Členek je kostní útvar, který se nachází v dolní části nohy.
Tento kloub je vystaven velkému zatížení, takže je náchylný k častým úrazům a nemocem.
Podívejme se podrobněji na to, proč bolí nohy kotníků a jak se s tím vyrovnat.
Nejčastěji se bolest v kotníky vyskytuje z těchto důvodů:
1. Poranění kotníků a chodidel. Jako pravidlo, oni nastanou kvůli mechanickým účinkům na kostní tkáň nohy: osoba zakopne, vystaví nohu, padá nebo klesne příliš těžký předmět na tom.
Někdy tyto modřiny a chování k vážnějším následkům: podvrtnutí nebo zlomenina kostí nohy. V tomto případě bude trpět silnou bolestí a kulhavostí.
2. Deformující osteoartritida je poměrně závažná patologie, která silně ovlivňuje pohybový aparát a kotníky. Často s opožděnou léčbou tato artróza postupuje a vede k invaliditě. Příčinou tohoto onemocnění je zranění nohy.
3. Degenerativní artritida je inherentní nejen u starších osob, ale také u mladých lidí. Toto onemocnění přispívá k rychlému vymazání tkáně chrupavky, která pokrývá kloubní vak. Z tohoto důvodu se povrch kostí ve společné kapsli stává hrubým a hrubým, což vede k těžkému zánětu, bolesti v kotníku a ke zhoršení jeho pohybu.
Pokud neléčete degenerativní artritidu, pak bude postupovat a způsobovat silnou bolest.
4. K podvrtnutí kotníku dochází v důsledku náhlého pohybu nohy, když noha spadne nebo je zastrčená dovnitř. V tomto stavu se také může objevit krvácení a otok. Při palpaci bude patrná silná bolest kotníku.
5. Zlomenina vnějšího kotníku je doprovázena úplnou ztrátou jeho motorické schopnosti. Tak, osoba nebude moci plně krok na noze. Někdy je zde také znecitlivění prstů a nohou.
Palpace zlomeniny může jasně pociťovat fragmenty kosti nebo charakteristickou křupu. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu.
6. Docela často nepříjemné boty (příliš úzké nebo vysoké podpatky) mohou způsobit patologické bolesti kotníků. To je vysvětleno tím, že podle jeho struktury musí být noha osoby v rovném nebo mírně zvýšeném stavu. Když se prudce zvedne, může být při ostrých zatáčkách po celou dobu zraněn. Navíc při chůzi na vysokých patách není rovnoměrně rozložena zátěž na kotníky a celá noha, což vede k rozvoji zánětu.
7. Revmatoidní artritida je onemocnění, které může být způsobeno poraněním, sníženou imunitou a infekcemi. Zpravidla se vyskytuje v chronické formě, což způsobuje, že osoba má neustálou bolestivou bolest v kotníku.
8. Artritida v „klasické“ formě je téměř vždy přímým důsledkem předchozího poranění (modřiny, zlomeniny, prasknutí vazů atd.). Vlivem různých biologických procesů během zánětu kloubu se v něm vyvíjejí patologické změny ve formě náhrady tkáně chrupavky v neelastické (pojivové) tkáni.
9. Dna je onemocnění, které je spojeno s nadměrnou akumulací kyseliny močové v krvi, což vyvolává ukládání dnových kloubů v kloubech.
Kromě bolesti může dna způsobit zhoršení funkce ledvin a jater. To je považováno za nemoc starších, jak to je v nich to je více obyčejné.
10. Tendonitida je onemocnění, které je doprovázeno těžkým zánětem a bolestí. K tomu dochází v důsledku dlouhodobého přetížení spojů. Pro tendinitidu, otok kotníku a bolest podél šlach jsou vlastní.
Pokud se nemoc neléčí, může vést k prasknutí šlachy.
11. Vývoj rakoviny v kotníku může také způsobit silnou bolest.
Zvažte nejběžnější příznaky poškození, které se může vyskytnout s bolestí kotníků:
1. U výronů se může objevit subkutánní krvácení a hematom.
2. Při současném zlomení a dislokaci kotníku se celý kloub stává velmi oteklým. Ztrácí pohyblivost a částečně citlivost. S otevřenou zlomeninou kotníku lze z kloubu vidět fragmenty kostí.
3. Při artritidě se může objevit akutní paroxyzmální bolest, která se po dlouhé procházce zesiluje.
4. Když je dna bolestivá chronická bolest.
5. S rozvojem onkologických patologií u člověka může být zvýšena tělesná teplota, pulzující bolest v kotníku a jeho otoky. Tento stav vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.
Pro bolest v kotnících byste měli kontaktovat traumatologa. Po prohlídce jmenuje tyto zkoušky:
Léčba bolesti v kotníky se provádí na základě zjištěné choroby a stanovené diagnózy.
Klasická terapie zahrnuje užívání takových skupin drog:
1. Léčiva proti bolesti (analgetika) pro snížení těžké bolesti.
2. Protizánětlivé léky pro orální a lokální použití.
3. Chondroprotektory pro obnovení struktury chrupavky.
4. Antipyretická léčiva (používaná při vysokých teplotách).
Kromě toho má obecná terapie v závislosti na nemoci takové přísady:
1. Pokud byla bolest v kotníku způsobena přepracováním a chůzí na nepraktické botě, je nutné zajistit dokonalý odpočinek po dobu 3-4 dnů. Je také užitečné vytvořit kontrastní koupel pro nohy.
2. Když je zjištěna artritida, musí být pacient zcela klidný. Pacientům s kotníky doporučujeme denně navíjet elastickou elastickou bandáž, která zmírní bolest a zlepší krevní oběh. Kromě toho byste měli dělat terapeutická cvičení pro kotníky.
3. Je-li zlomenina kotníku nezbytná k jednání podle tohoto plánu:
• zkontrolovat postiženou nohu na rány, řezy atd. (pokud jsou přítomny, měly by být léčeny antiseptikem);
• zavolat sanitku;
• položte na kotník dlahu tak, aby se oběť již nepoškodila;
• Na zranění aplikujte něco studeného po dobu deseti minut (to pomůže zmírnit otok).
Zároveň je důležité vědět, co nelze udělat v případě zlomeniny kotníku:
• nemůžete se samostatně pokusit opravit převrácený nebo zlomený kotník, protože to jen zhorší pozici pacienta a způsobí mu velkou bolest;
• nesnažte se odstranit úlomky kostí vyčnívající z nohy (v tomto případě na ně naneste sterilní obvaz);
• Oběti by nemělo být dovoleno vstoupit na zraněnou nohu, i když říká, že necítí bolest (osoba ve stavu šoku nemusí cítit ostrou bolest, ale je lepší být v bezpečí a udržet ho v sedě).
4. V případě dislokace nebo natažení svalů kotníku je nutné jej opravit obvazem a oběť předat lékaři. Po vyšetření bude lékař schopen určit rozsah poškození a předepsat terapii proti edému.
Je důležité vědět, že někdy po roztrženém vazu je zranění tak složité, že vyžaduje operaci. V takové operaci lékaři zbaví člověka hematomu, hojného krvácení a poškozených cév. Po této léčbě trvá rehabilitační období nejméně jeden až dva měsíce.
Aby se snížil pooperační edém, doporučuje se položit na vysoký polštář bolavý kotník, aby se normalizoval krevní oběh.
5. Při odhalování tendinitidy nebo různých forem artritidy je nutné provést komplexní léčbu, včetně fyzioterapie, gymnastiky, masáže a léků.
Je třeba mít na paměti, že takové nemoci nelze zahájit, protože jinak povedou k vážným následkům ve formě ztráty schopnosti pohybovat se kloubem, jeho destrukcí, patologickou bolestí a invaliditou.
6. Když jsou v kotníku nalezeny onkologické patologie, je nutné zahájit léčbu co nejdříve, protože rychlost léčení a jeho příznivý výsledek do značné míry závisí na tom.
Abyste se vyhnuli bolesti kotníků, musíte dodržovat tato doporučení:
1. Noste pohodlné boty na rovnou podrážku. Pokud opravdu chcete nosit obuv s podpatky, pak by její výška neměla být větší než 3 cm a navíc ji můžete nosit maximálně dvakrát týdně.
2. Ošetřete i drobné modřiny kotníků a zabraňte jejich zánětu.
3. Čas věnovat pozornost bolesti v kotnících a diagnostikovat.
4. Masírovat nohy a bylinné koupele.
5. Vezměte si kontrastní sprchu.
6. Vyhněte se průvanu a podchlazení nohy.
Členkový kloub (kotník) se skládá ze tří kostí (tibiální, peronální a talus), které jsou spojeny šlachami, tvořící kloubové členění. Svalové skupiny v oblasti kloubů v něm zajišťují pohyb, zejména dorzální a plantární flexi.
Stabilita kostí je zajištěna talusem umístěným mezi kostmi holenní kosti. Talus je širší na přední straně než na zadní straně, což zajišťuje spolehlivé spojení s distální částí holenní kosti a oběma kotníky.
V dorzální flexi široká část talusu vstupuje do mírně oválného vrubu holenní kosti. Tento těsný kloub umožňuje, aby kotníky dolních končetin nesly významný tlak, který se objevuje během rotačních pohybů nohy. Úzká zadní část kosti kostní se při plantární flexi zabírá interodiální dutinou, která umožňuje udržet pohyblivost v kloubu a eliminuje vznik poškození způsobeného rotačními silami.
Členové vazy. Kostní struktury kotníku jsou spojeny třemi skupinami vazů. Vnitřní zástava, nebo deltoid, vaz je tlustý trojúhelníkový pásek, který fixuje kotník od střední strany. Vaz má povrchové a hluboké vrstvy vláken, pocházející z širokého, krátkého a silného středního kotníku. Povrchová vrstva přechází v sagitální rovině a je připevněna k navikulárním a talusovým kostem a hlubší vrstva jde více horizontálně a je připojena k mediálnímu povrchu talusu.
Hlezenní kloub je externě zesílen předním a zadním talus-fibulárním vazem, jakož i vazivovým vazem. Tyto vazy, které procházejí podél vnějšího kotníku, zabraňují bočnímu posunu talu. V dolní třetině nohy jsou kosti holenní vzájemně spojeny syndesmózou, předním a zadním vazivem mezibralů a zadním příčným vazem.
Přední a zadní tibiální svazky obsahují vlákna, která procházejí mezi hranami kosti holenní kosti vpředu a vzadu. Spodní příčný vaz je skupina vláken podporujících zadní část kotníku. Konečně, mezidruhový vaz je prostě spodní část meziobratlové membrány. Poskytuje sílu mezifázového spoje.
Prokrvení kotníku a oblasti chodidla je prováděno cévami z bazénu vnější iliakální tepny - přední a zadní tibiální a peronální tepny. Inervace se provádí větvemi ischiatického nervu.
Hlezenní kloub je prstenec složený z holenní kosti a kosti talusu propojené třemi velkými skupinami vazů. Všechna poškození kotníku jsou určena patologickým posunem talusu uzavřeného v kloubní vidlici.
Nejčastěji je bolest v kotníku způsobena jedním ze dvou důvodů: artritida nebo subluxace kloubu s následným rozvojem artrózy. Rozlišení jednoho od druhého je poměrně jednoduché: artritický zánět kotníku se zpravidla vyskytuje na pozadí zánětu jiných kloubů. Samotný kotník je zapálený a bobtná, jak se říká, na rovném terénu, bez předchozí traumatizace. Bolest v kotníku s artritidou je výraznější v noci (asi ve 3 hodiny ráno) a během dne, kdy je chůze cítila, ale méně intenzivní.
Poškození nohy trpí největším počtem pacientů se zraněním. V sestupném pořadí podle frekvence jsou oběti rozděleny takto:
podvrtnutí kotníku;
zlomeniny vnějšího kotníku;
zlomeniny v základně V metatarů;
zlomeniny kotníků a zadní okraj holenní kosti;
zlomeniny falangů nohou metatarzálních kostí;
zlomeniny patní kosti;
Mechanismus zranění: náhlé podtryvanie nohou uvnitř nebo vně, padající z výšky na patách, padající na nohu těžkých předmětů (zlomeniny metatarzálních kostí, falangy, prsty, nohy, atd.).
Příznaky poškození kotníku:
Výkyv kotníku. Edém způsobený krvácením se vyvíjí rychle (zevnitř nebo zvnějšku kloubu, ostré bolesti v kotníku během supinace (zasunutí nohy dovnitř). Palpace pod kotníky způsobuje silnou bolest. Pokud dojde k fraktuře metatarů spolu s výrony, je určena ostrá bolest v metatarech). jeho založení.
Zlomenina vnějšího kotníku. Klinický obraz je stejný jako při natahování kotníku, ale při palpaci je bolest určena nejen pod kotníkem, ale také v oblasti samotného kotníku.
Zlomenina obou kotníků se subluxací nohy. Kloub je ostře zvětšený v objemu, pokus o pohyb způsobuje značnou bolest. Noha se posouvá směrem ven, dovnitř nebo dozadu, v závislosti na typu subluxace. Pacienti mohou pociťovat fragmenty crepitusu. Palpace vnějších a vnitřních kotníků odhalí bolest v kotníku, často se stanoví defekt mezi fragmenty kostí.
Zlomenina patní kosti. Pata je ostře zahuštěná a vytočená ven. V případě lomu s přesazením je také oblouk nohy zploštěn.
Pacient nemůže stát na noze kvůli silné bolesti v kotníku. Zatížení paty způsobuje ostrou bolest. Pohyb v kotníku je omezen bolestí v patě, ale možná.
Zlomenina diafýzy metatarzálních kostí způsobuje vznik rozsáhlého hematomu na zadní straně chodidla ("noha jako polštář"), zploštění podélného oblouku nohy; je tu ostrá bolest v kotníku se zátěží na noze as palpací.
Dislokace a subluxace v kotníku jsou kombinovány s frakturami kotníků, dislokace může nastat na křižovatce talusu a patní kosti (sublokace nohy). V tomto případě dochází k výraznému zesílení a deformaci oblasti kotníku a paty. Pata se otočí dovnitř. Dislokace kostí tarsus, metatarsal kosti nastanou, když noha je stisknuta a způsobit jeho deformaci s výkonem vykloubených kostí vzadu nebo k stranám. Značený rozsáhlý hematom zadní nohy.
Subluxace kotníku se obvykle vyskytuje u obézních lidí nebo u lidí se slabým vazivovým aparátem. Slabost vazů vede k tomu, že při chůzi člověk strčí nohu. Obvykle, následovat nohu noha, traumatický otok kloubu nastane, který, v šetřícím režimu, projde dva k tři týdny. A pokud zranění kotníku mělo jeden charakter, pak je kloub zcela obnoven v jednom až dvou měsících.
U některých lidí jsou vazy kotníku tak slabé, že se může objevit opakující se subluxace kloubu. Po několika subluxacích je narušena struktura chrupavky ve kloubu, což může vést k artróze.
Deformující artróza kotníku je závažným onemocněním pohybového aparátu, což vede ke snížení lidské pracovní kapacity a možného postižení. Tento termín také označuje osteoartritidu, deformující osteoartrózu a některá další onemocnění.
Ve většině případů je deformující artróza důsledkem vážného poranění jedné nebo více jejích anatomických složek - vnějšího a vnitřního kotníku, holeně a talu. V důsledku poranění se povrch kostí vstupujících do kloubu stává nerovnoměrným, což vede k narušení klouzání kloubních povrchů a jejich další traumatu během pohybu.
Projevy deformující se artrózy jsou různé. Bolest v kotníku a svalech nohou, otok kloubů, omezení pohyblivosti v něm, porucha chůze, omezení chůze na dlouhé vzdálenosti - to je jen neúplný seznam utrpení, které pacient s deformujícími zkušenostmi s artrózou trpí.
Osteoartróza nebo degenerativní artritida je běžným onemocněním u lidí, kteří dosáhli středního věku. S věkem se hladký, kluzný pojivový povrch kostí (chrupavky) opotřebovává a opotřebovává. Jako výsledek, zánět, otok a bolest v kotníku se vyskytují v kloubu. Artikulární syndrom postupuje pomalu, bolest a ztuhlost kotníku se zvyšuje s časem.
Revmatoidní artritida. Přesná příčina revmatoidní artritidy není známa. Ačkoli toto onemocnění není dědičné, vědci se domnívají, že někteří lidé jsou náchylnější k nemoci, mají genetickou predispozici. Infekční faktor obvykle působí jako „spouštěč“ aktivující tyto geny. Když je tělo postiženo, imunitní systém začne produkovat látky, které ovlivňují kloub. Toto je pravděpodobný mechanismus pro vývoj revmatoidní artritidy.
Posttraumatická artritida. Hlavní příčiny tohoto typu artritidy jsou přestávky v měkké pojivové tkáni kloubu a vytěsnění. Poškozený kloub je sedmkrát náchylnější k artritidě, dokonce i po řádném ošetření. Ve skutečnosti, nějaký čas po zranění, tělo začne produkovat hormony, které stimulují degenerativní proces buněk chrupavky. Pro bolest v kotníku je naléhavá potřeba vyhledat pomoc revmatologa nebo traumatologa.
Noha kotníku se skládá ze sady šlach a 3 hlavních kostí: beran, tibial a peroneal. Jakékoli poškození způsobuje vytažení talu a bolesti v kotníku zevnitř nebo zvenčí. Pokud ale znáte přesnou příčinu škody, pak bude snadné tuto nepříjemnou nemoc odstranit pomocí léků. O tom, jak léčit bolest v kotníku, se dozvíte z našeho článku.
Otázka, která zajímá mnoho lidí, souvisí s tím, proč kotník bolí. Zde je několik odpovědí. Zvažte hlavní příčiny bolesti v oblasti kotníku:
V některých případech je možné určit příčinu bolesti v oblasti kotníku pečlivým sledováním příznaků bolesti. To lze provést, pokud je bolest způsobena traumatem.
Pokud je noha rychle oteklá, vytvořilo se krvácení a zažili jste ostrou bolest v kotníku, pak to znamená podvrtnutí kotníku. Při palpaci cítí oběť ostrou bolest. Zpravidla se to stane, když se noha otočí dovnitř. Při zlomeninách zůstávají příznaky stejné. Palpační bolest se však projevuje v kotníku nebo mírně pod ní.
Dislokace v kotníku se vyznačuje nárůstem kotníku a paty, silnou deformací této oblasti. Také je známo krvácení ze zadní části chodidla, pata je otočena dovnitř.
Bolest v kotníku nohou může nastat při zlomeninách patní kosti. Pata je zvětšená, otočená směrem ven. Člověk nemůže stát na noze kvůli silné bolesti v kotníku.
Pokud se na zadní straně chodidla vytvořil velký hematom, podélný oblouk nohy se zploštěl a palpace v oblasti kotníku způsobuje řeznou bolest, což může být způsobeno zlomeninou diafýzy metatarzálních kostí.
Kromě nepříjemných pocitů, mnoho lidí, většinou ženy, také si všimne otok s bolestí v kotníku. To se obvykle děje na konci dne. Denní bolest v kotníku a otoku je spojena s nadměrnou námahou a únavou nohou. Nejčastěji se tyto příznaky setkávají s lidmi, kteří tráví mnoho času „na nohou“ nebo hodně sedí. Například pokladní, učitelé, administrativní pracovníci. Začněte s léčbou bolesti v kotníku s pohodlnou obuví, teplými koupelemi nohou, masážemi.
Proč kotníky ublíží a bobtnají? Příčiny bolesti v kotníku a otoku se mohou objevit u následujících onemocnění: křečové žíly, ploché nohy, onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém, metabolické poruchy.
Pro výrony, zlomeniny a bolest v kotníku z vnějšku nebo zevnitř z důvodu poranění je důležité poskytnout první pomoc zraněné osobě správně a včas. Samozřejmě, že je vhodné ho okamžitě dopravit na pohotovost nebo zavolat sanitku.
Před příchodem lékařské péče se ujistěte, že je oběť v klidu, ujistěte se, že jste si sundali boty. Pokud je to možné, upevněte nohu pevným obvazem, elastickým bandáží. Je také důležité mít vliv na kotník se zimou. K tomu použijte studený kompresor (láhev se studenou vodou, led, sníh nebo jakýkoliv studený předmět).
Kotník oteklý a bolavá noha při chůzi - jak zacházet? Je možné zvolit metodu pro léčbu bolesti v oblasti kotníku pouze po diagnostikování a identifikaci příčiny - proč kotník bolí. Chcete-li začít, kontaktujte svého traumatologa nebo revmatologa. V případě potřeby vám lékař dá rentgenový obraz a provede biochemickou studii. Tyto diagnostické metody jsou nezbytné pro přesnou diagnózu.
Léčba bolesti v kotníku v důsledku poranění se provádí použitím sádry. Pokud dojde k posunutí kostí, je nutná operace. Můžete také dostávat léky na urychlení sestřihu kostí (vitamín D, vápník, mumie) a na prevenci otoků.
Pokud důvod spočívá v přepracování, nadměrné zatížení, pak byste měli udělat kontrastní koupel nohou, studené sprchy. Nezapomeňte na zbytek, použijte krémy založené na extraktu z kaštanu nebo heparinu. Pomohou zlepšit krevní oběh, zmírní otoky. Léčba bolesti v kotníku a otoku může být prováděna diuretiky.
V případě nadváhy by měla jít do správné výživy, jít na dietu, pravidelně navštěvovat tělocvičnu, nezapomeňte na cvičení. To pomůže zlepšit metabolismus, ztratit ty kilá, dostat se do formy.
Artritida, artróza a další nemoci, které způsobují bolest v oblasti kotníku, jsou léčeny nesteroidními protizánětlivými léky. Bolest pomůže zmírnit ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Pro regeneraci tkáně chrupavky se používá glukosamin, chondroitin a další chondoprotektory.
Podle zvláštností biomechaniky je členkový kloub kategorizován jako jednoosý, ve tvaru - válcový (ve tvaru bloku). Jeho hlavní funkcí je poskytovat spolehlivou podporu pro dolní nohu. Příroda si pro tento účel vybrala mechanický model tří částí: válec tvořený horní částí talusu a druh vidlice, který je tvořen procesy kostí holenní kosti.
Spodní konce obou kostí holenní kosti mají boční zesílení, pokrývající horní část talusu na obou stranách. Tyto "zuby vidlice" se nazývají kotníky.
Nalezení kotníku je velmi snadné pro všechny osoby. Při zkoumání nebo pociťování holeně na jeho druhém konci, který se spojuje s nohou, lze na bocích kotníku najít dvě pevné boule. Členek je jedním z těchto procesů, celkem čtyři, dvě pro každou nohu. Známe je jako kotníky.
Někdy je také izolován třetí kotník - ale není zvenčí viditelný, má hodnotu pro ortopedy, chirurgy a traumatology.
Lidské kotníky mají určité anatomické rysy:
Proto lidské kotníky slouží jako určité omezovače a zároveň řídí pohyb nohy.
Kotníky, které jsou umístěny vně, se nazývají boční. Jsou pokračováním fibule. Jsou tvořeny kloubními procesy na dolních (distálních) koncích fibulačních kostí. V lidské anatomii se tento proces nazývá laterální kotník (lat. Malleolus lateralis). Jeho vnitřní povrch je konkávní, pokrytý kloubní chrupavkou. Venkovní - konvexní a hrbolatý. Vzhledem k tomu, že k těmto místům jsou připojeny důležité vazy:
Funkčně jsou tyto struktury aparátu vazního členku nejvýznamnější. Díky nim nedovoluje kotníková kost fibule, aby se noha přehnala dovnitř, což jí také zabraňuje přehýbání. Důležitou roli ve stabilitě kloubu hraje skutečnost, že boční kotník je delší než jeho protějšek na opačné straně. To znamená, že „interlobiální kleště“ na vnějšku mají delší povrch a nedovolují, aby se válec talusu a s ním noha otáčely směrem ven.
Střední kotník (lat. Malleolus medialis), umístěný na vnitřní straně kotníku, má větší velikost. Jeho kloubní povrch plynule přechází do dolního kloubního povrchu holeně.
Taková monolitická struktura pomáhá kotníku vydržet těžké zatížení (odpovídá za celou tělesnou hmotnost osoby) ve vzpřímené poloze a maximální přetížení vznikající během chůze a běhu.
Vnitřní kotník je menší než boční. Je umístěn o něco výš, což umožňuje nohu pohybovat se dovnitř (supination). Nosná část nohy se tak může přizpůsobit nerovným povrchům, po kterých se musí pohybovat.
Normální fungování zajišťují svazky. Ligamentózní aparát mediálního kotníku zahrnuje:
Anatomicky, přední a zadní vazy spojující přední povrch středního kotníku a talusu jsou funkčně významnými zesíleními kapsle kloubního kloubu.
Zadní část kloubního povrchu holenní kosti není vždy zohledněna. Má však také svou vlastní funkci - omezování přehnutí nohy. Takzvaný třetí kotník Desto, vytvořený díky tomu, že zadní okraj tibiálního kloubního povrchu je nižší než přední.
Z tohoto důvodu, zvednout nohu nahoru (ohyb) může být v mnohem větším úhlu než spouštění dolů (rovnání).
Kosterní formace u novorozenců a dětí jsou velmi odlišné od těch u dospělých a procházejí změnami po celý život.
Již ve 3,5–4 měsících intrauterinního vývoje má kotník všechny komponenty nezbytné k provedení podpůrné funkce. V budoucnu struktury pouze dozrají, ale v době narození nejsou připraveny k plnému fungování.
Novorozené kotníkové kotníky jsou velmi malé, nemají výraznou tuberozitu, která se vyvíjí po zahájení chůze pod vlivem vazivového napětí.
Navíc na obou koncích kostí nohy jsou vrstvy chrupavky - růstové zóny. To znamená, že kostní tkáň má menší hmotnost a stupeň zralosti.
Nicméně je pozorován určitý paradox: u dětí jsou zlomeniny kotníku vzácně pozorovány. Vzhledem k růstovým zónám mají kosti dítěte větší pružnost a jsou proto méně náchylné k poškození.
Určitou roli hraje skutečnost, že tělesná hmotnost dětí obvykle není tak vysoká, takže se zřídka vyskytují kritická přetížení.
Po dobu 20 let jsou růstové zóny uzavřeny. Pod vlivem konstantní zátěže na vazy je vnější povrch kotníků pokryt tuberozitami, kotníky samy zahušťují.
Vnitřní struktura kosti se stává takovou, že není snadné ji rozbít vnějším vlivem nebo vybočením nohy. Pokud dojde k fraktuře, často se vyskytuje pod vlivem dvou důvodů:
Častěji dochází k dislokaci kostní tkáně z meziprostorového prostoru.
Zvyšující se ztráta minerální hustoty vápníku a kostí nevylučuje dolní končetinu kotníkem. Zatížení se postupně snižuje, motorická aktivita není tak výrazná, a proto se kotník zplošťuje.
Vnitřní struktura již není schopna odolat přetížení. Z tohoto důvodu jsou zlomeniny, bohužel, zaznamenány častěji. Poranění postranního kotníku obvykle odlomí celý kotník. V případě mediální - fragment tibie může odejít.
Bez rentgenu je velmi těžké odhalit zlomeniny kotníku. Nesprávná diagnóza a vlastní léčba poranění kotníku vede k vytvoření falešného kloubu v místě zlomeniny, což významně omezuje pohyblivost člověka.
Studie anatomických variací členkového kloubu jsou nejen akademickým zájmem. Podle vlastností (výšky a tloušťky) kotníků a šířky „mezikloubních kleští“ existuje několik anatomických možností:
Praxe ukazuje, že první a třetí typy jsou náchylnější ke zraněním kotníků.
Pro všechny naprosto lidské bytosti je charakteristické následující: vnější strana kotníku je pokryta pouze tenkou vrstvou kůže, která nemůže plně chránit periostu před fyzickými vlivy zvenčí. To je důvod, proč i když se něco dotkne svého kotníku, člověk zažije velmi silnou bolest.
Otázka, proč nohy a kotníky nabobtnají, téměř každý člověk čelí během života. Tento fenomén přináší nejen fyzické nepohodlí a bolest, ale také přináší určité morální utrpení spojené s nevzhledným pohledem končetiny. Nohy mohou bobtnat pod vlivem různých vnitřních a vnějších faktorů. Opuch může být umístěn na jednom místě nebo ovlivnit nohy od chodidel k kyčelním kloubům, ovlivňující kolena a boky. Zvažte nejběžnější předpoklady, díky kterým kotníky nabobtnají, jsou zde vážné a bolestivé deformace dolních končetin.
Pokud po pádu, zranění nebo zranění, noha kolem kotníku je oteklá, pak jsou to důsledky porušení integrity krve a lymfatických cév. Mechanické poškození vede k hromadění tekutiny v oblasti chodidel. To je způsobeno poklesem tlaku v nádobách. Stagnace tekutin způsobuje těžké otoky kotníku, postupně přecházející do kolenního kloubu.
Pokud se otok tohoto druhu během několika dní nezmizí, může to vést k následujícím následkům:
Pravidelný otok z poškození nohy může být plný velkých zdravotních rizik. Je-li noha bolí a nádor nespadne déle než tři dny, pak je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. Lékař předepíše léky, fyzioterapii nebo chirurgickou léčbu. Zpoždění může vést ke ztrátě končetiny nebo smrti.
Často je příčinou oteklého kotníku nebo jiné dolní končetiny křečové žíly. Jedná se o poněkud nepříjemné a bolestivé utrpení doprovázené tvorbou objemných uzlů a konvolucí na žilách. Zpravidla se jedná o křečové žíly z vnějšku lýtkových svalů. Předpoklady pro toto onemocnění jsou abnormality v práci venózních chlopní, které zabraňují přetížení krve v dolních končetinách. V tomto případě může koleno v tomto případě také bolet.
Příčiny křečových žil jsou následující:
Tyto změny jsou zpravidla nevratné. Aby se snížila nafouklost a zastavila se další expanze cév, pacientovi je předepsána léčba ve formě mastí a injekcí, na sobě elastické obvazy a obvazy. Pokud provedete jednoduchou operaci, otoky dolních končetin se zastaví. Poté musí člověk radikálně změnit svůj způsob života tak, aby se takový jev, jako je edém, nikdy nestane.
Pokud nohy v kotníky nabobtnají bez jakýchkoliv důvodů nebo identifikovaných nemocí, může být příčinou nesprávná skříň. To platí stejně pro muže a ženy bez ohledu na jejich věk.
Pokud se dolní končetina náhle a bez příčin zvětší, pak důvodem může být taková chyba ve výběru obuvi nebo oblečení:
Pokud nechcete nosit volnou galanterii a pohodlnou obuv, pak se může rozvinout jedno z onemocnění oběhového systému nebo pohybového aparátu.
Otok měkkých tkání kotníku v blízkosti kosti je pozorován u téměř všech žen v procesu přenášení plodu. Jedná se o zcela přirozený jev, který by neměl být důvodem k poplachu.
Důvody, proč těhotné ženy mají oteklé a bolavé nohy, mohou být takové:
Strach během těhotenství by měl způsobit pouze opuch, který postihuje levý kotník. To je alarmující příznak, takže když je detekován, musíte okamžitě kontaktovat předporodní kliniku. Váš lékař vám řekne, jaká opatření podniknout, aby se zabránilo komplikacím pro dítě a nastávající matku.
Dosti často dochází k opuchu dolních končetin pod vlivem vnějších faktorů. Může to být reakce těla na kousnutí zvířat, hadů a hmyzu.
Opuch nohou může při kousání:
Ve všech případech se doporučuje poradit se s lékařem, aby se předešlo nenapravitelným komplikacím pro život a zdraví.
V některých případech se zánětlivý proces v dolních končetinách vyskytuje v důsledku infekce. Může mít vnitřní nebo vnější původ.
Vnější příčiny zahrnují škrábance nebo otevřené rány. Přes ně se do těla dostanou patogenní organismy, které vyvolávají zánětlivé procesy, hnisání a nekrózu. To je důvod, proč by měly být vnější rány ihned po jejich přijetí ošetřeny alkoholem a peroxidem vodíku. Obvaz je nutný, dokud není rána zcela zahojena.
Vnitřní infekce se může dostat do kotníku z artritického kolena nebo kyčelního kloubu. Poměrně často je otok dolní končetiny důsledkem nošení těsného obvazu nebo elastického bandáže. Ostrý otok kotníku může také znamenat alergickou reakci na jakýkoliv lék, jídlo nebo oděvní látku.
Tromboflebitida je docela nebezpečná choroba. Příčinou jeho vzniku je porušení endotheliové vrstvy obložení stěn cév. To vede ke zvýšení srážlivosti krve a tvorbě krevních sraženin. Tromboflebitida je ovlivněna vnitřními a vnějšími žilkami. Klinické případy jsou zvláště nebezpečné, když krevní sraženina ucpává vnitřní cévy. Extrémnost začíná bolet a zvedat se.
Příčiny tromboflebitidy jsou následující:
Tromboflebitida vyžaduje dlouhou a kvalifikovanou léčbu, která zahrnuje užívání léků, nošení korzetů a fyzioterapii. V těžkých případech se provádí operace.
Slonová noha se nejčastěji vyskytuje u žen. To je způsobeno tím, že se kardinální změny vyskytují v jejich tělech během těhotenství a po porodu. Tato vlastnost vede k narušení struktury krevních a lymfatických cév, změn hmotnosti a metabolického zhoršení. Elephant nemoc se vyvíjí pomalu a postupně. V některých případech může být toto období počítáno po desetiletí. Hlavní příčinou otoků nohou, dosahujících obrovské velikosti, je zastavení pohybu lymfy podél nich a výskyt progresivní stagnace.
Příčiny lymfedému mohou být takové faktory:
S řádnou léčbou lze úspěšně léčit onemocnění sloní nohy.
Z pochopitelných důvodů se lidé zajímají o to, co dělat s oteklými nohami ve spodní části.
V takových případech musíte provést následující:
Pokud takové akce nedaly požadovaný výsledek, pak se musíte poradit s lékařem. Vlastní léčba v takových případech je nepřijatelná.
Tam byla bolest v noze za kotníkem, končetina je oteklá - to jsou signály, které vyžadují povinné a okamžité ošetření pro lékařskou pomoc. Podobné známky naznačují výskyt patologických procesů v kloubech. Ignorování je často vede k vážnému porušování pohybového aparátu a v těžkých a zanedbávaných situacích dochází k úplné nebo částečné invaliditě pacienta.
Tento jev je vyvolán různými faktory.
Pokud kotník bolí a nejsou žádná zranění, pak můžeme hovořit o přítomnosti nemocí nohou. Bolest způsobená:
Bolest v kotnících se také vyskytuje v důsledku těžké únavy.
Když noha bolí v kotníku a nedošlo k žádnému zranění, tento stav může být způsoben fyziologickými příčinami. Bolest kotníku zvenčí pod vlivem určitých faktorů: zvýšená práce kostry během porodu, svalová námaha způsobená aktivním pohybem, hmyzem nebo zvířaty, pevně přiléhající a mačkání končetin, nošení bot na vysokém podpatku atd. Bolest proběhne, když se ukončí působení „provokatéra“.
Ženský reprodukční orgán, ve kterém se nachází plod - děloha - se zvětšuje, jak dítě roste. Vyvolává tlak na nohy, což je důvod, proč je oblast kotníku velmi oteklá a bolavá.
Bolest kotníku po běhání nastává v důsledku:
Když kousnutí hmyzu, jedovaté látky vstoupí do krevního oběhu. Způsobují podráždění postižené oblasti, místo je oteklé, bolestivé. Chcete-li snížit opuch, můžete připojit led nebo studený obklad na kotník. Pokud bolest a otok nezmizí nebo se nezhorší, musíte vyhledat lékařskou pomoc.
Bolest v kotnících při chůzi může být způsobena nesprávně zvoleným oblečením nebo obuví. Příliš těsné, těsně přiléhající kalhoty a těsné boty omezují pohyb, nedovolují pokožce volně dýchat, vyvolávají bolest a otok.
Chcete-li vyloučit možnost nepříjemných pocitů, měli byste:
Bolest v kotníku na vnitřní straně často doprovází onemocnění kostry, prasknutí cév, krvácení. Včasný přístup k lékaři a efektivní diagnóza pomůže zjistit skutečnou příčinu onemocnění, pomůže předepsat správnou léčbu a vyloučí vznik závažných komplikací.
Úrazy se mohou projevit jako:
Hlavními důvody jejich výskytu jsou:
U lidí s diabetem se často projevují komorbidní stavy - diabetická noha. Onemocnění je charakterizováno snížením prahu bolesti, prasklinami, ranami, škrábanci jsou vytvořeny na chodidlech, přes které se do krve dostanou patogeny, které mohou vést k sepse. Nepříznivá prognóza je amputace končetin.
Chronicky tekoucí onemocnění, které je doprovázeno destruktivními procesy probíhajícími v tkáni chrupavky, vazech a kloubech. Pokud tuto chorobu ignorujete, je nemožné se volně pohybovat, což může vést k invaliditě.
Riziko nástupu a vývoje patologie je nejvíce náchylné k lidem ve stáří a stáří, pacientům trpícím obezitou a mající anomální strukturu kotníku a nohy (vrozené nebo získané).
Onemocnění prochází třemi stádii vývoje a projevuje se postupnou ztrátou pohyblivosti, drtením a praskáním v kloubu, pocitem bolesti v kotníku při chůzi.
Kloubní artritida je zánětlivý proces v kotníku, který vede k hyperémii, deformaci, fúzi kloubních povrchů. Existuje několik typů onemocnění:
Pokud kotníky nabobtnají, je to jasné znamení přítomnosti závažných vnitřních patologií:
K alergickým reakcím dochází u kousnutí zvířat, hmyzu, hadů a ještěrek. Vosy mohou po pádu do jedu včel přijít anafylaktický šok. Zraněné rány nabobtnaly a zranily se.
K zánětu a bolesti v kotníku může dojít v důsledku přímé infekce patogenními mikroby přes otevřené kožní léze nebo infekcí kolenního kloubu.
Jedním z důvodů, proč se objevila bolest v oblasti kotníku, byla tendence vytvářet krevní sraženiny.
Předisponující faktory jsou:
Nemoc se léčí v komplexu. Předepsané léky, fyzioterapie, chirurgie. Pacienti jsou nuceni nosit kompresní prádlo. Kromě toho se používají lidové prostředky.
Lymphodema (elephantiasis) je spojena s poruchou lymfatické drenáže, která se hromadí v nohou. V důsledku toho se končetiny výrazně zvětšují a zvětšují se.
Onemocnění se vyvíjí pomalu. Důvody pro jeho výskyt jsou:
Členková artritida vykazuje charakteristické příznaky. O jeho útoku svědčí:
Jsou ovlivněny boční a proximální strany dolní končetiny, šlach a vazů.
Pokud se zraní kotníky nohou, traumatolog může určit důvody jejich vzhledu. Diagnózu provádí:
Pokud vaše noha bolí v kotníku, volba léčebných metod závisí na výsledcích kompletního lékařského vyšetření. Bolest kotníku, která se vyskytuje při chůzi a je způsobena přirozenými příčinami, nevyžaduje lékařské ošetření a zmizí po odstranění faktorů, které ji způsobily.
Léčba bolesti v kotníku při chůzi s léky se provádí v případě, kdy nepohodlí je výsledkem vývoje onemocnění kloubů. Pro tento účel je také předepsána fyzioterapie, masáže a speciální komplex léčebných cvičení. Dobrým doplňkem jsou oblíbené recepty.
Právo doporučit a určit metody léčby má pouze lékař.
Pokud má někdo zraněný kotník, má při chůzi bolest v kotníku, prvním pravidlem je zavolat sanitku. Před příjezdem je třeba zajistit kompletní odpočinek nemocné končetiny, uvolnit ji z bot a oblečení a obléknout si obvaz. Studený obklad, který se aplikuje v blízkosti poraněné oblasti, pomůže snížit otok. Je možné zastavit silnou bolest tím, že vezme anestetikum lék (musíte nejprve zjistit, že jste alergičtí na tento typ léku).
Drogy jsou předepisovány na základě zjištěné diagnózy. Analgetický účinek působí masti a krémy pro externí použití:
Pacientovi je předepsána metoda:
Pro těžké poranění, zlomeniny a deformity je indikován chirurgický zákrok.
Bolest v kotníku při chůzi, spojená s přepracováním svalů, nevyžaduje lékařské ošetření. Opuchlé a unavené nohy by měly být ošetřeny masti a gely z kaštanu (takové prostředky stimulují krevní oběh, odstraňují otok a bolest), vany s teplou vodou mají dobrý účinek.
Pro odstranění bolesti při poranění kotníku se doporučuje používat externí masti a tření, připravené na základě sabrelnika, laloku, zlatého knírku: přispívají k obnově poškozené chrupavky.
Pokud je při chůzi bolest v kotníku, rychle odstraní její lék na bázi terpentinu: smíchá se s alkoholem a olivovým olejem v poměru 1: 1: 1, přidá se malý kafr. Můžete udělat ducha komprimovat.
Netradiční metody léčbu nemoci neléčí, ale pouze pomáhají vyrovnat se s jejími symptomy, jsou doplňkem hlavní terapie. Jejich použití musí být dohodnuto s lékařem a prováděno pod jeho kontrolou.
Opatření k prevenci bolesti v kotnících:
Je třeba mít na paměti, že pokud kotník bolí nebo nepříjemný pocit se objeví za kotníkem, měli byste se určitě poradit s odborníkem.