Artralgie - příznaky, diagnóza a možnosti léčby
Artralgie - periodický výskyt bolesti v kloubech, bez charakteristických znaků a příznaků jejich porážky. Obvykle se lidé, kteří mají bolesti v kloubech, začínají léčit nezávisle.
Používají k tomuto účelu masti, léky proti bolesti, ohřívací prostředky. Měli by však vědět, že vývoj bolesti je signálem funkčních problémů. Proto je nutné zjistit příčinu vzniku bolesti a mít na paměti důsledky nepozorování lékaře a provádění terapie.
Co to je?
Artralgie je bolest kloubů, která se vyvíjí v důsledku poškození kloubů. Nejčastěji onemocnění postihuje kyčelní, kolenní, ramenní a loketní klouby, méně často klouby kotníku, mezifalangeální a zápěstí.
Specialisté v oblasti manuální terapie nebo revmatologové často používají termín "artralgie", když má pacient výrazné poškození kloubů, bez objektivních důvodů pro výskyt samotného onemocnění.
Artralgický syndrom není samostatným onemocněním, ale předchůdcem patologií pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů. Stejně jako jakékoli jiné onemocnění kosterního systému má artralgie své vlastní příčiny a predisponující faktory, které způsobují bolest kloubů.
Příčiny
Nemoci, které mohou vyvolat akutní nebo chronickou artralgii, jsou:
- Ankylozující spondylitida.
- Nemoci krve.
- Systémový lupus erythematosus, vaskulitida.
- Autoimunitní poškození jater.
- Dna
- Chondrocalcinosis, mikrokrystalická artritida.
- Osteoartróza kloubů.
- Zhoubné nádory kloubů, kostní metastázy.
- Poranění kloubů.
- Drogové alergie nebo vedlejší účinky užívaných léků.
- Infekční onemocnění (lymská borelióza, brucelóza, chřipka, tuberkulóza, hepatitida, zarděnka atd.). Obvykle, s normální funkcí imunitního systému, bolest v kloubech zmizí po vyléčení nemoci.
- Infekční střevní a urogenitální onemocnění, bakteriální poškození srdečního svalu.
- Artritida (revmatoidní, reaktivní, psoriatická). Bolest v tomto případě se opakuje v přírodě.
- Bolestivý stav svalů, vazů, šlach a kostí často napodobuje artralgii.
Artralgie u dětí je nejčastěji pozorována v akutní fázi virového nebo bakteriálního onemocnění, například rubeoly, salmonelózy.
Klasifikace
V revmatologii existuje několik typů artralgie, které se vyznačují typem, hloubkou poškození kloubů, lokalizací, intenzitou bolesti a trváním bolesti.
V závislosti na počtu zraněných kloubů existují 3 typy artralgie:
Vzhledem k výskytu artralgie jsou rozlišeny:
- infekční;
- objevují se na pozadí artikulárních onemocnění: neuralgie, artróza a další;
- vytvořené v důsledku rakoviny;
- pseudoartralgie - bolest v kloubech se projevuje v důsledku poškození vazů, svalů, nervových kmenů a kostí.
Artralgie je klasifikována podle intenzity bolesti: slabá, středně těžká, intenzivní. A také podle typu - konstantní, periodické, akutní, tupé bolesti. Nejcharakterističtější a nejčastější je migrační bolest, která je chronická.
Kromě bolesti kloubů, která je charakteristická pro artralgii, mají pacienti často myalgii (bolest svalů). V takových případech je pro lékaře mnohem obtížnější určit příčinu. Je třeba poznamenat, že i při pečlivém vyšetření a instrumentálním vyšetření není vždy možné, aby lékař identifikoval příčiny onemocnění.
Příznaky artralgie
Intenzita a povaha projevu nepříjemných pocitů často závisí na tom, co způsobuje artralgii: symptomy sahají od přechodných až po chronické. Bolest může být akutní, matná, bolestivá, bodnutí, střelba, pálení atd.
Pacient je často schopen nezávisle rozlišit formu neznesitelných pocitů, zejména pokud je poškození kloubu způsobeno mechanickým poraněním vazu nebo šlachy. A vzhledem k povaze bolesti za určitých okolností může být nemoc diagnostikována.
Artralgie, jejíž příčinou je infekční onemocnění, se nejčastěji objevuje v akutní fázi vývoje hlavní choroby. Bolestní syndrom je doprovázen nepříjemnými pocity ve svalech (myalgie) a pocitem bolesti (ossalgie). V případě vzniku osteoartrózy je bolest obvykle opakující se v přírodě: zvyšuje se s prudkou změnou počasí, po probuzení, v noci.
Artralgie je však charakterizována absencí základních příznaků dysfunkce kloubů:
- bolest při palpaci;
- zarudnutí v postižené oblasti;
- deformace;
- otok.
Navíc v počáteční fázi tvorby onemocnění během radiografické diagnózy není možné detekovat žádné změny v postiženém kloubu. Podobně jako u diagnózy artralgie a polyartralgie jsou symptomy klíčového onemocnění, které se stalo hlavní příčinou, obvykle detekovány mnohem později.
Diagnostika
Diagnostika typu artralgie a identifikace její příčiny je založena na vypracování podrobného klinického obrazu. Čím více podrobností se revmatologovi dozví, tím dříve bude provedena přesná diagnóza a předepsána příslušná léčba.
Odborník bude muset zjistit:
- kde přesně bolí;
- jaká je povaha bolesti (akutní, tupá bolest atd.);
- jaké spoje jsou zapojeny;
- jak dlouho to bolí;
- kolik bolesti (intenzivní, mírná, mírná bolest);
- dochází ke snížení / zvýšení bolesti během dne (přerušovaná, konstantní bolest);
- Zvyšuje se bolest pohybem?
Kromě toho revmatolog odkáže pacienta na:
- Ultrazvuk kloubů;
- Rentgenová a rentgenová difrakce;
- artroskopie (minimálně invazivní chirurgický postup zaměřený na identifikaci poruch v kloubu);
- kontrastní artrografie (rentgeny kloubu s kontrastní tekutinou);
- kloubní punkce (příjem tekutiny obsažené v kloubu pro detekci známek virů, infekcí atd.)
- termografie (metoda záznamu infračerveného záření těla);
- počítačová tomografie;
- podografiyu (studium nohou, zaznamenávání doby trvání jednotlivých fází kroku);
Stanovení polohy a typu bolesti je prvním krokem k diagnóze. Je třeba poznamenat, že v raných stadiích vývoje nemocí se často vyskytují žádné jiné příznaky kromě bolesti. Je nesmírně důležité je neignorovat a předcházet progresi onemocnění.
Léčba artralgie
U dospělých je léčba artralgie v doslovném smyslu prováděna pouze symptomaticky: bolest v kloubech a myalgii se uvolňuje pomocí léků proti bolesti. Následující metody pomohou vyrovnat se s nepohodlí, zlepšit stav pacienta:
- Přijetí NSAID, chondroprotektorů, vitamínů, kortikosteroidů a cytotoxických léčiv (při zanedbávání zánětlivého procesu), svalových relaxancií;
- Antibiotika pro detekci patogenních mikrobů, antivirotika pro potvrzení hlavní diagnózy "hepatitidy";
- Lidové recepty: domácí masti, obklady, pleťové vody, bylinné koupele, tření, dekory pro požití;
- Moderní fyzioterapie: elektroforéza, laserová a magnetická terapie, aplikace s parafinem a ozokeritem, akupunktura, léčebné koupele;
- Komplex cvičení fyzioterapie, masáže a vlastní masáže je základním prvkem léčby řady artikulárních patologií. Po úlevě od akutního zánětlivého procesu se vedle fyzioterapeutických postupů provádí jemný rozvoj problémové oblasti (nebo skupiny kloubů v poly- a oligoartralgii).
Čím je stupeň zjištěné choroby závažnější, tím je odpovědnější k léčbě. Lékař navrhne režim léčby základního onemocnění, zmírňující bolest, jako jeden z nežádoucích účinků v systémové patologii. Kromě toho bude varovat před vedlejšími účinky léků.
Lidová medicína
Tradiční způsoby léčby jsou ve skutečnosti symptomatické, tj. eliminovat pouze projevy nemoci, ale ne zdroj. Proto je tato terapie obvykle používána jako tonikum.
Nejoblíbenější domácí recept je bříza bud infuze. Má protizánětlivé účinky. Pro jeho přípravu stačí 2 lžíce. pupeny zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 2 hodiny stát. Užívejte tento přípravek dvakrát denně po dobu 0,5 šálky.
Doporučuje se přidávat novokain (1 ampule) k lidovým lékům, což významně zvyšuje analgetický účinek odvarů, infuzí a mastí připravených v domě. Nicméně za všech okolností je důležité pochopit, že samoléčba může významně zhoršit stav, proto je lepší konzultovat s odborníkem, aby vám předepsal režim.
Artralgie kolenního a kyčelního kloubu u dětí a dospělých - metody léčby
Artralgie je příznakem bolesti kloubů, která je charakteristická pro jeden nebo několik kloubů. Toto onemocnění je příznakem degenerativních nebo zánětlivých procesů v kloubech, jakož i vývoje dalších patologických procesů v těle. Tyto symptomy mohou působit jako jediný signál poškození kloubů nebo být jedním z celých komplexů projevů onemocnění. Artralgie kolenního kloubu a kyčelního kloubu vzniká v přítomnosti revmatických, infekčních, autoimunitních, neoplastických a neurologických lézí v těle.
K artralgii dochází v důsledku podráždění kloubních kapslí, konkrétně neuroreceptorů synoviálních membrán, jejichž příčiny jsou:
- Zánětlivé mediátory;
- Endokrinní poruchy;
- Postergické reakce;
- Mikrotraumata nebo přetížení cév;
- Produkty imunitních odpovědí;
- Krystaly soli;
- Dlouhodobá léčba léky;
- Toxiny a osteofyty.
Objasnění příčin ovlivňujících nástup artralgie má klíčovou diferenciální diagnostickou hodnotu, bez které není možné předepisovat účinnou léčbu onemocnění.
Kloubní syndrom, který má formu artralgie, je charakterizován absencí objektivního komplexu symptomů deformity kloubního aparátu, jeho edému, hyperemie a lokální hypertermie, stejně jako palpační bolesti, radiologických znaků a významného omezení mobility.
Rizikové faktory onemocnění
Artralgie je doprovázena akutní infekcí. Onemocnění může nastat s horečkou a intoxikací. Když se objeví infekční forma, v kloubech nohou a paží je "bolest". Současně je zachována jejich mobilita. Infekční artralgie zmizí během 2-5 dnů, jakmile se toxický syndrom spojený s patologií ustupuje.
Je povolen vývoj postinfekční formy onemocnění po střevní infekci nebo urogenitálním infekčním procesu. Artralgický syndrom může být vyvolán sekundárním syfilisem tuberkulózy, endokarditidou.
Mezi běžné příčiny nemoci patří:
- chronická infekce;
- parazitní invaze;
- abscesy.
Reumatické onemocnění je charakterizováno poly- nebo artralgickými symptomy. Zároveň je zde trvalý, ale silný syndrom bolesti. Může se rozšířit do velkých kloubů, včetně dolních končetin. To vyvolává omezený pohyb v postižených částech těla.
Vrchol revmatoidní artritidy a systémová revmatická choroba se projevují jako polyartriální syndrom, který se vztahuje i na malé symetrické klouby rukou a nohou. Ztuhnutí pohybu nastává v dopoledních hodinách.
Mikrokrystalická dnová artritida, která doprovází artralgii, vyvolává opakující se paroxyzmální bolest v postiženém kloubu. Mohou se vyskytnout náhle a dosáhnout svého vrcholu v co nejkratším čase. Tato klinika je pozorována několik dní.
Artralgie se postupně zvyšuje, proto trvá dlouho. Vyznačuje se deformací osteoartritidy a dalšími degenerativními dystrofickými lézemi kloubů. Patologický stav se vztahuje i na kolenní nebo kyčelní klouby. Bolest je charakteristická matná a bolestivá. To je vyprovokováno zátěží, takže to není v klidu.
Meteorologická artralgie se vyvíjí na pozadí prudkých změn počasí. Onemocnění je doprovázeno "křupáním" kompozic s pohyby. Lokální léčba se doporučuje pro oslabení takové kliniky.
Perzistentní oligo-polyartralgie je dlouhotrvající. To je doprovázeno deformací nehtů a prstů prstů. Současně jsou postiženy synoviální membrány. Pacienti mohou vyvíjet onkologii paralelně, častěji rakovinu plic.
Mezi hlavní a časté příčiny artralgie patří endokrinní problémy:
- hyperparatyroidismus;
- heloterióza;
- ovariogenní dysfunkce.
Když se endokrinní geneze onemocnění vyvíjí myalgie, ossalgie, bolest v pánevních kostech a páteři. Další příčiny onemocnění zahrnují intoxikaci vyvolanou těžkými kovy. Patologie se vyvíjí na pozadí častého přetížení nebo mikrotraumat kloubů. Léčivé přípravky, post-alergický syndrom mohou vyvolat artralgii.
Zbytková artralgie po zánětu kloubu může být přechodná nebo chronická. Během týdne nebo měsíce přetrvává bolest a ztuhlost kloubu. V následujících dnech se obnovuje pohoda a funkce končetin.
Chronická artralgie je exacerbována na pozadí přepětí, meta lability, hypothermie. Pseudoartralgie rozlišuje bolest spojenou s ossalgií a neuralgií.
Typy onemocnění
Artralgie kolena, postihující jeden kloub nazývaný monoarthrolgy, s výskytem konzistentního nebo současného syndromu bolesti v oblasti několika kloubů naznačuje oligoartralgii. Pokud má pacient lézi pěti nebo více kloubů, pak diagnózou jeho nemoci je polyartralgie.
V závislosti na povaze průběhu je syndrom artralgie akutní a matný; v intenzitě - slabá a střední; podle typu průtoku - konstantní a průchozí. Častěji je artralgie lokalizována v oblasti velkých kloubů, jako je kyčle, koleno, rameno a lokty, méně často v malém a středním kotníku, zápěstí a mezifalangeální.
V oblasti revmatologie se rozlišují tyto typy artikulárních projevů:
- Infekční artralgie - způsobená toxickým syndromem;
- Primární artralgie (intermitentní) - tvořená rekurentní a akutní artritidou;
- Polyartralgie - syndrom postihující synoviální membrány kloubu, v důsledku kterých dochází k degenerativní dystrofické změně chrupavky;
- Zbytková artralgie - je důsledkem zánětlivého nebo traumatického poškození kloubů;
- Pseudoarthralgie - vyskytuje se po onemocnění, které je lokalizováno v kloubech.
Vývoj
Kolenní artralgie u dětí a dospělých je často doprovázena průběhem akutních infekčních onemocnění. Syndrom bolesti se může objevit během prodromálního období onemocnění nebo v časném klinickém stadiu, které se vyskytuje ve spojení s intoxikací a horečkou.
V případě infekční formy artralgie jsou pozorovány následující symptomy, které jsou charakteristické pro každou věkovou skupinu:
- "Ztráta" v horních a dolních končetinách;
- Podpora polyartikulární bolesti;
- Vztah bolesti k myalgii;
- Plné zachování společné mobility;
- Úplně zmizí po oslabení toxického syndromu způsobeného základním onemocněním.
Postinfekční reaktivní artralgie se může objevit po urogenitálních infekcích, artralgickém parainfekčním syndromu v tuberkulóze, endokarditidě a sekundárním syfilisu. U dětí se může objevit oblast léčby střevních infekcí a zánětlivých infekčních onemocnění.
Oligoartralgie je hlavním příznakem revmatických zánětlivých onemocnění a je doprovázena následujícími projevy:
- Intenzivní, přetrvávající a migrační bolesti;
- Lokalizace v oblasti velkých kloubů dolních končetin;
- Omezená pohyblivost kloubů.
Dlouhá, postupně se zvyšující artralgie indikuje vývoj deformující osteoartrózy a dalších degenerativních dystrofických lézí kloubů. V tomto případě je lokalizace syndromu častěji pozorována u kyčlí a kolen, zejména u dětí. Doprovázený tímto syndromem bolavá, tupá bolest, která se vyskytuje během období fyzické aktivity a odchází během odpočinku. Artralgie kyčelního kloubu u dětí je meteorologického charakteru a je doprovázena charakteristickým „křupáním“ kloubů během pohybu, oslabením použitím lokální terapie.
Diagnóza onemocnění
Vzhledem k tomu, že artralgie není samostatným onemocněním, berou se v úvahu klinické a anamnestické charakteristiky, které identifikují příčinu jejího projevu. Pacient je dále vyšetřován.
Při projevu výše uvedené kliniky se doporučuje konzultovat s revmatologem. Diferenciální diagnostika je provádět další výzkum.
Z použitých laboratorních diagnostických metod:
- krevní obraz, včetně počtu krevních destiček;
- bakteriologické a biochemické testy;
- sérologická reakce.
Mezi efektivní instrumentální metody patří ultrazvuk, rentgenové záběry, tomografie, termografie.
Léčba
Pro léčbu artralgie jakékoliv povahy a stupně je nutné začít s eliminací vedoucí patologie. Pomocí lékařské léčby se zastaví intraartikulární zánětlivé procesy a syndrom bolesti.
Protizánětlivé nesteroidní léky, jako jsou např. Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac, jsou zahrnuty do systémové terapie. Při kontraindikacích k perorální medikaci je předepsána externí lokální terapie s oteplováním, analgetiky a protizánětlivými masti: Finalgon, Diclofenac, Turpentinová mast a Fastum gel. Není-li etiologie onemocnění prokázána, je indikována symptomatická léčba.
Jedinou možnou preventivní mírou artralgie je včasná diagnostika a terapie. Prognóza závisí na onemocnění, které vyvolalo daný stav.
Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?
Artralgie - příčiny, příznaky, léčba, prevence
Artralgie se projevuje bolestmi kloubů, které se vyskytují po infekčních, revmatických, dystrofických onemocněních. Léčba se provádí pomocí léků proti bolesti, včasná identifikace příčiny bolesti pomůže dlouhodobě dosáhnout pozitivního účinku.
Co je artralgie?
Výskyt těkavé bolesti kloubů, která zachycuje jeden nebo více kloubů, se nazývá artralgie. Absence známek poškození v kloubním vaku je charakteristickým příznakem patologického symptomu. Symptomatická léčba se používá k léčbě bolesti. Trvalého pozitivního účinku je dosaženo až po zjištění příčiny patologie.
Bolest kloubů se objeví a náhle zmizí. Příznak může střídavě chovat klouby nebo být vícečetný. Současně pacient nevidí viditelně známky zánětu nebo destrukce kloubů. Nepřítomnost opuchů, zčervenání, lokální nárůst teploty, deformace, crepitus. Rentgenové vyšetření neodhalí známky degenerace tkání kloubu.
Klasifikace
V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat mezi několika typy artralgie. Výběr druhu závisí na síle a povaze bolesti, umístění a patologií pozadí.
Podle počtu spojů se jedná o:
- monoartralgie - bolest se objevuje v jednom kloubu;
- oligoartralgie - patologie postihuje dva až pět kloubů;
- polyartralgie - do procesu je zapojeno více než pět mobilních spojení.
Velké i malé klouby podléhají bolesti. Během útoku může člověk pociťovat bolest různých sil: od tupé a bolestivé až po akutní a piercing. Nejčastěji se artralgie, která není výsledkem patologického stavu, vyznačuje volatilitou bolesti. To znamená, že pacient může dnes zranit jeden kloub a další den bolest převezme další kloub.
Pokud vezmeme v úvahu arthralgii v přírodě, rozlišujeme následující poddruhy:
- Příznak, který se objevuje při chronické intoxikaci: v počátečním stádiu je bolest nevýznamná, po delší době se intenzivně intenzivně stimuluje;
- Artralgie intermitentní povahy je pozorována u zánětlivých procesů v kloubním vaku;
- Pseudoarthralgie doprovází nemoci nesouvisející s pohybovým aparátem: neurologické problémy, vaskulární patologie, psychosomatické poruchy;
- Formy spojené s minulými infekčními chorobami: chřipka, SARS, pyelonefritida;
- Syndrom, vyvolaný endokrinními patologiemi, je doprovázen tupými a bolestivými bolestmi zahrnujícími více než dva klouby;
- Posttraumatická artralgie;
- Porážka jednoho velkého kloubu, často s dystrofickými změnami v chrupavce, se vyznačuje dlouhým průběhem intenzivní povahy.
Příčiny artralgie
Artralgie, jako nezávislé onemocnění v nepřítomnosti poškození kloubů, se vyvíjí v důsledku podráždění neuroreceptorů umístěných v synoviálním vaku. V tomto případě je syndrom bolesti typem markeru, který indikuje potřebu úplného vyšetření k identifikaci počátečních známek možné nebezpečné patologie nejen pohybového aparátu, ale také vnitřních orgánů.
Provokativní faktory artralgie:
- artritida nebo artróza v počáteční fázi;
- selhání imunitního systému pod vlivem alergenů s následným rozvojem autoimunitních procesů;
- patogeny infekčních patologií s oslabeným imunitním systémem;
- růsty benigní povahy podobné nádoru;
- Onkologické formy nádorů se vyznačují vysokou intenzitou projevu.
V případě onemocnění revmatické, infekční, dystrofické povahy je artralgický syndrom prekurzorem nebo počátečním symptomem vyvíjející se patologie:
- při interakci s infekčním patogenem bolí velké klouby, objeví se bolest v kloubech končetin, následovaná tělesnou teplotou (37,1 - 37,3 stupně)
- chronický infekční proces: angína, pyelonefritida, cholangitida;
- při revmatismu se střídavě zapojují všechny klouby;
- endokrinní poruchy štítné žlázy, stejně jako hormonální změny během zániku reprodukční funkce bolesti se objevují v noci a jsou bolestivé v přírodě;
- exacerbace kožních lézí psoriázy doprovázených jemností malých kloubů chodidel a rukou;
- proti Reiterovu syndromu je pozorována bolestivost a zhoršená pohyblivost v dolních končetinách;
- sekundární syfilis, infekční endokarditida, tuberkulóza vyvolává dlouhý průběh monoartralgie;
- parazitní invaze.
V některých případech může být syndrom považován za komplikovaný stav po nemoci. Příznak bolesti v artralgii zbytkového stavu se může proměnit v chronickou fázi nebo se náhle objevit a zmizet.
Kromě bolesti se kloub stává méně pohyblivým, plná amplituda je obnovena na několik týdnů v závislosti na závažnosti předchozího stavu.
Koncept pseudoartralgie je vysvětlen přítomností neurologické bolesti v kloubech v nepřítomnosti patologií spojených s pohybovým aparátem nebo vazivovým aparátem. Příčinou bolesti může být neuralgie, vaskulární onemocnění, deformace končetin, ploché nohy, myalgie, psychosomatické poruchy.
Příznaky
Náhle se objeví artralgie bez onemocnění na pozadí. Silná bolest může jít sama bez specifické léčby. Po krátké době se bolest přesune na další kloub nebo skupinu kloubů.
Intenzita bolesti může být povrchní nebo hluboká. Akutní neurologická bolestivost dlouhodobého charakteru, která se proměňuje z jednoho na druhého, způsobuje pacientovi pocit, že v daném časovém období všechny klouby ublížily bez přesné lokalizace.
Infekční faktor způsobuje polyartralgii končetin bez omezení motorické aktivity. Syndrom je doprovázen nepříjemným pocitem bolesti, mírným zvýšením tělesné teploty.
Pro revmatoidní nebo mikrokrystalickou artritidu (dna) jsou charakteristické paroxyzmální bolesti. Charakteristickým rysem je, že když se revmatismus projeví více lézemi kloubů a dnová artritida je doprovázena monoarthrolgy s vysokou intenzitou.
Výskyt menší dlouhodobé bolesti, postupně se zvyšující se progresí patologie pozadí, indikuje přítomnost degenerativních procesů v kloubech, následovaných rozvojem deformující artrózy.
Diagnostika
Zjištění přesné příčiny patologického stavu je klíčem k úspěšné léčbě nejen symptomu bolesti, ale i základního onemocnění. Diagnostická opatření budou mít za následek pouze současný proces. Pokud je artralgie asymptomatická, jediným správným řešením je lékařské odstranění symptomu a lékařský dohled.
Monitorování pomůže určit počáteční stadia onemocnění, jehož předchůdcem byl artralgický syndrom. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu imunitního systému. Laboratorní krevní testy na protilátky určují přítomnost infekčních patogenů v těle.
Léčba artralgie
Terapeutická opatření k artralgii jsou zaměřena na zmírnění bolesti. Symptomatická léčba je jediný způsob, jak se zbavit artralgie, léky může předepsat pouze lékař.
Pro dosažení pozitivního účinku se používají následující léky:
- Analgetika - Baralgin, Analgin, Butadion, mají analgetický účinek na krátkou dobu.
- Nesteroidní protizánětlivé léky pro perorální použití - Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac eliminují nejen bolest, ale také eliminují zánětlivé procesy.
- Pro lokální léčbu předepsané masti nebo gely s anestetickým účinkem - Voltaren, Fast Gel, Nise. Při použití externího činidla je třeba poznamenat, že při použití masti se malé množství činidla vrhá do kůže přes bolestivé místo jemnými pohyby. Použití gelu zahrnuje jeho aplikaci v tenké vrstvě pro vlastní absorpci.
- V autoimunitních procesech jsou předepsány imunosupresiva (Metotrexát, Cabecin) k potlačení agresivních procesů.
Pokud se bolest v kloubech vyskytne v důsledku poruchy jedné z mnoha nemocí, léčba se provádí v souladu s etiologií a průběhem patologie.
Prevence
Je nemožné zcela vyloučit pravděpodobnost artralgie, ale je možné výrazně snížit riziko bolesti kloubů, pokud se vzdáte špatných návyků (kouření, pití alkoholu), slaných, smažených a uzených výrobků v denní stravě.
Denní fyzická aktivita zachovává zdraví kloubů. Preventivní lékařská vyšetření a plánovaná léčba chronických onemocnění zabrání artralgii. Pokud se objeví kloubní bolest, je nebezpečné zapojit se do samoléčby, k prevenci závažných komplikací je nutná konzultace kvalifikovaného odborníka.
Co je artralgie kyčle
Artralgie kolenního a kyčelního kloubu u dětí a dospělých - metody léčby
Artralgie je příznakem bolesti kloubů, která je charakteristická pro jeden nebo několik kloubů. Toto onemocnění je příznakem degenerativních nebo zánětlivých procesů v kloubech, jakož i vývoje dalších patologických procesů v těle. Tyto symptomy mohou působit jako jediný signál poškození kloubů nebo být jedním z celých komplexů projevů onemocnění. Artralgie kolenního kloubu a kyčelního kloubu vzniká v přítomnosti revmatických, infekčních, autoimunitních, neoplastických a neurologických lézí v těle.
K artralgii dochází v důsledku podráždění kloubních kapslí, konkrétně neuroreceptorů synoviálních membrán, jejichž příčiny jsou:
- Zánětlivé mediátory;
- Endokrinní poruchy;
- Postergické reakce;
- Mikrotraumata nebo přetížení cév;
- Produkty imunitních odpovědí;
- Krystaly soli;
- Dlouhodobá léčba léky;
- Toxiny a osteofyty.
Objasnění příčin ovlivňujících nástup artralgie má klíčovou diferenciální diagnostickou hodnotu, bez které není možné předepisovat účinnou léčbu onemocnění.
Kloubní syndrom, který má formu artralgie, je charakterizován absencí objektivního komplexu symptomů deformity kloubního aparátu, jeho edému, hyperemie a lokální hypertermie, stejně jako palpační bolesti, radiologických znaků a významného omezení mobility.
Rizikové faktory onemocnění
Artralgie je doprovázena akutní infekcí. Onemocnění může nastat s horečkou a intoxikací. Když se objeví infekční forma, v kloubech nohou a paží je "bolest". Současně je zachována jejich mobilita. Infekční artralgie zmizí během 2-5 dnů, jakmile se toxický syndrom spojený s patologií ustupuje.
Je povolen vývoj postinfekční formy onemocnění po střevní infekci nebo urogenitálním infekčním procesu. Artralgický syndrom může být vyvolán sekundárním syfilisem tuberkulózy, endokarditidou.
Mezi běžné příčiny nemoci patří:
Reumatické onemocnění je charakterizováno poly- nebo artralgickými symptomy. Zároveň je zde trvalý, ale silný syndrom bolesti. Může se rozšířit do velkých kloubů, včetně dolních končetin. To vyvolává omezený pohyb v postižených částech těla.
Vrchol revmatoidní artritidy a systémová revmatická choroba se projevují jako polyartriální syndrom, který se vztahuje i na malé symetrické klouby rukou a nohou. Ztuhnutí pohybu nastává v dopoledních hodinách.
Mikrokrystalická dnová artritida, která doprovází artralgii, vyvolává opakující se paroxyzmální bolest v postiženém kloubu. Mohou se vyskytnout náhle a dosáhnout svého vrcholu v co nejkratším čase. Tato klinika je pozorována několik dní.
Artralgie se postupně zvyšuje, proto trvá dlouho. Vyznačuje se deformací osteoartritidy a dalšími degenerativními dystrofickými lézemi kloubů. Patologický stav se vztahuje i na kolenní nebo kyčelní klouby. Bolest je charakteristická matná a bolestivá. To je vyprovokováno zátěží, takže to není v klidu.
Meteorologická artralgie se vyvíjí na pozadí prudkých změn počasí. Onemocnění je doprovázeno "křupáním" kompozic s pohyby. Lokální léčba se doporučuje pro oslabení takové kliniky.
Perzistentní oligo-polyartralgie je dlouhotrvající. To je doprovázeno deformací nehtů a prstů prstů. Současně jsou postiženy synoviální membrány. Pacienti mohou vyvíjet onkologii paralelně, častěji rakovinu plic.
Mezi hlavní a časté příčiny artralgie patří endokrinní problémy:
- hyperparatyroidismus;
- heloterióza;
- ovariogenní dysfunkce.
Když se endokrinní geneze onemocnění vyvíjí myalgie, ossalgie, bolest v pánevních kostech a páteři. Další příčiny onemocnění zahrnují intoxikaci vyvolanou těžkými kovy. Patologie se vyvíjí na pozadí častého přetížení nebo mikrotraumat kloubů. Léčivé přípravky, post-alergický syndrom mohou vyvolat artralgii.
Zbytková artralgie po zánětu kloubu může být přechodná nebo chronická. Během týdne nebo měsíce přetrvává bolest a ztuhlost kloubu. V následujících dnech se obnovuje pohoda a funkce končetin.
Chronická artralgie je exacerbována na pozadí přepětí, meta lability, hypothermie. Pseudoartralgie rozlišuje bolest spojenou s ossalgií a neuralgií.
Typy onemocnění
Artralgie kolena, postihující jeden kloub nazývaný monoarthrolgy, s výskytem konzistentního nebo současného syndromu bolesti v oblasti několika kloubů naznačuje oligoartralgii. Pokud má pacient lézi pěti nebo více kloubů, pak diagnózou jeho nemoci je polyartralgie.
V závislosti na povaze průběhu je syndrom artralgie akutní a matný; v intenzitě - slabá a střední; podle typu průtoku - konstantní a průchozí. Častěji je artralgie lokalizována v oblasti velkých kloubů, jako je kyčle, koleno, rameno a lokty, méně často v malém a středním kotníku, zápěstí a mezifalangeální.
V oblasti revmatologie se rozlišují tyto typy artikulárních projevů:
- Infekční artralgie - způsobená toxickým syndromem;
- Primární artralgie (intermitentní) - tvořená rekurentní a akutní artritidou;
- Polyartralgie - syndrom postihující synoviální membrány kloubu, v důsledku kterých dochází k degenerativní dystrofické změně chrupavky;
- Zbytková artralgie - je důsledkem zánětlivého nebo traumatického poškození kloubů;
- Pseudoarthralgie - vyskytuje se po onemocnění, které je lokalizováno v kloubech.
Vývoj
Kolenní artralgie u dětí a dospělých je často doprovázena průběhem akutních infekčních onemocnění. Syndrom bolesti se může objevit během prodromálního období onemocnění nebo v časném klinickém stadiu, které se vyskytuje ve spojení s intoxikací a horečkou.
V případě infekční formy artralgie jsou pozorovány následující symptomy, které jsou charakteristické pro každou věkovou skupinu:
- "Ztráta" v horních a dolních končetinách;
- Podpora polyartikulární bolesti;
- Vztah bolesti k myalgii;
- Plné zachování společné mobility;
- Úplně zmizí po oslabení toxického syndromu způsobeného základním onemocněním.
Postinfekční reaktivní artralgie se může objevit po urogenitálních infekcích, artralgickém parainfekčním syndromu v tuberkulóze, endokarditidě a sekundárním syfilisu. U dětí se může objevit oblast léčby střevních infekcí a zánětlivých infekčních onemocnění.
Oligoartralgie je hlavním příznakem revmatických zánětlivých onemocnění a je doprovázena následujícími projevy:
- Intenzivní, přetrvávající a migrační bolesti;
- Lokalizace v oblasti velkých kloubů dolních končetin;
- Omezená pohyblivost kloubů.
Dlouhá, postupně se zvyšující artralgie indikuje vývoj deformující osteoartrózy a dalších degenerativních dystrofických lézí kloubů. V tomto případě je lokalizace syndromu častěji pozorována u kyčlí a kolen, zejména u dětí. Doprovázený tímto syndromem bolavá, tupá bolest, která se vyskytuje během období fyzické aktivity a odchází během odpočinku. Artralgie kyčelního kloubu u dětí je meteorologického charakteru a je doprovázena charakteristickým „křupáním“ kloubů během pohybu, oslabením použitím lokální terapie.
Diagnóza onemocnění
Vzhledem k tomu, že artralgie není samostatným onemocněním, berou se v úvahu klinické a anamnestické charakteristiky, které identifikují příčinu jejího projevu. Pacient je dále vyšetřován.
Při projevu výše uvedené kliniky se doporučuje konzultovat s revmatologem. Diferenciální diagnostika je provádět další výzkum.
Z použitých laboratorních diagnostických metod:
- krevní obraz, včetně počtu krevních destiček;
- bakteriologické a biochemické testy;
- sérologická reakce.
Mezi efektivní instrumentální metody patří ultrazvuk, rentgenové záběry, tomografie, termografie.
Léčba
Pro léčbu artralgie jakékoliv povahy a stupně je nutné začít s eliminací vedoucí patologie. Pomocí lékařské léčby se zastaví intraartikulární zánětlivé procesy a syndrom bolesti.
Protizánětlivé nesteroidní léky, jako jsou např. Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac, jsou zahrnuty do systémové terapie. Při kontraindikacích k perorální medikaci je předepsána externí lokální terapie s oteplováním, analgetiky a protizánětlivými masti: Finalgon, Diclofenac, Turpentinová mast a Fastum gel. Není-li etiologie onemocnění prokázána, je indikována symptomatická léčba.
Jedinou možnou preventivní mírou artralgie je včasná diagnostika a terapie. Prognóza závisí na onemocnění, které vyvolalo daný stav.
Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?
Co je artralgie? Příznaky a léčba
V moderní medicíně, patologie muskuloskeletálního systému dlouho zabírají oddělenou buňku. To je způsobeno širokým rozšířením chorob tohoto typu. Tak například, pokud si vezmete skupinu lidí starších 30 let, pak se každá druhá osoba v ní bude nějak stěžovat na různé problémy s kostmi, chrupavkami nebo klouby.
Mnoho lidí v jejich životě čelí různým bolestem, které se objevují v kloubech. Takové bolesti, často působící jako symptom onemocnění, se v lékařské praxi běžně nazývají artralgie.
Artralgie je vždy symptomem, ale nikdy nezávislým onemocněním. Když se objeví stížnosti na bolesti v kloubech, je nezbytné hledat jejich příčiny, a ne pouze provádět symptomatickou léčbu zaměřenou jednoduše na potlačení bolesti.
Co to je?
Artralgie v medicíně je příznak bolesti, který ovlivňuje některý z mnoha kloubů v lidském těle z jakéhokoli důvodu. Nejčastěji patologie postihuje velké klouby, ať už kyčle, kolena, ramene nebo loktu. Zřídkakdy se pacienti stěžují na bolest v menších kloubech, jako je interhalangální, kotník nebo zápěstí.
Mnoho revmatologů a specialistů v oblasti manuální terapie, hovořící o artralgii, znamená poškození kloubů, jejichž etiologie není zcela jasná. V tomto případě se provede důkladné diagnostické vyhledávání, aby se zjistil zdroj léze.
V medicíně je také zdůrazněna artralgie. Nejčastěji se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o soubor symptomů, které předvídají nástup nemoci pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů. Syndrom artralgie doprovází mnoho typů nemocí, není zvláštní pro nikoho, proto není možné provést diagnózu pouze její přítomností. Pro objasnění povahy bolesti a nalezení optimální léčby jsou nutné další diagnostické metody.
Lékaři často upozorňují pacienty na skutečnost, že artralgie není samostatným onemocněním, ale příznakem některé patologie, která je akutní nebo chronická. To je třeba pamatovat, pokud jsou v kloubech stížnosti. U některých onemocnění je artralgie prvním a někdy jediným znakem patologie, který je třeba pečlivě vyhodnotit.
Typy artralgie
Artralgie je klasifikována podle různých vlastností. Lze jej rozdělit do různých skupin v závislosti na velikosti postižených kloubů, hloubce léze, charakteristikách syndromu bolesti, příčinách vývoje atd.
Za prvé, v klinické praxi je dělení artralgie do tříd akceptováno mezi lékaři v závislosti na tom, kolik kloubů je zapojeno do patologického procesu. Podle tohoto kritéria existují tři hlavní typy patologie:
- monoartralgie je doprovázena porážkou pouze jednoho kloubu bez dalšího šíření procesů (nejčastěji koleno působí jako postižený kloub);
- oligoartralgie je obvykle doprovázena poškozením kloubů v množství 2 až 4 kusy (léze může být symetrická i asymetrická);
- polyartralgie je doprovázena výskytem bolestivých symptomů ve více než pěti kloubech (často s tímto typem nemoci, bolest je migrační v přírodě, všech pět nebo více kloubů bolí velmi zřídka současně).
Separace artralgie podle typu syndromu bolesti je založena na intenzitě bolesti a jejích charakteristikách. Bolest může být například krátkodobá a dlouhodobá, akutní, matná, bodavá, atd. V některých případech charakteristika syndromu bolesti umožňuje odborníkovi určitým způsobem porozumět tomu, co může být příčinou bolesti.
Zajímavé je, že revmatologové mají vlastní klasifikaci artralgie, která se používá v diagnostice a léčbě revmatismu. Revmatická bolest kloubů je rozdělena do následujících skupin:
- bolest vyvolaná rozvojem toxického syndromu v pozadí akutní infekce;
- primární bolesti nebo intermitentní na pozadí akutní artritidy nebo recidivující artritidy;
- dlouhotrvající monoartralgie postihující jeden z velkých kloubů v těle;
- mnohočetné léze kloubů se zapojením do procesu jejich synoviálních membrán nebo vývoj na pozadí dystrofických změn v tkáni chrupavky;
- artralgie, která je reziduální po zánětu nebo infekci;
- pseudoartralgie (bolesti, které napodobují artikulární patologii, ale nejsou)
Je obtížnější stanovit povahu a typ bolesti, pokud má pacient myalgii spojenou s artralgií, v tomto případě je obtížné identifikovat hlavní zdroj bolesti a podle toho i podezření na určitou patologii.
Důvody
Artralgie - satelit obrovského množství nemocí. V tomto případě jsou na prvním místě infekční onemocnění. Artralgie během infekce může být pozorována v různých stadiích onemocnění. Nejčastěji se v tomto případě projevuje také přítomnost horečky a pocit bolesti ve svalové tkáni. Je důležité si uvědomit, že pokud infekce ovlivňuje tělo jako celek a ne samotný kloub, mobilita nebude omezena.
Celková bolest kloubů nebo oligoartralgie se často vyskytují u revmatických onemocnění. V tomto případě bude bolest doprovázena silným omezením pohyblivosti a schopností migrace. Při revmatických onemocněních se dolní končetiny častěji účastní patologického procesu, takže pacient si pravděpodobně stěžuje na bolest v nohou.
Příčinou artralgie může být infekce, která je v lidském těle.
Některé systémové revmatické nemoci naopak ovlivňují malé klouby. V tomto případě se může osoba stěžovat na ztuhlost po určitou dobu po spánku.
Některé degenerativní onemocnění kloubů mohou vést k rozvoji artralgie jako symptomu. V tomto případě je bolest často nudná, bolestivá. Hlavně postižené spoje vykazují vysoké zatížení. To může být například kolenní nebo kyčelní kloub. Bolest na pozadí degenerativních onemocnění je často charakterizována přítomností meteozavisimosti, stejně jako zvýšením v reakci na fyzickou aktivitu.
Příčinou artralgie může být také paraneoplastický syndrom u nádorů plicní tkáně nebo onemocnění endokrinního systému. Onemocnění štítné žlázy, jako je hypotyreóza, difuzní toxická struma, tyreotoxikóza atd., Často vedou k artralgii.
Dalšími příčinami mohou být různé vnější vlivy, jako je intoxikace jedy nebo těžkými kovy, kontakt s ozařováním, prodloužené vystavení chladu, stresové účinky atd.
Příznaky artralgie
Příznaky doprovázející artralgii v jednom nebo druhém případě závisí na tom, které z onemocnění bylo způsobeno. Hlavním a hlavním příznakem pacientova průzkumu je bolest, jejíž popis se může u jednotlivých pacientů lišit. Často k bolesti jsou přidány stížnosti, jako je pocit ztuhnutí ráno nebo po celý den, ztráta pohyblivosti kloubu, drtivost, ke které dochází při provádění určitých pohybů.
Nejčastěji chronická onemocnění vyskytující se v pozadí dávají mírnější průběh artralgie, zatímco zranění se vyznačují závažnějším průběhem. Bolest po traumatických účincích je ostřejší a zotavení trvá déle.
Pokud je artralgie příznakem běžné infekční patologie, pacient si často stěžuje na tah, prodlouženou bolest v kloubech. Normálně, pokud taková bolest bude doprovázena myalgií - bolest ve svalech. Navíc se může vyvinout horečka, příznaky obecné intoxikace těla, jako je nevolnost, zvracení, bolesti hlavy.
Pokud příčina bolesti spočívá v neuralgii, bolest bude akutní, zhoršená pohybem a oslabena v jedné nebo druhé poloze. Podobné procházející příznaky spojené s postiženým nervovým koncem. Bolest syndrom ustupuje, jakmile osoba přestane aktivně ovlivňovat nerv.
Jestliže příčina artralgie spočívá v degenerativním onemocnění kloubu, pak bychom měli očekávat tupou bolest, která může zesílit a proměnit se v akutní pohyby. Pro artralgii v tomto případě bude charakteristická ztuhlost kloubu, která omezí jeho pohyblivost.
Je důležité si uvědomit, že artralgie samotná není doprovázena změnami stavu kloubu. To znamená, že kůže nad kloubem bude mít normální barvu, změny v konfiguraci budou také zcela chybět.
Léčba artralgie
Při léčbě artralgie je velmi důležité mít správná diagnostická opatření. To je způsobeno tím, že artralgie je vždy příznakem nějaké nemoci, a nikoli samostatným onemocněním vyžadujícím nezávislou léčbu. V lékařské praxi se samozřejmě vyskytuje idiopatický typ patologie (kdy nebylo možné stanovit přesnou příčinu), ale v podstatě tato diagnóza indikuje nedostatek diagnózy.
Před léčbou artralgie se provádí důkladné vyšetření pacienta a vyhodnocení jeho dalších stížností. Lékař upozorňuje na historii tohoto onemocnění, objasňuje, zda v nedávné době došlo k přenosu infekčních procesů.
S artralgií má kompetentní vyšetřování pacienta velký diagnostický význam. Je nutné zjistit, kdy a za jakých okolností se bolesti poprvé vyvinuly, jak dlouho se starali o pacienta, jak as jakou účinností se snažil léčit. Takové maličkosti umožňují lépe posoudit obraz nemoci a vyloučit některé patologie, pro které nejsou výsledné stížnosti charakteristické.
Symptomatická léčba artralgie bude zahrnovat použití takových prostředků, jako jsou: Apizartron, Viprosal V, Finalgon, atd.
Vyhodnocení dalších stížností pomáhá lékaři určit rozsah testů, které pomohou v diagnostice, stejně jako výběr symptomatické terapie.
Při provádění diagnostického vyhledávání se aktivně využívají ultrazvukové, CT, rentgenové a MRI techniky. V některých případech může být provedena společná punkce. Vyžaduje se také řada laboratorních testů.
Již podle výsledků výzkumu, kdy je stanovena diagnóza, může lékař diagnostikovat pacienta. Na základě diagnózy je zvolena terapie, která pomůže zmírnit bolesti kloubů.
Samotnou artralgii lze léčit pouze symptomatickou léčbou. Za tímto účelem mohou pacienti aplikovat například různé ohřívací masti, jako jsou:
- Epizartron (jako součást včelího jedu, musíte být opatrní u lidí s alergiemi);
- Finalgon;
- Viprosal;
- Kapsikam a další.
Kromě mastí uvnitř je možné použít léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID ve formě mastí lze také aplikovat na oblast nemocných kloubů.
Terapie základního onemocnění je předepsána v závislosti na tom, co způsobilo vznik primárního symptomu. Pokud je spouštěcím faktorem infekční proces, pak jsou v závislosti na jeho povaze předepsány antivirové léky nebo antibiotika, pokud je diagnostikován revmatismus, pak jsou vybírány léky schopné bojovat s onemocněním.
Je důležité si uvědomit, že po předepsání hlavní terapie bude nutné léčbu symptomatické bolesti opravit. To se provádí tak, že se nevyskytuje opačný účinek léčiv, takže některé léky nesnižují účinnost ostatních. Z tohoto důvodu je důležité vysvětlit lékaři, jaký typ symptomatické léčby již byl proveden, a zeptat se na jeho kompatibilitu s novou léčbou. Pokud to lékař považuje za nezbytné, předepíše pro symptomatickou léčbu artralgie alternativní léky, které nebudou zasahovat do léčby základního onemocnění.
V některých případech (např. V případě paraneoplastického syndromu) je diagnostické vyhledávání a v důsledku toho volba terapie významným problémem. V tomto případě se pacientům doporučuje také symptomatická léčba, která pomůže v boji proti bolesti, ale nebude schopna vyloučit příčinu jejich vzhledu.
Mnozí pacienti dělají chybu, že se snaží léčit artralgii doma pomocí tradičních léčebných technik nebo pomocí symptomatických léků. Tento přístup umožňuje, aby základní onemocnění, které způsobilo vývoj symptomu, postupovalo volně bez řádné diagnózy a léčby.
S výskytem bolesti v kloubech (zejména pokud je bolest dlouhodobého charakteru a symptomatická léčba má pouze dočasný účinek), je nezbytné vyhledat radu lékařů. Ano, v některých případech může být diagnóza onemocnění zpožděna, ale nalezení příčiny onemocnění a zahájení jeho eliminace je životně důležité, i když symptomatická léčba úspěšně zvládá úlevu od bolesti kloubů. Bdělost ve vztahu ke svému vlastnímu zdraví může zachránit život pacienta a zabránit jeho postižení, které je třeba si pamatovat.