Křivé prsty

Každá patologie přináší určité nepříjemnosti. Nikdo nepřináší radost zakřivení prstů na nohou, zvané v medicíně burzitidy. Koneckonců, to není jen kosmetická vada, ale signál problémů s klouby. Vidění lékaře v rané fázi zvyšuje šance na zastavení deformity. Který odborník vyzve správný algoritmus akcí? Co dělá krivé prsty především ženský problém? A co obecně vyvolává vývoj nemoci? Alternativně poskytneme komplexní odpovědi na tyto a další otázky související s tímto tématem.

Příčiny deformací prstů na nohou

Zakřivení prstů není zvlášť ženské. Vývoj patologie ohrožuje i muže. Zástupci slabšího pohlaví jsou však náchylnější k deformaci nohy díky touze vypadat na patách velkolepě. Proč milovníci nepříjemných bot trpí častěji než ti, kteří preferují pohodlí? Faktem je, že křivé prsty se neobjeví náhle. V důsledku častého a dlouhotrvajícího tlaku na nohu jsou prsty vystaveny nadměrnému zatížení, které postupně vede k otoku a zánětu kloubů a následně k bursitidě.

Zvažte důvody pro změnu tvaru prstů:

  • systematické nošení bot s podpatky;
  • nepohodlné boty, špatná velikost;
  • ochrnutí svalů nohy;
  • nadváha;
  • změny hormonálních hladin (například během těhotenství);
  • genetické predispozice.

K provokování zakřivení může dojít k poranění nohy a dolních končetin, jakož i některým onemocněním. Komplikace tohoto druhu se často vyskytují u diabetu, lupénky, artritidy.

Další společnou příčinou jsou ploché nohy. Progresivní bursitida je v tomto případě přirozeným důsledkem.

Jak rozpoznat zakřivení v počáteční fázi

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí pomalu. Rychlá opatření k nápravě situace. Ale jak si všimnout začátku vývoje patologie, pokud se první příznaky snadno zaměňují s obvyklou únavou nohou? Upozorňujeme na následující faktory:

  • vzhled kuří oka a kuří oka;
  • bolestivý pocit při chůzi a nošení zavřených bot;
  • mírně zkroucený jeden nebo více prstů;
  • odbarvení kůže na jednom z prstů, bolest při dotyku.

Když našel alespoň jeden z výše uvedených znaků, nevšímejte si ho v naději, že vše samo odejde. Abychom potvrdili odhady nebo vyvrátili, stojí za to navštívit ortopeda. Lékař nejen diagnostikuje, ale také poradí, co má dělat, aby se situace nezhoršila.

Druhy zakřivení prstů na nohou

Aby bylo možné řádně předepsat léčbu, musíte nejprve určit typ patologie. Již vizuální kontrolou může ortoped učinit určité závěry. Ale před zahájením léčebných akcí stojí za to použít rentgen, ultrazvukové vyšetření a v případě potřeby i MRI. Možná bude třeba otestovat. Toe deformita je několik typů.

  1. Drápovitý tvar. Přední část nohy se rozpíná, hlava první metatarsální kosti se zhušťuje a semeno roste. Palec se postupně odchyluje a způsobuje bolest, jejíž povaha se s časem zvyšuje.
  2. Valgus Spojeno s poškozením kloubu a růstem kostní tkáně na palci. Může být způsobeno traumatem, konstantním tlakem na chodidlo, nadměrnou kompresí. Valgusova deformita může vést ke křížení prstů. To je, když falangy vylézají na sebe.
  3. Ve tvaru kladiva. Prsty v neustále ohýbaném stavu. Začíná zakřivením jednoho prstu, který nakonec vytěsní jiné falangy. Pod nimi rostou kukuřice, což způsobuje spoustu nepříjemností. Noha mění svůj tvar, je obtížné chodit.
  4. Taylorova deformace. Noha se otáčí dovnitř, takže podpora jde na pátý prst. Z tohoto důvodu je na malíčku vytvořen knoflík. Existuje tendence zvyšovat velikost a dehydrataci.

Zda je možné deformovaný falanga vyrovnat bez chirurgického zákroku, závisí do značné míry na včasnosti zahájení léčby. V pokročilých případech může být proces nevratný. Potom se použije skalpel.

Jak obnovit starý vzhled nohy

Metody léčby volí kvalifikovaného odborníka. Kromě konzultace s ortopedem můžete potřebovat návštěvu fyzioterapeuta, stejně jako chiropraktika. Většina pacientů má možnost se s nemocí vyrovnat doma.

Pokud je bolest nepříjemná, musíte nejprve odstranit zánět pomocí farmaceutických přípravků. Vhodný diklofenak, ibuprofen, ketoprofen. Někdy se doporučuje užívat léky proti bolesti.

Konzervativní ošetření začíná nošením speciálních ortopedických vložek. K rozvoji kloubu bude zapotřebí kurz masáže. Vany a obklady se doporučují jako pomůcka. Podporují svalovou relaxaci. Pro stejný účel používaná mast.

Léčba zahrnuje zbavení se kuřích. Pomáhá zmírnit nepohodlí při chůzi. Hrubá kůže se po předběžném změknutí namočením mechanicky seškrabuje.

Pokud je vada již přítomna, je nošení úzkých a těsných bot nepřijatelné. Měli byste si vybrat nejlepší možnost, aby byla bezplatná a pohodlná. Není-li obtížné pohybovat prsty v horizontální poloze, znamená to, že jste správně oblečeni.

Další možnost - silikonové vzpěry. Ortopedické korektory eliminují tření prstů, udržují je v přirozené poloze. Použití náplasti je povoleno. Tato metoda je však vhodnější, pokud jde o patologii jednoho prstu, navíc k vyrovnání zakřivení počáteční fáze. K odstranění nepohodlí v pokročilých případech se používají pneumatiky z plastu, dřeva nebo kovu. Ortoped ukáže, jak je správně aplikovat, aby se zkroucená špička upevnila v maximální správné poloze.

Pomáhejte pravidelně cvičit. Zde je několik možných možností:

  1. Rozložte prsty na maximum a přidržte je po dobu 10 sekund. Uvolněte nohu tak, aby napětí bylo pryč a opakujte to znovu. Proveďte 5 - 10 krát.
  2. Prsty uchopují deformovaný prst dolní končetiny z obou stran a ohýbají jej v opačném směru než zakřivení. Podržte v této poloze po dobu 10 vteřin, pusťte na chvíli a opakujte to znovu. To lze provést několika způsoby za den.
  3. Položte nohy na tvrdý povrch, aniž byste jí odložili polštářky, co nejvíce současně zvedněte všechny prsty nahoru. Pak zase otočte prsty z malého prstu na ten velký a znovu jej zvedněte. Čím více takových hloupých pohybů, tím lépe.
  4. Prsty jsou narovnány tak daleko, jak to umožňuje zakřivení, jsou široce rozmístěny a přiléhají k podlaze. Falangy zadržené v takové pozici pomáhají kloubům uvolnit se.
  5. Nohy se položí na ručník a pokusí se utáhnout a zmačkat tkaninu. Čím úspěšnější je zachycení, tím větší přínos. Svaly se tak trénují a klouby se uvolňují.
  6. Prsty jsou shromažďovány roztroušeny na podlaze korálky nebo jiné drobné předměty. Shromážděné hozené do vařené krabice. Svaly jsou posíleny, klouby jsou vyvíjeny.

Pokud šlachy a spoje zůstanou klouzavé, může mít fyzikální náraz požadovaný účinek. Existují však kontraindikace. Při artritidě a diabetu je třeba k této problematice přistupovat opatrně. Jak narovnat prsty v počátečních stadiích vývoje patologie, aniž byste se zároveň zranili, poraďte se s fyzioterapeutem.

Chirurgická intervence - extrémní opatření

Když jsou fyzioterapie, gymnastika, masáže a další metody bezmocné a léky přinášejí pouze dočasnou úlevu, měli byste o operaci přemýšlet. Indikace pro operaci:

  • zakřivení starého, vyvinutého po dlouhou dobu;
  • šlachy a svaly ztratily dodržování;
  • člověk zažívá silnou bolest při chůzi, kulhání;
  • existuje jasný vývoj patologických změn.

Operační operace narovnávání prstů se nepovažuje za velmi komplikovaný postup. Zpravidla je pobyt v nemocnici omezen na jeden den. Pacientka je poslána domů, příští návštěva. Při obnově jsou nutné pravidelné kontroly. To trvá asi měsíc nebo o něco více, v závislosti na složitosti operace. Při prvním použití obvazu jsou vybrány speciální boty. Chůze v pooperačním období je omezená. Může vyžadovat další léčbu.

Doporučení ortopeda pomohou vyhnout se opětovnému zakřivení. Tváří v tvář bursitidě jednou a zbavit se problému, budete muset dávat pozor na recidivu a chránit nohy. Pokud se budete striktně řídit všemi pravidly, můžete pokračovat v plném životě. Postarejte se o své vlastní zdraví!

Jaké jsou deformity prstů a jak je opravit?

Deformace prstů je charakterizována změnou kostí, vazů nebo šlach, což vede k narušení nebo omezení pohybu: snižuje se kvalita života, zvyšuje se riziko progrese patologie a invalidity osoby.

Deformace prstů ve tvaru kladiva

Tento typ patologie se vyvíjí na všech prstech, kromě velkého, a je ohýbaným falangou v metatarzakhalangálním kloubu.

K deformaci prstů obvykle dochází v důsledku genetické predispozice - dlouhých metatarzálních kostí. Lidé s progresivní příčnou plochou nohou jsou predisponováni k patologii.

Předisponující faktory nemoci:

  • Obezita;
  • Psoriáza;
  • Diabetes mellitus;
  • Revmatoidní artritida.

Neustálé nošení obuvi s vysokými podpatky nebo platformou přispívá k postupné deformaci celé nohy, včetně prstů na nohou.

Druhý prst je ovlivněn hlavně, ale izolovaná forma onemocnění je vzácná. Obvykle postihuje celou nohu.

Počáteční příznaky zakřivení je vzhled mozolů s následným poškozením kůže v důsledku konstantního tření. Zakřivený prst: falanga vypadá dolů a šlachy jsou natažené, což zabraňuje návratu kosti do anatomicky správné polohy.

Po potvrzení diagnózy (vyšetření a radiografie) je vypracován plán léčebných opatření.

Konzervativní léčba deformity druhé špičky je výběr ortopedických bot nebo ortopedických vložek, jsou prováděny masáže a gymnastické kurzy.

Pokud dojde ke zranění v důsledku tření, je provedeno aseptické zpracování nohy, je přípustné umístit tampony s masti mezi prsty nebo použít místo omítky v místě poranění.

V případě narušení pohybu je proveden chirurgický zákrok: odstranění flexe reflexu odstraněním falangy prstu.

Příčná rovina

Snížení délky chodidla a deformace prstů nohy (divergence kostí metatarů) je charakteristická pro příčnou rovnou nohu. Nemoci jsou častěji vystavovány ženám ve věku 35-50 let, kteří preferují vysoké podpatky a jsou nuceni strávit dlouhou dobu na nohou. Dědičná predispozice k flatfootu není vyloučena.

Stupeň vývoje onemocnění je dán úhlem mezi první metatarzální kostí a prvním prstem:

  • Slabá rovinka (úhel nepřesahuje 20 stupňů);
  • Mírné ploché nohy (úhel 20-35 stupňů):
  • Výrazný stupeň patologie (úhel větší než 35 stupňů).

Hlavním klinickým příznakem onemocnění je bolestivá bolest při pohybu, končící v klidu. Nejčastějším důvodem pro návštěvu lékaře je výrazný kosmetický defekt, kdy je první metatarsophalangeální kloub zapálený, dochází k natoptyshům a k růstu kůže, noha se vyrovnává.

Léčebná terapie je účinná v první fázi ploché nohy: provádí se kontrola váhy nebo se provádějí opatření na její snížení, pacientem se volí boty bez podpatků se speciálními válečky nebo vložkami.

S postupujícím onemocněním se provádí operace: plasticita kloubní kapsle, částečné odstranění kostních struktur a transplantace šlach.

Během rehabilitačního období je nutné používat boty s obloukovými podpěrami a vložkami, které omezují fyzickou námahu.

Taylorova deformace (krejčovská noha)

Patologie je charakterizována expanzí laterální části chodidla a varusovou odchylkou malíčku. Charakteristickým znakem patky krejčího je zánět pátého metatarzophalangeálního kloubu.

Jednou z příčin nemoci je neustálé zatížení nohou: v minulosti se tato deformace vyvinula v krajčíři, kteří museli pracovat se zkříženýma nohama po dlouhou dobu, opírající se o vnější stranu nohy.

Předispozičními faktory pro vývoj krajkové nohy jsou zranění, vrozené vady vazu nebo pohybového aparátu.

Známky Taylorovy deformity v nohách:

  • Hyperémie v oblasti malíčku;
  • Otok nohy;
  • Bolest při chůzi a palpaci.

Při vyšetření nohou, zahuštění měkkých tkání v oblasti postiženého kloubu, je detekována přítomnost kuří oka na plantární části nohy.

Pro potvrzení diagnózy se provádí radiografie: obraz vám umožňuje vyloučit zlomeninu, zjistit stupeň deformace kostí a odstranit artrózu kloubu.

Korekce deformity malého prstu na noze je možná konzervativním a operativním způsobem: léková terapie se používá ke zmírnění bolesti a známek zánětu a operace se provádí k odstranění kosmetického defektu.

V průběhu chirurgického zákroku, podle uvážení chirurga, je stanovena potřeba odstranění kloubních kapslí a kostních struktur s jejich následnou fixací titanovými kolíky.

Po terapii existuje riziko re-deformace kloubu nohou, proto se doporučuje pečlivý výběr ortopedické obuvi a pravidelné vyšetření ortopedickým chirurgem.

Drápy ve tvaru pazúry

Podle fyziologických norem je ovladatelný ohyb a prodloužení falangů v kloubech, ale s touto patologií je prst ohnutý a není možné jej nezávisle narovnat.

Etiologie onemocnění je porušením funkcí svalového systému. Ploché nohy, zranění nebo dětská mozková obrna jsou predisponující faktory patologie.

  • Neschopnost nosit boty s vysokými podpatky (nepohodlí, bolest při chůzi);
  • Vzhled kuřích a vředů na prstech a nohou;
  • Bolest při pokusu narovnat prst.

Diagnóza se provádí na základě rentgenového obrazu a vnějšího vyšetření chodidla: artritida, traumatická fraktura nebo dislokace jsou vyloučeny.

Pokud se neléčí, deformita je schopna postupovat: druhá noha je postižena, proto, aby se zabránilo patologii, jsou pořízeny rentgeny obou nohou.

Konzervativní léčba po potvrzení diagnózy je změna boty: musíte si vybrat model bez paty, s volným nosem, z přírodních materiálů.

Je vhodné používat ortopedické přístroje pro narovnávání prstů při zachování pohyblivosti kloubů.

Chirurgický zákrok se provádí s úplným omezením kloubů a spočívá v provádění artroplastiky (obnovení anatomického tvaru kloubu).

Pokud není možné použít artroplastiku, postižený kloub je odstraněn, kosti nohy jsou fixovány titanovými kolíky.

Valgusova deformita (palce)

Ortopedická patologie je porušením anatomického tvaru metatarsophalangeálního kloubu: jak choroba postupuje, zakřivení palce směrem ven vede k posunutí jiných prstů, což vyvolává jejich protínající se deformaci.

Hlavní příčinou deformace valgusů je nošení bot s úzkým prstem a vysokým podpatkem. Vývoj onemocnění je možný v důsledku progrese následujících onemocnění:

  • Polyneuropatie;
  • Artritida;
  • Diabetes mellitus;
  • Dna;
  • Osteoporóza.

Valgusova deformita je často pozorována u baletních tanečníků, číšníků a atletů: lidé vystavující nohy konstantnímu zatížení.

Symptomatologie zakřivení valgus závisí na stadiu onemocnění:

  • Kámen vyčnívá ven a vyvolává nepohodlí při pohybu, otoku a hyperémii okolních tkání;
  • Kloub na noze je zanícený, výrůstky jsou tvořeny v metatarsální kosti, a na prostředním falangy prstu je tele;
  • Ostré, oslabující bolesti, vyzařující na chodidlo, tvorba kuří oka pod druhým a třetím falangem, zvětšování vyčnívající kosti ve velikosti.

Diagnóza je provádět radiografii ve 3 projekcích a externí vyšetření, sbírka historie onemocnění.

Konzervativní léčba deformit prstů je účinná v raných fázích: výběr modelů obuvi se širokým prstem, použití speciálních podložek a nártů, které pomáhají zmírnit bolest a zabránit progresi onemocnění.

Aby se zabránilo komplikacím, provádí se fyzioterapie - masáž, gymnastika nebo chůze naboso na písku nebo kamenech.

Při výrazném zakřivení palce se provádí chirurgická léčba: odstranění růstu na kloubním vaku, v případě potřeby se provede rekonstrukce kosti.

Neexistují žádné přesné metody k nápravě deformace doma. Tradiční metody jsou zaměřeny na odstranění symptomů, chybí možnost účinné léčby kosmetického defektu. Optimálním řešením problému je kompetentní výběr obuvi a včasný přístup k ortopedovi pro korekci nohy.

Zakřivené prsty

Zakřivení prstů pro moderní člověka není neobvyklé. Většina pacientů přicházejících s touto poruchou jsou ženy. To je spojováno s láskou žen nosit boty s podpatky, někdy ne ve velikosti. Má se za to, že nemoc není závažná, nicméně pozdní pozornost k této deformaci vede k nepříjemným následkům a dlouhodobé léčbě.

Ploché nohy

Běžná příčina zakřivení nohou je plochá. Oblouk nohy je snížen, svaly postupně ztrácejí tón. V důsledku toho se prsty prohýbají, dochází k deformaci. Flatfoot neovlivňuje zakřivení palce.

Medicína zná dva typy patologie. První, drápovitý tvar, je schopný měnit všechny prsty na nohách, kromě velkého. Vyskytuje se v důsledku ztráty tónu krátkým svalovým flexorem. Prsty jako by byly zabalené uvnitř nohy. Druhý, kladivový, je schopný ohýbat jen malý prst. Vyskytuje se, když se zvedne tón svalů dlouhého flexoru. Malý prst je ohnutý, ohnutý níže o nohu.

Patologie patologů

S patologií ve tvaru drápů se pacient postupně stává nepohodlným pohybovat se. Pokud zpoždění a umožnění deformace kostí, normální pohyb již nebude možné, začne být doprovázen strašné bolestivé pocity. Léčba deformity je možná pouze při operaci.

Deformace kladiva

V případě příklepu je důležité věnovat pozornost rozsahu léze. Není-li porušení stanoveno, existuje možnost narovnat si prst s rukama, lékař je vyzván k provedení akce. Pokud je rozsah léze fixován, není snadné se zbavit patologie i za pomoci lékařského ošetření. Zkroucený malý prst zasahuje do normální chůze, způsobuje bolest.

Palcová deformita

Valgusova deformace chodidla - zakřivení palce. Tato porucha je mimořádně častá u onemocnění kloubů. V procesu nástupu patologie je kloub palce ohnutý. V místě poškození kloubu se objeví kost, což způsobuje nepohodlí, doprovázené bolestí.

Nejprve, palec kámen neinterferuje s pacientem, mnoho nepřikládá důležitost ránu. Poškození postupně způsobuje velké nepříjemnosti. Výběr bot se stává problematickou.

Zakřivení palce je považováno za komplexní vadu, ve většině případů je připsána chirurgická léčba. Tato choroba rozlišuje 4 stadia:

  1. Není příliš znatelné zakřivení, nezpůsobuje symptomy, potíže a bolest.
  2. Je patrné, že palce vypadá opačným směrem, pravidelně je bolest.
  3. Posunutí prstu se projeví, vzhled kosti je patrný. Bolest se vyskytuje častěji, volba bot způsobuje potíže.
  4. Prst je přemístěn, bolestivé pocity se stávají stálými společníky.

Příčiny zakřivení

Určité typy deformity prstů vznikají v důsledku vrozené ploché nohy, vnější faktory se často stávají dráždivými.

  1. Nesprávně zvolené boty vyvolávají zakřivení prstů. Nemůžete si koupit boty, které nejsou ve velikosti nebo dávají přednost krásné, ale nepříjemné boty.
  2. Časté procházky v patách, na dlouhé vzdálenosti, takže je nemožné, aby noha odpočívala.
  3. Genetická náchylnost k onemocněním ODA zvyšuje riziko deformací prstů.

Pokud člověk trpí určitým počtem onemocnění, může se deformita vyskytnout jako typ komplikace. Mezi tyto choroby patří:

  • Psoriáza;
  • Diabetes mellitus;
  • Artritida;
  • Poškození svalů nohy a chodidla.

Příznaky zakřivení

Onemocnění se může objevit náhle, nepozorovat primární symptomy je poměrně obtížné. První znamení je bolest v prstu, když se ho dotknete. Zvláště akutní bolest se projevuje, když je prst v uzavřené, stažené botě. Bolest se postupně stává silnější, projevuje se i při chůzi naboso.

V oblasti zkroucených končetin se často objevují kuří oka. Vizuálně prsty mění vzhled, barvu. Při pozdní léčbě se na povrchu objevují malé vředy.

Jak léčit zakřivení

Zakřivení prstů je ošetřeno individuálně. Záleží na typu deformace onemocnění, stadia vývoje. Metody jsou vybírány konzervativně, za pomoci léků a léčebných postupů, nebo operativně, v případech pozdní návštěvy u lékaře.

V raných fázích lékař doporučuje symptomatickou léčbu zahrnující použití různých přístrojů: speciální obuv, použití nártů na podpěrách, uložení speciálních korekčních prostředků nebo nošení malých válečků mezi prsty. Zařízení je nutné nastavit prsty ve správné poloze, což pomáhá zbavit se další deformace nohy.

Při konzervativní terapii se lékař snaží zbavit pacienta bolesti. Pokud je zakřivení palce, je důležité odstranit zánětlivý proces. Pacientovi je předepsána léčba, která zmírňuje bolest, další procedury tak, aby se prsty nohou neohýbaly.

Pokud postupuje zakřivení palce nebo malého prstu, doporučuje se použít speciální vazby. Přístroje se nasazují přes nohu na zkrouceném prstu, který se nosí několik hodin. Je důležité regulovat proces nošení potěru, blokuje normální krevní oběh.

Lidové prostředky pro léčbu zakřivení

Mnoho lidí si stěžuje na zakřivení prstů, uchýlí se k používání lidových prostředků. Metody jsou skutečně účinné, pokud se vada právě začala projevovat a měla jednat rychle. Žádná populární metoda neposkytne kompletní léčbu, je vhodnější se poradit s lékařem.

S pomocí lidových prostředků bude možné odstranit bolest nohou, pokud je před námi těžký den. Je dovoleno používat různé lázně nohou jako adjuvans během hlavního léčebného období.

Gymnastika pro zkroucené končetiny

Někteří ministři medicíny tvrdí, že v raných fázích zakřivení prstů je přípustné používat gymnastiku, aby se zabránilo přechodu nemoci na komplikovaná stadia. Budete muset provádět cvičení denně ráno a večer.

Zahřátí by mělo být provedeno zatlačením a posunutím prstů. Pak je poplácejte po podlaze. Pak pokračujte k hlavnímu cvičení - sbírání malých předmětů z podlahy pomocí prstů. Podobná gymnastika je užitečná při zakřivení, na rovinaté ploše.

Operativní zásah

Pamatujte si, zcela se zbavit zakřivení prstů bude, pokud jdete k lékaři v první fázi onemocnění. K provedení léčby nestačí, musíte najít příčiny vady. Dobrý lékař vám řekne o správné volbě obuvi, určí, zda je zakřivení komplikací onemocnění, učiní předpověď.

Pokud se léčba prstů neprovádí včas, musíte pochopit, že je nutná operace. Popsané metody neodstraní hlavní příčiny zakřivení a stanou se pomocnými pro zlepšení stavu pacienta.

K operaci nedochází ke změně estetické formy, ale k prevenci možného vývoje onemocnění. Během operace lékař odstraní část prstu prstu, bez které se napětí ve svalech vrátí do normálu, člověk se bude znovu cítit zdravý. Operace je považována za jednoduchou, vyžaduje se částečná léčba, úplné zotavení pacienta nastane do 30-50 dnů.

Opětovné spuštění příležitostí

Po operaci by měl pacient poslouchat doporučení lékaře. Je-li léčba prováděna správně, v období po operaci, pacient si musí být vědom, relaps onemocnění je nemožný. Když pacient nevěnuje pozornost lékařským předpisům, pokračuje v normálním životním plánu, zakřivení prstů je možné i po operaci.

Zakřivení není věta pro nošení ošklivých bot nebo bolestivé chůze. To je signál, který musíte poslouchat zdraví.

Zakřivení palce a jiných prstů

Zakřivení prstů v počátečním stádiu se může zdát triviální, ale s progresí defektu se pravděpodobně objeví závažné problémy s chůzí. Tato patologie by neměla běžet. S včasnou léčbou můžete dělat konzervativní metody léčby, zatímco ignorování patologie povede k potřebě chirurgického zákroku.

Podstata problému

Zakřivení prstů na nohou je deformita kloubů nebo kostní tkáně, změna konfigurace a směru prstů. I když jsou tyto vady skryté před očima cizinců a prakticky nevytvářejí nepříjemný dojem, patologie způsobuje mnoho problémů. Když se člověk pohybuje, existují obrovské náklady, které se nakonec soustředí na místa podpory, tj. nohy dolních končetin. Prsty hrají velmi důležitou roli, každá anomálie v jejich umístění vede k nerovnoměrnému zatížení, které způsobuje různé nemoci kloubů. Obtíže vznikají při volbě obuvi a chůze se stává nepřirozenou a nemotornou.

Prsty se mohou ohýbat z různých důvodů, ať už exogenních nebo endogenních. Deformace může nastat i v období fetálního vývoje, pak je již detekována v dětství. Může však mít i nabytou etiologii a vývoj u dětí i dospělých. Pravděpodobnost zakřivení prstů je samozřejmě mnohem vyšší v dětství, kdy stále pokračuje tvorba kostní tkáně.

Mnoho lidí, kteří mají vadnou nohu, jsou spíše nedbalí ohledně problému, snaží se nějak přizpůsobit situaci. Samozřejmě, že nechodí k lékaři, a to může vést k vážným komplikacím.

Lze pozorovat následující důsledky zanedbávané patologie:

  • deformace celé nohy vedoucí ke kulhání;
  • osteoartritida;
  • chronické kuří oka a kukuřice;
  • onemocnění kloubů (artritida, artróza);
  • plochý.

Odrůdy patologie

Vývoj patologie je ovlivněn mnoha faktory, které způsobují vznik různých typů zakřivení. Lze rozlišit tyto hlavní typy deformit prstů:

  1. Zakřivení falangy ve tvaru kladiva. V tomto případě jsou prsty neustále umístěny v ohnuté poloze. Existují 2 varianty anomálie. Jedná se o pevnou deformaci, kdy prsty nemohou být narovnány rukama a stále nejsou pevným typem, ve kterém jsou přístupné ručnímu prodloužení, ale pak se vrátí do předchozího stavu. Kladivovitá forma se nejčastěji vyvíjí jako zakřivení druhého prstu, ale někdy to ovlivňuje třetí.
  2. Zakřivení falangů typu drápů. S touto deformací získávají prsty charakteristický tvar připomínající dráp u zvířat.
  3. Přechodová deformace. Zakřivení proudí v různých směrech, což způsobuje, že sousední prsty se kříží (jeden z nich je navrchu druhého).
  4. Deformace palce typu valgus. V zóně metatarsophalangeálního kloubu vzniká tzv. Kost, která vyboulí, zasahuje do chůze a způsobuje neustálou bolest. V důsledku progrese patologie se může v kloubu vyvinout zánětlivá reakce. Charakteristickým znakem onemocnění je změna směru, odchylka palce směrem ven.
  5. Taylorova deformace. V této patologii trpí malý prst nohy (pátý prst). Vyznačuje se tvorbou porostů (kostí) na kosti.

Etiologie jevu

Získaná deformace prstů je způsobena vnějšími faktory spojenými s nadměrným zatížením (kompresí), třením a poraněním. Zakřivení může být vyvoláno některými chorobami.

Nejčastější příčinou patologie jsou boty. Těsné, tuhé boty mohou významně ovlivnit proces deformace. Zvláštní případ je třeba uvést v případě, že jeho velikost je nižší než norma. Utahovací boty s dlouhým nošením vytvářejí výraznou kompresi, narušují přívod krve, svírají nervová vlákna. Nebezpečné a příliš vysoké podpatky, které zvyšují zatížení nohy, zejména na prstech. Zakřivení palce je nejčastěji způsobeno botami, které se nehodí. Častější onemocnění u žen kvůli zátěži módní obuvi.

Tanečníci, tanečníci, gymnasté by měli být zařazeni do vysoce rizikové skupiny. Tanec na ponožkách způsobuje nadměrné zatížení prstů, které postupně vede k jejich deformaci. Nesprávný chod může také způsobit nežádoucí proces. Provokativní faktory zhoršují věk osoby. Statistiky ukazují, že křivka špičky chodidla se nachází ve věku 16-30 let, ne více než 2,5-3% lidí, a již v období 35-55 let je to 8-10%. U starších lidí se frekvence patologie zvyšuje na 17-18%. Důležitou roli hrají různé zranění chodidel.

Vrozené anomálie významně zvyšují riziko deformací kloubů prstů a kostních tkání. K charakteristickým vadám patří:

  • plochá noha nebo vysoký oblouk nohy;
  • delší prst;
  • abnormální uspořádání vazů;
  • příliš úzká noha.

Řada onemocnění (tzv. Asociovaných) může vést k biomechanické nestabilitě kloubů, včetně neuromuskulárních poruch. Tyto změny postupně vedou k deformacím kloubů a kostních tkání.

Vyznačují se následující choroby:

  • artritida (zejména polyartritida);
  • dna;
  • revmatismus;
  • psoriatická artropatie;
  • roztroušená skleróza;
  • mozková obrna;
  • Sharotova choroba;
  • Marfan a Downovy syndromy;
  • bursitida

Principy léčby patologie

Léčba zakřivení prstů je nezbytná v počátečních stádiích, bez čekání na nebezpečné komplikace. Jak zacházet s patologií je otázka, která je řešena s ohledem na její typ, stupeň deformace, přítomnost komplikujících faktorů. Jako důležitý komplikující prvek je třeba uvažovat o spojení procesu zánětlivé reakce v kloubech.

Patologické ošetření může být prováděno konzervativními a operačními technikami. Konzervativní léčba zahrnuje farmakoterapii, fyzioterapii, terapeutickou gymnastiku a masáže, speciální ortopedická opatření.

Cílem medikace je především symptomatická léčba, a to eliminace bolesti, zánětu, otoků, normalizace metabolických procesů a prokrvení kloubů. Nejčastěji předepisované protizánětlivé léky nesteroidního typu, které mají současně analgetickou schopnost. Při komplikacích lze použít hormonální kortikosteroidy. Ty jsou někdy zavedeny přímo do lézí na noze. Taková léčiva zahrnují Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan. Pokud je deformita způsobena patologií vnitřních orgánů, je léčba zaměřena proti základnímu onemocnění. V tomto případě se jedná o revmatology a endokrinology.

Ortopedická opatření mohou zmírnit nemocné klouby a eliminovat riziko poranění. Problém je řešen pomocí speciálních bot a různých zařízení. V rané fázi je pozitivního výsledku dosaženo při nošení běžné, ale měkké a široké boty.

Pro odstranění závad prstů se používají ortopedické přístroje:

  • speciální vložky;
  • podpěry oblouků;
  • korektorů.

Když mohou být křivky prstů instalovány dlahy, mušle, čepice, prsteny. Takové prvky fixují postižené falangy ve správné poloze, což brání rozvoji dalšího procesu. Výběr obuvi, typ a velikost přístrojů provádí lékař a je přísně individuální.

Operativní zásah

Úplně odstranit závadu prstů může jen rychle. Chirurgický zákrok se provádí podle typu deformity. Nejcharakterističtější z následujících operací:

  • exostektomie (zahrnuje odstranění postižené oblasti hlavy metatarzální kosti);
  • osteotomie (odstranění malého falangálního prvku nebo metatarzální kosti);
  • resekční artroplastiku, která je založena na odstranění terminální části metatarzální kosti;
  • resekce a náhrada měkkých tkání obklopujících postižený kloub;
  • artrodéza (poskytování umělé kloubní imobility);
  • umístění implantátu;
  • distální osteotomie, tj. zmenšení úhlu mezi kostmi odříznutím distálního okraje a jeho posunutím do boční oblasti;
  • odstranění bursitidy palce nohy.

Po operaci jsou prováděny rehabilitační činnosti. Plné obnovení normálního stavu prstů nastává pouze 5-7 týdnů po operaci.

Zakřivení prstů je poměrně běžné, nedoporučuje se s touto patologií žertovat. Nedostatečná léčba může vést k vážným kloubním problémům a nakonec k omezené pohyblivosti.

Pokud se objeví známky deformity, měli byste se poradit s lékařem, který určí léčebný režim.

Typy deformací prstů: příčiny, metody korekce

Častým problémem je patologie kloubů dolních končetin, zejména metatarsofhalangeálních kloubů. Deformace prstů může být způsobena nejen použitím těsných a nepohodlných bot, ale i řadou onemocnění. Proto je pro účinnost léčby nutné zjistit příčinu onemocnění. Přesná a včasná diagnóza pomůže porazit nemoc.

Proč je zakřivení prstů na nohou

Vnější faktory, které porušují správnou strukturu nohy, zahrnují použití bot pointe, nepohodlné boty s nekvalitními tvrdými podešvemi, úzké špičky a / nebo vysoké podpatky, jakož i prodloužené namáhání kloubů chodidel, často statické povahy. Obvykle ohněte velký, druhý, prostředníček. Často způsobené různými zraněními chodidel.

Vnitřní faktory vedoucí k kmeni zahrnují svalovou dystonii, ve které tón flexoru prstů významně převyšuje napětí extenzorů. Také zakřivení může být komplikací onemocnění svalů a kloubů, diabetu, lupénky, obezity, dětské mozkové obrny. Důležitou roli hraje dědičná predispozice k onemocněním pohybového aparátu.

Patologie kloubů

Primární nebo sekundární artróza je také běžnou příčinou deformity. Prsty jsou ohnuté v důsledku tvorby osteofytů na pozadí degenerativně-dystrofických procesů v oblasti kloubních struktur.

Běžnou příčinou zakřivení malých kloubů chodidla je revmatoidní artritida. Také léze prstů jsou vlastní artritidě psoriatické nebo dnové etiologie. Artikulace mění tvar v důsledku zánětlivých procesů v kloubech a okolních tkáních.

Nemoci pohybového aparátu

Správná poloha prstů je často narušena v důsledku snížení pružnosti a pružnosti svalových nebo šlachových vláken. Pak se vyvíjí hallux valgus, plochá noha, valgus, valgus nebo varus. S těmito deformacemi chodidla se mění konfigurace metatarsophalangeálních kloubů a / nebo kloubů kostí metatarů (navikulární, kalcanální a beranové).

Někdy je patologie způsobena exostózou (růstem kostí a chrupavek) v oblasti metatarsálních kloubů a dysplazie prstů různého původu prstů. Malé klouby také ztrácejí svou správnou pozici v důsledku chronické bursitidy, kdy se tkáně synoviálního vaku periodicky zapálí.

Odrůdy zakřivení

Existuje několik typů fixních nebo nefixovaných deformací prstů dolních končetin. V prvním případě nelze zakřivení rukou narovnat. Pokud tvar není pevný, prsty mohou být dočasně umístěny ve správné poloze.

Boty s úzkou špičkou mohou způsobit složité typy deformací

Existují následující typy zakřivení:

  • valgus;
  • varus;
  • Taylorovu deformitu (rána na malém prstu se podobá kosti s halus valgus);
  • drápovitý tvar;
  • ve tvaru kladiva;
  • kombinované.

S valgusem se terminální falanx palce odchyluje směrem ven a na jeho základně začíná růst kosti. Podobné znaky jsou v Taylorově kmeni, na základně malíčku se objevuje pouze hrbol. Když varus zakřivení 2. 5. prstů „vypadá“ ve směru druhé nohy. S hallux valgus, kombinace valgus s varus je možná.

Hlavní rysy

Vzhled hřebenovitého prstu se podobá ptačímu drápu nebo háku. Při zakřivení typu „šlehač“ je prst rovný, ale poslední (distální) falanga spočívá kolmo k podlaze.

Při deformaci podobné kladivům se průměrný kloub „mezi prsty“ dívá vzhůru, na něm se objevuje postupný kalus. Distální falanga (s hřebem) je rovnoběžná s povrchem podlahy nebo mírně nad ní. Při kombinování existuje několik typů deformací kloubů na jedné noze.

Počáteční projevy patologie se objevují při chůzi v tuhé botě. Člověk se cítí nepohodlně a mění se v tupou bolest v prstech. Při vyšetření nohou jsou viditelné lokální otoky a zarudnutí kůže.

Druhým příznakem patologie je výskyt odření, kuří oka, mozolů, hrubé kůže kůže před nohou. Postupně, v oblasti mezifalangeálních kloubů druhého a třetího prstu, se tvoří kosti na straně metatarzafalangeálních kloubů prvního prstu nebo malíčku. Při chůzi se člověk rychle unaví, bolest v nohou je častěji narušena.

S progresí onemocnění je pohyb v kloubech prstů omezen. Zřetelně (o 50% a více) se odchylují od fyziologické polohy, někdy „navzájem“. Postupně se bolest při chůzi stává intenzivnější a přetrvává v klidu, i když na nohou nejsou žádné boty. V pokročilých případech, kdy se na druhém a dalších prstech tvoří výrazné kužely a kuří oka, musí pacient nosit ortopedickou obuv.

Diagnostická opatření

Po sběru historie lékař zkoumá nohu a pak nasměruje osobu na rentgenové snímky. Snímek je pořízen ve 3 projekcích. Bakteriologické, klinické a biochemické studie krve, synoviální tekutiny a moči se provádějí pro přesnou diagnózu. Často je pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření, počítání nebo zobrazení magnetické rezonance nohy.

Korekční metody

Pro deformace prstů je nutná komplexní léčba. Zahrnuje léky, fyzioterapeutické účinky a systematická fyzioterapeutická cvičení. Rovněž je nutné pravidelně masírovat chodidla, používat ortopedické pomůcky pro obuv. Pro upevnění účinku je žádoucí podrobit se každoročnímu zotavení v podmínkách sanatoria.

Konzervativní léčba

Pokud dojde k deformaci v důsledku vnějších faktorů, doporučuje odborník použití ortopedických pomůcek nebo obuvi. Důležitou roli hraje symptomatická léčba léky, předepisují se následující léky:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • svalové relaxanty;
  • léky proti bolesti.

Dobrým efektem je terapeutická masáž, bahenní aplikace a pravidelná gymnastika pro nohu.

Při každodenních deformacích prstů se vyvíjejí klouby nohy

Pokud je stanovena diagnóza základního onemocnění, které způsobilo odchylku prstů od normální polohy, pak je pacientovi předepsána vhodná terapie. S pomocí NSAID, chondroprotektorů, antibiotik nebo intraartikulárního podávání glukokortikosteroidních hormonů zastavují progresi základní patologie, eliminují její symptomy a následky.

Používejte metody fyzioterapie, manuální expozice.
Doma platí osvědčené lidové prostředky. Například kontrastní podnosy, do kterých můžete přidat mořskou sůl, heřmánkový odvar.

Lékařská gymnastika a masáže

Tyto dvě metody se dobře doplňují. Jejich úkolem je vyvinout metatarsophalangální a mezifalangeální klouby. Cvičení začíná po tření ohřívacího krému do kůže nohy. Pacient se musí ohnout, roztáhnout, vyrovnat a roztáhnout prsty na nohou, v případě potřeby si s rukama pomáhat. Po cvičení je noha masírována, aby se uvolnilo svalové napětí a únava.

Nástroje ortopedické korekce

Při deformaci metatarsophalangálního kloubu se používá elastický nebo tuhý obvaz, ortéza a speciální ponožky. Přístroj musí vrátit kloub do správné fyziologické polohy.
Pro jiné typy zakřivení se používají různé typy ortopedických výrobků: induktory, dlahy, polopevky, prstencové děliče, interdigitální válce nebo těsnění.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí s pevnou (pevnou) deformací, pokud konzervativní metody korekce nebyly účinné. Měkké tkáně jsou korigovány tenotomií, prodloužením flexoru nebo jinými prostředky.

Následující operace jsou prováděny na kloubech a falangech:

  • exostektomie (excize části metatarsální hlavy na palec);
  • osteotomie;
  • artroplastika;
  • náhrada mezifalangeálního kloubu endoprotézou;
  • artrodéza (umělý analog ankylózy) pro úplnou imobilizaci artikulace.

To znamená, že pomocí operací vyvažují tón flexorů, extenzorů, rekonstrukčních falangů a růst chrupavek a kostí.

Po chirurgické léčbě je pacient rehabilitován po dobu 2 měsíců, nejprve v lůžkových podmínkách, pak doma. Zatížení svalů dolní končetiny by mělo být vyloučeno, pro které se používají berle, dlahy, pneumatiky, boty s dřevěnou podešví.

Odpovědi na otázky

Je nutné nosit ortopedické boty, když jsou zkroucené?

K řešení tohoto problému se doporučuje kontaktovat ortopeda. Po vyšetření a instrumentálním vyšetření pacienta odborník vyhodnotí závažnost deformity. Ortopedická obuv v raných stadiích patologie umožňuje návrat kloubů do fyziologické polohy. Správně vybrat to pomůže specialistovi.

Je možné korigovat tvar prstů bez operace?

Silné zakřivení je zcela vyloučeno pouze chirurgickou metodou, pak člověk podstoupí konzervativní léčbu. Aby se zabránilo recidivě, měli by být pacienti pravidelně léčeni fyzioterapií, fyzioterapií a masážemi. Doporučuje se také nosit individuálně vybrané bandáže pro prsty a jiná ortopedická zařízení.

Metody konzervativní terapie pomáhají dětem a mladým lidem se získanými defekty při aplikaci v raných stadiích v 98% případů. Prognóza léčby bez chirurgického zákroku je příznivá, pokud dodržují všechna lékařská doporučení.

Co jsou to ortopedické výrobky s kladivovým zakřivením?

V ortopedickém salonu je nutné získat odpovídající adaptace. Kladivová deformita prstů vyžaduje pevnou fixaci zakřivených mezifalangeálních kloubů zespodu a účinek na klouby střední falangy shora. Stejným principem, vyzvednout produkty s drápovitým zakřivením.

Kladivovitý pohled na patologii prstů

Závěr

Deformace prstů výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a nedostatek adekvátní léčby může způsobit jeho invaliditu. Léčba by proto měla být zahájena v raných stadiích onemocnění, neustále pod dohledem specialisty a metody tradiční nebo alternativní medicíny by měly být používány pouze s jeho souhlasem. Jako preventivní opatření a za účelem vyloučení opakovaného výskytu onemocnění se doporučuje kromě masáže a gymnastiky dodržovat dietu, vést zdravý životní styl a každoročně odpočívat v sanatoriu a lázeňských zařízeních.

Co když prsty najdou jeden druhého?


Kostní struktura nohou se může ohnout v důsledku silného a prodlouženého tlaku, stejně jako zatížení nohou. Prst začíná měnit svůj tvar v důsledku šlachy a kloubní deformity a pacient se zpravidla v panice zeptá na otázku: „Co když je prst na noze?“

Co to je?

Není to nic za to, že se tato choroba nazývá „kladivem“, ale všechno proto, že druhá falanga je tak ohnutá, že se stává jako kladivo.

V mechanismu vývoje procesu hrají vedoucí úlohu pružné vazy, které jsou silně napjaté a mezifalangeální klouby jsou méně mobilní. To vede k tomu, že falangy stále zůstávají v ohybové poloze. Pak dochází k tvorbě subluxace v oblasti falangy, což vede k rozvoji osteoartrózy. Pod metatarsal kosti jsou tvořeny natoptysh. A pokud je v místě vady tření z boty, pak se tvoří kukuřice.

V raných fázích procesu se bolestivé pocity vyskytují pouze při dlouhé chůzi. Později, když se snažíte vylézt na ponožky, je tu velká bolest.

Důvody procesu vývoje

Zvažte nejzákladnější příčiny zkreslení prstů na nohou:

  • stálá práce;
  • nadváha;
  • ploché nohy;
  • diabetes mellitus;
  • neuromuskulární patologie;
  • souběžná patologie u mozkové obrny nebo dětské obrny;
  • artritida;
  • špatná volba vhodné boty (vysoký podpatek, úzká špička).

Co lze z těchto důvodů udělat? V přítomnosti nadměrné hmotnosti by se měl vrátit zpět do normálu. To pomůže příslušné stravy a cvičení. Měli byste také snížit čas strávený ve stoje.

Klinický obraz

Po pochopení důvodů, co dál? Dalším krokem je vizuální kontrola a detekce charakteristických klinických příznaků, které zahrnují:

  • kuří oka, která mají konzistentní charakter;
  • ulcerace v důsledku tření a podráždění;
  • tahání za záda - zejména druhý prst se nemůže natáhnout, je tak ohnuté, že hřebík, obrazně řečeno, se táhne k zemi;
  • těžké podráždění;
  • vyčnívání kloubů dopředu;
  • bolest a nepohodlí při chůzi;
  • potíže narovnávání prstů.

Pro přesnou diagnózu patologického specialisty provádí vizuální kontrolu, stejně jako palpaci místa, kde je proces lokalizován. Pro objasnění diagnózy by měla být fluoroskopie provedena ve třech projekcích.

Prevence - záruka zdravých nohou

Nebylo to nic za to, že už dávno bylo řečeno, že nemoc je mnohem snazší předcházet, než léčit. Zvažte jednoduché, ale zároveň účinné metody prevence onemocnění:

  • nosí boty s širokým prstem;
  • použití obložení a podložek;
  • ortopedické výrobky.

Efektivní metody boje

Otázka, jak se zbavit nemoci, nelze jednoznačně odpovědět. Metody řešení problému zahrnují několik etap.

Již při vzniku prvních znaků zakřivení je třeba zahájit speciální cvičení. Proces postupuje rychle, což vede k tomu, že šlachy a klouby již nejsou flexibilní. Měli byste se poradit s odborníkem, který vám může poskytnout cenné rady, jak správně provádět cvičení. Pokud pociťujete bolest nebo pokud tyto kroky selžou, můžete požádat o pomoc fyzioterapeuta.

Co můžete udělat? Chcete-li začít, můžete pravidelně plemeno falangy na noze. Můžete také tleskat prsty, jako by to byly klávesy na klavír. Můžete také chytit podlahu prsty. Můžete také vzít materiály po ruce. Například, zkuste rozdrtit falangy a hněte hadr nebo ručník. Můžete také rozptýlit korálky na podlaze a pokusit se je shromáždit s křivými falangy a pak se znovu rozptýlit. Na závěr bych chtěl zmínit jednoduché, ale spíše účinné cvičení, kterým je protáhnout a narovnat poškozené falangy.

Pokud bota zatlačí nebo stiskne prsty, může to vést k zakřivení. Musí přesně odpovídat tvaru a délce nohy. Tlak by měl být jednoduše vyloučen. Jak si vybrat správnou velikost boty? Důležitým ukazatelem je, že muž v botách by měl být schopen pohybovat prsty. Plochá podešev nebo malá pata je ideální volbou pro bolavé nohy. Sportovní obuv - nejlepší volba.

Použití nártových podpěr nebo ortopedických vložek přispívá ke korekci tvaru nohou, zatížení začíná být správně rozloženo. A použití interdigital septa blokuje rozvoj zánětu, stejně jako tření prstů. Interdigital spacers jsou další možností řešení problému. Díky nim jsou prsty v přirozené poloze a posilují šlachy.

  • Léky působící na příčinu onemocnění.

Protože zánětlivý proces hraje vedoucí roli v etiologii zakřivení, je nemožné bez protizánětlivých léčiv. Nezapomeňte, že by bylo špatné samoléčbu, takže před použitím těchto léků byste se měli poradit se svým lékařem.

Náplast je schopna "přeškolit" svaly a narovnat falangy prstů.

Použití koupelí nohou, pemzy, salicylové masti pomůže efektivně řešit kuří oka.

  • Chirurgické metody boje.

Tato metoda jednou provždy zapomene na problém. Zpravidla se používá, pokud do 30 dnů nechirurgické metody nepřinesou žádný výsledek. Celý postup trvá asi jednu hodinu. Pokud se šlachy a svaly stanou neoblomnými, operace je prostě nezbytná, protože pohyblivost kloubů se časem bude stále více omezovat. Chirurgická léčba je dvou typů: symptomatická a radikální. První možnost se provádí odstraněním výstupku. V tomto případě není problém vyřešen, ale klinické symptomy jsou jednoduše odstraněny a léčba může být opožděna. Druhá možnost eliminuje ploché nohy - to je hlavní příčina procesu vývoje.

Co dělat, když se objeví zakřivení podobné kladivu? Nepokračujte v procesu nebo samoléčbě. Včasná diagnostika, konzultace s odborníkem a kompetentním ošetřením - klíčem k úspěchu v boji proti nemoci!