Osteochondropatie patní kosti při léčbě dětí

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

U dospělých jsou případy osteochondropatie páteře výjimkou z pravidla, které postihuje především starší osoby. U kojenců do 10 let se toto onemocnění také prakticky nesetkává, protože má stále měkkou chrupavku a kosti. To je důležité pro adolescenty zažívající pubertu, často dívky od 13 do 16 let. Bolest v patách je navíc charakteristická pro fyzicky aktivní mladé lidi, zejména pro ty, kteří jsou vášniví ve sportu.

Provokující faktory

Největší zatížení při chůzi, běhu, skákání padá na největší a nejvíce křehké patní kosti chodidel. Svaly jsou k nim připojeny množstvím vazivových vláken. Nejznámější z nich je Achillova šlacha, která vydrží zátěž až 400 kg. Nejčastěji však trpí zraněním. Kromě toho je za touto kostí vyboulení - vyčnívající z kopce kalcanea. On je také citlivý na nemoc, která je pojmenovaná po lékaři Haglund a Shinz kdo vyšetřoval tuto patologii.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Co je příčinou osteochondropatie apofýz - procesů kostí v blízkosti zaoblených konců tubulární tkáně, které tvoří kloubní kloub? Specifické příčiny nemoci, zatímco vědci nebyly stanoveny. Odhalil pouze hlavní faktory nepřímo nebo přímo vyvolával jeho vývoj. Mezi nimi jsou:

• systematické nadměrné zatížení svalů nohou;
• mnohočetné mikrotraumata šlachy;
• zhoršený průtok krve v patní kosti;
• patologie srdce a cév;
• endokrinní onemocnění.

Osteochondropatie tuberkul kalkanu - Haglund-Shinzova choroba - se nejčastěji stává následkem:

• opakovaná zranění nohy;
• minulé infekce;
• neurotrofické abnormality;
• významné metabolické poruchy;
• dědičné predispozice.

Základem spouštěcího mechanismu onemocnění je nadměrná fyzická námaha na pahorcích páteře, Achillovy šlachy a pramenů nohy. Vzhledem k tomu, že jsou postiženy cévy, je narušena normální dodávka krve do kostní tkáně. Nepřijímají potřebné množství živin a dochází k kalcifikaci kalkanu a v nepřítomnosti patogenní infekce a zánětlivého procesu. K jejich zničení dochází zvláště rychle, pokud je málo krevních cév nebo jejich lumeny jsou od narození v důsledku genetických vlastností organismu úzké.

Fáze nemoci

Obvykle se izoluje 5 stadií Haglund-Schinzovy choroby:

1. Aseptická nekróza. Současně se objeví ohnisko smrti.
2. Imprese (intraartikulární) fraktura - "tlačení" mrtvé kosti, která nevydrží předchozí zatížení.
3. Fragmentace kosti - rozdrcení na oddělené fragmenty.
4. Resorpce mrtvé tkáně.
5. Reparace je náhrada nekrotické oblasti, nejprve pojivovou tkání a pak nově vytvořenou kostí.

Projevy nemoci

Charakteristické příznaky osteochondropatie Haglund-Schinz:

• bolest při stání při odpočinku na patách, stejně jako při protahování a narovnávání nohou;
• snadné skákání pacienta při chůzi;
• otok v patě nebo celé noze;
• zvýšená hmatová citlivost v postižené oblasti;
• dystrofie svalů nohou;
• kulhat.

Průběh onemocnění v raném stádiu může být buď postupný, nepostřehnutelný, nebo náhlý, s nesnesitelnými bolestmi při nejmenším zatížení na hlízu jícnu. Nad ním se objevuje otok, ale ani zarudnutí ani spalování. Palpace nohou se však brzy stává bolestivým, zejména při protahování a neohýbání. V průběhu času, člověk začíná kulhat, protože on je nucen přesunout těžiště těla na prsty při chůzi. Ve stavu odpočinku není žádná bolest.

Bolest dítěte může přetrvávat dlouhou dobu, někdy až do konce puberty. I když se stává, že stárnou, nemoc přechází sama. Ortoped provádí diagnózu patologie patní kosti, přičemž bere v úvahu historii, průběh onemocnění a výsledky vyšetření.

Diagnostika

Většina informací dává rentgenové záření. Snímek je pořízen v laterální projekci a lékař určuje vývoj Haglund-Schinzovy choroby hutněním vrchlíku, zvětšenou mezerou mezi ním a patní kostí, nerovnoměrnou skvrnitou strukturou osifikačního jádra (viz foto).

Foto. Zčervenání a vrčení v Shinzově nemoci

V pozdějších stadiích onemocnění je na obrázku jasně viditelná houbovitá substance nové kostní tkáně. Komparativní rentgen nemocné a zdravé nohy pomáhá porozumět obtížným případům. Pro vyloučení je důležité provést diferenciální diagnózu:

• jakékoliv akutní zánětlivé procesy;
• bursitida, periostitida paty;
• osteomyelitidu;
• podpatek paty;
• kostní tuberkulóza;
• zhoubných nádorů.

Absenci zánětu lze posuzovat podle standardů leukocytů a ESR v krevním testu. Bursitida a periostitida jsou zpravidla pozorovány u dospívajících, ale u dospělých. Podpěra paty trpí staršími lidmi. Zvýšená únava, podrážděnost, charakteristika kostní tuberkulózy a rakoviny se u Haglund-Schinzovy choroby nevyskytují.

Konečně počítačový nebo magnetický rezonanční tomogram zubního kamene pomáhá rozptýlit pochybnosti u lékaře. V obtížných případech konzultuje ortoped s fytiologem, onkologem.

Léčba nemocí

Léčba se provádí ambulantně pod pravidelným dohledem lékaře. Rodiče by neměli zpanikařit, pokud dítě má patologii Haglund-Shinz, protože nejčastěji dochází k úplnému uzdravení bez jakýchkoli nebezpečných komplikací. Léčba u dětí je zaměřena na snížení bolesti na minimum a obnovení funkcí postižené nohy co nejrychleji. Možnosti konzervativní terapie se využívají, pokud není zahájena patologie.

Chirurgický zákrok je prováděn pouze v těch krajních případech. Pokud opatření konzervativní terapie nepřinesou očekávané výsledky a bolest je stále akutní, provede se operace - neurotomie (excize) nervů v oblasti chodidla. Musíte však vědět: poté, co bolest zmizí navždy, ale taktilní citlivost paty je zcela ztracena.

Důležitou podmínkou pro účinnou konzervativní léčbu je úplná imobilita nohy po celou dobu exacerbace onemocnění.

K tomuto účelu je pevně upevněna dlouhá. Pro akutní bolesti se krátce aplikuje sádra.

Analgetika, protizánětlivé léky, injekce Milgamma, lahve s horkou vodou s ledem pomáhají zmírnit mladistvé bolesti. Pro zlepšení krevního oběhu používají vasodilatační léky. Svalové křeče zmírňují buto, kyselinu nikotinovou.

Vynikajícího terapeutického účinku je dosaženo díky komplexní fyzioterapii. Postupy předepsané po úlevě od akutní bolesti. To je:

• elektroforéza s Novocainem;
• ultrazvuk a mikrovlnná terapie;
• ozoceritové "boty";
• vystavení magnetickému poli;
• diadynamická terapie;
• lázně chloridu sodného;
• helioterapie atd.

Po ukončení hlavního průběhu léčby další léčba spočívá ve výrazném snížení fyzické zátěže na patách.

K tomu si vyberte boty s pevným širokým patem a ortopedickými vložkami, podpěrami nártu nebo podložkami na podpatku. Noste ho neustále. Boty s pevnou podešví nejsou vhodné, protože její zpoždění je zpožděno. Když bolest výrazně ustupuje, může se zvýšit zatížení nohou. Prognóza pro osteochondropatii Haglund-Shinz příznivá. Všechny bolestivé příznaky obvykle vymizí za 1,5-2 roky.

Schinzova choroba u dospělých a dětí: příčiny, příznaky, léčba

Schinzova choroba nebo osteochondropatie páteře je málo známé onemocnění. Ačkoli to není příliš časté, vyskytuje se poměrně často, zejména u dětí ve věku 7-15 let.

Obsah článku:
Proč se vyskytuje Schinzova choroba
Fáze nemoci
Příznaky
Metody zpracování
Lidová medicína

Také toto onemocnění se může objevit u dospělých, kteří vedou aktivní životní styl nebo hrají sport. Koneckonců, tito lidé mají zvýšené riziko poranění šlach, což může způsobit rozvoj onemocnění.

Schinzova choroba - aseptická nekróza hlízy patní kosti. Onemocnění je pojmenováno na počest vědce, který jej poprvé popsal v roce 1907.

Příčiny onemocnění

Až do konce nebyly příčiny nemoci stanoveny. Vědci mohou pouze předpokládat, že je to příčina Schinzovy choroby. Většina má sklon k tomu, že nemoc vzniká na pozadí velkého zatížení na patě nebo častých, dokonce i drobných zranění a zranění. S velkým zatížením na patě se cévní tonus zhoršuje a patní kosti nedostávají živiny v požadovaném množství.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Identifikoval také řadu predispozičních faktorů:

• časté nebo trvalé napětí na svalech a vazech;
• zapojení do takových sportů, které naznačují zvýšené zatížení šlach;
• endokrinní onemocnění s hormonálními poruchami;
• cévní onemocnění s oběhovými poruchami dolních končetin;
• porušení vstřebávání vápníku tělem;
• neuro-trofické poruchy;
• mikrotraumy paty, které vedou k poruchám oběhu;
• genetické predispozice.

Schinzova choroba v dětství

Jak již bylo zmíněno, Schinzova choroba u dětí je běžná. Koneckonců, v tomto období dochází k růstu organismu a tvorbě kostry.

Nejčastěji se nemoc projevuje u dívek ve věku 7-8 let au chlapců o něco později ve věku 9–11 let. V tomto případě mohou být postiženy obě nohy, nebo pouze jedna. Unilaterální osteochondropatie kalkanu je častější.

Fáze nemoci

Existuje 5 stadií onemocnění:

• Aseptická nekróza, při které dochází k poruše tkáně paty, což vede ke vzniku necitlivosti.
• Fraktura otisku. V této fázi není mrtvá tkáň schopna plnit své funkce a odolávat obvyklým zatížením. Děrování probíhá na místě. Současně je pozorováno zaklínění jedné oblasti kosti do jiné oblasti.
• Fragmentace Postupem času se kostí, která se protlačuje, dělí na několik fragmentů.
• Resorpce nekrotické tkáně.
• Reparace - v místě nekrózy vzniká nová pojivová tkáň. Postupně je nahrazena novou kostí.

Příznaky onemocnění

V počátečních stadiích vývoje se nemoc projevuje bolestmi paty, které se objevují pod zatížením patní kosti (během chůze, běhu nebo skákání). Další příznaky se postupně objevují:

• bolestivost paty, pokračování po námaze;
• otoky paty;
• při prudkém stisknutí opuchu se objeví ostrá bolest;
• komplikovaný proces prodloužení a ohnutí nohy;
• zarudnutí postižené oblasti;
• zvýšená teplota v místě poranění;
• klaudikace při chůzi;
• zmírnění bolesti s prodlouženou horizontální polohou těla;
• šíření bolesti v místě připojení Achillovy šlachy k patní kosti;
• neschopnost postavit se na postižené noze a vznik potřeby spočívat na třtině nebo berli, aby se snížilo zatížení;
• chůze v přední části nohy pro snížení bolesti;
• někdy dochází k atrofii svalů nohy a hyperestézii kůže na patě.

U všech pacientů se mohou projevit různé intenzity. U některých pacientů je osteochondropatie kalkanu doprovázena menšími bolestmi, které nezpůsobují závažné poškození obvyklého životního stylu pacienta. Pro ostatní mohou být příznaky tak těžké, že se obtížně pohybují, a těžké bolesti neumožňují správnému odpočinku těla.

Nemoc se může vyvíjet pomalu. A možná rychle. Proto je nutné v případě bolesti v oblasti paty okamžitě konzultovat s lékařem určení diagnózy a určení odpovídající léčby.

Diagnostika

Ortoped bude schopen diagnostikovat nemoc. Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, bude muset provést průzkum pacientů s cílem shromáždit historii a úplný klinický obraz, výsledky testů vyloučit další nemoci, stejně jako rentgenové snímky. Nejvíce informativní je záběr paty v laterální projekci.

Již v počátečních stadiích onemocnění dojde k zesílení vršku a zvětšení mezery mezi ním a kostí paty. Navíc v pozdějších stadiích Schinzovy choroby jsou patrné špinění, oblasti uvolněné kosti, známky restrukturalizace a tvorba nového kopce.

Pokud existují nějaké pochybnosti, může být pacient dodatečně označen jako MRI patní kosti a CT kalkanu.

Je velmi důležité neudělat chybu v diagnostice a vyloučit přítomnost jiných onemocnění (osteomyelitida, bursitida, kostní tuberkulóza, periostitida, akutní zánětlivý proces a maligní neoplazmy).

Léčba Schinzovy choroby u dětí a dospělých

Léčba je v každém případě zvolena zvlášť, v závislosti na stavu pacienta, stupni Schinzovy nemoci, věku atd.

Během exacerbací postižené nohy by měl být zajištěn absolutní odpočinek. K tomu je upevněna speciální omítkovou dlahou.

Léčba Schinzovy choroby u dětí a dospělých se nejčastěji provádí konzervativně s použitím léků, fyzioterapie, obkladů.

Léčba drogami

Aby se pacient zbavil nepříjemné bolesti, mohou být předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol a ibuprofen jsou nejbezpečnější léky pro léčbu Schinzovy choroby u dětí.

Ve vyšším věku a v případech, kdy tyto 2 léky nedávají žádoucí účinek, lze použít diklofenak, ketoprofen, naproxen, nimesulid atd. Tyto léky mohou být předepsány pouze lékařem a vzhledem k věku pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění.

Kromě NSAID jsou předepisovány léky, které zlepšují krevní oběh a výživu tkání: pentoxifylin, berlition, dibazol, troxevasin, aminofylin.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Také předepsané vitamínové přípravky, zejména příjem vitamínů skupiny B.

Lokálně aplikovaná anestetická mast, například Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum gel, atd. Před použitím se musíte ujistit, že je mast schválena pro použití u dětí.

Komprese s Dimexidem poskytují velmi dobrý efekt. K tomu navlhčete gázový hadřík v roztoku Dimexidu vodou v poměru 1: 1 a aplikujte na postiženou patu. Pak přikryjte polyethylenem a zabalte teplou látkou. Komprese musí držet 30-60 minut.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je velmi důležitou součástí léčby tohoto onemocnění. Může být podán ultrazvuk s hydrokortisonem, diatermií nebo elektroforézou s pyrogenním, brufenovým nebo novokainem.

Aplikace ozoceritu, které zvyšují periferní průtok krve a snižují svalový tonus, mají také dobrou účinnost. Poměrně často jsou předepsány před fyzioterapií a masážemi.

Masáže

Masáž je také povinně jmenována. Přiřaďte ji nejen k noze, ale k celému tělu. Problematickou oblastí je samozřejmě také zvýšená pozornost.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie tohoto onemocnění je předepsána ke zlepšení krevního oběhu v poraněné končetině a normalizaci výživy tkání chodidel. Pomáhá snižovat bolest, posilovat vazy a svaly.

Komplex cvičení je v každém jednotlivém případě vybrán ošetřujícím lékařem.

Chirurgický zákrok

Zřídkakdy se onemocnění nedá zvládnout konzervativní léčbou. V takových případech je nutné provést operaci. Operace spočívá v příčné excizi subkutánního a tibiálního nervu. Současně často vymizí obvyklá citlivost paty spolu s vymizením bolesti. To však nemá vliv na kvalitu chůze.

Lidová medicína

Hlavní metodou lidové medicíny pro tuto chorobu jsou teplé solné lázně. Za tímto účelem se 200-400 g mořské soli zředí teplou vodou a udržuje v ní nohu nejméně 15 minut. Po zákroku musíte nohy opláchnout čistou vodou a otřít do sucha.

Schinzova choroba, s řádnou a včasnou léčbou, přechází bez stop, s úplnou obnovou struktury patní kosti. Pokud však léčba nezačne včas, zůstane pahýl navždy zvětšený a deformovaný. I když to nemá žádný vliv na funkce nohy, komplikuje to výběr pohodlné obuvi. Proto je při prvním podezření na onemocnění nutné konzultovat ortopedického lékaře.

Důležitá skutečnost:
Onemocnění kloubů a nadváha jsou vždy spojeny. Pokud účinně zhubnete, zdraví se zlepší. Navíc tento rok zhubnout je mnohem jednodušší. Koneckonců se objevily prostředky...
Slavný lékař říká >>>

Schlätterova choroba kolena: příznaky, léčba, úplný popis patologie

Onemocnění kloubů často zbavuje naše životy radosti z pohybu. Problémy lze nalézt nejen u dospělých, ale i u dětí. Patologie často vedou k deformacím kostí. Současně mohou zůstat změny po zbytek života. Osgood Schlatterova choroba je specifická patologie, která se nejčastěji vyskytuje u adolescentů a je spojena s charakteristikami jejich vývoje věku a růstu.

Obecný popis

Další název pro tuto nemoc je „osteochondropatie tibiální tuberozity“. Vyznačuje se poruchou tvorby kostí. Osgoodova choroba není přenášena z člověka na člověka, protože nemá infekční povahu. Po poškození kloubu zemře hlízovitá část holenní kosti.

Na jeho konci jsou hony růstu, které jsou postaveny z tkáně chrupavky, která se neliší ve zvláštní síle. Je to škoda, která způsobuje bolest a otok artikulace. Tyto stejné příznaky jsou také způsobeny roztrženým vazem, který také vyvolává Schlätterovu chorobu.

U dospělých je Osgood Schlatterova choroba zřídka diagnostikována. Je typičtější pro děti a mládež od 10 do 18 let. Osgoodova choroba je navíc u sportovců běžná. Při správné terapii je zotavení téměř úplné.

Je to důležité! Častěji je nemoc diagnostikována u chlapců.

Příčiny a možné komplikace

Schlätterova choroba je velmi nepříjemná léze kolena, která obvykle omezuje pohyblivost artikulace. Existují tyto příčiny onemocnění:

• Nadměrná fyzická námaha na koleni je příliš vysoká;
• Silná pohyblivost kloubů, která může být vyvolána slabostí svalů a vazů;
• Zánětlivé onemocnění kostí;
• Infekční onemocnění kolena.

U dětí a dospívajících se Schlätterova choroba řeší bez významné konzervativní nebo chirurgické léčby. V některých případech však poskytuje komplikace:

1. Přechod na chronickou formu, ve které se bolest bude cítit neustále. V tomto případě se patologie Osgooda projevuje i po dokončení růstu dítěte.
2. Vzhled kuželů na koleni. Má malou velikost a prakticky nezasahuje do pohybu, ale přináší nepohodlí. Pokud se však rána nerozhodne, zůstane navždy.
3. Opuch kolen. Osgood Schlatterova choroba je charakterizována mírným zvýšením artikulace ve velikosti.

Osgood Schlatterova choroba v některých obtížných případech stále vyžaduje léčbu. Nejdříve však musíte provést správnou diagnózu.

Symptomy a diagnostika patologie

Schlätterova choroba u dětí se projevuje různými způsoby. Hlavní příznaky jsou:

• Opuch kolenního kloubu;
• Bolestivé pocity v oblasti holenní kosti;
• Když se koleno pohybuje, bolest se stává silnější;
• Napětí vazů, svalů v postiženém kolenním kloubu;
• Omezený pohyb kloubu, který může významně poškodit sportovce při dosahování vysokých výsledků;
• Mrhání svalů. V tomto případě může být kolenní kloub příliš mobilní.

Osgoodova choroba může projevit jen bolest. Zbývající příznaky mohou být zcela nepřítomné, což zpožďuje návštěvu pacienta na lékaře a také urychluje rozvoj zánětlivého procesu.

Intenzita symptomů se může lišit. Bolest v koleni je silná nebo slabá a svalové napětí trvá dostatečně dlouho. Vše se zastaví až poté, co se přestane tvořit a růst. Schlätterova choroba obvykle postihuje pouze jednoho zastoupeného kloubu.

Léčba by měla být zahájena až po důkladné diagnóze, která zahrnuje následující postupy:

1. Vnější vyšetření postižené části těla.
2. Posouzení pocitů popsaných teenagerem v kolenním kloubu kostí.
3. Sbírejte data o infekčních onemocněních, užívaných drogách nebo biologických aditivech, zranění kolen.
4. Stanovení příčin nemoci.
5. Radiografie kolena.
6. Počítačová tomografie a ultrasonografie.

Konzervativní a fyzioterapeutická léčba

Terapie předloženého kloubu je často omezena na použití těsné bandáže nebo speciální bandáže, která bude koleno dobře fixovat. Současně by měl být pacientovi poskytnut naprostý klid a sportovní trénink by měl být na chvíli odložen. Nezatěžujte koleno.

Také léčba Osgoodovy choroby je použití protizánětlivých mastí. Pro zmírnění bolesti v kolenním kloubu se používají analgetika.

Tip! Pokud pilulky nepomohou, můžete injekci použít.

Přirozeně, teenager během léčebného období musí jíst vyváženou stravu tak, aby byly požity všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Navíc musíte pacientovi podat multivitaminový komplex.

Pokud jde o fyzioterapii, léčba osgoodské patologie závisí na výsledcích rentgenového vyšetření:

1. Pokud má pacient první radiologickou skupinu, je mu přiřazena magnetická terapie a UHF.
2. Druhá skupina poskytuje ošetření pomocí elektroforézy lidokainem (2% roztok).
3. Pro léčbu pacientů ze třetí skupiny se používá stejná elektroforéza, ale již s dalšími léky.

Délka fyzioterapie může být od 3 do 6 měsíců.

Vlastnosti chirurgie

Schlätterova choroba někdy vzdoruje konzervativní léčbě a rychle postupuje. Poté má lékař právo určit operativní opatření. To lze provést v případě, že patologie je příliš dlouhá nebo pacientka již dosáhla věku 14 let. Dříve by chirurgický zákrok neměl být.

Operace by měla být prováděna podle následujících zásad: trauma po zákroku by měla být minimální a maximální účinnost. V tomto případě můžete použít endoskop, který zajistí průnik do postižené oblasti s minimálním poškozením kůže a tkání.

Po operaci musí pacient podstoupit rehabilitační kurz. Nejméně jeden měsíc je povinen nosit tlakový obvaz. V případě Schlätterovy choroby není nutná imobilizace sádry. Po operaci musíte také podstoupit léčebnou a fyzioterapeutickou léčbu, abyste snížili riziko vzniku následků nebo komplikací.

Prevence patologie

Aby se zabránilo Schlätterově chorobě, musíte dodržovat tato pravidla:

• Pokud je teenager zapojen do sportu, je nutné, aby jedl správně a střídavě cvičil s odpočinkem;
• V případě poranění se ujistěte, že je řádně a kompletně ošetřena;
• Při prvních příznacích patologického procesu v koleni je nutné konzultovat lékaře a ortopeda;
• Klouby příliš nepřetížujte.

To jsou všechny rysy vývoje a léčby onemocnění Osgood. Nezapomeňte, že včasný přístup k lékaři, na základě doporučení lékařů, stejně jako dodržování preventivních opatření vám pomůže vyhnout se rozvoji onemocnění. Požehnej vám!

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na dnešní článek v komentářích.

Osteochondropatie páteře u dítěte

Patologie, jako je osteochondropatie kalkanu u dětí, je diagnostikována v adolescenci, během restrukturalizace hormonálního pozadí. Onemocnění je charakterizováno degenerativními poruchami v kostní struktuře, které vedou k deformačním změnám v určitých oblastech nohy. Zároveň jsou postižené oblasti kosti náchylné k nekróze a jsou křehké, což zvyšuje riziko zlomeniny při nejmenším dopadu.

Příčiny osteochondropatie

Počáteční stadium tvorby patologií zpravidla vyvolává aseptickou nekrózu navikulární kosti nohy, která se stává příčinou zlomeniny a je doprovázena separací fragmentů kostní tkáně. Následuje resorpce patologicky modifikovaných tkání. S včasnou léčbou jsou postižené oblasti plně obnoveny. V pokročilých případech se vyvíjí zánětlivý proces, který vede ke komplexním deformitám. Hlavní důvod vzniku patologie není instalován. Poranění, velká zatížení kostí a měkkých tkání nohy, jakož i související systémové onemocnění mohou vyvolat rozvoj degenerativních poruch.

V podstatě dochází k nekróze navikulární kosti v důsledku poruch oběhu a výživy tkání. V počátečních stadiích osteochondropatie není zřejmé. Diagnostikován závažným zánětlivým procesem v postižených oblastech kosti.

Patologie může být dědičná.

Existuje řada negativních faktorů, které mohou urychlit degeneraci kostí:

• genetická predispozice;
• endokrinní dysfunkce;
• systematické zánětlivé procesy;
• porušení metabolismu fosforu a vápníku;
• patologie cévního systému se změnami v krevním oběhu.

Jak rozpoznat?

Výrazné příznaky léze patní kosti jsou pozorovány u dívek v období hormonální tvorby. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, která vede ke změně chůze a rychlé únavy svalové tkáně. Bolest dochází akutně s fyzickou aktivitou a dokonce i dlouhodobým pobytem ve statické poloze. Pokud dojde k oboustranné lézi nohou, dítě přestane naklánět se na patách při chůzi a bude klást důraz na prsty. V tomto případě dochází k nadměrnému zatížení přední části chodidla, což může vyvolat vznik plochých končetin a deformaci prstů.

Onemocnění vyvolává těžké dystrofické poškození kostí.

S rozvojem osteochondropatie páteře jsou děti omezeny fyzickou aktivitou, což vede k atrofii svalových vláken a snížení jejich tónu. Tento stav se projevuje svalovou slabostí a bolestí v měkkých tkáních. Změna chůze má patologický účinek nejen na nohy, ale i na další části dolních končetin. Onemocnění se může rozšířit do oblasti talusu kotníku, kyčle a páteře. Riziko vzniku patologie sesamoidní kosti prvního metatarsophalangeálního kloubu se zvyšuje. Pokud se vyskytne Schinzova choroba nebo osteochondróza patní kosti, jsou tyto symptomy doplněny zvýšenou lokální teplotou, otokem a hyperémií kůže, jakož i zvýšením intenzity bolesti a významným zhoršením pohyblivosti v postižených oblastech.

Diagnóza osteochondropatie patní kosti u dětí

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu a diferencovat osteochondropatii od jiných degenerativních patologií, lékař shromáždí v anamnéze stížnosti, historii asociovaných onemocnění dítěte a provede vnější vyšetření nohou. Další diagnostika je omezena na použití řady studií uvedených v tabulce:

Symptomy a léčba různých typů osteochondropatie

Osteochondropatie je velmi častým onemocněním u dětí a dospívajících. Včasná a adekvátní léčba osteochondropatie poskytuje dobré výsledky. Příznaky nemoci pomohou rychle se zorientovat v problému. Jaké jsou typy osteochondropatie, jak se léčí? Jaké jsou příčiny této nemoci?

Obsah

Pojem osteochondropatie, její příčiny

Osteochondropatie - nekróza (smrt) kostní oblasti z různých důvodů. Tkáň chrupavky přilehlá k kosti také trpí. K onemocnění dochází chronicky, postupně dochází k deformaci kostí a kloubů, artróze, omezování pohyblivosti (kontraktury) a věku. Nejčastěji jsou děti a adolescenti ve věku 5-14 let nemocní, ale také dochází k osteochondropatii u dospělých. Ve struktuře ortopedické morbidity je to 2,5-3% z celkového počtu zásahů.

Porušení průtoku krve tepnami vedoucí k epifýze kosti vede k rozvoji aseptické nekrózy kyčle a osteochondropatie

Příčinou osteochondropatie je porucha krevního oběhu v oblasti kosti v blízkosti kloubu (epifýza), vedoucí k jeho nekróze a souvisejícím komplikacím - deformitám, zlomeninám. Následující faktory mohou vést k poruše krevního zásobení:

1. Poranění: modřiny, hematomy, poškození měkkých tkání, kostí, chrupavek.
2. Hormonální a metabolické poruchy, zejména v období dospívání (adolescence), nedostatek solí fosforu a vápníku.
3. Nedostatek bílkovin ve stravě (například vegetariáni).
4. Posílení růstu kostí, když je před rozvojem cév.
5. Nadměrné funkční zatížení kloubů, zejména u dětí a dospívajících.
6. Sedavý životní styl (hypodynamie), vedoucí ke stagnaci krve.
7. Vrozené vady osteoartikulárního systému.
8. Nadváha, zvýšení zatížení kostí a kloubů.
9. Dědičná predispozice (znak kostní struktury).

Je to důležité! Ti, kteří jsou ohroženi osteochondropatií, by měli věnovat zvláštní pozornost kosternímu systému as nejmenšími stížnostmi se poraďte s lékařem.

Klasifikace osteochondropatie, její typy

Osteochondropatie se liší podle místa onemocnění, které má 3 hlavní „oblíbená“ místa:

• epifýzy (kloubní konce) tubulárních kostí;
• apofýzy kostí (výčnělky, tuberozita);
• krátké kosti (obratle, tarzální kosti chodidla).

Plochy kosterního systému, kde je nejčastěji lokalizována osteochondropatie (označeno červeně)

V oblasti kostních epifýz se vyvíjejí následující typy osteochondropatie:

• femorální hlava;
• hlavy metatarzálních kostí nohy;
• horní epifýza nohy;
• prsty;
• sternální epifýza klíční kosti.

Apofyzární osteochondropatie:

• tibiální tibie;
• apofýzy obratlů;
• calcaneus;
• kolenní kloub;
• stydké kosti

Osteochondropie krátkých kostí:

• obratlovců;
• šupinatá noha;
• lunální kost zápěstí;
• sesamoidní (další) kost na základně 1. špičky.

Fáze vývoje a klinické projevy osteochondropatie

Onemocnění se vyvíjí postupně, během 2-3 let, prochází následujícími 3 fázemi:

1. První etapa je první, kdy nekróza (nekróza) oblasti kostí nastává v důsledku poruch oběhu. Projevuje se bolestmi kňučení v kostech, kloubech nebo páteři (v závislosti na lokalitě), zvýšené únavě, zhoršeném pohybu.
2. Druhou fází je destrukce, fragmentace kosti (dělení na fragmenty). Charakterizovaný zvýšenou bolestí, deformací kostí, výskytem patologických zlomenin (bez viditelného poranění). Významně zhoršena funkce.
3. Třetí etapou je obnovení kosti. Zničená kost se postupně obnovuje, defekty se doplňují kostní tkání, ale vznikají sklerotické jevy a artróza okolních kloubů. Bolest je snížena, ale deformace a omezení funkce může zůstat.

Fáze vývoje osteochondropatie: a - poškozený krevní oběh, b - vývoj nekrózy, c - tvorba kostních fragmentů, d, d - obnovení, hojení kostí

Diagnostické metody

K diagnostice osteochondropatie se používají následující metody:

• radiografie;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• radioizotopové studium celého skeletu (scintigrafie);
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
• densitometrie (stanovení hustoty kostí).

Informace. Při zkoumání dětí upřednostňují neošetřovací metody - ultrazvuk, MRI.

Ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu u dítěte s Perthesovou chorobou

Některé typy osteochondropatie, léčba

Každý typ osteochondropatie má své vlastní zvláštnosti projevu, léčebný program je také prováděn individuálně, s přihlédnutím k věku a stádiu onemocnění.

Legg-Calve-Perthesova choroba

To je osteochondropatie kyčelního kloubu. Většina pacientů jsou chlapci ve věku od 5 do 14 let, léze je často jednostranná. Nekróza se vyvíjí ve femorální hlavě. Onemocnění se projevuje bolestí v kloubu, obtížemi při chůzi, kulháním, později se svalí stehna a hýždě atrofuje, končetina se zkracuje.

Tyto změny se vyskytují v hlavě stehna s Perthesovou chorobou.

Léčba onemocnění trvá dlouho (2-4 roky). Kloub je nehybný, končetina je izolovaná od nákladu (pneumatika, berle nebo trakce). Předepsat preparáty vápníku a fosforu, vitamíny, vazodilatátory, lokální ionoforézu vápníkem, masáže, cvičení. Dobrý účinek poskytuje léčbu ve specializovaném sanatoriu. Tato choroba je obvykle přístupná léčbě a pouze v případě, že je neúčinná, je indikována operace (osteotomie, odstranění nekrotických oblastí kosti, kloubní plastika nebo náhrada endoprotézy).

Je to důležité. Perthesova choroba může vést k nevratným změnám v kloubu, když jsou potřeba protézy. Proto by její léčba měla být včasná a kvalifikovaná.

Schlätterova choroba (Osgood-Schlätter)

To je osteochondropatie tibie, nebo spíše její tuberozita, která se nachází na čelním povrchu tibie, bezprostředně pod kolenním kloubem. Chlapci i dívky ve věku od 10 do 17 let jsou nemocní, převážně se věnují sportu. Bolestivý otok se objeví pod kolenem a chůze a pohyb v koleni jsou bolestivé.

Vypadá to jako zvýšená tuberozita na nohou v Schlätterově nemoci.

Pro léčbu osteochondropatie tibie je končetina fixována dlahou, fyzioterapií, masážemi, předepisují se přípravky vápníku. Onemocnění obvykle dobře reaguje na léčbu, i když „kost“ na kosti zůstává.

Osteochondropatie nohy u dětí

Často postihuje kloubní kosti, kalkaneální, metatarzální kosti. Nekróza v navikulární kosti, která se nachází na vnitřní straně chodidla, se nazývá Kellerova choroba I. Většina chlapců je nemocná ve věku od 3 do 7 let, léze je jednostranná. Při chůzi začíná dítě kulhat, opírá se o vnější část nohy (zakřivená noha). Typicky, nemoc nedává těžké příznaky, může zůstat nediagnostikovaný, projde do jednoho roku. Při identifikaci předepsat nosit nárt, speciální boty, fyzioterapie, cvičení terapie.

Osteochondropatie hlav II-III metatarzálních kostí (Kellerova choroba II) je častější u dospívajících dívek, což ovlivňuje obě nohy. Když se objevují bolesti chodidel v noze, které se stávají trvalými, mohou narušit i během spánku. Tam je otok nohy, zkrácení špičky. Onemocnění trvá 2-3 roky - dokud se nezvýší růst kostí. Léčebný režim zahrnuje také doplňky vápníku, vitamíny, fyzioterapii, masáže a cvičení.

Osteochondropatie patní kosti (Schinzova choroba) se může rozvinout u chlapců i dívek ve věku 7–12 let a obě končetiny jsou častěji postiženy. Tam je bolest, otok na zadní straně paty, kulhání, potíže s nošením obuvi. Dítě začne chodit a opírat se o prsty. V průběhu času se může vyvinout atrofie svalu gastrocnemius.

Otok oblasti paty a zarudnutí kůže u dospívajícího s Shinzovou chorobou

Osteochondropatie patní kosti u dětí je poměrně běžným jevem, který trvá poměrně dlouho, až do konce růstu kostí, a těsnění v oblasti tuberozity paty může trvat celý život. Léčba osteochondropatie páteře u dětí spočívá v imobilizaci nohy dlahou, předepsaných fyzikálních procedurách, vitamínových a protizánětlivých léčivech, prostředcích pro zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulaci.

Osteochondropatie páteře

Často se nalézá osteochondropatie hrudní páteře, existují 2 její typy:

• Scheuermann-Mauova choroba, při které dochází k destruktivnímu procesu v epifýze obratlů, tj. V blízkosti disků;
• Calvetova choroba - léze samotných obratlovců

Hlavně dospívající a mladí lidé (11-19 let) onemocní. Onemocnění je běžné, zejména v posledních desetiletích. Symptomatologie je vyjádřena v deformitách páteře (plochá nebo kulatá záda), konkávnosti hrudní kosti („hrudník ševce“), bolesti zad, atrofii prsních svalů a zvýšené únavě. Pacient nemůže být ve svislé poloze, aby mohl vykonávat fyzickou aktivitu. Klínovitá deformace obratlů se postupně vyvíjí, mají tvar lichoběžníku (výška těles v předních sekcích se snižuje). Později se k těmto změnám připojují osteochondróza a deformující spondylóza.

Změny v obratlovcích u osteochondropatie: vlevo - jejich klínovitá deformace, vpravo - její výsledek (zadní kyfóza)

Léčba osteochondropatie páteře je dlouhodobá: fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, korekční korekční korekce, vitamínová terapie, chondroprotektory, léčba sanatorií. V ojedinělých případech, kdy se projeví deformita páteře nebo hernie ploténky, se vytvoří vertebrální dislokace, provádějí se operace (korekce a fixace páteře, plasty úchytů a disků).

Osteochondropatie je onemocnění související s věkem, které lze léčit. Pokud je spuštěn včas, je prováděn komplexně a efektivně, ve většině případů dochází k obnovení.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický revmatolog s 22 lety praxe, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Vystudoval reumatologii, studoval na Ruské univerzitě přátelství národů.

Osteochondropatie kalkanu: symptomy a léčba

Osteochondropatie páteře u dětí je mnohem častější než u dospělých. Riziko, že dívky ve věku od 7 do 8 let a chlapci od devíti do jedenácti. Patologii ovlivňují profesionální sportovci i dospělí, kteří se aktivně podílejí na sportu.

Hlavní příčinou rozvoje Schinzovy choroby je podvýživa kostní tkáně a aseptická neuróza. Lékaři sdružují sekundární projevy s resorpcí jednotlivých částí kostí a jejich následnou náhradou. Osteochondropatie představuje 2,7% ortopedických patologií. Schinzova choroba byla poprvé popsána švédským chirurgem Haglunddem na počátku minulého století.

Důvody

Lékaři zatím nemají shodu na tom, proč dochází k osteochondropatii kalkanu, ale lze identifikovat běžné faktory. Mezi nimi jsou:

• nesprávná práce žláz s vnitřní sekrecí;
• metabolické poruchy (zejména metabolické procesy nezbytné pro normální fungování těla);
• špatná absorpce vápníku;
• zranění;
• zvýšené cvičení.

Příznaky

Osteochondropatie hlízy mořské se může vyvíjet různými způsoby - u některých lidí se onemocnění okamžitě stává akutním, v jiných může být pomalé, téměř asymptomatické po dlouhou dobu. Akutní forma je charakterizována silnými bolestmi, které jsou lokalizovány v oblasti paty a zvyšují se po fyzické námaze.

Další možné příznaky:

• otok v postižené oblasti;
• problémy s ohýbáním a prodloužením nohy;
• bolestivost postižené oblasti při palpaci;
• horečka, zarudnutí;
• kulhání při chůzi, někdy je pro pacienta obtížné stát na bolavé noze, aniž by se opíral o třtinu, stůl nebo rameno křesla;
• bolest v místě připojení Achillovy šlachy k kosti paty;
• zmenšení bolesti v horizontální poloze (pokud jsou příznaky popsané výše ve dne a v noci během spánku ustupují nebo zmizí úplně - jde o Shinzovu chorobu)

Atrofie, hyperestézie kůže v oblasti paty, atrofie svalů nohou jsou zřídka pozorovány, ale tato pravděpodobnost nemůže být zcela vyloučena. Symptomy přetrvávají po dlouhou dobu, mohou zmizet u dětí po dokončení procesu růstu.

Jak je nemoc diagnostikována?

Pro diagnostiku osteochondropatie je rentgen. Obrázek ukazuje porušení strukturálních vzorců apofýzy, fragmentace, zkreslených pohledů mezi patní kostí a druhem apofýzy jasně. Drsnost kontur bude výraznější na nemocné noze než na zdravé noze. Než posíláte pacienta na rentgen, lékař zkoumá nohy a poslouchá stížnosti.

V některých případech lékař předepíše diferenciální diagnózu. Jeho průchod umožní vyloučit přítomnost jiných patologií s podobnými symptomy a podobnými změnami v kosti.

Léčba

Léčba osteochondropatie páteře u dětí a dospělých lékař předepisuje po vyšetření, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám klinického obrazu - komplexnosti patologie, stavu pacienta. V akutních stadiích je ukázán úplný zbytek nohy, který je postižen.

Hlavní metody léčby Schinzovy choroby (calcaneus):

1. Konzervativní - zátěž na kost je snížena díky použití speciální dlahy s třmeny. Pokud jste zvyklí chodit v plochých botách, budete ho muset vyměnit za boty nebo boty na malém (ale ne vysokém!) Patě a je lepší koupit ortopedický pár.
2. Fyzioterapie je ultrazvuk, elektroforéza.
3. Oteplování obklady - je vhodné použít je doma.
4. Použití protizánětlivých a analgetických mastí.
5. Teplé koupele.
6. Aplikace ozokeritu.

A nezapomeňte, že léčba musíte jmenovat lékaře - pouze v tomto případě to bude efektivní a bude poskytovat požadované výsledky.

Co je to osteochondropatie páteře a jak ji léčit?

Osteochondropatie patní kosti je onemocnění, které představuje degenerativní-nekrotické změny v epifýze (terminální část tubulární kosti) a apofýze (další bod osifikace v místě připojení velkých svalů), houbovitých částech kostí. Nejběžnější osteochondropatie kolenního kloubu, hlavy stehna, hlavy metatarzálních kostí. Osteochondropatie patní kosti je častější u dětí a dospívajících než u starších pacientů.

Haglundův syndrom je hlavní příčinou pohybových poruch a bolestivosti v zadní části patní kosti.

Historické pozadí

V roce 1983 byly nejprve popsány bolesti vznikající v zadní části pupkového kloubu. Chirurg Edward Albert, který je považován za předchůdce termínu „achillodynia“, popsal nemoc. Ve své práci však nepředložil teorii o příčinách a mechanismu vývoje nemocí.

Patrick Haglund v roce 1928 nejprve nastínil svou vizi, že bolest v distální části Achillova kloubu může být vyvolána působením řady důvodů. Podle jeho teorie je pojem "achillodynia" příliš zobecněný a nezdůrazňuje skutečné příčiny bolesti. Navrhl, aby patologie provokovala:

• Achillotendinitida (zánět Achillovy šlachy);
• Achillobursitis (zánět synoviálního vaku obklopujícího šlachu);
• Patologie zóny epifýzy zodpovědné za růst patní kosti u dětí.

P. Haglunda navrhl, že faktorem vyvolávajícím rozvoj povrchové burzitidy je nošení nepohodlných nebo malých bot a hluboké jednorázové nebo chronické trauma. Operaci navrhl hlubokou bursitidu.

Terminologický zmatek přetrvával v pracích 1990-1991: kromě Haglund syndromu, termíny “achillodynia” a “achillobursitis” byl používán.

V ruské literatuře byly pojmy Haglundova choroba (abnormální kost lokalizovaná mezi tarsovou navikulární kostí a hlavou kostní kosti) nebo Haglund - Shinzova choroba (apofýza ledviny) použity k popisu patologie v patní kosti.

Mezinárodní klasifikace

Osteochondropatie kalkanu ICD-10: třída onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně (M00-M99). Chondropatie (M91-M94). Jiná juvenilní osteochondróza (M92) Kód nemoci juvenilní osteochondrózy tarsu (M92.6).

Etiologie

Příčiny osteochondropatie hlízy játrové nejsou dostatečně objasněny. Předpokládá se, že je to výsledek mnoha patogenních faktorů:

• Silné mechanické zatížení;
• Zranění;
• Neuro-trofické poruchy;
• Poškozený lokální krevní oběh v důsledku mechanického poškození cév, trombózy nebo prodlouženého spazmu.

Symptomatologie

Symptomy chondropatie páteře závisí na stadiu onemocnění. V některých případech může být akutní období onemocnění asymptomatické a první projevy se objevují několik let po nástupu onemocnění. Jsou způsobeny sekundárními změnami v kloubech a periartikulárních tkáních.

Osteonondropie paty se ve většině případů vyvíjí pomalu a pokračuje chronicky. Hlavní příznaky:

• Bolest na zadní straně paty při chůzi, s tlakem boty, někdy otok v této oblasti;
• Omezení podpory na patě, přenos zátěže na přední části nohy, v důsledku čehož mohou být prsty deformovány, kulhání;
• Svalová atrofie je mírná, bolest v klidu prochází;
• Někdy se zvyšuje tělesná teplota.

Fáze osteochondropatie

Rozdělení onemocnění na stadia podle klinických projevů je spíše libovolné. Současně lze pozorovat změny odpovídající dvěma nebo třem fázím onemocnění.

První je stadium aseptické nekrózy kostní hubovité látky v důsledku vaskulárních poruch.

Druhým je stadium falešné sklerózy, způsobené mačkáním nekrotických kostních svazků (příčníky) pod vlivem dynamického a statického zatížení.

Třetí, stupeň fragmentace, je charakterizován zavedením chrupavčitých porostů do houbovité kostní tkáně. Největší počet zásahů nastává v tomto konkrétním čase.

Čtvrtou je reparace, je charakterizována intenzivními regeneračními procesy hubovité kostní hmoty.

Pátý - stupeň zotavení se zbytkovými deformačními jevy.

Diagnostika

Rozhodující význam v diagnostice chondropatie patří radiografie:

• V první fázi nejsou ve snímku žádné výrazné změny;
• Druhý stupeň je charakterizován výskytem homogenního stmívání bez strukturní struktury na fotografii v místě poškození, povrch ztrácí svou hladkost;
• Třetí etapa je obraz podobný sekvestru, struktura kosti nedává jasný homogenní vzhled. Postižená oblast se skládá ze zbytků kostí a zploštění ještě více;
• Čtvrtá fáze - oblasti podobné sekvestru nejsou viditelné, neexistuje žádný správný strukturní vzor. V některých případech jsou stanoveny kulaté cysty lumenu;
• Pátý - zbytkový kmen.

Pro časnou diagnózu osteochondropatie hlízy jaterní je účinnou metodou počítačová tomografie. Pomocí této studie můžete objasnit anatomický tvar patní kosti.

Ultrazvuk zkoumá zvětšenou patu sliznice za sebou.

Elektrofyziologické vyšetření svalů, biomechanické vyšetření pacienta ukazuje pokles bioelektrické aktivity svalové tkáně (1,5 krát) v postižené noze, snížení statické podpory a rytmus chůze.

Léčba osteochondropatie

Konzervativní léčba osteochondropatie patní kosti u dětí je zaměřena na řešení možných příčin nemoci a prevenci nebo potlačení progrese kostní deformace. Malí pacienti jsou přiřazeni k:

• Restaurační léčba;
• Vitaminová terapie (vitamíny skupiny B, vápník);
• Správná výživa;
• Fyzioterapie;
• Vyložení postiženého oddělení nošením ortopedické obuvi;
• Ortéza chodidla - výroba a stálé nošení jednotlivých vložek - nártových podpěr, které vám umožní přivést všechna oddělení nohy do správné polohy;
• Omezení zatížení, osvobození od profesionálního sportu;
• Nesteroidní protizánětlivé léky.

Celková doba konzervativní léčby je 6 měsíců.

Při absenci pozitivního výsledku takové léčby je indikován chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok spočívá v okrajové resekci hlízovité hlízy Haglund a vyříznutí retrocalcalálního sáčku.

Ani adekvátní resekce nevede vždy k úspěšným výsledkům. Jeden rok po operaci může být bolest zachována. Je zde také dlouhá doba rehabilitace. Před vymizením všech příznaků trvá obvykle šest měsíců až dva roky.

Léčba osteochondropatie patní kosti lidovými prostředky je neúčinná a může být použita jako adjuvantní terapie ve formě kontrastních koupelí a bylinných aplikací.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické léčby osteochondropatie se používají k:

• Zlepšené prokrvení končetin;
• Snížení syndromu bolesti (terapie SUF, ultrafialové záření ve střední vlně, v erytémových dávkách), diadynamická terapie (využití impulsních proudů);
• Zrychlení regenerace v oblasti poranění - ultrazvuková terapie (ultrafonoforéza léčiv), léčba bahna;
• Snížení dystrofie kostní tkáně (helioterapie, thalassoterapie, terapeutické masáže, vzduchové lázně;
• Obnova poruchových funkcí (elektroforéza, radonové a chloridové lázně).

Terapeutické tělesné cvičení v osteochondropatii

Obecná gymnastika k posílení svalů břicha, zad, horních končetin se provádí ve všech fázích onemocnění. V prvních dvou fázích zátěže je redukce svalů stehna, hýždí a aktivních pohybů v kotníku.

Pokud během 6 měsíců podle výsledků radiografického vyšetření zůstane kostní struktura nezměněna, umožníte plnou zátěž postižené končetině.

Prevence osteochondropatie zahrnuje prevenci nemocí, které snižují odolnost pohybového aparátu na vnější vlivy - rait, dystrofii, chudokrevnost, řádnou organizaci sportovních aktivit a nošení správné boty.