Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů v kůži nebo sliznici, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a je charakterizováno pomalým průběhem, malou tendencí k hojení a tendencí k recidivě.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různých nemocí, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k nástupu patologie.

Takové vředy se dlouhodobě neléčí - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla být zahájena, když jsou první příznaky detekovány v počáteční fázi.

Příčiny

Zhoršené zásobování kůže kůží vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižená oblast kůže je nekrotická, stává se citlivou na jakékoli traumatické agens a vstupem infekce.

Rizikové faktory pro vyvolání výskytu trofických vředů nohou jsou:

1. Problémy venózní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin, atd. (Obě nemoci přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
2. Zhoršení arteriálního oběhu (zejména aterosklerózy, diabetes mellitus);
3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
4. Jakýkoliv druh mechanického poškození kůže. To může být nejen obvyklé, domácí zranění, ale i popáleniny, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se vytvářejí u závislých po injekcích, stejně jako účinky záření;
5. Otrava toxickými látkami (chrom, arzen);
6. Kožní onemocnění, jako je chronická dermatitida, ekzém;
7. Porušení lokálního krevního oběhu při dlouhodobé nehybnosti v důsledku poranění nebo nemoci (utváření proleženin).

Při stanovení diagnózy je onemocnění velmi důležité, což způsobilo vzdělání, protože taktika léčby vředů trofických nohou a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Vytváření vředů dolních končetin je zpravidla předcházeno celým komplexem objektivních a subjektivních symptomů indikujících progresivní porušování venózní cirkulace v končetinách.

Pacienti uvádějí zvýšený otok a těžkost u telat, zvýšené křeče v lýtkových svalech, zejména v noci, pocit pálení, „teplo“ a někdy svědění kůže dolní končetiny. Během této doby se v dolní třetině nohy zvyšuje síť měkkých modravých žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které, po sloučení, tvoří obrovskou zónu hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed lokalizován povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Oddělené vředy se mohou navzájem spojit a vytvořit rozsáhlé defekty. Mnohonásobné trofické vředy v některých případech mohou tvořit jediný povrch rány po celém obvodu nohy. Proces probíhá nejen v šíři, ale i v hloubce.

Komplikace

Trofický vřed je velmi nebezpečný pro své komplikace, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Nebudeme-li věnovat pozornost trofickým vředům končetin v čase a nezačneme proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Povinná léčba trofických vředů na nohou by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli iniciativy, pouze v tomto případě můžete minimalizovat následky.

Prevence

Hlavní prevencí prevence výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (oběhové poruchy a odtok lymfy).

Je nutné nejen aplikovat drogy uvnitř, ale také aplikovat je externě. Místní expozice pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Progresivní trofický vřed může časem zabírat velké plochy kůže, což zvyšuje hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat erysipy, lymfadenitidu, lymfangitidu a septické komplikace.

V budoucnu se mohou pokročilé stádia trofických vředů vyvinout do plynové gangrény, což se stává příležitostí pro urgentní chirurgický zákrok. Dlouhodobě se hojící rány vystavené agresivním látkám - kyselina salicylová, dehet, se mohou rozvinout do maligních transformací - rakoviny kůže.

Léčba trofických vředů na noze

V přítomnosti trofického vředu na noze je jedním z hlavních stupňů léčby identifikace příčiny onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s takovými lékaři jako flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčin trofických vředů však nesmíte zapomenout ani na každodenní péči o postiženou oblast.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

1. Konzervativní léčba, kdy jsou pacientům předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, antiagregační látky. Pomohou vyléčit většinu příznaků nemoci. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.
2. Lokální terapie, která může být použita k léčbě poškození tkáně a kůže. U diabetu používejte masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto léky hojí rány a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno ukládat na otevřený povrch trofického vředu. Tyto masti jako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek hojení ran. Mast se aplikuje na obklad a zda se jedná o speciální obvazy.
3. Chirurgický zákrok, který se provádí po hojení vředů. Během ní se obnovuje průtok krve v žilách v postižené oblasti. Taková operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčbu ran pomocí těchto léků: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsiliny nebo manganistanu draselného.

Operativní zásah

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším zavřením vředu, ve druhém stupni se provede operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a omezit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ránu, což výrazně brání bakteriím v rozvoji.
2. Katetrizace - vhodná pro vředy, které se po dlouhou dobu hojí.
3. Perkutánní záblesky jsou vhodné pro léčbu hypertonických vředů. Jeho podstatou je disociace žilních tepenních píštělí.
4. Virtuální amputace. Metatarsální kost a metatarzakhalaální kloub jsou odříznuty, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ohniska kostní infekce jsou odstraněny, což umožňuje účinně bojovat s neurotrofickým vředem.

S velikostí vředu menší než 10 cm² je rána pokryta vlastními tkáněmi, denním dotažením pokožky o 2-3 mm a postupně se spojuje a uzavírá za 35–40 dnů. Místo rány zůstává jizva, která musí být chráněna před případným zraněním. Pokud je plocha léze větší než 10 cm², nanesou se pomocí zdravé kůže pacienta kožní plasty.

Drogová terapie

Průběh lékové léčby nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba lékem je rozdělena do několika fází v závislosti na stupni patologického procesu.

V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

1. Širokospektrá antibiotika;
2. NSAID, která zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
3. Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
4. Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenů. Zahrnuje následující postupy:

1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
2. Použití obvazů s lékařskými masti (dioxykol, levomikol, streptolaven atd.) A karbonette (speciální obvaz pro sorpci).

V dalším stupni, který se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, aktevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon.

Také v této fázi, speciálně určené pro tento kryt rány, se používají sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření exprimovaného povrchu se provádí curiosinem. V posledním stadiu je léčba zaměřena na odstranění hlavní choroby, která vyvolala vznik trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy nohou doma

Začátek léčby trofických vředů podle populárních receptů je nutné konzultovat se svým lékařem.

Doma můžete použít:

1. Peroxid vodíku. Je nutné, aby se peroxid rozpadl na samotný vřed, na tomto místě posypte streptocidem. V horní části je třeba dát ubrousek, navlhčený s padesáti mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak obálku přikryjte paketem a svázejte s kapesníkem. Vyměňte obklad několikrát denně. A streptotsid nalil, když bude rána navlhčena.
2. Léčivý balzám v léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Skládá se ze: 100 g jalovcového dehtu, dvou žloutků, 1 lžíce růžového oleje, 1 lžičky purifikovaného terpentinu. To vše musí být smíšené. Turpentine nalít na lstivý, jinak vejce se zhroutí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se přikryje obvazem. Tento lidový lék je dobrý antiseptický.
3. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Naneste bandáž. Další den ráno prášek znovu opláchněte, ale opláchněte ránu. Brzy se vřed začne zjizvovat.
4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem na prádlo, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy se střídají s aplikacemi z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 lžíce na 1 litr vody). Gáza by měla být složena ve 4 vrstvách, navlhčena ve fyziologickém roztoku, lehce stlačena a navléknuta na ránu, na vrchu kompresního papíru, držet po dobu 3 hodin. Postup se opakuje dvakrát denně. Mezi aplikacemi přestávka 3-4 hodiny, v této době, udržet otevřené vředy. Brzy se začnou zmenšovat, okraje budou šedé, což znamená, že proces hojení probíhá.
5. Pro otevřené vředy se používají česnekové obklady nebo obklady. Vezměte si vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte česnek do horkého vývaru, vytlačte přebytečnou tekutinu a ihned aplikujte na bolavé místo. Nasaďte suchý flanelový obvaz a vyhřívanou podložku nebo láhev horké vody na obklad nebo obklad, abyste ho udrželi v teple déle.
6. Musíte míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Porazit vše a aplikovat na vředy, včetně žil, které bolí. Pak zakryjte zadní část lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte celofánový film a perebintyuyu lněné tkaniny. Nechte na noc komprimovat. Tuto léčbu musíte udělat pětkrát až osmkrát.

Nezapomeňte, že při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout komplikace jako mikrobiální ekzém, erysipel, periostitida, pyodermie, artróza kotníkového kloubu atd. Proto by neměly být používány pouze lidové léky při zanedbávání tradiční léčby.

Mast na ošetření

Pro léčbu této nemoci můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Účinně hojí rány a mají protizánětlivé účinky masti z arniky, kostivalu a pokojového pelargónie.

Často také používá Vishnevsky masti. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, zejména zvýraznit dioxyl, levomekol, stejně jako streptoveno a řadu analogů.

Mokré trofické vředy

Na pozadí vaskulárních patologií se často tvoří vlhké trofické vředy. Tvorba ran má 3 stupně závažnosti. Stav je doprovázen erozí, něhou a nepříjemnými pocity na kůži nohou. Vředy jsou nebezpečnými důsledky ve formě nekrózy tkání, vzniku osteomyelitidy. Při prvních příznacích nepohodlí se doporučuje okamžitě konzultovat lékaře, který Vám předepíše účinnou léčbu.

Proč dochází k trofickým vředům?

Ve zdravých dolních končetinách dochází k odtoku krve snadno a systematicky. Když křečové žíly v žilních chlopních krev stagnuje, není čištěna, je smíchána se škodlivými látkami, které mají negativní vliv na kůži nohy. Poškozený průtok krve provokuje hladinu kyslíku v tkáních, v důsledku čehož jsou jejich buňky zničeny. Výskyt neléčivých trofických vředů je následující nepříznivé faktory:

• křečové žíly;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitida;
• ateroskleróza;
• poranění doprovázená snížením inervace končetiny;
• lymphostasis;
• dermatitida, přeměna na ekzém;
• porušení integrity kůže v důsledku poranění, popálenin, omrzlin.

Zpět na obsah

Příznaky: jak rozpoznat patologii?

Trofické vředy na nohou mají 3 stadia vývoje a objevují se, jak je uvedeno v tabulce:

Co je nebezpečné při tvorbě vředů?

Trofické rány mohou být život ohrožující, protože vyvolávají následující komplikace:

• Osteomyelitida, při které se kostní dřeň podílí na hnisavém procesu, a infekce se šíří po celém těle a může způsobit sepse.
• Phlegmon Vyznačuje se hnisavými lézemi pojivové tkáně nebo tukové tkáně.
• Maligní degenerace postižených kožních buněk.
• Selhání ledvin a jater jako odpověď na sepse.
• Infekce rány smrtícími bakteriemi - staphylococcus, streptococcus, tetanus bacillus.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Definuje vlhké trofické vředy flebologist. Pokud existuje podezření na přítomnost primárních onemocnění, doporučuje se konzultace s endokrinologem, dermatologem, vaskulárním chirurgem. Lékař vyšetřuje končetinu, určuje lokální teplotu, stupeň kožní hyperémie a stupeň ulcerózních lézí. Pro diagnostiku jsou doporučeny následující postupy:

Pro potvrzení diagnózy musíte podstoupit ultrazvuk cév pomocí Doppleru.

• Brody-Troyanova-Trendelenburgův test, který zkoumá stav venózních chlopní;
• Dopplerova ultrazvuková studie;
• duplexní angiografie cév nohou;
• zaměřené na identifikaci patologických stavů mikrocirkulace krve v končetinách.

Zpět na obsah

Léčba trofických vředů

Drogová terapie

Léčba ran by měla být pravidelná, ruce by měly být důkladně omyty před obvazem a obvaz by měl být odebrán sterilně.

Všechny léky předepsané lékařem, samo-léčení jsou život ohrožující. Kombinovaná terapie zahrnuje prostředky uvedené v tabulce:

Chirurgický zákrok

Hluboké, nehojící se trofické vředy, které se po dlouhou dobu neléčí, vyžadují operaci. Před manipulací se přípravek provádí za účelem zlepšení stavu pacienta a hojení rány. Léčba trofické choroby pomocí následujících minimálně invazivních metod:

• katetrizace;
• vakuová terapie;
• endogenní laserová koagulace;
• flebektomie, ve které jsou odstraněny oblasti žil postižené křečovými žilami.

Zpět na obsah

Léčba lidovými metodami

K léčbě ran na nohou můžete použít obklady s chlorofylliptem. Můžete si dát trochu peroxidu vodíku na vysoce vlhký vřed, a pak posypeme práškové Streptocide tablety. Léčitelé doporučují léčit vlhkou ránu s takovým lékem:

1. Take 2-3 čerstvé listy zlatých vousů a opatrně natáhnout.
2. Prostředky pro připevnění na ránu a obvazy.

Mokrá rána se vyléčí, pokud použijete takový obklad:

1. Vezměte list zelí, důkladně omyjte a osušte.
2. Použijte k tomu olej z rakytníku.
3. Připevněte se k povrchu rány a upevněte obvazem.

Jednou ze složek domácí masti je včelí vosk.

Léčba vředů plače zahrnuje mast připravenou následujícím způsobem:

1. Vezměte 200 ml rostlinného oleje.
2. Dejte do něj kus včelího vosku.
3. Dech na pomalý oheň a držet, dokud se vosk nerozpustí.
4. Vařte vařené vejce, smíchejte žloutek s přísadami a důkladně promíchejte.
5. Vyjměte z ohně a nechte stát 15 minut.
6. Před nanesením rány by měla být látka mírně zahřátá.

Kompakt s cibulkou a mrkví je účinný, jehož receptem je:

1. Vezměte čerstvou cibuli a mrkev, pereteret.
2. Umístěte na pánev a trochu vařte, dokud nebude zlatá.
3. Směs se ochladí a nanese se na vřed, svázaný nahoře sterilním obvazem.

Před použitím se doporučuje konzultovat lékaře a lidová léčba by neměla nahradit tradiční terapii.

Prevence

Aby se zabránilo plačícímu trofickému vředu a křečovým žilám, měli byste si vybrat správnou obuv a opustit úzké boty s vysokými podpatky. Lidé, jejichž profesionální činnost je spojena s dlouhým zatížením nohou, se doporučuje nosit kompresní punčochy. Při první známce křečových žil by se mělo nosit i speciální spodní prádlo. Když stojíte, musíte pravidelně dělat tonické koupele s odvarem z bylin nebo éterických olejů. Během ošetření vody se doporučuje lehká masáž a gymnastika. Všechny existující související nemoci by měly být drženy v remisi.

Plačící rány na nohách

Léčba většiny otevřených ran, včetně plaču, je založena na schopnosti buněk těla zotavit se. Před postupným zotavením zdravých tkání do rány je nutné zajistit, aby v dutině nebyly žádné nekrotické oblasti. Reparativní schopnosti tkání se začínají projevovat pouze na „čistých“ místech.

Plačící rány na nohou jsou výsledkem trofických poruch varixů, trombózy a tromboflebitidy a erysipel. Provokujícím faktorem je diabetes. S tímto onemocněním často vznikají trofické vředy na nohou.

Fáze terapie pro plačící rány a vředy

Ošetření otevřených ran na nohou je rozděleno do několika stupňů, které se shodují s fázemi procesu rány. Průběh fyziologického procesu hojení jakékoli rány přímo závisí na biologických reakcích v buňkách. Moderní chirurgická věda zkoumá tři hlavní fáze procesu rány:

1. Primární samočištění povrchu rány.
2. Zánětlivá reakce přilehlých míst.
3. Tvorba granulací.

Zvláště často se tyto rány objevují na nohou. V první fázi dochází k reflexní kompresi cévních lumenů. Je nezbytné pro tvorbu agregace krevních destiček, tvorbu krevní sraženiny, která ucpává lumen poškozené cévy, zastavuje krvácení.

Pak se lumen cévy rozšíří, neurohumorální regulace vaskulárního tonusu je blokována. V důsledku toho se krevní tok v poraněné oblasti zpomaluje, permeabilita stěn cév a odtok tekutiny z vaskulárního lůžka do měkkých tkání se zvyšuje s tvorbou edému. Přebytečná tekutina začíná vystupovat z měkkých tkání, v důsledku čehož rána začíná vlhnout. Popsaný způsob přispívá k čištění míst mrtvé kůže. Hlavní léčba v této fázi je zaměřena na eliminaci patogenetických mechanismů a zlepšení čištění tkání.

Druhá fáze procesu rány je charakterizována vývojem klinických a patogenetických příznaků zánětu. Zvýšený otok, vedoucí ke zvýšeným ranám. Postižená oblast se stává hyperemickou, červenou, horkou na dotek. V poraněných tkáních dochází k intenzivnímu hromadění produktů rozpadu majících kyselé prostředí, což vede k lokální metabolické acidóze. Aby se odstranily poškozené buňky z těla, velký počet bílých krvinek spěchá do rány, dochází k uvolňování protilátek. V této fázi je kladen důraz na protizánětlivou léčbu.

Třetí etapa se obvykle shoduje s druhou. Pozorovaná zvýšená proliferace nových mladých buněk granulační tkáně. Začíná zaplňovat dutinu rány. Když se vytvoří plačící rána, granulace probíhá pomalu a pomalu.

Primární ošetření plačících ran

Často pláč v ránu je způsoben přidáním infekčního procesu a zvýšeného zánětu. V tomto případě primární ošetření ve fázi první pomoci zahrnuje důkladné promytí rány z hnisu, exsudátu a kontaminace. Antiseptické roztoky se stávají nejúčinnějším prostředkem pro ošetření povrchu rány. Vyberte si roztok peroxidu vodíku, vodné roztoky manganistanu draselného nebo furatsilina, chlorhexidin. Kůže kolem rány musí být ošetřena alkoholickým roztokem jódu nebo brilantně zelenou. Rána je uzavřena sterilním obvazem, chrání ji před prachem a patogenními mikroorganismy.

Další léčba závisí na čistotě rány, odstranění edému a odstranění nekrotických částic se stává principem, který zajišťuje rychlou a účinnou léčbu.

Pokud je vřed nohou hluboký, chirurgická léčba je někdy používána ve formě excize poškozených oblastí. Způsob poskytuje nejbližší možné čištění rány z kousků odumřelé tkáně, která se podle chirurgů stává integrální složkou urychlující léčbu.

V celkové anestezii nebo lokální anestézii chirurg odstraní částice mrtvé tkáně, krevních sraženin a roztrhne postiženou tkáň. Někdy nejsou švy okamžitě aplikovány - rozhodnutí závisí na povaze a stavu okolních měkkých tkání. V některých případech se doporučuje ponechat ránu otevřenou. Dalším krokem bude uložení sterilního aseptického obvazu.

Popsané aktivity mohou zabránit impozantním komplikacím: sepsi, tetanu nebo gangréně. Čím dřívější je léčba, tím příznivější je proces v prognostickém ohledu.

Zásady léčby

Zvlhčení ran na nohách je často způsobeno nadměrnou sekrecí serózní nebo vláknité exsudativní tekutiny z měkkých tkání. Způsobeno zvýšeným tlakem v postižené tkáni, sníženým osmotickým tlakem v krevní plazmě. Důvodem poklesu je nízká koncentrace proteinů v plazmě. Tyto sekrece vykazují fyziologický význam a jsou potřebné k tomu, aby proces hojení probíhal rychleji. Přebytek exsudátu však může být pro ránu škodlivý a vyžaduje odstranění.

V situaci bude nejrozumnějším přístupem častá výměna mokrých obvazů. Při namočení musí být ihned vyměněny. Po každé výměně obvazu musí být povrch rány ošetřen antiseptickým roztokem, například vodným roztokem furacilinu. Alternativním řešením by bylo Miramistin, Betadin nebo vodní přípravky na bázi jodu.

Pro snížení množství exsudátu můžete vytvořit podmínky pro vypouštění tekutiny podél gradientu osmotického tlaku. S podobným účelem aplikujte na otevřené léze, které jsou navlhčeny v hypertonickém roztoku.

Kombinovaný účinek iontů v roztoku vede k normalizaci tlaku intersticiálních tekutin a pomáhá účinně léčit edém měkkých tkání. Obvaz s roztokem se mění nejméně každých 5 hodin.

Ke snížení edému a prevenci infekce se používá Fuzidin gel, mast na bázi streptocidů, Nitatsid. Lokálně přijatelný pro léčbu sulfa léků.

Levomekol masti je považován za nepostradatelný nástroj k léčbě vlhkého vředu. Je populární mezi praktickými chirurgy, dokonale přispívá k dehydrataci tkání a urychluje hojení. Kompozice obsahuje antibakteriální látku a anabolikum, což přispívá k reparačním procesům. Masť se obvykle aplikuje na ubrousky nebo přímo do dutiny rány.

K vysušení přebytečné kapaliny se používá prášek Xeroform nebo Baneocin, který má antibakteriální účinek.

Jak vyléčit hnisavý pláč

Hlavním úkolem, který je zaměřen na léčbu otevřených hnisavých plačících ran, je vytvoření podmínek pro neustálý odtok hnisavého obsahu. Pokud dojde k nahromadění hnisavých hmot, je to plné šíření zánětu na sousední tkáně, vytváření rozsáhlých hnisavých procesů nebo dokonce sepse. Léčení těchto stavů bude obtížnější.

Purulentní plačící rány se nutně rozšiřují a odtékají. Provádí lokální promývání dutin rány antibakteriálními roztoky. Například dioxidin. Vzhledem k tomu, že vřed může být velmi bolestivý, je možné léčit pomocí lokálních anestetik: Sprej Lidocaine nebo Xylocaine ve formě aerosolu.

Proteolytické enzymy jsou široce používány pro zvýšení rejekce nekrotických hmot. Prášky trypsinu nebo chemotrypsinu se rozpustí ve fyziologickém roztoku, zvlhčí se sterilními ubrousky a pak se nanesou na ránu. Pro hluboké poškození je vložka umístěna hluboko do dutiny. Tampon se nahrazuje každé dva dny. Hluboké dutiny můžete ošetřit proteolytickými enzymy v suché formě - nalít do rány ve formě prášku.

Prevence komplikací

Aby se zabránilo šíření patogenních mikroorganismů a vzniku sekundární infekce, pacient, který je v chirurgické nemocnici, dostává parenterální antibiotika.

Do rány se zavádí kombinovaná mast, která obsahuje antibakteriální a hojící látky. Například Levosin účinně zabíjí patogeny, odstraňuje zánětlivý proces, má analgetický účinek. Aplikujte okluzivní obvazy s emulzí Sintomycinu nebo Levomekolem. Pro léčbu otevřených plačících ran, které mají být účinné, doporučují lékaři neaplikovat mast z vazelíny.

Domácí terapie

Pokud je velikost léze malá a mělká, je možná domácí léčba. Je povoleno ošetřit salicylovou mastí, aplikuje se činidlo na povrch rány a zakryje se sterilním obvazem nahoře. Snad podobný způsob, jak aplikovat ichthyol masť. Rozmělněte streptocidovou pilulku na práškový stav, ránu pokropte, dokud není zcela zhojená.

Můžete použít Balsam Lifeguard, který obsahuje různé éterické oleje, včelí vosk, vitamíny. Je třeba mít na paměti, že balzám na povrchu rány vytváří ochranný film. Před nanesením je povrch důkladně ošetřen peroxidem vodíku.

Lze použít k ošetření otevřených plačících ran na nohách mastí Solcoseryl. Má vynikající regenerační účinek, uvolňuje bolest. Droga patří do skupiny stimulantů reparace.

Trofické vředy domácí léčby dolních končetin

U mnoha pacientů, u kterých se vyvinuly trofické vředy dolních končetin, je domácí léčba krutá nutnost vzhledem k délce léčby.

Léčba trofických vředů vyžaduje vytrvalost, pedantství a odvahu od pacienta, umění, zkušeností a znalostí - od ošetřujícího lékaře. Skutečnost, že "vředy nohou představují skutečný kříž chirurgů v jejich enormní vytrvalosti a obtížnosti hojení," řekl ruský lékař S. Spasokukotsky na úsvitu 20. století. Od té doby se hodně změnilo - ale trofický vřed se léčí stejně tvrdě jako před 100 lety.

Je možné léčit trofické vředy doma?

Léze kůže nebo sliznic s rozvojem pronikání hluboko do podkožních vrstev a svalů, trvající déle než 6 týdnů bez tendence k hojení, se označuje jako trofický vřed. Vzniká jako komplikace a je důkazem hloubky a v mnoha případech zanedbáváním základního onemocnění pacienta.

Pokud si představíme pyramidu, na jejímž vrcholu je trofický vřed s hlubokou lézí končetiny, pak bude hlavní nemoc lokalizována pod ní, což spustilo její vzhled, a na samém dně bude velký soubor různých vrozených a získaných onemocnění, které způsobily a udržovaly poruchy krev a buňky, které neumožňují tělu vyrovnat se s ranou a infekcí v ní.

Je zbytečné léčit trofický vřed izolovaně od nemoci, kterou způsobil, a protože je způsoben těžkými, někdy nevyléčitelnými chorobami, musí být pacient trpělivý a odvážný.

Léčba těchto lézí je dlouhá a pacient je lépe léčen ambulantně. Léčba trofických vředů dolních končetin bude zahrnovat:

• léčba základního onemocnění podle lékařských pokynů;
• denní obvaz trofického vředu;
• péče o rány;
• užívání léků k léčbě;
• kontrola výskytu nových lézí;
• preventivní opatření, která zabrání vzniku vředů.

Bohužel, pro mnoho pacientů, stálé návštěvy u lékaře a nákup léků pro malý důchod jsou drahé, takže považují domácí léčbu a tradiční medicínu za nejvhodnější. Při správném provedení přijatých úkolů, řádné vazbě dolních končetin doma, lze dosáhnout správného používání oblíbených receptů pro obnovu.

Někteří pacienti, kteří se setkávají s nekompetentností nebo nepozorným přístupem lékařů, rozhodují o nezávislých akcích. Používají nečekané prostředky k léčbě trofických vředů a takové experimenty nemusí vždy skončit úspěšně.

Každý, kdo trpí trofickými vředy, si musí uvědomit, že se jedná o vážný a nebezpečný stav a nesprávná nebo opožděná léčba může vést ke ztrátě částí končetiny nebo k nenapravitelnému výsledku.

Jak vypadá trofický vřed a proč se objevuje

Nejběžnější příčiny trofických vředů jsou poruchy oběhu v cévách a prodloužené hladovění tkání, ztráta pocitu v nohách a chodidlech v důsledku patologie nervových zakončení. V 9 případech je takto postiženo 10 z nich:

• křečové onemocnění a účinky tromboflebitidy;
• diabetes;
• léze tepen dolních končetin;
• kombinovaný vliv různých nemocí.

Nejčastěji se vytváří takový vřed na nohou a dolní noze. V některých případech se mohou objevit na pažích a trupu, na hlavě. Jsou způsobeny především poraněním, nikoli vaskulárními poruchami.

U každého z těchto onemocnění vzniká určitý typ vředů a zkušený lékař bude schopen lézi rozlišit jedním z jejich vzhledů.

Vřed způsobený křečovými žilami:

• hluboko;
• zabírá většinu dolní třetiny nohy;
• umístěné na jeho přední nebo boční ploše;
• oválný nebo kulatý, může mít průměr až 100 mm;
• okraje rány jsou nerovnoměrné, s drážkami;
• na dně poranění hnisu a malých oblastí nové tkáně;
• doprovázené bolestí;
• často zhoršuje erysipy nebo vředy;
• kolem rány - hustá, lesklá, oteklá plocha, často pigmentovaná.

S arteriálním vředem:

• rána je zaoblena přesně ostrými strmými hranami;
• spodní část je šedá nebo černá;
• na dně je obvykle suchá strup podle kontur šlachy;
• kůže na holenní kosti je lesklá, na ní nejsou žádné vlasy;
• normální barva kůže, nenatíraná;
• palpace nohy je bolestivá, studená, pulzně velmi těžký;
• umístěno přímo na prstech, v dolní třetině nohy.

V případě diabetu:

• noha teplá, ale necitlivá;
• vředy jsou umístěny na nohách a kostních výčnělcích;
• hluboké rány, s okraji obklopenými kuří oka;
• spodní část je suchá, černá je zřídka šedá;
• Hlavní poloha je zóna největšího tlaku při chůzi.

Jak může pacient s „nebezpečným“ onemocněním způsobujícím cévní poruchy rozpoznat nebezpečné příznaky vředů?

S výskytem žilních vředů:

1. Pacient si stěžuje na otok, nepohodlí a těžkost nohou.
2. Objevují se neobvyklé křeče.
3. Končetiny začnou svědit, objeví se pocit pálení.
4. Na kůži začíná kreslit mřížku krevních cév, každý den se stává stále hustější.
5. Na kůži v oblasti žilní sítě se začnou objevovat fialově fialové skvrny.
6. Kůže se stává hustou, lesklou, v postižené oblasti stoupá nad povrch nohy.
7. Povrch kůže v postižené oblasti se ztmavne a stane se bolestivým.
8. Lymfa vyteče a působí jako kapky na postižené kůži.
9. Ve středu postižené oblasti je bílá skvrna s vločkami odumřelé kůže.
10. Po nějaké době se objeví rána (může být provokována zraněním, popálením, kousnutím, úderem, odřením).
11. Jak rána roste, začne zabírat stále větší plochu, začne bolet, jít hluboko do podkožní vrstvy, dosáhnout vrstvy svalů, šlach a kostí.
12. Jak se infekce spojí, objeví se hnisavý výtok, nepříjemný zápach, bolest se stane nesnesitelnou.
13. Oblast kolem vředu je zapálená, často postižená houbami.

S diabetickým vředem:

1. Pacient trpí postupnou ztrátou pocitu v nohou.
2. Chůze se liší.
3. V noci je bolest a pálení nohou a dolních končetin.
4. V oblastech s největším zatížením při chůzi se na kostních výčnělcích objeví malá malá rána.
5. Postupem času vřed roste a je komplikován infekcí.
6. Pokud je léčba zahájena pozdě nebo se gangréna vyvíjí neefektivně.
7. Pro záchranu života pacienta je chirurg nucen odstranit prsty nebo část nohy.

S arteriálním vředem:

1. Pacientka začne kulhat během dlouhých chůze nebo šplhání po schodech.
2. Noha bolí a mrzne.
3. Rány se objevují na patě nebo palci.
4. Bolesti rostou v půlkruhovém tvaru.
5. Okraje vředů mají husté žluté okraje, povrch je slizován hnisem.
6. V zanedbávaném stavu pokrývají vředy celou oblast nohy.

Pokud se ocitnete alespoň u jednoho příznaku kožních lézí, musíte okamžitě zahájit léčbu, abyste zabránili vzniku trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy

Poté, co lékař vyšetří vřed a určí jeho typ, bude léčba předepsána. Bude zahrnovat:

• léčba drogami;
• péče o rány;
• účel výživy;
• nošení obuvi nebo ortopedické obuvi;
• imobilizace končetiny.

V případě hnisavého trofického vředu bude předepsáno následující:

• širokospektrá antibiotika;
• nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofen, diklofenac);
• léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin (Pentoxifylin, Reopoglyukin);
• léky sedativní Suprastin;
• léky proti bolesti.

Pro léčbu základního onemocnění (diabetes, křečové žíly, atd.) Je léčba pro pacienta obvyklá. Pokud je hladina cukru v krvi nestabilní nebo jeho hladina je atypicky vysoká, pak ošetřující lékař podnikne kroky k jeho stabilizaci.

V případě diabetu mellitus musí být dodržena přísná dieta předepsaná pacientovi, v případě křečového onemocnění je také povinné dodržet dodržování dítěti.

Z menu takového pacienta je třeba vyloučit:

• všechny kořeněné, smažené, konzervované potraviny, klobásy a klobásy;
• solené, nakládané výrobky, koření;
• cukrovinky a pečivo;
• těstoviny, bílý chléb a vdolky;
• sladká soda;
• alkohol a nikotin;
• silný čaj a káva.

Extrudované výrobky musí být nahrazeny zeleninou, ovocem a mléčnými výrobky. Pro rychlejší hojení ran v menu pacienta, pokud je to možné, by mělo být dostatečné množství bílkovinných produktů, žloutků, tvarohu, medu, ořechů a drůbežího masa.

Pacientovi není předepsán odpočinek na lůžku, ale je nutné omezit pohyblivost a zatížení nohou. Doporučuje se používat jednoduchá tělesná cvičení, která pomáhají odtok žilní krve a zlepšují průtok krve tepnou. Tato cvičení se provádějí při ležení v posteli:

• ohněte nohy na kolenou, přitáhněte k hrudníku, vraťte se do původní polohy;
• nohy se ohýbají a ohýbají se na kolenou;
• zvednout natažené nohy, dělat pohyby “nůžky”;
• zdvihněte natažené nohy, kruhové pohyby nohou.

Je nezbytné, aby pacient nosil kompresní punčochy nebo elastické obvazy pro diabetiky, ortopedické boty pro vykládání nohy.

Péče o rány

Léčba trofických vředů na noze by měla být zaměřena na vytvoření optimálních podmínek pro její hojení a ochranu před pronikáním infekce z vnějšího prostředí.

Pro toto použití:

• mytí rány, aby se očistily a odstranily patogeny;
• překrytí masti;
• uložení speciálního povlaku, který urychluje hojení;
• správné bandážování.

Obvaz na rány doma

Při léčbě trofických vředů nohou je velmi důležité ošetřování a oblékání rány. Bez řádného oblékání je jeho léčba nemožná. Správné oblékání:

• chrání ránu před infekcí;
• podporuje destrukci mikroorganismů v ráně;
• zachovává vlhkost rány, umožňuje vytvořit nejlepší podmínky pro tvorbu nových tkání;
• odstraní přebytečnou tekutinu a hnis z rány, aniž by došlo k přesušení rány;
• umožňuje, aby vzduch volně pronikl do rány;
• rychle a snadno odstranit.

Moderní lékaři se domnívají, že sušení ran, zejména trofických vředů, je škodlivé. Suchá rána nevytváří nezbytné podmínky pro přívod kyslíku do tkání a vytváření nových tkání. Když se během hojení udržuje v ránu vlhká mikroklima, vzniká menší a trvanlivější jizva.

Co je potřeba k obvazu rány na noze doma? Za tímto účelem:

• připravit povrch pro oblékání (konferenční stolek, velká židle s plochým povrchem) je ideální pro nohy;
• zakryjte pracovní plochu přehnutým, čistým hadříkem, několikrát žehlte horkým železem;
• rozložit materiály - sterilní obvaz a vata, sterilní bavlněné tampony, bavlněné tampony, čistý ručník z bavlny nebo lnu;
• Na tkanině se roztahují nůžky předem ošetřené alkoholem, sádra, léky (peroxid, chlorhexidin).

Obvaz se provádí denně, současně. Pokud jsou rány hnisavé a obvaz se rychle navlhčí, musí být změněn, jakmile se zašpiní. Výměna podléhá obvazu, který je ztracen nebo kontaminován.

Ošetření ran se provádí vždy podle jednoho algoritmu:

1. Opatrně odstraňte starý obvaz, opatrně odstřihněte, zvedněte okraj bandáže a odstraňte. Držte kůži rukou, aby nedošlo k zranění.
2. Je-li gáza neodchází, pak je navlhčen dezinfekčním prostředkem nebo odvarem z léčivých bylin a počkejte, až odejde. Odstraňte kryt po povrchu rány.
3. Pokud krvácení začalo, když byl obvaz odstraněn, byla na ránu pevně přitlačena sterilní bavlněná kulička, aby se krev zastavila.
4. Kůže v okolí vředu by měla být jemně očištěna gázovými ubrousky, které jsou navlhčeny ve fyziologickém roztoku, peroxidu, chlorhexidinu, vodě s dětským mýdlem. Není možné mokrý vřed! Vyčistěte kůži od okraje vředu.
5. Důkladnost léčby okrajů rány je důležitá pro diabetické vředy, které jsou často postiženy plísňovou infekcí.
6. Léčit ránu, která aktivně hnisá, musí být čištěna několikrát denně. K tomu se rána umyje pod proudem infuze léčivých bylin, mýdlové vody, antiseptiky a mírně vysušené. Okraje rány jsou ošetřeny dětským krémem, oxidem zinečnatým, naneseny diprosalickou masti.
7. Po očištění je rána pečlivě vyšetřena, aby se zjistila změna jejího stavu.
8. Povrch rány je ošetřen předepsanými prostředky. Pokud se k ošetření používá masti, není umístěna na ránu, ale na sterilní ubrousek, který je přitlačován proti ránu. Lék v práškové formě se aplikuje přímo na ránu. Nahoře navlékněte gázové ubrousky v několika vrstvách. Pokud jsou vlhké ubrousky předepsány k ošetření - jsou umístěny přímo na ránu, pak nahoře jsou suché ubrousky.
9. Pro upevnění bandáže je vhodné použít lepicí pásku. K tomu se na gázový obvaz aplikuje dlouhá adhezivní bandáž v několika vrstvách, které tvoří konce 10 centimetrů pro snadné upevnění obvazu. Pro větší pohodlí se vlasy v zóně na holení lépe oholí.

Pokud je trofický vřed suchý a dno rány je pokryto černou strupkou, musí být rána navlhčena, aby ji vyčistila. K tomu jsou speciální obvazy, můžete použít infuze bylin nebo domácí masti.

Křečové trofické vředy dolních končetin a jejich léčba doma vyžadují povinnou kompresní bandáž - trofické vředy se hojí snadněji.

Obvazte nohu, předběžně zavřete trofický vřed bandáží ze sterilního obvazu nebo zajistěte gázovou tkaninu, nahoře je umístěna gumová houba. Tlaková podvazka je vyrobena speciálním elastickým obvazem, který zajišťuje dobrou kompresi v dopoledních hodinách, aniž by vystoupil z postele.

Musíte začít s prsty, postupně stoupat. Každá horní vrstva obvazu by měla překrýt spodní kuličku o ½. Výška obvazu - na koleno. Při aplikaci obvazu na holeně by měl být obvaz otočen pro rovnoměrnou aplikaci.

Jak se obvaz zvedá, měl by být méně pohodlný při chůzi. Stop ligace je fixována v pravých úhlech k noze. Neměli byste obvaz kolena a kyčle, protože to nemá správný terapeutický účinek. Obvaz pod kolenem by neměl být příliš těsný - míza bude špatně protékat, takže bude obtížné léčit vřed.

Obvaz na noze musí být aplikován s ohledem na obuv, někdy postačí dvě kola obvazu. Je-li citlivost kůže na noze zvýšena, pak můžete obvaz nohy na bavlněné punčochy. V noci musí být obvaz odstraněn.

Některé populární recepty

Pro léčbu trofických vředů doma můžete použít:

• čerstvá šťáva z listů aloe pro obklady, za tímto účelem se zvlhčí sterilními ubrousky a nanese se na vyčištěnou ránu;
• dobrý léčivý účinek na obklady pomocí lístků šeříku - promyt v horké vodě a smíchán ve sterilní vložce, listy jsou umístěny na ránu;
• Pro zlepšení hojení ran a hydrataci se používá solný roztok ze 100 gramů mořské soli a litr vody. Sterilní hadřík navlhčený v teplém roztoku a naneste na vřed, pokrytý sterilním hadříkem, obvazem. Průběh léčby je týden;
• Pro léčbu diabetických vředů pomocí šťávy z kořenů a listů lopuchu. K tomu se důkladně umyté a drcené suroviny nechají projít mlýnkem na maso, vymačkanou šťávou, která se používá k mytí rány;
• kapka peroxidu se nakvapká na vyčištěnou ránu, pak se opatrně natře ulcerací streptocidovým práškem. Na horní stranu se umístí vlhká ubrousek (pro smáčení se rozpustí 2 lžíce peroxidu ve 100 g vody). Obvaz je pevný. Komprimovat změnu několikrát denně. Každá ligace monitoruje stav streptocidu. Je-li navlhčena, na vrchol se nalije suchý streptocid;
• K mazání vředů používejte rostlinný olej podle následujícího receptu - sklenici nerafinovaného čerstvého rostlinného oleje smažte v tlusté litinové pánvi se 2 středně jemnými cibulkami a dvěma středně velkými mrkvími. Zelenina smažená až do zlatohnědé barvy. Vředy olejového tuku několikrát denně;
• Vyléčit trofický vřed na noze, na mytí, použití bylin - ve stejných částech vezměte heřmánek, měsíček a bylinu třezalky tečkované (2 čajové lžičky), ve stejných částech trikolorní, přesličky, řebříčku a dubové kůry (1 lžička). Po půl hodině se ve sklenici vroucí vody nakreslí lžíce směsi a po celý týden se použije teplý nápoj pro obklady;
• 5 dní po ošetření infuzí, bylina používá odvar z listů jitrocelu (lžíce na sklenici vody, která vaří po dobu 10 minut. Rány se používají pro zavlažování. Po 5 dnech, nahradit odvar z předchozího receptu;
• pro léčbu používejte pijavice, které se ukládají do zón kolem rány. Použijte 3-4 pijavice každý druhý den;
• pro celkové posílení těla je pacientovi dáno pít infuzi rozdrceného kořene selenu v litru horké vody, která je opitá po celý den;
• Dobrý regenerační účinek na tělo zajišťuje směs domácího másla, medu, husího greedzu a vysoce kvalitního kakaa ve stejném množství. Teplý, zahřívaný ve vodní lázni, jedna porce (lžíce) se užívá 3-4 krát denně s mlékem.

Léčba vředů doma vyžaduje pečlivost a přesnost od pacienta, odmítnutí špatných návyků. Moderní léky v kombinaci s tradičními metodami léčby a léčby základního onemocnění umožňují léčbu dříve beznadějných pacientů.

Jak léčit plané trofické vředy

Vlhké trofické vředy jsou typickou komplikací v přítomnosti pacienta s dlouhým průběhem křečových žil. Zejména v případě, že nemoc nereagovala na kvalifikační lékovou terapii, nebo léčba byla prováděna nesprávně s použitím léků, jejichž použití v této fázi vývoje vaskulární patologie nebylo relevantní. S rozsáhlými poraněními ran epiteliálního povrchu nohy se lymfatická tekutina uvolňuje z vředu jako prvek obranné reakce těla. Některá centra mozkové kůry, která získala informaci o přítomnosti tvorby vředů s porušením integrity dolní končetiny, poskytuje signál, který poskytuje oblast trofických kožních lézí s dalším přílivem lymfy. Tělo tak vytváří umělou sliznici otevřené oblasti povrchu rány a zároveň ji čistí od pronikání infekčních mikroorganismů hluboko do tkání nohy. Tím se vyhnete závažné bakteriální infekci s hojným hnisáním a rizikem amputace.

Příčiny sekrece lymfy z trofických vředů na noze

Kromě obranné reakce těla na porušování integrity kůže je možné únik lymfatické tekutiny z vředů trofického typu, pokud existují jiné patologické faktory. Existují následující důvody pro neustálý odtok lymfy z povrchu otevřené rány vyplývající z těžké formy vaskulárního onemocnění.

Progresivní trofická dermatitida

U většiny pacientů, kteří čelí výskytu vředů s trofickou destrukcí epitelu v dolních končetinách, je postižena pouze jedna hlavní céva, která nezajišťuje normální průtok žilní krve. Jednoduše řečeno, žíla, která prochází hluboko v tkáních nohou, se nedokáže vyrovnat s povahou, kterou jí přiřazuje funkce čerpání krevního oběhu.

Pokud má pacient rozsáhlou vaskulární patologii a onemocnění postihuje velký počet cév různých typů, které jsou lokalizovány v jednom segmentu nohy, pak se vyvíjí plačící dermatitida kůže spojená s tvorbou několika ohnisek trofických vředů najednou. V přítomnosti takového klinického obrazu je nevyhnutelné uvolnění lymfy z ran, protože je porušena integrita nejen epidermy, ale také lymfatických kanálů, kterými cirkuluje tekutina sama. Vypouštění z dolních končetin je systematické a nekončí ve dne ani v noci.

Bakteriální infekce

V 73% případů s nedostatečnou péčí o povrch rány vředů do něj vstupuje sekundární infekce z prostředí. V tomto případě je sekrece lymfy reakcí těla, jejímž cílem je vymyt mikroby ze zničené oblasti kůže hojným výplachem. Tento způsob vlastní likvidace patogenní mikroflóry je skutečně účinný, ale pouze v prvních dnech bakteriální infekce. Následně přebytek vlhkosti ve tkáních rány hraje prospěch patogenů a patologický proces hnisání začíná další nekrózou obvodového epitelu. Jakmile pacient přijme opatření zaměřená na antibakteriální léčbu vředů a dosáhne pozitivního výsledku, okamžitě se zastaví hojný výtok lymfatické tekutiny.

Hluboký trofický vřed

Je třeba si uvědomit, že povrch rány na noze má tendenci rozšiřovat své hranice nejen v diametrálním kruhu, ale také hluboko v nohách pacienta. Když je stupeň poškození kritický a dochází k významnému narušení integrity rozšířených žil, začíná chronická sekrece lymfy, která, jak se zhoršuje zdravotní stav pacienta, pouze zvyšuje objem.

Všechny tyto příčiny, výskyt hojného úniku lymfatické tekutiny z otevřené rány na noze, jsou spojeny s přítomností křečových žil. Změní se pouze okolnosti vývoje onemocnění a příznaky klinického obrazu onemocnění. Předpokladem pro chronické zvlhčování vředů s lymfatikou je také postižení velkých lymfatických kanálů v dolní končetině v zánětlivém procesu.

Příznaky

Známky již existujícího úniku lymfy nebo počáteční fáze nástupu tohoto procesu mají svou specifickou charakteristiku a výraznou kliniku, jejíž projevem je přítomnost následujících příznaků u pacienta:

• současně s uvolňováním lymfatické tekutiny, svědění a pálení se vyskytují v oblasti ulcerózního nádoru, který se cítí v souladu s množstvím úniků;
• v noci se začínají objevovat křeče v dolních končetinách, které se vyznačují zvláštní bolestivostí a dlouhým obdobím svalového spazmu (bolest je tak silná, že se člověk probudí ze spánku a nemůže dělat nic se stísněnou nohou);
• před začátkem akumulace lymfatické tkáně získávají obvodové epiteliální tkáně lakový odstín kůže, stává se tmavě hnědou;
• na povrchu trofického vředu je vždy čirá kapalina bez barvy a zápachu (pokud se nepoužije sterilní obvaz, pak míza teče jen po noze);
• obvodové tkáně kůže se začínají stále intenzivněji zhoršovat (je to způsobeno tím, že je stále přítomno nadměrné množství vlhkosti a jsou vytvářeny příznivé podmínky pro reprodukci bakteriální mikroflóry).

Při absenci adekvátní farmakoterapie, která musí být aplikována s výskytem prvních příznaků nemoci, se začínají objevovat všechny nové vředy a objem vylučované lymfy se neustále zvyšuje. Končí to tím, že člověk nemůže opustit hranice svého domu bez husté tkáňové bandáže na noze, která by neustále absorbovala velké množství biologické tekutiny.

Jak a co léčit vlhké trofické vředy a zastavit tekutinu?

Metoda terapie zaměřená na zastavení procesu úniku lymfy z otevřené rány na noze, se skládá z celého komplexu léčebných opatření a použití speciálních léků, které současně suší vředy, zlepšují trofismus žilní krve, absorbují přebytečnou vlhkost. Pro dosažení nejpozitivnějších výsledků v krátkém časovém období je nutné použít následující typy léků.

Absorpční obvazy

Jedná se o sterilní tkáňové segmenty s hustou strukturou, které jsou impregnovány antibakteriálními a protizánětlivými činidly. Jejich hrany jsou opatřeny pohodlnými svorkami, které jsou připevněny k povrchu nohy a nedovolují, aby se obvaz při aktivním pohybu posouval dolů. Kromě toho jsou tyto složky vybrány výrobcem v takovém poměrném poměru, že lékařský obvaz působí na principu houby a pokud má pacient hodně tekutiny z rány, pak jej absorbuje dokonale a udržuje stabilní rovnováhu vlhkosti na povrchu vředu. Takové léky z této skupiny jako Biaten, Tsetuvit, PAM-T se doporučily nejlépe.

Kompresní prádlo

Jedná se o původní prvky terapeutického oblečení, které jsou prezentovány ve formě punčoch a golfu. Pokud má pacient trofické vředy, nošení kompresních oděvů pomáhá odstranit samotnou podstatu patologického problému. Vlivem kompresní komprese nedochází ke stagnaci lymfy a žilní krve. V důsledku toho je stabilizována lymfhostáza trofického vředu a významně se snižuje objem vylučování biologické tekutiny. Pacient se začíná cítit mnohem lépe a postupně se vysychá tvorba ran.

Kolagen Hydrogel

Používá se k nejsložitějším formám trofické léze kůže dolní končetiny, kdy lymfa proudí hojně a většina léčiv nepřinesla očekávaný terapeutický účinek. Hydrogel se aplikuje přímo na povrch otevřené rány a rovnoměrně pokrývá celou postiženou oblast. Po 10-15 minutách dochází k úplnému zablokování volného toku lymfatické tekutiny a odstranění zánětlivého procesu. Nejlepším způsobem se osvědčil hydrogel na bázi kolagenu s názvem Emalan.

Léky v této kategorii mají stále vynikající léčebný účinek.

V případě potřeby může lékař použít jiná terapeutická činidla, která zastaví únik lymfatické tekutiny z trofického novotvaru a obnoví normální cirkulaci žilní krve s možností dalšího hojení ran. Nezapomeňte se podívat na seznam nejlepších mastí pro trofické vředy.

Důsledky a komplikace v nepřítomnosti nebo špatném zacházení

Je obtížné předvídat vývoj onemocnění v naprosté nepřítomnosti jeho terapie nebo neposkytnutí odpovídající lékařské péče, protože každý klinický případ je individuální. Existují následující negativní účinky, jejichž výskyt přímo souvisí s hojným únikem lymfy:

• akutní zánět vředů se zapojením do patologického procesu obvodového epitelu a kostní tkáně dolní končetiny, která si dříve udržovala zdravý stav;
• hnisání povrchu rány jeho úplnou výplní hnisavým exsudátem, který může být odstraněn pouze provedením plnohodnotné vředové operace;
• prudký nárůst populace bakteriální mikroflóry v důsledku přítomnosti stále vlhkého prostředí (tato komplikace vždy vyžaduje rozvoj ještě většího zánětlivého procesu);
• výskyt nekrózy, kritické poškození tkání nohy, s následnou amputací.

Jakýmkoli způsobem dochází ke zhoršení pacientova blahobytu kvůli absenci trofické vředové terapie a úlevu od úniku lymfy, jakékoliv následky spojené s tímto procesem jsou extrémně negativní a mohou vést k invaliditě pacienta.