Jaký druh záběru dělá bolest v zádech a v dolní části zad 1

Bolest v zádech a v dolní části zad se může objevit v každém věku. Chcete-li rychle vybrat léčbu a zbavit se nepohodlí, je nutné stanovit primární zdroj bolesti. Často to může být následek hypothermie, meziobratlové kýly, následků úrazů a nehod, uvěznění ischiatického nervu nebo nemocí pohybového aparátu. Správně stanovená diagnóza a názor lékaře budou počátkem účinné léčby a zabrání rozvoji onemocnění a komplikacím do jiných orgánů.

Nejprve musíte projít komplexním vyšetřením celého organismu, získat radu od vertebrologa, osteopata, neurologa. V některých případech je bolest zad signálem přítomnosti zánětlivých procesů v těle a onemocnění vnitřních orgánů. K jejich vyloučení se doporučuje vyšetřit gynekologem, urologem a gastroenterologem. Po zjištění příčiny bolesti lékař předepíše léky. Na základě povahy syndromu bolesti a souvisejících symptomů je vybrán individuální komplex léčiv.

Injekce pro úlevu od bolesti

S bolestí zad a bolestí zad, lékař předepíše řadu léků proti bolesti, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a komplexu vitamínu B. Opět nejenže eliminuje silný syndrom bolesti, ale také pomáhá léčit zánětlivé procesy, má blokující účinek na postižené oblasti zad.

Vitaminy B1, B12, B6 mají analgetické vlastnosti a mají neurotropní účinek. Tato skupina léků má pozitivní vliv na metabolické procesy v těle, zlepšuje fungování nervového systému a obnovuje poškozené nervové zakončení. Injekce vitamínového komplexu pomáhají bojovat s ostrými bolestmi, s chronickými projevy bolesti, takové injekce jsou neúčinné. Průběh léčby trvá průměrně 12-14 dní, po kterých se stav pacienta zlepšuje.

Pokud dlouhodobé užívání léků proti bolesti nemá žádné viditelné výsledky, lékaři se uchylují ke způsobu injekce a protahování. Procedura je prováděna lékařem, pacient je v poloze na břiše a roztok novokainu je injikován do míst s největší bolestí a zhutněním. Po injekci byste měli mírně natáhnout postiženou oblast zad a vytvořit horký obklad. Po zákroku se pacientovi doporučuje provést aktivní pohyby a zvýšit zátěž bolestivého svalu. Jeho mobilita se tak rozvíjí.

Při chronické bolestivé bolesti je nutné identifikovat její typ: centrální, neuropatický nebo reflektovaný. Na základě typu syndromu bolesti a možnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárních komplikací je vybrán optimální seznam léčiv. Ve většině případů to vypadá takto:

  • pro dyspepsii, nimesulid, Ibuprofen nebo jejich analogy (Diclofenac, Naproxen, Miloksikam);
  • v nepřítomnosti dyspeptických symptomů může být použito jakékoliv nesteroidní protizánětlivé léčivo;
  • s rizikem gastrointestinálního krvácení spolu s NSAID podávají inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
  • v případě kardiovaskulárních komplikací injekce zahrnují opioidy, paracetamol, nimesulid (měření krevního tlaku je povinné);
  • v přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárních patologií jsou omeprazmol a nimesulid kombinovány s aspirinem.

Při správném začátku léčby bolest ustupuje již týden po zahájení léčby. Aby se zabránilo recidivě, je nutné podstoupit celou řadu injekcí, dokud se syndrom bolesti zcela nezastaví.

Protizánětlivé injekce

Bolesti zad jsou často doprovázeny zánětem vnitřních orgánů a tkání, zbavují se jich, je třeba zahájit léčbu bolesti. NSAID se používají k léčbě zánětu a jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší nejen léčivým prostředkem, ale také účinkem na orgány trávicího traktu.

Existují dvě skupiny NSAID: selektivní a neselektivní COX inhibitory. Neselektivní příspěvek k inhibici enzymů cyklooxygenázy, které se podílejí na tvorbě zánětlivých mediátorů. Ale takové léky špatně ovlivňují vnitřní orgány gastrointestinálního traktu, mohou vyvolat tvorbu žaludečních vředů.

Selektivní nesteroidní protizánětlivé léky působí jemněji na žaludek, nemají žádné vedlejší účinky a neovlivňují kloubní chrupavku. Léky tohoto typu mohou být užívány mnohem déle, aniž by narušily normální fungování vnitřních orgánů.

Jedním z neselektivních NSAID je diklofenak nebo jeho analogy Ortofen, Voltaren, Naklofen. Lék se používá k léčbě bolesti páteře, artritidy, osteoartrózy, spondylitidy, záchvatů dny, spondylitidy, pooperační bolesti a nepohodlí po úrazech. Standardní dávka je jedna lahvička denně (75 mg) s akutní bolestí, 150 mg denně. Do svalu gluteus maximus se zavede injekce.

Kontraindikace Diklofenak:

  • těhotenství;
  • období laktace;
  • dětský věk (do 18 let mohou existovat výjimky a individuálně zvolené dávkování);
  • žaludeční vřed;
  • onemocnění jater.

Nejběžnějším neselektivním NSAID je Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Lék se používá v chronické formě polyartritidy, spondylitidy, revmatoidní artritidy, akutní formy artrózy. Zavedena intramuskulárně v počátečních stadiích onemocnění nebo při akutní bolesti. Další je přechod na tabletovou formu.

Kontraindikace:

  • těhotenství;
  • období kojení;
  • srdeční selhání;
  • děti do 15 let;
  • žaludeční vřed;
  • sklon ke krvácení zažívacího traktu a dalších orgánů.

K odstranění syndromu bolesti a odstranění zánětu pomáhají léky obsahující vitamíny skupiny B. Jsou velmi účinné v akutním stadiu onemocnění. Z nich je složkou Milgamma hydrochlorid pyridoxinu (B6), hydrochlorid thiaminu (B1), kyanokobalamin (B12), hydrochlorid lidokainu s komplexem pomocných složek. Injekce se provádí intramuskulárně jednou denně po dobu 2 ml. Pro udržení výsledku a prevenci opakování, když je akutní bolest vyřešena, jsou 2 ml léku injikovány až třikrát týdně.

Milgamma je předepsán pro myalgii, neuritidu, radikulární syndrom, neuralgii, parézu a polyneuropatii. Kontraindikace injekce je:

  • těhotenství;
  • období laktace:
  • věk pacienta do 16 let;
  • srdečního selhání.

Troychatka

Pro úlevu od bolesti zad, použijte trik prick, aktivní složky jsou difenhydramin, analgin a papaverin. Léky se kombinují v jedné injekci a podávají intramuskulárně. Injekce účinně zmírňuje ostrou bolest vyvolanou oběma onemocněními pohybového aparátu a posttraumatickými komplikacemi. Kromě toho má triáda antipyretické vlastnosti.

Dipedrol ve složení injekce blokuje receptory histaminu na periferii a má sedativní účinek. Papaverin je považován za antispazmodikum, které ovlivňuje hladké svalstvo cév. Analgin se používá jako anestetikum.

Dávkování předepisuje ošetřující lékař podle typu bolesti a individuální tolerance léčiv. Standardní triáda se skládá z 1 ml 1% dimedrolu, 2 ml 2% papaverinu a 2 ml 50% analginu.

Bolest injekce pro bolesti zad - účinné léky s pokyny a dávkování

Když se objeví bolest zad, před předepsáním léčby pro sebe je nutné určit její příčinu. Bolest může být způsobena nejen svalovým spazmem, ale také onemocněním vnitřních orgánů. Nesprávně zvolená léčba je plná závažných komplikací, takže lékař by měl rozhodnout o použití léků proti bolesti.

Typy léků proti bolesti

V moderní medicíně jsou léky proti bolesti rozděleny do dvou skupin: narkotika a narkotika. Princip jejich činnosti:

  • Narkotika zahrnují léky, které jsou účinné proti opioidním receptorům v mozku (opiové alkaloidy, syntetické látky). Zvyšují odolnost těla vůči bolesti, snižují pocit strachu a pocitů. Narkotické injekční přípravky jsou návykové, proto jsou indikovány pouze v nouzových situacích (bolest v onkologii, těžké popáleniny, po operaci).
  • Lékaři obvykle předepisují narkotika, aby zmírnili bolestivý syndrom při onemocnění zad. Na rozdíl od léků proti narkotickým bolestem nejsou účinné pro viscerální bolesti a nevylučují emocionální složku. Jednají tam, kde je zánětlivý proces. Non-narkotické léky proti bolesti jsou předepsány pro trigeminální neuralgii, zranění, svalové výrony, revmatismus.

Efektivní bolesti zad

Pokud záběry z bolesti zad a dolní části zad nemají pozitivní účinek, lékaři použijí blokádu Novocain. Tato metoda se zásadně liší od jiných způsobů, jak zmírnit bolest. Její podstatou je analgetická injekce novokainu nebo jiného anestetika přímo do patologického fokusu. Anestetikum injikované v místě bolesti, blokuje nervový přenos a působením na receptory bolesti potlačuje jejich excitabilitu.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Jedná se o rozsáhlou kategorii léků proti bolesti, kombinovaných ve zkráceném termínu NSAID. Injekce pro úlevu od bolesti v zádech, vyrobené nesteroidními protizánětlivými léky, se řadí na první místo ve frekvenci lékařských předpisů. To je způsobeno mechanismem účinku NSAID. Spočívá v selektivní inhibici (inhibici) druhu enzymu cyklooxygenázy (COX), který je zodpovědný za produkci zánětlivých mediátorů. Mezi populární NVPS patří:

  • Diklofenak. Pro bolesti zad je doporučená terapeutická dávka 75 mg denně (1 ampulka). Trvání léčby je 3-5 dnů. Během léčby se mohou objevit nežádoucí účinky: nadýmání, průjem, ztráta chuti k jídlu. Injekce diklofenaku nejsou předepsány pro peptický vřed, krvácení do žaludku, poruchy krvácení, děti do 15 let. Průměrná cena injekčního roztoku je 50 rublů na 10 ampulí.
  • Indometacin. Pro úlevu od bolesti se doporučuje dávka 60 mg 1-2 krát denně. Délka léčby není delší než 3 dny. Během léčby se někdy vyskytují bolesti hlavy, duševní poruchy, poruchy spánku, prodloužený pokles nálady. Kontraindikace pro použití injekcí indometacinu: poruchy ledvin a procesů tvorby krve, 1-3 trimestry těhotenství, laktace. Průměrná cena anestetika je 80 rublů za 10 ampulí.

Steroidní léky

Nejsilnější protizánětlivé léky jsou steroidy. Jedná se o skupinu léků na bázi kortizolu, hormonu produkovaného lidskými nadledvinami. Steroidy (kortikosteroidy, glukokortikoidy) zmírňují bolest potlačováním imunitního systému, snižováním produkce protizánětlivých enzymů a bílých krvinek. Nejúčinnější léky proti bolesti na zádech:

  • Betamethason. Jednorázová dávka 0,25-8 mg pomůže znecitlivit záda. Při dlouhodobém nebo nesprávném použití se mohou objevit nežádoucí účinky: nadměrné pocení, svalový křeč, únava, slabost. Injekce Betamethasonu jsou kontraindikovány při patologickém krvácení, infekčních onemocněních. Průměrná cena injekčního roztoku pro 10 ampulí je 180 rublů.
  • Kenalog Pro anestezii zad předepsaná dávka 40-80 mg (jednorázová injekce). Mezi nežádoucími účinky se objevila tvorba kožních puchýřů, návaly horka, zhoršená srdeční aktivita. Kontraindikace k užívání léku: plané neštovice, kožní léze syfilitické nebo tuberkulózní povahy, plísňová onemocnění, růžovka. Cena za 5 ampulí - 460 rublů.

Léčiva proti bolesti při bolesti zad

Injekce z bolesti zad se předepisují až po úplném vyšetření a identifikaci příčiny patologického stavu. Injekční léky vám umožní rychle dodávat léky na místo zánětu, odstranit syndrom bolesti, zastavit zánětlivý proces ovlivňující kořeny spinálního nervu.

Léčba bolesti v oblasti zad je komplexní soubor léčebných opatření, která se provádějí pod kontrolou neurologa nebo osteopata. Do procesu léčby se často zapojují i ​​další odborníci - urologové, gastroenterologové nebo gynekologové, protože záda se může zranit nejen kvůli zraněním pohybového aparátu, ale také kvůli onemocněním trávicího nebo močového systému. Jaké injekce se používají, když zadní bolí, jak ovlivňují tělo, existují nějaké kontraindikace pro jejich použití? Odpovědi na tyto otázky naleznete v našem článku.

Proč ti bolí záda?

Mezi nejčastější příčiny bolesti v zádech patří degenerativní dystrofické poruchy páteře:

  • osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • myositida;
  • spinální stenóza;
  • protruze a herniace meziobratlových plotének.

Neméně časté jsou stavy spojené s vrozenými abnormalitami, poraněním nebo zakřivením páteře, infekčními a systémovými autoimunitními chorobami postihujícími tkáně páteře.

Triviální bolest v oblasti zad a bederní oblasti může být vyvolána banální hypotermií nebo přeplněním způsobeným nadměrnou fyzickou námahou. V některých případech je příčinou nepohodlí onemocnění vnitřních orgánů, v nichž se bolest vyzařuje dozadu (například zánět žlučníku, peptický vřed, gastritida, kolitida, renální kolika).

Bolesti zad v oblasti lopatek lze pociťovat při onemocněních kardiovaskulárního systému, v oblasti žeber v mezirebrové neuralgii, v bederní oblasti v gynekologických patologiích a při poškození ledvin.

Nepohodlí může být způsobeno psychologickým faktorem (těžkým stresem, nervovým zhroucením) nebo problémy ovlivňujícími orgán malé pánve. Nejzávažnější projevy bolesti jsou pozorovány v procesu maligního tumoru s metastázami nebo tuberkulózou.

Úkolem lékaře je provést správnou diagnózu a určit příčinu, což vyvolá vznik bolesti zad. Teprve pak může člověk přistoupit k volbě léků a taktik léčby s ohledem na zvláštnosti současného onemocnění.

Jaké jsou injekce pro bolesti zad?

Léčba bolesti v zádech nejčastěji začíná injekcemi, jako nejúčinnější a rychle působící metodou léčby. Po zlepšení stavu pacienta jsou vybrány jiné formy léků (tablety, masti, gely, čípky). Seznam záběrů bolesti zad zahrnuje léky z následujících skupin:

  • léky ze skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ibuprofen, ketoprofen, nimesulid atd.);
  • anestetika pro lokální blokády (Lidokain, Novocain);
  • steroidní léčiva (Hydrocortisone, Prednisolone, Diprospan);
  • svalové relaxanty (Mydocalm, Sirdalud, Norflex);
  • obohacené komplexy, které jsou založeny na vitamínech skupiny B.

Účinné injekce pro bolesti zad a zad jsou ve skupině chondroprotektorů (Aflutop, Adgelon), jejichž cílem je obnovení chrupavky meziobratlových plotének. Jako doplněk k hlavní léčbě se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a dodávají do tkání kyslík (Cavinton, Trental).

Dobré záběry

Pojďme se zabývat přípravami na léčbu bolesti zad a zvažovat rysy užívání léčiv v každé skupině.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Pro bolesti zad je tato skupina léků předepisována nejčastěji. Vykazují výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, rychle zmírňují opuch, mají antipyretický účinek.

Indikace. Prostředky ze skupiny NSAID se používají ke zmírnění přetrvávajících nebo závažných střelných bolestí, které brání pohybové aktivitě. Hlavními indikacemi pro použití jsou osteochondróza, ischias, meziobratlová ploténka, interkostální neuralgie, traumatické poranění (podlitiny a podvrtnutí).

Kontraindikace. Přípravky této skupiny účinně zmírňují bolest, ale neodstraňují příčiny onemocnění a navíc mají mnoho vedlejších účinků, proto se používají v krátkých kurzech. Hlavní kontraindikace:

  • individuální nesnášenlivost složek;
  • peptická vředová choroba trávicího traktu;
  • gastritida;
  • onemocnění ledvin, jater, žlučníku;
  • hemoroidní onemocnění;
  • patologie kardiovaskulárního a nervového systému;
  • astmatické projevy.

Prostředky ze skupiny NSAID nelze předepisovat v dětství, během těhotenství a laktace, v přítomnosti závažných systémových onemocnění, zhoubných nádorů.

Názvy injekcí pro bolesti zad ze skupiny NSAID:

Diklofenak. Tento lék je považován za „zlatý standard“ při léčbě bolesti zad a dolní části zad. Jeho použití umožňuje rychle odstranit bolest jiné povahy - od neuralgických projevů až po zánětlivé procesy. Někdy stačí jen jedna injekce, která významně zmírní stav pacienta s nepohodlím způsobeným přetíženými svaly.

Ve složitých případech spojených s degenerativními chorobami páteře se léčivo používá intramuskulárně po dobu 4-5 dnů, což činí injekce denně. Během léčby byste měli striktně dodržovat doporučení lékaře a nepřekračovat uvedené dávky, jinak se mohou vyvinout závažné nežádoucí účinky. Náklady na lék - od 40 rublů za balení 5 ampulí.

Ketonal (Ketoprofen). Účinná látka - ketoprofen vykazuje silný analgetický a protizánětlivý účinek, během několika minut zmírňuje bolesti zad z poranění, radiculitidy nebo neuralgie. Roztok se vstřikuje intramuskulárně 1 až 3 krát denně v dávce vybrané lékařem s přihlédnutím k intenzitě syndromu bolesti, věku pacienta a dalším individuálním charakteristikám.

Délka léčby by neměla překročit 5 dnů. Lék má spoustu kontraindikací, může vyvolat exacerbaci peptického vředu, vnitřní krvácení, alergické reakce, proto by měl být předepisován pouze se všemi omezeními. Cena Ketonala - od 200 rublů za balení 10 ampulí.

Meloxikam (Movalis). Týká se nové generace NSAID, má minimální počet vedlejších účinků. Umožňuje rychle a trvale odstranit bolest, je pacienty dobře snášen, účinně bojuje proti zánětlivým projevům, má antipyretický účinek.

Lék je často předepisován ke zmírnění pooperační bolesti, stejně jako ke zmírnění příznaků revmatoidní artritidy, spondylitidy, osteoartrózy. Nicméně, předávkování lékem může vést k gastrointestinálnímu krvácení, způsobit exacerbaci peptického vředu, takže se používá po dobu delší než 3 dny. Injekce se provádějí intramuskulárně v dávce 7,5 mg jednou denně. Cena Meloxicam - od 80 rublů, Movalis - od 450 rublů.

Spolu s léky proti bolesti pro léčbu bolesti zad, předepsat vitamíny skupiny B. Vědci ukázali, že použití kyanokobalaminu (vitamín B12) poskytuje dobrý analgetický účinek, a kromě vitaminů B1 a B6, další neuroprotektivní účinek a pozitivní účinek na podrážděná nervová vlákna jsou poskytovány. Kromě vitamínů obsahují moderní kombinované komplexy lidokain anestetikum, které umožňuje znásobit terapeutický účinek zaměřený na boj proti syndromu bolesti. Názvy komplexů vitaminů:

  • Milgamma (od 250 rublů pro 5 ampulí);
  • Kombilipen (od 120 rublů pro 5 ampulí);
  • Neurobin (od 230 rublů pro 3 ampule);
  • Trigamma (od 100 rublů pro 5 ampulí).

Složení všech výše uvedených vitaminových komplexů je téměř stejné, jejich základ tvoří vitamíny B12, B1, B6 a lidokain. Rozdíl je pouze v koncentraci základních látek a pomocných složek. Indikace pro použití - bolesti zad způsobené neurologickými projevy v lumbago, ischias, radiculitis, radikulární syndrom, interkonstální neuralgie.

Kombinované vitamínové komplexy nelze předepisovat pro individuální citlivost, těhotenství, laktaci, srdeční selhání. Injekce z bolesti zad a zad se aplikují intramuskulárně, jednou denně. Délka léčby od 5 do 10 dnů. V budoucnu jděte na příjem vitamínů ve formě tabletek.

Steroidy

Přípravky této skupiny by měly být používány pouze v těžkých případech, v krátkých kurzech, protože mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Injekce steroidních hormonů v oblasti zánětu rychle zmírňuje ostré, nesnesitelné bolesti, ale doba jejich terapeutického působení je zanedbatelná.

  1. Hydrokortison. Intravenózní injekce jsou předepsány pro revmatické bolesti a meziobratlovou kýlu. Přesné dávkování musí vypočítat odborník s přihlédnutím ke všem možným kontraindikacím. Při použití léku může dojít k otoku a nepravidelnostem v kardiovaskulárním systému. Maximální doba léčby je 7 dní. Náklady na lék - od 200 rublů.
  2. Prednisolon. Lék se podává intravenózně nebo hluboko intramuskulárně. Při intramuskulární injekci se injekce provádí jednou denně, u kapátků se 10 ampulí léčiva předředí ve fyziologickém roztoku. Mezi nežádoucí účinky patří zvýšení krevního tlaku, nevolnost. Cena za 1 lahvičku Prednisolonu v průměru je 18 rublů.
  3. Diprospan. Steroidní hormon rychle zmírňuje bolestivý šok, ale zároveň má negativní vliv na nadledvinky. Injekce se provádějí pouze v nemocnici, pro jedno použití injikovaných 2 mg léku hluboko do svalu. V průběhu léčby vyžaduje neustálé sledování pacienta. Léčivo nelze použít k léčbě starších, oslabených pacientů a chronických onemocnění kardiovaskulárních a respiračních systémů. Cena léku - od 300 rublů za balení.
Svalové relaxanty

Léky - svalové relaxanty předepsané pro ostré bolesti zad, protože jejich působení je zaměřeno na maximální relaxaci svalových vláken. Snížením svalového tonusu je dosaženo blokování receptorů bolesti, uvolnění nervových zakončení. V důsledku toho je možné rychle zastavit bolestivé ataky bolesti z poranění zad, výronů, svalových křečí a svalové hypertonie způsobené nadměrnou fyzickou námahou. Populární svalové relaxanty:

Všechny injikovatelné formy léků předepsané na krátkou dobu (do 7 dnů) v akutním období. Injekce se provádějí intramuskulárně, 1-2 krát denně v dávce předepsané lékařem.

Kontraindikace pro použití svalových relaxancií jsou nervové poruchy, dysfunkce hematopoetického systému, individuální intolerance, těhotenství, kojení, duševní poruchy, myastenie (svalová slabost). V průběhu léčby se mohou objevit takové vedlejší účinky jako sucho v ústech, nevolnost, snížená koncentrace, emoční nestabilita. Průměrná cena svalových relaxancií je od 400 do 600 rublů, jsou vydávány z lékáren na předpis.

Chondroprotektory

Účinek chondroprotektorů je zaměřen na obnovu tkáně chrupavky a prevenci další destrukce páteřních plotének, což snižuje závažnost zánětlivého procesu a bolesti. Když bolesti zad způsobené degenerativními procesy v páteři, nejčastěji předepisují následující prostředky:

  1. Aflutop. Injekce léčiva přispívají k regeneraci chrupavkových vláken, snižují zánět a bolest. Obecně platí, že lék je dobře snášen, pouze ve výjimečných případech, způsobuje závratě a nevolnost. Léčivo se podává jednou v klepání intramuskulárně nebo intraartikulárně. Aflutop nemůže být předepsán pro stavy imunodeficience, tuberkulózy, syfilis, existují také věková omezení. Cena od 250 rublů za 5 ampulí, od lékáren prodávaných výhradně na lékařský předpis.
  2. Adgelon Indikace pro použití jsou bolest způsobená zničením chrupavky a tvorbou meziobratlové kýly. Injekce se aplikují intramuskulárně 1 krát denně. Trvání léčby a dávkování stanoví lékař. Lék je pro děti v těhotenství zakázán. Během léčby se mohou objevit alergické reakce. Náklady na léky na předpis od 120 rublů na 1 ampulku.
  3. Chondrogard Hlavní účinná látka - chondroitin sulfát zabraňuje destrukci chrupavky a kostní tkáně, zlepšuje metabolické procesy, urychluje regeneraci a obnovu poškozených meziobratlových plotének. Použití chondroprotektorů snižuje zánět, zmírňuje bolest a zlepšuje pohyblivost kloubů. Průměrná cena léku - od 800 rublů.

Účinné jsou také nové léky, které se velmi dobře doporučují. To je Artropant krém a Pantogor gel.

Přípravky ke zlepšení krevního oběhu

Takové nástroje nejsou určeny ke snížení bolesti, ale jsou zahrnuty do léčebného režimu, aby se zlepšil krevní oběh a poskytly tkáně kyslíku, což nakonec pomáhá vyrovnat se se základním onemocněním a neutralizovat nepříjemné pocity.

Injekce Cavinton nebo Trental se používají jako adjuvans. Mají málo kontraindikací a vedlejší účinky mohou zahrnovat takové příznaky, jako je podrážděnost, nespavost nebo závratě. Náklady na Trental v průměru je 160 rublů Cavinton - od 220 rublů.

Anestetika pro blokády

V případech, kdy syndrom bolesti nelze léčit výše uvedenými léky proti bolesti, se používá blokáda novokainu. Anestetický roztok se vstřikuje do nejbolestivějších míst v zádech podél páteře a pak se uchyluje k manuální terapii - provádí se pasivní natahování svalů, pak se do místa injekce aplikuje horký obklad. Tyto blokády jsou zaměřeny na maximální relaxaci svalových vláken.

Tento postup je indikován pro zánět sedacího nervu, interkonstální neuralgii, herniované meziobratlové ploténky. To znamená, že je předepsán pro těžké stavy zahrnující chronickou bolest. Všechny postupy by měly provádět pouze vyškolení a kvalifikovaní odborníci.

Léčba bolesti zad je dlouhý proces, který vyžaduje správný a odpovědný přístup od lékaře. V procesu terapie by měly být vzaty v úvahu mnohé nuance spojené se specifiky onemocnění a stavem pacienta. K volbě léků se přistupuje individuálně, s ohledem na možné kontraindikace, závažnost symptomů a přítomnost doprovodných patologií.

Recenze aplikací

Číslo revize 1

Tuto zimu jsem měl špatnou zimu, záda byla zchlazená a v důsledku toho byla interkonstální neuralgie diagnostikována jako komplikace. Tam byly těžké bolesti zad, ráno jsem nemohl narovnat. Navíc byla teplota udržována, analýzy ukázaly přítomnost zánětlivého procesu. Byl mi předepsán cyklus injekcí Diclofenacu a zároveň jsem musel pít vitamínový lék Combilipen.

Četl jsem anotaci k léku, Diclofenac měl spoustu kontraindikací, včetně gastrointestinálního traktu. Mám chronickou gastritidu, ale injekce jsou stále propíchnuty. Zlepšení se projevilo na druhý den léčby. Bolest odcházela, teplota ustupovala a zánět byl také poražen. Ale po průběhu léčby se moje gastritida zhoršila a pak jsem musel jít na přísnou dietu a léčit gastroenterologem. Krém Sustavitin je však zcela na přírodních ingrediencích a nebyly z něj žádné vedlejší účinky.

Zkontrolujte číslo 2

Mám problémy s páteří - spondylarthrózou a vyčníváním disku v bederní oblasti. Často je bolest v zádech a v dolní části zad, která se vzdává v noze. Bolest je obzvláště silná v noci a ráno je těžké se dostat z postele. Lékař mi chtěl předepsat injekce Diclofenac pro mou léčbu, ale mám problémy se žlučníkem a střevy (chronická enterokolitida).

Proto mi bylo doporučeno podat injekce meloxikamu. Tento lék nemá nepříznivý vliv na zažívací trakt. A také předepsal lék Milgamma s vitamíny skupiny B a chondroprotektory k obnovení chrupavky. Po léčbě se cítí mnohem lépe.

Andrey Ivanovich, Moskva

Podle statistik má 80% všech lidí na planetě bolesti zad. V Rusku každý druhý pracovník vezme nemocnici kvůli těmto nepříjemným symptomům. A v roce strávení jednoho dospělého pro léky proti bolesti, vitamíny a další prostředky spojené s léčbou bolesti v zádech a dolních zádech, tvoří 35.000 rublů. Nejoblíbenějším lékem, který lékaři předepisují pacientům, je diklofenak, nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který má silný analgetický účinek. Dokonce i jedna injekce stačí k úplnému odstranění bolesti.

Ošetřující lékař musí provést správnou diagnózu - to zajistí rychlé uzdravení pacienta.

Bolesti zad mohou být spojeny s onemocněním vnitřních orgánů, stejně jako se stresem. Neošetřujte sami. Pro správnou konzultaci a diagnostiku se poraďte s lékařem nebo neurologem. Tam jsou případy, kdy pacient potřebuje přesně bolesti záběry pomoci vyrovnat se s nepříjemnými příznaky. Moderní medicína nabízí 6 skupin léků, které jsou pacientovi podávány pomocí injekcí, stejně jako gely, tablety a rektální čípky.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Tyto léky jsou široce používány díky široké škále aplikací v ortopedii, traumatologii, revmatologii a dalších oborech.

Indikace pro předepisování NSAID jsou následující onemocnění:

  • radiculitis;
  • meziobratlová kýla;
  • zranění a podvrtnutí;
  • osteochondróza;
  • intercostální neuralgie.

NSAIDs mají mnoho vedlejších účinků, proto se před použitím vždy poraďte s odborníkem.

Ketorol (Ketanov, Ketonal, Ketorolac) má stejnou účinnou látku - trometamin Ketorolac. Rozdíl mezi těmito léky je v dávce. Zvláště pečlivě by měli být používány staršími lidmi a osobami náchylnými k alergickým reakcím na složky léčiv.

Aplikace: Jedna dávka ketorolu je 10-30 mg, která se podává intramuskulárně. Množství injikované látky závisí na hmotnosti, věku, stavu pacienta. Maximální denní dávka je 40-90 mg. Průběh léčby nesmí překročit pět dnů.

  • zakázáno pro osoby s astmatem a cholecystitidou;
  • pro poruchy renálních a vylučovacích systémů;
  • žaludeční vřed;
  • těhotenství, kojení;
  • děti do 16 let.

Vezměte s opatrností osoby s problémy v játrech a ledvinách, s nervovými onemocněními.

  • onemocnění žaludku;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • ospalost

Cena léků: Ketorolac - od 70 rublů., Ketorol - od 100 rublů., Ketans - od 110 rublů., Ketonal - od 240 rublů.

Ketoprofen. Účinná látka ketoprofen je obsažena v přípravcích: Ketoprofen, Flexen, Flamax, Artrozilen.

Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které účinně potlačují bolest radiculitidy, artritidy, ankylozující spondylitidy, osteoartritidy.

Aplikace: intramuskulární injekce 100 mg 1-2 krát denně.

Nedoporučuje se pro použití:

  • děti do 18 let;
  • těhotné, kojící ženy;
  • onemocnění ledvin;
  • s onemocněním trávicího traktu.
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy;
  • svědění kůže;
  • ospalost

Při péči o diabetiky, s edémem a dlouhodobou léčbou NSAID.

Cena léků: Ketoprofen - od 60 rublů., Flamaks - od 120 rublů., Artrozilen - od 180 rublů., Flexen - od 190 rublů.

Diklofenak. Účinná látka obsahuje následující typy léčiv: Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Naklofen.

Velmi dobře odstraňuje bolesti kloubů a svalů, ale bohužel tento lék není vhodný pro lidi s onemocněním žaludku, ledvin, jater a astmatu.

Vynikající článek v pokračování:
Diclofenac v osteochondrosis: návod k použití a recenze

Aplikace: hluboká intramuskulární injekce 3-5 mg. Dokonce i jedna injekce stačí k odstranění bolesti v zádech. V případě závažných onemocnění se průběh léčby pohybuje od 5 do 7 dnů, 1 injekce denně.

  • děti do 6 let;
  • peptické vředové choroby;
  • těhotenství;
  • onemocnění ledvin, jater;
  • astma.

Před použitím se ujistěte, že jste si podali malé množství léku, abyste otestovali tělo pacienta na alergie.

  • ospalost;
  • závratě;
  • podrážděnost;
  • zažívací problémy;
  • nevolnost

Náklady na Diclofenac z 11 rublů, což činí tento lék dostupný pro všechny segmenty populace.

Cena analogů: Ortofen - od 34 rublů., Naklofen - od 130 rublů., Voltaren - od 250 rublů.

Článek v tématu:
Vše o Ortofen: 15 recenzí, analogů, ceny a instrukcí

Meloxikam. Léčivá látka přípravku Meloxicam obsahuje následující léčiva - Meloxicam, Movalis, Revmoksikam, Amelotex, Artrozan, Mesipol.

Meloxikam - NSA nové generace. Má proto málo vedlejších účinků. Jedná se o velmi silný protizánětlivý lék, který eliminuje zánět a bolest. Nedoporučuje se pro použití s ​​jinými typy nesteroidních léčiv.

Léčivý přípravek je účinný při:

  • ankylozující spondylitida;
  • artritida;
  • osteoartróza;
  • různé bolesti zad.

Aplikace: intramuskulární injekce se podávají pouze první 3 dny až 8 mg denně. Maximální dávka není větší než 15 mg denně.

Kontraindikace:

  • astma;
  • žaludeční vřed;
  • věk do 15 let;
  • těhotenství, kojení.
  • nevolnost;
  • zácpa;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • ospalost

Cena: Meloxicam - od 150 rublů, Artrozan - od 270 rublů, Amelotex - od 370 rublů, Mesipol - od 400 rublů, Movalis, od 600 rublů, Revmoksikam - od 700 rublů.

Dexalgin. Toto oblíbené anestetikum obsahuje účinnou látku - dexketoprofen. Droga začne působit do půl hodiny, bolest zmizí po dobu 4-6 hodin. Lék je předepsán pro osteochondrózu, artritidu, bolesti zubů.

Aplikace: hluboko intramuskulárně, jedna injekce - 2 ml pomalou injekcí. Dexalgin aplikujte nejvýše dva dny.

  • žaludeční vřed;
  • Crohnova choroba;
  • astma;
  • onemocnění ledvin a jater.

Lék se správnými dávkami je dobře přenesen.

Cena: Dexalgin - od 550 rublů.

Ksefokam. Léčivou látkou je Lornoxicam. Má silný analgetický účinek. Pomáhá při artritidě, osteoartróze, bolesti hlavy, pooperační a zubní bolesti.

Aplikace: intravenózně nebo intramuskulárně. Injekční lahvička se zředí sterilní vodou na injekci. První dávka se podává dvakrát, aby se zmírnila bolest, a v následujících dnech - jedna láhev 2x denně. Maximální dávka je 16 mg (2 lahvičky).

  • nesnášenlivost;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • astma;
  • žaludeční vřed;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství a kojení.

Cena: Ksefokam - od 720 rublů.

Teksamen. Účinná látka obsažená v tomto léčivu obsahuje tenoxam.

Účinně se zabývá zánětem a bolestí u následujících onemocnění:

Aplikace: intravenózně nebo intramuskulárně. Dávka se volí individuálně, ale ne více než 20 mg denně. Záněty zmizí do konce prvního týdne léčby.

  • žaludeční vřed;
  • gastritida;
  • jaterní a akutní selhání ledvin;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství a kojení.
  • zvracení, nevolnost, nadýmání;
  • zvýšení tlaku;
  • ospalost;
  • závratě;
  • tinnitus.

Cena: Teksamen - od 300 rublů.

Steroidní léky

Steroidní léky jsou typem léku, který působí pouze v bodě bolesti. Tyto léky se používají pouze pod dohledem lékaře. Steroidní drogy jsou takzvaná blokáda - výstřel do bolestivé zadní oblasti. K tomu použijte roztok lidokainu nebo Novocainu plus jakýkoli kortikosteroid, který není alergický na pacienta.

Přípravky se používají pro ankylozující spondylitidu, artritidu, radiculitidu, meziobratlovou kýlu.

  • silná bolest;
  • zánětlivé procesy, alergické reakce
  • získání trvalého analgetického účinku.

Steroidní léky mohou být použity v kombinaci s NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac), zatímco lékař musí sledovat stav pacienta.

Hydrokortison. Tento přípravek má protizánětlivé a antialergické účinky. Injekce hydrokortizonu se doporučují pro onemocnění kloubů a revmatismus. Lék inhibuje imunitní systém.

Aplikace: Injekční lahvička se před injekcí důkladně protřepe. Pro vložení 100-300 mg látky je povoleno maximum za den až do 1500 mg. Maximální doba léčby je 7 dní.

  • diabetes mellitus;
  • osteoporóza;
  • žaludeční vředy;
  • selhání ledvin.
  • obezita;
  • duševní nemoc;
  • narušení menstruace.

Cena: Hydrokortison - od 160 rublů. Přísně na předpis.

Prednisolon. Má protizánětlivý a antialergický účinek, účinně zvládá bolestivý syndrom. Lék je předepsán pro revmatická a zánětlivá onemocnění. Aplikace: lék je pacientem dobře snášen intravenózní injekcí. Pokud není možné tento způsob podávat, pak se prednison podává hluboko intramuskulárně. Kontraindikace: neexistují žádná zvláštní omezení, s opatrností, která platí během kojeneckého věku a během těhotenství. Vedlejší účinky: vysoký krevní tlak, nevolnost.

Cena: Prednisolone - od 40 rublů. Na prodej na předpis.

Flosteron Účinný lék s antirevmatickými, protizánětlivými a antialergickými účinky. Lék se používá při revmatických onemocněních, osteoartritidě. Aplikace: podává se intramuskulárně a intraartikulárně, což má pozitivní vliv na zotavení pacienta. Na zapáleném místě zadejte 1 ampulku. Kurz je tři injekce. Kontraindikace: průběh léčby je kontraindikován u diabetes mellitus, vředů, tuberkulózy. Vedlejší účinky:

  • oslabení imunitního systému;
  • náhlá změna nálady.
    Flosteron

Cena: Phlesterone - od 800 rublů. Přísně na předpis.

Diprospan. Steroidní lék, velmi rychle odstraňuje akutní bolest. Droga nemůže být často užívána kvůli omamným látkám v ní obsaženým. Aplikace: pouze intramuskulárně 2 mg na injekci. Je zakázáno používat doma. Je důležité pečlivě sledovat užívání této drogy.

  • srdeční selhání;
  • vředová choroba;
  • diabetes.

Vedlejší účinky: nevolnost.

Cena: Diprospan - od 350 rublů. Přísně na předpis.

Kenalog Léčivou látkou v tomto přípravku je triamcinolon. To je hormon, který dobře zvládá bolest.

Jen jeden výstřel se dokáže vyrovnat se zánětem a bolestí.

Aplikace: pomalu vstřikujte hluboko do 1 ml do hýždí. V měsíci můžete znovu zadat.

  • žaludeční vřed;
  • duševní nemoc;
  • věk do 16 let;
  • glaukom
  • tvář měsíce;
  • svalová slabost;
  • diabetes mellitus;
  • impotence;
  • problémy s menstruací;
  • bolest hlavy.

Navzdory dlouhému seznamu nežádoucích účinků Kenalog dobře zvládá i chronickou bolest.

Cena: Kenalog - od 600 rublů.

Svalové relaxanty

Tento typ léků se objevil ne tak dávno. Svalové relaxanty maximálně uvolňují svalová vlákna v těle až do nehybnosti. Mechanismus léků je velmi odlišný od účinku NSAID, protože svalová relaxancia neodstraňuje zánět a bolest. V kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky však tyto léky pomáhají účinně eliminovat bolest v krátkém čase.

Mydocalm Lék uvolňuje svaly, blokuje nervová zakončení, což vede k odstranění bolesti.

Aplikace: léčivo se podává intramuskulárně na 100 mg dvakrát denně nebo intravenózně 100 mg 1 krát denně.

  • autoimunitní onemocnění (myastenie);
  • děti do 3 let;
  • citlivost na složení léčiva.
  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepohodlí v břiše.

Cena: Mydocalm - od 530 rublů.

Tablety svalových relaxancií:

Hydroxysin a Atarax. Měly by být použity, když je bolest velmi silná. Svalové relaxanty mají centrální účinek. Náklady na Hydroxysin - od 230 rublů., Atarax - od 290 rublů.

Baklofen Jedná se o centrálně působící lék. Kontraindikován při epilepsii, psychóze, křečích, těhotenství, dětech do 12 let. Cena baklofenu - od 230 rublů.

Tizanidin a Sirdalud. Oba léky obsahují účinnou látku tizanidin. To je také centrálně působící svalová relaxancia. Účinné při svalových křečích při různých onemocněních páteře (osteochondróza, spondylóza) po operaci kýly. Náklady na Tizanidin - od 110 rublů., Sirdaluda - od 190 rublů.

Chondroprotektory

Přípravy této skupiny obnovují tkáň chrupavky, zastavují procesy její destrukce. Injekce s chondroprotektory jsou v zásadě předepsány lidem s onemocněním kloubů. Ale léky mohou účinně řešit artrózu, artritidu a další nemoci, které způsobují bolest v zádech.

Chondroitin sulfát. Tato účinná látka obsahuje Hondrogard, Hondrolon, Artradal a Mukosat. Tyto léky mají protizánětlivé vlastnosti. Lék je předepsán pro různé nemoci páteře a kloubů, včetně a s meziobratlovou kýlou. Vlastnosti léčiv:

  • zpomalení destrukce kostní tkáně;
  • zastaví degradaci tkáně chrupavky kloubů;
  • má pozitivní vliv na metabolismus vápníku a fosforu v tkáni chrupavky;
  • snižuje bolest a zánět;
  • zlepšuje pohyblivost páteře.
    Chondrogard

Cena: Mukosat - od 400 rublů., Artradal - od 700 rublů., Hondrogard - od 900 rublů., Hondrolon - od 930 rublů.

Alflutop. Aktivní složkou je koncentrát malých druhů mořských ryb (šprota, ančovičky, šadle, merlang). Lék reguluje metabolické procesy v tkáni chrupavky a má analgetický účinek. Lék je předepsán pro osteochondrózu, spondylózu a osteoartritidu. Průběh léčby vyžaduje 20 výstřelů, 1 injekci denně. Zavést lék hluboko intramuskulárně a intraartikulárně.

Náklady na Alflutop - od 1500 rublů.

Léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v těle

Léky v této skupině jsou určeny k nasycení krve kyslíkem a pomáhají vyrovnat se s onemocněním.

Cavinton, Trental. Zlepšují krevní oběh, rozšiřují cévy. Aplikujte ve formě kapiček, tablet a intravenózních injekcí.

Cena: Kavinton - od 230 rublů., Trental od 150 rublů.

Vitaminové komplexy

Přibližně 100 studií prokázalo, že použití vitamínů B (B1, B6, B12) v kombinaci významně snižuje bolest zad a urychluje zotavení pacienta. Byly vyvinuty komplexní léky, které kombinují všechny potřebné vitamíny, stejně jako anestetikum Lidokain, protože injekce samy o sobě jsou velmi bolestivé.

Při akutní bolesti zad, neuralgii trigeminu, radikulopatii určete injekce s vitamínovými komplexy. Jsou vždy předepisovány v kombinaci s NSAID a svalovými relaxanty.

Složení všech léčiv zahrnuje pyridoxin, kyanokobalamin, thiamin a lidokain.

Milgamma, Neyrobion, Kombilipen, Neyromaks, Trigamma, Neyrurubin, Nerviplex. Jedná se o léky z neurotropní skupiny, které mají pozitivní vliv na zánět, kořenový syndrom, degenerativní onemocnění pohybového aparátu, poruchy nervového systému, bolesti zad a problémy v kloubech. Také vitaminové přípravky zlepšují inervaci svalů, přispívají k obnově poškozených nervů.

Cena Trigamma - od 130 rublů., Kombilipen - od 270 rublů., Milgamma - od 300 rublů., Neyrobion - od 310 rublů.

Masti a gely proti bolesti zad

Injekce jsou velmi účinné v boji proti bolesti. Většina však stále preferuje méně bolestivé léky - masti a gely.

Je velmi snadné používat drogy - jednoduše se aplikují a vtírají do postižené oblasti. Vedlejší účinky jsou také minimální. Aplikujte léky na modřiny a spinální výrony. Nejlepší je mast ze skupiny NSAID:

  1. Diklofenak - od 25 rub.
  2. Ortofen - od 70 rub.
  3. Nise gel - od 200 rub.;
  4. Bystrumgel - od 200 rublů;
  5. Voltaren Emulgel - od 230 rublů;
  6. Ketonal - od 300 rub.
  7. Závěrečný koncert - od 320 rub.

Prášky na bolest

Většina NSAID je dostupná ve formě kapslí a tablet. Jsou vhodné pro použití, mění dávkování, mohou být použity v téměř každém věku. Účinek pilulky není horší než injekce, například Ibuprofen nebo Nimesil. Seznam populárních a účinných léků:

  1. Ketorolac - od 15 rub.
  2. Ibuprofen - od 20 rub.;
  3. Diklofenak - od 50 rub.
  4. Ketoprofen - od 60 rub.;
  5. Naproxen - od 160 rublů;
  6. Nimesil - od 680 rublů.

Rektální svíčky

Tyto léky slouží jako náhražka tablet a injekcí. Rektální čípky působí rychleji než kapsle a tablety v důsledku rychlé absorpce v konečníku. Tento lék je však pomalejší než injekce.

Rektální čípky jsou předepsány pro onemocnění plic a středního páteře, po operacích k odstranění bolesti. Vzhledem ke specifičnosti léků nemusí být vhodné pro každého, ale jejich popularita nespadá. Nejoblíbenější rektální svíčky:

  1. Reliéf - od 430 rub.
  2. Ketonal - od 260 rublů.;
  3. Diclofenac - od 20 rub.
  4. Flexen - od 150 rub.
  5. Anestezol - od 100 rub.
  6. Ibuprofen - od 70 rublů.

Různé léky proti bolesti

Epidurální blokáda. Pokud konvenční léky nezmírňují bolest v zádech, pak existuje metoda kombinování injekcí a podvrtnutí. Pacient je umístěn na břiše, lékař najde poškozené body a vstříkne tam injekci Novocainu. Následuje mírné pasivní protažení svalů a aplikace horkého obkladu. Poté je třeba aktivně působit na zvýšení krevního oběhu ve svalech. Také epidurální blokáda je velmi účinná pro meziobratlovou kýlu.

Jak udělat epidurální blokádu

Pichlavá triáda. Tato takzvaná horká injekce, která zahrnuje analgin, papaverin a difenhydramin. Používá se pro první pomoc.

Přípravky pro injekční triádu

Kombinované léky proti bolesti

Panoxen. Tablety zahrnují diklofenak a paracetamol. Používá se k revmatismu, artritidě, osteochondróze, interkonstální neuralgii, svírání ischiatického nervu. Panoxen cena - od 145 rublů.

Neurodiclovit Má protizánětlivý a analgetický účinek. Kompozice obsahuje diklofenak a vitaminy skupiny B. Používá se při degenerativních onemocněních páteře. Náklady na kapsle Neurodiclovit - od 260 rublů.

Další. Přípravek obsahuje ibuprofen a paracetamol. Má analgetický a protizánětlivý účinek. Má širokou škálu aplikací:

  • poranění páteře a záněty;
  • bolesti hlavy a bolesti zubů;
  • artritida;
  • neuralgie
    Další

Cena DALŠÍ - od 120 rublů.

Skutečná hodnocení pacientů

Victoria, 42 let
V loňském roce jsem našel náhradu drahé Movalis s naším domácím produktem Artrozan. To je téměř levnější 3 krát! Oba léky ochlazují anestézii a nemají téměř žádný vliv na mikroflóru žaludku. Proto je pro mě elegantní lék proti bolestem zad a kloubů.

Maxim, 49 let
Když zhoršuji osteochondrózu, dělám to:

  • Tři dny v řadě dávám injekci denně s Artrozanem;
  • Po dobu pěti dnů podávám 1 injekci přípravku Mydocalm denně. Dobře uvolňuje svaly;
  • Příštích 5 dní také 1 injekci denně podá Kombilipen.

Bolest se touto metodou dlouhodobě snižuje.

Maria, 39 let
Mám osteochondrózu. Můj neurolog předepsal lék Kombilipen. Tento lék obsahuje vitamíny B. Je také velmi bezpečný. Také jsem si vzal Movalis po dobu 3 dnů, a pak jsem pálil Mydocalm a Combilipen po dobu 5 dnů. A dalších 5 dní vzala tyto dvě drogy do pilulek. Takové schéma trvale snižuje osteochondrózu.

Natalia, 41 let
Mydocalm mi pomohl s necitlivostí a svalovými křečemi. Vzal jsem si pilulku 3 krát denně. Dávkování je malé, ale křeče a necitlivost prošly velmi rychle, během několika týdnů, i když lékař mluvil o měsíci léčby. Při užívání léků nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky, jako jsou ospalost a nepříjemné pocity. Doporučujeme Mydocalm. To je dobrý nástroj pro ty, kteří snížili ruce.

Chcete-li se zcela zbavit bolesti zad, potřebujete komplexní léčbu (manuální terapie, akupunktura, cvičební terapie atd.). Lékař Vám musí poskytnout léčebný cyklus. Prudké injekce doma jsou silně odrazeny, protože může existovat opačný účinek.

Výběr vynikajících článků v tématu:

Top 17 nejlepších důvodů pro bolesti zad

42 důvodů, proč dolní část zad bolí a vzdává se

Nepohodlí v zádech může mít různé příčiny, stejně jako sílu. Je nesmírně těžké určit příčinu nepohodlí v zádech na vlastní pěst, proto je lepší se s tímto problémem okamžitě poradit s lékařem.

Správná diagnóza je zárukou rychlé obnovy.

Někdy existují situace, kdy léčba těžké bolesti zad spadá do užívání injekcí. Drogová řešení, podávaná přímo zdroji problému, mohou nejen zmírnit akutní bolest, ale také přiblížit pacienta k rychlému uzdravení. V medicíně existuje pět skupin léků, které urychlují proces hojení, které mají odlišný princip působení na tělo. Níže uvádíme, jaké typy účinných léků proti bolesti jsou a pro jaké účely jsou používány, jejich kontraindikace a preventivní opatření.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Hernie, radiculitis a další zánětlivé procesy svalové a chrupavkové tkáně jsou dobře odstraněny NSAID (nesteroidními protizánětlivými léky). Jsou schopni rychle zatknout i střelbu bolestí, která ztuhne svaly s nejmenším pohybem.

Aplikace:
Jednorázově intramuskulárně 10-30 mg. Dávka závisí na věku a tělesné struktuře, má se zvážit stupeň a povaha poškození zad. Celková denní dávka by neměla překročit 85 mg. Délka léčby je 5 dnů.

  • s cholecystitidou a astmatem;
  • zhoršený ledvinový a vylučovací systém;
  • s přítomností lupus erythematosus, sepse, rakoviny.

S opatrností Ketonální užívání během těhotenství as poruchami nervového systému.

  • nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • porucha srdečního rytmu.

Cena: 10 ampulí v balení stojí asi 300-400 rublů. Lék je propuštěn bez předpisu a omezení.

Schopnost diklofenaku eliminovat bolest svalů a kloubů z něj činí nejvhodnější variantu pro úlevu od bolesti, ale je spíše špatně tolerovaná, zejména u lidí s onemocněním ledvin a jater.

Aplikace:
Intramuskulárně 3-5 mg. Děti do 6 let nepředepisují diklofenak. Jednorázová injekce je někdy dost na odstranění bolesti. V přítomnosti závažných onemocnění je předepsán průběh léčby 3-5 dnů, 1 injekce denně.

Lidé, kteří mají následující zdravotní problémy:

  • vředy a gastritida;
  • chronická cholecystitis;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • těhotenství;
  • věku dětí.

Před zahájením léčby je nutný test na alergii, subkutánní injekce minimálního množství léčiva.

  • závratě;
  • vnitřní krvácení;
  • objevení žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Náklady na Diclofenac - od 25 rublů za balení, díky němuž je co nejvíce přístupný všem segmentům populace. Je vydáván bez lékařského předpisu, před použitím se musíte poradit s lékařem.

Přečtěte si o léčbě chronické bolesti zad bez použití blokády - účinné metody, kterou zná jen velmi málo lidí.

Nespěchejte k provozu kýly páteře, může se objevit i po operaci. Přečtěte si více v tomto článku.

Silné analgetikum, které může snížit zánět svalů a otok, zmírnit horečku a bolesti zad. Nedoporučuje se používat s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, protože existuje riziko závažné intoxikace.

Aplikace:
Intramuskulárně, 7,5 mg jednou denně. Maximální dávka je 15 mg. Trvání injekce není delší než 3 dny.

  • vředová choroba;
  • bronchiální astma;
  • akutní alergické reakce na jakékoli léky.
  • urtikárie a anafylaktický šok;
  • bušení srdce a návaly horka;
  • akutní selhání ledvin.

Meloxikam se používá pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, přednostně ve zdravotnickém zařízení.

Průměrné náklady - 75 rublů. Prodává se bez lékařského předpisu. Neyrobion

Vysokorychlostní analgetika, schopná eliminovat nejen bolest svalů, ale i bolesti kloubů, je široce používána pro artritidu a artrózu u starších osob.

Aplikace:
1 ampulka (2 mg) rozpuštěná v novokainu, injekce s ostrou bolestí, po které výrazné příznaky zcela zmizí. Po této léčbě pokračují pilulky.

Kontraindikace:
Přípravek Neurobion se nepoužívá u těhotných a kojících matek a vybírá více benigních protějšků.

Vedlejší účinky:
Alergické reakce se mohou vyskytnout jako lokální povaha (v místě injekce) a obecně (urtikárie, svědění kůže, angioedém).

Uvolněn výhradně na lékařský předpis, protože obsahuje účinnou látku, která i v malých dávkách může vyvolat zástavu srdce.

Průměrná cena 3 ampulky po 300 rublů. Trigamma

Lék, jehož vedlejší účinky jsou omezeny jen na několik bodů. Povoleno pro dlouhou recepci od 5 do 10 dnů.

Aplikace:
2 ml jednou denně po celou dobu léčby, jejíž trvání reguluje lékař.

Kontraindikace:
Trigamma není předepisována dětem do 6 let a těhotným ženám.

Vedlejší účinky:
Někdy lék ovlivňuje zažívací trakt, snižuje chuť k jídlu. Ve vzácných případech dochází k arytmii a malátnosti.

Léky na předpis se uvolňují a používají se pod jasným vedením odborníků, kteří regulují dávkování a počet injekcí.

Injekce této skupiny léků mohou rychle zmírnit bolest, ale doba jejich působení je nevýznamná. Mají spoustu kontraindikací, takže se používají při léčbě s opatrností a pod dohledem lékařů.

Jejich hlavní výhodou je možnost použití přímo u zdroje bolesti. Blokáda může být provedena přímou injekcí do bederní oblasti, kde jsou zaznamenány ostré bolesti. Pro tyto účely jsou roztoky Novocaine nebo Lidokainu používány v kombinaci s jakýmkoliv kortikosteroidem dobře snášeným pacientem.

Přiřazení s rozsáhlou revmatoidní bolestí a meziobratlovou kýlou.

Aplikace:
Intravenózní (kapání nebo tryskání) 100-350 ml v roztoku. Přesné dávkování vypočítá odborník, který má znalosti o diagnóze a osobních charakteristikách pacienta.

Kontraindikace:
Individuální intolerance, stejně jako chronické onemocnění ledvin a selhání jater.

Vedlejší účinky:
Hydrokortison zadržuje tekutinu a akumuluje ji ve tkáních. Pravděpodobně otok a narušení práce kardiovaskulárního systému.

Lék na předpis. Počet žádostí by neměl překročit 7 dnů.

Náklady na se pohybuje od 180 do 250 rublů, v závislosti na výrobci. Prednisolon

Kortikosteroid inhibuje imunitní reakci organismu, snižuje zánět a bolesti zad.

Aplikace:
Nejlepší je, že prednison je tolerován intravenózním kapáním. Pokud tato metoda není možná, může být použita hluboká intramuskulární injekce. Vložte 1 ampulku (1 ml) 1krát denně nebo 10 ampulí pro kapátka, ředící léčivo ve fyziologickém roztoku.

Kontraindikace:
Nebyla identifikována žádná akutní omezení, ale lék by měl být používán s opatrností v dětství a během těhotenství.

Vedlejší účinky: zvýšený krevní tlak, nevolnost.

Náklady na docela přijatelný - od 15 rublů na lahvičku. Podmínky dovolené: recept.

Glukokortikosteroid schopný potlačit funkce leukocytů, okamžitě eliminuje zánětlivý proces.

  • intravenózní - 4-8 mg jednorázově;
  • intramuskulárně - 2 mg;
  • intraartikulární - 0,4-5 mg najednou.

Lékař stanoví dávku přesně na základě vlastností průběhu onemocnění, a to rychlostí 0,25-0,6 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. U dětí je dávka třikrát nižší.

Kontraindikace: Individuální nesnášenlivost na aktivní složku, zánětlivý proces ve tkáních, virové infekce kůže.

Vedlejší účinky:
Může vyvolat rozvoj diabetu, stejně jako deprese centrálního nervového systému.

Průměrné náklady Betamethason 110 rublů na 1 ampulku, předpis.

Analog Betamethasonu, jehož charakteristickým rysem je širší spektrum působení.

Aplikace:
Léčivo může být použito nejen intramuskulárně, ale také intraartikulárně, což zvyšuje šance na rychlé zotavení. Na 1 ampulku vstupte do místa bolestivého centra, do 3 injekcí.

Kontraindikace:
Je přísně zakázáno lék pro diabetiky a vředy, s opatrností je možné se u lidí s otevřenou formou tuberkulózy.

Vedlejší účinky:
Oslabení imunity, které vede k virovým a bakteriálním lézím sliznice. Zvýšená vzrušivost může být doprovázena prudkou změnou nálady.

Phlesterone v lékárně je propuštěn přísně na předpis, podle ceny od 850 rublů na balení po 5 ampulkách.

Steroid, který ovlivňuje práci nadledvinek, rychle odstraňuje bolestivý šok, ale s častým užíváním může vyvolat závislost, vzhledem k obsahu malých dávek psychotropních léků.

Aplikace:
Exkluzivně intramuskulárně, 2 mg najednou. Nepoužívejte Diprospan doma. Je zapotřebí jasné kontroly ze strany zdravotnického personálu o možném předávkování nebo nevhodné kombinaci současných léků.

Kontraindikace:
Diprospan se nepoužívá u starších osob se srdečními potížemi, ani u chronických onemocnění dýchacího ústrojí a kardiovaskulárního systému.

Vedlejší účinky:
Ve vzácných případech může způsobit nevolnost - kopřivku.

Cena Diprospana se pohybuje od 300 do 650 rublů na balení. Můžete si jej koupit pouze na lékařský předpis.

Tyto léky jsou navrženy tak, aby maximálně uvolnily svalová vlákna, odstranily jejich tón, až do úplné blokády a imobilizace. Donedávna byly svalové relaxanty používány výhradně jako anestetika, i když v nedávné době byly časté případy jejich použití v případě ostré bolesti zad.

Léky se používají výhradně pod dohledem zdravotnického personálu, přičemž se dodržují doporučené dávky a pravidla podávání.

Lék je schopen uvolnit svaly kosterních svalů, blokovat nervová zakončení a receptory bolesti, uvolnit pacienta z bolestivého stavu.

Aplikace:
Děti od 7 let - 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, dospělí - 100-150 mg 2x denně intramuskulárně. Pokud je to nutné, léčivo může být podáváno intravenózně, ale velmi pomalu, s výhodou kapání.

Kontraindikace:
Přípravek Mydocalm se nepoužívá u kojenců s opatrností u kojících žen.

Vedlejší účinky:
Akutní alergická reakce doprovázená bolestmi v kloubech a pálením kůže, jakož i výskyt kopřivky.

Lék lze zakoupit v lékárně na lékařský předpis, podle ceny od 480 rublů na balení po 5 ampulkách.

Účinně bojuje proti svalovým křečím a eliminuje nervové záněty.

Aplikace:
Jednorázově intramuskulárně na 30-60 mg. Průběh léčby je 2-3 dny, po které pokračuje pomocí tablet.

  • individuální nesnášenlivost k léku;
  • těhotenství a kojení;
  • nervové poruchy;
  • onemocnění oběhového systému.

Náklady na nepřesahuje 230 rublů za balení, dostupné na předpis.

Norflex analog, který je charakterizován přítomností pomocných složek, které usnadňují absorpci aktivního enzymu.

Aplikace:
Intramuskulárně 10-20 mg, ne více než 3 krát denně.

Kontraindikace:
Je kategoricky nemožné používat lidi s dětskou mozkovou obrnou, paralýzou a duševními poruchami, protože lék může vyvolat aktivní emocionální výbuchy.

Vedlejší účinky:
Pozornost může být věnována pozornost a také emocionální kapky.

Náklady na lék od 400 do 600 rublů. Můžete si ji koupit v lékárně, na předpis.

Léky této skupiny přispívají k obnově tkáně chrupavky a také způsobují aktivní regenerační procesy v obratlích, což minimalizuje zánět zad.

Aplikujte s meziobratlovou kýlou a úpravami tkáně chrupavky.

Aplikace:
Při dávce 2 mg 1krát denně s komplexní léčbou. V případě akutní bolesti lze dávku zvýšit třikrát. Obvykle stačí jedna injekce.

Kontraindikace:
Adgelon se nepoužívá ve věku 12 let, protože může ovlivnit vznik a vývoj dítěte.

Vedlejší účinky:
Individuální intolerance může vyvolat aktivní alergickou reakci ve formě kopřivky nebo lupus erythematosus.

Adgelon si může koupit podle ceny od 120 rublů na 1 ampulku na předpis.

Nejenže stimuluje vlákninu chrupavky k regeneraci, ale také přispívá k blokování bolesti a zánětu v tkáních.

Aplikace:
Na 1 mg jednou denně se počet recepcí pohybuje od 1 do 3 za měsíc.

Kontraindikace:
Není používán v dětství, stejně jako lidé s nemocemi, jako je tuberkulóza, AIDS, syfilis.

Vedlejší účinky:
Je dobře snášen, v jednotlivých případech může způsobit mírnou nevolnost a závratě.

Náklady na od 200 rublů. Předpis, v lékárnách najít to je velmi obtížné.

Léky, které zlepšují mikrocirkulaci v bederní oblasti

Léky v této skupině jsou sekundární a nejsou schopny kategoricky snížit bolest a nepohodlí. Jejich hlavním úkolem je nasycení krve kyslíkem, čímž se zvýší mikrocirkulace bederní oblasti.

Může být použit jak ve formě tablet, tak ve formě roztoků pro kapátka. Hlavním cílem - nasycení krve kyslíkem, což pomáhá vyrovnat se se základním onemocněním.

Aplikace:
Kapátka s Cavintonem dala hlavně těm lidem, kteří trpí nedostatkem kyslíku v krvi, způsobeným vedlejšími účinky aktivních léků, což eliminuje nepohodlí v zádech.

Kontraindikace:
Cavinton se nepoužívá v hrudníku, ani ve stáří, kdy je vysoká pravděpodobnost vnitřního krvácení.

  • závratě;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • pálení žáhy;
  • nespavost

Je vydáván bez lékařského předpisu, může být použit jako doplněk stravy na doporučení lékaře

Má podobný účinek na tělo, charakteristický pro tuto sérii léků.

Aplikace:
Intravenózní, 10 ml ráno a večer. Maximální denní dávka nesmí překročit 25 ml.

Kontraindikace:
Tento lék nepoužívají pacienti s rakovinou a lidé s onemocněním krve a oběhového systému.

  • poruchy spánku;
  • hyperaktivita;
  • hyperexcitabilita.

Předpis, zakoupený v lékárně podle ceny od 160 rublů.

Lidské tělo je koncipováno tak, aby sebemenší nerovnováha vitamínů a minerálů vyvolala oslabení ochranných funkcí a otevřela cestu pro rozvoj různých onemocnění. Pokud jde o nepohodlí v zádech, mohou být částečně neutralizovány pomocí vitamínů.

Vitamíny jsou obvykle předepisovány jako pomocné prvky, které podporují celkový stav oslabeného organismu. Vědci však dokázali, že vitamíny B mohou mít analgetický účinek, což umožňuje pacientovi urychlit proces hojení a odstranit nepohodlí v zádech.

Vápník, hořčík a vitamín D

Tato kombinace je nesmírně důležitá pro ty lidi, kteří mají problémy s prací pohybového aparátu, zejména zad. Vápník posiluje kostní tkáň, hořčík přispívá k jeho pružnosti a výživě a vitamín D zajišťuje, že předchozí dvě složky se dobře vstřebávají a dosahují cíle.

Tato kombinace stopových prvků je často užívána ve formě tablet, což přispívá k jejich aktivní absorpci v žaludku a střevech.

Aplikováno 1 tableta 1 krát denně po dobu nejméně jednoho měsíce.

Vydáno bez lékařského předpisu a mohou být použity bez lékařského předpisu.

Vitamin B1, který je obsažen v léku Aneurin, pomáhá normalizovat mikrocirkulaci určitých oblastí, podílí se na tvorbě kostní tkáně.

Dávky se vypočítají individuálně v závislosti na hmotnosti a věku.

Vitamín B2 je zodpovědný za elasticitu tkání, jejichž nepřítomnost může vyvolat bolest. Obvykle se používá v kombinaci s jinými vitamíny B, které mohou snížit bolest a neuralgii svalů.

Tato složka je přímo úměrná kostní dřeni, která je zodpovědná za její plné fungování. Jeho nedostatek může vyvolat nepohodlí v zádech, které je důsledkem nedostatečné výživy páteře. Vitamin B6 je potřebný ve všech věkových skupinách, ale zejména děti a starší lidé to potřebují.

Přípravky obsahující vitaminový komplex

Pomoci při léčbě nemocí zad může poskytnout léky, které mají ve svém složení vitamíny a minerály, které mohou podpořit tělo a urychlit proces hojení:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinované.

Léčba bolesti zad je komplexní soubor opatření, která musí být zcela kontrolována odborníky. Velmi se nedoporučuje podávat silné anestetické injekce na vlastní pěst, protože vždy existuje riziko, že se dostane opačný efekt.

Zdraví je nejcennější věc, která je dána člověku, takže s ním nemusíte experimentovat a sami se léčit, což je nejen neefektivní, ale někdy i nebezpečné.

Když je silná bolest v zádech, dolní části zad a kloubech, je v první řadě nutné určit příčinu jejího výskytu. Pokud se jedná o bolesti zad z hypotermie, lumbaga nebo sevření sedacího nervu, meziobratlové hernie atd., Měli byste být vyšetřeni neurologem, osteopatem, případně gynekologem, urologem, gastroenterologem, protože bolest zad může být nejen ze svalového a vazového spazmu., ale také pro některé nemoci vnitřních orgánů. Po důkladné diagnóze může lékař předepsat jako součást kombinované terapie - NSAID, vitamínů B v injekcích na bolesti zad.

Jaké jsou léky, které zmírňují bolesti zad v injekcích?

Dnes v léčbě akutní bolesti v bederní oblasti, zpět medicína najde nové principy a algoritmy, spíše než před 50 lety. Hlavním cílem boje proti bolesti je odstranění bolesti pomocí NSAID - nesteroidních protizánětlivých léků, které potlačují zánět a snižují bolest, stejně jako svalové blokády.

A po odstranění silných křečů se doporučuje upustit od imobilizace pacienta, tj. Provádět lekce fyzikální terapie, masáže. Většina lékařů trvá na tom, že osoba během syndromu bolesti v zádech by neměla co nejvíce omezovat svou činnost.

Vitaminy skupiny B

To také stalo se populární a efektivní předpis pro kombinované vitamínové komplexy, které mohou mít mírný analgetický účinek, tito jsou vitamíny B12, B6, a B1. Předpokládá se, že vitamin B12 má významnější analgetické vlastnosti. Proč tyto vitamíny?

V poslední době byly tyto léky v medicíně považovány za mírné analgetika, protože jsou neurotropní - normalizují inervaci svalů, podílejí se na přenosu vzrušení, metabolismu mediátorů, ovlivňují metabolismus, procesy v nervovém systému a podporují obnovu poškozených nervů.

Více než 90 různých studií ukázalo, že použití vitamínů skupiny B v klinické praxi vedlo k významnému snížení bolesti v akutních fázích zánětu při komplexní léčbě. Proto mohou být použity jak jednotlivě, tak ve formě komplexních přípravků vitamínů skupiny B.

Většina komplexních přípravků z této skupiny obsahuje anestetikum lidokain, který zvyšuje lokální analgetický účinek. Je však třeba mít na paměti, že použití této skupiny vitamínů dává smysl pouze pro akutní bolesti zad, bolesti kloubů, alkoholickou neuropatii, myasthenia B12 po dobu 10-14 dnů a pro chronická recidivující onemocnění již nejsou příliš účinné.

Blokáda

V případech, kdy nepomáhají léky proti bolesti, mohou odborníci navrhnout pacientovi způsob injekce a protažení. To spočívá v následujícím: poté, co pacient leží na žaludku, nejvíce bolestivé zhutnění nebo body, kde je bolest nejintenzivnější, jsou nalezeny ve svalech a injekce s roztokem novokainu je provedena přesně kolmo.

Ihned po injekci se provede pasivní natažení svalu, po kterém se na toto místo umístí horký obklad. Poté, když je obklad odstraněn, musí pacient provést aktivní pohyby, vystavit bolestivý sval maximálně.

Cílem blokády Novocain je „vypnout“ nerv. Injekční body by proto měly být co nejblíže výstupním bodům nervů, například ischiální - u většího trochanteru stehna, s interkonstální neuralgií - do odpovídajícího mezirebrového prostoru, s osteochondrózou - na vnějším okraji zadního extenzoru atd. Rovněž se doporučuje provádět epidurální blokádu se syndromem chronické bolesti, například s herniovanými meziobratlovými ploténkami.

Níže je uveden seznam léků, které předepisuje ošetřující lékař podle indikací. Vhodnost použití vitamínů B, NSAID, svalových relaxancií, chondroprotektorů určuje pouze lékař. Níže uvedené informace slouží pouze pro informaci, průběh léčby a dávkování stanoví odborník.

Když bolí záda nebo vaše klouby, injekce vitamínů B by měly pomoci

Vitaminy B mohou být užívány ve formě tablet, ale přirozeně je intramuskulární podávání léčiv považováno za účinnější. Zvažte, jaké léky této skupiny existují na moderním farmaceutickém trhu, jejich obecné indikace, kontraindikace, vedlejší účinky, způsoby použití a srovnávací ceny v lékárnách:

Milgamma

Milgamma 5 amp. cena v lékárnách 220 rublů, 10 amp. 400 rub. 25 amp. 900 rub.

Složení všech těchto léků je stejné: lidokain, thiamin, pyridoxin kyanokobalamin.

Indikace: Používá se při neurologických onemocněních a poruchách nervového systému při komplexní terapii:

  • Neuritida, paréza obličejového nervu, neuralgie trigeminu
  • Bolesti zad způsobené onemocněním páteře, neurologickými projevy (radikulopatie, bederní ischialgie, muskulotonické lumbální bederní, cervikální, syndromy krční a ramenní kosti, interkonstální neuralgie, radikulární syndrom v důsledku degenerativních změn v páteři)
  • noční svalové křeče, alkoholika, diabetická polyneuropatie, pásový opar.

Combilipen

  • Combi 5 amp. 100 -120 rublů, 10 amp. 170-210 rub.
  • Kompligamv 160 rub.

Kontraindikace: Nelze léčit:

  • Těhotenství, kojení
  • akutní, závažné srdeční selhání
  • přecitlivělost na složky kombinovaných vitamínů skupiny B
  • z důvodu nedostatku výzkumu - věku dětí

Neyrobion

3 amp. - Neyrobion neobsahuje lidokain ve svém složení

Vedlejší účinky: Tachykardie, zvýšené pocení, vzácně alergické reakce - vyrážka, svědění, kopřivka, kožní reakce, potíže s dýcháním, anafylaktický šok. V případě předávkování - nevolnost, zvracení, závratě, tachykardie.

Trigamma

5 amp. asi 100 rublů.

Aplikace: Všechny výše uvedené injekce z bolesti zad se podávají hluboko intramuskulárně v dávce 2 ml 1p / den po dobu 5-10 dnů, pak je nutné přejít na 2-3 p / týden po dobu 14-21 dnů. nebo na příjem vitamínů uvnitř.

Účinnost, kontraindikace a vedlejší účinky NSAID

Léčiva proti bolesti se samozřejmě používají pouze jako symptomatická terapie, pomáhají eliminovat bolest v kloubech, zádech, ale nevylučují příčinu jejího výskytu, navíc 50% pacientů může pociťovat různé vedlejší účinky.

Při provádění více než 50 studií zaměřených na identifikaci nejlepších léků proti bolesti, vědci zjistili, že ani jeden lék z NSAID nebyl účinnější než jiné léky proti bolesti a některé z nich jsou velmi drahé léky. Jediné, na co je třeba dávat pozor při výběru, je to, že některé generiky (například ruský diklofenak) jsou významně méně účinné než původní léky (evropský diklofenak).

Tyto studie byly také zaměřeny na stanovení léčiva s nejméně vedlejšími účinky. V důsledku toho bylo zjištěno, že Ibuprofen je nejméně toxický ze všech NSAID.

Výrobci inhibitoru Cox-2 Celebrex tvrdili, že má nejmenší vedlejší účinky, ale během výzkumu nebyl nalezen žádný přesvědčivý důkaz o této skutečnosti.

Proto při výběru nesteroidních protizánětlivých látek je třeba mít na paměti, že mají téměř stejné anestetické vlastnosti, stejné vedlejší účinky, ale různou frekvenci, intenzitu, závažnost vedlejších účinků, škodlivé účinky a v neposlední řadě různé ceny. Například, Meloxicam má menší účinek na žaludek a střeva než aceclofenac (Aertal). Indomethacin působí výrazným anestetickým účinkem, ale při dlouhodobém užívání ničí chrupavku a nyní se používá méně a méně.

Navíc zdvojnásobení dávky nesnižuje intenzitu bolesti a v případě, že jeden nesteroidní lék nepomůže (pokud to není falešné), jeho nahrazení jiným nedává smysl. Kromě toho lze na základě výzkumu dospět k závěru, že nejsou mnohem účinnější než konvenční paracetamol. Podrobnosti o všech mastí pro bolesti zad najdete v našem článku.

Výběr léků proti bolesti

U chronické bolesti před předepsáním anestetika lékař určí příčiny a povahu chronické bolesti - odráží, neuropatickou nebo centrální, a předepíše vhodnou léčbu.

Pokud je bolest akutní, pak lékař určí riziko nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt, kardiovaskulární komplikace, pokud rizika nejsou velká a:

  • není žádná dyspepsie - žádné NSAID
  • existuje dyspepsie - lepší ibuprofen (nebo diklofenak, naproxen), nimesulid (nebo miloksikam)

Je-li riziko kardiovaskulárních komplikací vysoké, je třeba se vyvarovat předepisování NSAID a používat paracetamol, opioidy. Při mírném riziku může být nimesulid předepsán, s výhradou adekvátní úpravy krevního tlaku (amlodipin, viz léky ke snížení tlaku).

Pokud je riziko gastrointestinálního krvácení vysoké - NSAIDs + nutně inhibitory protonové pumpy (omeprazol). Rozumí se, že užívání NSAID je samo o sobě dostatečným rizikem, a to i při jednorázové dávce, proto se podle standardu všechny NSAID užívají v kombinaci s blokátory protonové pumpy bez ohledu na rizika krvácení z gastroduodenálního krvácení.

Kombinace rizik vedlejších účinků gastrointestinálního traktu a komplikací kardiovaskulárního systému - nimesulidu + kyseliny acetylsalicylové + omeprazolu.

Pokud bolest ustoupí během 5-7 dnů, pokračujte v léčbě, dokud není zcela uvolněna.
Pokud akutní bolest nezmizí během týdne, pak jsou předepsány svalové relaxanty, lokální anestetika. Lokální podávání kortikosteroidů je možné s vyloučením diagnózy tuberkulózy kloubů nebo páteře. Při velmi silné bolesti a nepřítomnosti účinku léků proti bolesti by měla být vyloučena infekční povaha bolesti (patologie tuberkulózy - konzultace a vyšetření na tuberkulóze), bolest kloubů u kapavky, syfilis nebo jiná infekce.

Viz Jak provést intramuskulární injekci sami a Masti pro bolesti zad.

Přehled injekcí proti bolesti

Všechny známé nesteroidní protizánětlivé léky v injekcích, s jejich obecnými kontraindikacemi a vedlejšími účinky, průměrné ceny v lékárnách jsou uvedeny v tabulce:

Meloxikam

Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp- 280 rub.) Artrozan (3 amp. 190 rub.)

Indikace pro použití NSAID: Symptomatická léčba ankylozující spondylitidy, osteoartritidy, revmatoidní artritidy, eliminace bolesti - muskuloskeletální, bolesti zad při jakékoli etiologii, pooperační a jiné bolesti.

Ketoprofen

Artrozilen (6 amp. 170 rub.) Ketonal (10 amp. 200 rub) Flamax (5 amp. 110 rub.). Flexen (6 amp. 280 rub.)

Kontraindikace: Hypersenzitivita na kteroukoli složku léku, srdeční selhání, těhotenství a kojení, těžké jaterní nebo ledvinové selhání, astma bronchiálního aspirinu, děti do 16-18 let, zánětlivé onemocnění střev, akutní žaludeční vřed, gastrointestinální krvácení. Cerebrovaskulární onemocnění, koronární srdeční onemocnění, jakákoli závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, souběžné podávání antitrombocytů (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) prednison, abnormální funkce jater, těžké somatické onemocnění.

S opatrností: onemocnění gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, edém, retence tekutin, diabetes mellitus, dlouhodobé užívání NSAID.

Ketorolac

Ketorol (10 amp. 130-150 rub.), Ketanov (10 amp. 100 rub.) Ketorolac (10 amp. 70-90 rub.)

Aplikace: Injekční roztok z bolesti zad by měl být podáván hluboko intramuskulárně v dávce zvolené lékařem v závislosti na věku pacienta, intenzitě bolesti. Až 65 let, jmenovat jednu dávku 10-30 mg. IM každých 4-6 hodin. Osoby s poruchou funkce ledvin nebo nad 65 let v dávce 10-15 mg / m jednou nebo každých 4-6 hodin. Maximální denní dávka nesmí překročit 60-90 mg. doba trvání léčby není delší než 5 dnů.

Diklofenak

Diklofenak (5 amp. 40 rub.) Voltaren (5 amp. 270 rub.) Naklofen (5 amp. 50 rub.), Ortofen (10 amp. 40 rub.)

Vedlejší účinky: Trávicí systém: často - průjem, gastralgie, zácpa, zvracení, nevolnost, pálení žáhy, hepatitida, akutní pankreatitida.
Močový systém: časté močení, nefritida, edém, akutní selhání ledvin.
Respirační systém: dušnost, edém hrtanu, alergická rýma, potíže s dýcháním.
CNS: závratě, bolesti hlavy, ospalost, hyperaktivita, psychóza, ztráta sluchu, deprese, rozmazané vidění.
CAS: mdloby, vysoký krevní tlak, plicní edém.
Orgány tvorby krve: eosinofilie, anémie, leukopenie.
Koagulace krve: rektální, epistaxe, krvácení do žaludku, z pooperační rány.
Dermatologické projevy: kopřivka, kožní vyrážka, odlupování kůže, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
Alergické reakce: otok očních víček, sípání, dušnost, změna barvy kůže, svědění kůže, vyrážka, těžkost na hrudi.
Jiné: často - zvýšení tělesné hmotnosti, otoky kotníků, obličeje, prstů, nohou, zvýšené pocení.

Lornoxicam

  • Ksefokam (5 amp. 700-720 rub.)
  • Tenoksikam
  • Lahvička Texmen 1. 200 ot.

Předávkování: zvracení, nevolnost, bolest břicha, výskyt peptických vředů žaludku, metabolická acidóza, dysfunkce ledvin.

Interakce: Současné užívání NSAID s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními anestetiky, stejně jako kortikosteroidy, přípravky s obsahem vápníku, ethanol, může vést k gastrointestinálnímu krvácení a tvorbě gastrointestinálních vředů. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Prášky proti bolesti

Když váš zadek bolí špatně, lékař může předepsat protizánětlivé, léky proti bolesti v pilulkách, to bylo předtím věřil, že orální podání zpomaluje nástup účinku, snižuje účinnost a vede k závažnějším vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu. Dnes se má za to, že intramuskulární podávání a orální podávání poskytují stejnou biologickou dostupnost léčiva. Vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu jsou realizovány potlačením systému kyseliny arachidonové, tj. Nikoli přímým kontaktem se sliznicí, ale po absorpci do krve. Proto jsou nežádoucí účinky téměř stejné při perorálním podání a injekcích.

Hlavní tablety NSAID

  • Celebrex (účinná látka celekoxib 10 ks 400-420 rublů)
  • Arcoxia (účinná látka Etorikoxib 7 ks 520 -600 rublů)
  • Texamen (účinná látka tenoxikam 10 ks 200-250 rublů)
  • Nise, Nimulid, Nimika (účinná látka nimesulid cena 20 ks 80-140 rublů)
  • Bonifen (účinná látka napr. 10 ks 110-130 rub)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (látka Meloxicam cena 20 tab. 40 rub. Movalis 20 tab. 250 rub.)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (látka Ketorolac cena 20 tab. 40-60 rublů).
  • Naproxen, Bonifen (látka Naproxen, 120-260 rublů)
  • Artrozilen, Fastcaps, Ketonal, Flexen (ketoprofenová substance 20 ks, 150 rub, Bysrumkaps 10 ks, 250-270 rub., Flexen 30 ks, 170 rub.)
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (látka Ibuprofen cena 20 ks 15 rublů, Nurofen 12 ks 110 rublů, Pasikik 6 ks 100 rublů, Burana 10 ks 80 rublů)
  • Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (substance Diclofenac cena 20 ks 40 rublů, Voltaren 20 ks 200 rublů, Ortofen 30 ks 20 rublů, Diklak 10 ks 70-100 rublů)
  • Karta Aertal 20. 400 rub. - účinná látka Aceklofenac.
  • Ksefokam 10 ks, 130-200 rub. - Lornoxicam.

Kombinované léky proti bolesti

Dolar, Panoxen (20 ks 120 rub) - diklofenak + paracetamol.

  • Neurodiclovit (30 ks. 300 rub) - diklofenak + vitamíny skupiny B.
  • Další (120-170 rub.) - paracetamol a ibuprofen.
  • Svalové relaxanty

    Většina bolesti je založena na svalovém křeči, který sám o sobě táhne nervový kořen a způsobuje sekundární radikulární syndrom, takže v mnoha případech jsou svalové relaxanty předepisovány jako anestetikum:

    • Tolperison - periferní účinek, Mydocalm (návod k použití, tablety, injekce 30 tablet. 50 a 150 mg každých 300-400 rublů), Tolperisone 30 ks. 150-200 rublů
    • Hydroxysin - centrální s brzdným centrálním nervovým systémem, vhodný pro silnou bolest, Atarax 25 ks. 300 rub, Hydroxysin 25 ks. 200 ot.
    • Baklofen je také centrálně aktivní, Baklosan.
    • Tizanidin - centrální působení, Sirdalud (2 mg, 30 kusů, 230 rub, 4 mg, 30 ks, 330 rub.), Tizanil (2 mg, 30 kusů, 170 rub., 4 mg, 30 ks, 250 rub.), Tizalud (2 mg, 30 kusů). 140 ml), tizanidin 4 mg. 30 kusů 150-200 rublů

    Hondoprotektory

    Chondroitin sulfát

    Mukosat (5 amp. 250-500 rub), Hondrogard (10 amp. 600 rub.), Hondrolon (10 amp. 800-1100 rub), Artradol (10 amp. 700 rub)

    Chondroitin sulfát - tento lék patří k protizánětlivým lékům, které jsou předepsány k léčbě onemocnění kloubů a páteře. Zpomaluje kostní resorpci, zlepšuje metabolismus vápníku a fosforu v tkáních chrupavky, zastavuje destrukci pojivové a chrupavkové tkáně, urychluje regenerační procesy. Snižuje bolest a zvyšuje pohyblivost páteře a kloubů. Má strukturní podobnost s heparinem, proto zabraňuje tvorbě krevních sraženin v subchondrálních a synoviálních lůžkách.

    Alflutop

    Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.)

    Jedná se o moderní lék, který je koncentrátem malých mořských ryb, regulujících metabolismus tkáně chrupavky. Složení bioaktivního koncentrátu zahrnuje aminokyseliny, ionty draslíku, sodíku, mědi, železa, vápníku a zinku, stejně jako mukopolysacharidy, peptidy. Tento nástroj stimuluje procesy obnovy tkáně chrupavky, inhibuje destrukci struktur kostí a chrupavkových tkání, což poskytuje mírný anestetický účinek.

    Lék je předepisován pouze pro dospělé s osteochondrózou nebo polyosteoartrózou, měl by být podáván v 1 m hlubokém 1 ml / denní cyklus 20 dnů. Pokud jsou postiženy velké klouby, je možné aplikovat lék uvnitř kloubu 1 krát po 3 až 4 dnech, každý po 1-2 ml, v průběhu 5-6 injekcí.

    Video, jak udělat injekci intramuskulárně.

    Video o tom, jak rychle zmírnit bolesti zad při cvičení.

    Těžká bolest v dolní části zad, krční oblasti, oblasti hrudníku zhoršuje pohyblivost páteře, narušuje obvyklý způsob života, způsobuje deprese a podráždění na pozadí špatného zdraví. Ne vždy pilulky a masti eliminují akutní bolest.

    Injekce z bolesti zad, lékaři předepisují těžké formy onemocnění a exacerbaci chronických patologií. Léky by měly vybrat léky: mnoho silných analgetik negativně ovlivňuje tělo, má kontraindikace.

    • Příčiny bolesti zad
    • Bolesti zad: dávky
    • Činnost na těle
    • Kontraindikace
    • Seznam a charakteristika drog
    • Injekční skupina NSAID
    • Svalové relaxanty
    • Glukokortikosteroidy
    • Léky pro aktivaci cirkulace mikrobů v dolní části zad
    • Vitamíny jako další prvek léčby

    Příčiny bolesti zad

    Lidé různého věku si stěžují na nepohodlí. Problémy se zády se často objevují na pozadí přirozeného stárnutí organismu, po 40-50 letech, ale u mladých lidí se vyvíjí mnoho nemocí a negativních stavů. Patologické změny páteře, dysregulace svalové regulace se vyskytují iu dětí na pozadí vrozených anomálií, porodních poranění.

    Hlavní příčiny bolesti:

    • meziobratlová kýla;
    • svírání nervových kořenů při stlačování páteřního kanálu;
    • poranění struktur kostí a chrupavek;
    • spinální tumory;
    • kompresní zlomeniny;
    • bolest na pozadí častého stresu a neurologických poruch;
    • přetížení svalů zad při tvrdé práci a sedavé práci;
    • proniknutí infekce do páteře z léze v jiném orgánu;
    • metastáz v onkopatologii.

    Dozvíte se o příčinách vdovského hrbolu u žen a metodách léčby tukových tuleňů.

    Přečtěte si o výhodách manuální terapie krční osteochondrózy páteře ao vlastnostech léčebných sezení na této adrese.

    Pravděpodobná onemocnění:

    • ischias;
    • krční, bederní, prsní, bederní, lumbosakrální osteochondróza;
    • lumbago;
    • spondylolistéza;
    • sepse;
    • lumbochialgie;
    • protruze a závažnější forma poškození disku - meziobratlová kýla;
    • zánět kloubů a vazů;
    • zakřivení páteře 3 a 4 stupně;
    • ischias;
    • svírající nervy;
    • nádory různých druhů: vaskulární, nervová vlákna, měkké tkáně, mícha, metastázy v kostních strukturách;
    • gynekologická, urologická patologie (bolest v ledvinách, vaječnících, močovém měchýři, prostatě dává dolní části zad, kostrče);
    • tuberkulóza páteře a kostí;
    • spondyloartróza;
    • revmatoidní artritidu;
    • spondylóza;
    • osteoporóza;
    • modřiny, podvrtnutí, mikrotraumata krčních obratlů.

    Bolesti zad: dávky

    Injekce jsou předepsány při užívání pilulek, použití anestetických mastí pro akutní nepohodlí nepřinese úlevu. Při výběru optimálního typu léku můžete dosáhnout dobrého výsledku ve vývoji bolesti.

    Pozitivní body:

    • analgetický účinek po injekci se objeví rychle: po 10–15 minutách, půl hodině;
    • během injekce krve lék rychle proniká do centra bolesti;
    • s bolestivým bolestivým syndromem mohou být některé léky zavedeny do vertebrálních struktur, což významně zkracuje dobu od injekce do začátku působení léku;
    • Lékárny nabízejí mnoho položek pro intravenózní, intramuskulární a intraartikulární použití.

    Činnost na těle

    Injekce bolesti zad mají pozitivní vliv na stav problémové oblasti a celého těla:

    • bolest jakékoliv intenzity zmizí;
    • snížený zánět;
    • normální přenos nervových impulzů;
    • snižuje otok a zarudnutí postižené oblasti;
    • svalový křeč zmizí.

    Je to důležité! Injekce analgetik neřeší problém, proti kterému se objevil syndrom bolesti. Přípravky se používají jako součást komplexní terapie. Dokud nebude vyřešena příčina nepohodlí, bude patologie postupovat, bolest se opět vrátí.

    Každé anestetikum má svá omezení: informace jsou uvedeny v návodu. Seznam kontraindikací často závisí na skupině léků, například NSAIDs nepříznivě ovlivňují žaludek a střeva, srdce, nervový systém, ukazatele krevního tlaku.

    "Silnější" lék, více omezení. Není náhodou, že lékaři zakázali nezávislý výběr anestetických injekcí pro radikulopatii, degenerativní dystrofické procesy, záněty svalů a vazů, zlomeniny a další léze páteře a svalů.

    Hlavní omezení:

    • dětský věk;
    • těhotenství;
    • vředová choroba;
    • období laktace;
    • alergie na složky NSAID;
    • akutní selhání ledvin;
    • tuberkulóza (otevřená forma);
    • bronchiální astma;
    • onemocnění krve.

    Seznam a charakteristika drog

    Lékaři rozdělují všechny léky ve formě lyofilizátu nebo injekčního roztoku s aktivním analgetickým účinkem do několika skupin. Jsou zde kompozice dostatečně „mírného“ působení a silných anestetik, analgetik a prostředků kombinovaného působení.

    Optimální název léku nebo komplexu prostředků je zvolen lékařem v závislosti na diagnóze, formě onemocnění, síle syndromu bolesti, přítomnosti omezení, věku, toleranci složek. Pacientům není dovoleno volit si vlastní injekce na bolest v oblasti zad.

    Injekční skupina NSAID

    Hlavní typ kombinovaného působení při léčbě nemocí, které vyvolávají bolesti zad. Kromě silného analgetického účinku léky eliminují zánětlivý proces, na jehož pozadí se často objevuje syndrom bolesti. Léky mají mnoho kontraindikací, vyžadují přísné dodržování jednorázového a denního příspěvku, předběžnou studii seznamu omezení, včetně věku.

    Efektivní jména:

    • Diklofenak. Výkonné analgetikum za nízkou cenu. Průběh terapie není delší než pět dní, potřebujete 1 injekci denně. Mnoho pacientů toleruje injekce diklofenaku, ale lék je zařazen do seznamu léků, které zmírňují i ​​nejbolestivější bolest ve svalech a zádech.
    • Ketonal Lékárny také nabízejí další silná analgetika na bázi trometaminu Ketorolac: Ketotifen, Ketanov, Ketoprofen. Rychlý a dlouhotrvající analgetický účinek, široké spektrum indikací. Potlačení produkce mediátorů bolesti vylučuje předpoklady pro rozvoj akutního nepohodlí. Je nutné přísně dodržovat dávkování, provádět injekce silného analgetika po dobu 5 dnů, ne více. Porušení pravidla způsobuje těžké komplikace.
    • Meloxikam. Potenciální agent je oprávněn požádat o tři dny. Lék eliminuje opuch, zánět svalů, zmírňuje bolest v dolní části zad, krční oblasti, hrudní oblasti. K léčbě těžkých pacientů v nemocnici se nejčastěji používá silný nástroj: je nutná kontrola specialisty nad stavem pacienta během období injekce.

    Často, nepohodlí v zádech nastane na pozadí svalových křečí. Bez odstranění negativních symptomů je nemožné se zbavit bolestivých projevů: přetížení svalů vytváří znatelné nepohodlí.

    S ostrými bolestmi na pozadí mnoha neurologických a ortopedických onemocnění se používají centrální svalová relaxancia. Injekce a tablety se často předepisují, aby se zvýšil účinek nesteroidních sloučenin s protizánětlivým účinkem. Některá jména eliminují nebezpečný nervový zánět. Blokující receptory pro bolest a nervová zakončení, uvolňující křečové svaly eliminují bolestivé symptomy.

    Centrální svalové relaxanty pro bolest v oblasti zad:

    Zjistěte, jak používat Ibuprofen 200 mg tablety a doporučené denní dávkování léku.

    Na této stránce je popsána viscerální osteopatie a přínosy alternativní medicíny pro léčbu onemocnění páteře.

    Na adrese si přečtěte, jak si vybrat krční límec Shantz a jak nosit ortopedický přípravek pro osteochondrózu krční páteře.

    Silné formulace rychle zmírňují bolest, ale účinek je krátký. Existuje poměrně málo omezení, riziko nežádoucích účinků se zvyšuje. Steroidní léky jsou často předepisovány v kombinaci s lidokainem nebo novokainem pro léčebnou blokádu.

    Glukokortikosteroidy se často používají pro bolestivé projevy, navzdory vysokému riziku nežádoucích účinků: léky lze vstoupit přímo do centra bolesti. S revmatickými projevy, ischialgií, lumboischialgií, ischiasem, bolestivými bolestmi zad, silně působícími na nohy, hýždě, perineem, tříslem, to je novocainic blokáda v kombinaci s kortikosteroidy odstraňuje nesnesitelné bolesti.

    Dobrým účinkem je intravenózní podání kapkami nebo proudem, intraartikulární injekce nebo hluboká svalová injekce. Je nutné přísně dodržovat denní dávku, znát dobu užívání: kortikosteroidy mohou vstoupit do krátkých kurzů.

    Steroidní injekce:

    • Betamethason.
    • Prednisolon.
    • Hydrokortison.
    • Flosteron
    • Diprospan.

    Léky pro aktivaci cirkulace mikrobů v dolní části zad

    Názvy této skupiny nevykazují přímý analgetický účinek, ale bez dostatečného přísunu kyslíku a živin není možné plně obnovit stav kostních struktur, svalů a chrupavek. Léky používané vedle analgetik. Dobrý stav cév brání rozvoji mnoha onemocnění páteře.

    Účinné léky:

    Vitamíny jako další prvek léčby

    Další prvek léčby, který ovlivňuje nervovou regulaci, celkový stav těla. Přípravky ve formě injekcí vykazují menší anestetický účinek, ale složky léčiv vyživují tkáně, podporují tělo a urychlují proces hojení. Vitaminy B1, B12, B6 ve formě injekcí s komplexním použitím eliminují nepohodlí v zádech.

    Účinné prostředky:

    • Trigamma.
    • Kombilipen.
    • Riboflavin.
    • Thiamin
    • Pyridoxin.
    • Kompligamm V.

    Je důležité znát příčiny bolesti zad, aby bylo možné správně rozvinout léčebný režim. Pokud se objeví nepříjemné pocity v krku, v pase, hrudníku, nadměrném svalovém napětí, není nutné užívat analgetika nekontrolovatelně: pro lékaře je obtížnější provést správnou diagnózu. Když je třeba vyšetřit syndrom bolesti, zjistit příčinu odchylek, vypít léky předepsané lékařem. V případě akutních bolestí působí NSAID, blokátory Novocainu, steroidní přípravky a svalová relaxancia. Ošetření je doplněno vitamíny a látkami, které aktivují průtok krve v problémové oblasti.

    Video - výňatek z televizního programu "Zdraví" o injekcích z bolesti zad: