Co dělat v případě, že dítě má kluk

Clubfoot - nastavení nohou nohou uvnitř. Taktika proti clubfootu je přímo závislá na věku dítěte. Hlavní aktivní akce v tomto případě samozřejmě závisí na diagnóze a jmenování specialisty, ale rodiče by také neměli sedět v očekávání vývoje, ale měli by převzít iniciativu ve svých rukou.

Clubfoot u dětí do 7 let: jednolůžkových nebo oboustranných?

S bilaterálním clubfootem

Samozřejmostí je samozřejmě konzultace ortopedického lékaře. Bez ohledu na důvod vývoje clubfootu je vhodné začít bojovat s tímto fenoménem co nejdříve. No, pokud přestane instalace - nestabilní, dočasné, kompenzované. V tomto případě se lékař „pustí do míru“, zvolí taktiku dynamického pozorování. Jiná věc, pokud byla paznehtem způsobena zvýšeným tónem svalů flexoru nebo jinou docela hmatatelnou příčinou. S tímto můžete a měli byste aktivně pracovat. Zde jsou procedury, které jsou v provozu s ortopedy:

• Masáže Pokud v zásadě existuje „dostupný“ gramotný terapeut, rodiče se na něj mohou obrátit, aniž by čekali na jmenování ortopeda. S včasným začátkem průběhu masáže existuje reálná možnost odložit situaci, kdy se clubfoot stane obvyklým a konsoliduje se.
• Ortopedická oprava pomocí bot. Je třeba mít na paměti, že nošení obuvi, jak ortopedické, tak profylaktické, je v zásadě přiřazeno téměř celé době bdělosti dítěte, jinak nemá smysl. Pokud je potřeba být bosý - nechte to překonat různé překážky, jako je koberec s pohankou roztroušenou po něm, písek, tráva, malé oblázky. Masážní rohož nebo PVC páska bude s tímto úkolem skvělá práce. V těžkých formách clubfoot, lékař předepíše ne obyčejné boty, ale takzvaný rovnátka s příčkou bar, pevně fixovat nohy, nebo dlahy. V této botě je samozřejmě těžké chodit, používá se v „klidném“ režimu dítěte - spánek nebo chůze.
• Splinting. Tato metoda se používá velmi zřídka, v případě, že jemnější techniky nevedou k požadovanému výsledku. Myšlenka je, že noha je pevně fixována v požadované poloze po dlouhou dobu (například v noci).

S jednostranným clubfootem

Jednostranný clubfoot je vždy alarmující symptom. Za prvé, tento stav může být spojen s hrubým neurologickým problémem a za druhé může být důsledkem dysplazie a subluxace kyčelního kloubu. Proto se v tomto případě do popředí dostává pečlivá diagnostika ultrazvukového vyšetření kyčelních kloubů a vyšetření mozku (především elektroencefalografie).

Zůstane dodat, že pokud by byl pupečník výsledkem metabolické poruchy, např. Nedostatku vitamínu D, měli byste obnovit nebo zvýšit příjem příslušných léků a nezapomenout na dostatečné množství potravin obsahujících vápník ve stravě.

Obecná doporučení zahrnují také okamžité odmítnutí používání chodítka nebo jumperu u dítěte, u kterého je podezření na to, že má kluk.

Snad jedním z mála cviků pro prevenci clubfootu a léčby jeho mírnějších forem, které jsou k dispozici malému dítěti, je nastavení nohy „rybí kosti“. Ve sněhu nebo v písku (dobře, nebo doma na podlaze pomocí křídy) musíte kreslit stopy, znaky nebo pomlčky, které tvoří vzor rybí kosti. Je nutné, aby dítě chodilo po těchto tratích, a to je možné pouze tehdy, pokud je noha silně otočena směrem ven.

Clubfoot u dětí starších 7 let

Na jedné straně je mnohem snazší pracovat se staršími dětmi, s možností souhlasit, vysvětlit potřebu provádět speciální cvičení. Na druhou stranu, u dětí starších 7 let má clubfoot poněkud pokročilé stadium. Co lze udělat doma, aby se vrátila správná instalace nohy:

• nosí boty, které upevňují chodidlo i kotník (například špičkové sandály);
• provádět speciální cvičení pro rozvoj svalů, zataženou nohu;
• provádět masáže a vlastní masáž svalů, které způsobují pohyb chodidla (vnitřní povrch nohy a chodidla). Je známo, že masáž může být relaxační a tonizující. Je téměř nemožné provést tónovací masáž, takže je zde vyloučena možnost chyby.
• správné držení těla: zakazují dítěti sedět na patách, prsty na nohou se otáčejí dovnitř. V ideálním případě, pokud může (i když na pět minut denně!), Může také sedět na patách, ale s prsty otočenými ven.

5 příznaky clubfootu u dětí

Problémy pohybového aparátu musí často čelit rodičům dětí. Mnohá ​​porušení způsobují vážné obavy, brání plnému rozvoji a zhoršování kvality života. Jednou takovou běžnou ortopedickou patologií je u dětí clubfoot. Nesprávné vyjádření nohy při chůzi je typické pro každé třetí dítě. Deformace zjištěná v rané fázi se snadno koriguje. V běžících situacích to není vždy možné.

Známky clubfoot

Deformace chodidel se projevuje neschopností dítěte dát paty na podlahu celé roviny. Při chůzi je noha zakřivená tak, že vnější hrana je snížena a vnitřní strana je zvednuta. V důsledku toho se noha v kosolapayuschih děti bere špatnou pozici. Navíc je pohyblivost kotníku narušena, chůze se stává velmi zvláštní. Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, když je dítě jeden rok staré, jakmile začne chodit, je třeba hovořit o valgově deformitě.

Rodiče, kteří pečlivě sledují dítě, mohou nezávisle identifikovat problém.

• Příčná rýha na noze.
• Prsty se ohnou dovnitř.
• Noha se zdá být krátká a oteklá.
• V plantárním směru se vyslovoval ohyb.
• Noha je nepřirozeně nasazena.

Dítě má potíže s chůzí. Deformace jedné nohy nejprve způsobí kulhání, pak zakřivení páteře. S dvoustranným clubfootem je dítě nuceno pohybovat se, a to s malými kroky. V tomto případě, rychle unavený, si stěžuje na bolest v nohou. Když kosolapii děti známky mohou být viděny na tiskech vlevo při chůzi naboso - ponožky podívat dovnitř, hlavní sloup je vnější strana nohy.

Klasifikace

Není vhodné zahájit léčbu bez upřesnění rozsahu onemocnění.

1. Světlo (varus kontraktury). Pohyblivost kotníku, prsty na nohou je téměř neporušená. Úhel nohy nepřesahuje 15 stupňů. Drobné změny jsou bez problémů eliminovány.
2. Médium (měkká tkáň). Schopnost pohybu kotníku je obtížná, úhel nohy je až 30 stupňů. Opravy jsou možné, nicméně částečná deformace zůstává.
3. Těžké (kosti). Jakékoliv pohyby kotníku způsobují potíže dítěte. Noha je nakloněna pod úhlem větším než 35 stupňů. Korekce není možná, což ohrožuje závažné komplikace.

Jakýkoliv stupeň nemoci vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Když konzervativní léčba nepomáhá, neudělejte bez operace.

Co souvisí s clubfootem

Existují vrozené nebo získané patologie. V prvním případě dochází k deformaci v období intrauterinního vývoje. Porážka u novorozenců je obvykle pozorována na obou nohách.

• Mechanické - když je plod ve špatné poloze, je zde zvýšený tlak dělohy na nohy.
• Genetické. Jedním z důvodů, proč je dítě nemotorné, je Edwardsův syndrom, vyplývající ze změny počtu chromozomů, což vede k tvorbě mnoha patologií.
• Neuromuskulární Patří mezi ně různé poruchy ve vývoji svalů, vazů, nedostatku vitamínů, užívání drog ženami během těhotenství. Přispívá k tvorbě patologie práce v nebezpečné produkci, přičemž některé léky jsou zakázány těhotným ženám, infekčním onemocněním v minulosti.

Méně časté je, že děti získávají holenní kosti získané při deformaci nohy v procesu života. Porušení se začnou objevovat v druhém roce života dítěte. Jeho chůze se stává nemotornou, zatímco chodí jednou nohou jako hrábě. Nastavení nohy je špatné - špička je otočena dovnitř.

• Poranění, nesprávná fúze kostí při zlomeninách.
• Nedostatečný vývoj kostí, dysplazie.
• Křivice
• Poliomyelitida
• Nemoci nervové soustavy.
• Svalová paralýza.
• Nádorové útvary.

Pazourek je spojen se zátěží, která se objevují u nohou dítěte, zejména po 2 letech. Kosti rostou rychleji než svalová tkáň. V důsledku toho jsou některé svaly v dobrém stavu, jiné jsou uvolněnější, což vede k zakřivení nohy. Co dělat v případě, že dítě má olizovanou nohu, lékař vám po vyšetření poradí.

Vrozený clubfoot je detekován pomocí ultrazvukového vyšetření prováděného v posledních fázích těhotenství. Konečná diagnóza se provádí až po porodu. K tomu lze předepsat rentgen (ne dříve než ve věku 3 měsíců), stejně jako počítačovou tomografii. Na základě diagnostiky je vytvořeno schéma, jak léčit clubfoot.

Video

Video - Clubfoot u dětí

Metody zpracování

Metody používané k odstranění defektu nohy jsou navrženy tak, aby korigovaly clubfoot a opravily výsledek. Konečné řešení problému může trvat déle než jeden rok.

• Včasnost
• Trvalá ortopedická kontrola.
• Ukazuje trpělivost a vytrvalost ze strany rodičů.

Opatření zaměřená na to, jak napravit dětskou holenní nohu, začínají trvat týden po porodu. Nejjednodušší a nejefektivnější metodou je upevnění sádrovým odlitkem. Musí se měnit každý týden, dokud korekce chodidla nedosáhne nejvyšší možné úrovně. Kosti dítěte jsou stále velmi měkké, takže je možná úprava.

Aby se zbavili holefootů v každém věku, včetně kojenců, používají masáž, fyzioterapii, fyzioterapii. Ošetření prováděné v komplexu poskytuje vynikající výsledky.

Terapeutickou masáž by měl provádět pouze kvalifikovaný technik. Počet požadovaných sezení určuje ortoped.

Fyzioterapie zahrnuje postupy jako elektroforéza, magnetoterapie, elektrická stimulace, fonoforéza. Všechny přispívají ke zlepšení prokrvení, protažení tkání a snížení svalových vláken.

Lékařská gymnastika se může začít angažovat s dítětem ve věku od 3 týdnů. Co přesně je nutné provést, řekněte ortopedovi.

V případě potřeby vám lékař poradí, jak léčit clubfoot u dětí s medikací. Úvod do gastrocnemius svalu Botox vám umožní relaxovat, v důsledku noha má požadovanou pozici. V porovnání s chirurgickým zákrokem trvá účinek této metody maximálně šest měsíců. V počátečním stadiu však může léčit clubfoot bez bolestivých procedur.

Vhodnou metodu pro korekci pupečníku u dítěte vybírá pouze ošetřující lékař.

Ortopedická obuv

Používá se k nápravě nápravného efektu. Zakoupeno ve specializovaném obchodě.

• Přítomnost tvrdých zad.
• Podložky jsou potřebné pro zajištění nezbytné fixace nohy.
• Kotníkové boty by měly být vysoké a tvrdé.
• Přítomnost nártů.
• Ponožky rozvedené do stran.

Pro prevenci vhodných speciálních vložek, pronator. Aby se zabránilo recidivám, používají se rovnátka - Alpha Flex, Bear Cub. Představují boty na kovovém pásku, který se musí nosit po dobu 3 měsíců a startovat pouze při koupání.

Možné komplikace

Nedostatek léčebných opatření vede k tomu, že s rostoucím dítětem roste počet klubových bot. Deformace nohy vede k abnormálnímu vývoji svalů a kostí. Pokud má dítě nohu na jedné noze, může být kratší než druhá. Nesprávné umístění nohy při chůzi vede k tvorbě kuřích, poškození kůže. Konstantní svalový tonus způsobuje silnou bolest dítěte. K tomu se přidává zakřivení páteře, změny v kloubech a bolesti hlavy. Při prvních příznacích se poraďte s lékařem.

Navzdory tomu, že clubfoot u dětí patří do skupiny závažných patologií, včasná léčba končí úspěšně v 90% případů. Ukázaná trpělivost, důvěra ošetřujícího lékaře a vytrvalost rodičů jsou odměňováni správným chodem dítěte a normálním vývojem těla v budoucnosti.

Co dělat, když má dítě pěšky?

Co dělat, když je dítě kluk? Tato otázka je relevantní pro mnoho mladých rodičů, protože clubfoot je běžná dětská patologie. Podle statistik se vrozený clubfoot u dětí vyskytuje od 1 do 3 případů na 1000 porodů, ke kterým došlo. Může se jednat o izolovanou vadu nebo projev kombinovaných vývojových abnormalit, ale proč se právě tento stav jeví jako těžko zodpovědný. Jedna věc je jasná - léčba hole u dětí musí začít včas a správnými metodami. Pokud vynecháte čas, pak se těžké dítě u dítěte stane příčinou invalidity.

Historické pozadí

První popis co dělat s clubfoot byl dán Hippocrates. Pokud je dítě kosolapitem, pak bylo navrženo dodržovat 2 základní principy - počátek nápravy a postupná korekce narušené situace. Měla by být zobrazena ve stavu, který je opačný k existujícímu kmeni. Fixace v této poloze byla doporučena až do okamžiku, kdy dítě začalo chodit.

V 18. století, Cheldeson navrhl další metodu pro korekci clubfoot. Pro tento účel bylo použito postupné opravné prostředky. Každá z fází skončila uložením sádrové omítky po určitou dobu.

Druhy léčby

Pokud se dítě začalo ubírat nohou, doporučuje se v první fázi konzervativní metody. Měly by být upřednostňovány u dětí mladších 3 let, protože s integrovaným přístupem vykazují vysokou účinnost. Tyto techniky zahrnují následující metody:

Nejběžnější jsou funkční metody. Za tímto účelem jsou přiřazeny děti:

1. Korektivní masáž u pupenů u dětí;
2. Cvičení (fyzioterapie);
3. Funkční pláště;
4. Dynamický korektor s funkcí paměti.

Když je dítě těžce nemotorné, léčba může začít fixačními metodami. Jsou agresivnější. Patří mezi ně:

• Metoda Kite;
• Flanelova fixace;
• Upevnění lepicí pásky;
• Fáze fixace sádrovcem.

Pokud má dítě při chůzi kosolapit, mohou být úspěšné smíšené metody časné léčby. Zahrnují kombinaci gymnastiky a postupné sádry. Obvykle taková léčba trvá 2 roky nebo 3 roky.

Fyzioterapie je vynikajícím doplňkem základní terapie. Ortotika se používá ke konsolidaci výsledku. Zabraňuje recidivě. Po něm musí dítě nějakou dobu chodit v botách vyrobených s ortopedickými standardy.

V případě selhání konzervativních metod je indikována chirurgická léčba. Nakonec končí otázkou, jak odstavit dítě z kosolapitu. Volba konkrétního léčebného programu pro dítě však závisí na mnoha vlastnostech. Proto se v dětství doporučuje rutinní ortopedické vyšetření v 6 měsících a 1 roce.

Konzervativní léčba

Masáž nohou, korekční cvičení a další nechirurgické účinky jsou spojeny s konzervativní léčbou. Tento druh je obecně uznáván pro malé děti (do 3 let). Moderní ortopedie doporučuje aplikovat Ponsetiho metodu v rámci konzervativní terapie.

U dětí starších než 3 roky je tato technika také přijatelná. Může být použit pro chirurgii, aby se minimalizovala invazivita chirurgického zákroku. Ponsetiho technika je také přijatelná v pooperačním období jako poslední stadium. U těchto dětí je izolovaná aplikace techniky neúčinná v důsledku následujících faktorů:

• Předběžné ošetření;
• Zatížení nohy, které je v nesprávné poloze;
• Těžká tuhost nohy.

Léčba pediatrické clubfoot pomocí Ponsetiho metody (video)

Fyzioterapie

První příznaky clubfootu se mohou objevit ve velmi raném věku, i když dítě začne chodit. Rodiče by proto měli pečlivě sledovat stav a vývoj dítěte. V raných fázích flatfoot, můžete se uchýlit k fyzioterapii. Mělo by se konat nejméně 4krát ročně:

1. Elektrická stimulace ohybů prstů na nohou. 10 zasedání se koná na jedné noze a na druhé;
2. Elektrická stimulace tibiálních svalů na 10 sezení na levé a pravé noze;
3. Zabalení bolavých nohou teplými, mokrými materiály, ultrazvukem nebo fonoforézou postižených svalů nohou;
4. Vystavení UHF a mikrovlnám, ultrazvuková terapie, podávání absorbovatelných léčiv pomocí fonoforézy.

Chirurgická léčba

Jak se léčí chirurgicky, je dobře vidět na videu. V současné době existují 2 hlavní typy chirurgických výkonů:

1. Vyjmutí měkkých struktur a kostí chodidla;
2. Techniky používající zařízení pro vnější fixaci nohy.

Externí fixační zařízení lze použít pouze u dětí starších 3 let. Jsou účinné v následujících případech:

• Těžká ztuhlost nohy a její odchylka směrem ven;
• Vzhledem ke stavu přední části chodidla;
• Deformace Equinus (přední část ve snížené poloze, vnitřní okraj je vyšší než vnější, která je spuštěna).

Manuální korekce má však oproti hardwaru výhody, takže pokud ji můžete použít, je lepší ji použít. Jeho hlavními výhodami jsou:

• Dávkovaný účinek snižuje poškození chrupavky;
• Riziko artrózy nohy je sníženo.

V některých případech je nutné uchýlit se k úbytku šlachy a osteotomii (incizi kosti). Volba specifické techniky chirurgického zákroku závisí na formě ploché nohy. Takže pokud je dána pouze přední část nohy, pohybuje se fibulární šlacha. Je-li přední část zakřivená, je patka mírně vychýlena směrem ven, pak je vyříznuta částečná klínová kost klínového typu, atd.

Proč dělají děti

Mnoho dětí, když začnou chodit, znatelně klubově. „Nezáleží na tom,“ obvykle v těchto případech říkají babičky. "Pokud vyrostou, budou chodit správně." Ortopedové mají k tomu jiný názor.

V poslední době na okresní klinice pozoroval takový obraz. Děti běžely po chodbě a čekaly na očkování. Lékař vyšel z kanceláře se slovy "ortoped". Jeho pohled se opíral o chlapce o rok a půl, který držel svou matku za ruku, kráčel, kymácející se ze strany na stranu a nohama na nohou.

„Dítě musí být předvedeno ortopedovi,“ řekl doktor ženě.

- Ano, všechno je v pořádku - matka odmítla doktorovy poznámky. - My a tatínek jsme chodili takhle v dětství.

Vyžaduje kosalap chůze zásah ortopedického chirurga? Zde je názor odborníků Moskevské dětské ortopedické nemocnice č. 19 pojmenované po TS Zatsepin, zástupce hlavního lékaře pro ambulantní práci Lyudmila Nikolaeva a zástupce hlavního lékaře pro lékařskou jednotku Jurij Baranovsky.

Chyba maminky

Ukázalo se, že matka tohoto dítěte, která věřila, že dítě by mohlo „přerůst“ svého špatného chodu, byla zároveň správná a špatná. Mají pravdu, protože ve skutečnosti, malé děti, zejména pokud se první kroky brzy - v 9-10 měsíců - a dokonce i ty větší, váží hodně, otočit nohy s prsty uvnitř. To jim usnadní udržení stability při chůzi. Ale do roku, kdy měli mít nohy přesně. A ne mami, protože. Vše v pořádku.

Díváš se na děti chodící na nádvoří - je tu spousta dvou, tříletých, kteří jsou kluci. Proč
Protože je pro ně pohodlnější chodit. Ale za tímto "výhodnějším" mohou být různé problémy s vývojem.

Například dítě nemá žádné vady na chodidlech. Položí je na podlahu, když sedí správně, dopadá jen když chodí. Lékaři to nazývají interní nebo varusovou instalací. Stává se:

U mírné dysplazie kyčle, která nebyla zjištěna u dítěte v kojeneckém věku. Nyní chodí s prsty na nohou, což usnadňuje pohyblivost kloubů. S takovou patologií se dítě při chůzi také houpá jako námořník, který po měsících plavby sestoupil na břeh.

Když tón některých svalů převažuje nad tónem ostatních. A pokud má dítě hypertonii pouze na jedné straně - na jednu nohu položí kosolapo, hrabá ho tak, jak je, a položí jedno rameno a jednu stranu dopředu.

S mírnou křivicí. U takových dětí je mírné zakřivení dolní končetiny, takže prostě nemohou chodit při chůzi.

S dědičnou vnitřní instalací zastavte. To se děje, když dítě nemá žádné patologie, a přesto chodí kosolapo v raném věku, jak chodili jeho rodiče. A pak vyroste a uvědomí si, že jeho chůze způsobuje posměch, je ošklivá a začíná si rovnat nohy.

Ale mezi dětmi s touto lehko odstranitelnou vadou mohou být ti, kteří mají špatnou polohu nohou - pouze první projev závažného onemocnění. Ve skutečnosti potřebují pomoc lékaře a kvalifikovanou léčbu. A co nejdříve: až tři roky se vše snadno opraví. Proto matka batole nebyla v pořádku, když odmítla radu lékaře, aby ukázala dítě ortopedovi. Je-li dítě po roce stále nerovnoměrně staví nohy, je nutné se poradit s odborníkem.

Gymnastika, masáže, boty.

Vnitřní instalace nohou při chůzi je snadno vyřešitelný problém, nevyžaduje speciální ošetření, ale aby dítě správně nastavilo nohy, budete na tom muset pracovat.

Pokud je způsobená zvýšeným svalovým tonusem, musí být provedena speciální gymnastika. Co řekne ortoped.

Dokončete cyklus masáže, abyste odstranili zvýšený tón. Masáž jmenuje neurologa.

O den později se vykoupejte v solných jehličnatých lázních. Mají posilující účinek na celé tělo a zmírňují hypertonii. 3-4 lžíce tekutého jehličnatého extraktu a sklenice mořské soli (neochucené, zakoupené pouze v lékárně) se ředí v kbelíku s vodou. Pokud dítě ještě není rok, vezměte si půl sklenice soli. Voda je přiváděna na teplotu, při které je dítě zvyklé plavat. Po koupeli se solí a jehličnany by se dítě mělo umýt čistou vodou.

Voda v lázni by se neměla dostat do srdce.

Je nutné se vykoupat až do 18-19 hodin, jinak to bude těžké pro dítě usnout ve večerních hodinách.

Během procházek nenechávejte své dítě chodit pěšky. Měl by se pohnout, ale ne unavený. Když jsou unaveni, děti začnou kroutit nohama ještě více. Je lepší chodit několikrát denně po dobu jedné hodiny nebo části chůze, aby se dítě v kočárku přepravovalo.

K kolstyachkam, dělat první kroky, je užitečné jezdit kolem domu na kolech, šlapací auta, koně. Na jedné straně se dítě pohybuje, na druhé straně je zatížení kostí a kloubů menší, než když chodí.

Pokud je to možné, dejte dítě do bazénu.

Přepracovat menu: je dítě dost, aby si mléko, tvaroh, ryby?

Vyberte si správnou obuv. Děti, které právě začínají chodit, nemohou nosit měkké a mělké boty. Takže žádné botičky, pantofle, sandály. Dokonce i doma by dítě mělo chodit v botách s vysokým pevným zády, s uzavřeným prstem. Boty by měly pevně fixovat kotník. Nemůžete běžet doma naboso nebo v ponožkách. Ale v létě je velmi užitečná chůze naboso v písku nebo malé oblázky.

Ortopedové proti! Rodiče jsou šťastní, když se dítě v 9-10 měsících snaží chodit. To, co říkají, to, co je naše rostoucí inteligentní! Někteří dokonce povzbuzují děti k tomu, aby chodili brzy: řídit je rukojetí, kupovat chodce. Orthopedists - silně oponoval. Svaly a kostní kost by měly být připraveny k chůzi u dítěte. Všechny děti z velkých měst mají nyní mírnou formu křivice. Pokud město dítě jde brzy, jeho nohy jistě zkroutí a nohy budou nesprávně instalovány - kosti nebudou stát. Proto nespěchejte věci. A pro ty nejmenší, kteří se v 10 měsících vydávají na procházku, je nutné provést další masáže, které posílí svaly.

Špatná rada. Rady, které si matky navzájem dávají, je změna míst pro boty pro batolata a nohy: pravou nohu na levou nohu a levou nohu na pravou nohu - škodlivé. Takže si nejen nenastavíte nohy dítěte, ale také zkroutíte nohy na kolenou a kyčelních kloubech.

Kosolapit dítě při chůzi - rada Komarovsky

Clubfoot je patologie, která může být vrozená. Malé dítě, které stále neví, jak chodit, je však obtížné identifikovat. Léčba by měla být co nejdříve. Co potřebujete vědět o léčbě Clubfoot u dětí Komarovsky, řekněte článek.

Stručně o nemoci

Plot je porušením normální polohy kloubů a kostí chodidla, takže noha nemůže stát rovně. Motorická funkce končetiny z toho trpí a později je pozice narušena, mění se poloha vnitřních orgánů.

Onemocnění je vrozené nebo získané. Důvodem vzniku kongenitálního clubfootu je porušení dozrávání kostry nohy v prenatálním období nebo poranění porodu. Získaný clubfoot se vyvíjí v důsledku:

• Včasný nebo pozdní začátek chůze;
• Výběr špatné boty pro dítě;
• Velké zatížení;
• Křivice;
• Zranění.

Všimněte si, že je to velmi malé dítě, zvláště pokud je mírně vyjádřeno. Typickými příznaky v tomto věku jsou:

• Otočení nohy dovnitř;
• Vysoký oblouk nohy;
• Snížená pohyblivost kotníku.

U starších dětí jsou příznaky Clubfoot výraznější:

• Vzdělání na noze příčné záhyby;
• Dítě ohýbá prsty dovnitř, aby udržel rovnováhu;
• Noha vypadá neobvykle krátká;
• Nepřirozená poloha nohy při chůzi;
• Výrazné mazání vnějšího okraje podrážky boty.

Dítě při chůzi rychle unavuje, stěžuje si na bolest v nohou. Pro udržení rovnováhy musí kosolapské dítě podniknout malé kroky. Pokud se vyskytnou takové příznaky, je již vyžadována lékařská péče.

Vazy a kosti dítěte do tří let jsou velmi elastické a kujné, proto je v tomto období pozorována maximální účinnost léčby.

Důsledky

Běh clubfoot způsobí, že se u dítěte vyvinou následující komplikace:

• Atrofie svalů končetin;
• Obvyklá dislokace kotníkového kloubu;
• Deformace kolenních a kyčelních kloubů;
• Spinální zakřivení;
• Posunutí vnitřních orgánů v rozporu s jejich funkcí.

Pokud je dítě ve věku 1,5 roku a má klubovou nohu na jedné noze, bez léčby, patologický proces se bude rychle vyvíjet z druhé strany. Komplikace se vyvíjejí za 1-2 roky, protože dětské kosti jsou velmi měkké a podléhají deformaci.

Léčba podle Komarovského

Dr. Komarovsky o kosolapii u dětí říká, že léčba by měla být zahájena co nejdříve, a to i v případě, že drobeček stále nechodí. Lékař doporučuje komplexní léčbu zahrnující kombinaci různých metod.

Boty

Pokud má dítě pěšky, Komarovsky doporučuje nosit ortopedickou obuv. Tato bota přispívá ke správnému složení nohy a neumožňuje její posun.

Ortopedické boty mají anatomické podrážky. Na jeho vnitřní straně jsou podpěrné podpěry, které neumožňují pohyb nohy. Léčivé boty by měly mít malou patu a pevné pozadí. Chcete-li nosit takové boty, musíte neustále.

Masáže

Metoda je účinná při mírném až středně závažném onemocnění. Masáž pomáhá eliminovat hypertonicitu svalů, napomáhá správnému umístění nohy. Masáž by měla být ošetřena pouze odborníkem, který zná anatomické umístění kostí, svalů a vazů v dětské noze.

Léčebný průběh masáže trvá dlouho - dokud není noha zcela narovnána. Pravidelně se musí opakovat, aby se zabránilo opakování. Masáž s nohama u dítěte zahrnuje tření, hnětení, kroucení a protahování nohy.

Gymnastika

Terapeutická gymnastika se doporučuje pro jakýkoliv stupeň. V závislosti na věku dítěte si lékař vybere cvičení. Gymnastika ve formě hry:

• Nakreslete rovnou čáru na podlahu, naznačte, že dítě jím projde tak, že špička a pata jsou na stejné úrovni;
• Běh po místnosti na patách;
• Položte dítě na židli, nabídněte mu ucpávkové pero na prsty a nakreslete obrázek na kus papíru;
• Dejte dítě na židli, položte mu ručník na podlahu, položte na něj hračku - dítě by mělo přetáhnout ručník s hračkou na prsty;
• Navrhněte dětskou procházku jako husí krok.

Gymnastika by měla být podávána 15-20 minut denně. Cvičení by neměla způsobit bolest u dítěte. Dítě během gymnastiky je naboso. Po skončení třídy se doporučuje udělat teplou koupel pro nohy.

Fyzioterapie

Dr. Komarovsky považuje fyzioterapii za jednu z metod léčby dětské hole. Jsou vyrobeny, když je dítě nejméně dva roky staré a má mírný nebo střední stupeň patologie.

• Aplikace parafínu a ozoceritu;
• Jehličnaté koupele;
• Elektroforéza;
• Diadynamické proudy.

Fyzioterapie pomáhá eliminovat hypertonicitu nohou. Fyzioterapie se provádí každých 10 - 10 procedur každých šest měsíců.

Omítky

Tato metoda je používána v případě těžkého clubfootu u dítěte, když už ví, jak chodit. Sádrová bota se položí na nohy až do středu dříku, který pevně fixuje nohu ve správné poloze.

Dosavadní způsob odlévání je nahrazen použitím speciálních ortéz, které lze v noci odstranit.

Provoz

U těžkých clubfootů jsou konzervativní metody neúčinné. Vyléčení dítěte je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku. Účelem je odstranění deformací kostí, lemování vazů.

Pooperační období vyžaduje nosit ortézy, pak ortopedické boty. K dispozici jsou také masáže a terapeutická cvičení.

Pediatrická clubfoot se snadno koriguje, pokud je léčba zahájena co nejdříve. To je to, co slavný pediatr Komarovsky podporuje. V počátečním stádiu je onemocnění eliminováno pouze pomocí ortopedické obuvi, masáže a gymnastiky, pokud se provádí pravidelně.

Co dělat, když je dítě kluk?

Clubfoot v medicíně je patologií vývoje svalů a vazů nohy a kotníku, což vede k jeho zakřivení a porušení správné polohy nohou při chůzi. Nejčastěji je vrozená, ale může být získána. Kongenitální clubfoot je poměrně častá choroba: vyskytuje se u novorozenců v 1 až 3 případech na 1000 porodů a chlapci trpí tímto druhem deformity nohy častěji než dívky.

S takovou patologií má dítě holenní nohu - noha se otáčí dovnitř se špičkou, její vnitřní okraj je zvednut a podpora při chůzi přichází na vnější stranu. V případě vrozené holenní kosti je onemocnění diagnostikováno již v porodnici a po propuštění z něj rodiče obdrží jasná doporučení od lékařů, co mají dělat, pokud má dítě kosolapit. Přísné provádění těchto doporučení ve většině případů vám umožní vyrovnat se s problémem v raném dětství, dříve než dítě dosáhne věku pěti nebo šesti let.

Příčiny clubfootu

Genetická patologie může být také příčinou kongenitální clubfoot, ale častěji je to důsledek vnějšího faktoru ovlivňujícího plod. Podle výzkumných údajů je nejčastějším důvodem pro rozvoj vrozené končetiny dítěte:

• Fúze amnionu (vodní membrána obklopující plod v děloze) s dolní končetinou;
• Mechanický tlak amnionu na noze plodu nebo stlačení chodidla pupeční šňůrou;
• Porušení normálního procesu tvorby a vývoje dolních končetin, vyskytující se v první třetině období těhotenství. Může se objevit pod vlivem infekčních virových onemocnění a vážných stresů, které v této době trpí budoucí matka (dlouhodobá pozorování ukazují, že počet novorozenců s touto patologií se ve válce a poválečných letech prudce zvyšuje);
• Stlačení stěn dělohy na noze nedostatečným množstvím plodové vody (nízká voda);
• Mechanický účinek na nohou dětí děložních nádorů;
• Toxoplazmóza, přenesená během těhotenství;
• Přítomnost patologie spinálního nervu u dítěte.

Přítomnost moderních diagnostických přístrojů pro vyšetření těhotných žen (ultrazvuk) umožňuje lékařům odhalit u dětí před narozením dětskou obuv. V tomto případě se dospělí předem připravují na přijetí naléhavých opatření k nápravě. Stupeň úspěšnosti léčebného procesu přímo závisí na tom, jak jsou taková opatření přijata.

Příčiny získaného holefoot u dítěte mohou být různá zranění: těžké popáleniny, mechanické poškození kostí a svalově-vazový aparát chodidel. Nesprávně narůstající zlomeniny chodidla a dolních končetin, častá dislokace kotníkového kloubu, výrony a prasknutí vazů vedou k tomu, že dítě má při chůzi kosolapit. Také příčinou vzniku získaných pupenů může být křivice a poliomyelitida.

Klasifikace a klinický obraz

Proč je dítě nemotorný uchazeč - lékaři identifikují čtyři hlavní formy deformace nohy u dětí (to je název pro clubfoot). Při této klasifikaci je pozornost zaměřena na etiopatogenezi - příčiny a mechanismy vzniku defektu. Clubfoot může být:

• Typické. Přesná příčina tohoto typu patologie nebyla dosud stanovena. Vyznačuje se dysplazií (abnormální vývoj, hypoplazie) kloubu kotníku a zhoršenou anatomickou strukturou a umístěním svalů a vazů. V této formě není současná korekce možná ani v prvních dnech po narození dítěte - je nutná dlouhodobá léčba v jednotlivých fázích;
• Pozice - způsobená zkrácením svalů a vazů bez poškození kosti a kloubu. Je to důsledek porušení embryonálního stadia vývoje plodu;
• Sekundární - vzniká z různých vrozených vad neuromuskulárního systému. Klinický obraz je přímo závislý na primárním onemocnění;
• Artrogrypotic - příčinou je závažná artikulární patologie.

Typické a poziční formy často postihují jak končetiny, tak sekundární a artrogryptické mohou trpět a jeden z nich - pak dítě má na jedné noze holenní nohu. V závislosti na rozsahu léze končetiny může být závažnost patologie různá:

• Snadné - v kotníkovém kloubu není žádné omezení pohybu, poloha nohy je korigována mírným tlakem paže. Někdy dítě chodí normálně v letních sandálech, ale hole v zimní botě jsou prostorné a měkké;
• Médium - pohyby kotníku jsou znatelně omezeny, při pokusu o korekci polohy chodidla je pružná pružnost cítit v kombinaci s určitým odporem;
• Závažná - výrazná deformace nohy a kotníku, která není přístupná korekci při manuálním vystavení, je pozorována.

Bez ohledu na formy a příčiny vývoje má patologie podobný klinický obraz. Pro deformace končetin nohy jsou charakteristické následující příznaky:

• Ohnutí chodidla v podešvi;
• Otočte se uvnitř plantární části s podpěrou na vnějším okraji nohy;
• Přinášíme přední část nohy.

S porážkou jedné končetiny může být kratší než zdravá o 1-2 cm, což je způsobeno deformací kotníku.

Diagnostika a léčba

Primární diagnóza clubfootu u dětí je založena na externích vyšetřovacích datech, poté je potvrzena a specifikována diagnostickými metodami, včetně využití moderního vybavení: ultrazvuku, výpočetní tomografie, fluoroskopie. Poté, co lékař obdržel jasný obraz o stavu kostí, svalů a vazů, rozhoduje o volbě strategie a taktiky léčebného procesu - je to od něj, že nápravná opatření začínají.

Pro korekci mírného stupně stehenní kosti je dostatečná pevnost bandážování nohou. Tato technika začíná být aplikována bezprostředně po propuštění z porodnice a jeden a půl až dva měsíce noha dítěte zaujímá normální pozici. Nejběžnější metodou korekce průměrné formy dětské hole je Ponsetiho metoda, pojmenovaná podle amerického lékaře, který ji poprvé aplikoval v polovině minulého století.

Metoda spočívá v postupném omítání nohou po dobu 4-6 týdnů se změnou sádrového odlitku aplikovaného na horní třetinu stehna každých 7 dní. Po tom, až do 3 až 4 let, musí dítě nosit speciální držák - brays, který drží nohu ve správné poloze. Pro léčbu těžkých forem je někdy nutné uchýlit se k operaci na vazech a svalech. Chirurgická korekce kostního aparátu se provádí také u dětí od 12 let. Po operaci se aplikuje omítka. Po odstranění náplasti jsou všechny tyto korekční metody doplněny fyzioterapií (parafín, ozocerit a bahenní aplikace), masážními a terapeutickými cvičeními a povinným nosením ortopedické obuvi do 5-6 let.

S včasným přijetím vhodných opatření v 90% případů je možné dosáhnout úplného vyléčení patologie. Velmi jasným příkladem tohoto úspěchu byla americká krasobruslařka Kristi Yamaguchi - olympijská vítězka zimních her 1992 v Alberville, která byla při narození diagnostikována s clubfootem.

Kosolapit dítě

Kosolapit dítě, pokud prsty na nohou jsou umístěny uvnitř. Při chůzi je taková vada zaznamenána pouhým okem. Zkušení ortopedové ji diagnostikují u novorozenců. Důvody pro nepřirozené umístění nohou u malých dětí jsou odlišné. Přesnou diagnózu stanoví ošetřující lékař, který zvolí vhodnou metodu pro korekci patologie.

Typy clubfootů

V závislosti na příčině, formě a zanedbání patologie má dítě kosolapit s různým stupněm závažnosti. Existují následující typy clubfootů:

Pokud jednoleté dítě při chůzi otočí nohu (nebo nohy) směrem dovnitř - to není důvodem paniky a vzrušení. Ale ignorovat závadu nestojí za to. Ortopedové doporučují rodičům včas se poradit s odborníky, aby zjistili příčinu tohoto jevu.

Hlavní příčiny clubfoot

Lékaři dovolují nepřirozené převrácení chodidel u dětí ve věku 9-10 měsíců, které vstaly brzy na nohy. Pokud má dítě po dosažení jednoho roku kosolapit při chůzi, pak rodiče musí zjistit příčinu zbývající patologie. V ortopedii se rozlišují následující společné faktory vrozených změn kloubů u dětí:

• abnormální poloha plodu během těhotenství;
• nemoci, které utrpěla žena během nošení dítěte;
• genetická predispozice - dědičná poloha nohou s prsty uvnitř.

Získaný clubfoot vzniká v procesu života dítěte. Důvodem mohou být mechanické poranění, zlomeniny, nemoci pohybového aparátu a další okolnosti:

• důsledek dysplazie kyčle, která není diagnostikována v kojeneckém věku;
• hypertonie některých svalů na jedné noze je kompenzována clubfootem jedné nebo obou nohou;
• následkem křivice je zakřivení oslabených kostí v důsledku zatížení při chůzi;
• nepohodlné, nesprávně zvolené boty přispívají k deformaci nohy;
• předčasné používání chodců a jiných vycházkových zařízení.

Někdy při rozhodování, proč je dítě nemotorné dítě, jsou zjištěny závažné nemoci. Nepřirozená poloha nohou může být známkou obrny, nedostatečného vývoje kostí, nervových patologií, svalové paralýzy, nádorových formací. Přesnou příčinu patogeneze u dítěte může po příslušném vyšetření určit kvalifikovaný lékař.

Známky nemoci

Vrozené diagnózy novorozenců z novorozenců. Již v prvních dnech po porodu má dítě klinický obraz:

• nohy se obrátily dovnitř, téměř paralelně k sobě;
• vnitřní okraj nohy je přirozeně zvednut;
• zakřivení chodidel v podobě oblouku, pohyblivost je obtížná.

Získaný clubfoot se nachází ve zralém období, kdy dítě začíná aktivně chodit. Nejčastěji se vyskytují defekty chůze ve věku 2-3 let:

• nesprávné nastavení nohou při chůzi - prsty uvnitř;
• hrabání v jedné nebo dvou nohách, kulhání;
• kosolapit v zimní obuv, stěžuje si na bolest v nohou;
• známky deformace valgus nohy;
• svalová atrofie v lýtkových svalech;
• porucha pohyblivosti kotníkových kloubů;
• při chůzi se tělo otáčí ze strany na stranu.

Stupeň složitosti defektu stanoví lékař pohybem kloubů, svalovým tónem a změnami kostí. Podle výsledků průzkumu jsou léčebná opatření určena k nápravě nohy, odstranění nebo snížení příznaků onemocnění.

Clubfoot dětství je závažná, progresivní patologie. Porucha se zvyšuje s růstem dítěte. Pokud se neléčí, vzniknou komplikace ve formě deformací nohy, kolenních kloubů, zakřivení páteře, zkrácení nohou, hrubých poruch chůze a koordinace.

Metody zpracování

Na základě klinického obrazu, příčin patologie, věku dítěte rozhoduje ortoped, co má dělat, pokud má dítě chodidlo. Lékařská praxe identifikuje běžné metody korekce:

• skupina konzervativních metod (masáž, cvičení, ortopedická obuv, Ponsetiho metoda, fixace sádry);
• chirurgický zákrok s nucenou změnou systému kostí a chrupavky nohy.

Jednostranná klubová noha

Pokud má dítě na jedné noze kosolapit, může být příčinou poruchy neurologické onemocnění, dysplazie a patologie kyčelního kloubu. Pro zjištění příčiny poruchy je nutné provést ultrazvukové vyšetření a neuropatologa. Pro léčbu unilaterálních metod prováděných na základě: t

• upevnění nohou sádrou nebo měkkým obvazem - povoleno pro novorozence ve věku jednoho týdne, prováděné s pravidelnou výměnou obvazu až do maximální korekce nohy;
• masáž - relaxace pro odstranění svalového tónu, kterou provádí zkušený specialista, doba trvání kurzu je stanovena ortopedem;
• fyzioterapie - postupy parafínové terapie, elektroforéza, magnetoterapie, fonoforéza, elektrická stimulace zlepšují krevní oběh v postižené noze, přispívají k protahování vazů, svalů, pohyblivosti kloubů;
• splinting - pevné upevnění nohy ve správné poloze pomocí pneumatik (dlahy);
• s jehličnatými solnými koupelemi, koupání v bazénu.

Flexibilita vazů, pohybového aparátu u novorozence určuje účinnost léčby. Nastavení se vyznačuje dobrými výsledky v krátkém čase.

Oboustranná klubová noha

U dětí v základním školním věku je běžný bilaterální clubfoot. Často je zde zanedbaná forma onemocnění. Dítě v tomto věku je schopno dodržovat doporučení lékaře, takže i složité případy clubfootu podléhají korekci. Terapie je komplexní:

• nošení korekčních ortopedických bot;
• cvičení, vývoj svalů pro odstranění nohy;
• Masáže, Vlastní masáž - relaxace, tónování;
• speciální technika Ponsetiho odlévání;
• nošení orthopedic braces - rozpěrky na botách;
• ortotika - udržování nohy v odnímatelných zařízeních.

Chirurgický zákrok

Chirurgicky jsou korigovány těžké formy paznehtů s deformací kostí nohy. Operace se provádí, když dítě dosáhne věku jednoho roku. Lékařský zásah je zaměřen na nucené prodloužení Achillovy šlachy v oblasti paty a relaxaci měkkých tkání.

Starší děti budou potřebovat řadu operací a dodatečnou fixaci nohy s kovovými deskami. Chirurgický zákrok se zřídka praktikuje, když jsou nechirurgické zákroky neúčinné.

Se správnou léčbou vytrvalost rodičů koriguje komplexní formy clubfootu u dítěte. Nejčastěji je terapie omezena na konzervativní metody a fitness cvičení.

Co dělat, když je dítě kluk? Příčiny a metody léčby kosolapiya

Jedním z nejběžnějších patologických stavů pohybového aparátu je dnes dětské nohavice. Problém je v tom, že drobky nedokáží nastavit patu jedné nebo obou nohou na rovný povrch. Jakmile dítě začne chodit, jeho nohy nedobrovolně otočí ponožky dovnitř. Mnoho rodičů nevidí nic hrozného ve skutečnosti, že jejich malý tot se pohybuje jako medvídek, a doufají, že s věkem tato vada sama zmizí. Tento problém by však neměl být zanedbáván, protože holeň může způsobit bolest při chůzi as věkem přispět ke špatnému držení těla, zakřivení páteře, subluxaci kostí chodidel, zhoršení kolenních kloubů. Co dělat, když baby kosolapit? Jaká opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo vážným důsledkům?

Typy clubfootu a jeho příčiny

Odborníci identifikují dva typy kosolapiya: vrozené a získané. Vrozený clubfoot je založen v prvních dnech života dítěte a je výsledkem nějakého druhu nesrovnalostí v těle. Aby se předešlo závažným onemocněním, vyžaduje okamžitou léčbu. Hlavní příčiny kongenitálního clubfootu jsou:

1. Genetická (deformace nohy v důsledku dědičného faktoru)
2. Mechanické (mechanické účinky na plod během těhotenství: přítomnost nádorů u matky, úzká pánev, tlak stěn dělohy)
3. Malformace nervového systému.
4. Narušení tvorby nohy a kotníku během vývoje plodu v prvním trimestru.
5. Nesprávný vývoj svalových, neuro-vaskulárních a kostních systémů.
6. Špatné ekologické prostředí.
7. Virová onemocnění v prvním trimestru těhotenství.
8. Nevyvážená výživa a nedostatek vitaminu v budoucí maminčině stravě.
9. Získaný clubfoot je detekován mnohem méně často a může se objevit v následujících případech:
10. Nemoci nervové soustavy (například snížený svalový tonus).
11. Nesprávná adheze kostí nohy a dolní končetiny po zlomenině.
12. Nedostatečný rozvoj a pomalý růst kostí nohy a dolní končetiny.
13. Následky křivice.
14. Účinky těžkých popálenin.
15. Špatné boty.

Hlavní rysy

Vrozené idiocy je patologie, kterou zkušený ortopedický chirurg může diagnostikovat v prvních dnech po narození dítěte. Rodiče si mohou také všimnout této vady: noha drobků je otočena dovnitř a mírně natažena dopředu, její vnitřní hrana směřuje nahoru.
Pokud během vyšetření odborník diagnostikoval „víceúrovňovou deformaci nohy“, pak je noha ohnuta obloukem a otočena vzhůru nohama k vnitřnímu okraji. Nezávisle přiveďte nohu do normální polohy v tomto případě je nemožné.
U dětí ve věku 2 až 3 let se začínají objevovat příznaky získaného pupečníku. Dítě začne špatně chodit - jedna noha se neustále dívá směrem k druhému, kolena se dívají dovnitř (ledové nohy), zatímco dítě chodí „hrabá“ do jedné nohy. Tento typ je také charakterizován sníženou pohyblivostí kotníkového kloubu, valgusovou deformací chodidla.

Metody léčby clubfootu

Pokud během rutinního vyšetření ortopedický chirurg zjistil, že dítě je na nohou nohou, pak musíte jednat okamžitě. Kosti a klouby dětí jsou velmi pružné a plastové, což umožňuje provádět s nimi všechny potřebné postupy. Pokud začnete léčbu od nejranějšího stádia, pak je tu velká příležitost úplně vyléčit talíř. V případě, že chybí správný okamžik, drobky mohou mít vážné problémy s pohybovým aparátem, což může vést k operaci a invaliditě.
Poté, co lékař diagnostikuje clubfoot, předepíše léčbu v závislosti na stupni deformace nohy:

1. Ponsetiho metoda (Používá se u pacientů s mírným zakřivením v prvních týdnech života. Týdenní, speciální nožní obvazy od prstů po slabiny jsou na nohách dítěte navrstveny. Tato vysoce účinná metoda je schopna eliminovat drápy po dobu 6-8 týdnů.)
2. Měkké obvazy (Používá se s mírnou deformací a není tuhou bandážování nohou)
3. Pružné pneumatiky nebo dlahy (sestává ze tří částí: stříkající na stehně, holeně, nohy, upevněte nohu a zvedněte nohu do správné polohy).
4. Fyzioterapie (Cílem je obnovit požadovaný tón v lýtkových svalech; používá se k léčbě dětí starších dvou let):
   • parafínový kotníkový kloub;
   • elektroforéza;
   • magnetická terapie;
   • elektrostimulace svalů a nervových zakončení.
5. Protetika (Léčba kosolapiya pomocí vyjímatelných ortopedických pomůcek, které udržují nohu ve správné poloze):
   • Ortopedické boty;
   • Ortopedické vložky;
   • dlahy (speciální zařízení z kůže nebo plastu pro upevnění kotníku)
6. Masáž (Používá se při komplexním ošetření kyčlí a je zaměřena na posílení svalů a vazů nohy a chodidla)
7. Provoz
   (Chirurgický zákrok je zpravidla používán u těžkých forem deformace nohy u dětí ve věku 1 roku. Chirurg má za úkol prodloužit Achillovu šlachu v oblasti paty a uvolnit upnuté tkáně na noze., jedna operace nebude stačit, protože kosti dětí ztrácejí svou stálost s věkem, může být nutné použít speciální kovové desky pro správné upevnění nohy.

Cvičení k odstranění

Jednou z důležitých složek komplexní léčby clubfootu je soubor speciálně navržených tělesných cvičení.
Pro děti do jednoho roku bude následující soubor:

1. Kruhové rotace chodidla směrem ven (holeně jsou upevněny jednou rukou, na druhé straně se provádí čisté rotační pohyby).
2. Kontrakce nohy dítěte a únos předních končetin směrem ven (dolní noha je upevněna jednou rukou, druhá provádí ohyb a prodloužení nohy).
3. Posuvné schody (ruce na holeni, imitace schodů na povrchu).
4. Natahování šlachy paty (dítě leží na břiše, noha je ohnutá na kolenou pod úhlem 90 stupňů k stehnu; tlak se aplikuje na nohu tak, aby noha byla kolmá k holenní kosti).
5. Cvičení "Ladushki nohy" (poklepáním na nohu spolu s vnějšími hranami; podrážky chodidel vzhůru).

Je důležité provádět cvičení pravidelně, 2-3 krát denně. Aby tyto aktivity přinášely radost dítěti, je nejlepší doprovázet je vtipy a pateshki.
Děti od roku mohou nabídnout následující cvičení:

1. Chůze ve stylu "Charlie Chaplin" (podpatky spolu, ponožky na stranu).
2. Chůze po prstech a patách.
3. Chůze s vysokým kolenním výtahem.
4. Rotační pohyb nohou.
5. Široký squat (nohy dítěte stojí širší než ramena, kolena a nohy vypadají úhlopříčně).
6. "Husí krok"
7. "Žába" (výchozí pozice: squat, kolena a nohy jsou nasměrovány na úhlopříčku, dlaně se dotýkají podlahy, skákání se provádí zvednutím rukou).
8. Běh (důraz je kladen na správné nastavení chodidel).

Aby dítě mělo zájem vykonávat tato cvičení, musí je rodiče s ním provádět, protože Osobní příklad je pro dítě nejlepším podnětem. Uzavřené drobky potřebují trpělivost a sílu, aby třídy vedly ke správnému výsledku, a co nejdříve se jim podaří zbavit se nohama a jeho následků.

Video o masáži pro kosolapii a flatfoot u dětí