Indikace a typy odstranění zarůstaného nehtu: laser, rádiové vlny, chirurgická metoda

Poranění a nesprávné řezání nehtů způsobují, že deska narůstá do prstu, což způsobuje bolest, nepohodlí a ruší výběr bot. V takových případech se uchýlejte k operaci. Procedura je levná a někdy zcela volná, ale záleží na složitosti terapie a jejím typu.

Indikace k odstranění zarůstaného nehtu

U všech pacientů není nutné chirurgické odstranění nehtů. V rané fázi onemocnění je pacientovi předepsána správná pedikúra, péče a speciální ortopedická obuv.

Odstranění je předepsáno, když hřebík:

• řezy do kutikuly;
• způsobuje bolest při chůzi a nošení obuvi;
• vyvolává deformaci nehtové desky;
• hnisající kůže.

Palec nehtů (na nohách) obvykle roste. V přítomnosti aterosklerózy cév a diabetes mellitus, to je nemožné dělat bez nouzové operace, protože nesprávný krevní oběh v kombinaci s zarostlým nehtem provokuje tkáňovou nekrózu, vést k amputaci prstu.

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace operace. Zdržujte se léčby, pokud jste alergičtí na léky používané k chirurgickému zákroku, diabetes mellitus posledního stupně závažnosti, srážení krve nebo pokud užíváte tablety, které zabraňují srážení krve.

Odrůdy chirurgické léčby zarůstajícího nehtu

Odstranění hřebu nebo jeho části není komplikovaný postup (pro zkušené, zkušené chirurgy) a má několik možností provedení:

Každý z nich je vysoce efektivní, ale liší se v nákladech a způsobu realizace. Zvažte každý z nich podrobněji.

Chirurgická metoda

Chirurgická léčba zarostlého nehtu je tradičním způsobem, jak odstranit patologii. Liší se dostupností a nízkými náklady. Někteří pacienti podstoupili operaci zdarma, pokud v průběhu studie byly stanoveny faktory, za které pacient není schopen zaplatit za léčbu a dávky sám.

Operaci provádí kvalifikovaný zdravotnický personál pracující na klinice s použitím jednoduchého vybavení a skalpelem. Lékaři rozřezali hřebík nebo jeho část, takže přestane růst do budoucnosti.

V posledních několika letech byly tyto možnosti chirurgické léčby použity:

• Dupuytrenova metoda. Vyřízněte a otočte nehtovou destičku, nechte nehtové lůžko nedotčené. Vyříznutá granulační tkáň. Léčení tkáně trvá 2 týdny až 2 měsíce, což způsobuje silnou bolest. Kromě toho neht vypadá jako nepříjemný vzhled, což je významná nevýhoda. Dnes se tato metoda používá velmi zřídka, protože fixuje těžké pooperační období a časté recidivy. Operace Dupuytren je nepostradatelná v přítomnosti obtíží, jako je plísňová infekce zarůstajícího nehtu.
• Metoda Barlet. V tomto případě se nehtová destička neodstraní a podkladové tkáně se vyříznou. Pomocí této techniky dosáhli lékaři minimálního počtu relapsů.

Jak ošetřit zarostlý nehet chirurgicky metodou Barlet, viz video:

U zvláště složitých patologií se odstraní celá falanga nebo nehtová destička. Tyto typy léčby zasahují do osoby v budoucnu, protože cítí nepohodlí při chůzi, nedostatek ochrany prstu a nohy se stává neestetickým.

Laserová metoda

Ve srovnání s chirurgickou metodou je odstranění zarůstaného nehtu laserem méně bolestivým a efektivnějším postupem. Vyžaduje použití specializovaného vybavení, takže stojí více a není prováděno na všech klinikách. V předvečer pacienta se vstříkne lokální anestézie: novocain, lidokain a operuje se, počínaje rozsahem léze platinové platiny. Navíc laser zničí houby, škodlivé mikroorganismy, popáleniny kůže, díky čemuž je odstranění zarůstaného nehtu lékařským laserem považováno za účinné (až 99%) a postup je prováděn pro všechny pacienty, kteří potřebují pomoc, kteří za to mohou zaplatit.

K hojení ran (po částečném nebo úplném odstranění nehtu) dochází během 14–40 dnů v závislosti na složitosti operace a individuálních vlastnostech organismu.

Metoda rádiových vln

Odstranění zarostlého nehtu metodou rádiových vln dosahuje účinnosti až 95%. V průběhu zákroku není nutné zavést anestezii, protože rádiové vlny nezpůsobují žádnou bolest a nevyžadují časté obvazy (během pooperačního období).

Nevýhodami metody jsou:

• vysoké náklady;
• ne prevalence (ne mnoho lékařů zvládlo techniku ​​léčby rádiovými vlnami, takže většina klinik nemá potřebné vybavení).

Nejdůležitější je, že po zákroku pacient nemusí být hospitalizován, ale lékaři doporučují jít do nemocnice, aby nedráždili operovaný prst a vyhnuli se opětovnému požití.

Jak je operace a pooperační období

Radiové vlny, chirurgické nebo laserové odstranění zarůstaného nehtu netrvá déle než půl hodiny.

• aplikují anestetika a čekají na necitlivost nohy;
• vyříznout fragment poškozeného nehtu skalpelem, rádiovými vlnami nebo laserem;
• dezinfikovat ránu;
• obvaz.

Pokud byla operace snadná, pacient může jít domů a vyhnout se hospitalizaci. Pro chůzi k použití axilární berle nebo loketní prostředky nejsou nutné. Prvních 7 dní musíte navštívit lékaře, oblékat se s pomocí zdravotnického personálu a pak si obvazovat prst. Kontrola pooperačních pacientů se provádí až do úplného zhojení tkání. V důsledku toho bude pacientovi vydán certifikát umožňující navštěvovat vzdělávací instituce nebo jít do práce.

Pokud se vyskytnou komplikace, nebo pokud se nehet začal znovu růst, je osoba okamžitě hospitalizována. Rychlé přijetí do nemocnice zabraňuje hnisání, přidání infekce a gangrény. Pacienti s komplikacemi nebo rekurentní ligací po odstranění (jakoukoliv metodou) zarostlého nehtu provádějí sestry, protože ránu čistí a dezinfikují.

Lékařské doporučení pro pacienty, kteří měli zarostlé odstranění nehtů

V ideálním případě by se měl hřebík a nehtové lůžko hojit během 2-3 týdnů, ale s nesprávnou péčí po operaci odstranění zarůstaného nehtu může hojení trvat až 4 měsíce. Je obzvláště důležité dodržovat doporučení pacientů s trofickými změnami a diabetem, aby se zabránilo nekróze tkání.

• odmítnout návštěvu vany, sauny, bazénu až do úplného zahojení rány;
• udržovat suché a čisté nohy, nenatahovat je;
• včas vyměnit obvazy;
• nosit pouze bavlněné ponožky (staré mohou zůstat patogeny plísňových nebo infekčních onemocnění, což vede k relapsu);
• 2-3 dny držet se na lůžku, držet nohu na vrchol (na polštáři);
• 2 měsíce na nošení speciální ortopedické obuvi.

Pokud je pacient sportovcem, budete muset přestat trénovat. Po 60 dnech je povoleno jezdit na kole a plavat a běh, lyžování a skákání je zakázáno po dobu 6 měsíců po operaci.

Kde provádět operaci, cena služeb

Chirurgická léčba se provádí na každé klinice, kde je chirurg. Laserové ošetření však provádějí určitá zdravotnická střediska. Většina z nich jsou soukromé kliniky.

Tabulka 1. Přehled klinik a náklady na laserovou operaci

st. Škola, 11

Spartakův pruh, 2, s. 11

st. Poltavskaya, 2

st. Savushkina, d. 143, korp. 1

Tento rozdíl v cenách je dán sociální hodnotou kliniky. Veřejné nemocnice jsou částečně financovány Ministerstvem zdravotnictví, neplatí daně, a proto poskytují služby mnohem levněji než soukromé.

Recenze

Dnes vám chci říct o odstranění laserových nehtů! Před pár lety jsem začal trpět tímto problémem, začal jsem chodit do nemocnice. Bylo mi řečeno, že mi mohou pomoci jen po operaci! Nezbylo nic, co jsem udělal, a já jsem souhlasil, prošel jsem strašnou bolestí, po operaci mě bolí noha, a to bylo bolestivé krok! Po tom, bylo mi řečeno, že existuje taková služba jako laserové odstranění nehtů! Okamžitě jsem se rozhodl, že s operací musím souhlasit! Když jsem přišel, okamžitě mě ujistili, že to nebude bolet. Můj prst byl anestetizován, doslova asi 10 minut, a oni mi řeknou - vstaňte. Ani jsem nepochopil, co se stalo. Říkali, že pijí prášky, mastí a obvazy! Prst neublížil vůbec a po této operaci nehet neroste jako rok! Tak radím všem.

Tváří v tvář tomuto problému po porodu jsem se zpočátku snažil zvládnout sám, ale když jsem nedosáhl, musel jsem se obrátit na chirurga. Nejbolestivější pro mě osobně byl proces anestezie, kdy se lék proti bolesti vstříkne do prstu před operací a pak první noc po operaci, když pijete léky proti bolesti, a na krátkou dobu jen zmírňují bolest. Pak se vše stalo víceméně normální, obvazy byly na pocity docela tolerantní. Když se rána zhojila a nehet vzrostl, člověk by neměl ztratit ostražitost, aby se tento problém nevyskytoval. Osobně jsem našel tento způsob prevence na internetu pro sebe: po pedikúru zpracovávám hrany problematického nehtu a kůry vedle něj jódem, suší nehty i kůži, aniž by nechal růst nehtů. A stopy po něm nejsou vidět druhý den.
Přál bych si, aby všichni nebyli nemocní a nebyli tímto problémem konfrontováni!

Trpěl jsem 5 let, řezal, ošetřoval se všemi druhy prostředků. Levomekol, mast Vishnevsky, lidové léky, změkčené a zdobené nehty - to vše je k ničemu. Zánět zmizel a objevil se znovu. Výsledkem toho byla operace na pohotovosti za peníze na odstranění zarostlého hřebíku a teď žiji šťastně. Hřeb se odstranil pouze tam, kde rostl. Kdybych věděl, že operace není tak hrozná, jak jsem si představoval, že by to udělala dříve. Dávejte pozor, abyste nedostali infekci, to je nebezpečná věc. Pokud se dlouhodobě neléčí, poraďte se s lékařem.

Popis a typy chirurgických zákroků pro chirurgické odstranění nehtů

Nehty rostou v kůži kvůli příliš úzkým nepříjemným botám, kvůli nesprávné manikúre, kvůli plochým nohám a deformaci nohy nebo v důsledku zranění. Ovlivňují dědičné faktory a plísňová onemocnění. Pěstování nehtu nebo onychocryptosis se vyskytuje v každé třetině.

Operace k odstranění zarůstaného nehtu je jednoduchá a nenákladná, někdy dokonce volná. Provádí se třemi hlavními metodami:

• tradiční odstranění skalpelů;
• použití laseru;
• provozu s rádiovými vlnami.

Indikace

Konzervativní léčba zarostlých nehtů masti, obvazy, dlouhé nošení ortopedické obuvi, přesné a kompetentní pedikúra pomáhá pouze v rané fázi onemocnění. Při těžké bolesti, deformaci, hnisání je nutný chirurgický zákrok.

Pro pacienty s diabetes mellitus, aterosklerózou nebo zánětlivým vaskulárním onemocněním je zvláště nutná chirurgická péče. Vzhledem k tomu, že mají snížený průtok krve v důsledku zarůstajícího nehtu, může to vést k nekróze tkání, což ohrožuje amputaci prstů. Za žádných okolností by neměli lidé zahájit nemoc.

Navzdory jednoduchosti operace odstranit zarostlý hřebík, i pro ni jsou kontraindikace:

• užívání antikoagulancií, které zpomalují srážení krve;
• dekompenzovaný diabetes.

Příprava

Před vyjmutím nehtové desky je nutné se poradit s odborníkem. Lékař posoudí míru zarůstání a doporučí způsob, jak tento problém vyřešit.

Pokud je situace vážná a existuje riziko, že kost je infikována infekcí, je zapotřebí rentgenového záření.

Při houbovém poškození je nezbytné bakteriologické vyšetření.

Zánět a hnisání může vyžadovat předoperační léčbu. V tomto případě jsou předepsány protizánětlivé, antiseptické, antifungální léky a antibiotika.

Chirurgická metoda

Existuje několik možností pro provedení postupu pro odstranění nehtového hřebu.

Tradiční chirurgická metoda

Liší se v dostupnosti. Taková operace může být prováděna na pravidelné klinice a často zdarma. Nevyžaduje složité vybavení a speciální školení chirurga.

Omezte zarostlý nehet skalpelem tak, aby nikdy nerostl.

Dupuytrenova operace

Před několika lety to bylo nejběžnější. Tímto způsobem zůstává nehtové lůžko nedotčeno. Deska je na obou stranách řezaná a zkroucená. V oblasti zarůstání se pečlivě odstraní granulační tkáň. V 80% případů se však opět objevuje růst po takové operaci.

Zotavení z operace Dupuytren trvá několik týdnů a dokonce měsíců. Pacienti si stěžují na silnou bolest. Nový hřebík se zpravidla deformuje, což pacienty narušuje.

Teď se snaží dělat Dupuytrenovu operaci co možná jen zřídka. Je upřednostňována pouze v případě, že nehet je vážně postižen houbou nebo existují překážky pro postup s použitím jiných metod.

Operace Barlett

Jemnější metoda. Řez je proveden na straně ingrowth a spodní tkáně jsou odstraněny, zatímco nehty zůstane na místě. Míra recidivy pro takovou operaci je přibližně 30%.

Existují i ​​jiné typy řešení problému skalpelem, včetně těch, u kterých dochází k re-ingrowingu pouze v 11% případů.

Pokud však oniochocryptosis vedl k vážným následkům, pak se chirurgové rozhodnou zcela odstranit nehet. To je velmi nežádoucí, protože osoba pak zažívá nepohodlí při chůzi, cítí potřebu chránit odkrytou část prstu.

Tam jsou také tak zanedbané případy, které odstraní nejen nehet, ale falanga prstu. Jedná se o velmi traumatickou operaci, ke které je lepší situaci nepřinášet.

Laserová metoda

Laserové odstranění zarůstaného nehtu je efektivní a bezbolestná metoda. Nepoužívá se však všude, musíte najít kliniku s příslušným vybavením as vyškolenými lékaři. Tento postup má hodnotu od 3 do 10 tisíc rublů.

Když je zarostlý nehet odstraněn laserem, aplikuje se lokální anestézie lidokainem, novokainem nebo jiným anestetikem.

Stejně jako u skalpelu je zde možné částečné nebo úplné odstranění nehtu v závislosti na stupni poškození nehtové desky. Laser ve skutečnosti odpaří nemocnou část, dezinfikuje a spaluje kůži. Není téměř žádné krvácení.

Další zřejmou výhodou laserového ošetření je, že bakterie a houby jsou odstraněny z nehtové ploténky a nehtového lůžka.

Účinnost korekce laserem - 99%. To znamená, že recidivy jsou vzácné. To je hlavní výhoda tohoto způsobu léčby.

Ale na léčení, stejně jako s tradiční operací trvá spoustu času - až několik týdnů.

Metoda rádiových vln

Radiofrekvenční korekce zarostlého nehtu je považována za nejúčinnější a bezbolestnou. Měkká tkáň prstu je ovlivněna rádiovými vlnami. Neexistuje žádná bolest, netrvá dlouho, než se zotaví.

Nevýhodou této metody je její nedostupnost. Je to dražší než jiné možnosti, je třeba najít kliniku, kde praktikují takovou léčbu, a lékaře, který podstoupil odpovídající školení.

Účinnost metody rádiových vln se odhaduje na 95%.

Jaký je postup?

Obvykle je operace k odstranění zarostlého nehtu ambulantní a netrvá déle než půl hodiny. Během této doby lékař provádí anestezii, odstraňuje zarostlou část nehtu, ošetřuje ránu a obvazy.

Nejčastěji se pacient může po operaci okamžitě vrátit domů. Ale v obtížných případech vyžaduje hospitalizaci.

Doporučení po operaci

Proces hojení trvá několik týdnů, ale v případě komplikací se doba zotavení může prodloužit na čtyři měsíce.

Zvláštní pozornost v pooperačním období věnují lékaři diabetikům trofické změny. Tito pacienti mají vysoké riziko gangrény.

Všem pacientům se doporučuje udržovat čistotu a suchost nohou, pravidelně měnit obvazy, vyhýbat se námaze, po dobu nejméně jednoho měsíce nechodit do bazénů a koupelí.

V případě potřeby lékař předepíše léky proti bolesti a antibiotika.

Je důležité se zbavit všech starých ponožek a punčoch, aby nedošlo k reinfekci rány. Ponožky během období zotavení by měly být nošeny pouze bavlnou.

Doporučuje se chodit po několik dní a udržet nohu vysoko často - například na polštáři. Pak až do 6-8 týdnů musíte nosit speciální ortopedickou obuv.

Po dvou měsících můžete dělat kouřové sporty - plavání nebo cyklistiku. A to bude možné skočit, běhat a lyžovat jen o šest měsíců později.

Zarostlý hřebík Příčiny, příznaky, odstranění nehtů a rehabilitace.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Zarostlý hřebík - onemocnění, při kterém okraj nehtové desky roste do periunguálního válce.

Fakta o zarostlém hřebíku:

• Velmi časté onemocnění, s nímž jsou chirurgové docela běžní.
• Nejčastější na palci.
• Zpravidla roste vnější okraj nehtu.
• Zarostlý nehet je často komplikován infekcí.
• Onemocnění se může rozvinout jak u dospělých (asi 60% pacientů), tak u dětí (asi 40%).
• Muži a ženy trpí nemocí přibližně stejně často.

Anatomie prstu a nehtu

Nehty jsou deriváty kůže, stejně jako vlasy. Zakrývají terminální falangy prstů a prstů a vykonávají řadu funkcí:

• ochrana citlivých koncových falangových podložek;
• účast na zachycení malých předmětů;
• nehty pomáhají držet prsty a lépe se dotýkat různých předmětů;
• použití nehtů osoba může poškrábat kůži a zmírnit svědění pocit;
• S nehtem si můžete vyzvednout různé předměty;
• Estetické funkce: díky nehtům, prstům, které mají známý vzhled, jsou krásné dobře udržované nehty jedním z důležitých prvků vzhledu člověka.

Části tvořící hřebík:

• Nail plate. Viditelná část nehtu. Je to deska zrohovatěných buněk. Nemá žádné nervové zakončení a kapiláry. Normálně má růžovou barvu. Při ochlazování, stejně jako při poruše kardiovaskulárního systému, může nehtová deska vyblednout nebo získat modravý odstín.
• Nehtové lůžko. To je povrch koncového falangy prstu, na kterém leží nehtová deska. Jsou navzájem spojeny, s výjimkou volného okraje nehtové desky.
• Kořen nehtu. Je to část nehtové desky, která je potažena kůží. To je "živá" část nehtu - zde jsou buňky, kvůli rozdělení, ke kterému dochází k růstu nehtu.
• Půlměsíc nebo "měsíc". Část kořene nehtů, která je viditelná zpod kůže. Má bělavou barvu. Nejlépe vidět na palcích a téměř neviditelné na malé prsty.
• Kutikula nebo slupka. Tenká vrstva kůže, která pokrývá část nehtu. Normálně je měkká a má malou velikost. Může však ztvrdnout a růst na hřebíku, v tomto případě to kazí vzhled, může tvořit otřepy.
• Válečky na nehty. Jsou to polštářky z kůže, které omezují nehet na zádech a bocích. Právě v nich roste hřebík.

Jak rostou nehty?

K růstu nehtu dochází v důsledku proliferace buněk, které jsou v jeho kořeni (matrice). Postupně se pohybují kupředu, nadechují se, stávají se hustými, lisovanými. Normální růst nehtu je velmi závislý na stavu jeho kořene a nehtového lůžka.

Na rukou nehtů rostou rychleji než na nohou, vpravo - rychleji než na levé straně. Obvykle se růst nehtů v létě zrychluje a v zimě se zpomaluje. U těhotných žen rostou nehty rychleji.

K úplnému růstu nehtu obvykle trvá 3 až 5 měsíců.

Hlavní příčiny zarůstání nehtů

• Nesprávné stříhání nehtů. Po oříznutí nehtu by neměl mít velmi zaoblenou hranu. Pokud odříznete talíř nehtů na stranách příliš mnoho, pak je jeho růst narušen. Díky tomu může růst do polštáře nehtu.
  
• Na sobě úzké boty. Pokud bota neustále tlačí na nehet, je nucena změnit směr svého růstu. Zvláště ohroženi jsou zarostlé nehty lidé, kteří si vybírají boty s ostrými prsty.
  
  
• Podélná a příčná rovina. Když k tomu dojde, deformace nohy, zakřivení palce na nohou, druhá špička nohy začne tlačit na to, což má za následek porušení růstu nehtu.
  
  
• Plísňové infekce chodidel. Houba, která ovlivňuje nehty, vede k jejímu zahuštění a deformaci. V důsledku toho roste do periunguálního válce.
  
  
• Poranění a omrzlinové prsty. Vedou k deformaci nehtů a porušení směru jejich růstu.
  
• Vrozené poruchy růstu nehtu. Genetické příčiny.
  
• Kožní nemoci, které mohou vést k deformaci nehtů: lupénka, versicolor, bradavice pod nehty nebo blízko ní.
  
  
• Zvýšené pocení nohou. To nevede přímo k nemoci, ale zvyšuje riziko zarůstajícího nehtu.
  
• Nemoci, při kterých je dieta narušena, a v důsledku toho růst nehtů: diabetes, kardiovaskulární, endokrinní patologie.
  
• Rychlý přírůstek hmotnosti. Vyskytuje se u těhotných žen, u některých dospívajících. To zvyšuje zatížení nohou, může vést k jejich deformaci.
  
• Dlouhé kurzy chemoterapie a radioterapie. Chemoterapie a ozařování působí na aktivně chovné buňky, včetně těch, které jsou v kořenech nehtu a zajišťují růst nehtu.

Jak vypadá zarostlý nehet?

Při nástupu onemocnění vypadá periunguální válec nafouklý a má zarudnutí. Někdy, se silnou deformací, to je jasně znatelné, zatímco hřebík se ohýbá.

Postupem času, v důsledku konstantní traumatizace, vřed se objeví na periungual hřebenu.

Infikovaná kůže rychle proniká infekcí. Okolonogtevogo válec bobtná ještě více, stává se modravým nebo fialovým odstínem. Z ní stojí hnis:

V reakci na infekci začne tkáň periunguálního válce nadměrně růst - tvoří se granule. Tyto výrůstky připomínají syrové maso ve vzhledu, což je důvod, proč se často nazývají „divoké maso“.

Zarostlý nehet může být bilaterální.

Příznaky zarůstajícího nehtu

Hlavním příznakem zarůstajícího nehtu je bolest. Trvá neustále a výrazně se zvyšuje při chůzi, zejména pokud máte na sobě těsné boty. Bolest v důsledku skutečnosti, že kůže prstů je velký počet nervových zakončení.

Co je to nebezpečný zarostlý hřebík?

Trvalá bolest, která je doprovázena zarůstajícími nehty, je sama o sobě spíše nepříjemným příznakem. Zabraňuje spánku, práci, snižuje kvalitu života. Mohou se však vyvinout závažnější komplikace:

• absces (absces) prstu;
• osteomyelitida - hnisavý zánět kosti (konec falangy, s možným přechodem do kloubu a výše);
• gangréna je smrt tkáně prstu.

Zvláště ohroženi jsou lidé trpící cukrovkou, obliterující endarteritidou, aterosklerózou cév dolních končetin, křečovitým onemocněním, s oslabenou imunitou. Mají infekci může jít pěšky a holeně - rozvíjet flegmon. To může mít za následek gangrénu a amputaci.

Diagnostika zarůstajícího nehtu

Který lékař kontaktovat?

Musím provést testy?

Kdy potřebuji radiografii?

• Pokud je podezření na osteomyelitidu.
• Pokud lékař pochybuje o diagnóze. Existuje například onemocnění, jehož příznaky se silně podobají příznakům zarůstajícího nehtu - osteofytů (růst kosti na falangy prstu).

Ošetření nehtů

Léčba zarostlého nehtu bez operace

Koupelny na nohy

Koupele nohou jako konzervativní způsob ošetřování zarůstaného nehtu mohou být použity pouze v počátečních stádiích, kdy nedochází k hnisání a růstu granulí. Můžete si udělat koupel s následujícími řešeními:

• Solný roztok. Vezměte malé množství soli a zřeďte v teplé vodě v pánvi. Chcete-li udělat koupel nohou dvakrát denně - ráno a večer. Pomáhá změkčit nehtovou desku a opravit její deformaci.
  
• Roztok sodovky. Malé množství jedlé sody zřeďte v teplé vodě v pánvi. Chcete-li udělat koupel nohou jednou denně, kromě soli lázní. Pomáhá snižovat zánět, zabraňuje rozvoji infekce.
  
• Roztok manganistanu draselného (manganistan draselný). Vezměte trochu manganistanu draselného a zřeďte v pánvi v teplé vodě, aby se získal slabý růžový roztok. Chcete-li udělat koupel nohou jednou denně, kromě soli lázní. Roztok manganistanu draselného, ​​stejně jako roztok sody, pomáhá snižovat zánět a zabraňuje pronikání infekce do hřebu nehtu.

Masti pro zarostlé nehty

* Informace o všech přípravách jsou uvedeny pouze pro informační účely. Pokud máte příznaky onemocnění - poraďte se s lékařem. Nesprávná medikace může vést k negativním důsledkům.

Oprava růstu nehtů pomocí různých zařízení

Metody, které byly použity dříve:

• Pokládka mezi okrajem nehtové desky a gázovými proužky periunguálního lůžka navlhčenými antiseptickým roztokem. V tomto případě je třeba se neustále ujistit, že gáza nevyschne. To zabraňuje zranění kůže nehtem, pomáhá změkčit její okraje a správný růst.
• Pokládka mezi nehtovou desku a periunguální váleček úzkého pásu, vyříznutá z rentgenového filmu. Fólie chrání kůži před poraněním a nehty se postupně uvolní.

Dnes se objevily modernější přístroje - různé kovové pružiny, držáky, desky. Jejich hrany přilnou k okrajům nehtové desky. Vzhledem k tuhosti a speciálnímu tvaru těchto zařízení tlačí na střední část hřebu a zvedají jeho hrany.

Existuje mnoho takových zařízení. Nejběžnější jsou:

• 3TO držák. Skládá se ze tří částí: dvou držáků a upínacích svorek. Konzoly jsou umístěny na okrajích zarostlého hřebíku a poté jsou upnuty. Díky této funkci pomáhá držák 3TO opravit poměrně složité deformace.
  
• Držák Fraser. Vyrobeno z drátu s háčky. Je vyroben individuálně pro každého pacienta podle sádrové omítky. Háčky se drží na okrajích hřebu a samotný držák je připevněn k nehtové desce speciálním lepidlem.
  
• Deska Goldshpang. Deska s háky na koncích, obvykle 3 mm široká, je vyrobena z oceli. Na povrch držáku se nanáší zlatý povlak - deska je zcela hypoalergenní a dodává jí estetický vzhled. Díky velké šířce se deska Goldshpang dobře drží na hřebu a je upevněna lepidlem.
  
• Deska Subofix. Jedná se o plastovou desku s drátem uvnitř. Přichycen k hřebu lepidlem. Nastavením napětí drátu můžete provést korekci nehtů.

Chirurgická léčba zarostlého nehtu

Operace pro zarůstající nehty se obvykle provádějí v lokální anestézii. Operaci lze provádět ambulantně na klinice.

Varianty chirurgických zákroků pro korekci zarostlého nehtu:

• Odstranění celého nehtu nebo jeho části. Tato metoda se nejčastěji používá ve veřejných nemocnicích vzhledem k relativní jednoduchosti a nízkým nákladům, nedostatku potřeby speciálního vybavení. Nevýhodou tohoto způsobu je dlouhodobý opětovný růst odstraněného nehtu - 3-5 měsíců. Během této doby bude mít prst ošklivý vzhled; pokaždé, když se člověk dotkne nahého nehtového lůžka, zažije bolest. Pokud se chirurg zcela přesně neodstraní část nehtu, pak v budoucnu může růst špatně, deformovat. Po opětovném růstu nehtu může dojít k relapsu - budete muset znovu podstoupit operaci.
  - chirurgická excize
  
  
• Plastové lůžko na nehty a polštářek na nehty. Operace, která se provádí s častými relapsy, velké kolemnogtevogo válce. Po vyjmutí části nehtové destičky chirurg navíc doplní stehy.
  
• Odstranění zarostlého nehtu pomocí radiové vlny. Aplikovaný přístroj "Surgitron." Generuje rádiové vlny, které proříznou tkáň jako skalpel. Výhody metody v běžném provozu: bezbolestné, nekrvavé, minimální riziko infekce. Poté se rána hojí do 2 týdnů. Nehty rostou do 3 měsíců.

- použití přístroje "Surgitron"

Odstranění zarůstaného nehtu laserem. Laser zničí okraj nehtové destičky, která poškodí periunguální válec, odstraní zánět, současně okamžitě spálí cévy, díky čemuž není téměř žádné krvácení. Při použití laseru dochází k hojení a navrácení nehtu co nejrychleji.

Povinné indikace pro chirurgický zákrok pro zarůstající nehty jsou stavy, jako je hnisání a růst granulí.

Chirurgie k odstranění zarostlého nehtu: metody, výkon, výsledek

Odstranění zarůstaného nehtu je chirurgická operace, při které je odstraněna celá nehtová deska nebo její část. Ošetření se provádí v lokální anestézii. Účinnost je omezena na vysoké procento opakování.

Problémem zarůstajícího nehtu je mnoho z nás známo. To může trvat měsíce bojovat s nemocí bez operace, a výsledek bude nedostatek zřejmého účinku a progrese patologie. V tomto případě je jedinou radikální léčbou chirurgické odstranění nehtů.

Zarůstání nehtové ploténky je možné u dospělých i dětí. Jakmile jednou dojde, patologie nejenže přináší spoustu nepříjemných pocitů, ale také vás nutí změnit váš životní styl. Pacient se musí omezit na fyzickou aktivitu, chůze i na krátké vzdálenosti způsobuje velké nepohodlí. Nošení známých bot může být nemožné.

Příčiny zarůstajícího nehtu jsou různé. To zahrnuje zranění nehtového lůžka s nesprávnou hygienou nohou a příliš hlubokým zastřihováním nehtů a nošení špatně tvarovaných bot. Často se nemoc vyskytuje u žen jako platba za fascinaci patou, zejména pokud má nos boty úzký a protáhlý tvar. Deformity prstů, ploché nohy také přispívají k patologii nehtů.

U dětí je nejčastější příčinou zarůstání nehtů v bočním povrchu prstů nesprávné řezání, kdy rodič s neopatrným pohybem odřezává více tkáně, než je nutné.

Fyzické nepohodlí ve formě bolesti, chronického zánětu, často - hnisavého růstu v reakci na neustálé podráždění periunguálního hřebenu granulační tkáně přispívá k deformaci nehtu, znemožňuje proces řezání a bolestivost chůze. Stejně důležitá je estetická stránka nemoci - prst vypadá upřímně, ošklivě.

Pokud je pro zdravého člověka zarostlý nehet lokálním problémem, pak pro pacienty s diabetes mellitus, aterosklerózou cév dolních končetin, zánětlivými onemocněními cév, je to mnohem vážnější nebezpečí. Poškozený průtok krve zabraňuje regeneraci, způsobuje nekrózu tkáně v oblasti zánětu a výsledkem léčby může být amputace celého prstu.

Lidé v produktivním věku, vedoucí aktivním životním stylem, atleti zažívají velké nepříjemnosti kvůli nutnosti omezit se na obvyklé aktivity, procházky, sportovní akce. Cestování se stává problémem, jízda za volantem přináší bolest, a dobré a krásné boty jsou posílány na dobu neurčitou do skříně.

Ve snaze vyhnout se operaci se pacienti uchylují k řadě konzervativních metod léčby, počínaje lidovými prostředky a končící aplikací různých mastí. Ve snaze odstranit přebytečný nehet samy o sobě dále poraní již zapálenou a bolestivou kůži a zhoršují průběh onemocnění.

Konzervativní a ortopedické léčby oniokryptózy jsou běžné, ale nepřinesou požadovaný účinek. Jejich hlavní nevýhodou je potřeba častých výměn obvazů, což je velmi bolestivé, výrazné nepříjemnosti při nošení obuvi, a často musí používat ortopedické boty po dobu až šesti měsíců, což omezuje aktivní životní styl, sport, atd.

Dokonce i úzkostlivě a pečlivě plní veškerý předpis lékaře, je obtížné dosáhnout léčby bez operace. Kromě toho, ne všichni pacienti s zarůstajícími nehty mohou měnit obvazy včas, léčit postiženou oblast a navštěvovat procedury na klinice v souvislosti s zaměstnáním v práci.

Tyto faktory činí atraktivní operaci pro zarůstající nehty atraktivnější. Je třeba poznamenat, a mnohem vyšší účinnost chirurgické léčby, různé metody, které nabízejí a veřejné nemocnice, a soukromé kliniky.

Metody chirurgického ošetření nehtů

Indikace pro odstranění zarůstaného nehtu je chirurgicky považována za velmi přítomnost zarůstání, zejména pokud je doprovázena hnisavým zánětem, silnou bolestí a deformací. V případě závažného zánětu může chirurg oddálit operaci předepsáním protizánětlivé konzervativní léčby, aby se snížila možnost recidivy a komplikací.

Chirurgické odstranění nehloubeného nehtu je nejradikálnější metodou léčby, ale není to také bez vad, z nichž hlavní je považována za vysokou míru recidivy. Individuální strukturální rysy nehtového lůžka, chyby v technice operace, nedodržení doporučení lékaře během rehabilitačního období vedou k recidivě onemocnění.

Podstatou chirurgické léčby, bez ohledu na zvolenou techniku, je odstranění celého nebo části nehtu s povinnou destrukcí zárodečné zóny. Pro snížení míry opakování jsou nabízeny různé modifikace tradičního vyříznutí nehtové desky.

Operace na excizi zarostlého nehtu zahrnuje lokální anestezii roztokem novokainu nebo lidokainu, které jsou injikovány na bočních plochách prstu. Během manipulace může pacient pociťovat, že se něco děje s prstem, úzkost o něj, ale neměli byste se bát - anestézie spolehlivě chrání před bolestí. Aby se zabránilo krvácení, aplikuje se na základnu prstu škrtidlo.

K dnešnímu dni nabízel více než tucet způsobů odstraňování nehtů. Každý z nich má své výhody i nevýhody, liší se v oblasti resekce nehtů, typu léčby lůžka, v průběhu pooperačního období.

Metoda jednoduchého odstranění nehtové desky - Dupuytrenova operace - se používá poměrně široce, ale nelze poukázat na její nízkou účinnost: míra opakování je 90% nebo více, i když je vyříznuta pouze polovina nehtu.

Podstata operace je následující:

• Zajištění anestezie měkkých tkání prstu;
• Disekce nehtové desky v polovině se zkroucením každé poloviny klipu;
• Pečlivé odstranění granulační tkáně v oblasti růstu.

Po vytažení hřebu zůstává nehtové lůžko neporušené, ale možná vyříznutí periungálních hřebenů modelováním tvaru lůžka pro kosmetické účely.

Pooperační doba pro tento typ operace je dlouhá - několik týdnů nebo dokonce měsíců. Během této doby pacient pociťuje silnou bolest, je nucen opustit chůzi a nosit běžné boty, což často znemožňuje výkon pracovních povinností a vydává se seznam nemocných.

Kromě vysokého rizika opakování má Dupuytrenův provoz další hlavní nevýhodu - kosmetickou vadu. Po opětovném růstu bude nově vytvořený hřebík užší a hustší než vzdálený, deformita je charakteristická a nehet se často podobá zvířecím drápům, čímž pacient trpí estetikou výsledku léčby.

V současné době se chirurgové pokoušejí omezit Dupuytrenovu operaci na případy, kdy vedle vrůstání dochází k plísňové infekci nehtové ploténky, subunguálního zločinu (hnisavý zánět), osteomyelitidy falangy prstu nebo flegmonu.

Typem chirurgické léčby zarůstajícího nehtu, kdy zůstane na nehtové desce, je operace Barlett, navržená v první polovině minulého století. Při tomto typu zásahu na straně ingrowmentu, asi 5-7 mm od okraje hřebu hřebu směrem dolů, je vytvořen podélný řez, skrz který jsou podkladové tkáně extrahovány do kosti. Řez kůže je přišitý hedvábným stehem, jehož napětí nití se pohybuje válečkem pryč od okraje nehtu, kde došlo k vrůstání. Někteří chirurgové navrhli, aby textilii nešili, ale nechali zrak vady.

Míra recidivy u Barlettovy operace je asi 30%. Je vhodnější provádět ho, když zánětlivý proces poněkud klesá pod vlivem konzervativní terapie.

V roce 2004 byl vyvinut způsob chirurgického odstranění nehloubeného nehtu, když se jeho lůžko rozpíná, je eliminována komprese tkáně v oblasti válce a růstová zóna zůstává neporušená. Metoda je poměrně účinná, relapsy se vyskytují přibližně u 11%.

Poměrně pokroková operace byla Meleshevich, navrhl zpět v roce 1985, který znamená: t

• Resekce lichoběžníkové oblasti periunguálního válce;
• Rozšíření prostoru nehtového lůžka;
• Plasty obklopující tkáně.

V podmínkách kliniky jsou aplikovány různé typy intervencí a jejich modifikace. Je možné:

• Úplné odstranění nehtu růstovou zónou a válečky (nejtraumatičtější, špatné kosmetické výsledky, časté recidivy);
• Odstranění hrany hřebu a růstové zóny s / bez válečkové plochy;
• Resekce fragmentu nehtu válečkem a ochrana zárodečné zóny.

Jedním z nejčastěji používaných typů chirurgických zákroků pro zarůstání nehtů je operace Emmert-Schmieden, která se v klasickém provedení skládá z několika fází:

• Podélná disekce hřebu, určitá vzdálenost až 5 mm do středu od místa zarůstání;
• Odstranění postižené části nehtu otočením;
• Prohloubení řezu na perioste s odstraněním klínovité tkáně z oblasti válce;
• Sbližování okrajů ran a šití.

Provoz Emmert-Schmiedenu, stejně jako ostatní druhy intervencí, nezaručuje trvalý efekt a pravděpodobnost jeho relapsu dosahuje 46%.

Za nejradikálnější způsob léčby patologie lze považovat úplné odstranění nehtu s podkladovými tkáněmi až po periosteum. Takový zásah vyžaduje následnou plastickou falangu vlastní kůži nebo umělou. Úplné odstranění nehtu se provádí pouze v pokročilých případech, pokud není možné použít jiné metody a opakování onemocnění.

Důsledkem totální resekce je snížení odolnosti prstu vůči mechanickému zatížení, bolest při nošení bot, poranění, deformace distální falangy. Plastická chirurgie, určená ke zlepšení vzhledu, se ve třetině případů vyskytuje s nekrózou transplantované kůže, což nakonec vede k ještě horšímu výsledku.

Když všechny metody zacházení s zarůstajícími nehty nepřinesou výsledky a pacient stále trpí neustálým opakováním, je možné odstranit celou falangu prstu. Operace je ochromující, má velmi nízké estetické, i když jednou provždy eliminuje patologii. Tento zásah spíše odkazuje na operaci "zoufalství".

Jak je vidět, bylo mnoho chirurgických technik navrženo pro léčbu zarostlých nehtů a ještě více vyvinutých různých modifikací, ale žádná z metod nedává absolutní výsledek. To vysvětluje neustálé pokusy najít nejlepší způsob, jak odstranit zarůstaný nehet.

Laserové odstranění zarůstaného nehtu a jiných metod s malým dopadem

Kromě popsaných „čistě chirurgických“ metod pro ošetřování zarostlého nehtu byly vyvinuty další metody, které kombinují vyříznutí okraje nehtové ploténky s účinkem jakéhokoliv druhu energie - laseru, elektrického proudu, rádiových vln.

Laserová léčba získala širokou popularitu ve všech oblastech medicíny, používá se také pro zarostlé nehty. Podstata operace odstranění patologie laseru spočívá v předběžném vyříznutí modifikované části nehtové destičky nůžkami, po které je růstová zóna vystavena laserovému paprsku, který odstraní povrchovou vrstvu a navždy zabrání růstu nehtové destičky na tomto místě.

Atraktivita laserového ošetření je výsledkem vynikajícího estetického výsledku operace. Po obvyklém odstranění postiženého nehtu se regenerační proces zpožďuje na dlouhé měsíce a nově vytvořený nehet je velmi vzdálen od ideálu a může zůstat navždy. Laser umožňuje minimalizovat poranění tkáně a zajistit růst zdravé a krásné nehtové destičky.

Výhody laserové techniky:

• Záruka úplného uzdravení, kdy je relaps možný u více než jednoho pacienta ze stovky;
• Zachování růstové vrstvy a odstranění pouze změněných tkání poskytujících estetické ošetření;
• Rychlé zotavení a minimální bolestivost;
• Extrémně nízký výskyt komplikací - krvácení, infekce - v důsledku dezinfekčního účinku laseru a schopnosti "utěsnit" cévy; je docela možné, že nositelé houby se po laserovém ošetření zbaví tohoto problému;
• Bezpečnost, díky níž je laserová léčba atraktivní pro pediatrické pacienty a ty, kteří jsou citliví na dokonce i bez bolesti.

Technika laserového ošetření nehtového hřebu spočívá v ošetření postiženého prstu světelným paprskem, aby se odstranil přebytečný granulát, pak se odřízne oblast pozměněné platinové platiny a místo patologického růstu se zpracuje laserem, jako kdyby se odpařily nadbytečné zárodečné buňky. Tudíž pouze ta část zóny růstu nehtů, která se stala nadbytečnou, je vystavena nevratnému zničení, ostatní tkáně nejsou ovlivněny.

Operace laserového ošetření trvá asi 20 minut, provádí se v lokální anestezii a končí se čistým obvazem. Pacient je prakticky bez bolesti a může jít domů.

Regenerace léčebného prostoru laserem trvá déle než týden, během něhož lze předepisovat antibakteriální léky se zvýšeným rizikem infekce (např. U diabetiků nebo osob s oslabenou imunitou). Příštích několik týdnů, pacient nosí pohodlné boty, vyhýbá se jít do vany a sauny, nezatěžuje se fyzicky a trvá dlouhé procházky pěšky.

Dokonce s ohledem na vysoký stupeň bezpečnosti laserové korekce, tam jsou některé kontraindikace na to. Překážkou může být například závažný diabetes mellitus, vážné problémy se srážením krve, akutní infekční onemocnění, rakovinové nádory a přecitlivělost na vyzařování světla.

Komplikace laserové léčby jsou velmi vzácné a zpravidla spojené s porušením chirurgické techniky. To může být přebytek trvání intervence, což vyvolává trofické poruchy až po nekrózu, poškození okolních tkání během neopatrných laserových manipulací.

Vzhled prstu po ošetření obvykle uspokojuje pacienta, ale může být určitá nespokojenost, pokud byla očekávání příliš vysoká. Hřeb po ošetření laserem bude hladký a rovnoměrný, ale jeho šířka se nevyhnutelně sníží, což příliš neovlivní vzhled, ale pacientovi se to nemusí líbit.

Zpracování rádiovými vlnami a vystavení elektrickému proudu mají stejné cíle jako laserová terapie, tj. Odstranění matrice, která slouží jako základ pro re-růst. Výhodou těchto léčení je nízké procento recidiv a dobrý kosmetický výsledek. Mohou doplňovat jak částečnou resekci, tak úplné odstranění nehtu.

Léčba rádiovými vlnami má řadu výhod: léčení není bolestivé, všechny fáze operace mohou být prováděny speciálním skalpelem, rádiové vlny mají blahodárný vliv na tkáně (zvyšují regeneraci, mají antimikrobiální účinek). Léčba zarůstajícího nehtu se provádí rychleji a účinněji než laserem, ultrazvukem nebo elektrickým proudem.

Snížení četnosti relapsů umožňuje léčbu zárodečné zóny v místě růstu nehtů různými chemickými sloučeninami - fenolem, alkoholy, silikonem, gelem, parafinovými destičkami, prostředky na bázi medu, s povidon-jodem atd..

Video: odstranění metody zarůstání nehtů rádiovými vlnami

Po operaci

Po proceduře odstranění zarůstajícího nehtu se pacient může okamžitě vrátit domů, pokud byla operace prováděna ambulantně, nebo zůstat v nemocnici několik dní. Doba hospitalizace je stanovena individuálně. Kožní stehy jsou odstraněny v den 7-10.

Období rehabilitace u některých typů intervencí může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Po celou dobu je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, sledovat hygienu nohou, vyhnout se jejich přetížení, pečlivě vybrat boty, které budou v prvních týdnech pravděpodobně ortopedické. Jsou-li s tím spojené problémy ve formě plochých chodidel a deformací chodidel, jsou zobrazeny speciální vložky, podpěrné podpěry, které usnadňují hojení.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám s diabetem, trofickým změnám v nohách. Je důležité co nejvíce korigovat průběh komorbidity, aby se předešlo nejen recidivě, ale i pooperační tkáňové nekróze. Možná další jmenování konzervativní terapie ve formě vitamínů, cévních léků, léků ke zlepšení trofismu a regenerace.

Důležitým bodem při plánování léčby je volba kliniky a lékaře, který by měl mít dostatečné zkušenosti s prováděním takovýchto manipulací, je dobré, pokud specialista již dokončil speciální kurzy.

Chirurgický zákrok k odstranění zarostlého nehtu se provádí zdarma na klinice nebo v nemocnici (ve směru ordinace lékaře). Oni nepatří do high-tech, nevyžadují speciální drahé operační sál, a stát může dobře převzít všechny náklady.

Na druhou stranu, mnoho pacientů, kteří chtějí získat opravdu kvalitní péči, se obrátí na soukromé kliniky za placenou léčbu. Pokud existuje potřeba mít operaci na vlastní náklady, náklady na léčbu by neměly být výchozím bodem při výběru kliniky. Je mnohem důležitější zjistit kvalifikaci operativního chirurga a jeho zkušenosti s léčbou specifické patologie. Je možné, že léčba vysoce kvalitního profesionála bude stát méně na jedné klinice než služby začínajícího chirurga v jiném, ale je možná i opačná situace (což je docela logické).

Náklady na chirurgickou léčbu zarůstajícího nehtu jsou asi 2-3 tisíce rublů. Některé kliniky to nabízejí za 5-7 tisíc. Laserové ošetření je o stejné cenové rozpětí, radiofrekvenční terapie je poněkud dražší - v rozmezí od 3-4 tisíc rublů a více. Výběr závisí na přání a solventnosti každého pacienta.

Recenze pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu zarostlého nehtu, jsou velmi odlišné. Někdo pomohl operaci poprvé a nehet se téměř nezměnil, někdo se musel na postup znovu připravit. Většina pacientů si všimne, že samotný zákrok je bezbolestný, zatímco doba hojení může být vážná bolest. V některých případech dochází k relapsu a pacienti hledají jiné metody kontroly - laser, rádiové vlny atd.

Shrneme-li názor pacientů, lze říci, že procento úplné eliminace patologie a spokojenosti s léčbou výrazně převyšuje četnost relapsů. Nepohodlí je poměrně tolerovatelné a pooperační uzdravení musí být nějakým způsobem znovu prožíváno, protože bylo dříve naladěno na úspěšný výsledek.

Problém zarůstajícího nehtu netoleruje odložení „na pozdější“ a samoléčbu doma. Pouze odborník s operací bude schopen to jednou provždy vyřešit, a proto je třeba okamžitě přejít k jeho jmenování, vyřadit všechny obavy a pochybnosti a rozhodnout se zotavit.

Vrostlý nehet: léčba a prevence onychocryptosis

Zarostlý nehet v medicíně je klasifikován jako oniocryptosis a indikuje vrůstání nehtové destičky v bočním okraji válečku na kůži nehtu. Nejčastěji se pozoruje na velkých prstech.

Pacienti s podobným problémem vyhledávají lékařskou pomoc v době, kdy se místo vrostu nehtů již zapálilo, zarudlo a v některých případech zhnilo. A to se děje proto, že je nemožné okamžitě zjistit vrůstání nehtu - symptomy se objevují s určitým „zpožděním“.

Příčiny onychocritis

Lékaři nebudou schopni pojmenovat žádný konkrétní důvod pro vrůstání nehtu, ale některé faktory, které by mohly tento proces vyvolat, jsou zvýrazněny.

Vnější příčiny zarůstání nehtů:

1. Pedikúra s postižením. Tento faktor „funguje“ v 95% případů, o kterých se uvažuje, a hlavní chyby při pedikúre jsou řezání rohu nehtu, čištění volné části nehtové desky nůžkami na nehty, zanechání otřepů a ostrých hran. Aby se předešlo chybám, je třeba si pamatovat dvě hlavní pravidla pedikúry - po pedikúru by neměl být zaoblený okraj nehtu a nehty by neměly být příliš krátké.

1. Špatné boty. Mluvíme o botách s úzkými ponožkami, které nejsou vybrány ve velikosti. Právě na nehtové desce je stálý fyzický tlak, který vyvolává změnu směru růstu nehtu.

Vezměte prosím na vědomí: Mnoho lékařů tvrdí, že nadměrné zatížení dolních končetin může vést k zarůstání nehtů, ale tato teorie neobdržela oficiální potvrzení.

Nemoci, které mohou vést k zarůstání nehtů:

• Flatfoot, valgus nohy - dojde k deformaci celé nohy a zejména prstů, druhá začne tlačit na palec, hřebík neroste obvyklým směrem;
• houbových lézí nehtových destiček - nemoci plísňové etiologie vedou k deformaci, stratifikaci nehtové ploténky;
• poranění špičky nebo omrzliny;
• endokrinní onemocnění - diabetes, obezita a některé kardiovaskulární patologie. Všechny tyto nemoci vedou k podvýživě nehtu;
• léčbu v souvislosti s onkologickými onemocněními - radiační terapie, chemoterapeutické léky negativně ovlivňují schopnost tkání regenerovat;
• některých kožních onemocnění, které přispívají k deformaci nehtů - versicolor, bradavic, psoriázy.

Příznaky zarůstajícího nehtu

Aby bylo možné včas rozpoznat problém a začít ho řešit, je třeba znát příznaky, které naznačují, že nehty jsou zarostlé. Mezi hlavní a výrazné příznaky zarostlého nehtu patří:

1. V oblasti polštáře nehtů se objevuje bolest ze strany problematické oblasti nehtové destičky. Zpočátku je to zanedbatelné, ale pak se začíná zvyšovat, zejména při chůzi a nošení bot.
2. V místě, kde nehty začaly růst, se objevil malý bolest - je to způsobeno zraněním kůže nehtem.
3. Válec nabobtná, dostane červený odstín, objeví se pulzující bolest - to znamená, že se infekce spojila a v místě zarůstajícího nehtu se vytvořil hnis.
4. Na špičce ze strany zarostlého nehtu roste tkáň polštáře nehtů, stává se granulací, má barvu syrového masa.

Vezměte prosím na vědomí: pokud je proces zahájen, trvá dlouho a není poskytována lékařská péče, pak se v nehtu objevují nevratné změny, jejich deformace, zahušťování a zkracování a měkké tkáně se stávají hrubými.

Léčba konzervativních metod nechtěných nehtů

Zvažte, že léčba zarostlého hřebu konzervativními metodami bude účinná pouze v počátečním stádiu vývoje, takže byste neměli zdržet návštěvu u lékaře - bude snazší se tohoto problému zbavit. V domácím prostředí lze aplikovat následující metody konzervativního ošetřování zarostlých nehtů: t

1. Vana s manganistanem draselným, jedlá soda nebo mořská sůl. Musí být prováděny 2-4 krát denně, voda by měla být horká, ale ne opaření, každý den potřebujete alternativní řešení - dnes je nádoba s manganistanem draselným, zítra s mořskou solí a tak dále. Pod vlivem horké vody kůže v místě zarůstajícího nehtu změkne, může být jemně zatlačena dozadu (v žádném případě nesmí být odříznuta!) A nehet je odstraněn. Po zákroku by mělo být místo řezání nehtu ošetřeno jódem.
2. Bandáž s chlorhexidinem. Z obvazu je třeba udělat volný gázový hadřík, navlhčit ho chlorhexidinem a vložit ho mezi nehet a váleček, nechat je zcela vyschnout a pak znovu naneste lék na ubrousek. Každý den je třeba postupně přikrýt ubrousek z gázy, čímž se postupně uvolňuje více a více nehtové desky. Jakmile je to možné, hřebík se jednoduše ořízne. Pokud provádíte podobný postup pravidelně, léčba bude velmi účinná.
3. Komprimovat. Musíte vzít 10 ml Dimexidum a zředit 20 ml vody, přidat 1 ampulku dipyronu a 1 ml dexamethasonu do kompozice. Směs použijte k tomu, abyste namočili ubrousek z gázy, připojili jej k problémové oblasti, nahoře položte polyetylén a nasaďte na něj prst. Takové obklady by měly být prováděny v noci, 3-4 dny v řadě. Pokud po této době nedojde k žádnému výsledku, musíte požádat chirurga o pomoc.

Někteří doporučují vytvořit svislou drážku pomocí pilníku na problematický hřebík. Postupem času se tato drážka utáhne, zvedne / utáhne zarostlé rohy.

Vezměte prosím na vědomí: velmi často se můžete setkat s radou s pulzující bolestí a výrazným zánětlivým procesem v místě zarůstajícího nehtu, abyste prst odtáhli do velmi horké vody po dobu 10 vteřin, a takové snížení by mělo být provedeno 20-30 krát za sebou. Neměli byste tuto manipulaci dělat - za prvé, příznaky naznačují rozvoj hnisavého zánětlivého procesu, za druhé, můžete se spálit (další problémy), zatřetí, zarostlý nehet přestane být tak.

K tomu, aby léčba tohoto problému byla považována za úspěšnou a netrvala dlouho, je nutné při léčbě dodržovat určitá pravidla.

• boty musí být opotřebované;
• pravidelně provádět hygienu nohou;
• ponožky je třeba vyměnit nejméně 2krát denně;
• nehty musí být řádně odříznuty.

Léčba pro zarůstající nehty

Pokud domácí léky nepomohly, pak, když jdete k lékaři, každý pacient s zarostlým nehtem obdrží léky. Uvádíme nejběžnější a nejúčinnější léky k vyřešení problému.

Noctinorm

Lék je k dispozici ve formě balzámu, který změkčuje nehtovou destičku, snižuje intenzitu bolesti, odstraňuje zánětlivý proces.

Jak aplikovat: pára z nohou tak, aby se rohy hřebu objevily pod válečky na nehty. Pak se tento balzám aplikuje jak na válec, tak i na nehtovou desku.

Uroderm

Hlavní účinnou složkou tohoto nástroje je močovina - změkčuje tkáň a nehet samotný, což značně usnadňuje řezání problematického nehtu.

Jak aplikovat: Uroderm krém se aplikuje na zcela suchý nehet a nástroj musí být „vyplněn“ speciální špachtlí do prostoru mezi nehtovou deskou a válečkem. Po ošetření agentem si na nohy položili ponožky a nechali je 1-2 hodiny. Uroderm je třeba použít 3 dny v řadě (2 procedury denně) a pak si můžete vyřezat nehtu.

Vishnevsky mast

Pokud se infekce spojila s problémem zarostlého nehtu, doporučuje se použít Vishnevsky mast.

Jak používat: tento nástroj je aplikován na problémovou oblast pod obvazem, takový "komprim" je lepší dělat celou noc. Jakmile hřebík vyjde zpod válečku (může se stát po prvním postupu), měl by být odříznut.

Ichthyolové masti

Pravděpodobně nejoblíbenější způsob, jak vyřešit problém zarůstajícího nehtu. Ichthyol masti ničí bakterie, zmírňuje bolest, zánět a otok s zarudnutím, změkčuje nehtovou destičku.

Jak aplikovat: obvaz (uzavřený) s tímto lékem se aplikuje přes noc. Zpravidla ráno můžete již odřezat zarostlý hřebík.

Měli bychom také zmínit závorky a speciální talíře - pracují na principu zubních výztuh a dokonce je externě připomínají. Spony a desky jsou navrženy tak, aby zvedly hrany zarůstaného nehtu, aby se uvolnily z pod válečkem. Taková zařízení jsou na nehtové desce instalována pouze lékařem, mohou být nošena po celý den, protože při nošení obuvi nezpůsobují žádné nepohodlí.

Chirurgická léčba zarostlého nehtů

Pokud je problém v opomíjeném stavu, může lékař předepsat chirurgickou léčbu. Provádí se třemi způsoby:

1. Odstranění zarostlého nehtu. Operace se provádí v lokální anestezii, nejčastěji lékař odstraní celou nehtovou destičku. Problém je v tom, že poté, co nový nehet roste (trvá přibližně 3 měsíce), může dojít k relapsu. Lékaři se tomu snaží zabránit - odstraní část válce tak, aby s ní v budoucnu nedocházelo ke kontaktu s nehtovou deskou.
2. Spalovací laser. Pokud se nehet rozrostl na úrovni kutikuly, může být problém vyřešen pomocí laseru - to je nejmodernější technika, která zajišťuje, že se zbavíte zarůstajícího nehtu a sníží se možnost relapsu na minimum.
3. Expozice rádiových vln. Nejšetrnější metodou ošetřování zarůstajících nehtů je, že nezůstávají žádné jizvy, nedochází k recidivám.

Vezměte prosím na vědomí: Pokud se nehet rozrostl do válečku u dítěte, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Faktem je, že v dětství je práh bolesti snížen, a jakékoli metody, jak se zbavit problému doma, mohou problém jen zhoršit.

Akce po operaci

Za prvé, po operaci zarostlého nehtu se hřebík hřebu hojí velmi dlouhou dobu. A celé pooperační období, měli byste být opatrní, aby nesl infekci - po dobu jednoho měsíce dodržovat pravidla hygieny nohou, pravidelně dělat mytí nehtů roll s antiseptické (například Chlorhexidin).

Za druhé, v prvních dnech po operaci musí být problémová noha naprosto klidná - pacient musí být v posteli, i když je doma a ne v nemocnici.

Za třetí, celá doba zotavení (2-3 měsíce - podle uvážení ošetřujícího lékaře) musí pacient nosit pohodlné, široké / volné boty.

Možné komplikace

Mnozí se domnívají, že zarostlý nehet není něco nebezpečného - je důležité ho včas zkrátit. Ve skutečnosti lékaři varují před možnými komplikacemi na pozadí uvažovaného problému:

Zarostlý nehet je nejen kosmetickou vadou - je to problém, který musí být rychle vyřešen, často v tandemu s lékaři. Jinak může tento stav vést k vážným následkům.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

12,221 zobrazení, 7 zobrazení dnes