Rozpoznat dislokaci endoprotézy kyčelního kloubu

Šle

Endoprotetika kyčelního kloubu s protézou je proces, který vyžaduje znalosti a určité dovednosti. Vzhledem ke složitosti operace mají pacienti často komplikace. Jedním z důsledků, které se mohou vyskytnout u pacienta, je dislokace endoprotézy kyčelního kloubu. Tato komplikace se vyskytuje zřídka, ale musíte být připraveni a uvědomovat si příznaky tohoto druhu poškození, abyste včas vyhledali pomoc odborníků.

Příčiny

Dislokace protézy kyčelního kloubu může být lokalizována z mnoha důvodů. Mezi hlavní patří:

Opakované transakce;
Špatné zdraví obsluhované osoby;
Komplikované případy dysplazie, které byly vyřešeny endoprotézou;
Nesprávný úhel implantátu.

Endoprotézy málokdy získávají dislokace u pacientů s dobrým fyzickým zdravím a silnou imunitou.

Někteří odborníci se domnívají, že k dislokaci protézy dochází častěji, pokud je chirurgický zákrok prováděn s průnikem do zadní části kyčelního kloubu. Lokalizace komplikace je však prakticky nemožná, pokud endoprostetickou náhradu provedl zkušený ortopedický chirurg.

Dislokace endoprotézy kyčelního kloubu je zvláště pravděpodobná v prvních dnech po operaci. Po této době začíná riziko komplikací, ale pacienti, kteří podstoupili operaci kloubní náhrady, by měli být co nejvíc opatrní, protože možnost lokalizace poškození zůstává po celý život.

Příznaky

Pro zjištění přítomnosti dislokované kyčelní protézy je třeba vědět, jaké jsou příznaky tohoto poranění. Skutečnost, že škoda je přítomna, bude pacient vědět okamžitě, protože projevy komplikací jsou poměrně závažné.

Silná bolest

Omezení pohybu

Zkrácení poraněné končetiny

Méně často, dislokace kyčelního kloubu nemá žádné symptomy, které mohou být nebezpečné pro pacienta, který si neuvědomuje přítomnost problému a nadále vede normální život.

Léčba

Účinnost léčby dislokace protézy kyčelního kloubu je přímo ovlivněna včasností doporučení specialisty. V případě, že poranění bylo diagnostikováno doma, je indikována okamžitá úleva od bolesti a transport pacienta na kliniku. Přenos by měl být prováděn co nejopatrněji, aby nedošlo k poškození již zraněné končetiny.

Poté, co je pacient uveden na kliniku, potvrzuje specialista diagnózu a provádí omezenou dislokaci endoprotézy kyčelního kloubu v krátké anestezii. Pokud je to nutné (komplikovaná dislokace), lékař rozhodne o provedení otevřené repozice implantátu.

V případě úspěšné přemístění může ortopedický chirurg provést opakované umělé vyřazení operované oblasti, v tomto případě pomocí mobilního rentgenového přístroje. To se provádí za účelem zjištění, za jakých podmínek a za jakého úhlu obrácení protézy je možná lokalizace retrauma.

V případě, že nedojde k umělé dislokaci, lékař diagnostikuje správné snížení. Současně nemusí být předepsána další regenerační terapie. V případě mírné dislokace protézy lze předepsat další ortopedická cvičení k posílení implantátu.

Kromě toho, aby se dislokace neuskutečnila znovu, je pacientovi předepsáno nošení takového ortopedického nástroje jako antiluxační ortézy. Výrobek fixuje kyčelní kloub a činí pohyb bezpečnějším.

Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?

Známky dislokace endoprotézy kyčelního kloubu

Život po artroplastice kyčle

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Po artroplastice kyčelního kloubu normalizujte svůj vlastní život, což bude vyžadovat, aby pacient plně soustředil svou vůli a trpělivost. Obnovení funkčních a sociálních schopností osoby po této operaci bude vyžadovat mnoho času a úsilí.

První dny po operaci
Život po výměně kyčelního kloubu doma
Další životní styl
Související videa

Celé období rehabilitace lze rozdělit do dvou hlavních etap:

Včasné pooperační období, které začíná na konci operace a provádí se v léčebně.
Pozdě pooperační, začínající po dvoutýdenním průběhu hojení ran a pokračující až do úplného obnovení všech tělesných funkcí.

První dny po operaci

Během prvních dvou až tří týdnů po endoprotéze je pacient v nemocnici, pod ostražitým dohledem zdravotnického personálu. Během tohoto období života jsou hlavními úkoly nejrychlejší možné hojení pooperačních ran a eliminace možného zánětu. Práce všech tělesných systémů je normalizována a předchází se proleženinám. Pacientovi v časném pooperačním období doporučujeme provést proveditelná cvičení.

Patří mezi ně:

sedí na posteli s rukama;
noha se otáčí ze strany na stranu v poloze vleže;
střídání napětí všech svalů operované nohy, s výjimkou pohybu v kloubech;
zvýšená fyzikální terapie pro zdravé nohy a horní končetiny.

Zvláštní opatření, jako je magnetická a UHF terapie, se provádějí za účelem zmírnění otoků a bolesti po endoprostetice. Moji pacienti používají osvědčený nástroj, pomocí kterého se můžete zbavit bolesti za 2 týdny bez velkého úsilí.

V průměru, týden po operaci, fyzioterapeutický fyziolog začíná tréninkové postupy pro přizpůsobení člověka životu po náhradě kyčle. Podstatou tréninku je naučit pacienta správně se pohybovat, vyhnout se zbytečnému stresu na noze a začít s nejjednoduššími cvičeními. Postupně se učí správně vstávat z lůžka a částečně naložit provozovaný kloub.

Dva týdny po endoprotéze je pacient trénován, aby se pohyboval na rovném povrchu pomocí berlí nebo speciálních chodců. Jedná se o tzv. Tříchodovou chůzi, kdy hlavní rozdělení tělesné hmotnosti dopadá na berle a zdravou končetinu.

Život po výměně kyčelního kloubu doma

Na tom, jak přesně a pravidelně budou doporučení prováděna po endoprotetice kyčelního kloubu, závisí doba úplného uzdravení. Zpočátku, po návratu domů, je nutné provést všechna cvičení předepsaná fyzioterapeutem pro nemocnou končetinu. Sám nebo s pomocí příbuzných, aby byl zajištěn maximální pohodlný pohyb kolem bytu.

První plné pohlaví po kyčelní artroplastice je možné nejdříve šest týdnů po návratu domů. Během této doby dochází k úplné regeneraci a hojení poškozených svalů a vazů. Při první návštěvě ošetřujícího lékaře je však vhodné konzultovat nejpřijatelnější polohy, které zabrání zbytečnému zatížení.

Jedno z nejzákladnějších lékařských vyšetření se provádí 6 měsíců po artroplastice kyčle. Během této doby se člověk začne s jistotou pohybovat, téměř bez bolesti. Při vyšetření lékař určí, jak umělý kloub zvládá své funkce. Vyskytly se v okolních svalech a tkáních různé patologické změny? Podle výsledků lékař předepíše nový soubor cvičení a provede úpravy prvních doporučení. V této fázi je žádoucí pokračovat v léčbě ve specializovaném sanatoriu.

Na fóru rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu naleznete zpětnou vazbu od účastníků na konkrétních rehabilitačních centrech nebo lékařských ordinacích. Rok po protetice lékař určí, jak nový umělý kloub rostl spolu s kostí, jaké změny se objevily v okolních tkáních.

Je nutné neustále pamatovat na to, že s nevýznamným zhoršením zdravotního stavu není možné odložit komunikaci s ošetřujícím lékařem. Otok v oblasti operace, zvýšená teplota kůže nebo celého těla, zarudnutí - jsou příznaky okamžité léčby u lékaře.

Další životní styl

Aby se nový kloub nestal příčinou různých potíží v budoucnosti po endoprotéze, měl by být zachován určitý životní styl. Průměrná životnost této protézy je 15-20 let. Pro jeho prodloužení je nutné pečlivě sledovat vlastní váhu, vyhnout se náhlým pohybům a přetížit operovanou nohu.

Dodržování stravy bohaté na vitamíny a stopové prvky pomůže posílit kostní tkáň, stejně jako udržet svalový tonus. Nezapomeňte na pravidelné návštěvy u svého lékaře, který bude sledovat stav a podat všechna nezbytná doporučení.

Komplikace po artroplastice kyčelního kloubu s řádnou operací jsou vzácné. Navzdory nízké pravděpodobnosti vzniku nebezpečných následků se však mohou vyskytnout nepříjemné symptomy u každého, zejména pokud nejsou dodržována pravidla rehabilitace.

Vývoj komplikací vede k nesprávné péči v časném pooperačním období, ke změně způsobu fyzické aktivity doporučené lékařem po propuštění z nemocnice. Druhý důvod pro zhoršení stavu pacienta po operaci jsou považovány za lékařské chyby. Výsledek operace je zpravidla ovlivněn statusem zdravotnického zařízení, kvalifikací chirurga a zdravotnického personálu.

Jak často dochází ke komplikacím?

Nepohodlí spojené s instalací implantátu se objevuje u 1-2% pacientů. Tato osoba by měla být před operací informována. Podle statistik:

Dislokace protézy se vyskytuje v 1,9% případů.
Infekce okolních tkání - 1,3%.
Tromboembolie je diagnostikována u 0,3% pacientů.
Periprosthetic zlomenina - v 0.2%.

Ve většině případů vznikají vinou samotného pacienta, který nechtěl podstoupit rehabilitaci ve specializovaném středisku nebo nedodržel režim po skončení doby zotavení.

Zhoršení je nejčastěji pozorováno doma v případě, že lékař není pod kontrolou lékaře.

Pokud po operaci uběhne dostatek času a neztratí pohyblivost a zhoršená pohyblivost, je to otázka nesprávné rehabilitace. Predikce možných následků, farmakoterapie, prevence asociovaných onemocnění a správný výběr protézy významně snižuje riziko pooperačních komplikací. V některých případech jsou pozorovány nepříjemné následky i při dodržení všech preventivních opatření. Žádný lékař nemůže navrhnout, jak se bude tělo chovat po takovém komplexním chirurgickém zákroku.

Pooperační bolest

Podobné komplikace po náhradě kyčle jsou pozorovány v raném období. Bolest v slabinách a edémech nohou v prvních týdnech po operaci je odpovědí těla na nedávný zásah. Dokud se svalová tkáň nezahojí a umělá protéza se nestane jednou s kostmi, člověk zažije nepříjemné pocity. Proto se v prvních dnech po artroplastice užívají léky proti bolesti, které pomáhají pacientovi nepozorovat bolest, ale spíše tráví více času na rehabilitaci.

Nepohodlí, které se objeví později, může znamenat vývoj nebezpečných komplikací. Pokud po instalaci protézy přetrvává bolest a otok po dlouhou dobu, musíte o tom informovat lékaře. Diagnostika pomůže zjistit, proč jsou tyto příznaky spojeny, a přijmout opatření k jejich odstranění.

Riziková skupina pro pravděpodobnost komplikací zahrnuje:

starší osoby;
pacienti se souběžnými systémovými onemocněními (diabetes, revmatoidní artritida, psoriáza);
osoby, které podstoupily operaci na kyčelním kloubu.

Kromě hlavní patologie může mít starší osoba několik komorbidit, které komplikují průběh rehabilitace a snižují odolnost těla vůči infekcím. Kromě toho tkáně ztrácejí schopnost rychle se zotavit s věkem, svalově vazivový aparát je oslaben a objevují se příznaky osteoporózy.

To však neznamená, že endoprostetika je u starších lidí kontraindikována. U většiny pacientů je navíc povoleno, aby starší lidé nejčastěji potřebovali nahradit kloub.

Specialista musí brát v úvahu stav těla a přijmout nezbytná opatření, aby zajistil úspěšnost doby zotavení.

Dislokace a subluxace protézy

Tyto účinky se nacházejí v prvním roce po instalaci protézy. Toto je nejvíce obyčejná komplikace ve kterém stehna se posouvá relativně k acetabulum. Díky tomu přestává endoprotéza fungovat jako celek. Provokativní faktory jsou:

zvýšená fyzická námaha;
nesprávný výběr implantátu;
pády a hrboly.

Rizikem jsou lidé, kteří měli zlomeninu kyčle nebo mají vrozený vývoj kyčelního kloubu, neuromuskulární onemocnění a obezitu. Komplikace se často vyskytují u pacientů podstupujících chirurgický zákrok na přirozeném kloubu.

Léčba dislokace se provádí otevřenou nebo uzavřenou metodou. Při včasném ošetření lékaře je možné nastavit hlavu endoprotézy vpravo, aniž by došlo k řezu v kůži. V pokročilých případech je předepsána náhrada kloubů.

Infekce protézy

Jedná se o druhou nejčastější komplikaci. Vyznačuje se vývojem aktivních hnisavých zánětlivých procesů bakteriální povahy v implantované oblasti implantátu. Patogeny pronikají nesterilními nástroji.

V celém oběhovém systému bakterie cestují z jakéhokoli chronického zdroje infekce v těle. Patří mezi ně:

zubaté zuby;
bolavé klouby;
onemocnění močového ústrojí.

U diabetes mellitus je pozorováno špatné hojení, při kterém se často tvoří píštěle. To přispívá k rychlé proliferaci bakterií a hnisání rány.

Při vývoji této komplikace se u pacienta objevují známky intoxikace:

zvýšená teplota;
zimnice;
bolesti svalů a kloubů.

Prohánění negativně ovlivňuje sílu fixace protézy, přispívá k jejímu uvolnění.

Infekce po protetice je obtížné léčit, odstranění implantátu a jeho reinstalace po ukončení léčby antibiotiky.

Antibiotikum je předepsáno pouze po stanovení typu bakterií. Rána je pravidelně ošetřována antiseptickými roztoky.

Další komplikace

Plicní embolie 1 blokáda cévy lumen krevní sraženinou. Jeho tvorba přispívá ke stagnaci krve v hlubokých žilách stehen v důsledku poruch oběhového systému. Trombóza se nejčastěji vyskytuje v nepřítomnosti rehabilitace a lékové terapie, stejně jako při dlouhodobé imobilizaci. Ucpání plicní tepny může být fatální, takže pacient je okamžitě převezen na jednotku intenzivní péče, kde jsou podávány trombolytika a antikoagulancia.

Periprosthetic zlomenina - porušení integrity kosti v místech fixace protézy, která nastane kdykoliv po operaci. Výskyt této komplikace přispívá ke snížení hustoty tkání nebo nesprávnému vystružování kostního kanálu před instalací implantátu. Léčba se skládá z druhého chirurgického zákroku nazývaného osteosyntéza. Noha protézy je nahrazena částí vhodnější velikosti a konfigurace.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Neuropatie se vyvíjí, když jsou postiženy fibulární kořeny, které jsou součástí velkého ischiatického nervu. Tento stav může být vyvolán rychlým růstem poškození hematomu nebo tkáně během přípravy kostí a umístění implantátu. Bolest v koleni a kyčelním kloubu je eliminována chirurgicky nebo pomocí fyzioterapie.

O očekáváních od chirurgie, protéz a specialistů
První dny po operaci
Jak je rehabilitace doma?
Návrat k obvyklému rytmu života

Celková endoprotetika kyčelního kloubu je poměrně komplikovaná operace, při které je pacientův pacientův kloub nahrazen umělým analogem. Indikace pro takovou operaci jsou fraktury kyčelního kloubu, kostní tumory, aseptická nekróza kloubních tkání, stejně jako revmatoidní artritida a koxartróza v pozdějších stadiích, kdy konzervativní léčba nepřinese požadovaný účinek. Společným znakem všech těchto onemocnění je významné nebo úplné omezení pohyblivosti kloubů a silné bolesti, které vážně snižuje kvalitu každodenního života člověka.

Je třeba poznamenat, že artroplastika kyčelního kloubu je poměrně komplikovaná a nákladná operace, jejíž náklady do značné míry závisí na umístění kliniky a na úrovni odborníků - například v Moskvě je cena balíčkového programu v dobré klinice asi 350 tisíc rublů a v Izraeli asi 1 milion.

O očekáváních od chirurgie, protéz a specialistů

Taková operace na kyčelním kloubu, jako je endoprostetika, je poměrně drahá „radost“, která často nedává přesně výsledky, které pacient očekává. Někteří lidé si myslí, že s instalací protézy zmizí téměř všechny problémy. V praxi je vše mnohem složitější - ve většině případů samozřejmě bolest ustupuje, zvyšuje se společná návratnost mobility a životní úroveň pacienta. Mělo by však být poznamenáno, že se to zdaleka neděje - zpočátku by měla existovat poměrně dlouhá doba rehabilitace, během níž by měl člověk vyvinout nový motorický stereotyp, některé pohyby, které mohou vést k dislokaci protézy atd., By měly odejít od jeho „arzenálu“.

Kromě toho existují případy, kdy endoprotetika kyčelního kloubu nevede k úplnému vymizení symptomů, které mohou být způsobeny různými komplikacemi, kvalitou protézy, nedostatečnou zkušeností lékaře, věkem pacienta atd. To obvykle snižuje otok a bolest po operaci, ale prostě nezmizí úplně.

Například přibližně 2 procenta pacientů po endoprotéze kyčelního kloubu mají závažné komplikace - vyvíjí se infekce kyčelního kloubu. Existuje však ještě častější problém - tvorba krevních sraženin v žilách pánevní oblasti a nohou. V takové situaci může být období rehabilitace vážně zpožděno.

Každý člověk proto chce „hrát to bezpečně“ - vybrat nejlepší protézu, najít nejzkušenějšího lékaře atd. Poté pacient přijde k vybranému specialistovi s jeho přáním a požadavky, aby mu byla poskytnuta jen taková protéza, protože podle názoru mnoha je nejlepší. Ve skutečnosti se jedná o vážnou chybu - každý zkušený lékař si vybere model endoprotézy, který vám vyhovuje specificky, a nabídne alternativy. „Nejlepší“ je velmi relativní koncept, pokud by byl vynalezen, pak by na trhu nikdo jiný nebyl. Navíc, po dlouhou dobu má každý lékař své specifické „preference“ - tedy ty endoprotézy, které v jeho praxi potvrdily jejich účinnost a vysokou kvalitu. Ale při instalaci neznámé stavby, může i zkušený lékař udělat chyby. Je tedy třeba mít na paměti, že hlavní věcí je zkušenost chirurga a kvalita protéz je víceméně stejná.

Chcete-li se seznámit s velkým počtem recenzí lidí, kteří podstoupili artroplastiku, můžete kliknout na odkaz

Co se stane v prvních dnech po operaci?

Rehabilitace po artroplastice kyčle začíná na klinice. Tato fáze není příliš dlouhá - obvykle tři nebo čtyři dny postačují pro počáteční adaptaci pacienta. Pokud nenaleznete žádné porušení, může další rehabilitační proces pokračovat i doma.

První den po operaci musí pacient odpočinout a kloub nelze v tuto chvíli načíst. Proto je obvykle okamžitě instruován, ve kterém mluví o přípustném zatížení protézy a preventivních opatřeních. Také pacient je vyučován několik cvičení, které vám umožní vytvořit společný. Pohyby pacienta jsou stále velmi omezené, ale má možnost sednout si na okraj postele a postavit se, opírající se o chodce. Navíc, s pomocí lékařů, může pacient začít pohybovat a dokonce sedět na židli.

Druhý den trénink trénovaných cvičení pro rozvoj svalů a kloubů pokračuje, může se postavit a sednout si nezávisle a také se pokusit použít berle k lezení po schodech sám (to vše je pod dohledem zdravotnického personálu). Je také možné se koupat nebo sprchovat.

Třetí den je pacient obvykle schopen samostatně vykonávat tělesná cvičení (která byla prokázána v předchozích dvou dnech), sedět a stát bez podpory a pohybovat se (v závislosti na stavu, s berlemi nebo bez berlí). Poté může být pacient propuštěn a poslán do domácí léčby.

Je třeba poznamenat, že v těchto dnech hraje zásadní roli fyzioterapie. Jejím úkolem je vyškolit pacienta, aby „vytvořil“ výsledný kloub, pomocí speciálních cvičení na posílení svalů, které jsou umístěny kolem protézy. To vše společně pomáhá při vývoji nového motorického stereotypu, protože během výuky se pacient učí, jak zabránit posunutí kloubu, jaké pozice mohou být obsazeny, jaké zatížení může kloub vydržet atd.

Domácí rehabilitace

Rehabilitace po operaci, jako je artroplastika kyčelního kloubu, je poměrně zdlouhavý proces a vyžaduje péči a odpovědnost od pacienta. Existuje řada bodů, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost:

kůže v oblasti operovaného kloubu by měla zůstat suchá a čistá a obvazy by měly být měněny v souladu s doporučeními lékaře;
dodržovat pokyny lékaře týkající se péče o místo řezu, pravidla pro používání sprchy a vany;
v některých případech je nutné podstoupit další radiografické vyšetření, aby mohl lékař sledovat proces hojení;
Pokud se tělesná teplota zvýší na 38 stupňů, okamžitě vyhledejte lékaře.
Měli byste také okamžitě jít na konzultaci se svým lékařem, pokud dojde k výtoku z chirurgické rány nebo je zarudnutí;
v případě takových nebezpečných příznaků, jako je nedostatek dýchání a bolest na hrudi, je nutné okamžitě se poradit s lékařem;
Doporučuje se aplikovat led na kloub několikrát denně, pokud přetrvává po delší dobu.

Drogová léčba během domácí rehabilitace obvykle přichází s užíváním antibiotik, které zabraňují rozvoji infekcí v kloubu, stejně jako antikoagulancií, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, které jsou nebezpečné pro člověka.

Jednou z nejdůležitějších složek rehabilitace je také správná výživa. Obvykle lékař neukládá zvláštní omezení a nenabízí diety, ale doporučuje se pít dostatek tekutin, vyhnout se konzumaci vitamínu K ve velkém množství a zároveň začít užívat některé další vitamíny a také doplnit dietu potravinami, které obsahují železo. Je také nezbytné omezit spotřebu alkoholických nápojů a kávy. Je také nutné sledovat hmotnost, protože nemůže být dovoleno rychle se zvyšovat.

O návratu do normálního rytmu života

Jedním z hlavních úkolů pacienta je vyvinout nový motorický stereotyp, který umožní vyhnout se dislokaci kloubu. K tomu musíte provést tělesná cvičení a řídit se doporučeními lékařů o pohybu. Například výstup nebo sestup ze schodů s berlemi znamená maximální vyložení protézy, proto při zvedání nejprve dáte zdravou nohu, pak operovanou, pak berli, a když sestoupíte, přesně opačná sekvence - berle - operovaná noha - zdravá noha.

Do tří měsíců po operaci musíte správně sedět. Takže nemůžete sedět na nízkých židlích, nekřížte kolena, nezůstávejte dlouho v jedné poloze a dávejte přednost židlům a křeslům s područkami, které umožňují částečné rozložení zátěže. Musíte také postupovat podle pokynů fyzioterapeuta, jak správně sedět a stát.

Po uplynutí měsíce a půl může pacient již bezpečně používat schody a bez berlí, po dalších dvou týdnech se můžete dostat za volant auta a vrátit se do práce.

Jaké jsou příznaky dislokace endoprotézy kyčle?

Endoprostetika kyčelního kloubu (TS) umožňuje řešit problém s artrózou, artritidou. Taková operace významně zlepšuje kvalitu života pacienta, i když někdy vede k nežádoucím následkům. Komplikace po výměně vozidla se zřídkakdy stávají, ale mohou ho překvapit. Nikdo není imunní vůči negativním pooperačním účinkům.

Nejčastější komplikací po endoprotetice je dislokace kyčle. Proto většina lékařů doporučuje posílit svaly této konkrétní části těla před provedením operace.

Hlavní příčiny dislokace endoprotézy

Faktory, které přispívají k vytěsnění umělého kloubu, jsou rozděleny do 3 skupin. Důvody se týkají samotné osoby, kvality endoprotézy nebo chirurgických chyb (operace musí být prováděna zkušeným lékařem).

Mezi faktory dislokace kyčelní protézy, které pocházejí od pacienta, patří:

Věk nemocné osoby - čím starší je pacient, tím větší je pravděpodobnost vytěsnění hlavy endoprotézy kyčelního kloubu.
Nadváha - obezita zabraňuje obnovení motorické funkce operovaného kloubu.
Dislokace se často vyskytuje u zástupců silné poloviny lidstva. Muži mají velkou svalovou hmotu, respektive spousta stresu padá na poškozený kloub.
Zvýšená pružnost kloubů, která se přenáší geneticky, způsobí také vytěsnění po endoprotetice.
Psychosomatický faktor - pacient může mít duševní poruchy, kvůli kterým nedodržuje léčebný řád předepsaný lékaři.
Různé nemoci pohybového aparátu.
Malá plocha kontaktních spár.
Infekční invaze (dostat se do nemocného kloubu infekce).

Důvody, které vznikají v důsledku struktury implantátu, zahrnují:

Mechanická inverze endoprotézy hlavy.
Vadný výrobek - před operací je nutné pečlivě zkontrolovat implantát na případné výrobní vady.
Poškození endoprotézy, při které je přemístěna její povrchová část.
Došlo k chybě při instalaci umělého spoje.

Příznaky a komplikace dislokace TS implantátu

Dislokace endoprotézy kyčelního kloubu vyvolávají několik zjevných symptomů. Rozpoznat patologii může být, pokud budete věnovat pozornost následujícím rysům toku této anomálie:

Vzhled silné, neustálé bolesti v kloubech, vazech.
Poškozená končetina bude kratší a zdravější (jedna noha bude delší než druhá). Aby se předešlo těmto anomáliím, doporučuje se terapeutické cvičení.
Při pohybu se cítí ztuhlý a bolavý.

Dislokace endoprotézy kyčelního kloubu často vede k závažným následkům:

Zánětlivý proces začíná na poškozené části těla, což vede k oslabení protézy. K odstranění zánětu po operaci se antibiotika používají po dlouhou dobu.
Vzhled otoků na končetinách, bolestivé klouby.
Pacient si stěžuje na slabost v nohou, pak je zde krutost.
Nepohodlí při chůzi.
Snižuje se hustota kostí (osteoporóza). Podobný jev vyvolává zasažení postižených oblastí různých infekcí.
Pozorovaná trombóza v nohou. V boji proti žilní trombóze jsou předepsány antikoagulancia.
Osteloióza je závažná komplikace, doprovázená porušením kostní tkáně kloubů.
Před umístěním protézy k dislokaci se ujistěte, že pacient není alergický na materiál, ze kterého je implantát zhotoven. V případě alergických reakcí je třeba dát přednost jinému přípravku.
Nervózní svalové křeče v poškozeném kyčelním kloubu.

Moderní metody léčby dislokace vozidla

Dislokace endoprotézy kyčelního kloubu vyžadují správný přístup k léčbě.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky nemoci by měla vyhledat lékařskou pomoc. Po racionální diagnóze lékař předepíše správný průběh léčby, který zahrnuje následující metody vyšetřování pacienta:

Rentgenové vyšetření postižené nohy.
Denzimetrie - umožňuje posoudit hustotu a stav kostí pacienta.
Analýza kostní tkáně - umožňuje stanovit úroveň metabolické poruchy (metabolismus).

Pokud výsledek výzkumu vede k dislokaci vehikula, pak pacient potřebuje operaci, aby se snížila hlava endoprotézy. Taková operace se provádí v anestezii. Pacient, který podstoupil chirurgický zákrok, musí dodržet lůžko, vyhnout se stresovým situacím, dodržovat všechna lékařská doporučení.

Před zahájením wellness procedury pro dislokaci TS implantátu je důležité identifikovat příčinu patologie. Když se pacient s nadváhou stane faktorem vzniku anomálie, je pozorována ztráta orientace poškozeného kloubu. V takových případech pacient vyžaduje artroplastickou operaci.

Hlavním úkolem artroplasty v případě dislokace výrobku je návrat poškozeného kloubu do jeho původní, normální polohy.

Za tímto účelem obnovte svalovou tkáň, která se nachází vedle endoprotézy. Artroplastickou operaci by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný chirurg (vzhledem ke složitosti této metody eliminace patologie).

Charakteristiky pooperačního období

Hip artroplastika významně zlepšuje zdraví pacienta. Implantát se nosí po dobu 15-20 let, poté je nahrazen novým. Uvolnění přípravku se objeví po 2 letech po operaci. V prvních dnech nakládání implantát nestojí za to. Většina lékařů doporučuje používat berle při chůzi, aby se snížil možný tlak a tlak na protézu.

Po dobu 2 pooperačních týdnů nemůže pacient sedět a vstávat nezávisle. Tyto akce jsou prováděny pod dohledem zkušeného instruktora. Je zakázáno provádět gymnastická cvičení, zejména s rotačními pohyby (vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vysídlení implantátu).

Doba rehabilitace trvá přibližně 3 měsíce. Během této doby by měl pacient omezit fyzickou námahu, více odpočívat.

Když je nemocný propuštěn z kliniky domů, čelí některým každodenním problémům, kterým lze předejít, pokud je dům připraven předem, aby se pacient vrátil. Následující doporučení pomáhají vyhnout se pooperačním potížím v bytě:

Podlaha v domě by měla být plochá. Koberce jsou nejvhodnější (alespoň v raných fázích rehabilitačního období).
Na stěnách koupelny, v ložnici pacienta, v kuchyni lze instalovat silná madla. Takové přílohy usnadní pozici pacienta a pomohou s pohybem po domě.
Je-li možnost, je nutné zakoupit speciální lůžko pro pacienta. Tento typ lůžka bude pohodlný, pomůže vyhnout se vykloubení implantátu.
Obvyklá výška záchodové mísy není vhodná pro osoby, které prošly endoprostetikou vozidla. Úroveň záchodové mísy stoupá pomocí speciálních trysek.
Ve sprše by měla být deska, na které se pacientovy končetiny při mytí nesklouznou.

Jak se vyhnout dislokaci?

Každý pacient, který podstoupil endoprotetiku, chápe, že umělý design může selhat. Pro prevenci pooperačních komplikací je nutné dodržovat řadu preventivních opatření:

Po detekci dislokace se řiďte všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.
Neustále provádějte rentgenové vyšetření umělého TS.
Zapojit se do fyzické terapie, účelem cvičení je posílení svalů.
Vyhněte se skokům, nadměrnému zatížení poškozených kloubů.
Jezte správně, sledujte tělesnou hmotnost, nedovolte obezitu.
Neohýbejte končetiny kyčelního kloubu o více než 90 stupňů.
Nemůžete squat nebo přes nohy.
Pacient by měl sedět na židli s rovným hřbetem, postoj by měl být hladký.
Když je pacient v poloze na zádech nebo spí, jeho zraněná noha musí být odsunuta stranou.
Snižte stojící zábavu.
V případě potřeby můžete provádět masáže.
Když pacient leží v posteli, neměl by na sebe nezávisle natahovat deku, která leží poblíž jeho končetin.
Fyzická práce je zakázána.
Boty, které pacient nosí, by měly být pohodlné, bez paty.

Všechna uvedená preventivní opatření musí být dodržena v časných stadiích endoprostetiky. Pokud během několika měsíců nejsou pozorovány žádné komplikace, může být rozsah pohybu rozšířen. Člověk musí mít na paměti, že implantát nenahrazuje zdravou část lidského těla. Stupeň opotřebení výrobku závisí na pacientovi.

Pro vyloučení dislokace endoprotézy vozidla v určitých situacích bude nutné výrobek vyměnit.

Taková operace není levná, není dostupná každému pacientovi. Z tohoto důvodu stát pomáhá lidem získat kvótu pro volné endoprostetiku. Pacient musí sbírat příslušné dokumenty, registrovat se u Ministerstva zdravotnictví v místě bydliště.

Chirurgie nahradit umělé kyčelního kloubu podle kvóty musí čekat až několik měsíců. Nemusíte však kvůli tomu trpět panikou, zdravotní péče, léky a endoprotéza jsou součástí bezplatné léčby.

Příznaky dislokace kyčle po endoprotetice

Proč je kyčelní kloub dislokován?

Příčiny dislokace mohou být na straně umělého kloubu:

existující výrobní závady, vadná zařízení;
mechanická dislokace hlavy protézy;
nestabilita endoprotézy, v důsledku čehož neodpovídá kostní struktuře kyčelního kloubu;
nesprávná instalace protézy, neschopnost odborníka, který provedl operaci.

Příčiny dislokace endoprotézy

K posunutí endoprotézy dochází, když sférická část implantátu letí z acetabula. Rizikem jsou starší pacienti s poruchami kostní tkáně. Častěji jsou lidé s vysokým růstem vystaveni porušování, protože mají prodlouženou páku motoru.

Důvody pro dislokaci protetické TBS často spočívají v klinickém obrazu samotného pacienta:

neuromuskulární onemocnění;
zhoršená hustota kostí;
anatomické vlastnosti struktury TBS;
zranění nebo reoperace v oblasti kyčle;
nedodržení rehabilitačních podmínek;
velká hmotnost pacienta.

Posunutí hlavy je také vysvětleno vlastnostmi protézy nebo procesem operace:

implantace nízko kvalitního implantátu;
použití tenké kloubní hlavy;
otěru nebo uvolnění konstrukce.

Je možné, že porušení integrity artikulace je důsledkem chirurgových chyb. Důvody jsou:

špatná poloha kloubu vzhledem k acetabulárnímu kalichu;
častá přemístění neinvazivní metody hlavy TBS;
nezjištěné faktory struktury kostry pacienta.

Pacient musí pochopit, že endoprotéza má svůj vlastní život. Podle hodnocení operovaných osob trvá implantát asi 20 let.

Dodržování preventivních opatření, činnosti osoby, vlastností samotné protézy ovlivňuje dobu užívání. Stabilita spojení prvků kyčelního kloubu závisí také na průměru hlavy implantátu a parametrech vložek.

Dislokace protézy kyčelního kloubu může být lokalizována z mnoha důvodů. Mezi hlavní patří:

Opakované transakce;
Špatné zdraví obsluhované osoby;
Komplikované případy dysplazie, které byly vyřešeny endoprotézou;
Nesprávný úhel implantátu.

Endoprotézy málokdy získávají dislokace u pacientů s dobrým fyzickým zdravím a silnou imunitou.

Mezi hlavní faktory, které vyvolávají dislokaci hlavy endoprotézy kyčelního kloubu, patří lidský faktor, a to nesoulad pacienta s léčebným režimem. Seznam obsahuje také nekvalitní protézy a nesprávnou konstrukci.

Rizikem jsou starší osoby se sníženou hustotou kostí. Existuje větší pravděpodobnost dislokace endoprotézy u žen a vysokých lidí, což je spojeno s větším rozsahem pohybu v oblasti kyčle.

Velmi důležitá je kvalita a model samotné endoprotézy. Zvláštní pozornost je věnována velikosti nohou konstrukce a materiálu, ze kterého je zhotovena.

Stabilita kloubu a opotřebení protézy závisí na velikosti hlavy.

Mezi hlavní příčiny vzniku komplikací po endoprotetice patří:

porušení kontaktních ploch spojů;
vymazání společné struktury;
infekce kloubní dutiny;
ostrý pohyb v oblasti protézy;
obézní pacient;
velké zatížení provozovaného spoje.

Dislokace kyčelního kloubu u dospělých a dětí

Kloub kyčle tvoří pánevní a největší porézní kost v těle - femur. Spojuje povrch acetabula a sférickou hlavu femuru. Prohloubení acetabula bylo vytvořeno fúzí kosti kyčelní, stydké nebo stydké, pouze po 16 letech.

Dislokace kyčelního kloubu je poměrně vzácný výskyt. Nečiní více než 5% celkového počtu dislokací všech kloubů. Vysvětleny vlastnostmi struktury spoje. Acetabula pokrývá hlavu stehna až o tři čtvrtiny. Kloubní kapsle je navíc trvanlivá, ve tvaru šroubů a je tvořena extrémně silnými vazy. Obklopen hustou svalovou vrstvou.

Všechny dislokace jsou rozděleny na vrozené a získané. Stupeň posunutí kloubních ploch je:

neúplné nebo subluxace;
predislokace - mírná dysplazie u dětí;
dislokací.

V době, která uplynula od zranění, jsou výrony rozděleny do následujících typů:

čerstvé - do 3 dnů;
stale - až měsíc;
nepozorný - za měsíc.

Data jsou velmi důležitá pro možnost redukce spoje. Lze nastavit čerstvé výrony. Můžete se pokusit opravit zastaralé. V některých případech je to možné, v jiných nikoli.

Dislokace se liší ve směru posunuté femorální hlavy:

zadní nebo iliakální;
anterior nebo supralons;
dolní části zad nebo sedací;
Přední nebo spodní zámky.

Zpětné dislokace se zaznamenávají mnohem častěji.

Vrozené abnormality

Nejmírnější formou vrozené dislokace je dysplazie kyčelního kloubu. Mnohem častější u dívek. Existují 3 stadia vrozené vady:

Stupeň 1 nebo výstupek kyčelního kloubu. Mírná dysplazie kloubu. Souvisí se zploštěním acetabula a pozdním vývojem femorální hlavy bez posunutí kostí.
Stupeň 2 nebo subluxace kyčelního kloubu. Způsobeno nedostatečným rozvinutím acetabula a mírným posunem hlavy stehenní kosti.
Fáze 3 - úplné vyřazení spoje. Je také zaznamenána nedostatečná tvorba acetabula. Hlava kyčle je zcela přemístěna.

Klinický obraz, zejména v 1. stadiu onemocnění, je vzácný. Ředění kyčlí dítěte je obtížné a je doprovázeno cvaknutím (symptom Marx-Ortolani). Viditelná asymetrie kožních záhybů. Jedna noha může být kratší než druhá.

Dislokace jsou patrné po roce. Dítě začne chodit pozdě. Když unilaterální dislokace může kulhat na jedné noze. S bilaterální dislokací - přejíždí z nohy na nohu. Výrazný rozdíl v délce nohou. Vzniká bederní lordóza. Čím dříve je vrozená patologie detekována a léčba je zahájena, tím je prognóza příznivější.

Diagnostika

Diagnostické studie vrozených a získaných dislokací se provádějí v různých stadiích léčby. Zahrnuje vyšetření nemocných dětí a dospělých pacientů. Z instrumentálních metod zkoušek se používají:

Pro objasnění všech okolností dislokace nebo subluxace v kyčelních kloubech dětí mladších než jeden rok se provádí pouze ultrazvuk. Dislokace je traumatická a po endoprotetice musí být nastavena rentgenovou kontrolou.

Důvody

Hlavní část odborníků svahu je považována za příčinu vrozené dislokace intrauterinní malformace primárního jazýčku. Jeho vzhled usnadňují následující faktory:

rizika se zvyšují s narozením dětí v pozdějším věku;
nepříznivá dědičnost;
infekční onemocnění v období porodu;
těžké toxikosy těhotné;
ionizující záření;
pánevní projev plodu v děloze;
endokrinní onemocnění.

Tyto faktory mohou ovlivnit plod a vést k intrauterinní hypoplazii jednoho nebo dvou prvků kloubu - acetabula nebo femorální hlavy.

Jak se léčit

Je zahájena dřívější léčba vrozené patologie u dětí, příznivější je prognóza. Nejoptimálnější je věk 2 - 3 týdny a 5 - 6 měsíců. Vyšetření novorozenců se provádí v porodnici první den po porodu a ortoped po propuštění.

Terapeutické aktivity zahrnují:

široké zavěšení;
uložení pneumatik v obtížných případech pro upevnění prodloužených končetin ve stavu chovu;
masáž stehenního svalu;
terapeutická cvičení.

Po narození se dítě dvakrát denně zahřívá teplou lázní. Suché teplo se ukládá do oblasti slabin - pytle s teplou solí, písek a krupice. Pro zlepšení krevního oběhu, masírovat boky.

Gymnastika je zaměřena na pečlivé ředění nohou ohnutých v kyčelních a kolenních kloubech. Nohy se neustále snaží držet v rozvedené pozici s různými zařízeními - obálkou, podložkami Freki, těsněním, posuvnými pneumatikami.

Někdy při absenci pozitivních výsledků léčby, se zbytkovými subluxacemi, pokud se po roce objeví subluxace, se doporučuje fixační obvaz sádry nebo přístroj Elizarov.

Léčba je založena na postupném snižování dislokace, obnovení fyziologické integrity kloubu a jeho plné funkci. U dětí narozených s mírnou dysplazií kyčle (predispozice) je možné v 75% samohojení. Zbytek neléčených dětí rozvine subluxace a dislokace.

Je-li v případě vrozené dislokace nebo patologie zjištěna vysoká stavba hlavy kosti, dochází ke kontrakcím, trakce se provádí při současném ředění nohou. Zatížení a úhel šlechtění se postupně zvyšují. Prodlužovací doba - od 3 do 12 týdnů.

Existují neredukovatelné dislokace, někdy vrozená patologie může být odhalena pozdě - po roce. V těchto případech je nutná operace, u dětí se obvykle provádí po dvou letech.

Zranění

Traumatické dislokace v kyčelních kloubech jsou vždy doprovázeny poškozením různých množství okolních kloubních tkání - svalů, krevních cév, kloubních kapslí, vazů. V důsledku poškození malých cév (kapilár) vzniká intraartikulární krvácení.

Velké cévy, vazy jsou velmi vzácně poškozeny, obvykle v důsledku zranění. Častěji se vyskytují modřiny nervů, zploštění vazů.

Jeden z příznaků dislokace je neobvyklá pozice nucené končetiny.

Při dislokaci kyčelního kloubu (posterior) je bolavá noha mírně ohnutá v kyčelním a kolenním kloubu a je přijímána. Oběť není schopna odtrhnout patu od povrchu, na kterém spočívá noha. Někdy pod třísložkovým vazem můžete nosit hlavu femorální hlavy.

S dislokací obturator (front), pozice oběti je jiná. Končetina v kyčelním kloubu je ohnutá v pravém úhlu. Hlava je dobře cítit, zkrácení stehna není pozorováno.

V případě nadměrné dislokace (anterior-upper) je noha narovnána, mírně zatažena, otočena směrem ven. Příznak přilnutí paty je také pozitivní. Možnou komplikací je komprese cévního svazku.

Další důvody

Navzdory skutečnosti, že kyčelní kloub je dobře chráněn před poraněním silným svalovým a vazivovým aparátem, stále dochází k subluxaci. Ale pro jejich vzhled musíte použít dostatečnou sílu. Mezi běžné příčiny vyvrtnutí patří:

pád z velké výšky;
těžká zranění.

Charakteristické příznaky

Známky vytěsnění nebo nestability endoprotézy kyčelního kloubu jsou podobné projevům patologií zdravých vazů. Pacient může zaznamenat:

ostrá, rostoucí bolest v oblasti implantátu;
porucha pohyblivosti, slabost nohou;
zkrácení poraněné končetiny;
lokální svalové napětí;
zarudnutí, otok, hematom.

Hlavním příznakem dislokace kyčle po endoprostetice je syndrom bolesti. Je posílen pohybem a palpací. Pokud nechodíte k lékaři včas, objeví se teplota. Možná vaskulární trombóza, která je způsobena rozvojem zánětu.

Při dislokaci umělého kyčelního kloubu jsou pozorovány následující příznaky:

syndrom bolesti v kloubu;
bolestivý krok na noze;
pohyby nohou jsou omezené;
deformace kloubu.

Pokud se po poranění vyskytne integrita endoprotetického kloubu, jsou pozorovány následující znaky:

S touto patologií je nutná nouzová lékařská péče: anestezie, přemístění kloubu nebo operace.

Je snadné určit dislokaci endoprotézy kyčelního kloubu. Příznaky anomálií, které signalizují, že člověk potřebuje lékařskou péči:

objevily se akutní, trvalé bolesti v kloubech a vazech.
Noha, ve které stojí umělý kloub, se po dislokaci zkrátí než druhá. Tento příznak může být odstraněn fyzikální terapií.
Motorická aktivita se stává méně aktivní, omezenou.

Když se objeví příznaky dislokace endoprotézy kyčelního kloubu, měla by být osobě poskytnuta první pomoc, po které by měl být převezen k lékaři. Specialista provádí diagnostiku, po které rozhoduje, jakým způsobem může být kloub nastaven: zavřený nebo otevřený.

Opakovaně se provádí operace. Často je možné nastavit endoprotézu uzavřeným způsobem pomocí rentgenového přístroje, když je pacient v celkové anestezii.

Samostatně umístit protézu na místo je nemožné.

Léčba po snížení dislokace umělého kloubu se provádí pouze ve specializované nemocnici. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku (sedm až deset dní), přičemž se zohledňuje jeho věková kategorie, jakož i symptomy onemocnění a související komorbidity.

Kromě lůžkového odpočinku by se měl člověk zapojit do fyzické terapie, posílit svaly stehen, připravit je na obvyklé dřívější zátěže. Poprvé, po snížení dislokace endoprotézy, je pacientovi zakázáno sedět a vstávat nezávisle.

Všechny pohyby by měly být prováděny pod dohledem lékaře, instruktorů. Poškozené místo není možné naložit, napnout končetinu, na ni vstoupit s celkovou hmotností těla.

Když skončí doba zotavení, pacient se učí chodit s použitím imobilizačních zásob (sádrové odlitky, dlahy atd.). Proces je monitorován fyzioterapeutem.

Zkrácení poraněné končetiny

Méně často, dislokace kyčelního kloubu nemá žádné symptomy, které mohou být nebezpečné pro pacienta, který si neuvědomuje přítomnost problému a nadále vede normální život.

Zmírňuje bolest a otoky kloubů artritidy a artrózy
Obnovuje klouby a tkáně, účinné při osteochondróze

Diagnostické metody

Posunutí struktury implantátu je doprovázeno charakteristickými znaky, pacient je nebude ignorovat. Pokud máte podezření na dislokaci, musíte okamžitě navštívit nemocnici a zkontrolovat diagnózu a léčbu.

Lékař provede klinický obraz po průzkumu a vyšetření pacienta. Pro potvrzení porušení je pacient poslán na rentgen. Někdy je nutná počítačová tomografie. Obrázek určuje, zda kyčelní kloub, obnovený po operaci, vyletěl z acetabulárního kalichu. Stává se, že symptomy jsou způsobeny jinou patologií.

Pomocí rentgenu a tomografie určete diagnózu, umístění porušení a příčinu nestability endoprotézy. Lékař analyzuje provokativní faktory a předepisuje léčbu, která snižuje riziko recidivy.

Vzhledem k charakteristickým znakům, které indikují přítomnost dislokace endoprotézy, nebude odborník schopen přesně určit příčinu anomálie. Pro diagnostiku používejte různé laboratorní a diagnostické metody.

Laboratorní místnost

Pro zjištění stavu artikulární části kyčelního kloubu, jeho kostních struktur a jejich hustoty je pacient poslán na měření hustoty. Rovněž je nutné identifikovat úroveň metabolismu, a to na základě analýzy kostní tkáně.

Instrumentální

Pro potvrzení diagnózy, k identifikaci příčiny vytěsnění endoprotézy se v několika projekcích provádí rentgenové vyšetření pánve a kloubní části. Obrázek ukazuje, jak byla narušena poloha endoprotézy, stehenní sval byl poškozen a femorální hlava vyčnívala mimo acetabulum.

Pokud po rentgenovém vyšetření nebyl odborník schopen přesně určit faktor, který vyvolal dislokaci umělého kloubu, pacient je poslán na podrobnější studii - počítačovou tomografii.

Metody zpracování

Léčba závisí na klinickém obrazu poruchy. Pacient je držen v uzavřené nebo otevřené redukci endoprotézy.

Pokud k dislokaci došlo poprvé po nahrazení TBS, je indikována konzervativní léčba. Terapie zahrnuje společnou opravu a rehabilitaci.

Při opakovaném posunu designu endoprotézy je nutný chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Uzavřená operace se provádí za použití rentgenového zařízení v celkové anestezii a lokální anestézii. Pro kontrolu stability umělého kloubu se provádí kontrolní posun. Plánovaná dislokace a přemístění do anatomického místa umožňuje lékaři určit příčinu ztráty hlavy. To pomáhá předcházet dalším relapsům.

Konzervativní léčba zahrnuje:

Nouzová repozice - redukce prvků kyčelního kloubu bez operace. S nestabilitou TBS má tendenci vylétnout z acetabula.
Imobilizace poraněné nohy po dobu 5-6 týdnů. V závislosti na umístění porušení pro fixaci končetiny se aplikuje sádra, kolenní dlaha nebo ortéza.
Příjem léčiv. Po resetu je pacientovi předepsán antibakteriální a protizánětlivý lék. Připravené komplexy, které zlepšují krevní oběh, regeneraci, posilování tkání.
Lékařské postupy. Souběžně s tím je medikace podávána fyzioterapií, masážemi, cvičeními pro zotavení.
Dodržování podmínek rehabilitace. Oběť je povinna řídit režim motoru. Je důležité udržet zraněnou končetinu ve správné poloze.

Po uzavřené repozici se oběti zobrazí týdenní odpočinek. Po 8–10 dnech pod dohledem lékaře začíná pacient chodit.

Pro přesné nastavení je třeba nastavit hlavu implantátu uzavřeným způsobem. Neúspěšné pokusy vedou k uvolnění struktury a následnému posunutí.

Chirurgický zákrok

S re-dislokací hlavy endoprotézy kyčelního kloubu je předepsána chirurgická léčba. Operace je revizní artroplastika, během které je obnovena stabilita implantátů a zabraňuje se riziku relapsu.

Metoda terapie závisí na faktorech, které tento posun vyvolaly. Ortoped nejprve posuzuje stav struktury endoprotézy a kontakt prvků.

Nestabilita kloubů je často způsobena impingementovým syndromem - dopadem částí TBS. Patologie je způsobena abrazí materiálu, po kterém je narušena stabilita implantátů.

obnovení integrity nebo polohy konstrukce umělého kloubu;
kontrola svalového napětí, odstranění porušení.

Někdy je možné dosáhnout správné orientace prvků TBS natažením svalů. Pro stabilizaci kloubu je proximální část kosti mírně snížena. Taková opatření však nestačí k tomu, aby se zabránilo opakování.

Operace je účinná v kombinaci se společnou repozicí:

drobná revize - prodloužení krku prvku;
revizní protetika - změna typu nebo parametrů implantátu.

Druhá metoda se používá při vývoji komplikací. Každá patologie má diagnostický kód ICD-10 a název protokolu:

T84.0 - mechanické poškození spojení TBS.
T84.5 - zánětlivé a infekční procesy.
M24.6 - benigní formace na prvcích.

Stabilita endoprotézy umožňuje instalaci anti-luxační vložky. Komplexní provoz snižuje riziko opakovaného zkreslení.

Pokud se po chirurgických opatřeních objeví relapsy, podívejte se na porušení nervového systému. Svaly únosce mohou být poškozeny. V tomto případě jsou znázorněny protézy prvku spojujícího hlavu a acetabulum. Tato operace má nevýhodu: po jejím nahrazení umělou složkou je sloučenina vystavena zvýšenému zatížení.

Prevence dislokace endoprotézy

Obnovení tkáně a posílení svalového rámce trvá 2–6 měsíců. Termín závisí na způsobu provozu.

Chirurgický zákrok nezaručuje 100% stabilitu implantátu. Pro prevenci dislokace je nutné dodržovat rehabilitační opatření, která jsou podobná akcím po artroplastice kyčelního kloubu.

Podmínky pro obnovení stability TBS:

Dodržování režimu motoru a polohy zraněné končetiny.
Správný pohyb berlí nebo jiných adaptačních prostředků.
Posilování svalů, kostní tkáně pomocí terapeutických cvičení.
Léky, návštěvy fyzioterapie, masáže.
Dodržujte doporučení lékaře, omezte zatížení a zvedací závaží.
Konstantní diagnostika patologických stavů svalů a kostí, kontrola tělesné hmotnosti.

Pacienti by měli také věnovat pozornost výběru ortopedické obuvi a speciálních lůžek. Dodržování preventivních opatření urychlí obnovu a sníží riziko opakování.

Dislokace umělých prvků stehna v ortopedii je často diagnostikována. Obnovení stability endoprotézy TBS projde bez komplikací, pokud jdete včas do nemocnice a budete postupovat podle pokynů lékaře.

Pro snížení rizika opakované dislokace endoprotézy je nutné provést prevenci:

Je zakázáno ohýbat nohy v kyčelním kloubu o více než devadesát stupňů. Motorická aktivita by měla být hladká.
Nedoporučuje se překračovat dolní končetiny, posadit se. Vždy si to pamatujte, lékaři doporučují použití speciálních měkkých polštářů, které jsou umístěny mezi nohama.
Když se člověk ráno probudí, můžete sedět jen na židli nebo na židli s rovným hřbetem, nohy mírně od sebe. To pomůže kontrolovat úhel kyčelního kloubu (ne více než devadesát stupňů).
Lhaní nebo sezení je nejlepší lehce přesunout problematickou nohu na stranu. To pomůže kontrolovat, jak dobře zaujímá správnou pozici.
V posteli, když se musíte schovávat s přikrývkou ležící na nohou, je lepší požádat o pomoc jiné osoby nebo použít nějaký druh příslušenství. Obuv bez lžíce je také zakázána.

Soulad s těmito preventivními opatřeními v počáteční fázi rehabilitace kyčelního oddělení po dislokaci umělého kloubu pomůže snížit pravděpodobnost nebezpečných následků, opakování. Omezení během fyzické aktivity, chůze bude časem zmizet.

Je třeba si uvědomit, že endoprotéza není novým kloubem, ale implantátem, díky kterému může člověk žít bez bolesti. Má tendenci se opotřebovávat. Průměrná doba opotřebení umělého kloubu je dvacet let. Jak rychle se implantát stane nepoužitelným, závisí na každé osobě.

Je nutné se snažit nezdvihávat závaží, ne dlouho stát bez pohybu, ne skočit. Je velmi důležité kontrolovat svou váhu, aby nedošlo k přetížení bederní sekce. Při chůzi po schodech musíte držet zábradlí. Doporučuje se nosit boty pouze na nízkých podpatcích, s protiskluzovou podrážkou.

Nedodržujte své zdraví nedbale. Je možné diagnostikovat poruchy fungování endoprotézy, pokud se osoba účastní rutinních prohlídek u lékaře, přijímá kontrolní snímky. Když se objeví příznaky, které indikují přítomnost dislokace implantátu, měli byste okamžitě požádat o pomoc odborníky.