Který lékař léčí křečové žíly v nohou, jícnu a dalších orgánech

Z tohoto článku se dozvíte: co doktor léčí křečové žíly v nohou, žíly malé pánve a dalších orgánů, co přesně dělá.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Křečové žíly jsou křečové žíly. Může nastat nejen na nohách nebo pažích. Žíly malé pánve, hrudníku, jícnu a břišní dutiny mohou také expandovat.

• Vzhledem k tomu, expanze žil je onemocnění krevních cév, je nutné kontaktovat příslušného lékaře. Nazývá se flebolog. To je lékař, jehož specialitou je patologie žil. Léčí křečové žíly všech žil: jak na nohách, tak na pažích a křečových žilách vnitřních orgánů.
• Pokud na klinice není žádný flebolog, můžete kontaktovat angiologa. Jedná se o specialistu širšího profilu - zabývá se léčbou nemocí jakýchkoli cév (žil, tepen a kapilár).
• Pokud si nejste jistý / á, že máte křečové žíly, obraťte se na místního lékaře nebo rodinného lékaře se stížnostmi a v případě potřeby vám dá doporučení na flebologa nebo angiologa.
• Pokud Vám předepíše operaci, provede ji flebolog (žilní chirurg) nebo angiosurgeon (vaskulární chirurg).
• Pokud žijete v malém městě nebo vesnici a ve vašem zdravotnickém zařízení nejsou specialisté na plavidlo, jedinou cestou je konzultovat praktického lékaře nebo feldshera pro primární vyšetření. Pro vážnou léčbu však stále musíte jít do flebologu, angiologa nebo do cévního chirurga.

Jak lékař detekuje nemoc

Zaprvé bude poslouchat vaše stížnosti a shromažďovat informace o vás, abyste zjistili, zda jste v ohrožení. Lékař bude muset vědět:

• kdo jsi v minulosti pracoval a jaká je tvá práce;
• byla jste těhotná, jak bylo těhotenství a porod;
• Mají vaši příbuzní nějaké cévní onemocnění?
• máte špatné návyky;
• Máte aktivní životní styl?
• jak jíte;
• Trpěli jste před léčbou vaskulárním onemocněním?

Odpovědi na tyto otázky můžete připravit předem, abyste na odborné recepci dlouho nemysleli.

Lékař provede primární vyšetření. Pokud máte křečové žíly končetin, vyhodnotí je vizuálně, pocítí je, změří tlak a puls na nohách nebo pažích.

Jsou-li postiženy hluboké cévy, nelze při počátečním vyšetření zjistit křečové žíly. Pro přesnou diagnózu, jakož i pro určení, zda je operace nezbytná, je předepsán duplexní sken žíly. To vám umožní vidět stav žilní stěny a chlopně, posoudit, jak moc nemoc zasahuje do normální cirkulace.

Co udělá lékař?

Po obdržení výsledků zkoušky vás může odborník pověřit:

1. Prostředky pro vnější použití (mast, krém, lotion).
2. Tablety ke zlepšení stavu krevních cév (angioprotektorů).
3. Speciální kompresní oděvy (např. Kompresní punčochy).
4. Fyzioterapie.
5. Chirurgický zákrok pro ztvrdnutí nebo odstranění postižených žil.

Během léčby specialista sleduje průběh onemocnění. Budete muset pravidelně přicházet k inspekci a podstoupit opakovaný duplexní sken žíly. To je nezbytné pro posouzení účinnosti léčby a rozhodnutí o tom, jak plánovat další léčbu.

Výběr lékaře

Pokud léčba dlouhodobě nepřináší pozitivní výsledky, navštivte lékaře s výsledky všech vyšetření, která jste podstoupili před a po léčbě. Možná budete muset kontaktovat soukromou kliniku nebo známého flebologa - konec konců, nalezení dobrého lékaře není snadné. A výsledek léčby přímo závisí na jeho profesionalitě.

I když půjdete do veřejného zdravotnického zařízení - nebuďte líní a seznamte se s lékařem, který vás bude dostávat co nejvíce informací. Chcete-li to udělat, zeptejte se svých přátel s podobným problémem nebo si přečtěte recenze na internetu (v městských fórech můžete často najít diskuse lékařů z veřejných a soukromých klinik). Někdy stačí, když nasloucháte lidem ve frontě v kanceláři konkrétního flebologa, abyste pochopili, zda jít k tomuto lékaři nebo lépe hledat jiného specialistu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Který lékař léčí křečové žíly na nohou?

Křečové onemocnění je komplex patologických procesů, které vedou k onemocnění kardiovaskulárního systému. To ovlivní mnoho odkazů v těle a často, několik specialistů léčí křečové žíly.

Křečové onemocnění postihuje nejen žíly dolních končetin, ale i kůži, podkožní tuk a sval. Procesy oběhových poruch způsobují nutriční poruchy tkání.

Předběžná diagnóza je prováděna terapeutem, je to ten, kdo ji pošle specialistovi k dalšímu vyšetření. Cévní chirurgové a flebologové se zaměřují na křečové onemocnění dolních končetin.

Co v tomto článku:

Příčiny křečových žil

Patogeneze trvá dlouhou dobu a začíná porušením svalového a ventilového aparátu těla. Svaly se nevyrovnávají s objemem krve, který by měl být přenesen do velkých nádob.

Ventily působí jako bariéry. Nedávají krev zpět. Během srdečního tepu se přitlačují ke stěně žíly, když se uvolňuje - ventily blokují průchod cévy. S rozvojem křečových onemocnění je tato vlastnost rozbitá, krev je vyhozena zpět do distálních segmentů končetin. To vede ke stagnaci krve. Je snížena propustnost žilních stěn, snižuje se jejich pevnost a pružnost.

Lékaři flebologové identifikují řadu příčin a rizikových faktorů, které k tomu vedou. Podle ministerstva zdravotnictví jsou ženy mnohem častěji nemocné. To je založeno na patognomonickém účinku onemocnění. Muži jsou občas méně překvapeni.

Dědičnost a genetická predispozice jsou nejčastější příčinou onemocnění. Pokud jsou rodiče náchylní na křečové žíly, pak se šance na její rozvoj u dětí několikrát zvyšují.

Kouření a alkohol výrazně narušují integritu stěn, zvyšují jejich propustnost, snižují tón a narušují činnost ventilů. Muži, kteří jsou chroničtí kuřáci a alkoholici, trpí nejčastěji.

Kromě rizikových faktorů se křečové onemocnění může vyskytovat i na pozadí jiných onemocnění. Phlebologist bude tento problém řešit společně s dalšími odborníky.

Příznaky, pro které je třeba se poradit s lékařem

Na kterého lékaře léčit křečové žíly v nohou? Tuto otázku položilo mnoho lidí. To vše závisí na závažnosti procesu. Patogeneze onemocnění trvá dlouho a při prvních příznacích je třeba okamžitě kontaktovat kliniku. Odborníci identifikují několik stadií nemoci - kompenzace, subkompenzace a dekompenzace.

V raných fázích může terapeut také podpořit fázi kompenzace pomocí lékové terapie. Se zrychleným vývojem nemoci by se měli konzultovat flebologové.

Pokud bolestivé pocity v nohou a příznaky menší bolesti začnou rušit, pak je to pravděpodobně fáze kompenzace. Prakticky není vyjádřen žádnými klinickými projevy. Opuch je mírný a po dlouhém odpočinku zmizí. Vizuálně může být určena pouze zvětšená modravě zbarvená malá větev povrchové žíly. Někdy jsou na místech častého traumatu modřiny. Terapeut bude schopen předepsat léčbu, která může zastavit vývoj onemocnění. To může zahrnovat jak předepisování léků, tak změny životního stylu.

Stupeň subkompenzace je charakterizován zpřísněním symptomů. Tam je bolest, která nezávisí na fyzické aktivitě. Někdy se lidé musí na chvíli zastavit, aby se nadechli. Noha se zvětší a ve skutečnosti se zvyšuje o polovinu. Dlouhý odpočinek nemusí v této situaci pomoci. Lékaři v tomto případě označují nošení kompresního punčochového zboží. Dokonale normalizuje průtok krve, zmírňuje bolest a pomáhá snižovat otok. Lékaři mají tento typ terapie velmi rád, protože má největší důkazní základnu v západních zemích. Na amerických klinikách vstoupil do protokolů pro léčbu křečových žil.

Dekompenzace je charakterizována těžkými komplikacemi. Tato fáze je často léčena cévními chirurgy, protože je velmi obtížné se těchto problémů terapeuticky zbavit. Nejběžnějším problémem je trofický vřed. Vyskytuje se v místech, kde je nejvíce snížena výživa tkáně. Pro léčbu trofických vředů nohou je nutná stálá chirurgická léčba. Léčba trombózy pomocí léků je také obtížná.

Bez pobytu v chirurgické nemocnici není operace trombolýzy možná.

Diagnóza onemocnění

Diagnostický program bude záviset na závažnosti procesu a na specialistovi, na kterého se pacient obrátil.

Pro rané projevy bude vhodné navštívit terapeuta. Diagnóza začíná sběrem historie života a nemoci. Lékař musí přesně znát důvody výskytu onemocnění, když poprvé projevil svůj komplex symptomů.

Po získání primárních informací přistoupí ke shromažďování objektivních údajů. Vizuální kontrola a palpace postižených oblastí. Nejtypičtější je detekce povrchových křečových žil. Mají spletitý tvar. Také kontrolují Homansův příznak, když se pasivně ohýbají nohu na zadní stranu, pacienti budou rušeni mírnou bolestí v ohybu.

Neměli byste zůstat doma a sami se léčit. Metody tradiční medicíny mohou nepříznivě ovlivnit výsledky užívání farmakoterapie.

Po objektivním vyšetření je přiřazena řada testů, které mohou být provedeny na klinice. Zahrnují:

• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• biochemický výzkum;
• coagulogram.

Když se situace zhorší, pacient je poslán do chirurgické nemocnice o rozhodnutí chirurgické léčby. To již provádí cévní chirurg. Pro pozitivní reakci na operaci musíte jít mnohem hlouběji. Musíte znát přesnou architekturu a strukturu pacientových žil, abyste zjistili, zda má krevní sraženiny. Zlatým standardem v diagnostice je ultrazvukové skenování. Křečové žíly mění tvar žil nad rámec poznání. Pomocí ultrazvuku dolních končetin s křečovými žilami je možné zjistit přesnou architekturu žil a určit polohu krevních sraženin.

Dalším průzkumem je Dopplerův sken. S ním se dozvíte o rychlosti a změnách průtoku krve. Provádí se pomocí speciálního senzoru, který vysílá zvukový signál. Bojuje s jinou frekvencí, záleží na rychlosti krve. Tyto dvě metody jsou samy o sobě spojeny skenováním Duplex, což značně zjednodušuje diagnostiku.

Po shromáždění všech údajů je chirurg určen rozsahem operace. Existuje mnoho metod řešení rozšířených žil. V naší době se snažíme uchýlit k minimálně invazivním technikám. Skleroterapie je široce populární. Nicméně, to v podstatě pomáhá pouze s malým objemem žil. Do lumenu se zavádí speciální sklerotizující látka, která spojuje cévu dohromady.

Pravidla pro léčbu křečových žil jsou popsána ve videu v tomto článku.

Který lékař léčí křečové žíly

Křečové žíly - poměrně běžný jev, zejména ve stáří. Když se však příznaky začnou projevovat příliš jasně, většina lidí nemá žádnou představu o tom, na koho se má lékař obrátit, když mají křečové žíly. Jsou-li na klinikách velkých měst specialisté požadovaného profilu, pak v malých městech, zpravidla se takové otázky zabývají lékaři příbuzných profesí.

Stále jsou placené kliniky a diagnostická centra - zde, přinejmenším, poskytnou kvalifikovanou konzultaci a v případě potřeby provedou diagnózu.

Vzhledem k tomu, že právě v případě křečových žil hraje rozhodující roli právě včasné odhalení nemoci, stojí za to provést vyšetření, i když je nutné cestovat do sousedního města.

Který lékař kontaktuje křečové žíly

Flebolog se zabývá léčbou křečových žil - lékař se specializuje na léčbu křečových žil dolních končetin. Zpravidla se jedná o chirurga nebo cévního chirurga. Pokud ve vašem městě nejsou žádný flebologové, měli byste si nejprve domluvit schůzku s lékařem nebo běžným chirurgem v závislosti na kompetenci tohoto odborníka a na stupni důvěry v něj.

Flebolog

Flebolog by měl mít alespoň nezbytnou specializaci, dostatečné zkušenosti pro vizuální diagnostiku a širokou škálu technik používaných v léčbě.

Jaký je diagnostický a léčebný předpis

Identifikace stádia nemoci a stanovení kauzálních faktorů je základem diagnózy pro jakékoli onemocnění. Lékař by měl shromáždit co nejúplnější informace o stavu pacienta a identifikovat provokativní faktory.

Při křečových žilách specialista při úvodním vyšetření zjistí:

• typ odborné činnosti pacienta - v minulosti i současnosti;
• počet úplných těhotenství, zdravotní stav pacienta během a po období přenášení dítěte;
• přítomnost žilních onemocnění u příbuzných;
• dieta a motorická aktivita pacienta;
• závislost na alkoholu a kouření;
• přítomnost cévních onemocnění - v minulosti i současnosti (stejně jako léčba, pokud byla přítomna).

Poté provede flebolog vizuální kontrolu: kolik vyčnívají žíly, ať už se jedná o uzliny a žilky pavouků, stav žil v poloze ležení a postavení. V případě potřeby změřte tlak a puls na pažích a nohách.

Lékař, který léčí křečové žíly, může během počátečního vyšetření určit změny pouze v povrchových cévách. Pro identifikaci hlubších poruch žilního systému lze použít následující metody:

• Dopplerova sonografie - odhaluje odchylky ve fungování lidského oběhového systému: vaskulární permeabilita, rychlost průtoku krve, stav chlopně;
• duplexní skenování - umožňuje vizuálně sledovat žíly v reálném čase;
• flebografie - určuje průchodnost žilních cév rentgenovými paprsky a speciální kontrastní látkou;
• flebomanometrie - vyhodnocuje výkon ventilu měřením tlaku v nádobách;
• pletysmografie - vyhodnocuje krevní náplň různých žilních míst s a bez zátěže.

Kromě toho může lékař předepsat studii srážení krve - určit pravděpodobnost trombózy.

Metody léčby flebologistů

Lékař, který léčí křečové žíly, má širokou škálu metod pro konzervativní a chirurgickou léčbu. Počáteční stadia onemocnění jsou přístupná léčbě pomocí integrovaného přístupu. V tomto případě může odborník doporučit následující opatření:

Léčiva: flebotonika, antikoagulancia, ředění krve, vitamíny, nesteroidní protizánětlivé a jiné prostředky. Volba závisí na jednotlivých ukazatelích;

Pokud křečové žíly nejsou přístupné konzervativním metodám, lékař ošetřující křečové žíly na nohou doporučuje obrátit se k radikálnějším metodám.

Cévní chirurg

Lékař specializující se na diagnostiku, léčbu a prevenci progrese vaskulárních onemocnění (obě tepny a žíly) se nazývá cévní chirurg nebo angiosurgeon. Z preventivních důvodů se doporučuje provést jednou ročně vyšetření u takového odborníka.

V jaké fázi je operace nutná?

Bez ohledu na to, který lékař léčí křečové žíly (flebolog nebo chirurg), vyžadují pokročilá stadia onemocnění a komplikované stavy okamžitý chirurgický zákrok.

Je-li v počátečním stádiu možné získat postupy jako je skleroterapie nebo ozonová terapie, pak se ve fázi subkompenzace používají radikálnější metody. Nicméně, s křečovými žilami druhého stupně, konzervativní léčba je také možná - jestliže nemoc je na samém počátku.

Třetí stupeň (dekompenzace) je doprovázen nejtěžšími projevy:

• zhoršený průtok krve v dolních končetinách;
• zvýšení opuchu;
• zvýšená bolest a křeče.

Obvykle se v této fázi objevují komplikace křečových žil způsobené podvýživou tkání:

• tromboflebitida;
• hluboká žilní trombóza;
• krvácení;
• trofické vředy.

Každý z těchto stavů v nepřítomnosti léčby je plný závažných následků, včetně zdravotního postižení a smrti. Ve většině případů proto lékař trvá na operaci.

Jaký způsob si lékař zvolí pro křečové žíly zcela závisí na závažnosti lézí žilního systému, jakož i na individuálním zdravotním stavu. Některé typy operací mají celý seznam kontraindikací a pro pacienty se špatným zdravotním stavem nejsou proveditelné.

Chirurgická léčba křečových žil

Pokud se onemocnění nezačne a nepředpokládají se žádné komplikace, může specialista doporučit minimálně invazivní metody chirurgické léčby pacientů se žilkami:

• Laserová ablace - procedura se provádí ambulantně s použitím lokální anestézie, její doba trvání je 0,5-2 hodiny. Pokud se pacient cítí dobře, může po operaci jít domů. Technika spočívá v pronikání vlákna do nemocné cévy, která po zapnutí a pohybu po žíle tepelným působením lepí stěny postižené oblasti. Žilní krevní oběh je poslán do zdravého kanálu a lepená nádoba je absorbována. Po zákroku je nutné nosit kompresní prádlo;
• Radiofrekvenční ablace je jednou z nejméně traumatických metod používaných pro žíly jakéhokoliv průměru. Postup se provádí pod ultrazvukem: po zavedení anestetika se do žíly vloží radiofrekvenční katetr a připojí se k speciálnímu zařízení. Pod vlivem rádiových vln dochází k lepení nemocné části plavidla. Doba trvání procedury je 20 minut.
• Mikroflebektomie - odstranění postižené žíly speciálními háčky, které lékař vloží do cévy přes mikrotrubičku (do 1 mm) v lokální anestezii. Pooperační období po zotavení trvá jen 3-5 dnů, po kterých může pacient vést normální život. Asi 2 týdny se doporučuje nosit kompresní úplet a minimalizovat zatížení nohou. Tuto metodu lze také použít k odstranění žil jakéhokoliv průměru a jakékoli délky.

Když chirurg léčí křečové žíly, s největší pravděpodobností budete doporučeni operativní metody i ve druhé fázi onemocnění - někteří lékaři zastávají názor, že nemoc může být účinně léčena pouze odstraněním postižené cévy. A když proces běží, je to plně oprávněné, protože pomáhá vyhnout se vážným komplikacím.

Pokud jsou podle indikací pacientům zakázány minimálně invazivní operace nebo je nemoc v posledních fázích, mohou být použity následující chirurgické techniky:

• Odizolování je odstranění nemocné žíly přes mikročást přes speciální sondu, ke které se postižená nádoba „lepí“, jak to bylo. Úplné odizolování zcela odstraní nádobu velké žíly safeny. Po operaci je bolavá noha pevně ovázaná. Metoda umožňuje odstranit cévy po celé délce nohy bez řezů. Pokud je postižená oblast malá, aplikuje se krátký odběr - pak je operace považována za minimálně invazivní;
• Flebectomie je tradiční chirurgický zákrok, při kterém je bolest v žíle odstraněna řezy v kůži. Používá se v případě neefektivity nebo nemožnosti jiných metod.

Určit nejúčinnější metodu v každém případě může být pouze lékař, který léčí křečové žíly - ať už je to flebolog nebo cévní chirurg, angiolog nebo jiný příbuzný odborník.

Ostatní odborníci

Když se poprvé vydáte na kliniku, nemůžete se dostat ke správnému lékaři - prostě proto, že takový lékař není. V tomto případě se můžete zaregistrovat:

• Terapeutovi by takový krok byl rozumný, pokud si nejste jisti svými podezřeními. Místní lékař provede primární diagnózu a vydá doporučení pro laboratorní testy. Pokud je to nutné, dejte pokyny úzkému specialistovi;
• Specialista na chirurga zhodnotí stupeň vývoje onemocnění a bude hovořit o metodách léčby.

Rozvoj komplikací rozšiřuje rozsah potřebných specializovaných znalostí, takže lékař s křečovými žilami může mít jiné úzkoprofilové profese: dermatologa, fyzioterapeuta, odborníka na výživu. Každý konkrétní případ vyžaduje individuální přístup a pouze jeho vlastní způsoby řešení problému.

Jak pochopit, na kterého lékaře se má obrátit

Křečové žíly - nemoc, jejíž symptomy po dlouhou dobu mohou zůstat bez řádné pozornosti. Těžkost nohou nebo únava po dlouhém pracovním dni zpravidla nezpůsobí, že by někdo přemýšlel o nemoci.

Vypouklé žíly

Postupem času se však mohou objevit další známky:

• křeče v lýtkových svalech, zejména v noci;
• otoky kotníků, někdy nezmizí ani po odpočinku;
• bolest v dolní noze v komplexu s pocitem pálení;
• vyboulení safénových žil v dolní noze;
• vzhled pavoučích žil a retikulums.

Tyto příznaky by měly být signálem pro urgentní návštěvu lékaře - flebologa nebo angiologa v závislosti na schopnostech vaší lokality. V případě nepřítomnosti potřebného specialisty můžete jednoduše kontaktovat terapeuta, který vám dá doporučení ohledně dalších opatření ve vašem konkrétním případě: navštivte lékaře nebo regionální centrum, kde bude specializovaný odborník. Případně si můžete domluvit schůzku s placenou klinikou - pokud je ve vašem městě, její návštěva může být ještě levnější než cesta do regionálního výzkumného centra.

Nicméně, pokud máte silnou bolest v postižené oblasti, noha začala bobtnat a zčervenat, měli byste okamžitě zavolat sanitku - s největší pravděpodobností je plavidlo blokováno krevní sraženinou a krevní oběh je narušen. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje neodkladnou reakci.

Pokud chcete vědět, který lékař má jít s křečovými žilami, můžete se na klinice na klinice zeptat nebo kontaktovat zdravotníka, který žije ve venkovské oblasti. Při volném čase nebude návštěva terapeuta zbytečná, zejména ve stáří, kdy ve většině případů začínají křečové žíly. Hlavní věc - nedotahujte diagnózu a začátek léčby, křečové žíly, stejně jako jakékoli patologie, jsou nejjednodušší k léčbě v raných fázích.

Jaký lékař léčí křečové žíly?

Když má člověk příznaky nemoci, diví se, který lékař léčí křečové žíly na nohou. Řada lékařů se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění. Pomáhají rozpoznat nemoc, provést správnou diagnózu, předepsat léčbu, předcházet komplikacím.

Který specialista kontaktuje jako první?

Pro dospělého je zcela jednoduché rozhodnout o tom, který lékař má kontaktovat problém. První je navštívit svého terapeuta. Praktický lékař vám pomůže pochopit, který lékař můžete použít pro křečové žíly na nohou a zda stojí za to navštívit úzce zaměřeného odborníka. Situace se může rozvinout následovně:

• Terapeut chápe, že po vyšetření není důvod k obavám, předepisuje léčbu, žádá o pozorování symptomů. Pokud se stav pacienta zhorší, léky předepsané terapeutem nepřinesou žádné zlepšení, specialista doporučuje jít s úzkým křečem k lékaři s úzkým zaměřením;
• Lékař chápe, že na nohou jsou komplikace, pacient má počáteční fázi křečových žil, předepisuje doporučení k cévnímu chirurgovi nebo flebologovi, aby mohli předepsat nezbytnou léčbu a provést sérii studií. Často je na klinice jeden z těchto lékařů, takže pacient může být požádán, aby podstoupil inspekci, aniž by byl jmenován. V malých městech přijímají cévní chirurg a flebolog na speciální klinice nebo v regionální nemocnici. Pak je vyžadováno povinné doporučení terapeuta;
• Pokud rodinný lékař po vyšetření zjistí, že není problém, ale pacient si myslí, že je jiný (vzhledem k převládající bolesti ve večerních hodinách a těžké únavě nohou) a chce se poradit s jiným lékařem, může využít časté kliniky a zdravotnická střediska. V tomto případě není vyžadováno žádné postoupení, ale za kontrolu budete muset zaplatit. Je lepší okamžitě aplikovat flebologa. To je lékař, který léčí křečové žíly v jakékoli fázi. Pomůže pochopit příčinu onemocnění, provést nezbytný výzkum. Pokud lékař rozhodne, že je nutná operace, odkáže pacienta na cévního chirurga.

Chcete-li získat bezplatnou konzultaci s lékařem, který léčí křečové žíly na nohou, měli byste přijít na schůzku s lékařem a požádat o doporučení.

Kdo léčí křečové žíly?

Téměř 90% nemocnic má jednoho z úzce zaměřených odborníků, kteří léčí křečové žíly. To je flebolog. Chápe patologie žil, radí v prevenci křečových žil, pomáhá pochopit, zda je nutná chirurgická péče. Název speciality pochází z vědy zvané flebologie. Zkoumá onemocnění žil, různé patologie a komplikace, které s nimi souvisejí.

Flebolog

Flebolog po vyšetření doporučuje, aby pacient podstoupil nezbytný výzkum. Jedná se o ultrazvuk žil a cév dolních končetin, dopplerovské vyšetření (je-li uvedeno), podání všeobecných testů. Na základě výsledků testu provede lékař diagnózu a vyřeší otázku léčby.

S mírnou expanzí žil, flebolog doporučuje pít průběh léků zvaných venotonika, které stimulují správný krevní oběh, pomáhají zlepšit stav cév, zlepšit jejich tón a pružnost. Kromě léčby mohou být vyžadovány i masti a krémy venotonického působení, stejně jako fyzioterapie (při absenci kontraindikací).

Pokud pacient trpí vážným poraněním nohou, nebo je nemoc mírná, flebolog může vždy doporučovat nosit elastické punčochy, užívat venotoniku, současně podávané léky, které pomáhají předcházet vzniku komplikací a lokální léčbu masti a krémy. Pokud tato léčba nepomůže, lékař doporučuje konzultaci s vaskulárním chirurgem.

Cévní chirurg

Lékař pomáhá vyrovnat se s již vyvíjející se patologií, vyřešit problém operativní pomoci pacientovi. Cévní chirurg by měl být kontaktován, pokud jsou zjevné známky nemoci, jako jsou:

• Červené nebo modravé hvězdy na nohou jakéhokoliv místa;
• Jasné linie cév a žil, vystupující nebo vystupující na povrchu dermis;
• Nadměrně oteklé nohy;
• Silná bolest v nohou;
• Zvětšené, oteklé žíly.

V malých městech může být takový úzký odborník jako flebolog nepřítomen. V tomto případě může pacient požádat o radu cévního chirurga. Tento lékař bude diagnostikovat a předepsat léčebný režim.

Lékař léčí onemocnění v těžké fázi, kdy je nutná operace. Provádí operaci a odstraňuje špatné žíly. Po operaci se doporučuje pozorování flebologem a kardiologem.

Kardiolog

Lékař je třeba konzultovat všechny pacienty s křečovými žilami. Varikozita je neoddělitelně spjata s celým kardiovaskulárním systémem, takže riziko srdečních komplikací je vysoké.

Křečové žíly indikují špatný průtok krve, když krev protéká vpřed a vzad (špatným) směrem přes cévy, žíly. To vyvolává poruchu srdečního svalu, bude muset pracovat tvrději, aby udržel krok s dvojitou prací. Lékař je často zklamáním u lidí trpících křečovými žilami, kteří mluví o tromboflebitidě nebo žilní trombóze. Pro tyto pacienty se doporučuje užívat si léky na ředění krve a pomáhat srdečnímu svalu pracovat ve správném rytmu.

Kromě hlavních lékařů, kteří se podílejí na léčbě křečových žil na nohou, existuje řada úzce zaměřených odborníků, kteří jsou zahrnuti v léčbě komplikací nebo rehabilitace. Patří mezi ně fyzioterapeuti, resuscitátoři (pokud je pacient v intenzivní péči z důvodu komplikací křečových žil), rehabilitátoři (zabývající se obnovou pohybové aktivity), dermatologové (při současných infekcích, trofické vředy).

Pokud jde o terapeuta, flebologa nebo cévního chirurga, pacient bude schopen podstoupit léčbu křečových žil. V případě potřeby vám odborník poradí, která konzultace je dodatečně vyžadována.

Který lékař diagnostikuje a léčí křečové žíly?

Varikozita je poměrně běžná a je nebezpečným onemocněním, protože ve své pokročilé formě může vést k určitým komplikacím. Specialista pomůže tento problém vyléčit, ale jen velmi málo lidí ví, který lékař by měl být léčen na křečové žíly.

Co lékaři diagnostikovat a léčit křečové žíly?

Křečové žíly ovlivňují žíly. Jedna z oblastí medicíny, flebologie, studuje jejich strukturu, funkčnost, diagnostiku, léčbu a prevenci nemocí souvisejících s žílou. Proto je odborníkem v této oblasti flebolog.

Kromě flebologa mohou být i další lékaři relevantní pro diagnostiku a léčbu křečových žil: terapeuta a chirurga.

Terapeut je obvykle spojením mezi pacientem a flebologem. Flebolog je specialista na úzké doporučení, proto, aby si s ním mohl domluvit schůzku, je třeba, abyste se nejprve obrátil na terapeuta. V této fázi je nutné absolvovat nezbytné zkoušky.

Chirurgové jsou obvykle odkazoval se na když křečové onemocnění je ve stavu zanedbávání. Specialista může předepsat operaci k odstranění postižených oblastí žil. Tito lékaři mají užší směr - cévní chirurgii.

Podrobnosti o tom, které lékaře by se měly konzultovat pro různé typy křečových žil, naleznete v tomto videu:

Kdy bych měl navštívit lékaře na křečové žíly?

V každém případě, pokud existují nějaké znepokojující faktory, měli byste vyhledat radu alespoň u terapeuta. Několik příznaků může indikovat přítomnost křečových žil specificky:

• těžkost v nohách;
• přetrvávající bolest;
• nohy rychle unaveny;
• noční křeče;
• otok;
• vzhled pavoučích žil;
• rozšířené žíly - viditelné pouhým okem.

Je také důležité zvážit rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost křečových žil:

• těhotenství;
• pokročilý věk;
• sedavé práce;
• nadváha;
• vášeň pro mocenské sporty;
• časté užívání alkoholu.

Lékařské diagnostické metody

V zásadě se flebolog podílí na diagnóze křečových žil, ale pokud takový odborník neexistuje, tento problém může přijmout běžný nebo cévní chirurg. Existuje mnoho metod pro diagnostiku křečových žil, hlavní jsou považovány za hardware:

• ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk, Doppler, duplexní angioscanning, triplex);
• flebografie (rentgen s kontrastem);
• flebomanometrie;
• fleboscintigrafie.

S pomocí Dopplerovy studie krevní tok v cévách. Díky odrazu ultrazvukových vln získáte dvojrozměrný obraz. To ukazuje rysy pohybu krve přes nádoby, rychlost jeho toku. Pomocí USDG je možné stanovit průměr nádoby a množství blokády v ní.

Phlebography je také nazýván žílou angiografií. Tato metoda je radiologická a vyžaduje použití kontrastu. K tomu použijte kontrastní látky podávané intravenózně. Phlebography vám umožní posoudit stav cév, zkontrolovat přítomnost krevních sraženin, zjistit průměr lumen.

Další diagnostickou metodou je flebomanometrie. Krev obíhající cévami neustále tlačí proti jejich stěnám. Phlebomanometrie umožňuje zjistit velikost tohoto tlaku. Pro tuto studii je pacientovi injikována jehla Dyufo, ke které je připojen flebomanometr. Čtení prováděná samostatně a při různých zatíženích.

Pro fleboscintigrafii použijte kontrast - radionuklidové izotopy (obvykle síran barnatý). Takové léky, které se dostanou do krevního oběhu, jsou rozloženy rovnoměrně. Ve studovaném prostoru je instalován speciální skener, který určuje rychlost posunu kontrastu. Tato data vstupují do počítače a zobrazují se v barevném obrazu - scintigramu.

Existuje také několik metod diagnostiky křečových žil, které může odborník aplikovat během inspekce:

1. Schwartzův test. Pro tuto techniku ​​je zapotřebí speciální kladivo - specialista na ně poklepává venózní uzel a současně určuje vzdálenosti divergence rázových vln.
2. Shaneysův test. Pacientka trvá několik minut v horizontální poloze, pak se třepetá nohou s turniketem na třech místech. Pokud žíly s prudkým vzestupem nabobtnaly, pak ventily nefungují správně.
3. Vzorek Pretta. Specialista utáhne nohy elastickým obvazem, po kterém musí pacient chodit půl hodiny. Pokud je v této době bolest v nohou, pak mluví o problémech s hlubokými žilkami.
4. Test Delta-Partes. Specialista táhne pacientovy boky s postrojem a požádá o několik minut, aby chodil. Problémy s průtokem krve jsou viditelné.

Léčba křečových žil, jako každé jiné onemocnění, je třeba začít co nejdříve a při prvních známkách křečových žil kontrolovat lékař. Křečové onemocnění je specializací flebologů, kteří mají mnoho diagnostických metod. Pokud není možnost dostat se k flebologovi, pak je možné tento problém vyřešit s dalšími lékaři.

Který lékař se zabývá křečovými žilami

Křečové žíly - běžné onemocnění v moderním světě, které je spojeno se sedavým životním stylem, obezitou a dědičností. Pacienti, kteří se s tímto onemocněním potýkají poprvé, prostě neví, který lékař léčí na křečové žíly v nohou, takže se začnou léčit samy a významně zhoršují jejich zdravotní stav. Existuje také názor, že křečové žíly jsou jednoduše nevyléčitelné, proto mnoho pacientů nepovažuje za nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Dnes budeme hovořit o křečových žilách, řekneme vám o nepříjemných příznacích, které mohou indikovat vznik a vývoj onemocnění, přebývat na otázky, kterým lékař léčí křečové žíly, aby se dostalo řádné léčby.

O křečových žilách

Křečové žíly - žilní onemocnění, v důsledku čehož se cévy stávají neelastickými a křehkými, zvětšují se velikosti, projevují se tvorbou ošklivých uzlů na kůži, výskytem zarudnutí a hematomů v oblasti prasknutí cév, neustálé bolesti a nepohodlí v končetinách.

Diagnostika křečových žil je nejlepší začít s externím vyšetření nohou doma. Je lepší najít on-line fotografie ilustrující vývoj křečových žil a porovnat vaše končetiny s nimi. Pokud je ve skutečnosti alespoň nějaká podobnost s fotkou, můžeme dospět k závěru o vývoji onemocnění. Nezapomeňte, že toto není jediný symptom, jiné signály nemoci zahrnují:

• Vzhled bolestivých pocitů i při sebemenším tlaku na žíly.
• Takové pocity jsou běžné u vnitřních křečových žil, kdy dochází ke kompresi a deformaci svalů;
• Vzhled pálení ve svalech;
• Viditelné fialové pruhy a hvězdy na povrchu kůže. Objevují se v počátečním stadiu křečových žil, nezpůsobují nepohodlí, ale činí pokožku nohou nepříjemnou;
• Bolest prasklého charakteru, pocit únavy a nepohodlí;
• Vzhled stáří skvrny, olupování a podráždění kůže. Problémy s oběhovými poruchami končetin. Tkáně dochází ke konstantní deprivaci kyslíku;
• Pokud onemocnění nebylo diagnostikováno v čase - na kůži se objevují trofické vředy, cévy jsou neustále zapálené, tvoří se krevní sraženiny a cévy jsou blokovány.

Varikozita poskytuje pacientovi nejen fyzické nepohodlí z neustálého pocitu bolesti a pálení v končetinách, ale také z estetického hlediska vypadá neatraktivně.

Pokud nezjistíte včas, který lékař léčí křečové žíly v nohou, můžete vyvolat rozvoj závažných komplikací. Křečové žíly ve své pokročilé formě ohrožují svého majitele trombózou, rozsáhlým krvácením a dokonce smrtí.

K dispozici je samostatná sekce kardiovaskulární chirurgie, v rámci které je studován problém křečových žil a jsou vyvíjeny účinné léčebné metody. Lékař s křečovými žilami se nazývá flebolog. On diagnostikuje nemoc, a to jak v počátečním a pokročilém stádiu, předepisuje optimální léčbu a navrhuje profylaktické metody, které pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

Metody léčby křečových žil

Pokud vyvstane otázka, který lékař léčí křečové žíly, bude definitivní odpovědí flebolog. Flebologie zahrnuje dvě metody léčby křečových žil, které se staly základními v medicíně - konzervativní a chirurgický způsob léčby.

Často jedna léčba doplňuje druhou. Pokud tedy konzervativní metoda nepřinese žádoucí výsledky a nezbaví pacienta problému jako celku, ale pouze vyhlazení průběhu nemoci, zvažuje se možnost přechodu na chirurgickou metodu léčby. Chirurgický zákrok je považován za povinný, pokud je varikozita v pokročilém stadiu a je přímým ohrožením života pacienta.

Konzervativní léčba

Lékař, který léčí křečové žíly, po léčbě pacienta v první fázi, provede plnou diagnózu pacienta, aby určil, v jakém stadiu je nemoc. Pokud výsledky studií prokáží, že se onemocnění v poslední době objevilo a je v počáteční fázi v době léčby pacienta, je předepsána konzervativní léčba. Konzervativní metodou je vyloučen jakýkoliv chirurgický zákrok, který je zaměřen na léčbu symptomů.

V podstatě, s konzervativní metodou léčby, pacient je předepsán různé léky, například masti, tablety a krémy, které mohou zvýšit elasticitu a posílit cévní stěny. S konzervativní metodou léčby je žádoucí začít snižovat přírůstek hmotnosti, pokud existuje jeden, a vyřadit produkty, které skutečně poškodí vaše zdraví.

Pomáhá komplexní masáž, masáž zlepšuje prokrvení v problémových oblastech a eliminuje nepříjemné účinky křečových žil.

Diskutujte s lékařem, který léčí křečové žíly, seznam povolených a zakázaných přípravků. Ve všech fázích nemoci je kategoricky kontraindikováno jíst celer, zelenina způsobuje zahuštění krve, což negativně ovlivňuje oslabené žíly. Je nemožné pít kávu s křečovými žilami, nejlépe preferovat čerstvě vymačkané šťávy nebo čistou vodu, která stabilizuje rovnováhu vody a soli v těle.

Během prvního postupu by rozdíl mezi teplou a studenou vodou neměl být příliš velký, je lepší zvýšit teplotní rozdíl o jeden stupeň během každého nového postupu. Kontrastní sprcha způsobuje, že stěny cév se stahují a rozšiřují, v důsledku čehož je ztracená pružnost obnovena.

Solné lázně a lotiony mají pozitivní vliv na stěny cév. Technika provádění není nic složitějšího, podrobné informace naleznete v samostatném článku na našich webových stránkách, ale efekt vás nenechá čekat po prvních procedurách.

Chirurgický zákrok

Lékař, který léčí křečové žíly, může předepsat chirurgickou léčbu v případě zhoršení situace nebo s výskytem varixů uvnitř těla as porážkou vnitřních orgánů.

V moderní medicíně je vyžadováno laserové ošetření, ale konečné rozhodnutí o vhodné metodě je zvoleno na základě preferencí lékaře a stavu pacienta. Lékař v každém případě vybere nejúčinnější způsob, jak tento problém vyřešit.

Jiní lékaři zapojeni do křečových žil

Kromě flebologa se do léčby křečových žil zapojují i ​​další specialisté, kteří pomáhají vyrovnat se s problémem v raném stádiu onemocnění.

Terapeut

Jakmile dojde k příjemnému svědění v nohách a žíly začnou vystupovat nad povrchem kůže s sebemenší fyzickou námahou, je třeba si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař předepíše analýzu moči a další studie, které pomohou objasnit, v jakém stadiu je problém s křečovými žilami.

Terapeut se s léčbou nebude zabývat, ale bude vás informovat o konzultaci s flebologem, takže byste se měli sami rozhodnout, zda se obrátíte na terapeuta, nebo se okamžitě zaregistrovat u flebologa.

Chirurg

Jakmile se objeví otázka, který lékař by měl aplikovat v případě křečových žil, přijde na mysl chirurg. Chirurg je nejčastěji léčen pacienty, u kterých je onemocnění v pokročilém stadiu. Lékař po rychlém vyšetření a vizuálním vyšetření pacienta rozhodne o chirurgickém zákroku a odstranění oteklých žilních oblastí.

Který lékař jde s křečovými žilami závisí na stadiu onemocnění. Pokud pacient trpí nedbalostí o svém zdraví a je odkazován na stadia tvorby trofického vředu, bude existovat pouze jedna cesta - jít přímo na operační stůl.

Kdy je čas navštívit lékaře

Nejčastěji se problém s žilkami vyskytuje přesně na nohách, protože v této části těla dochází k maximálnímu zatížení cév. Aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, je nezbytné, aby při nástupu prvních příznaků věděli, který lékař bude konzultovat s křečovými žilami.

Někdy ani zkušený lékař nemůže provést přesnou diagnózu vzhledem k tomu, že žíly jsou umístěny hluboko pod kůží a nemoc je skryta. V případě vnitřních křečových žil je nemožné určit vlastní nemoc palpací, proto, pokud pociťujete neustálé nepříjemné pocity v nohou, pozorujete změny tónů kůže na končetinách, každodenní prožívání edému, měli byste okamžitě konzultovat s flebologem.

Pokud byla varikozóza diagnostikována nezávisle, můžete začít profylaktickou léčbu dříve, než půjdete na lékaře. Je tedy žádoucí dát přednost botám s nízkou podešví bez paty, takže bude možné snížit zatížení nohou. Vedete-li sedavý způsob života, trávíte spoustu času v počítači nebo řídíte auto, zkuste provést jednoduché fyzické cvičení alespoň jednou za hodinu, v některých případech stačí jen pár minut chůze.

V denním režimu si vezměte sprchu, pomůže vám to zapomenout na problémy s křečovými žilami, zejména pokud byla nemoc zjištěna v rané fázi. V noci se doporučuje umístit pod nohy váleček nebo polštář, spaní v této poloze zlepšuje pružnost cév.

V žádném případě neotvírejte s lékařem vizitky. Léčba zahájená v rané fázi nejčastěji končí úplnou úlevou od problému, zanedbané onemocnění v některých případech vede k smrti.

Dnes jsme podrobně hovořili o tom, který z lékařů je nejvhodnější při kontaktu s křečovými žilami na nohou. Pokud nevíte, který odborník vám bude schopen pomoci, domluvte si schůzku s běžným lékařem, předepíše nezbytné testy a vyšetření, jejichž výsledky doporučí vhodnému lékaři. Doporučuje se obrátit se na specializované flebologické kliniky. Tyto instituce mají potřebné moderní vybavení pro diagnostiku a léčbu nemoci, navíc ve stejné oblasti jsou shromážděni všichni odborníci, jejichž pomoc může potřebovat. Lékař na křečové žíly vždy přijde na záchranu, vybere optimální léčbu a odstraní problém.

Doktor pro křečové žíly: kdo kontaktovat?

Když se na nohou objeví malé žilní projekce, jen málo lidí spěchá navštívit lékaře. Mnoho lidí si myslí, že křečové žíly nejsou smrtelné onemocnění a neměli byste věnovat pozornost. Proto „bít zvony“ začíná poté, co se problém zhorší, když se na nohou objeví velké hrboly, žíly jsou blokovány a osoba prakticky ztrácí schopnost chodit.

To vyvolává otázku, který lékař léčí křečové žíly nebo na koho se obrátit? Každý z nich svým způsobem hledá odpověď: jde na kliniku, chodí kolem mnoha lékařů, tráví čas a pak se dostává ke správnému specialistovi. Pokročilí uživatelé internetu mohou snadno najít odpověď v otevřené síti.

Jdeme k doktorovi

Phlebologist - se nazývá lékař specializované speciality, který léčí křečové žíly. Ale dostat se k recepci, tam jsou přinejmenším dva způsoby.

Je to důležité! Nedoporučuje se zahájit léčbu křečových žil doma bez konzultace s lékařem!

Terapeut

Postarejte se o své zdraví a včas reagujte na změny ve vašem těle Při prvních příznacích nemoci kontaktujte svého lékaře. Lékař vám předepíše testy krve a moči, aby vám pomohl zjistit celkový stav těla.

Jaké příznaky by měl jít k lékaři:

• pocit bolesti v nohou po práci;
• objevily se první pruhy;
• bolest z dlouhé chůze;
• noční křeče;
• svědění svalů.

Pozor! Pokud se žíly neudělají, ale příznaky jsou již pozorovány - to je důvod jít do zdravotnického zařízení!

Praktický lékař předepíše doporučení flebologovi, který se bude zabývat vaší okamžitou léčbou.

Chirurg

Druhý způsob může na první pohled ukázat nejkratší. Na to jít ti, kteří vynechali včasnou léčbu k lékaři a nemoc postupuje. Oteklé a rozšířené žíly, objevily se křečové uzliny, aby člověk šel přímo k chirurgovi. V důsledku vyšetření a testování lékař předepíše operaci, protože v takových případech již léčba není možná.

Po čase stráveném v nemocnici musí pacient provést schůzku s flebologem. To je nezbytné k zabránění dalšího šíření nemoci, k preventivním opatřením léčby pod dohledem, k získání odborného poradenství atd.

Proč se člověk neporadí s lékařem

Existuje několik důvodů, proč lidé nejdou do nemocnice při prvních známkách a symptomech křečových žil. Jedním z nejčastějších je strach. Na začátku nemoci, které lze snadno předcházet preventivní léčbou, strach člověka zastaví.

Pozor! Při křečových žilách se nedoporučuje, aby se lék! Obraťte se na odborníky.

Co se lidí bojí:

• strach z neznáma. Mnozí nevědí, že léčba křečových žil začíná ultrazvukem. Na základě jeho výsledků je zpracován obecný obraz stavu vnitřních žil, průchodnost cév a činnost chlopní.
• strach z toho, že se dostane na operační Chirurgický zákrok se vyskytuje v závažných případech (podle statistik je to 10% pacientů), kdy hrozí ohrožení života pacienta nebo léčebné metody nevytvářejí požadovaný účinek. V jiných případech se křečové žíly ošetřují masti, léky, používají kompresní prádlo, můžete použít tradiční prostředky léčby, atd.

Další důvod, proč lidé nechodí k lékaři, neví, který lékař léčí křečové žíly na nohou. Ale jak už bylo řečeno, je to flebolog a teď víte, na koho se obrátit. Sbírejte informace o lékaři: pracovní zkušenosti, dostupnost osvědčení o profesionalitě, recenze pacientů. Možná, že flebolog je lékařská asociace nebo publikuje vědecké články. To pomůže určit volbu ošetřujícího lékaře a odvážně jít na recepci.

Často můžete slyšet omluvu: "Nemám peníze!". Dnes, medicína nabízí několik možností léčby - soukromé kliniky a nízké náklady, veřejné zdravotnické zařízení. Pokud s křečovými žilami jdete na kliniku v místě bydliště, nedostanete méně kvalifikovanou léčbu a radu než v soukromé. Kromě toho nebude třeba platit za vstupné, počáteční testy atd., Které ušetří peníze za léčbu. Kromě toho, zhoršení křečových žil vytáhne větší množství peněz z ní, takže se nemusíte zdržovat s lékařem.

Pozor! Křečové žíly jsou oslabené stěny cévního systému, takže léčba může trvat dlouho, a to jak pro obnovu nemocných cév, tak pro prevenci zdravých cév.

Kdo je v ohrožení

Uvažujme, kdo je v ohrožení, protože tato kategorie lidí bude také potřebovat vědět, který lékař léčí křečové žíly. Pamatujte, že toto onemocnění se může objevit u mužů i žen.

Věnujte pozornost! Přečtěte si o léčbě křečových žil u mužů a jaký je rozdíl od léčby křečových žil u žen v našich článcích.

1. Dědičná predispozice Průzkum pacientů s křečovými žilami ukázal, že 80% pacientů trpí rodiči, prarodiči atd. Jinými slovy, lidé, kteří mají genetickou predispozici na křečové žíly, jsou ohroženi. V tomto případě se nedoporučuje odložit návštěvu u lékaře při prvních příznacích.
2. Práce Křečové žíly mohou být získány, pokud osoba má sedavé práce nebo je spojena s potřebou postavit se na dlouhou dobu. V ohrožení mohou být různé profese - od administrativních pracovníků až po obchodní zástupce, řidiče a bankéře. Komplikace začínají kvůli neschopnosti žil překonat konstantní hydrostatický tlak.
3. Těhotenství nebo nadváha. Křečové žíly jsou často pozorovány u těhotných žen, protože další váha dítěte zvyšuje zatížení nohou. Pro preventivní opatření navštivte flebologa, který vám poradí, jak zmírnit tlak v žilách. Tato kategorie zahrnuje osoby s nadváhou, které jsou povzbuzovány, aby se domluvili na schůzce s lékařem. Dodržováním všech jeho doporučení se můžete chránit před problémem křečových žil.

A na závěr

Teď už víte, jaký lékař léčí křečové žíly, dokázal překonat všechny obavy a obdržel dost informací o průběhu léčby - takže můžete bezpečně jít do zdravotnického zařízení! Nezapomeňte, že včasná léčba a prevence léčby pomůže vyhnout se mnoha problémům s křečovými žilami v budoucnosti.