Artritida u dítěte: symptomy a léčba onemocnění

Hlavními příčinami zánětu kyčle nebo artritidy u dítěte jsou zranění, alergické reakce, infekce a imunitní poruchy. U dítěte je toto onemocnění často doprovázeno lokálními změnami kloubů: bolestí, zarudnutím, omezenou pohyblivostí a otokem. Navíc dětská artritida někdy způsobuje horečku a slabost v celém těle.

Co je artritida u dítěte

Celá skupina nemocí je sjednocena pod pojmem "artritida u dětí". Taková onemocnění se vyskytují se zánětem kloubů. Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. U dětí se rozlišuje akutní a chronická artritida a nemoc může příznivě pokračovat nebo zanechat vážné následky za sebou, ovlivnit několik kloubů nebo jednoho. Nemoc se vyvíjí postupně, takže ji lze diagnostikovat pouze v určitém stadiu. Nejtěžší je rozpoznat nemoc u novorozence.

Zánětlivý proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestí. I když se děti nemohou vždy stěžovat na vznikající bolest. Podezření na vývoj nemoci může, pokud dítě začne být rozmarné, jeho nálada se mění dramaticky, vyhýbá se pohybům a nejí. Pokud si rodiče takové chování všimli, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Progresi onemocnění může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení mobility.

Příznaky

Artritida u kojenců je považována za nejobtížnější diagnostiku, protože stále si nemohou stěžovat na bolest. To také komplikuje úkol takové chvíle - dítě stále neví, jak chodit. Každý typ nemoci má své vlastní charakteristiky. Existují však podobné společné rysy:

  • kulhat na procházce nebo během hry (dítě se nesmí dotknout postiženého místa);
  • zarudnutí a otok;
  • obtížnost mobility;
  • nerozumné rozmary dítěte;
  • změna chůze;
  • bolesti kloubů u dítěte;
  • odmítnutí jíst;
  • obtížnost zvedání paže nebo nohy.

Pokud se alespoň jeden z těchto příznaků projeví, je naléhavé poradit se s lékařem. Obecné příznaky onemocnění stále zahrnují:

  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti místa zánětu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • drastické hubnutí;
  • výskyt vyrážek, svědění skvrn v blízkosti bolavého místa.

Důvody

Artritida u dítěte se objevuje z různých důvodů. V tomto případě má nemoc několik typů, které vznikají v důsledku určitých okolností. Například špatné životní podmínky přispívají k rozvoji onemocnění, zejména pokud je místnost tmavá, vlhká, plísně se množí. Další příčiny onemocnění jsou:

  • Genetická predispozice. Vzácně se vyskytuje u dětí.
  • Hypotermie Během tohoto stavu je metabolismus narušen, začíná zánět kloubů.
  • Infekční onemocnění (bakteriální a virové). V případě nemoci, bakterií, viry jsou přenášeny skrze krev v celém těle, a to iv tkáních kloubu, kde vyvolávají vznik zánětu.
  • Zranění. Porušujte tekutinovou sekreci kloubu, stává se hodně, ztužuje a dochází k abrazi chrupavky.
  • Nedostatek vitaminu a snížená imunita. Pokud tkáně nedostávají potřebné množství vitamínů a mikroživin, chrupavka se začne deformovat.
  • Nedostatek slunečního světla. Nedostatek vitamínu D, který je nezbytný pro kosti, přispívá k rozvoji nevratných procesů: metabolických poruch v buňkách chrupavky a kostech.

Navíc v důsledku onemocnění, jako je hepatitida B, zarděnka, se u dětí může vyskytnout virová artritida. Revmatoidní onemocnění se často vyskytuje s genetickým defektem imunitního systému. Infekční onemocnění střeva a urogenitálního systému také způsobují komplikace ve formě reaktivní artritidy kloubu. Příčiny juvenilního typu onemocnění lékaři dosud neznají, ale často se jeví jako důsledek dědičné predispozice.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi velké množství odrůd dětské artritidy patří tyto hlavní formy:

  • Infekční. K tomuto onemocnění přispívají plísňové, virové a bakteriální infekce. Místem léze je dutina kloubu, ve které patogeny s lymfou nebo poklesem krve.
  • Reaktivní. Zánětlivé aseptické onemocnění, které postihuje dolní končetiny. Příčinou onemocnění je dříve přenesená bakteriální infekce.
  • Revmatické Patognomický vzhled dětského revmatismu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
  • Systém juvenilní. Etiologie výskytu onemocnění - závažná dědičnost. Riziko adolescentů a dětí školního věku.
  • Ankylozující spondylitida (juvenilní ankylozující spondylitida). Často toto onemocnění postihuje děti v raném věku.

Juvenilní revmatoidní artritida

U pacientů mladších 16 let je pozorována statická choroba nebo juvenilní revmatoidní artritida u dětí. Onemocnění je často charakterizováno chronickým zánětem kloubů. Tento druh je nejnebezpečnější autoimunitní formou onemocnění, tj. když jeho vlastní imunita přijímá jeho tkáně jako cizince, snaží se je zničit. Během nemoci se hromadí velké množství tekutiny v kloubu, který dále zpevňuje a ničí chrupavku. Hlavní příznaky juvenilní formy jsou:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zčervenalý, oteklý, změněný kloub;
  • pláč;
  • bolest ráno;
  • je zaznamenána tuhost;
  • zvýšení teploty;
  • pomalý růst bolestivé končetiny.

Juvenilní ankylozující spondylitida

U tohoto typu je léze kloubů prstů, nohou, kolen a metatarů, méně často - kotník, kyčle, sternoclavikulární a pobřežní, klouby horních končetin. Onemocnění začíná akutně. Teplota stoupá na subfebrile, méně často - febrilní čísla, objevují se příznaky intoxikace. Onemocnění je charakterizováno rozvojem Achillobursitidy, entezopatie, rigidity páteře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy:

  • opuch;
  • ranní ztuhlost;
  • uveitis;
  • pocit únavy v bederní oblasti;
  • nefropatie;
  • změna postoje;
  • omezený pohyb.

Reaktivní artritida u dětí

3 týdny po infekci střeva nebo moči se může vyvinout reaktivní artritida. Bolavé klouby začínají nabobtnat, kůže se stává napjatou, načervenává se. V důsledku silné bolesti je motorická a podpůrná funkce kloubů narušena. Doba do zahájení léčby reaktivní artritidy u dětí má pozitivní prognózu. Onemocnění ve většině případů prochází opačným vývojem. Běžné projevy reaktivní formy zahrnují anémii, periferní lymfadenopatii, horečku, svalovou hypotrofii. Hlavní příznaky onemocnění:

  • tvar spojů a jejich barva se může měnit;
  • lameness;
  • klouby nebyly zraněny symetricky;
  • při pohybu je ostrá bolest;
  • eroze ústní sliznice;
  • vzácně zánět spojivek, slzení, zarudnutí očí, fotofobie;
  • před nástupem zánětu během měsíce může být vysoká horečka, průjem, časté močení.

Infekční artritida

Tato forma artritidy se vyskytuje na pozadí infekce kloubů patogenními mikroorganismy. Kauzálními činiteli infekce jsou často streptokoky, stafylokoky. Typicky se nemoc vyskytuje u dětí mladších 6 let, zatímco postihuje kyčelní kloub. Infekční nebo septická artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí přenášenou z nemocné matky.

Také děti mohou onemocnět kvůli nemocniční manipulaci, například z vloženého katétru. Tato forma onemocnění začíná zpravidla náhle. Vzácně se symptomy během několika měsíců zvyšují. To je doprovázeno zvýšením bolesti kloubů. Příznaky onemocnění jsou navíc:

  • zimnice;
  • bolest v oblasti slabin;
  • zvyšující se otok;
  • horečka;
  • nevolnost, zvracení;
  • ostrá bolest při pohybu;
  • změnit obrysy spoje.

Diagnostika

Při sebemenším podezření na nemoc musí rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Vzhledem k mnohočetnému průběhu onemocnění se vedle pediatra může několik specialistů podílet na diagnóze dětské artritidy: revmatologa, oftalmologa, dermatologa, nefrologa a kardiologa. Při sběru historie lékaře věnujte pozornost vztahu onemocnění s minulými virovými infekcemi, revmatismem. Po celkovém vyšetření na diagnózu může lékař pacienta odkázat na:

  • kloubní punkce;
  • X-ray
  • imunogenetické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • kompletní krevní obraz;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • synoviální biopsie;
  • bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
  • Echo KG, EKG (pro vyloučení poškození srdce).

Léčba artritidy u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba zpravidla trvá několik let, a pokud byla provedena pozdní diagnóza nebo byla provedena nesprávná léčba, pak by musela být nemoc bojována celý život. Antibiotika a další drogy jsou předepisovány pouze lékařem, protože v každém případě se průběh medikace může lišit. Léčba nemoci u dětí zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • protizánětlivé léky;
  • Masáže;
  • dieta, která zahrnuje jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
  • injekce glukokortikosteroidů;
  • překrytí pneumatiky;
  • v těžkých případech chirurgie;
  • fyzikální terapie;
  • prostředky tradiční medicíny.

Léky

Přístup k léčbě dětské artritidy zahrnuje patogenetickou, symptomatickou a kauzální léčbu. Pro tento účel se používají speciálně vybrané imunomodulátory, antibakteriální látky, glukokortikoidy, protizánětlivé nesteroidní léky. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

  • Indometacin. Nesteroidní lék s antipyretickým, analgetickým účinkem. Léčivo se osvědčilo jako vynikající anti-edematózní a protizánětlivé činidlo. Zlepšuje pohyblivost kloubu Při dlouhodobém užívání se může objevit výskyt nežádoucích kožních projevů ve formě zarudnutí, pálení, svědění, zarudnutí.
  • Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno pro léčbu juvenilní a revmatoidní artritidy. Při použití nástroje je pozorován pokles ranní ztuhlosti, syndrom bolesti a otoky kloubů. Naproxen je předáván v dávce 5 mg / kg každých 12 hodin. Jedinou nevýhodou - nemůžete vzít lék na děti do 10 let.
  • Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná konzervativní léčba. Výhody tohoto léku je jeho účinnost, ale je kontraindikován v případech poruch krvácení.

Fyzioterapeutické metody

Neustálé užívání léků může vést k negativním vedlejším účinkům. Zvýšit účinnost a snížit dávku léků schopných fyzioterapie. Je možné léčit onemocnění pomocí následujících fyzioterapeutických metod:

  • Magnetická pole. Vzhledem k vlivu silového pole na postižené oblasti těla zlepšuje metabolický proces, zvyšuje cévní tonus, snižuje zánět.
  • Elektroforéza. Léčba onemocnění začíná zpravidla elektroforézou. Elektrický proud přechází do hlubokých vrstev kůže na postižené oblasti, pak má léčivo maximální účinek. Práce drogy začíná okamžitě.
  • Ultrazvuk. Činnost recepce je založena na pronikání léku do tkáně vlivem vysokofrekvenčních vln. Tato procedura zlepšuje metabolické procesy v kloubu, pomáhá udržet chrupavku, která je stále neporušená.

Masáže

Terapeutická masáž by měla být prováděna pouze v období remise. Zasedání by se měla konat každý den. Soukromá forma manipulace zahrnuje léčbu pouze nemocných míst. Doba trvání procedury je nejvýše 30 minut. Hlavním cílem prvních sezení je svalová relaxace, proto se používá povrch a tření. Při masáži artritidy není dovoleno žádné tlačení ani poklepávání. Po pátém je přímý vliv na bolavé klouby, technika se stává intenzivnější. Masážní terapie má následující pozitivní účinky:

  • snižuje bolest;
  • zabraňuje usazování solí;
  • napomáhá obnovení pohybů nemocných končetin
  • zabraňuje svalové atrofii;
  • stimuluje odstranění přebytečné kloubní tekutiny;
  • usnadňuje přístup kyslíku do svalů;
  • zlepšuje krevní oběh v tkáních.

Lidové metody

Efektivní léčba tradičními metodami může být doplněna nekonvenčními metodami. Měly by být provedeny po konzultaci s lékařem. Pro zmírnění otoků se často používá jílu, který se používá ve formě teplých obkladů na bolavých kloubech. Děti starší 6 let často dělají zábaly s bodlákovým odvarem. Pro přípravu infuze bude potřeba 200 ml vařící vody a lžíce bylin. Výsledná směs se uchovává na ohni po dobu půl hodiny, pak se natáhne po dobu 15 minut, pak se přefiltruje, kus látky se do ní navlhčí a položí se na bolavé místo. Další populární recepty:

  • Hořčice omítky jsou dobře známé lék na artritidu. Měly by být nalepeny přes noc na bolavém místě. Současně se dobře zahřívá kloub.
  • Jehličnaté koupele také pomáhají při onemocnění. Smrk čerstvě sklizené větve je třeba vařit s vařící vodou, pak trvat na 25 minut, pak infuze by měla být zředěna horkou vodou. Vana by měla být přijata asi 30 minut, pak musíte ležet v posteli pod vlněnou přikrývkou.

Předpověď

Artritida je považována za nemoc, která doprovází člověka po celý život. K relapsu nemoci nezpůsobilo postižení a nestal se chronickým, měli byste se obrátit na specialistu po výskytu prvních příznaků onemocnění. Díky včasné a řádné léčbě je dítě schopno vést plnohodnotný životní styl, aniž by o nemoci vůbec přemýšlelo. V tomto případě by měla být omezena pohybová aktivita, prováděna pouze lehká cvičení, profesionální sport pro tyto děti je zakázán.

Nemoci kyčelních kloubů u dětí

Poměrně často mají děti různá onemocnění pohybového aparátu. Protože takové nemoci mohou mít mnoho různých důvodů. Vzhledem k jejich dopadu, spoje začnou vzplanout, funkce, které mají vykonávat, jsou narušeny. Aby bylo možné tyto nemoci léčit včas, musíte znát jejich hlavní příznaky.

Důvody

V současné době mají lékaři více než sto různých provokativních faktorů, které mohou vést k onemocněním kloubů. Vyvolávají těžký zánět, který často vede k narušení odtoku intraartikulární tekutiny nebo vzniku oblastí hyperplazie (nadměrný růst tkáně).

Všechny důvody, které mohou způsobit patologii kloubů, lze rozdělit do několika skupin:

Mechanické poškození nebo zranění. Často je po těchto činnostech narušena integrita kloubního vaku a v kloubní dutině se hromadí dostatečné množství tekutiny.

Chronická onemocnění. Děti s endokrinními onemocněními nebo problémy s ledvinami často vykazují příznaky poškození kloubů.

Revmatická onemocnění. Většina těchto onemocnění se vyskytuje se sekundárními lézemi velkých kloubů. Revmatologové pravidelně sledují děti s revmatologickými onemocněními. Pro léčbu se používají různé léky proti bolesti a dokonce hormony.

Nadváha. S výrazným přebytkem normální tělesné hmotnosti se zvyšuje zatížení kloubů. Obézní děti mají vysoké riziko vzniku defektů kloubů a různých onemocnění pohybového aparátu.

Následky infekcí. Některé typy patogenních mikroorganismů mohou mít také toxický účinek na klouby. Často jsou sekundární artropatie po stafylokokových nebo streptokokových infekcích.

Vrozené vady. Když nepříznivé faktory ovlivňují tělo budoucí matky, zejména v prvním trimestru těhotenství, může dojít k porušení struktury chrupavky velkých kyčelních kloubů u dítěte.

Účinky neurogenních účinků. Často jsou klouby poškozeny v důsledku vystavení silnému stresu nebo různým onemocněním nervového systému.

Obrovské množství různých faktorů, které toto onemocnění vyvolávají, vyvolává zánětlivý proces v dětském těle. Vzniká tak mnoho biologicky aktivních látek, které mají destruktivní a destruktivní účinek na všechny anatomické struktury, které tvoří klouby. Léčba těchto onemocnění se provádí v komplexu s povinným určením příčiny, která je způsobila.

Nejčastější onemocnění

V dětství jsou nemoci velkých kloubů poměrně časté. Ortopedičtí lékaři pracují s dětmi, které mají známky zhoršené práce těchto kloubů. Vyšetřují dítě a předepisují celou řadu terapeutických a diagnostických postupů. Mezi nejrůznějšími patologiemi existuje několik onemocnění, která jsou nejčastější u dětí.

Perthesova choroba

V tomto onemocnění je přísun krve do kyčelních kloubů vážně poškozen. V důsledku toho kosti, které se podílejí na tvorbě kloubu, nedostávají dostatek kyslíku a nezbytných živin. To vede k rozvoji nekrózy a smrti kostních buněk.

Tato osteochondropatie je poměrně běžná. Je registrován v přibližně 20% všech případů těchto onemocnění. Obvykle chlapci onemocní častěji. K nejvyššímu výskytu dochází ve školním věku. U dívek může nemoc pokračovat podle horšího scénáře a vyžaduje intenzivní léčbu. Nemoc může být jednostranná a může ovlivnit klouby na obou stranách.

Vědcům se zatím nepodařilo stanovit jediný přesný důvod. Většina výzkumníků souhlasí s tím, že se onemocnění začíná vyvíjet v děloze. U narozených dětí je bederní páteř nedostatečně vyvinutá, což může vést ke zvýšenému zatížení kyčelních kloubů. Onemocnění se projevuje rozvojem bolesti při chůzi. Může mít různou intenzitu. V těžkých podmínkách, chůze i pomalým tempem přináší dítě velkou bolest. Batolata začínají kulhat, jejich rovnováha je narušena a jejich chůze trpí. U těchto dětí se často vyskytují patologické zlomeniny hlavy femuru.

Pro zjištění Perthesovy choroby proveďte další výzkum. Obvykle je určeno k provádění radiografie v několika projekcích. Ošetření se provádí na ortopedickém chirurgovi. Obvykle je velmi dlouhá, složitá. Terapeutické metody zahrnují jmenování angioprotektivních a neurogenních léků, které zlepšují zásobování krví a inervaci všech prvků, které tvoří kloub. Ošetření se provádí několik let. Děti se doporučuje spát ve speciálních funkčních postelích. Operace jsou prováděny pouze ve vyšším věku. Obvykle se chirurgie uchyluje pouze k neúčinnosti konzervativní léčby. Ortopedické operace jsou přiřazeny kojencům s patologickými zlomeninami za účelem obnovení integrity kostních struktur.

Děti, u nichž je diagnostikováno toto, vyžadují neustálé sledování ortopedickými chirurgy. Obvykle se těmto dětem doporučuje, aby podstoupily každoroční lázeňskou léčbu. Různé fyzioterapeutické techniky, které se používají v sanatoriu, pomáhají výrazně snížit bolest a zlepšit podpůrnou funkci velkých kyčelních kloubů.

Synovité

Tato onemocnění zaujímají vedoucí postavení ve struktuře dětské nemocnosti pohybového aparátu. Se synovitidou dochází k narušení odtoku synoviální tekutiny do kloubní dutiny. Normálně je nezbytné pro normální mazání kloubních povrchů zajistit vynikající klouzání a provádět celé spektrum aktivních a pasivních pohybů kyčelních kloubů.

S rozvojem zánětlivého procesu v dutině kloubní synoviální tekutiny se začíná hromadit. To vede k výskytu nepříznivých příznaků onemocnění. Synovitida je obvykle špatně snášena a vyžaduje rychlou léčbu.

V případě pozdní léčby může být porucha chůze dítěte narušena. Oprava účinků onemocnění potrvá poměrně dlouhou dobu.

Existuje několik desítek důvodů, které mohou způsobit synovitidu. Nejčastěji se vyskytují v důsledku infekce v důsledku poranění nebo mechanického namáhání kloubu. Provokativní faktor způsobuje poškození intraartikulárních prvků a přispívá k nástupu onemocnění. Periodické exacerbace a pokles procesu vedou k přechodné synovitidě.

Onemocnění se obvykle projevuje zvýšením a otokem kloubu na poraněné straně. Tato funkce je snadno ověřena porovnáním obou spojů. V jednosměrném procesu je rozdíl zřejmý. Kloub je často oteklý, oteklý, kůže nad ním může být červená a horká na dotek. Když se snažíte dělat různé pohyby, dítě pociťuje nepříjemné pocity nebo dokonce bolest. Nestoupají na to, spoléhají na zdravou nohu.

Změnu chůze dítěte lze pozorovat i ze strany. Trochu začne kulhat, když chodí jen jednou nohou. S velkou bolestí se děti snaží více sedět, hrají méně aktivní hry.

Identifikace onemocnění pomůže ortopedickému chirurgovi. Obvykle, ultrazvukové vyšetření je předepsán k objasnění onemocnění. Pomocí této metody můžete přesně určit přítomnost a množství synoviální tekutiny uvnitř kloubní dutiny. V některých případech se uchýlit k jmenování rentgenového záření. Nicméně, toto nejsou všechny děti. Pro děti mladší než jeden rok je tato studie kontraindikována.

Léčba synovitidy je komplexní. Předepsané léky, které snižují bolest a zmírňují zánět. To je obvykle nesteroidní protizánětlivé léky. V kombinaci s nimi lékaři předepisují vitamíny a chondroprotektory. Takové prostředky pomáhají zabránit rozvoji nepříznivých komplikací onemocnění.

V závažných případech onemocnění nebo neúčinnosti konzervativní terapie se používá chirurgická metoda. To vám umožní odstranit přebytečnou nahromaděnou tekutinu ze spoje. Po takovém postupu se stav dítěte výrazně zlepší. Množství pohybu v kyčelních kloubech je normální. Dítě se stává aktivnějším a vrací se k obvyklému způsobu života.

Anthettoria

S touto patologií je narušen normální úhel kyčelního kloubu. Tam je zkreslení geometrie v kyčelním kloubu, v důsledku kterého femur vyčnívá mírně dopředu. Ve většině případů je tato patologie bilaterální. Léze na jedné straně jsou mnohem méně časté.

Děti trpí antetorií poněkud častěji. Obvykle se v zemích, kde je přijato tradiční těsné zavádění, registruje více dětí s podobnými chorobami. To je způsobeno nadměrným přiváděním nohou do těla. Kyčelní klouby jsou funkčně znevýhodněny. To vše přispívá k anthetortsii.

Ortopedičtí lékaři používají různé testy a vyšetření k diagnostice onemocnění k diagnostice tohoto onemocnění. Obvykle, děti, které mají antetorsia soubor bude kulhat trochu nebo mít chůze. V některých případech má dítě mírné posunutí kolenních kelímků uvnitř. K tomuto zakřivení dochází v důsledku posunutí správných úhlů v kyčelním kloubu. Nejčastěji tato nemoc přechází sama.

Již ve školním věku je pro dítě obtížné identifikovat jakékoli projevy antortortionismu. S výraznější porušení vyžaduje použití různých technických produktů minimalizovat projevy nemoci.

Obvykle takové rehabilitační prostředky pro děti předepisuje ortopedický chirurg po všech dalších vyšetřeních.

Příznaky

Nemoci kloubů mohou způsobit různé projevy, které často přinášejí nepohodlí pro děti. Závažnost symptomů se může lišit. Obvykle se v závažných případech onemocnění jeví mnohem jasnější a dokonce porušují obvyklý životní styl dítěte.

Mezi nejvýraznější projevy:

Crunch během pohybů. V každém pokusu provést akci v kyčelních kloubech můžete slyšet charakteristické křupavé zvuky. Vyskytují se v rozporu se skluzem mezi všemi anatomickými strukturami, které tvoří kloub.

Asymetrie kožních záhybů. Tento příznak můžete určit doma. Chcete-li to provést, vyhodnoťte úroveň, při které se kožní záhyby nacházejí v blízkosti velkých kloubů. Tento příznak se kontroluje, když dítě leží. Různé úrovně kožních záhybů mohou indikovat přítomnost patologie v kloubech.

Poruchy chůze. To se může projevit v "ohromující" při chůzi. Obvykle se tento příznak vyskytuje v jednostranných lézích. Batolata mohou kulhat příliš mnoho nebo se silně opírat o zdravou nohu. V přítomnosti valgusové deformity je porucha chůze výraznější.

Syndrom bolesti Chůze přináší dětem bolest. V takových případech se děti obvykle snaží ušetřit nohu, aby nedošlo ke zvýšení syndromu bolesti. To vede k ještě většímu narušení chůze.

Porušení objemu provedených pohybů. Dítě není schopno provádět aktivní akce. I při pokusu o stažení a zředění nohou může dítě pociťovat zvýšenou bolest v oblasti postiženého kloubu.

Diagnostika

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a přesně určit, které onemocnění vedlo k rozvoji nepříznivých příznaků, lékaři se uchylují k jmenování různých vyšetření. Ne všechny metody lze aplikovat v praxi dětí. Tyto studie by měly být pro děti co nejbezpečnější a neměly by vyvolat nežádoucí účinky u dítěte.

Nejčastěji v praxi ortopedických dětí je předepsán ultrazvuk. Tato metoda umožňuje přesně popsat přítomnost všech strukturálních vad, které vznikly v oblasti spojů. Ultrazvuk pomáhá detekovat přítomnost tekutiny v kloubním vaku, stejně jako popisuje načasování osifikace jader v kyčelních kloubech. Metoda je informativní a široce se používá k diagnostice různých ortopedických onemocnění u dětí různého věku.

Další, neméně informativní metodou je radiografie. To vám umožní identifikovat různé defekty kostních struktur, které tvoří kyčelní klouby. Pomocí této metody můžete identifikovat většinu ortopedických onemocnění.

Velkou nevýhodou rentgenového záření je vysoká expozice. To může vést k nepříznivým účinkům, proto se tato metoda používá u dětí starších než jeden rok.

Pokud existuje velké množství synoviální tekutiny, lékaři se mohou uchýlit k provádění artroskopie. Provádí se podle indikací. Během tohoto postupu lékař odstraní veškerou přebytečnou tekutinu z kloubní dutiny. Při správně provedené výzkumné technice je riziko vzniku opakovaných výpotků minimální.

Ve složitých klinických případech, které vyžadují přesnější diagnózu, se používá počítačová a magnetická rezonance. Tyto výzkumné metody pomáhají stanovit správnou diagnózu. Průzkumy nepřinášejí dětem nepříjemné pocity, jsou naprosto bezbolestné. Významné mínus - vysoké náklady.

Léčba

Pro léčbu onemocnění kyčelních kloubů existuje celá řada různých nástrojů. Pouze komplex léčebných postupů může vyléčit nemoc a odstranit všechny nepříznivé příznaky, které vznikly v důsledku tohoto procesu.

Pro léčbu zánětlivého procesu se používá:

  • Léky na předpis. Pro úlevu od bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi ně patří léky na bázi nimesulidu a paracetamolu. Pomáhají nejen odstraňovat bolestivost během pohybů, ale také snižují zánět, který se objevil v kloubu. Při zapojení do procesu chrupavky bude vyžadovat jmenování chondroprotektorů. Typicky jsou tyto léky používány po dlouhou dobu.
  • Použití různých technických zařízení. Nejčastěji se uchylují ke speciálním pneumatikám nebo vzpěrám. Moderní abduktivní ortézy umožňují udržet optimální polohu kyčelních kloubů v poněkud zředěném stavu. Taková zařízení se účinně vyrovnávají se všemi nepříznivými symptomy a projevy kloubních patologií.
  • Cvičení a masáže. Přiděleno všem dětem s patologií kloubů. Cvičení lze provádět jak na klinice, tak doma.
  • Chirurgie. U dětí se provádějí pouze v těch případech, kdy po všech provedených terapiích není dosaženo pozitivního výsledku. Před provedením operace se provádí celá řada různých studií, které umožňují přesně určit příčinu onemocnění.
  • Rehabilitace. Dětem, kterým je diagnostikována, se doporučuje každoroční léčba v sanatoriích a zdravotních střediscích. Fyzioterapeutické metody mají výrazný léčebný účinek na všechny klouby a mají pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Nemoci velkých kloubů se mohou vyskytnout u dětí v různém věku. Taková onemocnění vyžadují včasnou diagnózu a předepisování léčebného komplexu. Vysoce kvalitní léčba pomůže vyhnout se nepříznivým účinkům onemocnění a udržet aktivní životní styl.

Viz také video lekce o preventivní gymnastice pro kyčelní klouby u dětí:

Onemocnění kloubů u dětí: onemocnění kloubů u dítěte

Kloub je kombinací dvou nebo více kostí a je primárně zodpovědný za integritu a mobilitu kostry jak u dítěte, tak u dospělého.

Bohužel, nemoci kloubů se nacházejí nejen u dospělých, ale i u dětí, o čem budeme mluvit dnes.

U mnoha dětí začínají kloubní problémy při narození, jedná se například o vrozené patologické stavy, jako je například dysplazie kyčelního kloubu.

Kromě toho existují získané choroby a problémy způsobené zraněními různé závažnosti.

Hlavní příčiny nemoci u dítěte

Nemoci a poškození kloubů dítěte mohou nastat z různých důvodů. Často jsou výsledkem nesprávného vývoje kostry dítěte, což vede k tomu, že dítě roste s omezením motorických funkcí v kloubech.

Často důvodem zranění, zlomeniny nebo podvrtnutí, dislokace. Dalším důvodem je onemocnění Osgood-Spatter.

Hlavní důvody můžete zobrazit v následujícím seznamu:

  • Infekční onemocnění
  • Nadváha
  • Úrazy, dislokace a výrony,
  • Svalová nerovnováha
  • Nemoci pohybového aparátu,

Artritida a revmatismus

Nejprve se u dětí často vyvine artritida. Onemocnění je charakterizováno zánětem kloubu, a pokud se několik lidí zapálí najednou, jedná se o polyartritidu.

Artritida se může vyvinout na pozadí infekční léze, například pokud je příčinou chlamydie, pak to bude Reiterův syndrom.

Je třeba poznamenat, že u artritidy může dítě pociťovat bolest i v klidu.

Příznaky jsou následující:

  • Kloubní edém
  • Omezení funkcí motoru
  • Vzrůstá tělesná teplota
  • Bolest v postiženém kloubu,
  • Zčervenání kůže nad kloubem.

Co se týče revmatismu, toto onemocnění se může vyvinout u dítěte po akutní infekci horních cest dýchacích.

Revmatismus nejčastěji postihuje velké klouby, takže si dítě může stěžovat na bolest v kyčle, koleně, loketním kloubu.

Symptomy jsou zarudnutí a bolest, revmatické uzliny.

Revmatoidní artritida u dětí se nazývá JRA (juvenilní revmatoidní artritida). Onemocnění se může rozvinout u kojenců i dospívajících.

Onemocnění se může vyvinout v naprosto libovolném kloubu. V některých případech mohou kromě kloubů trpět i jiné orgány, takže se léze šíří do srdce, kůže nebo očí.

Hlavní příznaky jsou:

  • Bolesti kloubů.
  • Zvýšená teplota.
  • Bledá vyrážka na kůži.

Bohužel, nemoc nejčastěji jde do oblasti chronického průběhu. Všimněte si také, že u dívek se JRA vyskytuje třikrát častěji než u chlapců.

Příčiny nemoci nejsou zcela objasněny. V medicíně existují pouze teoretické předpoklady, které poukazují na autoimunitní příčiny.

Revmatoidní artritida vede k tomu, že dítě často pociťuje nejen bolest v kloubech, ale také ztuhlost kloubů ráno.

Kromě toho lze poznamenat, že nemoc se šíří určitým způsobem, nejdříve jsou postiženy klouby zápěstí, pak koleno, loket a kotník.

Během fyzického vyšetření lékař označí nástup deformity a otoku. Po chvíli je již omezený pohyb.

Někdy nemoc vede k nárůstu lymfatických uzlin, stejně jako výskyt bolestivých uzlíků pod kůží.

Bohužel, JRA může vést k tomu, že u dětí je postižen periferní nervový systém a v některých případech vnitřní orgány. Jsou postiženy ledviny, plíce, srdce.

Jak je patrné z popisu, JRA odkazuje na extrémně nebezpečné a vážné onemocnění kloubů a při prvních podezřeních nebo symptomech je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Včasná léčba začíná významně zmírňovat léčbu a urychlit proces hojení.

Sérová nemoc

Tento termín znamená akutní alergickou reakci těla dítěte na zavedení terapeutického séra nebo léků.

V tomto případě se alergie projevuje ve formě:

  • Horečka,
  • Vyrážky
  • Svědění
  • Edém na obličeji a krku,
  • Bolesti kloubů.

Tento problém musí být také vyřešen na samém počátku, protože alergie může nakonec vést k anafylaktickému šoku, což je problém, který může skončit smrtí.

Léčba v tomto případě spočívá v identifikaci a eliminaci alergenu.

Nemoci loketních kloubů

Nejčastějším problémem u loketních kloubů u dětí je dislokace. Příčinou dislokace nebo subluxace u malého dítěte je nejčastěji nedbalé zacházení s dětmi dospělými.

Dospělí často necítí sílu a zraní loketní kloub dětí, nechtěně je usrkávají.

Vrchol takových problémů spadá do věku dvou až tří let a může trvat až 8 let. Poté, co jsou klouby dítěte stále silnější a dislokace se tak často nestává.

Navíc je zajímavé, že dívky často trpí levým loketem. Problém často nastává, i když je dítě vytaženo z koupelny, bezstarostně bere loket.

Známkou dislokace může být kliknutí. Pokud můžete vidět, že se dítě snaží nepohybovat loktem, pak je nutné se poradit s lékařem a pořídit rentgen.

Na rentgenovém snímku můžete vidět, že došlo k posunutí radiální hlavy. V této poloze způsobí každý pohyb lokte bolest dítěte.

Je třeba říci, že taková dislokace neznamená chirurgický zákrok. Kloub se snadno vrátí na místo. Po první dislokaci bude nutné pozorně sledovat, zda se dislokace nevyskytují.

Jak jsme již psali výše, po 8 letech věku se spoje stávají trvanlivějšími a výrony nejsou tak snadno dosažitelné.

Nemoci kyčelních kloubů

Kromě dysplazie, o které budeme diskutovat níže, může být u dítěte často diagnostikována koxitida.

Koxitida je jeden typ artritidy kyčelního kloubu. Provokatéři, kteří jsou příčinou vývoje koxitu, mohou být:

Pokud jde o léčbu koxitidy, zcela záleží na příčině. Na základě přesné diagnózy se zvolí taktika léčby. Pokud se jedná o tuberkulózní artritidu, pak by měla být léčena tuberkulóza.

Purulentní infekční artritida vyžaduje použití antibiotické terapie. A čím dříve se začne léčba, léčená koxitida.

Stojí za zmínku, že kromě tradičních léčebných metod léčby je ukázána léčba sanatoria.

Co se týče dysplazie kyčelního kloubu u dětí, jedná se o vrozenou anomálii, která ovlivňuje všechny struktury a prvky kloubu.

Bez řádné a včasné léčby dysplazie se mohou vyvinout extrémně závažné komplikace. Patří mezi ně:

  1. Spinální zakřivení,
  2. Začátek vývoje časné osteochondrózy,
  3. Narušení pánevních kostí,
  4. Subluxace protilehlého kyčelního kloubu.
  5. Vývoj dysplastické koxartrózy - těžké degenerativní onemocnění.

Konečně, konjunktivní dysplazie může vést k dětskému postižení v dětství.

Stojí za to objasnit, že pokud je patologie nalezena u dítěte v raném stádiu, v prvních měsících života, léčba je úspěšně a rychle ukončena.

Současně, pokud se po šesti měsících života objeví dysplazie, pak je odstranění problému mnohem obtížnější. V některých případech může být nutná operace.

Hlavním principem léčby dysplazie kyčle zůstává funkční léčba, která je navržena tak, aby plně obnovila anatomický tvar kloubu. Současně jsou zachovány jeho funkce motoru.

Téměř všechny nemoci kloubů u dětí lze vidět a zaznamenat na samém počátku svého vývoje. V mnoha případech dítě nedokáže vysvětlit své pocity nebo hovořit o konkrétních příznacích.

Proto je důležité pečlivě sledovat vývoj dítěte a zaznamenat jakoukoli odchylku v jeho chůzi nebo v pohybu kloubů a končetin.

Onemocnění kloubů u dětí

Onemocnění kloubů u dětí: onemocnění kloubů u dítěte

Kloub je kombinací dvou nebo více kostí a je primárně zodpovědný za integritu a mobilitu kostry jak u dítěte, tak u dospělého.

Bohužel, nemoci kloubů se nacházejí nejen u dospělých, ale i u dětí, o čem budeme mluvit dnes.

U mnoha dětí začínají kloubní problémy při narození, jedná se například o vrozené patologické stavy, jako je například dysplazie kyčelního kloubu.

Kromě toho existují získané choroby a problémy způsobené zraněními různé závažnosti.

Hlavní příčiny nemoci u dítěte

Nemoci a poškození kloubů dítěte mohou nastat z různých důvodů. Často jsou výsledkem nesprávného vývoje kostry dítěte, což vede k tomu, že dítě roste s omezením motorických funkcí v kloubech.

Často důvodem zranění, zlomeniny nebo podvrtnutí, dislokace. Dalším důvodem je onemocnění Osgood-Spatter.

Hlavní důvody můžete zobrazit v následujícím seznamu:

  • Infekční onemocnění
  • Nadváha
  • Úrazy, dislokace a výrony,
  • Svalová nerovnováha
  • Nemoci pohybového aparátu,

Artritida a revmatismus

Nejprve se u dětí často vyvine artritida. Onemocnění je charakterizováno zánětem kloubu, a pokud se několik lidí zapálí najednou, jedná se o polyartritidu.

Artritida se může vyvinout na pozadí infekční léze, například pokud je příčinou chlamydie, pak to bude Reiterův syndrom.

Je třeba poznamenat, že u artritidy může dítě pociťovat bolest i v klidu.

Příznaky jsou následující:

  • Kloubní edém
  • Omezení funkcí motoru
  • Vzrůstá tělesná teplota
  • Bolest v postiženém kloubu,
  • Zčervenání kůže nad kloubem.

Co se týče revmatismu, toto onemocnění se může vyvinout u dítěte po akutní infekci horních cest dýchacích.

Revmatismus nejčastěji postihuje velké klouby, takže si dítě může stěžovat na bolest v kyčle, koleně, loketním kloubu.

Symptomy jsou zarudnutí a bolest, revmatické uzliny.

Revmatoidní artritida u dětí se nazývá JRA (juvenilní revmatoidní artritida). Onemocnění se může rozvinout u kojenců i dospívajících.

Onemocnění se může vyvinout v naprosto libovolném kloubu. V některých případech mohou kromě kloubů trpět i jiné orgány, takže se léze šíří do srdce, kůže nebo očí.

Hlavní příznaky jsou:

  • Bolesti kloubů.
  • Zvýšená teplota.
  • Bledá vyrážka na kůži.

Bohužel, nemoc nejčastěji jde do oblasti chronického průběhu. Všimněte si také, že u dívek se JRA vyskytuje třikrát častěji než u chlapců.

Příčiny nemoci nejsou zcela objasněny. V medicíně existují pouze teoretické předpoklady, které poukazují na autoimunitní příčiny.

Revmatoidní artritida vede k tomu, že dítě často pociťuje nejen bolest v kloubech, ale také ztuhlost kloubů ráno.

Kromě toho lze poznamenat, že nemoc se šíří určitým způsobem, nejdříve jsou postiženy klouby zápěstí, pak koleno, loket a kotník.

Během fyzického vyšetření lékař označí nástup deformity a otoku. Po chvíli je již omezený pohyb.

Někdy nemoc vede k nárůstu lymfatických uzlin, stejně jako výskyt bolestivých uzlíků pod kůží.

Bohužel, JRA může vést k tomu, že u dětí je postižen periferní nervový systém a v některých případech vnitřní orgány. Jsou postiženy ledviny, plíce, srdce.

Jak je patrné z popisu, JRA odkazuje na extrémně nebezpečné a vážné onemocnění kloubů a při prvních podezřeních nebo symptomech je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Včasná léčba začíná významně zmírňovat léčbu a urychlit proces hojení.

Sérová nemoc

Tento termín znamená akutní alergickou reakci těla dítěte na zavedení terapeutického séra nebo léků.

V tomto případě se alergie projevuje ve formě:

  • Horečka,
  • Vyrážky
  • Svědění
  • Edém na obličeji a krku,
  • Bolesti kloubů.

Tento problém musí být také vyřešen na samém počátku, protože alergie může nakonec vést k anafylaktickému šoku, což je problém, který může skončit smrtí.

Léčba v tomto případě spočívá v identifikaci a eliminaci alergenu.

Nemoci loketních kloubů

Nejčastějším problémem u loketních kloubů u dětí je dislokace. Příčinou dislokace nebo subluxace u malého dítěte je nejčastěji nedbalé zacházení s dětmi dospělými.

Dospělí často necítí sílu a zraní loketní kloub dětí, nechtěně je usrkávají.

Vrchol takových problémů spadá do věku dvou až tří let a může trvat až 8 let. Poté, co jsou klouby dítěte stále silnější a dislokace se tak často nestává.

Navíc je zajímavé, že dívky často trpí levým loketem. Problém často nastává, i když je dítě vytaženo z koupelny, bezstarostně bere loket.

Známkou dislokace může být kliknutí. Pokud můžete vidět, že se dítě snaží nepohybovat loktem, pak je nutné se poradit s lékařem a pořídit rentgen.

Na rentgenovém snímku můžete vidět, že došlo k posunutí radiální hlavy. V této poloze způsobí každý pohyb lokte bolest dítěte.

Je třeba říci, že taková dislokace neznamená chirurgický zákrok. Kloub se snadno vrátí na místo. Po první dislokaci bude nutné pozorně sledovat, zda se dislokace nevyskytují.

Jak jsme již psali výše, po 8 letech věku se spoje stávají trvanlivějšími a výrony nejsou tak snadno dosažitelné.

Nemoci kyčelních kloubů

Kromě dysplazie, o které budeme diskutovat níže, může být u dítěte často diagnostikována koxitida.

Koxitida je jeden typ artritidy kyčelního kloubu. Provokatéři, kteří jsou příčinou vývoje koxitu, mohou být:

Pokud jde o léčbu koxitidy, zcela záleží na příčině. Na základě přesné diagnózy se zvolí taktika léčby. Pokud se jedná o tuberkulózní artritidu, pak by měla být léčena tuberkulóza.

Purulentní infekční artritida vyžaduje použití antibiotické terapie. A čím dříve se začne léčba, léčená koxitida.

Stojí za zmínku, že kromě tradičních léčebných metod léčby je ukázána léčba sanatoria.

Co se týče dysplazie kyčelního kloubu u dětí, jedná se o vrozenou anomálii, která ovlivňuje všechny struktury a prvky kloubu.

Bez řádné a včasné léčby dysplazie se mohou vyvinout extrémně závažné komplikace. Patří mezi ně:

  1. Spinální zakřivení,
  2. Začátek vývoje časné osteochondrózy,
  3. Narušení pánevních kostí,
  4. Subluxace protilehlého kyčelního kloubu.
  5. Vývoj dysplastické koxartrózy - těžké degenerativní onemocnění.

Konečně, konjunktivní dysplazie může vést k dětskému postižení v dětství.

Stojí za to objasnit, že pokud je patologie nalezena u dítěte v raném stádiu, v prvních měsících života, léčba je úspěšně a rychle ukončena.

Současně, pokud se po šesti měsících života objeví dysplazie, pak je odstranění problému mnohem obtížnější. V některých případech může být nutná operace.

Hlavním principem léčby dysplazie kyčle zůstává funkční léčba, která je navržena tak, aby plně obnovila anatomický tvar kloubu. Současně jsou zachovány jeho funkce motoru.

Téměř všechny nemoci kloubů u dětí lze vidět a zaznamenat na samém počátku svého vývoje. V mnoha případech dítě nedokáže vysvětlit své pocity nebo hovořit o konkrétních příznacích.

Proto je důležité pečlivě sledovat vývoj dítěte a zaznamenat jakoukoli odchylku v jeho chůzi nebo v pohybu kloubů a končetin.

Bolest kloubů u dětí

Obecné informace

Bolest kloubů u dětí jakéhokoliv věku může nastat z mnoha různých důvodů. Může být výsledkem přirozeného růstu a vývoje dítěte a může být doprovázena rigiditou, poklesem mobility. Bolest kloubů může být důsledkem:

Mírně poškozené (zkroucené nebo protáhlé) svaly, šlachy a vazy si většinou zachovávají pružnost a schopnost fungovat a obvykle potřebují pouze odpočinek pro uzdravení. Stejně jako u vážnějších zranění může být tkáň částečně nebo úplně roztržena, chirurgická oprava může být vyžadována pro úplné uzdravení.

Bolest kloubů může být také způsobena artritidou (zánět chrupavky, šlach a vazů), svalovým zánětem (myositida), bakteriální infekcí kostí (akutní artritida; osteomyelitida) a někdy také nádory (rakovina kostí). Při správné léčbě se bolest kloubů způsobená většinou příčin vyléčí a zmizí bez komplikací (dislokace kloubů).

Kloub je pohyblivá část končetiny, kde se setkávají dvě kosti. Kosti jsou drženy na místě vazy (silné tkáňové prameny) a pohybují se svaly a šlachy (ten druhý připevňuje sval k kosti). Bolest v některé z těchto částí je považována za bolest v kloubu.

Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů nebo šlach a vazů (pojivové tkáně), které je tvoří. Příznaky ukazují zánět: otok kloubů, omezený pohyb, horečka, bolest a zarudnutí. K rozvoji artritidy přispívá více než 100 patologických stavů, jako jsou infekce a krevní poruchy.

Pokud je postižen jeden kloub, mluví o monoartritidě, dvou nebo třech kloubech - oligoartritidě, více než třech - polyartritidě. Bolesti kloubů během bakteriální léze nejsou spojeny s fyzickou námahou: vyskytují se i ve stavu fyzického odpočinku osoby a znatelně se zintenzivňují pohybem. To způsobuje otok a zarudnutí kůže kolem kloubu, pocit ztuhlosti - zejména ráno, dochází ke změně tvaru a tvaru kloubu způsobené zánětem kloubních tkání, poruchami kostí a chrupavkových povrchů kloubů a hromadění zánětlivé tekutiny v její dutině. Časté příznaky jako:

Příčiny bolesti kloubů u dětí

Septický zánět kloubu nebo artritidy může být způsoben streptokoky, stafylokoky, viry chřipky a dalšími běžnými infekcemi. Obvykle jsou postiženy velké klouby. Onemocnění náhle začíná horečkou, pak se objeví otok kloubu, bolest při pohybu, bolestivost při dotyku. Pokud je postižen kolenní kloub, dítě začne kulhat.

Revmatismu předchází akutní infekce horních cest dýchacích. Klasická forma revmatismu začíná horečkou a bolestí kloubů. Obvykle jsou postiženy velké klouby:

Bolesti jsou těkavé, pohybují se od jednoho k druhému. Kolem kloubu se může objevit zčervenání a otok, ale nevratné změny se nevyskytují.

Při dlouhém průběhu onemocnění se mohou kolem kloubu objevit revmatické uzliny. Mají formu hustých, čočkovitých útvarů. Obvykle vznikají v místech vystavených tlaku: lokty, zápěstí, předloktí, kolena. Na kůži pacienta s revmatismem se vyskytují zvláštní vyrážky: bledě načervenalé, zakřivené nebo prstencovité skvrny, úzké pruhy. S postupujícím onemocněním se vyvíjí těžké poškození srdce.

Chronická artritida trvá nejméně 6 týdnů. Nejběžnější formou chronické artritidy u dětí je juvenilní revmatoidní artritida, ale kromě toho existuje asi 50 vzácnějších forem, včetně těch, které doprovázejí systémový lupus erythematosus (zánětlivé onemocnění kloubů, kůže a vnitřních orgánů) a juvenilní ankylozující spondylitida (zánětlivá míšní artritida).

Ačkoliv je nejvyšší incidence mezi 2 a 5 lety, může juvenilní revmatoidní artritida začít v jakémkoliv věku, od prvních měsíců života až po 16 let. JRA rozvíjí mezi dívkami téměř 2,5krát častěji než chlapci.

Ačkoli může být postižen jakýkoliv kloub, včetně kloubů prstů na nohou a rukou, čelisti a Achillovy šlachy, stále na počátku nemoci jsou nejčastěji postiženy kolenní, kotníkové a lokty. V závislosti na tom, která konkrétní forma JRA se vyvinula, mohou být do procesu zapojeny další orgány, včetně očí, kůže a srdce.

Zatímco bez léčby, průběh JRA stále více a více poškozuje tělo, moderní lékařskou péči o pacienta, včetně komplexní, pozorné lékařské pozorování s použitím léků, fyzioterapie a někdy i chirurgické léčby, může poskytnout relativně normální život pro většinu pacientů. dětí. Nicméně, i když se provádí nejlepší léčba, ne všechny symptomy mohou být kontrolovány a vždy je třeba očekávat neočekávané zhoršení onemocnění.

Existují tři podskupiny juvenilní revmatoidní artritidy, které lze identifikovat charakteristickými znaky a symptomy. Toto je systémová forma (zahrnující celé tělo v procesu); forma polyartritidy (zahrnující 5 nebo více kloubů v procesu) a forma pauciartritidy (zahrnující méně než pět kloubů v procesu).

Zpočátku, JRA byl široce známý jako Stillova nemoc, pojmenoval podle lékaře, který nejprve popsal to jasně v 1896. Termín “Stilla je nemoc” je současně používán odkazovat se na systémovou formu JRA, který ovlivní asi 20% všech dětí trpících artritidou. Systémová forma JRA, která je nejobtížněji diagnostikovatelná, může často začínat horečkou nebo vyrážkou a zvýšením velikosti jater, sleziny a lymfatických uzlin. Navzdory přítomnosti bolesti ve svalech a v srdci může trvat mnoho měsíců, než se kloub zapálí.

Forma polyartritidy představuje 35% dětí s artritidou. V této formě jsou často postiženy malé klouby rukou a nohou, stejně jako kotník, koleno a kyčelní klouby. Obvykle je pozorováno symetrické poškození kloubů. Pokud tedy dojde k ovlivnění určitého kloubu na levé polovině těla, ovlivní se také odpovídající kloub pravé poloviny těla.

Přibližně 45% dětí trpících JRA je postiženo formou pauciartritidy. Nástup onemocnění je často pozvolný: koleno nebo kotník zpočátku nabobtná a rodiče si toho všimnou, pouze když dítě začne kulhat. Bolest kloubů je vzácná, zvláště u malých dětí.

Uveitida se také může rozvinout (přetrvávající zánět střední cévnatky, duhovky a okolních tkání se sítí drobných krevních cév uprostřed oka), které mohou ohrozit vidění, pokud nejsou řádně ošetřeny. U dětí s uveitidou je zpravidla nutné, aby oftalmolog (oční lékař) pravidelně sledoval, zda se vyvinula oční zánět. Tento zánět je často asymptomatický a není doprovázen zarudnutím nebo jinými zjevnými znaky.

V mnoha případech JRA, po několika měsících nebo letech aktivního onemocnění, je pozorován spontánní rozvoj dlouhodobé remise (absence aktivních projevů onemocnění). V některých případech se čas od času objevují symptomy a jen občas dítě trpí prodlouženou kontinuální JRA.

Další důvody

Artritida je charakterizována postupným výskytem bolesti, nehybnosti, tepla, zarudnutí, otoku a nakonec nějakého snížení funkční aktivity jednoho nebo více kloubů. Omezená pohyblivost postiženého kloubu může být způsobena svalovými křečemi nebo hromaděním tekutiny kolem kloubu. V případě systémové varianty JRA, obecná malátnost, včetně:

letargie a ztráta chuti k jídlu.

Před zapojením do onemocnění kloubů v rozsahu do 6 měsíců. Pokud JRA postupuje nekontrolovatelně, pak může dojít k oslabení a zničení kloubu s vážným omezením a lehkostí pohybu. V případě takové destrukce kotníku a chodidla se dítě často vyvíjí pohybem plochého ploutve.

Chvilka a přetahování se objevují v případě zánětu a otoku kolen a kyčlí. Poškození kloubů může být doprovázeno řadou dalších příznaků. Často je zde malá a konstantní teplota, nebo naopak vysoká, dosahující maxima více než 38,8 ° C jednou nebo dvakrát denně. Světle červená nebo růžová, obvykle noncore, vyrážka se stává jasnější během horečky. Velikost lymfatických uzlin, jater a sleziny. Někdy dochází k poklesu chuti k jídlu a hmotnosti.

Sérová nemoc: je alergická reakce na podávání terapeutických sér nebo léčiv (například penicilin, aspirin). Obvykle se vyskytuje po 6-12 dnech po kontaktu dítěte s provokujícím faktorem. Projevuje se bolestí kloubů (artritida), horečkou, bolestí svalů, vyrážkou na kůži (kopřivka), svěděním, otokem obličeje a krku.

Poranění kloubů: bolest je obvykle pozorována v jednom kloubu. To bobtná, deformuje, stává se červeně nebo modravě. Pohyb v postiženém kloubu je omezený, bolestivý. Ostrá bolest nastává při mechanickém zatížení kloubu. Malé děti od 1 do 4 let mají často traumatickou subluxaci loketního kloubu, například při pádu, kdy dospělá osoba „táhne“ ruku za ruku. V tomto případě je kruhový vaz roztržen na místě jeho připevnění k poloměru předloktí a upnut mezi hlavou humeru a poloměrem. Výsledkem je, že dítě odmítá pohybovat rukou a udržuje ho nehybně, mírně ohnuté v lokti a rozložené v předloktí uprostřed osy.

Tuberkulózní artritida: nejčastěji postihuje kyčelní kloub. Zevně se choroba nejprve projevuje v mírném poranění a bolesti při chůzi, která dává kolenu nebo střední části stehna. Po čase jsou pohyby stehen omezeny ve všech směrech, kolem kloubu je pozorován otok. Boční stehno se ohne, přitlačí k druhé noze a lehce se otočí dovnitř.

Pokud je postižena páteř, dítě si stěžuje na bolest v oblasti těla, která je inervována z nemocné části míchy. Sotva může zvednout předměty ležící na podlaze, chodí velmi opatrně, na špičkách, jeho tělo je ostře rovné. Rád leží na břiše. Artritida krční páteře způsobuje ztuhlost a dítě je nuceno podporovat hlavu rukama. Pokud bolestivý proces pokrývá hrudní páteř, vyvíjí se hrb. Pokud máte bolesti v kloubech, obraťte se na ortopeda-traumatologa nebo fyziatra o pomoc.

Artritida u dítěte - známky a klasifikace nemoci, jak léčit drogami a fyzioterapií

Hlavními příčinami zánětu kyčle nebo artritidy u dítěte jsou zranění, alergické reakce, infekce a imunitní poruchy. U dítěte je toto onemocnění často doprovázeno lokálními změnami kloubů: bolestí, zarudnutím, omezenou pohyblivostí a otokem. Navíc dětská artritida někdy způsobuje horečku a slabost v celém těle.

Co je artritida u dítěte

Celá skupina nemocí je sjednocena pod pojmem "artritida u dětí". Taková onemocnění se vyskytují se zánětem kloubů. Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. U dětí se rozlišuje akutní a chronická artritida a nemoc může příznivě pokračovat nebo zanechat vážné následky za sebou, ovlivnit několik kloubů nebo jednoho. Nemoc se vyvíjí postupně, takže ji lze diagnostikovat pouze v určitém stadiu. Nejtěžší je rozpoznat nemoc u novorozence.

Zánětlivý proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestí. I když se děti nemohou vždy stěžovat na vznikající bolest. Podezření na vývoj nemoci může, pokud dítě začne být rozmarné, jeho nálada se mění dramaticky, vyhýbá se pohybům a nejí. Pokud si rodiče takové chování všimli, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Progresi onemocnění může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení mobility.

Příznaky

Artritida u kojenců je považována za nejobtížnější diagnostiku, protože stále si nemohou stěžovat na bolest. To také komplikuje úkol takové chvíle - dítě stále neví, jak chodit. Každý typ nemoci má své vlastní charakteristiky. Existují však podobné společné rysy:

  • kulhat na procházce nebo během hry (dítě se nesmí dotknout postiženého místa);
  • zarudnutí a otok;
  • obtížnost mobility;
  • nerozumné rozmary dítěte;
  • změna chůze;
  • bolesti kloubů u dítěte;
  • odmítnutí jíst;
  • obtížnost zvedání paže nebo nohy.

Pokud se alespoň jeden z těchto příznaků projeví, je naléhavé poradit se s lékařem. Obecné příznaky onemocnění stále zahrnují:

  • zvětšené lymfatické uzliny umístěné v blízkosti místa zánětu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • drastické hubnutí;
  • výskyt vyrážek, svědění skvrn v blízkosti bolavého místa.

Důvody

Artritida u dítěte se objevuje z různých důvodů. V tomto případě má nemoc několik typů, které vznikají v důsledku určitých okolností. Například špatné životní podmínky přispívají k rozvoji onemocnění, zejména pokud je místnost tmavá, vlhká, plísně se množí. Další příčiny onemocnění jsou:

  • Genetická predispozice. Vzácně se vyskytuje u dětí.
  • Hypotermie Během tohoto stavu je metabolismus narušen, začíná zánět kloubů.
  • Infekční onemocnění (bakteriální a virové). V případě nemoci, bakterií, viry jsou přenášeny skrze krev v celém těle, a to iv tkáních kloubu, kde vyvolávají vznik zánětu.
  • Zranění. Porušujte tekutinovou sekreci kloubu, stává se hodně, ztužuje a dochází k abrazi chrupavky.
  • Nedostatek vitaminu a snížená imunita. Pokud tkáně nedostávají potřebné množství vitamínů a mikroživin, chrupavka se začne deformovat.
  • Nedostatek slunečního světla. Nedostatek vitamínu D, který je nezbytný pro kosti, přispívá k rozvoji nevratných procesů: metabolických poruch v buňkách chrupavky a kostech.

Navíc v důsledku onemocnění, jako je hepatitida B, zarděnka, se u dětí může vyskytnout virová artritida. Revmatoidní onemocnění se často vyskytuje s genetickým defektem imunitního systému. Infekční onemocnění střeva a urogenitálního systému také způsobují komplikace ve formě reaktivní artritidy kloubu. Příčiny juvenilního typu onemocnění lékaři dosud neznají, ale často se jeví jako důsledek dědičné predispozice.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi velké množství odrůd dětské artritidy patří tyto hlavní formy:

  • Infekční. K tomuto onemocnění přispívají plísňové, virové a bakteriální infekce. Místem léze je dutina kloubu, ve které patogeny s lymfou nebo poklesem krve.
  • Reaktivní. Zánětlivé aseptické onemocnění, které postihuje dolní končetiny. Příčinou onemocnění je dříve přenesená bakteriální infekce.
  • Reumatická artritida. Patognomický vzhled dětského revmatismu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
  • Systémová juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie výskytu onemocnění - závažná dědičnost. Riziko adolescentů a dětí školního věku.
  • Ankylozující spondylitida (juvenilní ankylozující spondylitida). Často toto onemocnění postihuje děti v raném věku.

Juvenilní revmatoidní artritida

U pacientů mladších 16 let je pozorována statická choroba nebo juvenilní revmatoidní artritida u dětí. Onemocnění je často charakterizováno chronickým zánětem kloubů. Tento druh je nejnebezpečnější autoimunitní formou onemocnění, tj. když jeho vlastní imunita přijímá jeho tkáně jako cizince, snaží se je zničit. Během nemoci se hromadí velké množství tekutiny v kloubu, který dále zpevňuje a ničí chrupavku. Hlavní příznaky juvenilní formy jsou:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zčervenalý, oteklý, změněný kloub;
  • pláč;
  • bolest ráno;
  • je zaznamenána tuhost;
  • zvýšení teploty;
  • pomalý růst bolestivé končetiny.

Juvenilní ankylozující spondylitida

U tohoto typu je léze kloubů prstů, nohou, kolen a metatarů, méně často - kotník, kyčle, sternoclavikulární a pobřežní, klouby horních končetin. Onemocnění začíná akutně. Teplota stoupá na subfebrile, méně často - febrilní čísla, objevují se příznaky intoxikace. Onemocnění je charakterizováno rozvojem Achillobursitidy, entezopatie, rigidity páteře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy:

  • opuch;
  • ranní ztuhlost;
  • uveitis;
  • pocit únavy v bederní oblasti;
  • nefropatie;
  • změna postoje;
  • omezený pohyb.

Reaktivní artritida u dětí

3 týdny po infekci střeva nebo moči se může vyvinout reaktivní artritida. Bolavé klouby začínají nabobtnat, kůže se stává napjatou, načervenává se. V důsledku silné bolesti je motorická a podpůrná funkce kloubů narušena. Doba do zahájení léčby reaktivní artritidy u dětí má pozitivní prognózu. Onemocnění ve většině případů prochází opačným vývojem. Běžné projevy reaktivní formy zahrnují anémii, periferní lymfadenopatii, horečku, svalovou hypotrofii. Hlavní příznaky onemocnění:

  • tvar spojů a jejich barva se může měnit;
  • lameness;
  • klouby nebyly zraněny symetricky;
  • při pohybu je ostrá bolest;
  • eroze ústní sliznice;
  • vzácně zánět spojivek, slzení, zarudnutí očí, fotofobie;
  • před nástupem zánětu během měsíce může být vysoká horečka, průjem, časté močení.

Infekční artritida

Tato forma artritidy se vyskytuje na pozadí infekce kloubů patogenními mikroorganismy. Kauzálními činiteli infekce jsou často streptokoky, stafylokoky. Typicky se nemoc vyskytuje u dětí mladších 6 let, zatímco postihuje kyčelní kloub. Infekční nebo septická artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí přenášenou z nemocné matky.

Také děti mohou onemocnět kvůli nemocniční manipulaci, například z vloženého katétru. Tato forma onemocnění začíná zpravidla náhle. Vzácně se symptomy během několika měsíců zvyšují. To je doprovázeno zvýšením bolesti kloubů. Příznaky onemocnění jsou navíc:

  • zimnice;
  • bolest v oblasti slabin;
  • zvyšující se otok;
  • horečka;
  • nevolnost, zvracení;
  • ostrá bolest při pohybu;
  • změnit obrysy spoje.

Diagnostika

Při sebemenším podezření na nemoc musí rodiče naléhavě kontaktovat pediatra. Vzhledem k mnohočetnému průběhu onemocnění se vedle pediatra může několik specialistů podílet na diagnóze dětské artritidy: revmatologa, oftalmologa, dermatologa, nefrologa a kardiologa. Při sběru historie lékaře věnujte pozornost vztahu onemocnění s minulými virovými infekcemi, revmatismem. Po celkovém vyšetření na diagnózu může lékař pacienta odkázat na:

  • kloubní punkce;
  • X-ray
  • imunogenetické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • kompletní krevní obraz;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • synoviální biopsie;
  • bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
  • Echo KG, EKG (pro vyloučení poškození srdce).

Léčba artritidy u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba zpravidla trvá několik let, a pokud byla provedena pozdní diagnóza nebo byla provedena nesprávná léčba, pak by musela být nemoc bojována celý život. Antibiotika a další drogy jsou předepisovány pouze lékařem, protože v každém případě se průběh medikace může lišit. Léčba nemoci u dětí zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • protizánětlivé léky;
  • Masáže;
  • dieta, která zahrnuje jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
  • injekce glukokortikosteroidů;
  • překrytí pneumatiky;
  • v těžkých případech chirurgie;
  • fyzikální terapie;
  • prostředky tradiční medicíny.

Léky

Přístup k léčbě dětské artritidy zahrnuje patogenetickou, symptomatickou a kauzální léčbu. Pro tento účel se používají speciálně vybrané imunomodulátory, antibakteriální látky, glukokortikoidy, protizánětlivé nesteroidní léky. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

  • Indometacin. Nesteroidní lék s antipyretickým, analgetickým účinkem. Léčivo se osvědčilo jako vynikající anti-edematózní a protizánětlivé činidlo. Zlepšuje pohyblivost kloubu Při dlouhodobém užívání se může objevit výskyt nežádoucích kožních projevů ve formě zarudnutí, pálení, svědění, zarudnutí.
  • Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno pro léčbu juvenilní a revmatoidní artritidy. Při použití nástroje je pozorován pokles ranní ztuhlosti, syndrom bolesti a otoky kloubů. Naproxen je předáván v dávce 5 mg / kg každých 12 hodin. Jedinou nevýhodou - nemůžete vzít lék na děti do 10 let.
  • Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná konzervativní léčba. Výhody tohoto léku je jeho účinnost, ale je kontraindikován v případech poruch krvácení.

Fyzioterapeutické metody

Neustálé užívání léků může vést k negativním vedlejším účinkům. Zvýšit účinnost a snížit dávku léků schopných fyzioterapie. Je možné léčit onemocnění pomocí následujících fyzioterapeutických metod:

  • Magnetická pole. Vzhledem k vlivu silového pole na postižené oblasti těla zlepšuje metabolický proces, zvyšuje cévní tonus, snižuje zánět.
  • Elektroforéza. Léčba onemocnění začíná zpravidla elektroforézou. Elektrický proud přechází do hlubokých vrstev kůže na postižené oblasti, pak má léčivo maximální účinek. Práce drogy začíná okamžitě.
  • Ultrazvuk. Činnost recepce je založena na pronikání léku do tkáně vlivem vysokofrekvenčních vln. Tato procedura zlepšuje metabolické procesy v kloubu, pomáhá udržet chrupavku, která je stále neporušená.

Masáže

Terapeutická masáž by měla být prováděna pouze v období remise. Zasedání by se měla konat každý den. Soukromá forma manipulace zahrnuje léčbu pouze nemocných míst. Doba trvání procedury je nejvýše 30 minut. Hlavním cílem prvních sezení je svalová relaxace, proto se používá povrch a tření. Při masáži artritidy není dovoleno žádné tlačení ani poklepávání. Po pátém je přímý vliv na bolavé klouby, technika se stává intenzivnější. Masážní terapie má následující pozitivní účinky:

  • snižuje bolest;
  • zabraňuje usazování solí;
  • napomáhá obnovení pohybů nemocných končetin
  • zabraňuje svalové atrofii;
  • stimuluje odstranění přebytečné kloubní tekutiny;
  • usnadňuje přístup kyslíku do svalů;
  • zlepšuje krevní oběh v tkáních.

Lidové metody

Efektivní léčba tradičními metodami může být doplněna nekonvenčními metodami. Měly by být provedeny po konzultaci s lékařem. Pro zmírnění otoků se často používá jílu, který se používá ve formě teplých obkladů na bolavých kloubech. Děti starší 6 let často dělají zábaly s bodlákovým odvarem. Pro přípravu infuze bude potřeba 200 ml vařící vody a lžíce bylin. Výsledná směs se uchovává na ohni po dobu půl hodiny, pak se natáhne po dobu 15 minut, pak se přefiltruje, kus látky se do ní navlhčí a položí se na bolavé místo. Další populární recepty:

  • Hořčice omítky jsou dobře známé lék na artritidu. Měly by být nalepeny přes noc na bolavém místě. Současně se dobře zahřívá kloub.
  • Jehličnaté koupele také pomáhají při onemocnění. Smrk čerstvě sklizené větve je třeba vařit s vařící vodou, pak trvat na 25 minut, pak infuze by měla být zředěna horkou vodou. Vana by měla být přijata asi 30 minut, pak musíte ležet v posteli pod vlněnou přikrývkou.

Předpověď

Artritida je považována za nemoc, která doprovází člověka po celý život. K relapsu nemoci nezpůsobilo postižení a nestal se chronickým, měli byste se obrátit na specialistu po výskytu prvních příznaků onemocnění. Díky včasné a řádné léčbě je dítě schopno vést plnohodnotný životní styl, aniž by o nemoci vůbec přemýšlelo. V tomto případě by měla být omezena pohybová aktivita, prováděna pouze lehká cvičení, profesionální sport pro tyto děti je zakázán.