VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.
Jste ale neautorizovaný uživatel.
Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.
Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.
© 2006 www.consmed.ru. Při použití materiálů zveřejněných na webu www.consmed.ru odkaz na zdroj.
Materiály na místě mohou mít věkovou hranici 18+
Konzultace s neurologem
Dobrý večer, před 4 měsíci, po dlouhé procházce, moje levá noha onemocněla, obrátila se na neurologa, byla diagnostikována ischialgie, voltarenu a dexamethasonu byly podány injekce. a magnet na stehně, po injekci volttarenu, se objevil pálivý pocit v hýždě, který neprošel a nezasil den. Propyl tablety Neuromalevit a Mydocalm, potřísněné krémem declofinac. hoření neprochází.
Vyšetření MRT kyčelních kloubů nezjištěných, dolní končetina emg v normálních mezích, ultrazvuk měkkých tkání je normální. pálení a bolest nezmizí, že to může být. Věk pacientů: 33 let
Pokud jsem pochopil, MRI bederní, sakrální páteře nebyla provedena. Příčinou bolesti, pálení v hýždě může být svírání nervů bederní, sakrální plexus v důsledku osteochondrózy, protruze / hernie meziobratlových plotének.
Léčba, která byla provedena, nebyla pravděpodobně správně zvolena ve správných dávkách, takže neexistuje žádný účinek.
Kromě toho je nutné vyloučit cévní patologii dolních končetin a pro tento účel je vhodné provést USDG cév dolních končetin.
Maria, MRT bederní sakrální oblasti, diagnostikovala bederní osteochondrózu a výběžek L4 disku
Věřím, že protruze disku L4 a osteochondróza POP mohou být příčinou pálení a bolesti v dolní končetině, v oblasti gluteální oblasti. Doporučuji se obrátit na jiného neurologa pro sestavení schématu adekvátní terapie.
Při léčbě by měly být použity NSAID, antispastická léčiva, cévní terapie, vitaminová terapie, terapie s použitím antikonvulziv (pokud je indikováno), chondroprotektory - samozřejmě! Terapie může být prováděna v nemocnici s injekční, infuzní terapií. V rehabilitačním období může být indikována léčebná a rehabilitační léčba v neurologických nemocnicích. V rehabilitačním stádiu je vyžadováno pozorování cvičebního lékaře, kinezioterapeuta, fyzioterapeuta a rehabilitačního specialisty.
Konzultace je k dispozici po celý den. Rychlá lékařská pomoc je rychlá reakce.
Je důležité, abychom znali váš názor. Nechte svůj názor na naše služby
Pokud je člověk znepokojen pocitem pálení v dolní části zad a hýždě, může to být příznakem mnoha nemocí. Ve většině případů je však výskyt diskomfortu v lumbosakrální oblasti a v základních tkáních spojen s patologií muskuloskeletálního systému nebo traumatem svalstva gluteus.
Zde je důležité přesně pochopit, odkud pochází bolest, kde ji „vydává“ jiným orgánům. Například nepohodlí jiné povahy (pálení, praskání, brnění) v dolní části zad se často šíří nahoru nebo dolů do sousedních tkání. Současně může bolest v hýždě vyzařovat do dolní části zad nebo stehna, dolní končetiny. Uvažujme o nejběžnějším stavu / patologii, ve které může být ve spodní části zad a v hýžděch současně pocit pálení.
Příčiny symptomu mohou být fyziologické nebo patologické. Mezi nejčastější fyziologické příčiny patří:
Ale ve většině případů, pocit pálení v dolní části zad a hýždě dochází v důsledku některých onemocnění. U žen může tento příznak signalizovat vývoj onemocnění genitourinárního systému. U mužů je nejčastější pálení způsobeno zraněním nebo rozvojem ankylozující spondylitidy.
Nástup symptomů však často nesouvisí s pohlavím pacienta. Koneckonců, ženy se mohou zranit, což by mohlo ublížit zadním a hýžďovým svalům:
Existují také některá onemocnění, která se mohou projevit jako bolest v zádech a hýždích:
Bolest při takových onemocněních může být přerušovaná nebo chronická. Pro přesnou diagnózu nepohodlí v dolní části zad a hýždě bude vyžadována diferenciální diagnostika.
Komplikace, které se vyskytnou, pokud pocit pálení v dolní části zad a hýždě není vyléčen, se liší v závislosti na příčině. Pokud se tedy příznak objeví v důsledku vývoje onemocnění ledvin, může se u pacienta rozvinout renální selhání. A pokud je nepohodlí způsobeno zraněním nebo onemocněním strukturních prvků pohybového aparátu, mohou být následky vážnější:
Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte si domluvit schůzku s lékařem, jakmile se poprvé objeví nepříjemný příznak.
Před provedením diagnózy provede lékař počáteční vyšetření, položí otázky důležité pro diagnózu:
Odpovědi na tyto otázky by měly být připraveny před konzultací s lékařem. Lékař může také nařídit vyšetření krve a moči a hardwarové testy - MRI nebo CT. Poté terapeut obvykle diagnostikuje nebo posílá pacienta na další vyšetření ortopedickým chirurgem, neurologem, traumatologem, páteří nebo jinými odborníky.
Metody léčby pálení v zádech a hýždích jsou přímo závislé na příčinách těchto příznaků, tj. Na základním onemocnění. Lze použít různé metody konzervativní terapie:
Pokud se ukáže, že konzervativní léčba je neúčinná, nebo pokud se dále dodržuje závažnější symptomy, může být nutná operace.
Pocit pálení, který se vyskytuje současně v bederní páteři a hýždě, může být příznakem ODA. A může to znamenat dysfunkci svalstva gluteus, vývoj onemocnění urogenitálního systému nebo jiných patologií.
Nezávisle pochopit příčiny pálení je velmi obtížné. Kvalifikovaný odborník však může provést první diagnostiku při první nebo druhé konzultaci. Vzhledem k tomu, že nemoci projevené bolestí v zádech a hýždě, mohou být komplikované nebo se stávají chronickými, není možné váhat s lékařem.
Nejčastější dotazy
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje jako důsledek poranění pánve, tváří v tvář léze lumbosakrální míchy, kyčelního kloubu nebo zánětu svalů a vazů gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.
Dno gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj je reprezentován vertikální linií, která pochází z přední horní páteře (malé špičaté kostnaté kosti). vyčnívající ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostním základem této oblasti je zadní povrch ileum a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.
Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.
Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k zásobování podkožní tkáně arteriální krví v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a iliopsoas. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. V lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve dochází k lymfatické drenáži gluteální oblasti v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.
Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.
V oblasti gluteální oblasti jsou umístěny následující svaly:
Na vzniku kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury - acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý kloub). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula nahoře jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje úlohu tlumiče otřesů a poskytuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.
V kloubu se vyskytují jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy stehenní kosti. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu femuru. Mimotelikulární vazy zahrnují iliakálně-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní kyčelní páteře a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se proplétá do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý konec k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krku stehna. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.
Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a nadřazené gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k proudění lymfy přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.
Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní dvojité svaly, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby nohy a chodidla.
V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, která je nezbytná pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fasciální vrstvu hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor se nachází mezi fascií svalu gluteus maximus a svalem gluteus maximus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.
Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.
V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:
Jakékoliv pocity, které přinášejí nepohodlí, bez ohledu na jejich specifičnost a stupeň manifestace, mohou být bezpečně přičítány počtu známek existujících patologií, nemocí nebo výsledků mechanických poranění.
Například nepříjemný pocit brnění a pálení v stehně může být důsledkem jak banální fyzické přepracovanosti, tak velmi závažných onemocnění, které jsou spojeny se závažnými komplikacemi. Pokud je takový nepříjemný příznak jako pocit pálení v kyčle, bez ohledu na jeho polohu a četnost projevů, trvalý, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu nepohodlí a přiřadili odpovídající terapii.
Škála důvodů, která může vést k vzniku takového nepříjemného symptomu jako pocit pálení v stehnech, je velmi široká. Patří mezi ně systémová a specifická onemocnění, poranění, individuální charakteristiky těla, vrozené anomálie, stejně jako mnoho dalších.
Je však možné identifikovat řadu určitých patologií, které jsou u pacientů diagnostikovány zvláště často. Současně mohou pacienti projevit následující obtíže: jejich nohy hoří z kyčle na kolena nebo z vnějšku stehna, pod kůží na stehně je pocit pálení, stejně jako řada dalších. zkrátka, každý jednotlivý případ vyžaduje individuální přístup.
Snížená citlivost končetin, pocit brnění, necitlivost a pálení v bocích jsou často důsledkem zhoršeného systémového nebo místního průtoku krve. Tato varianta patologie je nejčastější z mnoha důvodů, které mohou vést k jejímu vývoji.
Takové onemocnění vede k útokům nepohodlí, které jsou zvláště výrazné po dlouhém pobytu nohou v nezměněné poloze. Dlouhodobá absence léčby může způsobit poškození velkých, malých cév, stejně jako nervových zakončení umístěných ve tkáních stehen.
Pocity pálení v oblasti kyčle mohou způsobit narušení endokrinního systému. Nejčastěji onemocnění tohoto druhu, například diabetes, vyvolávají poruchy průtoku krve, metabolické procesy, výskyt dermatologických problémů, příznaky stagnace a v důsledku toho výskyt relevantních příznaků, jako je pálení.
Vývoj neuropatie nebo neuropatie femorálního nervu může také způsobit pocit pálení. Výše uvedené termíny spojují širokou škálu onemocnění, jejichž charakteristickým znakem je porážka nervových vláken. Kromě pocitu pálení pacienti často cítí necitlivost, bolest, brnění boků.
Jedna z nejčastějších příčin nepohodlí a nepohodlí v kyčlích - nemoci pohybového aparátu. Mezi diagnózami se často uvádí:
Seznam takových chorob je více než široký. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu hoření, měli byste se poradit s lékařem.
Příčiny pálení v noze pod nebo nad kolenem mohou být také relativně bezpečné, bez možných negativních důsledků. Například banální alergická reakce, nadměrné pocení, neomezená fyzická námaha může způsobit nepohodlí. Není vyloučen nepohodlí po zvedání velkých hmotností. Důvody, které nepředstavují potenciální hrozbu pro zdraví, zpravidla vedou ke vzniku příznaků, které mají jednorázový charakter.
Hořící v stehně nad kolenem
Pocity pálení ve svalech nebo kůži stehna nelze klasifikovat jako fyziologické normy. Příznaky tohoto druhu obvykle svědčí o vývoji nemocí, patologií. Pro zjištění příčin nepohodlí je nutné provést komplexní diagnostická opatření, z nichž hlavní jsou následující:
Po vyšetření lékařem mohou být pacientovi přiřazeny další diagnostické metody, které napomohou k přesnější diagnostice.
I když neexistuje riziko vzniku komplikací, takový nepříjemný symptom jako pocit pálení v nohou nad kolenem by neměl být ponechán bez řádné pozornosti. Pokud je onemocnění nebo patologie faktorem, který ovlivňuje výskyt nepohodlí, je třeba co nejdříve přijmout odpovídající opatření. Volba taktiky léčby závisí zcela na výsledcích provedených diagnostických postupů.
Můžete užívat jakékoli léky, které pomáhají eliminovat pocit pálení, až poté, co jste souhlasili s jejich užíváním se svým lékařem. K odstranění tohoto příznaku se zpravidla používají léky, které mají protizánětlivé vlastnosti, stimulují průtok krve, metabolické metabolické procesy, které zlepšují přísun kyslíku a živin do tkání. Kromě toho, antihistaminika léky mohou být předepsány, pokud je spalování kůže stehen je důsledkem alergických reakcí.
Odstranění pálení v stehnech pomocí fyzioterapeutických metod je možné pouze za předpokladu, že symptom tohoto druhu je důsledkem poruch krevního oběhu, vývoje jevů stagnace nebo jiných patologií podobné patogeneze. Vyrovnat se s nepohodlí v takových případech pomůže takové metody jako:
Pokud jsou nohy pacienta neustále koleny nad koleny, může to být příznakem zhoršeného krevního oběhu. K normalizaci celkového stavu, odstranění rušivého symptomu se doporučuje pravidelně navštěvovat masážního terapeuta nebo provádět vlastní masáž, stejně jako vykonávat tělesná cvičení. Tato opatření pomohou normalizovat krevní oběh, zlepšit výživu, poskytnout kyslík do tkání, nervových vláken, zvýšit svalový tonus, stejně jako místní imunitu.
Důležitým bodem je následující: pokud pociťujete pocit pálení stehen, měli byste se poradit se svým lékařem o masáži nebo tělesném tréninku. V některých případech může být tělesná aktivita nebo manuální činnost příčinou zhoršení stavu pacienta.
Chirurgická intervence je extrémním měřítkem, aplikovaným pouze v případě, že konzervativní terapie nepřinesou očekávanou pozitivní dynamiku po dlouhou dobu nebo dojde k prudkému zhoršení stavu pacienta. Nejčastěji je chirurgický zákrok nutný pro těžké stupně nebo artritidu nebo artrózu zhoršenou komplikacemi. Kromě toho může být vyžadován chirurgický zákrok po mechanickém poranění pacienta.
Jednoduché recepty alternativní medicíny vám pomohou zbavit se nepříjemných pocitů hořících boků. Aby se dosáhlo dočasného účinku, stačí střít kůži kostkami ledu. Pro dosažení stabilnějších výsledků se doporučuje pravidelně užívat koupele připravené na bázi protizánětlivých a antibakteriálních léčivých bylin, např. Žížalky, heřmánku, měsíčku.
Je důležité si uvědomit, že by měly být použity jakékoli prostředky k odstranění pálení stehen pouze po konzultaci s lékařem.
Nezávislé použití i těch nejbezpečnějších receptů může vést k vážným a někdy i nezvratným následkům.
Je-li svaly hýždí zraněny stejně, to není normální, léčba je nutná. Nemoci pohybového aparátu jsou patologie, které vedou k obtížím v pohybu a invaliditě. Bolest v hýžďových svalech je často dána do nohou, je obtížnější se pohybovat. Vyhledejte lékařskou pomoc.
Musíte mít představu, co bude na konzultaci kladeno.
Lékař se nejprve zeptá, kde to bolí. Z místa lokalizace záleží na správné diagnóze.
Lékaři identifikují druhy bolesti a lokalizace (umístění):
Není mnoho možností, není těžké říci nezávisle, ve které oblasti boků, hýždí a nohou dochází k bolesti svalů. Lékař bude vděčný za vědomí během léčby.
Často se u těhotných žen vyskytuje nepohodlí v oblasti pánve. Ovoce se zvětšuje, tlačí na sousední stěny. Svaly stehna jsou velmi unavené, bolest se projevuje zezadu, vpředu a kolena.
Tělesné cvičení snižuje bolest v noze, kyčli, pánevní oblasti:
Během těhotenství jsou boky tvrdé, nezhoršují situaci s neopatrným postojem ke zdraví. Svaly, nervová zakončení, kanály pro cirkulaci krve, které se táhnou podél nohy: od kyčle po koleno, od kolena k noze, napětí. Dolní končetina je v nepříjemné situaci, zhoršuje se, pokud těhotná žena ztratí schopnost pohybu.
Lékař hledá příčinu bolesti. Pochopit příčiny bolesti v nohou a hýždích. Předpoklady zahrnují řadu příznaků, které se projevují patologií ve svalech:
Existuje mnoho důvodů, můžete předpokládat předem, že budete slyšet od lékaře. Rozhodněte se, co jste nemocní, nechte profesionála. Váš lékař nejlépe ví, jaké léky a cvičení použít.
Hlavním pravidlem léčby je spoléhat se na výsledky vlastního výzkumu. Po konzultaci si lékař vymyslí představu o onemocnění, předepíše léčbu. Terapie je v přírodě konzervativní, založená na externích metodách expozice, užívajících prášky. Pokud je nemoc hnisavá v přírodě, šíří se přes nohu, dotýká se stehna, dosahuje kolena, chirurgii a operaci nelze vyhnout. Pokud nemoc již udeřila končetinu, amputace není neobvyklá.
V závislosti na patologii se léčba provádí buď rychle, nebo naopak - zohledňuje se stupeň vývoje, genetická historie pacienta, věk a minulá onemocnění. Pokud bolest v hýždě způsobila infekci, zbavte se infekce. V případě poranění se kůže kolem svalů otírá - to je léčba.
Pokud se bolest nezastaví, jednotlivé metody osvobození nepomohou, symptom se změnil na vážné onemocnění, ignorovat to - aby se horší. Pokud se nemoc šíří tělem, a to není jen hýždě a nohy, které bolí - zvuk alarm tak, aby se na invalidním vozíku.
Lumboishalgie má jeden nebo několik příznaků:
Bolest v lumbaishalgii může mít různou intenzitu v závislosti na základním onemocnění, které vedlo k rozvoji lumboishalgie. Příznaky lumbálního palpitusu jsou způsobeny podrážděním ischiatického nervu.
Ischiatický nerv je největší nerv v těle a sestává z jednotlivých nervových kořenů, které začínají v bederní páteři (na úrovni L3) a společně tvoří ischiatický nerv. Ischiatický nerv běží od bederní páteře k noze. Části sedacího nervu, pak se rozvětvují v každé noze a inervují určité části nohy - hýždě, stehna, lýtka, nohy, prsty na nohou.
Symptomy lumboischalgie (ischias), jako je bolest na noze, necitlivost, brnění, slabost, se mohou lišit v závislosti na tom, kde došlo k kompresi nervů.
Výskyt lumboischalgie (lumbosakrální radiculitis) se zvyšuje ve středním věku. Lyumboishalgiya se zřídka vyskytuje ve věku 20 let, takové syndromy bolesti jsou s největší pravděpodobností ve věku 40-50 let a ve starší věkové skupině se snižuje pravděpodobnost lumboischalgie.
Specifické události nebo poranění často nezpůsobují zánět sedacího nervu, ale časem vede poškození k ischalgii. U převažujících pacientů může být konzervativní léčba poměrně účinná a bolestivý syndrom se během několika týdnů významně sníží, ale u určitého počtu pacientů může být bolestivý syndrom perzistentní.
Existuje 6 společných příčin lumboishalgie:
Herniated disk v bederní páteři.
Kýla meziobratlové ploténky nastane, když se měkké vnitřní jádro disku (pulpální jádro) vydutí přes vláknitý vnější kroužek, který ovlivňuje blízké nervové kořeny.
Degenerativní změny v meziobratlových ploténkách jsou přirozeným involučním procesem, ke kterému dochází ve stáří těla. Degenerativní změny v discích mohou vést k podráždění kořenů a rozvoji bolesti.
K tomuto stavu dochází, když jsou poškozeny vertebrální oblouky (spondylolysis), v důsledku čehož se jeden obratle ve vztahu k jinému zhroutí. Posun obratle způsobuje poškození a posunutí meziobratlové ploténky, což může společně vést k podráždění kořenů nervů a podráždění ischiatického nervu.
Spinální stenóza bederní páteře
Tento stav obvykle způsobuje zánět sedacího nervu v důsledku zúžení páteřního kanálu. Spinální stenóza v bederní páteři, nejčastěji spojená s přirozenými involučními změnami v páteři a vyskytuje se u pacientů starších 60 let. Tento stav obvykle vzniká jako výsledek kombinace jednoho nebo více z následujících faktorů: zvýšení fasetových kloubů v důsledku růstu kostí, proliferace měkkých tkání (vazové zařízení) a vyčnívání disku (herniace disku).
Podráždění ischiatického nervu se může objevit v oblasti průchodu hýždí pod svalem piriformis. V přítomnosti křeče svalů piriformis nebo jiných změn v tomto svalu je možný vliv na ischiatický nerv s rozvojem syndromu bolesti. Ačkoli je tento syndrom nezávislým onemocněním, bolestivé projevy v noze mohou být podobné lumboischialgii.
Dysfunkce sakroiliakálního kloubu
Podráždění sakroiliakálního kloubu může také způsobit podráždění kořene L5, které sahá až do horní části sakroiliakálního kloubu, a v přítomnosti problémů v tomto kloubu se může objevit zánět siagického nervu a výskyt bolesti. Bolest v noze může být podobná bolesti lumboischalgie (lumbosakrální radiculitis).
Řada dalších stavů a onemocnění může způsobit zánět sedacího nervu, včetně:
S lumboishalgií jsou zpravidla příznaky na jedné straně a bolest začíná od pasu a jde dolů po zadní části stehna až k noze.
Příznaky lumbochalgie závisí na tom, kde došlo ke kompresi kořenů.
Při stlačování více kořenů je možná kombinace příznaků.
Existuje řada příznaků, které si zaslouží zvláštní pozornost, protože vyžadují pohotovostní lékařskou péči, někdy dokonce i chirurgický zákrok. Tyto příznaky jsou následující:
Máte-li tyto příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Ve většině případů je konzervativní léčba lumboischalgie poměrně účinná. Rozsah lékařských metod lumboischalgie je široký a je zaměřen na snížení komprese nervových kořenů a snížení bolestivých projevů. Nejúčinnější je využití komplexního přístupu k léčbě lumboischalgie a využití kombinace různých léčebných metod (fyzioterapie, masáže, manuální terapie, terapie léky, akupunktura a cvičení).
Léčba drogami. Použití protizánětlivých léčiv (ibuprofen, naproxen, voltaren), inhibitorů COX-2 (Celebrex) může snížit zánět, což vede ke snížení bolesti.
Epidurální injekce. V případě silné bolesti může být provedena epidurální injekce steroidů. Zavedení steroidů je epidurálně odlišné od perorálního podávání steroidů v tom, že léky jsou injikovány přímo do bolestivé oblasti kolem ischiatického nervu, což umožňuje rychle snížit zánět a zmírnit bolest. Účinek takového postupu je obvykle dočasný, ale pomáhá odstranit výrazný syndrom bolesti poměrně rychle.
Moderní měkké techniky manuální terapie umožňují obnovit pohyblivost motorických segmentů páteře, odstranit svalové bloky, zlepšit mobilitu fasetových kloubů a někdy umožňují výrazně snížit kompresi nervových vláken.
Akupunktura také pomáhá snížit bolest a pomáhá obnovit vodivost podél nervových vláken.
Lékařské metody masáže mohou zlepšit mikrocirkulaci, zmírnit svalový spasmus a také zvýšit tvorbu endorfinů v těle.
Fyzioterapie Stávající moderní metody fyzioterapie (kryoterapie, ultrazvuková laserová terapie, elektroforéza) mohou snížit zánět, zlepšit krevní oběh a snížit tak bolest.
Cvičení terapie. Tělesná cvičení, která musí být spojena po snížení bolesti, mohou obnovit svalový systém a normalizovat biomechaniku páteře, zlepšit krevní oběh v motorických segmentech. Tělesná cvičení zahrnují jak mechanoterapii (trénink na simulátorech), tak gymnastiku, která umožňuje rozvíjet obě svaly a posilovat vazový aparát. Cvičení pro lumboishalgii musí být vybrána s lékařem (instruktorem) cvičení terapie, protože samostudium často vede k opakování příznaků.
Indikace pro chirurgickou léčbu jsou následující faktory:
Urgentní operace je obvykle nutná pouze v případě, že dochází k progresivním neurologickým symptomům (zvyšující se slabost nohou nebo náhlá dysfunkce střeva nebo močového měchýře).
Použití materiálů je povoleno při specifikaci aktivního hypertextového odkazu na stálou stránku článku.