Patologické stavy, které ve skutečnosti nejsou samostatným onemocněním, ale zároveň porušují obvyklý způsob života pacienta, jsou poměrně běžné. Příkladem takového stavu je například myoklonus, kdy často spojuje nohy.
Tento stav je charakterizován nedobrovolnou kontrakcí nebo přetažením jedné (několika) svalových skupin. Je to obzvláště nepříjemné, když se v noci náhle objevují křeče, které vyžadují léčbu a diagnostiku, protože někdy mohou být křeče nohou indikátorem některých závažných onemocnění.
Příčiny záchvatů jsou velmi rozdílné, ale etiologie onemocnění nebyla dostatečně studována.
Nejčastěji jsou provokatéry patologického stavu:
Lýtkové svaly jsou přeplněné při dlouhých procházkách, na dálku a při fyzické námaze, což vede k rozvoji záchvatů. Tonikum se vyznačuje spíše dlouhým svalovým napětím, atonickým - krátkodobým stahem a relaxací. U některých onemocnění (intoxikace, zhoršená funkce srdce, nedostatek vitamínů, trauma hlavy atd.) Se však mohou vyskytnout oba typy záchvatů.
Druhou nejčastější příčinou křečí v nohách je náhlá dehydratace těla, zejména v horkém období, intenzivní sportovní trénink nebo návštěva sauny. V tomto případě se zvyšuje činnost potních žláz a spolu s vlhkostí tělo ztrácí dostatečné množství minerálních látek (hořčík, vápník, sodík), které jsou nezbytné pro tělo, což vyvolává svalové křeče.
Podobný stav se navíc může vyskytnout u pacientů, pokud léčba onemocnění zahrnuje podávání diuretik, například v případech hypertenze nebo kardiovaskulární insuficience. Působení těchto léků je někdy doprovázeno křečemi, zejména v noci.
Další predispoziční faktor, který způsobuje křeče nohou, je považován za nerovnováhu mezi inhibičními a excitačními signály, které vstupují do svalů gastrocnemius, stejně jako zvýšenou kontrakcí svalového reflexu. Tento stav je zaznamenán při poklesu produkce ATP (kyselina adenosin trifosforečná), což vede ke zhoršení metabolických procesů ve svalech dolních končetin a snížení jejich relaxace. Křeče nohou se mohou vyskytnout i při patologických změnách v cévách, například při zvýšení viskozity krve atd.
Při teplotách nad 38 stupňů se mohou vyskytnout křeče v jakékoli části těla, včetně nohou. Zvláště často je tento stav pozorován v dětství. Kromě toho během různých stresových situací a nervových poruch dochází k prudkému uvolnění adrenalinu v krvi, což zase pomáhá snižovat množství oxidu uhličitého, následované křečemi v nohách.
Příštítná tělíska se nacházejí v blízkosti štítné žlázy. Jejich funkcí je regulovat metabolismus kyseliny fosforečné v těle pacienta. Charakteristickým příznakem onemocnění je svalový křeč dýchacích svalů, křečovité stahy svalů nohou, prsty a prsty na nohou. Spolu se spastickými kontrakcemi může být pacient narušen bolestí břicha, nespavostí a zvýšenou podrážděností.
S nedostatkem vápníku v těle způsobeným hypoparatyreózou se opakují opakované křeče v lýtkových svalech. Křeče mohou být krátkodobé nebo prodloužené, zahrnující jeden nebo více svalů. Pacient má navíc snížení imunitních sil, zvýšenou křehkost nehtů, zhoršení struktury vlasů atd.
Vápník je zvláště důležitý u těhotných žen, dospívajících a pacientů s určitou dietou. Denní potřeba vápníku se pohybuje od 1 000 do 1 500 mikrogramů denně. Dostatečné množství tohoto stopového prvku se nachází v mléčných výrobcích, ořechech, sójových výrobcích, zelí a petrželce. Kromě toho, když je příčina konvulzivního snížení lýtkových svalů způsobena hypoparatyreózou, je nutná suplementace vitaminem D, protože to přispívá k maximální absorpci fosforu a vápníku.
V této nemoci je mnohočetná léze nervových zakončení. Hlavní příčinou polyneuritidy jsou virové infekce, hypovitaminóza, intoxikace, diabetes, metabolické poruchy.
Onemocnění je doprovázeno křečemi v nohách, zejména v noci, parestézií (pocit „plazivosti“) a necitlivostí končetin. Pacient se obává bolesti hlavy a závratě, ztráty sluchu, bolesti v oblasti srdce a zvýšené podrážděnosti.
Křeče se vyskytují často na pozadí křečových žil, ve kterých dochází k dilataci žil a oslabení žilních chlopní, což vede k protažení žilních stěn a stagnaci krve. Kromě záchvatů je pacient znepokojen těžkostí v nohou, bolestí, otokem a obtížemi při chůzi.
Pro zlepšení krevního oběhu během křečových žil a prevenci vzniku záchvatů, musíte použít speciální elastický obvaz, odmítnutí těsných pásů a pásů. Kromě toho se doporučuje vzdát se zvyku při sezení, házet jednu nohu přes druhou, protože taková poloha těla významně narušuje průtok žilní krve. V případě závažného nebo chronického vývoje procesu se doporučuje chirurgický zákrok.
Příčiny záchvatů jsou často způsobeny vadou kloubů, jako je například pupenovitá, když se oblast paty neustále naklánějí dovnitř, což způsobuje zakřivení kotníku. Tato vada je zvláště patrná u žen, které nosí boty na vysokém podpatku.
Při chůzi se nohy rychle unaví, bolest se objevuje v lýtkových svalech a kolenech a žilky nohou a chodidel se rozšiřují, což vede k rozvoji křečovitého syndromu a při absenci nápravné léčby k vážnému porušení pozice.
V důsledku hormonální úpravy ženského těla během těhotenství je průtok krve narušen vytlačením žilního plexu dělohy. Účinek hormonů pomáhá změkčit žilní stěny, které jsou často poškozeny v důsledku náhlých změn tlaku, zejména během porodu.
Zpravidla se záchvaty vyskytují v noci. U žen, směrem k večeru, horní části nohou, nohou, dolní části nohy se zvětší a lýtkové svaly cítí necitlivost a těžkost. Tyto symptomy vyžadují pečlivé sledování ošetřujícího lékaře, s neustálým sledováním a srovnávacími charakteristikami probíhajících změn. V případě potřeby se rozhodne o možné terapeutické léčbě s ohledem na závažnost stavu ženy a nebezpečí pro dítě.
Je třeba mít na paměti, že neexistují speciální léky pro léčbu záchvatů. Všichni jsou jmenováni, v souladu se stanovenou diagnózou, četností vývoje záchvatů a přítomností chronických onemocnění u pacienta.
Jediným běžným lékem na záchvaty je lék, který obsahuje vyvážený komplex vitaminů a minerálů. Kromě toho, jako další nástroj, lékař může doporučit příjem hořčíku a svalových relaxancií, které mají relaxační účinek na svalovou tkáň.
Nejúčinnější minerální a vitamínové komplexy proti křečím nohou zahrnují:
Skupina svalových relaxancií zahrnuje:
Tyto prostředky zastavují záchvaty a patologické příznaky v důsledku oteplování a protizánětlivých účinků na cévy dolních končetin.
Kromě lékové terapie lze patologický stav léčit pomocí tradiční medicíny. Díky těmto receptům lze výskyt záchvatů výrazně snížit a v některých případech zcela eliminovat.
Nejúčinnější jsou následující recepty:
I přes dostatečnou účinnost a bezpečnost lidových receptů, před použitím je třeba se poradit se svým lékařem, protože případy individuální intolerance na některé rostlinné složky jsou možné.
Při častém výskytu křečí v nohách musíte vědět, co dělat v případě nouze, abyste se zbavili těchto příznaků:
U některých pacientů pomáhá silná koupel nohou odstranit velmi silné svalové křeče.
Dosud neexistuje monoprodukt, který by vyvolal vývoj křečovitého symptomu s vysokým stupněm pravděpodobnosti. Není však nutné zcela vyloučit vliv výživy, protože poměrně často křečovité nohy mohou vést k obezitě a ateroskleróze. Proto by měla být vypracována zvláštní dieta, která zabrání co největšímu rozvoji tohoto stavu.
Strava musí splňovat následující podmínky:
Je třeba mít na paměti, že taktika léčby závisí na diagnóze onemocnění. S častými záchvaty, které nejsou přístupné lékové terapii, je někdy indikována operace. Důležitá je také volba správných bot, normalizace fyzické námahy na nohou a včasná léčba chronických onemocnění. S integrovaným přístupem k léčbě výskytu křečí v nohou je příznivá prognóza zotavení.
Probudit se uprostřed noci nebo ráno z nesnesitelné bolesti v noze kvůli křečím, které ji vázaly - situace je známá mnoha lidem, ne podle pověsti. Bolest a zmatek, co dělat, aby se zbavili bolestivých pocitů a stojí za to se obávat toho, co se děje?
Získejte odpovědi na všechny otázky, můžete zjistit povahu výskytu záchvatů a příčiny, které vyvolávají jejich vzhled.
Křeče jsou důsledkem ostré nekontrolované svalové kontrakce, takže nejčastěji člověka nečekaně narušují a způsobují akutní a silnou bolest.
Jediná útěcha pro trpící je krátká doba trvání útoku, obvykle do pěti minut. Ale i během tohoto krátkého času má člověk čas zažít intenzivní, mravenčí bolest v zatvrdlých svalech, když se setmění v očích a není možné pohybovat „redukovanou“ částí těla.
Někdy se v místě lokalizace bolesti objeví zčervenání nebo otok a svaly pokračují v bolestech několik hodin nebo dnů. Bolestivý křeč jedné nebo několika svalových skupin může být narušen kdykoliv během dne, v jakékoliv poloze těla a v každém věku.
Svaly spojené s pohybem kloubů jsou nejzranitelnější vůči křečím:
Práce vnitřních orgánů může také trpět v důsledku nedobrovolné kontrakce hladkých svalů cévní stěny. Starší a novorozenci, sportovci a lidé, kteří dlouhodobě pociťují značnou fyzickou zátěž, jsou nejčastěji vystaveni křečím.
Svalové kontrakce se liší. Křeče v nohách, charakterizované prodlouženou, tahovou bolestí a zkamenělými svaly, jsou tonickými křečemi. Klonické křeče nebo křeče se vyskytují ve formě útoků, kdy se bolestivé křeče střídají s obdobími relaxace.
Medicína zná stovky faktorů, které vyvolávají aktivně a nekontrolovanou kontrakci svalů iu zdravých lidí. Problém v podstatě vzniká z důvodů, které lze snadno identifikovat a včas eliminovat. Obvykle mohou být rozděleny do následujících skupin.
Pro normální fungování svalů je nutná vyvážená strava: voda, bílkovina, hořčík, draslík, vápník, železo, vitamíny B a D. Tyto látky se podílejí na buněčných procesech ve svalové tkáni, jsou zodpovědné za příjem dostatečné tekutiny a kyslíku, regulují svalovou aktivitu.
Rychlost, s jakou tělo absorbuje mikroelementy a soudržnost interakce všech lidských životně důležitých systémů s centrálním nervovým systémem, závisí na nich. Nedostatek základních živin v těle vede k bolestivému svalovému vzrušení.
V jakých případech může být hrozba nerovnováhy nerovnováhy krve?
Podle statistik má 80% všech lidí žijících na Zemi periodické křeče ve svalech nohou. Vstup do tohoto čísla je zvláště ohrožen pro sportovce a lidi, kteří jsou na základě své profesionální činnosti nuceni trávit většinu svého času na nohou.
Přetažené svaly, nucené neustále v dobrém stavu, zmírní jejich vzrušení křečem, který způsobí probuzení v noci z bolesti v nohách, kdy je svalová tkáň uvolněná a není připravena na „útok“.
Intenzivní trénink v posilovně, pohybová aktivita nebo aktivní pohyb v horkém počasí jsou doprovázeny zvýšeným pocením, zejména u lidí s nadváhou. Současně tělo prudce ztrácí soli draslíku a extracelulární tekutiny, což může být faktorem ve vývoji křečí.
Svalové křeče způsobené podchlazením jsou příčinou mnoha nehod při koupání ve studené vodě. Nízká teplota vody dramaticky zužuje krevní cévy a svaly, které nemají nutnou výživu, uzavřely smlouvu. Jako výsledek, tam jsou křeče, které mohou způsobit tragédii.
Pokud nezastavíte svou pozornost na vzácných genetických a autoimunitních onemocněních (epilepsie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba), příčiny křeče mohou být:
Křeče mohou navíc překonat poranění nohou a poškození svalů, prudký nárůst krevního tlaku a tělesnou teplotu.
U novorozenců je výskyt křečí způsoben nervovým systémem, který nebyl plně vytvořen, a faktory, které ho ovlivňují (infekce, mateřská onemocnění, intoxikace drogami).
Uvolnění, uvolnění, stlačení do bolestivé svaloviny svalů pomůže činnostem zaměřeným na jejich uvolnění a obnovu krevní mikrocirkulace:
Na otázku, co dělat, aby se zabránilo opakování záchvatů, musí každý odpovědět na základě vlastností svého těla, životního stylu a souvisejících nemocí.
Pokud zaznamenáte časté a dlouhodobé křečovité záchvaty u sebe nebo u svého dítěte, zaregistrujte se co nejdříve na schůzku s terapeutem nebo pediatrem. Je pravděpodobné, že opakující se křeče v nohách nebo jiných částech těla jsou způsobeny přítomností nemoci, která vyžaduje léčbu a léky.
Pokud nedobrovolné kontrakce a svalové křeče, které zažíváte zřídka, zkuste odstranit faktory, které je vyvolávají.
To bude vyžadovat:
Pokud výše uvedená opatření nepomáhají zbavit se tohoto problému, požádejte o pomoc svého lékaře. Není třeba přijímat bolest, snižuje kvalitu života, výkon a náladu. Udělejte si čas a energii, abyste si dali pozor a zjistili, co vám brání spát v noci nebo vás ruší během pracovního dne.
Můžete se zbavit nepříjemných chvil. Jednat a být zdravý!
Křeče v nohách - běžný problém, který způsobuje spoustu problémů. Existuje mnoho důvodů, proč se lidé zajímají o křeče v nohou. Budeme hovořit o nejběžnějších z nich a také vám řekneme, jak se vypořádat s křečemi.
Křeč je nedobrovolná kontrakce svalů, která je často doprovázena bolestí. Existují klonické a tonické křeče. S klonickými křečemi dochází k náhlému pohybu jako nervovému tiku. Když tonické křeče sval ztuhne a tento stav je doprovázen bolestí.
Nejčastěji dochází k tonickým záchvatům v oblasti nohou a telat. Záchvaty mohou narušit lidi různého věku, ale častěji jsou postiženy lidmi středního a vyššího věku.
Křeče v nohách se zpravidla vyskytují v rozporu s biochemickým a elektrolytickým složením krve. S nedostatkem řady látek, které regulují aktivitu neuromuskulárního aparátu, se mohou objevit záchvaty. Tento stav se může vyvinout v důsledku řady onemocnění nebo podvýživy.
Nedostatek klíčových prvků nezbytných pro normální fungování svalů může být způsoben následujícími důvody:
Křeče v nohou mohou naznačovat některé nemoci, včetně:
Máte-li často křeče na nohou, zde je několik tipů, které vám pomohou rychle vyřešit problém:
Léčba záchvatů závisí na příčině vzniku této patologie. Pokud jsou křeče v nohou způsobeny banálním nedostatkem minerálů, pak je pacientovi předepsána vyvážená strava a vitamínové minerální komplexy. Zpravidla je to dost, takže křeče nohou již nejsou narušeny osobou.
Pokud je příčinou křeče nohou příjem některých léků, lékař může nahradit lék jiným lékem nebo předepsat náhradní léčbu. Například, když užíváte diuretika, pacientovi jsou také předepsány draslíkové léky, které kompenzují ztrátu.
V případě metabolických onemocnění a endokrinních poruch je nutná úprava hormonálního pozadí těla. V takových případech je nutné se poradit s endokrinologem, který pomůže odstranit pravou příčinu křečí v nohou.
Pro křečové žíly a problémy s krevním oběhem dolních končetin se používají speciální přípravky (například venotonika, přípravky, které posilují stěny cév a další). Do takové léčby by měl být zapojen pouze lékař.
Pokud máte sklon k křečím na nohou, je třeba dbát na to, aby vás křeče trápily co nejméně. Mezi preventivní opatření proti záchvatům dolních končetin jsou nejúčinnější:
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Křeče jsou stavem neustálé svalové kontrakce, která nedává svévolné relaxaci. Tento stav způsobuje silnou bolestivou reakci, protože v době křečí dochází k akutnímu nedostatku kyslíku a živin. Kromě toho po krátkou dobu uvolňuje velké množství odpadních produktů, které dráždí nervová zakončení a způsobují bolest.
Podle statistik se křeče objevují alespoň jednou v životě každého člověka. Příčinou vzrušení jsou časté opakování. V některých případech jsou záchvaty příznakem onemocnění, jako je epilepsie. V ostatních případech se záchvaty vyvíjejí zdravě, na první pohled, lidi.
Nejčastěji jsou křeče zaznamenány u osob zapojených do tohoto druhu činnosti:
Z hlediska lidské fyziologie je mechanismus kontrakce svalových vláken již dlouho studovaným jevem. Vzhledem k tomu, že účelem tohoto článku je upozornit na problematiku křečí v nohou, je rozumné věnovat zvláštní pozornost práci pouze pruhovaných (kosterních) svalů, aniž by byly ovlivněny principy hladkého fungování.
Kosterní sval se skládá z tisíců vláken a každé jednotlivé vlákno zase obsahuje mnoho myofibril. Myofibril v jednoduchém světelném mikroskopu je proužek, ve kterém jsou viditelné desítky a stovky jader svalových buněk (myocytů).
Každý periferní myocyt má speciální kontraktilní aparát, orientovaný striktně paralelně s osou buňky. Kontraktilní aparát je soubor speciálních kontraktilních struktur zvaných myofilamenty. Tyto struktury lze detekovat pouze elektronovou mikroskopií. Hlavní morfhofunkční jednotka myofibril, která má kontraktilní schopnost, je sarkomér.
Sarcomere se skládá z řady proteinů, z nichž hlavní jsou aktin, myosin, troponin a tropomyosin. Aktin a myosin jsou tvarovány jako nitě prokládané. S pomocí troponinu, tropomyosinu, vápenatých iontů a ATP (adenosintrifosfát), aktinů a myosinových řetězců se spojuje, což má za následek zkrácení sarkomery, a tedy celého svalového vlákna.
Existuje mnoho monografií popisujících mechanismus kontrakce svalových vláken, ve kterém každý autor prezentuje své etapy v průběhu tohoto procesu. Nejvhodnějším řešením by proto bylo identifikovat obecné stadia tvorby svalových kontrakcí a popsat tento proces od okamžiku přenosu impulsu do mozku až do okamžiku úplné kontrakce svalu.
Kontrakce svalových vláken probíhá v následujícím pořadí:
Porušení některého z výše uvedených stupňů může vést k nedostatku svalové kontrakce, stejně jako ke stavu trvalé kontrakce, to znamená křečí.
Následující faktory vedou k prodloužené tonické kontrakci svalového vlákna:
Příčiny znamenají nemoci nebo určité stavy těla, ve kterých jsou vytvořeny příznivé podmínky pro výskyt záchvatů dolních končetin. Existuje spousta nemocí a různých stavů, které mohou vést ke křečím, proto by se v tomto případě nemělo odchýlit od zvoleného směru, ale naopak je nutné klasifikovat nemoci podle výše uvedených faktorů.
Mozek, konkrétně jeho zvláštní část, mozeček, je zodpovědný za udržování stálého tónu každého svalu těla. I během spánku nepřestávají svaly přijímat impulsy z mozku. Faktem je, že jsou generovány mnohem méně často než ve stavu bdění. Za určitých okolností začne mozek zvyšovat impuls, který pacient cítí jako pocit ztuhlosti svalů. Když je dosaženo určitého prahu, impulsy se stávají tak častými, že udržují sval ve stavu konstantní kontrakce. Tento stav se nazývá tonické křeče.
Křeče nohou způsobené zvýšenými mozkovými impulsy se vyvíjejí s následujícími chorobami:
Existují generalizované a částečné záchvaty. Generalizované záchvaty jsou považovány za klasické a odpovídají názvu. Jinými slovy, projevují se kontrakcí svalů celého těla. Částečné konvulzivní záchvaty jsou méně časté a projevují se jako nekontrolovaná kontrakce pouze jedné svalové skupiny nebo jedné končetiny.
Existuje zvláštní druh záchvatů, pojmenovaný podle autora, který je popsal. Název datových křečí - Jackson záchvaty nebo Jackson epilepsie. Rozdíl tohoto typu křečí spočívá v tom, že začínají jako částečný záchvat, například s paží, nohou nebo obličejem, a pak se rozšíří na celé tělo.
Akutní psychóza
Tato duševní choroba je charakterizována vizuálními a sluchovými halucinacemi způsobenými mnoha důvody. Patofyziologie této nemoci nebyla dostatečně studována, ale předpokládá se, že substrátem pro vznik deformovaných symptomů vnímání je abnormální aktivita mozku. Když nepomáhá poskytování léků, stav pacienta se dramaticky zhorší. Zvyšování tělesné teploty nad 40 stupňů je špatným prognostickým znakem. Zvýšení teploty je často doprovázeno generalizovanými křečemi. Křeče dolních končetin nejsou prakticky nalezeny, ale mohou být počátkem generalizovaného záchvatu, jak je uvedeno výše v Jacksonově záchvatu.
Kromě toho si pacient může stěžovat, že jeho nohy jsou poraženy v důsledku zkresleného vnímání. Je důležité brát tuto stížnost vážně a ověřit, zda je to pravda. Pokud je končetina ve stavu křečí, jsou svaly napjaté. Násilné prodloužení končetiny vede k časnému vymizení bolestivých symptomů. Pokud neexistuje objektivní potvrzení křečí dolních končetin, jsou stížnosti pacienta vysvětleny parestézií (citlivé halucinace) způsobené akutní psychózou.
Eklampsie
Tento patologický stav může nastat během těhotenství a je vážným ohrožením života těhotné ženy a plodu. U non-těhotné ženy a u mužů, toto nemoc nemůže stát se, protože výchozí faktor pro jeho vývoj je neslučitelnost jistých buněčných složek matky a plodu. Eklampsii předchází preeklampsie, při které těhotná žena zvyšuje krevní tlak, otok a zhoršuje celkovou pohodu. S vysokými hodnotami krevního tlaku (průměrně 140 mmHg a vyšší) se riziko placentárního odloučení zvyšuje v důsledku zúžení krevních cév, které ho zásobují. Eklampsie se vyznačuje výskytem generalizovaných nebo parciálních záchvatů. Křeče nohou, jako v předchozím případě, mohou být počátkem částečného Jacksonova záchvatu. Během křečí dochází k ostrým stahům a uvolnění svalů dělohy, což vede k oddělení místa plodu a ukončení krmení plodu. V této situaci je naléhavá nutnost nouzového porodu císařským řezem, aby se zachránil život plodu a zastavilo se krvácení dělohy u těhotné ženy.
Traumatické poranění mozku
Traumatické poranění mozku může vést k křečům nohou, ale musí být přiznáno, že se to děje poměrně zřídka. Existuje vzor, podle kterého velikost léze odpovídá závažnosti křečí a trvání jejich projevu. Jinými slovy, mozková kontúze s subdurálním hematomem je pravděpodobnější, že způsobí záchvaty než normální otřes mozku. Mechanismus záchvatů v tomto případě je spojen s destrukcí mozkových buněk. V lézi se mění iontové složení, což vede ke změně prahu excitability okolních buněk a zvýšení elektrické aktivity postižené části mozku. Tvořily tzv. Ložiska epileptické aktivity mozku, kterými jsou periodicky vypouštěné křeče, a pak se opět hromadí náboj. Jak se zraněná oblast hojí, iontové složení mozkových buněk je normalizováno, což nevyhnutelně vede k vymizení vysoké záchvatové aktivity a zotavení pacienta.
Intrakraniální krvácení
Intrakraniální krvácení je často komplikací hypertonického onemocnění, při kterém se v mozkových cévách s časem tvoří aneuryzmy (řezy ztenčené cévní stěny). Téměř vždy je intrakraniální krvácení doprovázeno ztrátou vědomí. S dalším vzestupem krevního tlaku praskne aneurysma a krev vstoupí do mozkové substance. Za prvé, krev tlačí na nervovou tkáň, čímž porušuje její integritu. Za druhé ztracená nádoba po určitou dobu ztrácí schopnost dodávat krev do určité části mozku, což vede k hladovění kyslíkem. V obou případech je mozková tkáň poškozena, buď přímo nebo nepřímo, změnou iontového složení mezibuněčné a intracelulární tekutiny. Došlo ke snížení prahu excitability v lézi postižených buněk a vzniku zóny s vysokou záchvatovou aktivitou. Čím masivnější je krvácení, tím je pravděpodobnější, že to povede k rozvoji záchvatů.
Mozkový tromboembolismus
Kontrola této nemoci je v moderní společnosti velmi důležitá, protože je způsobena sedavým životním stylem, nadváhou, nezdravou stravou, kouřením a zneužíváním alkoholu. Prostřednictvím různých mechanismů vznikají krevní sraženiny (tromby) v jakékoli části těla, které rostou a mohou dosahovat poměrně velkých velikostí. Vzhledem k anatomickým rysům žil nohou jsou nejčastějším místem pro tvorbu krevních sraženin. Za určitých okolností se krevní sraženina uvolní a do mozku ucpává lumen jedné z cév. Po krátké době (15 - 30 sekund) se objeví příznaky hypoxie postižené oblasti mozku. Nejčastěji hypoxie specifické oblasti mozku vede k vymizení funkce, kterou poskytuje, například ke ztrátě řeči, vymizení svalového tónu atd. Někdy se však postižená oblast mozku stává ohniskem vysoké záchvatové aktivity, která byla zmíněna dříve. Křeče nohou se vyskytují častěji, když je trombus blokován cévami, které krmí postranní část precentrální gyrus, protože tato konkrétní část mozku je zodpovědná za dobrovolné pohyby nohou. Obnovení krevního zásobení postižené léze vede k postupné resorpci a vymizení záchvatů.
Acetylcholin je hlavním mediátorem, který se podílí na přenosu impulzů z nervu do svalové buňky. Struktura, která poskytuje tento přenos, se nazývá elektrochemická synapse. Mechanismem tohoto přenosu je uvolnění acetylcholinu do synaptické štěrbiny s následným účinkem na membránu svalové buňky a vytvoření akčního potenciálu.
Za určitých podmínek se může v synaptické štěrbině akumulovat přebytek neurotransmiteru, což nevyhnutelně vede k častějším a závažnějším svalovým kontrakcím až do vzniku záchvatů, včetně dolních končetin.
Následující stavy způsobují křeče zvýšením množství acetylcholinu v synaptické štěrbině:
Reverzibilní blokátory cholinesterázy se používají především pro lékařské účely. Zástupci této skupiny jsou prozerin, fyzostigmin, galantamin atd. Jejich použití je oprávněné v případě pooperační střevní parézy, v období zotavení po mozkové mrtvici, s atonií močového měchýře. Předávkování těmito léky nebo jejich nepřiměřené užívání vede nejprve k pocitu bolestivé ztuhlosti svalů a pak křečím.
Ireverzibilní blokátory cholinesterázy jsou jinak označovány jako organofosfáty a patří do třídy chemických zbraní. Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou váleční agenti sarin a soman, stejně jako známý insekticid, dichlorvos. Sarin a soman jsou ve většině zemí světa zakázány jako nelidský typ zbraně. Dichlorvos a další příbuzné sloučeniny se často používají v domácnosti a způsobují otravu domácností. Mechanismus jejich působení spočívá v silné vazbě cholinesterázy bez možnosti jejího samostatného oddělení. Přidružená cholinesteráza ztrácí svou funkci a vede k hromadění acetylcholinu. Klinicky dochází k spastické paralýze celého svalstva těla. Smrt nastává z paralýzy bránice a porušení procesu dobrovolného dýchání.
Myorelaxace s depolarizujícími léky
Myorelaxace se používá při anestezii před operací a vede k lepší anestezii. Existují dva hlavní typy svalových relaxancií - depolarizace a nedepolarizace. Každý typ svalového relaxantu má přísné indikace pro použití.
Nejznámějším zástupcem depolarizujících svalových relaxancií je chlorid suxametonia (dithilin). Tento lék se používá pro krátké operace (maximálně 15 minut). Po ukončení anestezie s paralelním použitím tohoto svalového relaxantu pacient po určitou dobu pociťuje svalovou ztuhlost, jako po těžké a dlouhodobé fyzické práci. Spolu s dalšími predisponujícími faktory se může výše uvedený pocit proměnit v křeče.
Nedostatek hořčíku v těle
Hořčík je jedním z nejdůležitějších elektrolytů v těle. Jednou z jeho funkcí je otevření kanálů presynaptické membrány pro zpětný vstup nepoužitého mediátoru do konce axonu (centrální proces nervové buňky zodpovědné za přenos elektrického impulsu). S nedostatkem hořčíku zůstávají tyto kanály uzavřené, což vede k hromadění acetylcholinu v synaptické štěrbině. Výsledkem je, že i lehká fyzická aktivita po krátké době vyvolává vznik záchvatů.
Nedostatek hořčíku se často vyvíjí s podvýživou. Tento problém se týká většinou dívek, které se snaží omezit se na potravu ve prospěch postavy. Některé z nich, kromě stravy, používají adsorbenty, z nichž nejznámější je aktivní uhlí. Tento lék je jistě velmi účinný v mnoha situacích, ale jeho vedlejším účinkem je odstranění užitečných iontů z těla. Při jednorázovém použití se křeče nevyskytují, avšak při dlouhodobém užívání se zvyšuje riziko jejich výskytu.
Svalová buňka, stejně jako jakákoli jiná buňka v těle, má určitý práh excitability. Navzdory skutečnosti, že tento práh je přísně specifický pro každý typ buněk, není konstantní. Záleží na rozdílu v koncentraci určitých iontů uvnitř a vně buněk a na úspěšném fungování buněčných čerpacích systémů.
Hlavní příčiny vzniku záchvatů v důsledku snížení prahu excitability myocytů jsou:
Hypovitaminóza
Vitamíny hrají nesmírně důležitou roli ve vývoji těla a udržování jeho normální pracovní kapacity. Jsou součástí enzymů a koenzymů, které plní funkci udržování stálosti vnitřního prostředí těla. Nedostatek vitamínů A, B, D a E ovlivňuje kontraktilní funkci svalů, v tomto případě trpí celistvost buněčných membrán a v důsledku toho dochází ke snížení prahu excitability, což vede ke křečím.
ATP je hlavním chemickým nosičem energie v těle. Tato kyselina je syntetizována ve speciálních organelách - mitochondriích, přítomných v každé buňce. Uvolňování energie nastává, když se štěpení ATP na ADP (adenosin difosfát) a fosfát. Uvolněná energie se vynakládá na práci většiny systémů, které podporují životaschopnost buněk.
Ve svalové buňce obvykle vápníkové ionty vedou k jeho redukci a ATP je zodpovědný za relaxaci. Pokud vezmeme v úvahu, že změna koncentrace vápníku v krvi málokdy vede ke křečím, protože vápník se nespotřebovává a nevytváří se během svalové práce, pak je snížení koncentrace ATP přímou příčinou křečí, protože tento zdroj je spotřebován. Je třeba poznamenat, že křeče se vyvíjejí pouze v případě maximálního vyčerpání ATP, které je zodpovědné za svalovou relaxaci. Obnovení koncentrace ATP vyžaduje určitou dobu, která odpovídá zbytku po tvrdé práci. Dokud se neobnoví normální koncentrace ATP, sval se neuspokojí. Z tohoto důvodu je přetížené svaly těžké se dotýkat a tuhé (je obtížné je narovnat).
Nemoci a stavy vedoucí ke snížení koncentrace ATP a vzniku křečí jsou:
Jednou z hrozných komplikací diabetu je diabetická angiopatie. S dobrou kontrolou nemoci se angiopatie zpravidla nevyvíjí dříve než v pátém roce. Existují mikro a makro angiopatie. Mechanismus škodlivého působení je v porážce, v jednom případě hlavního kmene a v druhém - malých plavidel, které krmí tkáně těla. Svaly, které obvykle spotřebovávají většinu energie, začínají trpět nedostatečným krevním oběhem. S nedostatkem krevního oběhu se do tkání dodává méně kyslíku a produkuje se méně ATP, zejména ve svalových buňkách. Podle výše uvedeného mechanismu vede nedostatek ATP ke svalovému křeči.
Syndrom dolní duté žíly
Tato patologie je charakteristická pouze pro těhotné ženy a vyvíjí se v průměru od druhé poloviny těhotenství. Do této doby, plod dosáhne velikosti dostatečné začít postupně posunout vnitřní orgány matky. Spolu s orgány, velké cévy břišní dutiny jsou stlačeny - břišní aorty a nižší vena cava. Břišní aorta má tlustou stěnu a také pulsuje, což neumožňuje rozvoj krevní stáze na této úrovni. Stěna spodní duté žíly je tenčí a průtok krve v ní je laminární (konstantní, ne pulzující). To činí žilní stěnu citlivou na kompresi.
Jak plod roste, vzrůstá komprese dolní duté žíly. Poruchy oběhové soustavy tohoto segmentu zároveň pokračují. V dolních končetinách dochází ke stagnaci a vzniká edém. Za takových podmínek se postupně snižuje výživa tkání a jejich saturace kyslíkem. Tyto faktory společně vedou ke snížení množství ATP v buňce a ke zvýšení pravděpodobnosti záchvatů.
Chronické srdeční selhání
Toto onemocnění je charakterizováno neschopností srdce adekvátně provádět čerpací funkci a udržovat optimální úroveň krevního oběhu. To vede k rozvoji edému, počínaje dolními končetinami a vzrůstajícím vzrůstajícím průběhem srdeční funkce. V podmínkách stagnace krve v dolních končetinách se vyvíjí nedostatek kyslíku a živin. V takových podmínkách se výkon svalů dolních končetin výrazně snižuje, nedostatek ATP dochází rychleji a zvyšuje se pravděpodobnost záchvatů.
Křečové žíly
Varikózní dilatace je část ztenčené žilní stěny, která přesahuje normální obrysy cévy. Vyvíjí se častěji u lidí, jejichž povolání je spojeno s hodinami stání na nohou, u pacientů s chronickým srdečním selháním, u pacientů s obezitou. V prvním případě je mechanismus jejich vývoje spojen s neustále se zvyšujícím zatížením venózních cév a jejich expanzí. V případě srdečního selhání se v cévách dolních končetin vyvíjí krevní stáze. S obezitou se významně zvyšuje zatížení nohou, zvyšuje se objem krve a průměr žil je nucen se jí přizpůsobit.
Rychlost průtoku krve v křečových žilách klesá, krev se zhušťuje a tvoří se krevní sraženiny, které ucpávají tytéž žíly. V takových podmínkách hledá krev další způsob odtoku, ale brzy vysoký tlak a vede ke vzniku nových varixů. Tím se uzavírá začarovaný kruh, což má za následek postupné stagnace krve v dolních končetinách. Stagnace krve vede ke snížení produkce ATP a zvyšuje pravděpodobnost záchvatů.
Tromboflebitida
Tromboflebitida je zánět žilní cévy. Křečové žíly doprovází zpravidla tromboflebitida, protože se mechanismy jejich tvorby překrývají. V obou případech je spouštěcím faktorem stagnace krevního oběhu. S křečovými žilami vede k křečovým žilám as tromboflebitidou k zánětu. Zapálená žíla je stlačena edémem a je deformovaná, což také trpí její propustností, zhoršenou stagnací krve a zánětem. Příští začarovaný cyklus vede k tomu, že je prakticky nemožné konzervativně vyléčit tromboflebitidu a křečové žíly. Při použití určitých léků může dojít ke snížení zánětu, ale ne k vymizení faktorů, které ho způsobily. Mechanismus záchvatů, stejně jako v předchozích případech, je spojen se stagnací krve v dolních končetinách.
Ateroskleróza obliterans
Tato choroba je pohromou zemí s vysokou úrovní rozvoje, protože její výskyt a závažnost se zvyšuje s úrovní blahobytu obyvatelstva. V těchto zemích je nejvyšší procento lidí s obezitou. S nadměrnou výživou, kouřením a sedavým životním stylem se na stěnách tepen tvoří aterosklerotické plaky, což snižuje propustnost cév. Jejich nejčastější lokalizací jsou iliakální, femorální a poplitální tepny. V důsledku tvorby plaku se omezuje průchodnost tepny. Pokud během normálního cvičení dostane svalová tkáň dostatek kyslíku a živin, pak se s rostoucí zátěží postupně tvoří jejich deficit. Kyslík-nedostatek sval produkuje méně ATP, který po určité době, jestliže intenzita práce je držena, vést k vývoji křečí nohy.
Anémie
Anémie je snížení počtu červených krvinek (červených krvinek) a / nebo hemoglobinu v krvi. Červené krvinky jsou buňky obsahující až 98% bílkovin hemoglobinu a je schopen vázat kyslík a transportovat jej do periferních tkání. Anémie se může vyvinout z mnoha důvodů, jako je akutní a chronické krvácení, zhoršené procesy zrání červených krvinek, genetický defekt hemoglobinu, dlouhodobé užívání některých léků (pyrazolonové deriváty) a mnoho dalšího. Anémie vede ke snížení výměny plynu mezi vzduchem, krví a tkáněmi. Množství kyslíku dodávaného na periferii nestačí k zajištění optimálních svalových potřeb. V důsledku toho se v mitochondriích tvoří méně molekul ATP a jeho nedostatek zvyšuje riziko záchvatů.
Časné pooperační období
Tento stav není nemoc, ale zaslouží si pozornost, pokud jde o záchvaty. Operace středních a vysokých stupňů složitosti jsou zpravidla doprovázeny jistou ztrátou krve. Kromě toho může být krevní tlak po dlouhou dobu uměle redukován, aby se prováděly specifické fáze operace. Tyto faktory, kombinované s úplnou nehybností pacienta po několik hodin operace, zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v dolních končetinách. Toto riziko je zvýšené u pacientů s aterosklerózou nebo křečovými žilami.
Pooperační období, které v některých případech trvá poměrně dlouho, vyžaduje, aby pacient dodržoval přísný odpočinek a nízkou fyzickou aktivitu. Za těchto podmínek dochází k významnému zpomalení krevního oběhu v dolních končetinách a tvorbě krevních sraženin nebo krevních sraženin. Tromby částečně nebo úplně blokují průtok krve v cévě a způsobují hypoxii (nízký obsah kyslíku v tkáních) okolních svalů. Stejně jako u předchozích onemocnění vede snížení koncentrace kyslíku ve svalové tkáni, zejména při vysokém zatížení, k vzniku záchvatů.
Hypertyreóza
Hypertyreóza je onemocnění spojené se zvýšenou tvorbou hormonu štítné žlázy. Z důvodu výskytu a vývojového mechanismu se rozlišuje primární, sekundární a terciární hypertyreóza. Primární hypertyreóza je charakterizována poruchou na úrovni samotné štítné žlázy, sekundární na úrovni hypofýzy a terciární na úrovni hypotalamu. Zvýšení koncentrace tyroxinu a triiodothyroninových hormonů vede k tachypsii (zrychlení myšlenkových procesů), stejně jako neklidu a stavu konstantní úzkosti. Tito pacienti jsou mnohem aktivnější než zdraví lidé. Prahová hodnota excitability nervových buněk je snížena, což vede ke zvýšení excitability buňky. Všechny výše uvedené faktory vedou k intenzivnější svalové práci. Spolu s dalšími predisponujícími faktory může hypertyreóza způsobit záchvaty.
Nadměrné cvičení
Nesnesitelná a dlouhotrvající fyzická námaha pro nepřipravený organismus je rozhodně škodlivá. Svaly jsou rychle vyčerpány, celá spotřeba ATP je spotřebována. Pokud nedáte svalům čas na odpočinek, pro který je nově syntetizováno určité množství těchto dat nosiče energie, pak je s další svalovou aktivitou velmi pravděpodobný vývoj záchvatů. Jejich pravděpodobnost se mnohonásobně zvyšuje v chladném prostředí, například ve studené vodě. To je způsobeno tím, že ochlazování svalů vede k poklesu rychlosti metabolismu v něm. Spotřeba ATP tak zůstává stejná a procesy jejího doplňování se zpomalují. Proto se ve vodě často vyskytují křeče.
Ploché nohy
Tato patologie je špatná tvorba oblouku nohy. V důsledku toho jsou otočné body nohy na místech, která pro ně nejsou fyziologicky upravena. Svaly chodidla, umístěné mimo oblouk, musí nést břemeno, na které nejsou určeny. V důsledku toho dochází k jejich rychlé únavě. Unavený sval ztrácí ATP a zároveň ztrácí schopnost relaxovat.
Kromě nohy sám, flatfoot nepřímo ovlivňuje stav kolena a kyčelních kloubů. Protože oblouk nohy není vytvořen správně, nevykonává funkci odpisování. Výsledkem je, že výše uvedené klouby jsou vystaveny většímu otřesu a spíše selhávají, což způsobuje rozvoj artrózy a artritidy.
Tato kategorie nemocí je nevyléčitelná. Je uklidňující, že četnost onemocnění v populaci je nízká a pravděpodobnost manifestace onemocnění je 1: 200-300 milionů. Tato skupina zahrnuje různé fermentopatie a onemocnění abnormálních proteinů.
Jednou z nemocí této skupiny, projevující se křečemi, je Tourettův syndrom (Gilles de la Tourette). Kvůli mutaci specifických genů v sedmém a jedenáctém páru chromozomů v mozku vznikají abnormální spojení, která vedou k nedobrovolným pohybům pacienta (klíšťata) a výkřikům (častěji, obscénním). V případě, že klíště ovlivní dolní končetinu, může se projevit formou periodických záchvatů.
Hlavním úkolem osoby pomáhající s křečem sebe nebo někoho jiného je rozpoznání příčiny křeče. Jinými slovy, je třeba rozlišovat, zda křeč je projevem částečného epileptického záchvatu nebo je způsoben některými jinými důvody. V závislosti na mechanismu vývoje záchvatů existují alespoň dva algoritmy péče, které se od sebe radikálně liší.
Prvním rozlišujícím znakem epileptických záchvatů je staging. První fáze je klonická, to znamená, že se projevuje střídavými rytmickými kontrakcemi a svalovou relaxací. Doba klonické fáze, v průměru 15 - 20 sekund. Druhou fází epileptických záchvatů je tonikum. Když se vyskytne dlouhý svalový křeč, v průměru až 10 sekund, po kterém se sval uvolní a útok končí.
Druhým znakem epileptických záchvatů je závislost jejich výskytu na určitých spouštěcích faktorech, které jsou pro každého pacienta přísně individuální. Nejběžnější z nich jsou jasné blikající světlo, hlasité zvuky, určitá chuť a vůně.
Třetí znak se projevuje pouze v případě přechodu parciálních záchvatů na generalizované záchvaty a spočívá ve ztrátě vědomí pacienta po ukončení záchvatu. Ztráta vědomí je často doprovázena nedobrovolným močením a výtokem stolice. Po příchodu k životu existuje fenomén retrográdní amnézie, při níž si pacient nepamatuje, že utrpěl útok.
Má-li pacient podle výše uvedených kritérií částečný záchvat epileptických záchvatů, musí být nejprve umístěn na židli, na lavičce nebo na zemi, aby nedošlo k poranění v případě možného pádu. Pak byste měli počkat až do konce útoku, aniž byste podnikli nějaké kroky.
V případě záchvatů a jejich přechodu do zobecněné podoby je nutné položit pacienta na stranu a položit si pod hlavu pokrývku nebo košili, nebo ji sevřít rukama, aby nedošlo k poškození během útoku. Je důležité neupevňovat hlavu, ale chránit ji před nárazem, protože se silnou fixací hrozí riziko kolapsu krčních obratlů, což nevyhnutelně vede ke smrti pacienta. Pokud má pacient generalizovaný záchvat, je stejně důležité zavolat sanitku co nejdříve, protože bez zavedení některých léků je pravděpodobnost opakovaných záchvatů vysoká. Na konci útoku se musíte pokusit zjistit, jaký faktor by mohl útok spustit a pokusit se jej odstranit.
Pokud příčina záchvatů není spojena s epilepsií, je třeba provést následující kroky. Za prvé, musíte dát končetinám zvýšenou pozici. To zajišťuje lepší průtok krve a eliminuje stagnaci. Za druhé, měli byste uchopit prsty a provést dorzální ohyb nohy (směrem ke kolenům) ve dvou fázích - první polovina ohybu a uvolnění, a pak se pomalu pomalu ohýbejte co nejvíce a držte v této poloze, dokud nezmizí záchvaty. Tato manipulace vede k nucenému protažení svalu, který, podobně jako houba, čerpá krev bohatou na kyslík. Současně je užitečné vytvořit lehkou masáž končetiny, protože zlepšuje mikrocirkulaci a urychluje proces regenerace. Vylepšení a injekce mají rušivý účinek a přerušují reflexní řetězec, čímž uzavírají bolest svalů.
Léčba záchvatů je podmíněně rozdělena na přerušení útoků a léčbu zaměřenou na jejich prevenci.
Intervence na léky se provádí pouze v případě, že pacient má částečný nebo generalizovaný epileptický záchvat. V případě křečí jiného původu je jejich přerušení prováděno manipulacemi uvedenými v kapitole „První pomoc s křečem“