Co dělat, pokud máte vykloubenou nohu v oblasti kotníku: pravidla léčby v závislosti na závažnosti dislokace kotníku

Vyklenuté nohy v oblasti kotníku se často nacházejí u sportovců, starších osob, příznivců vysokých podpatků. Kotník má prakticky celou tělesnou hmotnost, při pádu, zranění, neúspěšném skoku, zatížení na této zóně je příliš vysoké. Během ledu se můžete dostat na nohy, pokud člověk zakopne nebo sklouzne.

Poranění kotníku jsou nebezpečné komplikace: nesprávná nebo pozdní léčba zvyšuje otok, vyvolává zánět kloubu, zhoršuje pohyblivost končetin, ztěžuje pohyb bez podpory. Naučte se, jak poskytnout první pomoc při dislokaci kotníku, na které se má lékař obrátit, jak se chránit před poraněním kotníku.

Provokující faktory

Pod vlivem negativních faktorů dochází k poškození vazů upevňujících kost a „opouští“ jejich kloub. S těžkým stupněm poranění je slyšet charakteristické cvaknutí, kotník se rychle zvětší, objeví se hematomy.

Příčiny:

• nepohodlné boty na vysokém podpatku, zejména v kombinaci s masivní platformou;
• věku nad 50 let. V průběhu času ztrácí vazy pružnost, je snazší zastrčit nohu, získat další druh zranění v jakékoli části horních a dolních končetin;
• vysoké zatížení nohy při zvedání závaží, aktivní sporty;
• hrubý povrch při chůzi. Dislokace v oblasti kotníku se často děje v ledu, na výletu po nerovném terénu.

Závažnost dislokace kotníku

Věnujte pozornost příznakům poškození vazů a přilehlých prvků členkového kloubu:

• snadné Integrita vazů je rozbitá, dochází k protahování, nedochází k žádným zlomům. Bolest je mírná, problémová oblast mírně nabobtná;
• střední stupeň. Částečné prasknutí vazů, bolest je obtížné přenášet bez užívání analgetik. Místní teplota stoupá, nadýchání je výrazné;
• stupně. Nebezpečná patologie se silným syndromem bolesti. Svazky jsou rozbité, slyší se cvaknutí, kost opouští obvyklé místo, je zde silné vykloubení.

Co dělat se zraněním kolena? Seznamte se s pravidly první pomoci a další léčby.

Jak léčit kolenní burzitidu? Efektivní metody jsou popsány na této adrese.

Příznaky a příznaky

Trauma je doprovázena charakteristickými znaky:

• modřiny, otoky tkání;
• často vzniká hematom, poškozená oblast se zahřívá, pohyblivost nohy se snižuje;
• jakýkoli pohyb způsobuje bolest. S těžkým poškozením je bolest v postižené oblasti pociťována i v klidném stavu;
• po několika minutách zraněná oblast bobtná.

Pravidla první pomoci

Kompetentní akce v prvních minutách po dislokaci v oblasti kotníku zabrání vnitřnímu krvácení, zmírní bolest. Pokud není možné doručit oběť lékařovi ihned po úrazu, podejte první pomoc.

Jak postupovat:

• Nepokoušejte se odstranit dislokaci sami! S prací se bude moci vyrovnat pouze lékař po rentgenovém snímku poškozené oblasti;
• odstranit zátěž na bolavé noze;
• boty nebo boty by neměly být odstraněny: další účinek na natažené (roztržené vazy) je plný závažných komplikací;
• úkolem je opravit problémový kloub, znehybnit kotníkovou zónu. Příliš těsný obvaz bude bolet, způsobit nekrózu tkáně, příliš slabý nebude mít žádný účinek;
• obvaz 8 - tvar. Postupujte následovně: nejprve obtočte obvaz kolem paty, pak začněte na kotníku a noze. Každá další vrstva by se měla překrývat s předchozím o 4 cm;
• vyloučit pohyby holeně: nezapomeňte postavit pneumatiku z prkna, hole, knihy, deštník, pečlivě pryintuyu kravatu, šátek, dlouhý kus látky;
• Ujistěte se, že aplikujte studené na kotník oblast. Pro zmírnění otoků, snížení bolestivosti v místě dislokace, použití ledu v sáčku, mléka v sáčku z chladničky, zmrazených potravin. Doba stlačování ledu je 15 až 20 minut. Je nemožné udržet chlad v oteklé oblasti déle: dochází k omrznutí tkání;
• snížit otok, snížit průtok krve do postižené oblasti nohy pomůže jednoduchá technika: dát polštář, místo postižené končetiny na to. Zvedněte nohu a dolní končetinu, opatrně, aby nedošlo k zranění kotníku navíc;
• Dejte postižené osobě anestetikum. Je-li vyslovena dislokace jakéhokoliv stupně nepohodlí, může dojít k těžkému poškození bolestivým šokem. Účinná vysokorychlostní analgetika: Ketorol, Ketonal, Solpadein, Nurofen. Jako poslední možnost, dát nějaké, ještě slabší, anestetikum: Analgin, Paracetamol bude dělat;
• V žádném případě nemůže pít a jíst, dokud oběť nebyla sledována lékařem. V případech těžké dislokace je často vyžadována chirurgická léčba, anestézie se provádí na „prázdném“ žaludku. Pokud toto pravidlo porušíte, lékař bude muset odstranit zbytky jídla, propláchnout žaludek, ztratit vzácné minuty;
• najít způsob, jak poranit pacienta k lékaři. Čím dříve lékař vyšetřuje oběť, tím méně komplikací se objeví v budoucnu.

Který lékař bych měl kontaktovat, pokud je můj kotník vykloubený? Pro poranění členkového kloubu, traumatologa, ortopedický chirurg pomůže. Vezměte pacienta na nejbližší pohotovost nebo do nemocnice.

Efektivní léčba

V případech mírné až střední dislokace kotníku pomáhají konzervativní metody, v závažných případech se operace často provádí na postižené oblasti. Čím vyšší je stupeň poškození vazů, tím delší je doba rehabilitace.

Drogová terapie

Nezapomeňte informovat traumatologa-ortopeda o alergických reakcích na léky, pokud se negativní příznaky vyvinuly dříve po užití některých léků. Zpráva o chronických patologiích: mnoho účinných léků má mnoho kontraindikací.

Účinné léky:

• mast s protizánětlivým, analgetickým účinkem. Kompozice jsou vhodné pro použití, složky jsou rychle absorbovány do postižené oblasti, jsou aktivní. Pozitivní hodnocení si zaslouží gely a masti: Ketoprofen, Indovazin, Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Diclofenac;
• anestetika. V prvních hodinách a dnech po pacientově dislokaci ho trápí těžké bolesti. Lékař předepíše léky proti bolesti: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
• současně s aplikací mastí užívejte léky s laktobacily, přípravky s obálkovým efektem: mnoho mastí má negativní účinek na žaludek. Buďte zvlášť opatrní, pokud trpíte ulcerózní kolitidou, gastritidou nebo žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem.

Fyzioterapie

Dva nebo tři dny po návštěvě lékaře, přemístění poškozeného kloubu, může pacient podstoupit fyzioterapii. Použití moderních metod je stejně účinné jako léčba léky.

Pacient by měl pečlivě rozvinout kotník, který je poškozen vyloupením nohy v oblasti kotníku. Komplex fyzikální terapie ukáže odbornou terapii. Po několika sezeních, po seznámení se s pohyby, pacient vyvíjí kotník nezávisle, doma. V případě poškození vazů jsou cvičení na polštářích nebo balančních deskách účinná pro udržení rovnováhy.

Kromě léčebné terapie se při léčbě dislokace používají i jiné metody:

• parafínové koupele;
• Masáže;
• UHF;
• elektroforéza s léky.

Lidové léky a recepty

Pleťové vody a obklady na bázi přírodních složek zmírňují opuch, zlepšují krevní oběh v poškozených tkáních, snižují stupeň zánětu. Lékař vám sdělí, které přípravky jsou vhodné pro konkrétního pacienta.

Užitečné tipy:

• zabránit alergiím, podráždění pomůže používat lidové prostředky z neagresivních složek;
• Aplikujte obklady po odstranění sádrové odlitky, sledujte reakci na nový nástroj.

Pro přípravu obkladů použijte následující komponenty:

Podíl bylinných odvarů:

• litr vroucí vody;
• přírodní suroviny - 2 lžíce.

Způsob přípravy a použití: t

• položte trávu do termosky nebo pánve, nalijte vařící vodu, zakryjte nádrž víčkem;
• po 45–50 minutách filtrační tekutinu odfiltrujte;
• aplikovat mírně teplý obklad denně, ráno a večer po dobu 1 hodiny;
• kurz - 10 dnů. Pokud negativní příznaky zcela nezmizí, prodlužte léčbu na dva týdny.

Další informace o léčbě Bakerovy cysty kolena pomocí lidových prostředků.

Na této adrese je napsána příčina psoriatické artritidy kyčelního kloubu.

Pokyny pro prevenci

Zvláštní pozornost věnujte jednoduchým pravidlům, pokud jste již zažili dislokaci kotníku. Tipy budou užitečné pro každého, kdo chrání zdraví pohybového aparátu.

Doporučení:

• Posílit svaly nohou, dělat protahovací cvičení. S věkem se vazy stávají méně pružnými, zvyšuje se riziko zranění;
• při aktivním sportu vždy zahřejte svaly před vysokým zatížením. Zanedbání důležitého pravidla často vede k podvrtnutí;
• v mrazivém, zasněženém nebo kašovitém počasí, opatrně, vždy používejte pohodlné boty, boty nebo boty s protiskluzovou podrážkou. Nezapomeňte na populární moudrost: "Je lepší jít ošklivě než krásně na podzim." Pokud se chystáte do hor, jít ven do přírody, také pamatovat na pohodlné boty, dodržování bezpečnostních pravidel, aby se zabránilo nadměrnému zatížení na kotníku;
• Ortopedové doporučují ženám nosit boty na vysokém podpatku méně často a zvolit modely se stabilní botou. Nezapomeňte, že po odklonu s berlemi bude vzhled v obsazení neatraktivní, budete muset dlouho zapomenout na paty.

Užitečné tipy z televizoru ukazují v následujícím videu „Žít zdravě“:

Dislokace nohy: příznaky a způsob léčby

Úrazy dolních končetin mohou předjet všechny. Kromě toho, že způsobují škody na zdraví, po určitou dobu zbavují člověka schopnosti volně se pohybovat a narušují jeho obvyklý životní styl. Jedním z typů takových zranění je dislokace nohy.

Dislokace nohy: co je to?

Dislokace nohy - poškození distální dolní končetiny s porušením její funkce. Charakterizovaný uvolněním hlavy kloubu z kloubní jamky, posunutí kostí vůči sobě navzájem. V doprovodu zánětu, otoku, deformity nohy.

Poškození kongruence kloubních povrchů chodidla je téměř vždy doprovázeno poškozením vazů a v některých případech zlomenin jeho kostí.

Příčiny dislokace nohou

Každý může dostat tento druh zranění. Je to velmi snadné zastrčit nohu bezstarostně jít dolů po schodech, zatímco běží, rychlé chůze po drsné silnici, nosí boty na vysoké, nestabilní paty.

Také noha může být zraněna při pádu nebo skoku z výšky v důsledku úmyslného úderu během nehody.

Důvody, které přispívají k výskytu patologie, mohou být:

• Slabé svaly a vazy (často u starších osob).
• Nadváha.
• Narušení chůze.
• Extrémní sporty.
• Genetická onemocnění pohybového aparátu.

Závažná onemocnění, jako je osteomyelitida, artróza, tuberkulóza, rakovina, vedoucí ke snížení svalového tonusu a zvýšená křehkost kostí, mohou vyvolat dislokaci různých částí nohy.

Klasifikace dislokace nohy

Lidská noha, sestávat z 26 kostí, je rozdělen do 3 divizí - tarsus, metatarsal a oddělení falanges.

V souladu s umístěním dislokace v traumatologii je přijata následující klasifikace patologie:

1. Dislokace kloubu kotníku - v lékařské praxi tento jev není neobvyklý. Je považován za nejnebezpečnější druh poškození. Často v kombinaci s zlomeninou kotníku a roztrženými vazy.
2. Subtalar je také častý výskyt v traumatologii. Tento typ poranění může být způsoben rozpačitou nohou, která se zalamuje nebo klesá.
3. Vytěsnění tarzových kostí - je poměrně vzácné. Je provokován ostrým otočením nohy na stranu. Když se tento druh poranění často vyskytuje prasknutí krevních cév, což může způsobit těžké komplikace až do gangrény.
4. Poškození kloubu Lisfranc (vytěsnění kostí metatarzální části nohy) je mimořádně vzácným typem poškození. Pro jeho výskyt vyžaduje silný mechanický účinek. Když k tomu dojde, spoj je zkroucen v libovolném směru.
5. Dislokace v prstech prstů je typická pro sportovce a baletky. Vyskytuje se při pádu na prsty dolních končetin nebo při nárazu. Může trpět jak jeden kloub, tak několik falangů.

Příznaky

Bez ohledu na to, který z kloubů je zraněn, příznaky se objevují téměř okamžitě po úrazu a je velmi obtížné si je nevšimnout. Patologie je charakterizována následujícími příznaky:

• Akutní, intenzivní bolest.
• Edém v oblasti poškození.
• Místní nárůst teploty.
• Neschopnost spoléhat se na nohu.
• Ostré omezení pohyblivosti kloubních povrchů.
• Vzhled krvácení na kůži (v případě poškození cév).
• Změna tvaru spoje.
• Necitlivost končetin (pokud dochází ke kompresi nervových zakončení).

Pokud se vyskytnou příznaky tohoto druhu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím dříve se upraví kloubní povrchy, tím úspěšnější bude další léčba a rehabilitace.

První pomoc při přemístění nohy

Oběti by měla být poskytnuta první pomoc, po které by měl zavolat lékařský tým nebo ho vzít do nemocnice sám.

Jako první pomoc je nutné:

1. Zajistěte spolehlivou fixaci dolních končetin. Můžete si udělat improvizovanou pneumatiku z jakéhokoliv materiálu mate (malá deska, pravítko, kus látky, obvaz). Upevnění nohy se provádí v poloze, ve které se nachází v okamžiku zranění.
2. V případě silné bolesti může být poraněné osobě podáno analgetikum.
3. K poraněné oblasti připevněte chlad, abyste zpomalili rozvoj edému.

Je přísně zakázáno pokoušet se o přizpůsobení dislokovaného kloubu sám. Takové manipulace mohou pacientovi způsobit velkou škodu, stejně jako u neprofesionálních akcí existuje velká příležitost k poškození cév a vazů.

K nápravě kloubních konců by měl být po přesné diagnóze kvalifikovaný traumatolog.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena sběrem anamnézy, palpačního vyšetření a metod instrumentální diagnostiky.

Průzkum pacienta umožňuje zjistit okolnosti zranění, doprovodné příznaky, přítomnost nebo nepřítomnost obvyklé dislokace dolní končetiny.

Poté se poraněná noha vyšetří a prohmatá. Poté je pacient poslán na instrumentální vyšetření, aby získal úplné informace o povaze poškození a přítomnosti souvisejících komplikací.

Tradiční metodou instrumentální diagnostiky je radiografie prováděná ve 2 projekcích. Rentgenové paprsky mohou detekovat přítomnost trhlin nebo zlomenin kostí.

Existují situace, kdy radiografie nemůže poskytnout komplexní informace. V těchto případech se provádí CT nebo MRI poranění kloubu.

Léčba dislokace nohy

Léčba se provádí konzervativním nebo operativním způsobem. Vše závisí na závažnosti zranění.

Chirurgie je nutná v případě těžké dislokace, po níž následuje zlomenina kostí nebo ruptura vazů a cév.

V jiných případech, v lokální anestézii nebo celkové intravenózní anestezii, traumatolog potlačí zraněný kloubní kloub a vrátí jej do správné anatomické polohy.

Redukční fáze končí uložením fixační dlahy sádry a kontrolního rentgenového záření.

Longeta je superponována tak, aby se zabránilo opětovnému vysunutí kostí. Doba jeho nošení je určena ošetřujícím lékařem. Longuet se zpravidla nosí od 2 do 14 týdnů.

Pacient, který má zranění pohyblivých kloubů kostí, není doprovázen komplikacemi, je léčen doma, striktně dodržuje doporučení a předpisy lékaře.

Neexistuje žádná specifická léčba. Lékař předepisuje léky s přihlédnutím k posouzení stavu pacienta. Jmenován:

1. Analgetika („Ketorolac“, „Ksefokam“) - se silnou bolestí.
2. Antipyretika ("Aspirin", "Paracetamol").
3. Protizánětlivé ("Ibuprofen", "Indomethacin").

Pro vnější použití jsou předepsány gely a masti, které usnadňují rychlou resorpci hematomů, odstranění edému, odstranění zánětlivých procesů a zlepšení krevního oběhu.

Tyto úkoly jsou dokonale zvládnuty takovými léky jako: "Voltaren", "Indovazin", "Efkamon", "Troxevazin", "Diclofenac".

Po odstranění sádrové dlahy pacient podle instrukcí aplikuje mast na poškozenou oblast a jemně ji vtírá do kůže. Po dokončení procedury se longuet vrátí na stránku.

Léčivé masti a gely mohou být aplikovány na kůži, pokud nejsou poškozeny. Nelze léčit otevřené rány.

Kromě užívání léků musí pacient dodržovat režim, minimalizovat fyzickou námahu, dodržovat dietu bohatou na vitamíny a minerály.

Rehabilitace

Po odstranění sádry pacientovi je předepsán kurz rehabilitační terapie, který zahrnuje:

• Fyzioterapeutické postupy.
• Masáže
• Lékařská gymnastika.

Tyto postupy jsou zaměřeny na nejrychlejší obnovu tkáně, vývoj kloubů, stimulaci svalové tkáně.

Nebezpečí a možné komplikace dislokace nohy

Klíčem k příznivé prognóze je včasná žádost o lékařskou péči, adekvátně provedená léčba a splnění všech předpisů ošetřujícího lékaře.

Pokud pacient poruší režim předepsaný lékařem, léčí léčbu nedbale nebo vůbec nehledá lékařskou pomoc (existují takové případy), může dojít k závažným komplikacím.

Patří mezi ně:

• Vývoj obvyklých dislokací.
• Artritida.
• Artróza
• Patologické růsty na kostní tkáni (osteofyty), které způsobují neustálou bolest a ostré omezení pohyblivosti kloubní artikulace.
• Dna
• Atrofie svalové tkáně.
• Deformace chodidla, odsouzení člověka k životu kulhavému.

Hlavní nebezpečí tohoto zranění při výskytu poruch oběhového systému, které v některých případech může vést k mrtvici nebo tromboembolii velkých cév.

Prevence

Jako preventivní opatření je třeba dodržovat některá pravidla:

1. Při chůzi buďte opatrní, zejména na nerovném povrchu.
2. Vyberte si pohodlnou, udržitelnou obuv.
3. Třídy cvičení začínají vždy rozcvičkou.
4. Jdeme dolů po schodech, držíme zábradlí a podíváme se dolů.
5. Posílit svaly nohou.
6. Sledujte svou váhu.
7. Zimní obuv si vyberete s protiskluzovou podrážkou.
8. Neskákejte z výšky.

V případě, že by se takovému obtěžování nedalo zabránit, je nezbytné kontaktovat specialistu, v žádném případě samo-léky.

Dislokace nohy: domácí léčba

Hypodynamie předbíhající moderní osobu vyvolává slabost kloubních vazů. Toto je nejvíce silně odráženo na noze, protože tato část nohy nese váhu 7 krát váha těla. V tomto ohledu, dislokace nohy - nejběžnější poškození nohy.

Co dělat s dislokací nohy? Jak se rychle a bez následků zotavit?

Možné příčiny

Dislokace nohy se nazývá abnormální umístění artikulárních prvků vůči sobě navzájem. Nejčastěji je kotníková kost vytesněna a vazy a šlachy se zlomí. Hlavním důvodem vedoucím k dislokaci nohy je zvýšené zatížení nohou nebo prudký posun části kloubu v opačném směru. To se děje v důsledku nehody - úderu, pádu nebo zastrčení nohy. Pokud je během dislokace silná deformita nohy, může to znamenat zlomeninu.

Charakteristické příznaky

Příznaky dislokace nohy se liší v závislosti na povaze zranění:

• První stupeň je charakterizován poškozením jednotlivých vláken, které tvoří vazivový aparát nohy. Jízda pouze k mírnému otoku v horní části, ale při zatížení je bolest v noze. Pacienti si stěžují na bolest a tlak na nohu. Mobilita nohy je zachována, zraněný, překonávající nepohodlí se může pohybovat.
• Dislokace nohou druhého stupně - je charakterizována částečným roztržením vazů, kdy edém ovlivňuje chodidlo úplně. Pacient cítí ostrou bolest a při chůzi a v klidu.
• Známky třetího stupně dislokace nohy - otok a krvácení celé nohy. Důvodem je skutečnost, že dochází k úplnému prasknutí vazů, které vyvolává bolest při palpaci a nesnesitelné bolesti při pokusu o opření o nohu. Léčba poranění třetího stupně zahrnuje fixaci kloubu omítáním končetiny.

První pomoc

Dislokace nohy zahrnuje okamžitou léčbu na klinice. Protože zranění může být velmi závažné a vyžaduje dlouhodobou léčbu. První pomoc při přemístění nohy je provedení následujících postupů:

1. Imobilizace poraněné končetiny elastickým obvazem nebo pevným obvazem. Pokud tyto materiály neexistují, měla by být noha upevněna jakýmkoliv způsobem.
2. Aby se snížilo otok poškozené tkáně, musí být noha položena na kopec.
3. Chlazení nohou je zlatým pravidlem při léčbě podvrtnutí a modřin. Díky chladu se končetina prakticky neponese, krvácení na kloubech se zastaví, bolest se uleví. Jakýkoliv studený předmět, který je po ruce, lze aplikovat na nohu.
4. Pokud je to nutné, můžete dávat léky proti bolesti, protože podvrtnutí je doprovázeno silnou bolestí, jak při chůzi, tak v klidu. K úlevě od bolesti můžete použít analgetika nebo protizánětlivé masti.
5. Přeprava oběti do zdravotnického zařízení je povinným postupem. Teprve po prozkoumání lékaře můžete diagnostikovat povahu poškození nohy. Dislokace je často doprovázena rupturou vazů a vyžaduje pečlivé ošetření. Je přísně zakázáno řídit se sami - všechny postupy musí provádět traumatolog pouze po absolvování diagnózy a stanovení diagnózy.

Diagnostika

Abychom měli jasnou představu o povaze poranění v důsledku dislokace nohy, je provedena řada diagnostických opatření. Před léčbou musí lékař vědět, s jakým zraněním se setkal. Například: subtalační dislokace nohy vyžaduje neodkladnou léčbu, aby se nevyvinuly ischemické komplikace.

Za prvé, když je pacient léčen vyloupením nohy, provede se podrobný průzkum oběti o okolnostech zranění. Pak lékař vyšetří zraněnou končetinu a pro diagnózu jej nařídí, aby si ve dvou projekcích pořídil rentgenový snímek nohy. To pomůže nejen zjistit povahu zranění, ale také vyloučit přítomnost komplikací. Pokud rentgen neposkytuje komplexní informace, provádí se magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Procedury léčby

Povaha léčby dislokace nohy závisí na závažnosti poškození kloubu. Pokud je oběti diagnostikováno poškození prvního stupně, můžete provádět léčbu doma a podle potřeby navštívit lékaře. Stejná politika existuje i v případě dislokace druhého stupně. Ale léčba dislokace nohy třetího stupně doma může být nemožné, protože pacient vyžaduje dohled specialistů.

Léčba prvního stupně je založena na kryoterapii - použití nachlazení. Tyto úkony se zpravidla provádějí přímo na místě nehody, poté se nadále provádějí ve zdravotnickém zařízení. Na zraněnou nohu se aplikuje bandáž nohou s úchopem na horní části kotníku. To pomůže nejprve udržet kloub v jeho neaktivním stavu. Jakmile ustoupí ostrá bolest oběti a obvykle se to stane třetí den, aplikuje se na nohu oteplovací obklad a noha je potřena speciálními masti (na podlitiny, bolest a otoky).

Pro pacienta jsou předepsány teplé koupele s mořskou solí, doporučuje se regenerační masáž. Zahřátí parafínem má velmi dobrý účinek. Po zákroku je noha opět pevně ovázaná. Obvykle lékaři doporučují zbavit se obvazu během dvou týdnů. Do této doby je poškozená strana zcela obnovena.

Při léčbě dislokace druhého stupně je obvyklé aplikovat kotník na kotník. Tento design imobilizuje kloub lépe než těsné bandážování. Longette je odstraněn během dvou týdnů a teprve poté jsou prováděny masáže a fyzioterapie.

Pro snížení otoků, v období zotavení, pacienti jsou předepsány speciální léky - Ibuprofen, Ketorolac. Tyto léky pomohou nejen zmírnit bolest, ale také odstranit otok.

Pokud je během poranění poraněna chrupavková tkáň, pacientovi mohou být předepsány léky, které stimulují tvorbu chondroitinu. Další zotavení nohy prochází bez komplikací. Hlavní je vyvinout poškozenou končetinu a být chráněn před zraněním.

Léčba dislokace třetího stupně vyžaduje hospitalizaci zraněného na klinice. S úplným zničením vazů se provádí chirurgický zákrok k obnovení integrity kloubu. Poškozené vazy jsou buď sešité nebo sešívané. Operovaná končetina se umístí do sádry, která se po třech týdnech odstraní, jakmile se měkká tkáň zhojí. Noha je obalena elastickým obvazem a používají se stejné postupy, které se provádějí v případě vylodění nohy prvního a druhého stupně. Nejlepší je, pokud se operace provádí v prvních hodinách po traumatizaci pacienta, což poskytuje mnohem lepší výsledek léčby.

Dislokace nohy

Dislokace nohy je škoda ve kterém kosti jsou přemístěny relativně vůči každému jiný. Újma trvá přibližně 2% z celkové škody. Existuje však mnoho druhů. Není definováno, kdo z takových zranění trpí více. U mužů a žen, asi stejné šance, že se dostanou vykloubení.

Struktura

Odrůda a mnoho druhů tohoto poškození je způsobeno velkým počtem kostí, které tvoří nohu. Celkem se skládá z 26 (někdy 27) kostí. V důsledku toho jsou možnosti jejich poranění několikanásobně větší než u jiných částí těla. Jaké kosti tvoří nohu:

1. Tarsální kosti (kotníková kost, námořní, kalcanální, kvádrová a sfenoidní kost). Calcaneus je největší kost v tarsu. Talus (někdy označovaný jako suprachikulární kost) se skládá z hlavy, těla (tzv. „Bloku“, který spojuje kost s dolní nohou a je součástí kotníku) a zadního procesu. Někteří lidé mají v zadním procesu malou další kost, nazývanou „supratailed“ kost. Klínovitá kost je spojovací článek mezi všemi kostmi tarsu;
2. Metatarsus Metatarsus je tvořen pěti tubulárními kostmi;
3. Falangy. Celkem na noze 5 prstů tvořených třemi falangy. Výjimkou je první prst - skládá se ze dvou falangů. Někteří mohou mít spojení phalanges pátého prstu (malý prst), tak během rentgenového vyšetření to bude vypadat, že tam jsou jen dva phalanges.

Kromě kostí, noha zahrnuje svaly, šlachy, vazy, nervová vlákna a krevní cévy. Proto i menší poškození kostí může vyvolat přídavek dalších zranění (například prasknutí šlachy nebo nervového vlákna).

Důvody

Hlavní a hlavní příčinou dislokace je určitá traumatická síla, která ovlivňuje kosti. Může to být například ostré zastrčení nohy v oblasti chodidla uvnitř. Někteří lidé jsou za takové škody více ohroženi:

• Milovníci extrémních sportů;
• Profesionální zápasníci;
• Lidé s nadváhou;
• Milovníci boty s vysokými podpatky;
• Starší lidé s poruchami vazivového aparátu;
• Lidé trpící genetickými poruchami pohybového aparátu.

Odrůdy

V závislosti na patogenezi poškození se rozlišuje:

1. Traumatické dislokace;
2. Patologická (způsobená např. Chorobami kostí - tuberkulóza);
3. Vrozené (vyskytují se u dítěte v děloze nebo v době narození).

Poddruhy traumatické dislokace jsou známé. Vyskytuje se v důsledku přetažení kloubní kapsle nebo poškození kloubního povrchu. Může se vyskytnout v domácí situaci (sprchování, vaření). Ve většině případů jej může pacient opravit nezávisle. Někdy se tyto dislokace dějí několikrát denně. Klasifikace dislokace nohy vzhledem k anatomickému umístění poškození:

• Dislokace nohy v kotníku. Často v kombinaci s různými typy zranění. Příčinou dislokace je otočení nohy nebo přímý úder do oblasti spoje;
• Dislokace talusu;
• Sublokální dislokace. Zřídka se vyskytuje (zejména zadní trauma) v kombinaci se zlomeninou talusu. To může být vyléčeno špatně, často způsobovat trofické poruchy (výživa) tkání. Charakteristickým příznakem je silná bolest při pohmatu Achillovy šlachy (dolní část zad nohy). Subtalarické dislokace také zahrnují dislokaci patní kosti;
• Dislokace ve společném Schopparu. Je kombinován se zlomeninou tarzálních kostí. Je to velmi vzácné. Důvodem je dopad těžkého předmětu (například kol nebo činek);
• Dislokace metatarzálních kostí ve spoji Lisfank. Je to poměrně vzácné. Není izolován, kombinován se zlomeninami;
• Vymažte falangy v kloubech metatarzophalangeální a mezifalangeální.

Pokud jde o posun kostí, jsou:

1. Úplná dislokace;
2. Neúplná dislokace (subluxace);

V závislosti na porušení kůže:

• Uzavřené (tkáň není porušena);
• Otevřená (přítomna rána). Tyto dislokace jsou nebezpečné možné infekce. V tomto případě bude léčba zpožděna na dlouhou dobu.

Příznaky a příznaky

Každý typ poškození má své vlastní příznaky:

1. Dislokace kotníku je charakterizována silnou bolestí, viditelnou deformací nohy a dysfunkcí (není možné vstát a chodit);
2. Když subtalarní dislokace tam je silná bolest a deformita nohy ven;
3. Dislokace tarsu je doprovázena nečinností nohy a ostrou bolestí s nejmenším pohybem. Progresivní edém vede ke skutečnosti, že noha je velmi oteklá a změnila se na modrou;
4. Když je poškozena metatarzální část, je pozorováno zkrácení nohy v přední části, deformace a silná bolest;
5. Dislokace falangů je charakterizována deformací prstů a bolestí. Při vyléčení prvního prstu si oběť stěžuje, že vyčnívající kost je oteklá a bolestivá.

Jak určit: dislokace nebo podvrtnutí

Strečink je roztržený vaz. Vlákna mohou být poškozena minimálně (pak je bolest a otok) nebo může dojít k úplnému roztržení vazu (silná bolest, tvorba hematomu, edém). Rozdíl mezi dislokací a protahováním je zřejmý: během natahování není ovlivněna kostní tkáň. Během dislokace však pravděpodobně poškodí svalová vlákna. Pro rozlišení těchto diagnóz je vhodná následující tabulka:

První pomoc: co dělat

Dislokace nohy se může stát jakékoli osobě. Nebojte se toho. Abychom nebyli chyceni mimo stráž, stojí za to znát metody nouzové péče. Je-li nutná dislokace:

• Upevnění nohou do stabilní polohy. Neměli byste se samostatně snažit o narovnání končetiny nebo o právo na vylodění. Můžete tak vyvolat těžké komplikace (zlomeniny, ruptury šlach);
• Dejte oběti pilulku bolesti;
• Na místo poškození aplikujte led nebo sníh. Zima pomůže předcházet otoku a bude mít mírný analgetický účinek;
• Zavolejte záchrannou brigádu nebo dopravte zraněného do traumatického centra.

Léčba

Léčba dislokace začíná až po radiologickém vyšetření. V závislosti na závažnosti poranění a typu zkreslení je předepsána vhodná terapie. Uzavřená dislokace nohy se léčí takto:

1. V lokální anestézii dochází k repozici kostí;
2. Na nohu se aplikuje sádrová dlaha, která zabraňuje pohybu ve společném a přemístění kostí;
3. Předepsané analgetika a masti pomáhají zmírnit otoky.

Dislokace s otevřenou nohou vyžaduje chirurgickou léčbu:

• Anestézie je zvolena na základě závažnosti poranění;
• Povrch rány je dezinfikován;
• Kost je přemístěna, přemístěna (pokud je přítomna zlomenina), vazy a šlachy jsou sešité;
• Aplikuje se sádrovec;
• Přidělené analgetika, vstřebatelná mast (z hematomů), antibiotika (pro prevenci infekcí), antiseptika do rány.

Domácí léčba

Lékaři po celém světě říkají, že léčba jakékoliv nemoci doma je možná pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud Váš lékař schválil domácí léčbu, můžete tak učinit pouze tehdy. Před použitím nových produktů a přípravků se ujistěte, že jste se poradili. Jaké lidové prostředky se používají:

1. Stlačené brambory. Odstraňují opuch a urychlují regeneraci tkání;
2. Teplé koupele s mořskou solí pomáhají vyléčit. Udržujte nohy po dobu 10-15 minut. Kontraindikace jsou zánět, otevřené rány, velké hematomy a zlomeniny;
3. Jódové retikulum. Naše babičky a matky jsou již dlouho přesvědčeny o schopnosti jodu zmírnit otoky a záněty, co nejdříve rozpustit hematomy;
4. Krém s bílou a modrou hlínou. Uvolnit otok, zánět a urychlit hojení tkání;
5. Levandulový olej. Má mírný analgetický účinek. Poškozená místa je třeba před spaním rozmazat. Další efekt - spánek bude mnohem klidnější a silnější;
6. Komprimovaná pečená cibule s medem. Tato směs zmírňuje záněty, urychluje hojení tkání a svalové tóny.

Rehabilitace a zotavení

Po obnově kloubní kapsle je čas začít s rehabilitačními aktivitami:

• Každý den musíte dělat lehkou gymnastiku. Cvičení k uzdravení bude vedeno ošetřujícím lékařem nebo fyzioterapeutem;
• Masáž chodidel Průběh masáže musí být proveden odborníkem. Masér vypracuje všechny svaly, klouby a vazy. Po úplném uzdravení byste měli požádat specialisty, aby ukázali rozsah činností, které jsou k dispozici pro nezávislý výkon;
• Doporučujeme nosit ortopedickou obuv. Zabraňuje svalové atrofii a deformaci nohy;
• Zbytková bolest v době zotavení pomůže odstranit gel pomocí analgetika. Diclofenac gel, Diclogel a další budou široce používány.

Realizace všech doporučení zdravotnických pracovníků v období rehabilitace zaručuje co nejrychlejší obnovení funkce končetiny. Nezanedbávejte doporučení.

Kolik je zranění

Trvání doby hojení závisí na závažnosti poranění. Čím snazší je poškození, tím rychleji dojde k úplnému uzdravení. Doba hojení se může lišit v závislosti na okolních faktorech.

Jaké jsou podmínky využití:

1. S mírnou dislokací je doba 1-2 týdny;
2. V případě mírného zranění dojde k ozdravení za měsíc;
3. V závažných případech může být doba zotavení zpožděna o několik měsíců.

Komplikace a důsledky

Po vykloubení nohy mohou tyto následky zůstat:

• Chronická dislokace. Je výsledkem nesprávného zacházení s primární dislokací;
• Artritida a artróza;
• Neurologické poruchy způsobené poškozením nervových vláken;
• Infekce rány s otevřenou dislokací. Hlavními příznaky jsou vysoká tělesná teplota, zarudnutí kůže, výtok z rány;
• Tromboembolismus krevních cév způsobený oběhovými poruchami.

Příznaky dislokace nohou a způsoby léčby zranění

Dislokace nohou - jedno z nejčastějších zranění mezi sportovci, ale lidé, kteří nesouvisí se sportem, se mohou stát traumatickými pacienty, zejména v zimě. Termín „dislokace“ v medicíně označuje porušení kongruence (spojení, vzájemná přilnavost) sousedních kloubních povrchů kostí. Často v důsledku vážného poškození dochází nejen k dislokaci, ale také k prasknutí kloubní kapsle, umístěné v blízkosti cév, nervových zakončení. Poranění způsobuje těžké bolesti a patologické poruchy končetiny. Využití zdraví zraněného je do značné míry určeno tím, jak dobře je poskytována první pomoc a opatřeními, která byla přijata v období rehabilitace.

Příčiny dislokace nohou

Jakýkoliv nožní kloub lze vytáhnout ven. Dislokace nohy a kotníku jsou diagnostikovány častěji. Dislokace kyčelního kloubu se vyskytuje vzácně, zejména u dopravních nehod nebo u osob s vrozenými vadami kloubu.

Dislokace je kost, která je umístěna distálně (pod) zraněným kloubem. Stupeň porušení spojení kostí může být odlišný, takže dislokace jsou rozděleny na částečné a úplné. Při částečné dislokaci (subluxaci) je zachován menší kontakt mezi sousedními kloubními povrchy. Když jsou plné - zraněné kosti nemají žádný vzájemný kontakt. Někdy může být těžká dislokace nohou doprovázena zlomeninou kostí.

Příčiny dislokace jsou mnohé. V praktické traumatologii existují tři podskupiny:

• Traumatické dislokace. Vystupujte v důsledku ostrého posunu, zkroucení, protažení jedné části končetiny ve vztahu k druhé. Úrazy mohou být způsobeny otřesy a pády ve výrobě av každodenním životě.
• Patologické dislokace. Jedná se o sekundární komplikaci onemocnění, která porušují strukturu kloubu. Tyto nemoci zahrnují artrózu, neoplazmy, artritidu, ligamentózní patologii, řadu vrozených anomálií ve vývoji kostí a vazů.
• Vrozené dislokace. Děti jsou obvykle diagnostikovány v prvních týdnech života. V některých případech jsou vrozené dislokace detekovány poté, co dítě začne chodit. Příčiny dislokace - poranění porodů, nesprávné umístění plodu v děloze, abnormální vývoj pohybového aparátu.

Typy výronů dolních končetin

Podle statistik se nejčastěji vyskytují dislokace v kloubech chodidla. Noha se skládá z 27 kostí, pevně spojených vazy tvořícími klouby. Je to podpora lidského těla a spoje představují hlavní zatížení. Kostra nohy je obvykle rozdělena do tří částí:

• Přední část - sestává z podložek a prstů prstů.
• Metatarsus - kosti oblouku nohy. Metatarsum se skládá z pěti tubulárních kostí.
• Tarsus (zadní) - patní kost.

Kotník také anatomicky odkazuje na nohu. Jeden kloub s kostmi dolní končetiny je tvořen kotníkovou kostí.

V noze jsou 3 povrchy - boční (vnější a vnitřní), zadní a plantární.

Dislokace v kotníku

Trauma je charakterizována vytěsněním kloubů tibiálních, fibulárních a talusových kostí vůči sobě navzájem. Lidé se nazývají dislokací kotníku. Tam jsou čtyři druhy dislokace, se spoléhat na povahu nohy je noha: t

• Venkovní Vyskytuje se, když je noha zkroucená směrem ven a do strany.
• Vnitřní. Noha se otočí dovnitř, téměř vždy v kombinaci se zlomeným kotníkem.
• Přední strana Trauma nastává, když patologická ohyb nohy na hřbetní povrch.
• Zpět. Dislokace nastane, když se noha násilně ohne na podešev.

Vlastnosti subtalarní dislokace nohy

Sublokální dislokace chodidla - simultánní přemístění kloubů navikulárních a subtalarních. Během poranění se talus a holenní kosti posouvají na patní kosti. Sublokální dislokace je typická pro situace, kdy oběť ostře otočí vnější část nohy, to znamená, že podešev se změní na zdravou končetinu. K tomu obvykle dochází při skoku a pádu z výšky a při nehodách motorových vozidel.

Sublokální dislokace způsobuje poškození vazivového aparátu. S vnitřní dislokací, můžete cítit hlavu talu. V oblasti chodidla je bolest, deformace a otok. Nelze spoléhat na zraněnou nohu.

V případě zadních vnitřních subtalarních dislokací je přední strana zkrácena a zadní část je prodloužena, což je jasně viditelné a vizuálně. Diagnóza je potvrzena radiografií.

Dislokace subtalarního kloubu se upraví v anestezii.

Sádra Longuet se aplikuje po dobu až 6 týdnů.

Dislokace kostí tarsu

Tarsus tvořený dvěma řadami houbovitých kostí. V proximální řadě je kotník a patní kost, v distální řadě - kvádr, lopatka a tři klínovité kosti. Společně tvoří společný šofar.

Vysunutí kostí tarsu nastane s ostrou odchylkou nohy ke straně, zatímco přední strana nohy je obvykle fixovaná (pevně stlačený). Většina jeho anatomické polohy ztrácí střední kloub. Dislokace může být přední nebo vnitřní. Vizuální kontrola ukazuje silnou deformaci a postupné nabobtnání.

Dislokace ve společném Chopardu vede k narušení krevního oběhu, v nepřítomnosti lékařské péče, to může dát podnět k rozvoji gangrény.

Kosti pod anestézií by měly být zavedeny, doporučuje se nosit sádru nejdéle po dobu 8 týdnů.

Dislokace kostí metatarů

Pět metatarzálních kostí vytváří kloub Lisfranc. Dislokace této části chodidla jsou rozděleny na kompletní (všechny kosti kloubu jsou vytěsněny) a neúplné (anatomická poloha jedné změny metatarzální kosti). Při subluxaci nohy v kloubu Lisfranc se často kombinují zlomeniny. Zranění obvykle nastane jako výsledek vtažení nohy v jeho přední části s ostrým nárazem před skokem a když přistání po tom.

Zrakově se noha zkracuje a rozšiřuje, otok rychle roste.

Po usazení kostí pod anestézii se aplikuje sádrová dlaha, která by se měla nosit asi dva měsíce.

Klinický obraz

Běžné známky poranění:

• Bolest Výrazná bolest se vyskytuje téměř okamžitě v době poranění, při pokusu o jakýkoliv pohyb dochází ke zvýšené bolesti.
• Deformace poraněné oblasti. Po zranění si můžete všimnout vyčnívající hlavy kosti vycházející z kloubu, nikoli přirozených vyboulení a prohloubení;
• Opuch Okamžitě po úrazu se začíná objevovat edém.
• Porucha funkce nohou. Při pokusu o pohyb bolesti se ztrácí podpůrná funkce poraněné končetiny.

Pokud se noha v místě poranění změní na modrou, znamená to prasknutí cév. Při prohmatání poškozené oblasti se kůže cítí horká, místo edému je husté.

Zvýšení teploty po dislokaci je důsledkem reakce těla na šok. Obvykle to není vyšší než 37,5 stupňů Celsia a trvá první dva nebo tři dny. Pokud se tělesná teplota zvýší nad 37,5, je nutné infekci eliminovat, což je možné, jsou-li na místě dislokace rány na kůži.

Specifické znaky dislokace závisí na povaze poranění, a to pouze kompetentní chirurg nebo traumatolog.

Diagnostika

Je téměř nemožné diagnostikovat zlomeninu, dislokaci nebo pohmoždění. Každé zranění končetin by mělo být předáno lékaři.

Diagnóza začíná výslechem pacienta. Chirurg musí zjistit okolnosti zranění, které způsobily bolest a vznik deformity kloubu - rána, skok, pád velkých předmětů na noze, klopýtnutí. Je důležité zjistit, kdy začalo otok, zda noha byla naložena po zranění.

Pro objasnění nebo potvrzení diagnózy se provádí rentgen. V případě pochybností je pacient poslán na CT vyšetření.

Dislokační léčba

Oběti musí být poskytnuta první pomoc, a to musí být provedeno co nejpřesněji, protože načasování rehabilitace do značné míry závisí na této fázi.

První pomoc

Při poskytování první pomoci nezapomeňte na dvě pravidla:

• Pokud jsou boty pevně připevněny k patce a je třeba je odstranit, musíte se snažit, pak nemusíte sundat boty, abyste se vyhnuli ještě většímu zranění.
• Nelze napravit údajnou dislokaci.

První pomoc při přemístění nohy u kotníku je následující:

• Imobilizujte nohu pomocí prostředků v ruce. Je-li noha v botě a její vyjmutí nemožná, pak je pneumatika navlečena na poškozené místo: desky se aplikují na obou stranách a úhledně sevřou. Holá noha není pevně fixována elastickým obvazem.
• Zvedněte zraněnou nohu umístěním polštáře pod kotníkový kloub. To zpomalí šíření opuchnutí.
• Na místo poškození připojte ledový obal, v nepřítomnosti ledu to může být jakýkoliv zmrazený produkt. Lát se aplikuje tkaninou po dobu nejvýše 30 minut.
• Dejte léky proti bolesti. Přípravek Analgin, tablety Ibuprofen, Paracetamol můžete použít.

Po poskytnutí první pomoci je třeba zavolat sanitku nebo pacienta nezávisle dopravit do zdravotnického zařízení a snažit se zachovat nehybnost poškozeného kloubu.

Snížení dislokace

Bez ohledu na stupeň poškození vylodění nohy vyžaduje povinné snížení. To je nejlepší, když je zranění stále čerstvé. Staré nekomplikované dislokace (více než tři týdny od okamžiku poranění) jsou nejčastěji léčeny pouze chirurgickým zákrokem.

• Anestezie Po intravenózním podání anestézie je snazší obnovit strukturu kloubu, protože svaly se uvolňují co nejvíce.
• Přímá změna polohy.
• Fixace. Nejčastěji superponovaná omítka longuta, termín jeho nošení od 6 do 10 týdnů.

Pro úplné uzdravení může trvat dva týdny až šest měsíců. Doba zotavení kloubní mobility závisí na závažnosti poškození a na tom, jak úzce jsou dodržovány všechny pokyny lékaře.

Chirurgický zákrok pro pacienty s dislokacemi nohou je předepsán, pokud je poranění doprovázeno otevřenými zlomeninami kostí, prasknutím vazů a cév.

Drogová terapie

Neexistuje žádná specifická léčba pro podvrtnutí. S těžkou bolestí lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac. Pokud je obětí dítě, anestetika se vybírají na základě věku.

Jako lokální léčba se používají masti s protizánětlivými, anti-edémovými a vstřebatelnými účinky. K tomu jsou vhodné následující masti: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Dlaha sádry se před procedurou odstraní a vrátí se na své místo.

Fyzioterapeutické ošetření

Včasná fyzioterapie po kloubní náhradě je předepsána ke snížení zánětu, otoku a bolesti. Po odstranění dlahy, fyzioterapeutické terapie pomáhají obnovit společnou funkci. Použít:

1. Elektroforéza;
2. Amplipulzní terapie;
3. Magnetická terapie;
4. Myelektrostimulace;
5. UHF terapie.

Metoda fyzioterapie lékařem je pro každého pacienta vybrána individuálně s přihlédnutím ke kontraindikacím.

Komplikace

Včasná léčba poranění minimalizuje riziko komplikací. V některých případech však dislokace nohy vede k:

• obvyklé (opakující se) dislokace;
• rozvoj komorbidit - artróza, artritida;
• zánět okolních tkání kloubu;
• poruchy krevního oběhu, které mohou způsobit svalovou atrofii.

Když se roztrhnou vazy a šlachy, hrozí nebezpečí jejich špatného narůstání, které může vést ke kulhání.

Období rehabilitace

Po odstranění omítkové dlahy musí být poškozený kloub vytvořen. V tomto pomáhají speciální cvičení a masáže. Komplex povolání vybírá lékař. Po poranění chodidel je nutné několik měsíců nosit ortopedické boty, což snižuje pravděpodobnost opakovaného poškození a pomáhá rychleji obnovit ztracené funkce.

Prevence

Dislokace nohy může být osoba v každém věku. Dodržování jednoduchých pravidel výrazně snižuje riziko narušení nohou:

• Vyberte si zimní obuv s protiskluzovou podrážkou nebo použijte speciální nářadí;
• ženy jsou méně pravděpodobné, že nosí boty s podpatky;
• pomalu sejděte po schodech a držte se zábradlí.

Dislokace v kostech nohy se zřídka vyskytují se silným svalovým systémem. Posilování přispívá k pravidelnému chůzi naboso na písku nebo oblázcích, zvedání prstů, zvedání drobných předmětů z nohou na podlaze. Doma se můžete snažit chodit na vnější i vnitřní straně chodidla. Samozřejmě, všechna cvičení by měla být prováděna opatrně, bez spěchu.

Dislokace - zranění vyžadující léčbu od příslušného lékaře. Nedostatek včasné léčby může vést k obtížným komplikacím léčby. Pokud je tedy podezření na poškození vazu, měli byste okamžitě jít do nemocnice.