět rychlejší.
4. Pokud se znovu objeví infekce nebo se pacient nemůže po delší dobu zbavit infekce, používají se antibiotika. Mohou současně vstupovat do dutiny kolena a předepisovat je ve formě tablet, injekcí.

Chirurgická léčba

Při chronické formě synovitidy, která není léčitelná, a marnosti konzervativní terapie, jakož i při nevratných procesech v synoviální membráně, například skleróze, tvorbě hypertrofovaných petrifikací a klků, je indikován chirurgický zákrok.

Podstata operace: provádět částečné nebo úplné odstranění synoviální membrány v lokální anestezii. Chirurgický zákrok se provádí otevřením dutiny kolenního kloubu pomocí řezu, jako je Payra. Během operace se odstraní cizí tělesa, deformované menisky, vyšetří se krycí chrupavka a vyřízne se patologicky transformovaná synoviální membrána. S ohledem na moderní technologický pokrok trvá léčba synovitidy kolenního kloubu relativně krátkou dobu ve srovnání s předchozími metodami a je mnohem efektivnější.

Rehabilitace po operaci trvá 7 dní až 2 týdny. Proto je třeba mít na paměti - získaná chronická synovitida kolenního kloubu a přímá léčba by měla být provedena okamžitě, s nejmenší odchylkou od normy.

Rehabilitační cvičení si můžete prohlédnout na našich webových stránkách v sekci „Rehabilitace - kolenní kloub“.

Propíchnutí kolena

Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost centru "Nový krok" za pomoc při návratu k profesionálním sportům po vážném zranění! Děkuji.

Chci vyjádřit vděčnost Ondarovi Temirovi Evgenievichovi za kvalifikovanou pomoc, a to i díky pracovníkům kliniky za dobrou práci a shovívavost.

V dubnu nastoupila do rehabilitace po plastické operaci PKS. Velmi vděčný Temir Evgenievich a celému týmu za kompletní obnovu kolenního kloubu!

Říkat, že jsem vděčný za vaši pomoc, neříkám nic. Fyzická pomoc je čas, morální podpora a energie

Spojivové tkáně - endoteliální a podléhající drobivosti, podšívající kloubní kapsli zevnitř - to je synoviální membrána, která tvoří záhyby a klky v bočních stranách, v horní torzi a v přední části. Při provádění artroskopie se hodnotí nafouknutí, barva a cévní obrazec, stejně jako všechny patologické inkluze v tloušťce synovia a na povrchu, hodnotí se velikost, tvar, struktura synoviálních záhybů a klků. To vše má velký význam v diagnostice onemocnění kloubu. Synoviální membrána může být zapálena. Synovitida je nejčastějším projevem chronických onemocnění. Chronická synovitida v obálce hovoří o primárním zánětu artritidy a sekundární artróze, která deformuje kloub.

Podle nejaktuálnějších informací je klíčovým článkem ve vývoji chronické artritidy autoimunitní proces, kdy je pomocí buňky prezentující antigen rozpoznán neznámý patogenní faktor. Sekundární synovitida deformující artrózy je způsobena tím, že se v kloubu hromadí produkty rozkladu chrupavky, fragmenty molekul kolagenu a proteoglykanů, chondrocytové membrány a podobně. V normálním stavu není jedna buňka imunitního systému v kontaktu s těmito antigeny, a proto jsou rozpoznány jako naprosto cizí materiál. To vede k těžké imunitní reakci, a proto je doprovázena takovým chronickým zánětem, ze kterého synoviální membrána trpí. Obzvláště často existují podobné změny v kolenním kloubu. Existuje mnoho systémových onemocnění synoviální membrány a pro ně existuje určitá klasifikace.

1. Onemocnění s artikulárním syndromem je lézí pojivové tkáně revmatoidní artritidy, kdy jsou postiženy hlavně malé klouby. Tento typ erozivní a destruktivní polyartritidy, zatímco etiologie není příliš jasná a autoimunitní patogeneze je komplexní.

2. Infekční artritida, která je spojena s přítomností infekcí, včetně skrytých. Například synovie kloubu je ovlivněna infekcemi, jako jsou mykoplazma, chlamydie, bakteroidy, ureplasma a mnoho dalších. To zahrnuje septickou (bakteriální) artritidu.

3. Onemocnění metabolických poruch, jako je dna, ochronóza (je výsledkem vrozené nemoci - Alcaptonuria), pyrofosfátové artropatie.

4. Synovie kloubu je náchylná k nádorům - nádorům a nádorům podobným onemocněním. Jedná se o villeonodulární synovitidu, synoviální chondromatózu, synoviom a hemangiom, synoviální ganglion.

5. Porážka synoviální membrány kloubu při degenerativním dystrofickém typu a deformující artróze jsou považovány za velmi běžné onemocnění. Například degenerativní-dystrofické léze kloubů trpí velmi mnoho lidí po čtyřiceti pěti letech a rozsah této léze může být odlišný.

Sinovitis je takové běžné onemocnění, že se o to obává i americká vojenská medicína, která nedávno rozrušila Rusko tendrem na sběr RNA a synoviální membrány Rusů. To je vysvětleno tím, že ve světě je naléhavě hledáno řešení v boji proti chorobám kloubů. Faktem je, že zánětlivý proces je doprovázen hromaděním výpotku (tekutina) v kloubní dutině samotné a kolenní klouby nejčastěji trpí, i když léze může předjet kotník, lokty a zápěstí a jakýkoli jiný kloub. Nemoci synoviální membrány se vyvíjejí, zpravidla pouze u jednoho z nich, jen velmi málo kloubů je postiženo jen zřídka. Synovitida se vyvíjí z infekce, po úrazu, alergií a některých krevních onemocnění, metabolických poruch a endokrinních onemocnění. Kloub je zvětšený, synoviální membrána je ztluštěná, objeví se bolest, člověk se cítí dobře a slabě. Pokud se hnisavá infekce spojí, bolest se stává mnohem silnější, může dojít k celkové intoxikaci.

Po detekci symptomů je po vyšetření a studií synoviální tekutiny diagnostikována. To například zánět synoviální membrány kloubu. Léčba je předepsána: vpich, v případě potřeby imobilizace - chirurgie nebo drenáž. S ohledem na průběh onemocnění je možné rozlišit akutní synovitidu a chronickou. Akutní je vždy doprovázen edémem, přebytkem a zahuštěním synoviální membrány. Dutina spoje vyplňuje výtok - průsvitnou kapalinu s vločkami fibrinu. Chronická synovitida také ukazuje vývoj fibrotických změn ve společné kapsli. Když rostou klky, objeví se fibrinózní překrytí, které visí přímo do kloubní dutiny. Brzy se překryvy oddělují a transformují na „rýžová tělesa“, volně se vznášející v tekutině kloubní dutiny a navíc traumatizující pro membránu. Typy zánětů synoviální membrány a povaha výpotku, serózní synovitida nebo hemoragická, hnisavá nebo serózní fibrinóza mohou být rozlišeny.

Pokud patogeny vstoupí do kloubní dutiny, objeví se infekční synovitida. Patogen může proniknout do skořápky, když proniká rány kloubu - z vnějšího prostředí, stejně jako z tkání obklopujících shinoidní membránu, pokud by v blízkosti kloubu byly hnisavé rány nebo abscesy. I ze vzdálených ložisek může infekce dobře pronikat do oblasti kloubní dutiny, což způsobuje zánět lidských synoviálních membrán, protože krev a lymfatické cévy přecházejí všude. Infekční nespecifická synovitida je způsobena stafylokoky, pneumokoky, streptokoky a podobnými patogeny. Infekční specifická synovitida je způsobena specifickými patogeny: pro syfilis - treponema pallidum, pro tuberkulózu - tuberkulózu a podobně.

S aseptickou synovitidou patogenních mikroorganismů v kloubní dutině není pozorován a zánět se stává reaktivním. K tomu dochází v případě mechanického poranění - poranění kloubů, intraartikulárních zlomenin, poranění menisku, když trpí synoviální membrána kolenního kloubu, prasknutí vazů a mnoho dalších příčin. Stejně tak se aseptická synovitida vyskytuje během stimulace volnými kloubními tělísky, stejně jako dříve poškozenými strukturami - jedná se o přerušený meniskus, poškozenou chrupavku a podobně. Další příčiny aseptické synovitidy mohou být endokrinní onemocnění, hemofilie a zhoršený metabolismus. Když se alergik dostane do kontaktu s alergenem, objeví se alergická synovitida. Ošetření synoviální membrány se v tomto případě očekává po vyloučení účinku alergenu na tělo pacienta.

U nespecifické akutní serózní synovitidy je synoviální membrána zesílena, objem je zvětšen. Obrysy jsou vyhlazené, objevuje se dokonce i pocit prasknutí. Syndrom bolesti není příliš výrazný nebo chybí. Nicméně pohyb kloubu je omezený, s palpací je mírná nebo středně silná bolest. Je možná malátnost, lokální a obecná teplota mírně stoupá. Palpace odhaluje kolísání. Chirurg musí provést následující testy: zakryje protilehlé části kloubu prsty obou rukou a jemně zatlačí z obou stran. Pokud druhá ruka cítí tlak, pak kloub obsahuje tekutinu. Synoviální membrána kolenního kloubu se vyšetřuje voláním patelly. Při stisknutí se ponoří do kosti, dokud se nezastaví, a když se tlak zastaví, zdá se, že se vznáší. Na rozdíl od hnisavé akutní synovitidy zde nejsou žádné jasné klinické projevy.

Akutní hnisavá synovitida je vždy viditelná, protože stav pacienta se prudce zhoršuje, objevují se příznaky intoxikace: jsou možné ostré zimnice, slabost, horečka, dokonce i bludy. Syndrom bolesti je výrazný, kloub s otokem v objemu je značně zvětšen, s hyperemickou kůží nad ním. Všechny pohyby jsou nesmírně bolestivé, v některých případech dochází ke vzniku kontraktury kloubu a je také možná regionální lymfadenitida (zvětšení lymfatických uzlin v okolí). Chronická synovitida může být serózní, ale forma je nejčastěji pozorována jako směs: willohemorrhagic, serofibrinoid a podobně. V těchto případech jsou klinické symptomy vzácné, zejména v nejranějších stadiích: bolestivá bolest, kloub rychle unavený. U chronické a akutní aseptické synovitidy může být infikován výpotek, po kterém se vyvíjí mnohem závažnější infekční synovitida. Proto je studium RNA a synoviální membrány tak důležité.

Infekční procesy se mohou rozšířit daleko za kloub a jeho skořápku, pohybující se na vláknitou membránu, což vede k nástupu hnisavé artritidy. Mobilita kloubů je zajištěna stavem synoviální membrány a ribonukleové kyseliny, která implementuje genetickou informaci o osobě. Proces se dále rozšiřuje: na okolních měkkých tkáních se vyvíjí flegmon nebo periarthritis. Těžká komplikace infekční synovitidy - panartritida, kdy hnisavý proces pokrývá všechny struktury, které se podílejí na tvorbě kloubu - všechny kosti, vazy a chrupavky. Existují případy, kdy se výsledek takového hnisavého procesu stává sepsí. Pokud chronická aseptická synovitida existuje ve struktuře kloubu po dlouhou dobu, objeví se mnoho nepříjemných komplikací.

Kloub postupně, ale neustále, zvyšuje svůj objem, protože synoviální membrána kyčelního kloubu, kolena nebo ramene nemá čas nasávat přebytečnou tekutinu. Není-li léčba takových chronických onemocnění léčena, může se vyvinout křehkost kloubu (hydrartróza). A pokud je vodnatost v kloubu po dlouhou dobu, kloub se uvolní, vazy přestanou plnit svou funkci, protože oslabují. V těchto případech se často vyskytuje nejen subluxace kloubu, ale také kompletní dislokace.

Po analýze klinických příznaků, které byly získány po výzkumu a diagnostické punkci, je provedena diagnóza. To potvrzuje nejen přítomnost synovitidy, ale je třeba identifikovat důvody jejího výskytu, což je mnohem obtížnější úkol. Pro objasnění diagnózy základního onemocnění u chronické a akutní synovitidy jsou předepsány artropneumografie a artroskopie. Také může být vyžadována biopsie a cytologie. Pokud je podezření na hemofilii, metabolické nebo endokrinní poruchy, měly by být provedeny odpovídající testy. Pokud je podezření na alergickou povahu zánětu synoviální membrány, měly by být provedeny testy alergie. Nejvíce informativní je studium tekutiny produkované diagnostickým vpichem - bodnutí. V akutní aseptické formě synovitidy, získané v důsledku poranění, bude studie ukázat velké množství proteinu, což je důkaz vysoké vaskulární permeability.

Snížení celkového množství kyseliny hyaluronové také snižuje viskozitu výpotku, který je charakterizován absencí normálního stavu synoviální tekutiny. Chronické zánětlivé procesy odhalují zvýšenou aktivitu hyaluronidáz, chondrproteinů, lysozymu a dalších enzymů, v tomto případě začíná disorganizace a urychlená destrukce chrupavky. Pokud se hnis nachází v synoviální tekutině, naznačuje to proces hnisavé synovitidy, který musí být zkoumán bakterioskopickou nebo bakteriologickou metodou, která umožní stanovit specifický typ patogenních mikroorganismů, které způsobily zánět, a pak vybrat nejúčinnější antibiotika. K identifikaci zvýšení ESR, jakož i zvýšení počtu leukocytů a bodových neutrofilů je nutný krevní test. Je-li podezření na sepse, je nutné další očkování pro krevní sterilitu.

Pacient potřebuje odpočinek, maximální omezení pohybu postiženého kloubu, zejména během exacerbace. Navenek a vnitřně jmenovaný protizánětlivý lék - "Nimesil", "Voltaren" a podobně. Při výrazné synovitidě jsou předepsány injekce, které se dále promítají do formy léčby tabletami. Pokud se v kloubu vyskytují významné akumulace tekutiny, je indikována punkce, která má vedle diagnostické hodnoty také terapeutickou hodnotu. Diagnóza je následující: hnisavá artritida a hemartróza (krev v kloubní dutině) jsou diferencované, provádí se cytologické vyšetření (zejména v případě krystalické artritidy) kloubní tekutiny. Během vpichu získáte nažloutlou tekutinu v poměrně velkém počtu (zejména se zánětem synoviální membrány kolenního kloubu - více než sto miligramů). Po odstranění tekutiny stejnou jehlou se injikují protizánětlivé léky - kenalog nebo diprospan.

Pokud je zjištěna příčina onemocnění a množství tekutiny v kloubu je zanedbatelné, pacient bude léčen ambulantně. Pokud se v důsledku poranění objeví zánět synoviální membrány, je pacient poslán na pohotovost. Symptomatickou synovitidu sekundárního plánu by měli léčit specializovaní specialisté - endokrinologové, hematologové a tak dále. Pokud je množství výpotku velké a onemocnění je akutní, je to indikace pro hospitalizaci. Pacienti s traumatickou synovitidou jsou léčeni v oddělení traumatologie, s hnisavou synovitidou - v chirurgii a podobně - podle profilu základního onemocnění. Aseptická synovitida s malým množstvím výpotku naznačuje těsný obvaz na kloubu, zvýšenou polohu a imobilizaci celé končetiny. Pacienti jsou posíláni do UHF, UV záření, elektroforéza s novokainem. Velké množství tekutiny ve kloubu naznačuje terapeutické punkce, elektroforézu hyaluronidasou, jodidem draselným a fonoforézou hydrokortisonem.

Akutní hnisavá synovitida vyžaduje povinnou imobilizaci ve zvýšené poloze končetiny. Není-li průběh onemocnění závažný, je hnis odstraněn z kloubní dutiny punkcí. Pokud se vyskytne hnisavý proces střední závažnosti, je nutné kontinuální a dlouhodobé promývání průtoku aspirací roztokem antibiotika celé kloubní dutiny. Pokud je nemoc závažná, dutina kloubu se otevře a vypustí. Chronická aseptická synovitida je léčena léčbou základního onemocnění, taktická léčba je stanovena individuálně, s ohledem na závažnost onemocnění, absenci nebo přítomnost sekundárních změn v synoviální membráně a kloubu, provedení punkce a odpočinku.

Protizánětlivé léky, glukokortikoidy, salicyláty, chymotrypsin a extrakt chrupavky jsou přítomny v receptech. Po třech nebo čtyřech dnech je pacient poslán do parafínu, ozokeritu, magnetoterapie, UHF, fonoforézy nebo jiných postupů fyzioterapeutického plánu. Pokud dojde k významné infiltraci a častým recidivám, do kloubní dutiny se vstřikuje aprotinin. Chronická synovitida s nevratnými změnami v synoviální membráně, perzistentně se opakující formy vyžadují chirurgický zákrok - úplnou nebo částečnou excizi synoviální membrány. Pooperační období je věnováno rehabilitační terapii, která zahrnuje imobilizaci, protizánětlivé léky, antibiotika a fyzioterapii.

Prognóza je obvykle příznivá pro alergickou a aseptickou synovitidu. Pokud je léčba provedena adekvátně, všechny záněty jsou téměř úplně vyloučeny, výtok zmizí v kloubu a pacient se nyní může pohybovat v libovolném objemu. Pokud je forma onemocnění hnisavá, často se objevují komplikace, vzniká kontraktura. Může dokonce existovat nebezpečí života pacienta. Chronická aseptická synovitida je často doprovázena ztuhlostí a v řadě případů dochází k relapsům, po synovektomii se vyvíjejí kontraktury. Je třeba poznamenat, že synovitida téměř vždy doprovází chronická onemocnění kloubů, a proto jsou možné relapsy.

Aby se snížil zánětlivý proces, který se vyskytuje v synoviální membráně, provádí se průběh protizánětlivých injekcí, stejně jako zavedení glukokortikosteroidů do poškozeného kloubu, pokud nejsou vrozené kloubní patologie (někdy s patologickými změnami, diagnostickou artroskopií a vhodnou léčbou). Bolest se tak ulevuje a kloub postupně začíná fungovat lépe. Hlavní věc je odstranit hlavní příčinu synovitidy, a pokud pak odstraníte postiženou část synoviální membrány, bude to nutně vést k pozitivnímu výsledku. Prognostika není pro účinky chirurgie špatná.

Docela často se vyskytují situace úplného uzdravení s obnovou společné pohyblivosti. Ztráta funkce se vyskytuje pouze u těžkých forem hnisavých odrůd synovitidy a tyto případy někdy dokonce vedou ke smrti pacienta z otravy krví. Toto onemocnění nelze léčit nedbale. Děti obvykle onemocní týden nebo dva, vše končí bez jakýchkoli nebezpečných následků. U dospělých, jinak, protože nejčastěji původ nemoci není traumatický. V žádném případě nemůže být naděje na samoléčení, protože se může objevit sepse a smrt.

Aby tato nemoc mohla projít, je vždy nutné včas léčit všechny infekční nemoci a zapojit se do sportu šetrně. Jakmile je pocit nepohodlí, okamžitě dejte kloubům odpočinek, pokud se nepohodlí nezastaví - poraďte se s lékařem. Běh formy vedou k potřebě chirurgie, ačkoli takové případy postižení a ne příliš častý.