Výběžek paty se nazývá tvorba styloidních kostí na povrchu kostí paty. Nemoc náchylná k těm, kteří milují aktivní životní styl nebo tráví spoustu času na nohou. Rizikem jsou ženy po 40 letech, osoby s nadváhou a plochou nohou.
Významné zatížení nohou při nošení nepohodlné boty, modřiny patní kosti (například v důsledku skoku z velké výšky) také přispívají k rozvoji onemocnění. Výběžek paty se nejčastěji projevuje prudkou bolestí při chůzi. V následujících krocích se mírně snižuje, ale po odpočinku, i když je nejkratší, pokračuje s pomstou.
Jak odstranit podnět na patě? Existuje mnoho metod léčby onemocnění: od použití lidových prostředků k chirurgickému zákroku. Obvykle je onemocnění ošetřeno konzervativními prostředky - masáže, obklady a tření. Pokud do šesti měsíců bolest neodejde, lékaři doporučují operaci k odstranění vzdělání.
Chirurgické odstranění patního výběžku je možné pouze tehdy, když jsou jiné prostředky neúčinné. Tento postup má mnoho výhod, z nichž hlavní je krátká doba pooperační rehabilitace. Většina pacientů opouští nemocnici během 2-3 dnů po odstranění podnětu.
Má takovou léčbu a nevýhody: lékař odstraní pouze růst kostí, bez ohledu na příčinu jeho výskytu, tj. Po určité době se tvorba může znovu objevit.
Chirurgické odstranění může být tří typů:
Po podrobném vyšetření předepsá lékař individuálně vhodný typ léčby.
Tradiční postup, který může být prováděn na jakémkoliv chirurgickém oddělení. Během operace lékař roztrhne tkáň v zadní části paty a působí podle situace v závislosti na stupni poškození tkáně.
Tato metoda je považována za zastaralou a velmi traumatickou. Doba zotavení obvykle trvá 1,5–2 měsíce. Odstranit patní výběžek tímto způsobem v nemocnicích, kde není moderní vybavení.
Chirurgický zákrok tohoto typu je běžný postup, při kterém lékař provádí na obou stranách paty dvě malé řezy 5 mm. Jeden pro zavedení nezbytných nástrojů, druhý pro endoskopickou kameru, s jeho pomocí, chirurg sleduje jeho akce. Tato metoda je stále populárnější. Není tak traumatizující jako první možnost, je snadno snášen pacienty a nezpůsobuje žádné komplikace.
Nejškodlivější metodou je miniinvazivní chirurgická operace paty s použitím rentgenového zařízení. Od předchozího se liší tím, že v oblasti paty je vytvořen pouze jeden malý řez (asi 3 mm). Skrz to je zaveden speciální trojúhelníkový mikrokalpál.
Před zahájením zákroku chirurg pomocí rentgenové trubice zjistí a označí přesné umístění útvaru. Dále je fascia odříznuta od růstu, skalpel je nahrazen řezačkou, která mele kostní formaci. Průměrná cena odstranění podpatku tímto způsobem činí 5–10 tisíc rublů.
Minimálně invazivní zásah umožňuje pacientovi zotavit se v krátkém čase. Významnou nevýhodou je však i to, že chirurg nevidí, co se děje pod kůží a je zde možnost příliš hluboké nebo nedostatečné pitvy fascie.
Fyzioterapeutický postup je úspěšně používán v komplexní terapii. Vhodnost použití takového způsobu je určena ortopedickým chirurgem. Výsledek léčby je ovlivněn mnoha faktory: obecným stavem a věkem pacienta, stádiem onemocnění a závažností klinických symptomů.
Léčba využívá krátkodobou a dlouhodobou terapii. V prvním případě se účinek paprsků provádí na kůži, sousední fascii a vazech. Radiační záření s dlouhým ohniskem ozáří kostní tkáň a růst.
Požadovaný počet procedur trvajících 8–10 minut stanoví specialista v závislosti na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu pacienta. V průměru se odstranění podnětu na patě provádí v 9–10 sezeních.
Mezi výhody této metody patří:
Je však třeba mít na paměti, že pouze úplné vyložení nohy zajistí požadovaný výsledek. Pokud pacient neodstraní hlavní příčiny nemoci (vysoké podpatky, extra libry, úzké boty), léčba bude muset být vrácena opakovaně. Náklady na zákrok objasní ošetřující lékař, průměrná cena je asi 900 rublů.
Nezávisle se zbavit paty ostruhy pomocí fyzikální terapie, nosit ortézy, masáže a kontrastní podnosy. Pravidelně prováděná speciální cvičení posilují plantární fascii a snižují bolest. Hlavní je dodržovat dvě pravidla:
Nabíjení může být provedeno kdykoliv, nahrazuje nevhodné typy aktivity v podpatku paty.
Posílení svalů a vazů chodidla:
Jak odstranit patu podnět doma? Po terapeutickém nabíjení se doporučuje fixovat vazy svalů - klepnutím. Obvaz lze provést páskou (speciální sportovní páskou) nebo běžnou širokou lepicí omítkou. Správná fixace podporuje podélný oblouk nohy, snižuje bolest a urychluje zotavení.
Při komplexní léčbě fasciitidy se doporučuje také použití ortéz (nočních šle). Ranní bolest v podpatku je způsobena slzami v šlachách, které spolu rostly přes noc se zkrácením. Přístroj fixuje nohu v úhlu 90 °, což zajišťuje napětí na fascii a zabraňuje bolestivým pocitům v oblasti chodidla.
Jak odstranit podnět na noze? Udělejte kontrastní koupel dvakrát denně. Alternativně po dobu 30 vteřin snižte nohy do nádoby s horkou a studenou vodou, po proceduře masírujte nohy. Uvolňuje bolest, snižuje otok a zlepšuje krevní oběh. Po dobu 10–15 minut otírejte patu kruhovým pohybem. S intenzivní bolestí můžete masírovat nohu kostkami ledu.
K obnovení metabolismu a normalizaci hmotnosti by měla následovat dieta. Jíst maso a ryby jen vařené ne více než 3x týdně. Odmítnout houby, arašídy, luštěniny a produkty obsahující výživové doplňky. Základem stravy by měly být obiloviny, ovoce, zelenina a mléčné výrobky. Pijte více vody, odstraňuje sůl z těla.
Odstranění ostruh na nohách je dlouhý proces, který vyžaduje jasné provedení určitých postupů. Aby se zabránilo tomu, že specialisté doporučují:
K úplnému vyléčení podpatku paty je nutné podstoupit vyšetření a najít souběžné onemocnění. Ortopedický chirurg vybere komplex nezbytných procedur individuálně v každém případě. Pouze přesný soulad s požadavky specialisty pomůže trvale se zbavit nemoci.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopedie, lékař nejvyšší kategorie
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, stanice metra "Chertanovskaya"
Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stanice metra Dmitriy Donskoy Boulevard
Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stanice metra "Říjnové pole"
Vzdělání:
V roce 2009 absolvoval státní lékařskou akademii v Jaroslavli, kde získal titul v lékařské péči.
Od roku 2009 do roku 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatologii a ortopedii na základě Klinické nemocnice pro pohotovostní lékařskou péči. N.V. Solovyov v Jaroslavli.
Od roku 2011 do roku 2012 působil jako ortopedický traumatolog na pohotovosti č. 2 v Rostově na Donu.
V současné době pracuje na klinice v Moskvě.
Stáže:
2012 - školení v chirurgii nohou, Paříž (Francie). Korekce deformací přední části chodidla, minimálně invazivní operace pro plantární fasciitis (kalcaneal spur).
13. - 14. února 2014 Moskva - II kongres traumatologů a ortopedů. „Traumatologie a ortopedie hlavního města. Současnost a budoucnost.
Listopad 2014 - Pokročilý výcvik "Využití artroskopie v traumatologii a ortopedii"
14. - 15. května 2015 Moskva - vědecko-praktická konference s mezinárodní účastí. "Moderní traumatologie, ortopedie a chirurgové".
2015 Moskva - Výroční mezinárodní konference "Artromost".
Vědecké a praktické zájmy: operace chodidel a chirurgie rukou.
Toto onemocnění je druhou nejčastější příčinou bolesti v nohou po poranění vazivového aparátu kotníkového kloubu. Převládající u pacientů s diabetem, obezitou, stejně jako u sportovců.
Problém je opravdu velmi relevantní. Podle zahraničních autorů asi 10% populace trpí touto patologií v určitém okamžiku svého života. Tj každý desátý z nás alespoň jednou v životě má problémy spojené s plantární fasciitidou.
Chirurgický zákrok k odstranění patní ostrohy je uvažován až po neúspěšných pokusech o konzervativní léčbu po dobu 4-6 měsíců. Těžká bolest paty, často může být téměř nesnesitelná. Operace je naštěstí ve většině případů úspěšná při léčbě podpatku (95%).
Z minimálně invazivních technik, základních, efektivních a osvědčených, můžeme rozlišit ENDOSKOPICKÝ ODSTRANĚNÍ výběžku a REMOVAL UNDER X-RAY CONTROL. Video představuje zprávu A.A. Moissov na minimálně invazivní léčbu plantární faciitidy (kalcaneal spur).
Endoskopická fasciotomie. 1991 byla poprvé dokončena. Provádí se v anestezii. Pod svazek na nohou. Přístup 5 mm se provádí na mediálním povrchu oblasti paty, přibližně 1 cm distálně od místa připojení aponeurózy. Endoskopický trokar a kanyla jsou vloženy více povrchově než plantární fascie k opačnému okraji oblasti paty, kde je vytvořen výstupní otvor. Kanyla je odstraněna, endoskopická kamera je vložena do mediálního portálu. V bočním - retrográdním skalpelu. A provádí se pitva.
Kamera umožňuje chirurgovi vidět chirurgickou oblast. Provádí se disekce plantární fascie z pupkového výběžku (kosti), která eliminuje její napětí.
Na rozdíl od endoskopické techniky je v tomto případě proveden pouze 1 řez s délkou 3 mm. Kterým je vložen skalpel s třístěnným ostřením, který odstřihne plantární fascii v místě připojení k patní kosti.
A pak - řezačka k odstranění exostózy z patní kosti (podnětu). Velkou výhodou této metody je minimální trauma v oblasti paty (základ opěrky nohy). Doba rehabilitace je proto zkrácena na 2 dny.
Mnoho pacientů se mě ptá: Mohou se po pitvě fascie zhoršit ploché nohy?
Ne! Flatfoot se nezhoršuje, protože při operaci disekujeme pouze mediální nohu fascie (zapálenou), je zde ještě postranní noha, která je připevněna ke stejnému zubnímu kameni patní kosti. Mnohem nebezpečnější je porucha chůze s těžkou bolestí paty. Pacient reflexivně začíná přenášet tělesnou hmotnost na přední a druhou nohu. Tam je křik, špatné držení těla. To vše může vést ke zrychlení progrese osteochondrózy nebo rozvoji skoliózy!
Výsledky operací k odstranění paty s fotografiemi rentgenových snímků jsou k dispozici zde.
Období zotavení po chirurgickém ošetření patního výběžku je individuální vzhledem k rozdílu ve výšce prahu bolesti u lidí. Může se pohybovat od 2 dnů do 2 týdnů. Omezení zátěže na operovanou nohu na hojení ran. Stehy jsou odstraněny po 7-10 dnech po operaci. Ihned po operaci okamžitě doporučujeme pacientovi vyrobit jednotlivé ortopedické vložky.
a nosit je v pooperačním období, aby se korigovala plochá noha a snížila bolest. V následujících vložkách je žádoucí nosit celý život pro adekvátní distribuci zátěže na nohu a snižovat riziko vzniku dalších patologií, které jsou úzce spojeny s problémy ploutve a deformací nohy.
Neošetřujte sami!
Diagnostiku může určit pouze lékař a předepsat správnou léčbu. Máte-li jakékoli dotazy, můžete zavolat nebo položit otázku e-mailem.
Podpatek paty je běžné onemocnění. Nejčastěji se léčí pomocí fyzioterapie, masáží a tradičních metod. Ale v závažných pokročilých případech může ortoped chirurgicky doporučit odstranění patní kosti.
Podle některých zpráv trpí až 10% dospělé populace rostlinnou fasciitidou. Rizikové jsou osoby vedoucí k aktivnímu životnímu stylu, ženy nad 40 let a pacienti s metabolickými poruchami, nadváhou a plochou nohou.
Výběžek je kostní výhonek v oblasti paty, který způsobuje ostrou bolest, která poškozuje okolní růst tkáně. Na rentgenu je patologie jasně viditelná, obvykle je velikost hrotu od 0,5 do 1 cm.
Léčba plantární fasciitidy se provádí hlavně doma s pomocí lidových receptů a ortopedických pomůcek. Ale pokud po 5-6 měsících terapie nedala pozitivní výsledek, je předepsána chirurgická léčba růstu kostí.
Chirurgické odstranění patního výběžku se používá pouze tehdy, když jiné prostředky nevedly k požadovanému výsledku. Existuje několik typů chirurgických zákroků, z nichž každý má své vlastní výhody a nevýhody.
Operace k odstranění podpatku je poměrně jednoduchá, obvykle pacienti odcházejí z nemocnice na 2 - 3 dny po zákroku. Aby se však předešlo recidivám, je nutné zjistit příčinu bodce a odstranit je.
Pokud se objeví patní výběžek, operace k jeho odstranění není okamžitě předepsána, doporučuje se nejprve vyzkoušet metody domácí léčby.
Chirurgický zákrok má řadu indikací pro použití:
Tradiční postup, který je v nemocnicích stále vzácnější. Otevřený provoz je považován za zastaralý a traumatický způsob léčby prováděný v institucích, kde není moderní vybavení. Doba rehabilitace se prodlužuje o 1,5 - 2 měsíce, minimálně 2 týdny, z nichž bude pacient muset chodit s omítkou.
Výhodou této intervenční metody je dostupnost a snadnost provozu. Rychlé odstranění patního výběžku otevřenou metodou má několik nevýhod:
Chirurgie se vyvíjí as ní i nové metody léčby. Endoskopická operace paty je moderní a cenově dostupný způsob, jak odstranit růst kostí. Během zákroku se na kůži nohy provedou dva zářezy, jejichž hloubka je asi 0,5 cm, jedna je potřebná pro chirurgickou komoru, pomocí které je lékař a druhý pro disekci plantární fascie v místě jejího připojení k tvorbě kosti. Disekce snižuje stres v patě, způsobuje bolest a zánět. 15 dní po zákroku se řezy zahojí.
Nevýhodou tohoto způsobu zásahu jsou: narušení kůže, proto je zde vysoké riziko infekce, poškození nervových vláken, což může narušit citlivost a pohyblivost nohy.
Moderní způsob, jak odstranit patní ostruhy, který není používán ve všech klinikách. Podstata metody spočívá v tom, že pouze jeden zářez je proveden s hloubkou 3 mm, a tím je fascia řezána skalpelem. Poté vstupte do mlýna pro odstranění ostrohy.
Hlavní výhodou tohoto typu operace je minimální zranění paty. Vzhledem k tomu trvá rehabilitace 2 dny, po manipulaci se sádra nevyužívá.
Náklady na chirurgii odstranit plantární fasciitis je 5 - 10 tisíc rublů na jednu nohu. Významnou nevýhodou je, že chirurg nemůže vidět, co se děje pod kůží, protože je zde možnost příliš hluboké nebo naopak nedostatečné disekce fascie.
V nedávné době byla použita laserová terapie pro léčbu ohybů paty. Jeho působení je založeno na zlepšení krevního oběhu v oblasti patologie, která stimuluje buněčný metabolismus, odstraňuje toxiny a urychluje hojení postižených oblastí. Kurz je rozdělen do dvou částí. První etapa trvá 10 dní, frekvence se používá - 50 Hz, druhá etapa se provádí pouze v případě potřeby, dva týdny po skončení prvního kurzu, výkon laseru je 80 Hz.
V průměru pro léčbu patového ostří laser vyžaduje 8 - 10 postupů. Cena jednoho zasedání v průměru je 900 rublů. Ale tento drahý typ terapie má své výhody: bezbolestnost, rychlý průběh léčby, anti-edém, protizánětlivý účinek, úleva od bolesti.
Kontraindikace pro tento typ léčby jsou: těhotenství, období laktace, onkologická onemocnění, poruchy krvácení, kardiovaskulární onemocnění a infekce.
Chirurgická léčba patního výběžku se nedoporučuje pro starší osoby kvůli obtížnosti hojení. Chirurgie není vhodná pro ty, kteří mají kontraindikace k použití anestézie, stejně jako v přítomnosti infekčních onemocnění. U pacientů s diabetem se doporučuje operaci provádět s maximální opatrností.
Operace chirurgicky odstraněná podnět na patě se používá jen zřídka, pouze 5–10% pacientů spadá na operační stůl. Mezi těmito pacienty 70–75% onemocnění ustupuje po léčbě. Pro odpočinek může přetrvávat syndrom bolesti, stejně jako nežádoucí následky. Na internetu si můžete přečíst recenze o chirurgické léčbě a nejsou vždy pozitivní z důvodu možného výskytu komplikací.
Nejčastější komplikace jsou:
Operace k odstranění podpatku má období rehabilitace, během kterého je žádoucí nezatěžovat dolní končetiny, je lepší počkat, až se rány zcela zhojí. Rehabilitace může trvat 2 dny až 2 týdny v závislosti na typu zákroku. Po 7-10 dnech se odstraní stehy, doporučuje se zakoupit jednotlivé ortopedické vložky, které sníží zatížení paty. Doporučuje se nosit je nejen v pooperačním období, ale iv každodenním životě, aby se zabránilo rozvoji různých patologií spojených s deformací chodidla.
Odstranění pupkového výběžku chirurgicky pomáhá vyřešit problém onemocnění. Nicméně, aby se zabránilo opakování, je nutné odstranit počáteční příčiny růstu kostí, jinak budete muset vrátit k léčbě mnohokrát. Je lepší léčit plantární fasciitidu konzervativními metodami, ale pokud jste se stále museli uchýlit k operaci, zvolte si vhodnou metodu pro sebe a nezapomeňte postupovat podle doporučení lékaře.
Odstranění podpaží paty se provádí chirurgicky. Patologie je běžná a je charakterizována růstem kostí v noze, což způsobuje pacientovi značné nepohodlí. Léčba je komplexní a zahrnuje léky, dietu a ortopedickou obuv. Dále se doporučuje fyzioterapie. Léčba může začít až po definitivní diagnóze. Samoléčba je kontraindikována. Jakékoliv léky musí být dohodnuty s lékařem.
Patní výběžek nebo plantární fasciitis je patologie, která je doprovázena zánětlivým procesem v noze. S výhradou výskytu porušení starší věkové skupiny. Častější u žen.
Naučte se, jak odstranit patu podnětu, můžete u lékaře po provedení konečné diagnózy. Patologii doprovází následující klinický obraz:
Závažnost bolesti nezávisí na velikosti růstu. Symptom je přímo spojen s lokalizací neoplazie kostí. S porážkou obou končetin je třeba použít třtinu nebo berle.
Pacient s náhlým podpatkem pociťuje bolest a nepohodlí.
Změna chůze je způsobena přirozenou touhou posunout těžiště. Pacient se může pohybovat bolestivě. Symptomatologie se zvyšuje ráno, večer a po těžkých nákladech.
Jednou z nejvyhledávanějších a nejúčinnějších metod léčby patologie je laserové odstranění patních výběžků. Mezi hlavní příčiny odchylek patří:
Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen. Důvodem je časté nošení nepohodlné obuvi s vysokými podpatky.
Plantární fasciitida není u profesionálních atletů neobvyklá. Proto by mělo být jakékoliv zatížení mírné. Nepřeplňujte nohy. V opačném případě je riziko zánětlivého procesu vysoké.
Operace pro odstranění patního výběžku je indikována, když byly ostatní léčebné metody neúčinné. Chirurgický zákrok se doporučuje ve dvou případech:
Laserové odstranění paty je nejúčinnější. Lékaři nedoporučují nezávisle trvat na operaci. Je důležité vyzkoušet všechny možnosti léčby před možným zákrokem.
Chirurgický zákrok nezaručuje 100% výsledek. Při nedodržení preventivních opatření se bude patologie opakovat.
Odstranění růstu chirurgickým zákrokem je 3 typy:
Typ operace je vybrán individuálně. Pre-nemocný musí projít velkým množstvím testů. Video odstranění patního výběžku chirurgicky způsobuje strach u pacienta. Tento postup je však při správném provedení naprosto bezpečný a bezbolestný.
Otevřená chirurgie je tradiční typ operace. Během procedury lékař roztrhne tkáň v oblasti paty. Metoda je považována za zastaralou a zotavení po intervenci trvá několik měsíců.
Chirurgie používající endoskopii je běžnější. Během zákroku lékař provede 2 malé řezy. Jedna se používá k představení kamery a druhá k nástrojům. Metoda je velmi populární a doba obnovy je krátká.
Minimálně invazivní pitva fascie - bezpečná a méně bolestivá
Populární je minimálně invazivní disekce fágů - eliminace růstu pomocí rentgenového záření. Řez je 4 mm. Existuje riziko příliš hlubokého řezu.
Odstranění ostruh na nohách laserem se provádí pomocí speciálního světelného paprsku s určitou vlnovou délkou. Vzhledem k účinku na postižené oblasti začíná aktivace enzymů. Biochemické procesy v těle jsou urychleny. Mezi hlavní pozitivní účinky patří:
Laserové odstranění patního výběžku aktivuje fibroblasty a rozšiřuje kapiláry. Metoda se týká fyzioterapie. Neodstraní samotný novotvar, ale přispívá k jeho redukci.
Odstranění laserového ostří není jednorázový postup. V první fázi je pacientovi doporučeno více než 8 procedur. Po 14 dnech po nich začíná další léčebná fáze. Je to zvýšení výkonu paprsku.
Mezi výhody tohoto postupu patří:
Proceduru lze naplánovat po konzultaci s lékařem. Návštěva bez doporučení není možná.
Chirurgické odstranění otevřeného patního výběžku vyžaduje proces regenerace. Po operaci by měl být pacient pod dohledem lékaře. Místo řezu se pravidelně zpracovává. Doporučuje se použití antibakteriálních léčiv.
Někdy po operaci může být omítka aplikována na nohu.
Po provedení chirurgického zákroku může pacient aplikovat omítku. Odstraňte jej nejdříve 2 týdny. Teprve po 20 dnech může pacient začít chodit. První kroky by měly být prováděny pod dohledem rehabilitačního pracovníka.
Dlouhá doba zotavení je nutná pouze při otevřené operaci. U jiných procedur se pacient začne během několika dnů plně pohybovat.
Laserové odstranění ostruh na patách se týká fyzioterapeutických postupů. Metoda je bezbolestná a nepotřebuje dobu zotavení.
Komplikace chirurgického zákroku zahrnují opakování patologie. Je také možné zvýšit příznaky odchylky.
Po jakékoliv operaci je nutný odpočinek a zotavení.
Cena odstranění paty přímo závisí na zvoleném zdravotnickém zařízení a typu procedury. Chirurgický zákrok se doporučuje, pokud jiné metody nejsou účinné. Ujistěte se, že potřebujete kompletní diagnózu postižené dolní končetiny. Zpoždění léčby nemůže být.
Náklady na chirurgii v různých klinikách se pohybuje od 7 do 20 tisíc rublů. Obvykle cena závisí na zvoleném zdravotnickém zařízení. Další poplatky mohou být požadovány pro nákup nezbytných léků pro dobu zotavení.
Cena odstranění paty pomocí laseru přímo souvisí s počtem procedur. V průměru jedna relace stojí pacienta 14 tisíc rublů.
Endoskopická operace je považována za nejdražší léčbu.
Endoskopická operace je jedním z nejdražších postupů. Náklady na provoz jsou více než 3 tisíce eur. Žádný typ chirurgického zákroku neposkytuje 100% výsledku. Pokud nejsou dodržena doporučení lékaře, může se znovu objevit patologie.
V tomto videu uvidíte, jak je odbočka paty odstraněna:
Rostlinná fasciitis se začíná léčit konzervativními metodami - lékařskou, ortopedickou a fyzioterapeutickou. Ale pokud osvědčené metody nepřinesou požadovaný výsledek, stane se, že se uchylují k operaci, aby odstranily podpatky paty.
Mohu chirurgicky odstranit patní výběžek a jaké typy operací se v současné době používají? V jakých případech je chirurgický zákrok indikován? Jak účinná je operace paty? Článek se pokusí odpovědět na tyto otázky.
Léčba patních výběžků konzervativními metodami je ve většině případů účinná. Typicky, pacienti se symptomy plantární fasciitis vymizí za šest měsíců, maximálně rok. U některých pacientů však terapie nedává pozitivní výsledek. A v takových případech se osoba rozhodne ležet na operačním stole.
Indikace pro operaci podpaží jsou následující:
Před operací se bere v úvahu věk osoby, průvodní onemocnění a účinek anestézie. S opatrností se uchýlili k operaci pacientů s diabetem. Starší pacienti se nedoporučují vzhledem k riziku vzniku anestézie. Ve stáří může být regenerační schopnost těla nedostatečná.
Chirurgické odstranění patního výběžku se provádí třemi způsoby:
Výběr metody určí lékař po důkladném vyšetření. V současné době jsou populární dvě minimálně invazivní metody chirurgie - endoskopické a pod rentgenovou kontrolou. Jejich hlavní výhodou je rychlé zotavení v pooperačním období. Většina operovaných osob je propuštěna z nemocnice 2–3 dny po odstranění podnětu.
Toto je zastaralá metoda, kterou mohou lékaři aplikovat v jakémkoli technicky nezařízeném chirurgickém oddělení. Cílem operace je uvolnění fascie. Taková operace k odstranění podpatku paty je spojena s rizikem. Je vyroben v anestezii.
Fáze tradiční chirurgie:
Několik dní se pacient obléká léčbou rány antiseptiky a antibiotiky. Po resorpci se odstraní drenáž infiltrátu.
V další fázi se noha položí na omítku po dobu 2 týdnů. Pod dohledem rehabilitačního lékaře začíná pacient chodit po 3 týdnech. Pro konečnou obnovu chodidla je zapotřebí 1,5–2 měsíce - to je velká nevýhoda metody. Účinnost operace je 90%, ale existuje riziko komplikací, jako je vynechání oblouku nohy v důsledku změn v její strukturální podpoře, poškození nervového systému, vstup infekcí. V současné době je otevřená chirurgie používána jen zřídka.
Poprvé byl tento způsob léčby plantární fasciitidy aplikován relativně nedávno. Odstranění pupkového výběžku je endoskopicky chirurgicky prováděno pod vedením anestézie. Podstata operace - fasciotomie s následným odstraněním růstu kostí. Tato technika eliminuje stres plantární aponeurózy, zmírňuje bolest.
Chirurgické ošetření se provádí pomocí dvou malých řezů. Nejdříve se provede asi 5 mm řez na mediálním povrchu oblasti paty. Endoskopický trokar a kanyla jsou vloženy skrz něj na protilehlý boční okraj paty, kde je vytvořen stejný malý výstupní otvor. Bezprostředně po vyjmutí kanyly se do mediální incize vloží endoskopická kamera. V protilehlém bočním okraji paty vstřikuje skalpel, který prochází fascií. Obraz chirurgického pole se přenáší na obrazovku monitoru, se kterou může chirurg sledovat průběh operace.
Endoskopická metoda usnadňuje chirurgovi provádět operaci s nártem paty a dává pacientovi následující výhody.
Po operaci v oblasti nohy přetrvává bolest v místě rány po určitou dobu. Pro úplné obnovení fyzické aktivity musí pacient dodržovat doporučení lékaře.
Další metodou chirurgického ošetření patní ostrohy je miniinvazivní disekce plantární fascie pod rentgenovou kontrolou.
Operace je následující.
Operace tak osobu odlehčí od podpatku samotného paty. Výhodou endoskopické techniky je minimální trauma měkkých tkání. To významně snižuje dobu zotavení pacienta.
Trvání doby zotavení po operaci u různých pacientů se liší v závislosti na individuálním prahu citlivosti na bolest. Proto rehabilitace trvá 2 dny až 2 týdny. Pooperační stehy jsou odstraněny po 1 týdnu. Lékař stanoví mírný režim cvičení, dokud se rána neuzdraví.
Po operaci musí pacient objednat a aplikovat jednotlivé ortopedické vložky. To sníží bolest v časném období zotavení. V následujících vložkách jsou použity pro život pro korekci nohy. Ortopedické nástroje správně rozloží zátěž na nohu, sníží riziko flatfootu a komplikací po operaci.
Pozitivní krátkodobé výsledky po chirurgické léčbě podnětu paty jsou pozorovány u 70-90% pacientů. Jiní lidé mají pooperační komplikace ve vzdálené perspektivě.
Nejčastější komplikace jsou:
Fasciotomie vyrovnává podélný oblouk nohy. To vede k progresi onemocnění a rozvoji sekundárních problémů. Aby se zabránilo komplikacím, doporučuje se nosit ortopedické vložky.
Operace v nejbližší době rychle zmírní bolest, ale z dlouhodobého hlediska je asi polovina pacientů nespokojena se svými výsledky. Faktem je, že operace pouze eliminuje následky plantární fasciitidy a příčina onemocnění zůstává.
Na základě výše uvedeného klademe důraz na hlavní myšlenky. Pro chirurgické zákroky s patovým ostnatým střediskem, kdy všechny konzervativní metody léčby neposkytly pozitivní výsledek. Existují 3 typy operací odstraňování patních výběžků, ale populární jsou minimálně invazivní metody pod kontrolou endoskopického a rentgenového záření. I když operace rychle zmírňuje bolest, nevylučuje příčiny onemocnění. Ve vzdálené budoucnosti se může objevit relaps onemocnění a pooperační komplikace. Aby se zabránilo účinkům operace, doporučuje se neustále nosit ortopedické vložky.
Rostlinná fasciitis u 90-95% pacientů je úspěšně léčena konzervativními metodami. Ale v některých případech se můžete zbavit podnětu pouze pomocí chirurgického zákroku.
Operace na výběžku je z hlediska chirurga jednoduchá, pro pacienty je však často velmi bolestivá a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.
Pokud máte patní výběžek, jehož chirurgická léčba je jediným způsobem, jak se zbavit růstu, v tomto článku budeme hovořit o typech operací a jak rychle se zotaví a vrátí se do normálního života.
Celosvětově se lékaři snaží vyhnout operaci na fasciální dutině pomocí různých metod léčby. Vynikajících výsledků je dosaženo laserovým patovým podnětem, terapií rázovými vlnami, steroidními a nesteroidními léky ke snížení zánětu.
Zpravidla platí, že pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete porazit fasciitidu během 1-6 měsíců. Účinnost konzervativních léčebných metod závisí do značné míry na tom, jak lékaři léčí patní podnět. Pokud léčba s jedním lékařem nepřinese užitek, je vhodné obrátit se na jiného specialistu.
Bohužel, u některých lidí, terapie a fyzioterapie nepřináší pozitivní účinek, bez ohledu na to, na jakého lékaře jdou.
Výběžek boom roste ve velikosti, což způsobuje nesnesitelnou bolest. Kvalita života a celková pohoda pacienta se výrazně zhoršuje. V tomto případě je jediným způsobem, jak se zbavit podnětu, jeho chirurgické odstranění.
Indikace pro operaci, lékaři věří:
I v případě, že operace k odstranění podnětu je jedinou možností léčby, může být provedena pouze v nepřítomnosti kontraindikací.
Absolutní kontraindikace jsou:
V současné době ortopedičtí chirurgové provádějí operace na zanícené fascii pomocí 3 technik:
Před operací je nutné provést krevní testy (celkové a koagulační) a rentgen rentgenu podpatku. Také, pokud existují indikace, ultrazvuk končetin, kardiovaskulární systém studie, atd. Mohou být provedeny.
Tato metoda je považována za zastaralou, ale někdy je používána u špatně vybavených chirurgických oddělení. Hlavním účelem operace je odstranit hrot a odstranit zatížení na fascii paty, způsobené tlakem ostrohu.
Operace se provádí v celkové anestezii a zahrnuje následující kroky:
První 3 týdny je zatížení nohou kontraindikováno! Po této době začne pacient pod dohledem ortopedického chirurga chodit a postupně nakládat patu.
Boty se začnou nosit 1 měsíc po operaci a musíte použít ortopedické vložky nebo podpatkové podložky, abyste nezatěžovali zraněnou patu.
Tradiční otevřená chirurgie má mnoho nevýhod, z nichž hlavní je dlouhá a bolestivá doba rehabilitace. To je důvod, proč se tato metoda odstraňování čelistí stává minulostí, pokročilejší a bezbolestnější metody ji nahrazují.
Operace se provádí po stanovení diagnózy patního výběžku s přesnou polohou a velikostí. Odstranění růstu se provádí bez úplného otevření kalcaneal fascie.
Hrot je přístupný přes 2 malé řezy do velikosti 5 mm. Prvním řezem se vloží mikroskopický trokar, který se přiblíží k růstu a obalí se kanylou.
Druhou incizí se zavádí mini kamera, ze které se obraz v reálném čase přenáší na monitor. Lékař odstraní ostří a zaměřuje se na obraz na obrazovce.
Po chirurgickém zákroku jsou mikrořezy sešity a ošetřeny antiseptikem po dobu 2-3 dnů. Druhý den po zákroku může pacient vstát a chodit.
Zatížení nohou by mělo být postupné a při chůzi v botách by měly být používány induktory nebo vykládány patní podušky s ostruhy, aby byla chráněna noha před nárazem.
Ve srovnání s tradiční otevřenou operací má endoskopická metoda následující výhody:
Tento způsob chirurgického odstranění růstu se používá relativně nedávno. Na rozdíl od endoskopické metody je miniinvazivní metodou provedena pouze jedna incize s velikostí menší než 3 mm. Tímto řezem se vloží trokar s kanylou.
Operace se monitoruje pomocí pohyblivé rentgenové trubice, která přesně určuje polohu špičky paty. Postup se provádí v lokální anestézii.
Po vyjmutí čelisti je řez sešit a zpracován. Osoba může vystoupit na nohu 12 hodin po zákroku. Tato metoda se často používá v případech, kdy nefunguje konzervativní ošetření patního výběžku.
Miniinvazivní metoda se vyznačuje nízkou invazivitou, minimální bolestivostí a rychlým zotavením.
Patní výběžek, který byl chirurgicky léčen endoskopickou nebo miniinvazivní metodou, je okamžitě odstraněn a nezpůsobuje bolest, takže je možné nakazit nemocnou nohu během 12-48 hodin.
To by mělo být prováděno postupně tak, aby proces rehabilitace nebyl zpožděn a nevznikly komplikace.
Ortopedičtí lékaři vyvinuli řadu doporučení pro pooperační uzdravení pro osoby, které podstoupily operaci pro excizi růstu kostí:
Tento krém byl vytvořen speciálně pro prevenci vzniku trnů na patách, obsahuje lékařské žluči a účinně změkčuje nadržené oblasti.
Na základě praktických zkušeností lékaři sestavili seznam komplikací, které se vyskytly u pacientů po operaci:
Podle statistik asi 10% dospělých trpí takovým problémem, jako je plantární fasciitis. Pod podnětem je třeba chápat jako speciální tvorbu kostí v patě. V případě patologie je zaznamenán syndrom bolesti a poranění nejbližší tkáně. Dobře viditelné na x-ray. Průměr štětiny je v průměru 0,5 až 1 centimetr.
V nebezpečné zóně jsou tři skupiny lidí:
Typicky, léčebný proces probíhá doma pomocí tradiční medicíny, tradičních nápravných opatření a ortopedických vložek.
Stává se však také, že po šesti měsících intenzivní terapie nepřinese žádoucí výsledky. Pak je operace přiřazena k odstranění podpatku paty.
Na celém světě se lékaři snaží vyhnout operaci na podpatku paty. Často, aby nedošlo k operaci, laserové drcení, terapie rázovou vlnou a užívání léků jsou prováděny. Taková léčba ve většině případů dává výsledek a již po 1-6 měsících, v závislosti na dodržování doporučení lékaře, vymizí fasciitis. Ale pro ty, kteří podle všech doporučení nevidí výhody léčby, je lepší obrátit se na jinou léčebnou metodu.
Pokud by však byla metoda léku a všechny postupy prováděny správně, ale nebyly by žádné výsledky, bude nutné chirurgicky provést odstranění patní výběžky.
Pak je nutná operace, jinak osoba čelí postižení.
Pro všechny typy lze použít jak celkovou, tak lokální anestézii. Vzhled a anestezie jsou stanoveny lékařem po provedení výzkumu.
Tradiční verze tohoto postupu. Méně se používá v nemocnicích. Často se označuje jako zastaralé metody, které se vyznačují zvýšeným rizikem poranění. Přidělit v nemocnicích, ve kterých není moderní vybavení. Průměrná doba rehabilitace je 1,5-2 měsíce. A nejméně 2 týdny bude pacient muset strávit v obsazení.
Hlavní výhodou této metody je relativní jednoduchost a přístupnost. Navíc je poměrně efektivní. Lze provádět v téměř každém nemocničním prostředí.
Odstranění výběžku na noze pomocí této metody má své nevýhody, například:
Před operací je pacient testován na citlivost na anestezii. Poté lékař zkoriguje patologii skalpelem. To je důvod, proč taková dlouhá doba obnovy.
Vzhledem k velkému počtu možných komplikací a kontraindikací se v současné době používá méně a méně. Vztahuje se na seznam lékařských technik s neodůvodněným traumatem a dlouhou dobou zotavení.
Cena se pohybuje od 2500 tisíc v závislosti na regionu. Ale najít kliniku, kde budou provádět operaci pomocí této metody, nebude snadné.
Tento typ procedury se provádí pouze v případě, že během diagnostiky bylo zjištěno přesné umístění růstu a jeho velikost. Charakterem této metody je, že růst je odstraněn bez plné disekce.
Dva řezy jsou vyrobeny s průměrem až 5 milimetrů. V prvním z nich se vstřikuje trokar postranně. Musí kanylou přijmout růst. Ve druhé kameře se zavádí obraz na monitoru. Lékař tak odstraní růst kostí a kontroluje jeho činnost na snímku na obrazovce. Po zákroku jsou řezy sešity a ošetřeny antiseptikem po dobu 2-3 dnů.
Většina z nich může vstávat na nohy již druhý den po operaci. Je však důležité si pamatovat některá pravidla, například je nutné postupně vkládat nohy. No, když chodíte v botách, je nutné použít podpěrky, které ochrání nohu před stresem. Podešev boty tak bude vyvíjet minimální tlak na ovládanou část.
Tento nástroj lze dnes považovat za nejoblíbenější. To nelze považovat za tradiční otevřenou operaci, protože jsou provedeny pouze dvě malé vpichy.
Endoskopická metoda má určité výhody, protože se snaží stále častěji odstraňovat podnět.
Je důležité, aby pacient splňoval doporučení lékaře až do úplného obnovení fyzické aktivity a do odeznění bolesti.
Každá metoda má však určité nevýhody.
Povinným bodem pro odstranění podnětu na patě je rentgen. Že musí ukázat přesné umístění růstu. Pokud rentgen není jasný, kde se nachází, a jeho velikost nebude vypočtena, pak tato operace nebude provedena. Kromě rentgenových paprsků musíte absolvovat i jiné testy, které lékař předepisuje individuálně.
Během operace se provedou dva zářezy. Do prvního se zavádí trokar a kanyla. Po odstranění kanyly se do incize vloží kamera, do druhé se vloží skalpel. Operátor monitoruje operaci pomocí zařízení, které přenáší obraz z kamery na obrazovku.
Moderní způsob léčby. Dosud nebyl nalezen na všech klinikách. Je to jeden z nejvýhodnějších, protože má nejmenší následky a poměrně rychlé období zotavení.
Provádí se jen s jedním malým řezem. Lékař sleduje celý eliminační proces pomocí rentgenového záření. Samotný řez není obvykle větší než 3 mm. Po vyléčení z něj nezůstane žádná stopa.
Hlavní výhoda této metody může být považována za minimální zranění během operace. V důsledku toho trvá doba zotavení v průměru déle než dva týdny a nošení sádry není nutné.
Hlavní nevýhodou této metody je, že dosud není daleko rozšířená ve všech zdravotnických zařízeních. Další nevýhodou je, že existuje riziko velmi hlubokého řezu, nebo naopak nedostatečného.
Existuje jedna vážná chyba. Lékař během procesu nemůže kontrolovat, co se děje v okamžiku pod pacientovou kůží. Zaměřuje se pouze na dotek. Proto byste měli operaci svěřit pouze zkušenému lékaři.
Zvažte krok za krokem. Podstatou této techniky je, že lékař provádí pouze 1 malý řez ne více než 3 milimetry. Je skrze něj a pitva se provádí skalpelem. Poté se vloží fréza, aby se odstranil růst kosti.
Náklady na takovou operaci jsou v průměru 5 000 - 10 000 rublů za operaci. Koná se ve zdravotnických zařízeních, která mají odpovídající vybavení.
Relativně nová technika, při které se operace paty provádí laserovou expozicí.
Při použití této metody nedochází k žádnému chirurgickému zákroku. To znamená, že léčba se provádí bez otevřené operace.
S touto metodou chirurgie odstranit patní výběžek, můžete se zbavit patologie bez vážného chirurgického zákroku. Kromě toho lze zaznamenat následující výhody:
Vzhledem k neustálému pozorování pacientů a jejich hodnocení můžeme zaznamenat některé kontraindikace pro léčbu pomocí této techniky, například:
Proces léčby může trvat 1 týden až několik měsíců.
Tento způsob léčby se používá relativně nedávno. Jeho pozitivní účinek je založen na zlepšení krevního oběhu v oblasti růstu kostí. Pomáhá stimulovat celkový buněčný metabolismus, odstraňuje škodlivé látky a urychluje regenerační proces v postižené oblasti.
Kurz probíhá ve dvou fázích. První část se koná po dobu 10 dnů při frekvenci 50 Hz. Často to stačí. Druhá část se provádí pouze v případě, že je to nutné přibližně dva týdny po prvním. Již probíhá laserové ozáření 80 Hz.
V průměru je celý průběh léčby touto technikou 8-10 sezení. Cena každého z nich je 900 rublů.