Příčiny bolestivé bolesti nohou

Bolest je hlavním příznakem většiny onemocnění lidského těla. Bolest vzniká v důsledku podráždění nervových receptorů v místě patologie. Například bolestivá bolest v nohou může být známkou vývoje patologie v kloubech, tepnách a žilách, ve svalových a kostních tkáních.

Mnoho pacientů popisuje povahu bolesti různými způsoby. Může se lišit od přepětí, emocionálního stresu a dokonce i jednoduchého pohybu. Pocity jsou vždy popsány různými způsoby, ale nejtypičtějšími epitetami pro popis bolesti jsou: tupá, bolestivá, tahová, klenutá atd. Navíc je indikována doba nepříjemného stavu: prodloužená, druhá bolest, paroxyzmální.

Bolest je výraznější v noci, v době, kdy je člověk zcela uvolněný. Nízkoaktivní životní styl vede k onemocněním žil a nadváhy, což ovlivňuje i nohy.

Důvody

Hlavní příčinou bolesti v nohou je podráždění nervových receptorů, zejména sevření sedacího nervu v dolní části vertebrálního hřebene. Komprese kořenů, která vede k bolestivým nepohodlím až k prodloužené necitlivosti, se nazývá "lumbago".

Bolest se šíří od dolní části zad až po hýždě a kyčle, což má za následek další syndrom - ischias.

V závislosti na straně šíření bolesti existují:

1. bolest v levé noze;
2. bolest na pravé noze.

Příčiny bolesti jiné povahy lze nalézt v přijatých zraněních, včetně následků již hojících ran:

• zlomenina - porušení integrity kosti;
• kontúze - poškození uzavřené tkáně;
• dislokace - posunutí kloubní kosti;
• subluxace - částečný posun kosti kloubu;
• protahování;
• mezeru.

Příčiny mohou navíc spočívat v chronických onemocněních ovlivňujících chrupavku a kostní tkáň:

• artritida - infekční zánět kloubního vaku;
• myositida je zánět kosterních svalů;
• artróza - deformace kloubu;
• gonartróza - deformace kolene;
• chondrocalcinosis - usazeniny vápníku v kloubní kapsli;
• osteofyty - růst kostí;
• synoviální chondromatóza - tvorba volné tkáně chrupavky;
• osteomyelitida - hnisavé onemocnění kostí;
• ploché nohy;
• trhliny v malých kloubech chodidla;
• mikrotraumata šlach a vláken;
• hypodynamie - křeče;
• zánět šlach.

A také u různých nemocí, které jsou dočasné i chronické povahy:

1. onkologická onemocnění;
2. autoimunitní poškození kloubů a svalů;
3. systémové patologie organismu (lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositida);
4. křečové žíly;
5. flebitida - zánět stěn žil;
6. arteritida - zánět tepen;
7. žilní trombóza - hluboká a povrchní;
8. diabetes mellitus;
9. obezita - nadváha;
10. selhání ledvin;
11. alkoholismus;
12. těhotenství

Důvody mohou spočívat v hormonálních poruchách těla.

Povaha a příznaky bolesti

Zranění

Poranění kostí a svalové tkáně se obvykle vyznačují akutním a bolestivým druhem bolesti, která se nachází přímo v místě poranění. Například u gonartrózy se bolest vyskytuje v patelle, která se kolem ní šíří. Poranění se mohou navíc projevit v hematomech, edémech a deformitách, například v případě dislokací a komplexních zlomenin. Staré zranění může být příčinou bolestivé bolesti, ke které dochází i v klidu.

Chirurg se zabývá léčbou takových zranění. Hlavní metodou diagnózy je provedení rentgenového vyšetření v obtížných případech - MRI a ultrazvuku. Terapie spočívá v aplikaci těsné bandáže nebo sádry, stejně jako zajištění úplného odpočinku poraněné končetiny.

Pokud je to nutné, provede se operace k odstranění nahromaděné tekutiny nebo krevních sraženin z hematomu.

Cévní patologie

Cévní patologie jsou obvykle spojeny se sníženým průtokem krve v dolních končetinách. Tyto stavy se vyznačují přetrvávající bolestí, obvykle lokalizovanou pod kolenem. Známka nemoci spojené s krevním oběhem je konstantní těžkost v nohou, objeví se pocit pálení, jako kdyby se pečela. Často charakterizované nočními křečemi a silným otokem.

Na léčbě těchto onemocnění se podílejí odborníci úzkého profilu - flebolog a angiolog. Diagnostika vaskulárních patologií se provádí v několika fázích:

1. Doppler - měření průtoku krve;
2. počítačová tomografie - hledání krevních sraženin;
3. klinické krevní testy;
4. Ultrazvuk.

Ošetření se provádí pomocí tonizujících mastí, léků a kompresního prádla.

Doporučené aktivní sporty.

Neuropatie

Neuropatie je výskytem problémů s periferním nervovým systémem na dolních končetinách, jejichž příčiny spočívají ve vážných onemocněních organismu. Charakteristickými příznaky smyslové neuropatie jsou silné bolesti kňučícího charakteru, doslova odšroubování a střílení. Bolest je lokalizována v místě poškozeného nervu, jinými slovy, bolest se může vyskytnout kdekoli v noze, kde je například nerv sevřený. Další známky neuropatie: svalové křeče a křeče, postupná svalová atrofie způsobená jejich slabostí, snížené reflexy. V extrémních případech se vyvíjejí otok a gangréna.

Mnozí lékaři se zabývají léčbou těchto patologií, protože je nutné eliminovat základní příčiny neuropatie nohy. Hlavní lékař však zůstává neurologem a provádí veškerý nezbytný výzkum. Neuropatie je diagnostikována:

• electroneuromyography - určuje poškození nervů;
• biochemická analýza krve;
• punkci páteře;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Terapie je zaměřena na obnovu vláken poškozených nervů a odstranění příčin patologie.

Artritida a osteoartritida

Jedná se o degenerativní a zánětlivá onemocnění kloubů, která se vyznačují zejména tupou bolestivou bolestí. Protože tato onemocnění postihují klouby, je zde lokalizována bolest. Jiné symptomy se projevují implicitně: obvykle dochází k určitému ztuhnutí pohybů, vzniká edém, s artritidou kůže kolem kloubu je mnohem teplejší než všechno ostatní.

Traumatolog-ortoped se zabývá léčbou těchto onemocnění. Hlavní oblasti diagnózy: funkční vyšetření, klinické studie, MRI. Rozhodnutí o provedení operace se provádí na základě údajů získaných během diagnostiky.

Operace je často jediným způsobem, jak zastavit šíření nemoci.

Systémové onemocnění pojivové tkáně

Systémová onemocnění pojivových tkání - skupina onemocnění charakterizovaných zánětem orgánů a tělesných systémů. Charakterizovaný tupou bolestí, lokalizovaný v oblastech zánětu. Léčbu provádí revmatolog, který je v případě potřeby konzultován neurologem. Diagnostikováno:

• klinické studie (obecné analýzy, biochemie atd.);
• X-ray;
• biopsie.

Léčba se provádí pomocí léků zaměřených na úlevu od bolesti a zánětu.

Osteoporóza

Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou křehkostí kostí. Typickým příznakem onemocnění jsou křeče v nohách a nekonstantní tupá bolest, projevující se v různých časech dne. Často je příznakem neustálá únava, výskyt alergií na různé, dříve neutrální produkty. Několik lékařů se zabývá léčbou nemoci: endokrinologem, revmatologem, ortopedem a v případě potřeby traumatologem. Osteoporóza je diagnostikována následujícími metodami:

• denzitometrie;
• laboratorní testy;
• rentgen

Osteoporózu nelze plně léčit, ale můžete zpomalit její průběh.

Předepsané léky zaměřené na posílení kostí.

Zánět svalů nebo kostí

Zánětlivé procesy ve svalových a kostních tkáních se vyznačují neustálou bolestí. Symptomy mohou být následující: edém, zarudnutí, dysfunkce v místě patologie. Léčbu předepisuje revmatolog nebo neurolog. Diagnostikujte zánětlivé procesy ve svalech a kostech pomocí elektromyografie, nepřímo pomáhejte diagnostikovat klinické studie.

Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a zmírnění zánětu a následné posílení svalové a kostní tkáně.

Osteochondróza s bederní ishia

Syndrom bolavé bolesti se vyskytuje v dolní části páteře, odkud se šíří k nohám. Navíc, pokud se syndrom objeví vlevo, pak se bolest objeví v levé noze, pokud je vpravo, pak vpravo. Lumboischialgie je komplikací osteochondrózy. Diagnóza se provádí při vyšetření a vyšetření pacienta, pro potvrzení se provede MRI a ultrazvuk kloubů.

Léčba je primárně zaměřena na snížení bolesti, stejně jako úlevu poškozeného nervu.

Fibromyalgie

Syndrom chronické bolesti, téměř nezpůsobilý k léčbě. Kromě bolesti se tato patologie vyznačuje neustálou únavou a ospalostí. Diagnostikována rozhovorem s pacientem. Léky se používají k léčbě, předepisují se fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie.

Neurolog se zabývá léčbou.

Nedostatek některých stopových prvků

Nedostatek prvků důležitých pro organismus vede ke snížení přirozené ochrany, která vyvolává výskyt bolesti v dolních končetinách. Příznak nedostatku - zvýšená únava, konstantní ospalost. Diagnostikovaný prováděním klinických testů předepsaných pro léčbu vitamínů a léků, které kompenzují nedostatek.

Nádorová onemocnění měkkých tkání a kostí

Růst nádoru způsobuje stlačení nervových kořenů, což vyvolává tupou bolest. Související příznaky: přetrvávající bolest, únava, snížená imunita. Na léčbě se podílí onkolog, pro diagnostiku jsou určeny ultrasonografie a klinické studie. Terapie je zcela závislá na růstu nádoru. V počátečních stadiích chirurgického zákroku je aplikován nádor.

V budoucnu je pro léčbu rakoviny předepsán léčebný postup a chemoterapie.

Svalové křeče na pozadí fyzické přepracování

Svalový křeč - nedobrovolná svalová kontrakce s bleskovou ostrou bolestí. V budoucnu přetrvává syndrom bolesti, ale stává se otravným. Častá příčina: přepracování, stejně jako mnoho chronických onemocnění. Diagnóza a sledování lékařem se zpravidla nevyžaduje. Veškerá léčba spočívá v masáži poškozené oblasti, léčba není nutná.

Je však nutné jít do nemocnice, pokud se křeče a křeče stanou trvalými - to znamená přítomnost jiné příčiny.

Vidět doktora

Často, pacienti, kteří mají bolavé a bolavé nohy, nevědí, co mají dělat a jakou léčbu aplikovat. Jakákoli neustálá bolest v dolní části nohy nebo chodidla je důvodem návštěvy lékaře. Pouze odborník může určit důvod, proč jsou nohy bolestivé a bolestivé, a předepsat vhodnou terapii.

Zvláštní pozornost by měla být věnována návštěvě nemocnice, pokud se znovu objeví křeče a křeče v dolních končetinách.

První pomoc

V případě krátkodobé bolesti je možné se zbavit nepohodlí pomocí metod první pomoci. Masírování postižené končetiny, stejně jako aplikace chladu, postupně zmírní bolest. Od druhého dne je lepší otírat a aplikovat obklady na zastavení bolesti. Nezakládejte nohy během období zotavení z bolesti.

Nepoužívejte léky proti bolesti, neznáte pravou příčinu bolesti.

Sledujte následující video

Závěr

Příčiny bolestivé a tupé bolesti mohou být velmi rozmanité, jednoduché léky proti bolesti a prodloužený odpočinek nemusí pomoci. Není nutné doufat nadarmo na přepracování, je nutné navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu bolesti.

Diagnostikovat a předepisovat léčbu může pouze odborník.

Bolavé nohy - příčiny, léčba a prevence

Bolest v nohách

Hlavní příčinou problémů s nohou v každém věku je nepříjemné nosit boty a sedavý způsob života. V mladém věku lidé nechápou, s jakými problémy se můžete setkat v pozdějším období života jen kvůli botám na vysokém podpatku. Proto byste neměli nosit takové boty po celou dobu. Domy obecně se vždy doporučuje jít naboso nebo v měkkých pantoflích.

Aby nohy byly pohodlné, neměli byste být vždy ve stejné poloze, musíte chodit více. Pokud to práce nedovolí, pak po návratu domů se doporučuje lehnout si a natáhnout nohy trochu ve výšce a pak ještě několik minut chodit. Ráno a večer, v posteli, byste měli dělat základní cvičení, chodit a otáčet si nohy.

Pro bolest v nohou, je užitečné spát, uvedení deku válečkem nebo tlustý polštář pod nohy. Velmi dobře zmírňuje únavu chůze na patách a nohou, na vnější straně chodidel. Když bobtnají kotníky, doporučuje se kopat hůl nebo míč.

Příčiny bolesti v nohou

Existují různé příčiny bolesti v nohou. Patří mezi ně onemocnění:

Nejčastější výskyt bolesti v nohou v důsledku cévního onemocnění. Bolest je způsobena porušením odtoku žilní krve, v důsledku čehož vzrůstá tlak v cévách.

Stasis krve v žilách

Stáze krve v žilách je důvodem, že nervová zakončení jsou podrážděná a bolest se vyvíjí. Nejčastější bolest "tupá příroda, stejně jako, často, cítil těžkost v nohou. V průběhu času se mohou vyvíjet křečové žíly.

Tromboflebitida způsobuje pulzující bolest, která se může proměnit v pocit pálení pod kůží. Tromboflebitida se vyznačuje přetrvávající bolestí, která postihuje zejména gastrocnemius.

Ateroskleróza

Ateroskleróza tepen může také způsobit bolest v nohou. Pro toto onemocnění se vyznačuje zesílení stěn cév. Toto onemocnění způsobuje smluvní bolest v lýtkových svalech. Ateroskleróza velmi často znamená bolest ve svalech nohy. Když se zvyšuje bolest chůze. Pro aterosklerózu je charakteristický pocit chladných nohou v každém ročním období.

Poruchy páteře

Skupina nemocí spojených s páteří způsobující bolest v nohou je poměrně rozsáhlá. Poruchy páteře, například kýly nebo výčnělky, mohou vést k vyzařování bolesti, tj. Bolesti, která dává nohou. Bolest v páteři, zároveň volitelná.

Onemocnění kloubů

Často příčinou bolesti v nohách jsou onemocnění kloubů. Takové bolesti způsobují pocit "kroucení" nohou. Tento syndrom se může během změny počasí zhoršit. Pokud je nemoc dostatečně zanedbaná, syndrom bolesti se může stát trvalým, někdy bolestivým. Nejcharakterističtější je bolest dna.

Pokud je bolest v kolenním kloubu, může to být známkou destrukce chrupavky v kloubu. Přesnou diagnózu, stejně jako jmenování léků by však měli provádět pouze zkušení odborníci.

Ploché nohy

Ploché nohy mohou být jednou z příčin bolesti v nohou, projevující se neustále. Toto onemocnění se vyznačuje únavou při chůzi a pocitem těžkosti v nohou. Ploché nohy vyžadují denní provedení souboru speciálních cvičení, která by měla být vyvinuta odborníkem. Pro zmírnění průběhu onemocnění pomocí ortopedických vložek.

Onemocnění periferních nervů

Onemocnění periferních nervů může způsobit bolest nohou. Neuralgie způsobuje paroxyzmální bolest podél nervových vláken. Mezi útoky není žádná bolest a útoky mohou trvat několik sekund až několik minut.

Ischias (léze ischiatického nervu) se vyznačuje vysokými intenzitami, které se šíří po zadní straně stehna nebo celé nohy. Pocity pacientů jsou popsány jako "bolestivé napnuté šňůry". Během vyšetření lze zjistit:

Pozornost by měla být věnována akutní ischias, zejména u dětí, aby nedošlo k jejímu zaměňování s akutní tuberkulózní koxitidou, která je charakterizována bolestí v samotném kloubu, při jeho palpaci, při cvičení (poklepávání na patě), abdukci a protahování nohy. V oblasti kyčelního kloubu může být také příznak „zahuštěného kožního záhybu“.

Léze léze femorálního nervu

Ve většině případů je onemocnění sekundární, v přítomnosti bederní osteochondrózy, někdy s spondylitidou (často u dětí), nádory lokalizovanými v páteři. Charakterizován porážkou pocitu bolesti femorálního nervu na vnitřním předním povrchu stehna.

Také bolest nastává, když je femorální nerv palpován podél jeho průběhu. Existují příznaky charakteristické pro nervové napětí:

Je nutné rozlišovat bolest vyplývající z porážky femorálního nervu od bolesti, která se vyskytuje v důsledku zánětu ve svalovině iliopsoas (tzv. Psoitis), doprovázené kontrakcí kyčle během ohybu.

Kromě toho je pozorována bolest ve studii per rectum, stejně jako při palpaci břicha. Změny v krvi, horečka těla jsou také možné. Tyto příznaky signalizují zánětlivý proces. Nejakutnější bolest se projevuje při svalovém zánětu. Myositida je poměrně nebezpečná choroba, která vyžaduje léčbu a neustálé sledování lékařem.

Osteomyelitida

Bolest v dolních končetinách může být také způsobena osteomyelitidou, infekčním onemocněním kostí. Toto onemocnění se vyznačuje prodlouženou a akutní bolestí. V takové situaci je příčinou syndromu bolesti samotné kosti.

Zranění

Někdy příčinou bolesti v nohách je zranění (zlomenina, modřina, podvrtnutí nebo roztržení vazů nebo svalů), v takových situacích jsou opatření, která mají být přijata, zcela zřejmá. Stává se, že takové porušování nevzniká v jednom okamžiku, ale postupně se vyvíjí, a to v důsledku:

• nadměrné zatížení;
• nošení nepohodlné obuvi;
• nedostatečné zahřátí před prováděním cvičení;
• běží na tvrdém povrchu.

Další důvody

Nejpravděpodobnějším důkazem erysiplasu je zarudnutí kůže, horečka a ostrá bolest v dolní části nohy.

Flegmon (hnisavý zánětlivý proces), trombóza, lymfatický edém mohou být charakterizovány vyklenutím a pulzující bolestí dolních končetin, stejně jako hustým edémem. Bolesti se zhoršují palpací a svalovou prací.

Bolest nohou může být příznakem

Prevence a léčba bolesti v nohou

Například, pokud máte problémy s krevními cévami, musíte omezit spotřebu tuků, potravin bohatých na cholesterol, provádět cvičení určená k prevenci vzniku křečových žil a také zhubnout.

Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo postavení. Pokud se angažujete ve stoje nebo v sedě - pravidelně měňte polohu a dělejte přestávky na rozcvičky.

Velké pomáhá jednoduché chůzi, šlápnutí z nohy na nohu, kroutí prsty na nohou. Cyklistika, nebo alespoň cvičení se stejným názvem, je stěží všeliek na křečové žíly.

Problémy s klouby nebo páteří vyžadují včasnou léčbu, stejně jako přísné dodržování pokynů lékaře. Pokud se často vyskytují problémy s páteří a s nimi vyzařují bolesti v nohách, doporučuje se pravidelná léčba, která se skládá z akupunktury, vakuové terapie, manuální terapie.

Pokud se: t

• nohy rostou studené, slabé a slabé;
• ostré bolesti nohou pokračují déle než tři dny;
• bolest dává dolním a horním nohám;
• v důsledku poranění došlo k silnému otoku;
• Kůže nabobtnává a modří se.

Výrobky pro péči o nohy

Vzhledem k tomu, že kůže na chodidlech bere celou ránu na sebe, často se stává zánět, stává hrubý, bezcitný. Koneckonců, je tu spousta potních žláz, které vydávají asi sto mililitrů potu denně. A první pomoc pro nohy jsou teplé koupele. Pomohou také při popraskaných a hrubých patách.

Koupelny na nohy

Do umyvadla se přidává špetka soli a sody, aby se změkla voda. Ohřejeme nohy, otřete okraje pemzou, vychutnejte si to, co chcete. Po tom se nohy otírají do sucha a mazají smetanou, olejem nebo tukem.

Tento postup může každému dovolit. Pokud tam je, může být několik kapek čajovníku nebo levandulového esenciálního oleje upuštěno do nádrže.

Vana s heřmánkovou nohou dokonale dezinfikuje praskliny, odření, škrábance. Pokud po ní otřete nohy polovinou citronu, pak za působení kyseliny citrónové zmizí hrubá vrstva, kůže je vyhlazená. V létě můžete heřmánek nahradit jakýmikoli bylinkami.

Peeling na nohy

Peeling nohou je také masáž, která se provádí kruhovým pohybem podél nohy, od špiček prstů po patu. Současně je pokožka na nohách očištěna a tonizována a objevuje se pocit pohodlí a lehkosti.

Doma si můžete udělat jednoduchý a velmi efektivní mrkev peeling. Musíte ho otřít na struhadlo a přidejte nasekané ovesné vločky v poměru 1: 3. Výsledná kaše k léčbě nohou, pak umýt.

A to je brazilský recept: malá sklenka zakysané smetany smíchaná se sedmi lžičkami cukru. Rozetřete do podrážek po dobu pěti minut, opláchněte.

Masáž chodidel

Masáž nohou může být provedena štětcem nebo rukama. Nejprve masírujte z prstů na koleno a pak vyšší v noze. Můžete dělat na suché kůži, můžete v koupelně s mýdlovou vodou nebo s krémem.

Otázky a odpovědi na téma "bolest v noze"

Otázka: Mám 50 let. V říjnu byl v oblasti levé lopatky odstraněn wen. Po nějaké době se objevily bolesti v obou nohách a pokračovaly v této poloze v poloze vleže, zejména v noci. Revmoprob popře. KLA, OAM indikátory Prosím, pomoz mi. Od místa. Reumatolog jmenoval NSAID, další. lek-va. Bolesti denně, bolestivé večer a v noci.

Odpověď: Existuje mnoho příčin bolesti nohou: osteochondróza, osteoporóza, artróza, artritida atd. Potřebujete podrobnější vyšetření. Na konzultaci s neurologem to bylo?

Otázka: Dobrý den! Měla jsem operaci levostranné tříselné kýly. Potom jsem měl bolest v noze, v oblasti lýtka, stehna, někdy jsem měl otupělé prsty. Udělal jsem ultrazvuk cév a tepen nohou, MRI páteře, ale lékaři říkají, že to není s tím spojeno, ale nemohou přesně stanovit diagnózu. Pomozte mi prosím, řekněte mi, s čím jsou tyto bolesti spojeny, a který lékař bych měl kontaktovat. Byl bych velmi vděčný za odpověď.

Otázka: Dobrý den! Řekni, prosím, má levá noha bolí. Většinou v oblasti lýtka, ale periodicky bolest prochází do stehna a celá noha bolí. Udělal ultrazvuk nohou, MRI páteře. Nic není a noha hodně bolí. Na co se může vztahovat a na kterého lékaře bych se měl obrátit?

Odpověď: Potřebujete interní konzultaci s neurologem a ortopedem.

Otázka: Dobrý den. Často bolí nohy, těsně pod kolenem. Bolest trvá asi 10 minut a pak je těžké chodit.

Odpověď: Přečtěte si předchozí odpověď.

Otázka: Nohy při chůzi jsou 100-150 m.

Odpověď: Mezi nejčastější příčiny patří křečové žíly a ateroskleróza.

Otázka: Dobrý den! Měl jsem glandodif.anemia. Nyní je půl roku hemoglobinu normální 146-150. Nohy mě hodně zranily, je těžké se postavit a chodit kvůli bolesti v nohou. V tomto ohledu byla zkoumána. Vitamin B12 je normální, hormony štítu, železo je normální, MRI hlavy a míchy je normální (vyčnívání), ENMG je normální, myastenie není, CT vyšetření mediastina bez patologií, ultrazvuk jater, ledvin, gynekologie je téměř normou (odchylky od chůze nejsou spojeny) ). Zároveň je pro mě těžké chodit, stát, dobrý krevní test (norma je celá norma). Co to mohlo být? Nevím, co zkoumat? Může to být astenie? Může dát slabost a bolest v nohou? Přechází? Nebo jsou to účinky hypoxie?

Odpověď: 1. Po anémii z nedostatku železa se tělo musí zotavit. 2. Možné recidivy anémie, pokud příčina není vyloučena, musí být kontrolována. 3. Mohou existovat jiné příčiny bolesti v nohou: nemoci cév nohy; páteř; svaly; spoje.

Otázka: Dobrý den! Bolí levou nohu těsně nad kolenem, jak to bylo venku, déle než rok; provedl ultrazvuk - žádná trombóza nebo abnormalita žíly; neurolog předepsal pilulky pro neurologii. Nic mu nepomohlo. Neexistuje ani kýla. Bolest je tak zajímavá, jako by byla přímo pod kůží, v určitém místě nejbolestivějším místem. Bolest je periodická, někdy se jen nedotýkejte kůže na noze.

Odpověď: Konzultace ortopeda, rentgenu kolenního kloubu. Pokud dojde ke změně v kůži, pomsta pomsty je dermatolog.

Otázka: Dobrý den, v noci, tahání nohou a otáčení nohou, ztuhnutí ráno, večerní mráz nohou?

Odpověď: Příčiny onemocnění, při kterých se nohy zkroutí, leží v různých onemocněních. Mezi nimi: artróza, artritida; onemocnění svalového systému končetin; Ekbomův syndrom; patologické procesy v močovém systému; neurologické nemoci; anémie; revmatismus; problémy s plavidly; srdeční onemocnění. K tomu, že nohy a paže zvraty, může vést k přísné stravě, kdy tělo postrádá elementární látky: vitamíny a stopové prvky. Existují i ​​jiné faktory, které ovlivňují nepohodlí v nohou a pažích: nepohodlné boty nebo boty s vysokými podpatky; sedavý způsob života; nadváha; citlivost na změny počasí; vysoký příjem soli; nedostatek vitamínů skupiny B. Bez ohledu na zdroj bolesti v kloubech nebo svalech končetin je nutné provést úplné vyšetření těla a co nejdříve odstranit příčinu indispozice.

Otázka: Můj syn má 5 let. Když má rýmu, zima nebo bolest v krku, neustále si stěžuje na bolest v noze v oblasti lýtka. V noci se probudí a pláče, stěžuje si na bolest. Absolvované revmatické testy - výsledek je negativní. Prosím informujte, že to může být a který odborník bude kontaktovat. Děkuji.

Odpověď: Ujistěte se, že budete mít rentgen. Také bolest může být spojena s žilní insuficiencí, je nutné vyloučit i leptospirózu a trichinózu. Proto se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem a nechte se testovat.

Otázka: Muž má 29 let bolesti v nohou, ne při chůzi, ale v noci, blíže ráno. Každou noc nohy "zvraty". Je to příznak aterosklerózy? Jaké nemoci jsou?

Odpověď: Dobrý den. Podobné bolesti a nepohodlí v nohách jsou pozorovány u tzv. Syndromu neklidných nohou - běžného neurologického onemocnění, ale tento syndrom je charakterizován vývojem příznaků večer a v první polovině noci. Ateroskleróza se obvykle vyvíjí později a způsobuje přerušovanou klaudikaci - bolest v nohách při chůzi. Mladý muž (zejména kuřák) by měl eliminovat Buergerovu nemoc. Další příčiny bolesti v noze mohou být patologie páteře a míchy, onemocnění kostí a kloubů. Chcete-li tento problém vyřešit, obraťte se na odborníka.

Otázka: Mám 28 let. V poslední době se moje nohy začaly strašně bolet. Při chůzi někdy bolest ustupuje. Ve zbytku situace, strašné bolesti po celé noze, zejména vnitřní povrch nohou a kolenního kloubu. Edema jen na pravé noze. Chirurg zpochybnil diagnózu tromboflebitidy vnitřních žil. Ultrazvuk tuto diagnózu vyvrátil. Životní styl sedavý, žádná nadváha, žádný diabetes. V posledních 5 letech se nohy každou noc zvětšují, bolestivé bolesti po zbytek. Nedávno byl Piracetam vstřikován do vnitřku, protože by to dnes mohlo vyvolat strašnou bolest v nohou? Díky předem.

Odpověď: Kromě obvyklého ultrazvuku je nutné vytvořit Doppler z cév nohou, aby se zjistila rychlost venózního a arteriálního průtoku krve v cévách. Kromě toho je nutné vzít rentgen obou nohou (se zahrnutím kolenních a kotníkových kloubů do obrazu), aby se vyloučila patologie organické kosti.

Otázka: Dobré odpoledne. Otec ho popadl za záda a dal mi nahoru, když jsem dělal masáž, cítil jsem, že na mém pravém zadku je knedlík, řekl, když jsem mu tam řekl, že je to v mé noze velmi bolestivé. Možná, že se zlomil nebo zchladil, dokonce zavolal sanitku, ale lékaři nic neřekli.

Odpověď: Váš otec musí konzultovat neurologa. Bez osobního vyšetření, stejně jako rentgenového vyšetření, není možné přesně určit rozsah léze a zánětu a předepsat adekvátní léčbu. Pouze po provedení osobního vyšetření a získání výsledků vyšetření poskytne lékař přesnou diagnózu a předepíše odpovídající léčbu.

Otázka: Dobrý den. Před třemi měsíci byly Achillovy šlachy u obou Nagas nemocné současně, bolest při chůzi a při dotyku nedošlo k žádným zraněním.

Odpověď: Nejčastěji jsou takové bolesti projevy zánět šlach - zánět šlach Achillových. Pro přesnější diagnostiku je nutné provést ultrazvuk postižené oblasti a podstoupit ortopedické vyšetření.

Bolest v nohou (bolest v dolních končetinách, bolavé nohy)

Jedním z nejvýznamnějších příznaků řady onemocnění je bolest v dolních končetinách. Bolest v nohách (dolních končetinách) - tato bolest různého stupně intenzity, polohy a přírody v dolních končetinách, spojená s cvičením nebo v klidu.

Příčiny bolesti v nohou

Bolest se může objevit v jakékoli části nohy a příčiny těchto bolestí jsou velmi rozmanité.
V článcích "Bolest v kyčelním kloubu", "Bolest v koleně", "Bolest v patě" jsou podrobně diskutovány příčiny bolesti v těchto oblastech dolních končetin.

Příčiny bolesti v nohou, nesouvisející s onemocněním

Bolest v dolních končetinách (pokud je krátkodobá a nepravidelná) může být spojena nejen s onemocněním, ale také s dlouhodobou fyzickou námahou, přepracováním a nejčastěji se vyskytuje ve svalech gastrocnemius. Svaly nohou začnou pociťovat hladovění kyslíkem, z něhož se již nevylučují produkty rozpadu, zejména kyselina mléčná. Výsledkem je bolest ve svalech nohou. K jejich odstranění se doporučuje uvolnit svaly. K tomu stačí, když si lehnete nebo si sednete, čímž změníte polohu končetiny a silně si otřete ruce se stahovaným svalem.

Tupé, bolavé a prošívané bolesti v lýtkových svalech, křeče se často vyskytují po dlouhodobé nebo sedavé práci. Když v důsledku dlouhodobé stagnace v žilách dolních končetin nedochází k normálnímu krevnímu oběhu venózní a arteriální, dochází k hladovění kyslíku.

Nemoci doprovázené bolestí dolních končetin.

Poměrně často je bolest v nohách projevem nemocí tepen nebo žil dolních končetin, ale často jsou způsobeny chorobami páteře, nervového systému a metabolismu. Bolest může nastat při onemocněních kostí a kloubů, svalů a šlach, lymfatických uzlin a cév.

Zvažte možné příčiny bolesti v dolních končetinách.

1. Bolest v nohách s poraněním

Poranění nohou jsou nejčastějšími zraněními dolních končetin. Mohou být jak nezávislé, tak v kombinaci s jinými zraněními (poranění vnitřních orgánů, dislokace kloubů apod.). V případě zranění si pacient všimne souvislosti mezi zraněním a výskytem bolesti. V místě poranění dochází k otoku a hematomu (modřiny). Zhoršená funkce končetin závisí na místě zranění, jeho intenzitě a objemu poškozené oblasti.

Zlomeniny kostí dolních končetin jsou porušením integrity kosti a někdy i kloubu. Ne všechny zlomeniny kostí jsou způsobeny poraněním. Například lidé trpící osteoporózou, kosti jsou tak křehké, že zlomeniny mohou nastat s minimálním stresem. V závislosti na závažnosti zlomeniny (otevřené nebo zavřené, s nebo bez vysídlení) bude mít bolest ve svalech nohou různou intenzitu. Existují dvě skupiny příznaků zlomeniny dolních končetin. Pravděpodobně: bolest, zhoršená jakýmkoliv pohybem; otok a otok v poraněné oblasti; omezení pohybu v noze; výskyt subkutánního krvácení. Důvěryhodné: nepřirozená poloha končetiny; abnormální pohyblivost nohy v místech, kde nejsou žádné klouby; crepitus (křupavost) úlomků kostní tkáně; vizuálně detekovatelné fragmenty s otevřenými zlomeninami (v těchto případech krvácení a traumatický šok). Kromě toho v případě traumatu neurovaskulárního svazku dojde k příznakům zhoršeného prokrvení dolních končetin a chodidel a neurologických poruch.

Protahování svalů dolní končetiny může nastat při běhání, rychlém chodu, tréninku jakéhokoliv sportu a někdy i při nošení špatně přizpůsobených bot. K první bolesti obvykle dochází okamžitě, nebo během jednoho dne po neobvykle intenzivním svalovém zatížení. Svaly vypadají oteklé, napjaté a těžké. Pacienti si stěžují na bolest, někdy velmi výraznou, vyplývající z pohmatu svalů. V některých případech je spojen s edémem svalové tkáně, který se projevuje výrazným zvýšením velikosti postižené oblasti. Bolest a citlivost při palpaci přetrvávají několik dní a někdy i týdnů. Bolest se zvyšuje s pohybem, zejména při ohýbání kolena a kotníku.

Přerušení svalů Obvykle je takové poškození lokalizováno v malé oblasti svalu, v oblasti jeho spojení se šlachou. V některých případech se však mohou vyskytnout dostatečně velké praskliny, někdy doprovázené úplným oddělením svalu od šlachy. K takovému poškození dochází zpravidla při prudkém ohybu končetiny ve směru opačném k aktuální síle. Příkladem je okamžik ostrého startu nebo naopak náhlého zastavení během běhu. Svalová ruptura je vždy doprovázena náhlou silnou bolestí v dolní končetině. Syndrom bolesti může na chvíli ustoupit, ale pak se vždy vrátí, bolest se stává trvalou a zvyšuje se hematomem a svalovým křečem. Při pociťování poraněné končetiny je zaznamenána lokální bolest. Někdy na dotek můžete zjistit otok způsobený rozsáhlým krvácením. V případě úplného prasknutí (tj. Oddělení svalu v oblasti jeho připojení k šlachu) je dokonce možné najít mezeru, která se vyskytuje mezi vazem a svalem. Taková zranění jsou vždy doprovázena těžkým edémem v oblasti poškozeného svalu a významným poklesem rozsahu pohybu.

Syndrom prodlouženého rozdrcení (SDR, crash syndrom) měkkých tkání je druh patologického stavu, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobého (4-8 hodin nebo více) rozdrcení měkkých tkání končetin fragmenty zničených budov, struktur, půdních bloků se zhroucením v dolech atd. K havarijnímu syndromu dochází v nouzových situacích (zemětřesení, kolaps budov atd.).

Variace SDR je syndrom poziční komprese (ATP) měkkých tkání, což komplikuje průběh akutních exogenních otrav nebo jiných kritických stavů doprovázených rozvojem kómatu. Poziční syndrom se vyvíjí v důsledku dlouhodobé komprese měkkých tkání končetin a těla hmotou vlastního těla. Nejčastějšími příčinami jejího vývoje jsou otrava alkoholem a její náhražky, léky s narkotickými a hypnotickými účinky, oxid uhelnatý nebo otrava výfukovými plyny. Oběť si stěžuje na bolest a neschopnost provádět pohyby zraněné končetiny, slabost, nevolnost, žízeň. Je bledý, mírně reaguje na životní prostředí. Poškozená končetina rychle nabobtná, její objem se zvyšuje, tkáně se stávají hustou dřevinou v důsledku otoku svalů. Krvácení, odření, puchýře naplněné sírou nebo krvavá tekutina jsou viditelné na kůži v rozdrcené zóně. Pohyb v kloubech není možný kvůli bolesti způsobené poškozením svalů a nervových kmenů. Citlivost v oblasti poškození a pod umístěnými tkáněmi je ztracena. Pulzace cév v této oblasti je v důsledku zvyšujícího se edému oslabena nebo vůbec nedetekována. Krevní tlak se snižuje.

Bolest ve svalech nohou se spontánními hematomy. Někdy mohou pacienti, kteří jsou léčeni antikoagulancii, pozorovat náhlé krvácení ve svalech dolních končetin. Tato patologie je charakterizována bolestivou bolestí a zvýšením velikosti postižené oblasti. Tyto hematomy jsou tvořeny kromě předchozích zranění, nebo v důsledku velmi malých poranění.

2. Bolest svalů nohou v patologii cév dolních končetin.

Chronická arteriální insuficience dolních končetin je doprovázena charakteristickým syndromem bolesti, ke kterému dochází při chůzi na omezenou vzdálenost (do 500 m). V některých případech je vzdálenost bezbolestné chůze jen několik desítek metrů. Vznikající bolest spojená s akumulací oxidovaných metabolických produktů (laktáty, pyruváty atd.) Ve svalové tkáni nutí pacienta zastavit, počkat, až bolest zmizí, a teprve potom pokračovat. Tento příznak se nazývá „přerušovaná klaudikace“ a jeho identifikace vyžaduje pouze pečlivé vyšetření pacienta. V některých případech se ischemická bolest v dolních končetinách vyskytuje v noci, což nutí pacienta, aby si pověsil nohy dolů. Pro objasnění diagnózy umožňuje měření indexu kotníku (viz vyšetření). Snížení tohoto ukazatele na 0,8 a nižší je typické pro chronickou arteriální insuficienci. Chronická arteriální insuficience s krátkou vzdáleností bezbolestné chůze nebo bolesti v klidu slouží jako indikace k hospitalizaci pacienta v cévním chirurgickém oddělení pro angiografické vyšetření a chirurgickou léčbu.

Chronické žilní onemocnění (CVD, křečové žíly) se vyskytuje v důsledku nedostatečnosti chlopňového aparátu povrchového venózního systému. Bolest při chronickém plicním onemocnění je lokalizována ve finálních částech nohou, je klenutá a často je kombinována s jinými příznaky, jako je pocit tepla, zimnice a brnění. Bolest se objevuje na konci dne, po prodlouženém statickém zatížení, a to jak ve stoje, tak i vsedě. Teplo (teplé podlahy, horké koupele, koupel, sauna, horké období atd.), Hormonální změny (zvýšení bolesti během druhé fáze menstruačního cyklu, stejně jako při užívání hormonální antikoncepce, včetně intravaginálních kontraceptiv) vyvolávají žilní bolest. Jedinečným rysem žilní bolesti je její snížení nebo vymizení v důsledku aktivních pohybů v kotníku, stejně jako po zvednutí končetiny nad horizontálu. Křečové žíly se vyvíjejí poměrně pomalu - v průběhu let a někdy i desetiletí. Přispět k jejímu pokroku: dlouhodobé statické zatížení na dolních končetinách ve svislé poloze; sedavý způsob života; nadváha; dlouhodobý pobyt v sedě (např. při častých dlouhých cestách nebo letech); užívání hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie; těhotenství Je třeba mít na paměti, že nejznámější příznaky křečových žil ve formě vyčnívající žilní uzliny a žilky nejsou prvními příznaky onemocnění. Nástup patologie ve většině případů neprokazuje viditelné změny kůže. První příznaky jsou nejčastěji bolest, těžkost, napětí ve svalech nohou, únava a otok. V případě takových stížností je nejlepší okamžitě kontaktovat flebologa. Vyvinutý klinický obraz křečových žil dolních končetin zahrnuje: otok, nodulární, vystupující nad povrch kůže a průsvitné rozšířené žíly skrze něj; intenzivní bolest ve svalech nohou; zánět kůže v oblasti žíly; tromboflebitida; vznik špatně se hojících vředů a krvácení.

Tromboflebitida - akutní zánět stěn žíly s tvorbou krevní sraženiny v lumen. Symptomy závisí na místě trombózy. Rozlišuje se tromboflebitida superficiálních (hlavně křečových) žil a tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Akutní tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se zpravidla vyvíjí v křečové žíle. Nejčastěji postihuje velkou safenózní žílu. V průběhu trombózované žíly se vyskytují akutní otravné bolesti, lokální vzestup teploty, hyperémie kůže a husté bolestivé šňůry při palpaci, tělesná teplota může vzrůst na 37,5 - 38 ° C. Projevy akutní tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin závisí na délce a umístění trombu, počtu žil zapojených do procesu. Onemocnění obvykle začíná akutně, s bolestí v lýtkových svalech, s pocitem prasknutí v dolních končetinách, zejména při jeho snižování a zvýšení tělesné teploty. V distálních částech dolní končetiny se objevuje edém, kůže se stává mírně namodralým a po 2-3 dnech se na dolních končetinách, stehnech a břiše objevuje síť rozšířených povrchových žil. Při dorzální flexi chodidla dochází k ostrým bolestem v lýtkových svalech. Možná, že se objeví bolest s hlubokou palpací (palpací) svalu gastrocnemius. Časné diagnostické příznaky hluboké tromboflebitidy jsou:
• Homanův symptom: je výskyt nebo významné zvýšení bolesti ve svalech gastrocnemius při dorzální flexi nohy v kotníkovém kloubu;
• Mojžíšův test, který se provádí ve dvou krocích: a) stlačení holenní kosti v předozadním směru; b) stlačení holeně ze stran. Test se považuje za pozitivní, pokud se bolest vyskytuje pouze při prvním přijetí;
• Lowenbergův test provedený pomocí tlakoměru. Pneumatická manžeta se umístí na střední třetinu nohy a pomalu ji uvede na tlak 150 mm Hg. Čl. Test je považován za pozitivní v případě bolesti ve svalech gastrocnemius při tlaku pod touto hladinou.
Pozitivní výsledek i jednoho z výše uvedených testů určuje potřebu ultrazvukového vyšetření. Nejhorší komplikací tohoto onemocnění je riziko oddělení krevní sraženiny od vnitřních stěn žilní cévy. Tato sraženina srážené krve se může pohybovat po krevním řečišti a způsobit blokování životně důležitých cév. Nejčastější příčinou plicního tromboembolismu je vývoj myokardiálního infarktu nebo akutní vaskulární patologie mozku, která je přesně oddělená krevní sraženina během tromboflebitidy dolních končetin.

Lymfostáza je vrozená nebo získaná choroba spojená s poruchou lymfatické drenáže z lymfatických kapilár a periferních lymfatických cév končetin a dalších orgánů do hlavních lymfatických kolektorů a hrudníku. Pacienti si stěžují na edém dolních končetin, bolest, těžkost a únavu končetiny, výskyt trofických poruch na kůži. U dětí se lymfodémy (lymfomáza) vyvíjí zpravidla jako důsledek vrozené lymfatické vaskulární choroby. U dospělých jsou hlavní příčiny lymfedému infekční (streptokoková infekce způsobující erysipely) a parazitární nemoci (filarií, toxoplazma atd.), Následky různých úrazů nebo chirurgických zákroků.

3. Bolest nohou při zánětlivých onemocněních

Při myoenthesitidě a paratenonitidě dochází k bolestem ve svalech nohou. Pod těmito názvy je spojena skupina kombinovaných zánětlivých lézí svalů a vazů dolních končetin. Tyto patologie jsou výsledkem chronického přetížení svalů nohou pod vysokým a intenzivním zatížením a jsou doprovázeny mikrotraumy svalů a vazů. Dalšími rizikovými faktory jsou celková únava, chronická onemocnění, hypotermie atd. Mioentezit je zánět v místě svalového přenosu do šlachy, paratenonitida je porážka tkáně kolem šlachy, insitit je zánětlivý proces v místě připojení vazu k kosti. Všechny tyto patologie jsou často navzájem kombinovány a projevují se bolestí svalů nohou a otokem v odpovídající oblasti. S chronickým průběhem těchto onemocnění a pokračující námahou se mohou objevit svalové slzy a někdy i jejich úplné oddělení od míst připojení.
Zánět svalů (myositida) se projevuje lokální svalovou bolestí, která se zhoršuje stiskem svalů nebo pohybem. Tato bolest způsobuje napětí v postižených svalech a omezuje pohyblivost kloubů. Někdy může být myositida projevena otokem nebo zčervenáním kůže na bolavém místě. Příznaky myositidy také zahrnují zvýšení svalové slabosti, při které se pacient stává obtížným provádět jednoduché a známé akce pro něj. Příčiny myositidy mohou být infekční onemocnění (ARVI, chřipka, chronická tonzilitida), expozice toxickým látkám, poranění, metabolické poruchy, podchlazení, nadměrné svalové napětí, profesionální aktivity (riziko vzniku myositidy, houslisté, pianisté, operátoři PC, řidiči), svalová tkáň křeče, parazity (trichinóza, cysticerkóza). Při otevřeném poranění a infekci rány se může vyvinout hnisavá myositida. Vykazuje se: zvýšení tělesné teploty; postupné zvyšování svalové bolesti; zimnice; otok, napětí a zpřísnění svalů.

4. Bolest v nohou s kostními nádory.

Maligní nádory mají bohatý klinický obraz. Můžete zdůraznit takové příznaky, jako je slabost a ztráta chuti k jídlu, horečka, vyčerpání, anémie (anémie) v pozdních stádiích onemocnění, letargie, slabost, narušený spánek. Mezi lokální projevy patří silná bolest, kterou lze charakterizovat jako perzistentní, konstantní, intenzivnější v průběhu času a v noci, která je nedostatečně uvolněna nebo vůbec neubírána léky proti bolesti. Kloubní funkce je narušena v místě periartikulárního procesu, často dochází k patologické fraktuře (která není spojena s poraněním nebo poškozením, ale vzniká spontánně při zvedání váhy, otáčení nebo dokonce v klidu), což je příznak „hlavy medúzy“ ), zvýšení lokální teploty nad nádorem. Také s rozvojem zhoubných nádorů dolních končetin může být jedním z příznaků kulhání.

5. Bolest ve svalech nohou s plochýma nohama

Jednou z příčin konstantní bolesti ve svalech dolních končetin mohou být ploché nohy. S touto patologií, oblouk nohy se vyrovná - to stane se plochější, který způsobí porušení jeho odpružení funkce. Flatfoot se projevuje pocitem „vedoucí“ závažnosti, bolestí ve svalech nohou a únavou při chůzi. Také, s touto patologií, kolenní klouby trpí velmi, protože to je oni, kteří odpovídají za většinu pracovní zátěže. Navíc se zvyšuje zatížení na páteři, protože tělo musí nějakým způsobem kompenzovat otřesy a otřesy během pohybu. Hlavní příznaky flatfoot jsou opotřebení nohou a opotřebení na vnitřní straně; velmi rychlá únava a bolest ve svalech nohou při chůzi a ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu; těžkosti v nohách, jejich křeče a otok do konce dne; oteklé kotníky; zvětšit velikost nohy na šířku.

6. Bolest v dolních končetinách s kostní tuberkulózou

Osteotikulární tuberkulóza se projevuje příznaky tuberkulózní intoxikace a lokální lézí osteoartikulárního systému. Závažnost tuberkulózní intoxikace se může značně lišit v závislosti na aktivitě a prevalenci tuberkulózního procesu. V mnoha ohledech záleží na tuberkulóze jiných orgánů a především na plicní tuberkulóze. Symptomy lokálních lézí se liší v závislosti na umístění a stadiu vývoje tuberkulózního zánětu. Pacienti se zabývají recidivující bolestí zad nebo kloubu, únavou, svalovým napětím. Hlavní klinické formy osteoartikulární tuberkulózy jsou: osteitis tuberculosis, spinální tuberkulóza a artikulární tuberkulóza.

7. Bolest nohou při infekčních onemocněních

Erysipelas - infekční onemocnění způsobené streptokoky. Onemocnění začíná akutně s výskytem zimnice, celkové slabosti, bolesti hlavy, bolesti svalů, v některých případech - nevolnosti a zvracení, palpitací a zvýšení tělesné teploty. Na kůži se objeví malá červená nebo růžová skvrna, která se během několika hodin změní na charakteristický erysipel. Zčervenání je jasně vymezená oblast kůže se zubatými hranami v podobě zubů, "jazyků". Kůže v oblasti zarudnutí je napjatá, horká na dotek, mírně bolestivá při palpaci, edematózní.

Osteomyelitida. Lze rozlišit obecné a lokální symptomy onemocnění. Celkový obraz nemoci způsobené přítomností bakterií v krvi (bakteriémií) je následující: po krátkém období indispozice se objeví zimnice, teplota stoupá z 37,5 ° C na 40 ° C, tepová frekvence se zvyšuje (nad 90 úderů za minutu). V této fázi může být osteomyelitida zaměněna za běžnou akutní respirační infekci (například chřipku). Pro 2-3 dny nemoci se lokální příznaky objevují ve formě lokální bolesti na postižené oblasti, omezení pohyblivosti a otoku měkkých tkání končetinového segmentu, zarudnutí kůže. Nejčastěji jsou postiženy kosti dolních končetin (femorální a tibiální).

8. Bolest nohou s artritidou kloubů dolních končetin

Vzhledem k tomu, že artritida kyčelního a kolenního kloubu již byla v příslušných článcích přezkoumána, zaměří se na lézi kotníku a kloubů prstů na nohou. Artritida je zánět kloubů, který může nastat jak akutně (silná bolest, otoky kotníku a prstů na nohou), tak v chronické formě (prodloužená neintenzivní bolest v kloubech). Symptomy onemocnění jsou však specifické pro každou specifickou patologii. Osteoartróza - způsobuje destrukci kloubní chrupavky, čímž způsobuje bolest a zánět. U těchto pacientů je pohyb obtížný a bolestivý. Během chůze se bolest a otok zesílí a po odpočinku dochází ke ztuhnutí. Dnová artritida - postihuje hlavně dolní končetiny, ale zánět může být lokalizován na rukou. Krystaly kyseliny močové se ukládají do kloubu palce, protože je to ten, kdo je při chůzi nebo běhu nejvíce napjatý. Tento typ artritidy způsobuje nesnesitelnou bolest, která se vyskytuje během stresu. Revmatoidní artritida je velmi závažné chronické onemocnění, které postihuje všechny klouby. Po určité době, kvůli neustálému zánětu kloubů, jsou deformovány, a proto se často pacienti stávají invalidními. Deformace chodidla je doprovázena změnou v několika kloubech najednou, což brání lidem v chůzi a bolest, která vzniká, nedává odpočinek.

9. Bolest nohou u diabetické polyneuropatie

Typickými příznaky jsou pocit "běh husí kůže", pálení, bolest nohou a nohou, noční svalové křeče. Neurologické vyšetření ukázalo oslabení Achillových reflexů, sníženou citlivost jako „ponožky“ a „punčochy“ a sníženou citlivost svalů a kloubů. Pokud je léčba předčasně zahájena a léčba selhává, mohou se vyvinout komplikace diabetické polyneuropatie, jako jsou trofické vředy chodidel, které mohou vést k nekróze, gangréně (diabetická noha) a často k amputacím. Pacienti s diabetem potřebují každoroční neurologické a klinické vyšetření nohy.

10. Neurologická onemocnění a bolest v nohou.

Bolest spojená s lumbosakrální osteochondrózou je lokalizována na zadní straně stehna od hýždí po poplitální fossu, tj. Podél ischiatického nervu. Často se tyto bolesti objevují náhle a mohou významně omezit fyzickou aktivitu pacienta. Zvedání závaží nebo náhlé pohyby těla mohou působit jako provokující faktory. Charakteristicky se bolest zvyšuje pohybem, sestupujícím po schodech.

Onemocnění periferních nervů může také způsobit bolest gastrocnemius. Když je bolest neuralgie v přírodě paroxyzmální a vyskytuje se podél nervových vláken. V intervalech mezi útoky je bolest prakticky nepřítomná a samotný bolestivý útok může trvat několik sekund až několik minut. Při Raynaudově nemoci se bolest v nohou může objevit po jejich „znecitlivění“.

Pokud člověk nemá neurologické abnormality, bolestivý svalový syndrom způsobuje zánětlivé nebo metabolické myopatie.

11. Bolest nohou se zánětlivými nebo metabolickými myopatiemi

Podle mezinárodní klasifikace jsou myopatie tři typy: 1) způsobené léky a toxiny, 2) idiopatické zánětlivé, 3) způsobené infekcemi. 95% idiopatických zánětlivých myopatií tvoří polymyositidu, myositidu, dermatomyositidu, které vznikají v důsledku systémových onemocnění pojivové tkáně. Příčinou bolesti může být také myositida s intracelulárními inkluzemi a paraneoplastickou myositidou. Ve všech těchto případech je nutné se poradit s revmatologem, aby se předešlo nebo určilo systémové onemocnění, jehož výsledkem byla bolest telat. Tento typ myopatie jako léčiva je nejčastěji spojován s příjmem fibrátů a statinů.

12. Bolest svalů nohou s metabolickými poruchami a patologií tukové tkáně

Nerovnováha vodního elektrolytu. U některých poruch rovnováhy vody a soli si pacienti mohou stěžovat na bolest a křeče ve svalech dolních končetin. Podobný stav se vyskytuje během dehydratace, která je způsobena prodlouženým průjmem, hojným zvracením nebo užíváním diuretik. Vzhledem k tomu, že porušování rovnováhy vody a soli není samostatným onemocněním, ale vzniká v důsledku jakékoliv patologie, symptomy se budou lišit, nicméně považují konstantní žízeň a rozsáhlý edém za hlavní. Je také možné snížit krevní tlak, výskyt srdečních tepů a poruch srdečního rytmu.

Patologie subkutánní tukové tkáně. Panniculitis je progresivní léze zánětlivé podkožní tukové tkáně, vedoucí k destrukci tukových buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání tvorbou uzlin, plaků nebo infiltrátů. Hlavním projevem spontánní panniculitidy jsou nodulární formace umístěné v podkožní tukové tkáni v různých hloubkách. Nejčastěji se objevují na nohách a pažích. Po rozlišení uzlů panniculitidy se vyskytují ohniska atrofie tukové tkáně, které vypadají jako zaoblené oblasti retrakce kůže. Nodální varianta panniculitidy se vyznačuje tím, že se v subkutánní tkáni vyskytují typické odděleně umístěné uzliny v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm, kůže nad uzly může mít barvu v rozmezí od normální po jasně růžovou. Varianta plaku panniculitis je oddělená skupina uzlů, které spolu rostou a tvoří kopcovité konglomeráty. Barva kůže nad takovými útvary je růžová, vínová nebo bardově modravá. V některých případech se konglomeráty uzlin šíří do celé tkáně dolní končetiny nebo stehna, mačkají cévní a nervové svazky, což způsobuje silnou bolest a otok končetiny, což vede k lymfmpáze. Infiltrační varianta panniculitidy probíhá roztavením uzlů nebo jejich konglomerátů. Současně, v oblasti uzlu nebo plaku, zpravidla jasného červeného nebo fialového odstínu, se objeví fluktuace, typická pro absces nebo flegmon. Nicméně, když otevírají uzly z nich není hnis, ale mastná hmota žluté. Na místě otevřeného uzlu se vytvoří ne-hojící ulcerace. Kromě lokálních projevů s panniculitidou může být obecná, jako je slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost a zvracení.

Bolest svalů nohou u obézních lidí. Příčinou bolesti ve svalech dolních končetin může být obezita. Pokud má člověk nadváhu, pak na dolní končetiny dopadá další zátěž a dochází ke zvýšenému tlaku. To nevyhnutelně vede k bolesti ve svalech nohou, zejména u malých nohou.

Diagnóza bolesti v nohou

Analýza klinických dat je prvním stupněm diagnostického procesu u pacientů se stížností na bolest dolních končetin, na které závisí další algoritmus, jehož cílem je stanovení diagnózy a stanovení taktiky léčby.

Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody

1. kompletní krevní obraz (mírná neutrofilní leukocytóza s levým posunem, aneosinofilie, mírně zvýšená míra sedimentace erytrocytů u erysiplasů a jiných infekčních a zánětlivých onemocnění);
2. elektrolyty, močovina, kreatinin (hodnocení poruch vody a elektrolytů);
3. glukóza v krvi (normální hodnoty 3,3-5,5 mmol / l, zvýšení hladiny glukózy ukazuje pravděpodobnost diabetu mellitus);
4. Biochemická analýza krve: zvýšení kyseliny močové v dně, zvýšení hladin cholesterolu v aterosklerotických vaskulárních lézích;
5. Mikrobiologické vyšetření (např. Chlamydie ze škrábání uretry u suspektní reaktivní artritidy);
6. Rentgenové vyšetření - jsou detekovány specifické změny charakteristické pro konkrétní patologii;
7. Výzkum nádorových markerů v případě podezření na zhoubný nádor;
8. Serologická analýza: revmatoidní faktor u revmatoidní artritidy;
9. Biopsie propíchnuté kosti pro podezření na kostní tuberkulózu a osteomyelitidu: materiál pro očkování je získán aspirací hnisu z kosti nebo měkkých tkání, nebo je provedena biopsie kosti;
10. USDG (duplexní skenování) cév dolních končetin umožňuje detekci cévních onemocnění na preklinické úrovni;
11. Angiografie cév dolních končetin se provádí v případech podezření na chronickou venózní insuficienci, aterosklerózu cév dolních končetin apod.;
12. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie (nervový systém, lymfmpasáza atd.);
13. Rheovasografie tepen dolních končetin (chronická arteriální insuficience dolních končetin);
14. Scintigrafie kostry - při hledání metastatických ložisek rakoviny;
15. Index kotníkového tlaku (LID, poměr tlaku v tepnách na kotníku k tlaku v brachiální tepně, normální 1 - 1,2) pokles tohoto ukazatele indikuje přítomnost zúžení v tepnách dolní končetiny.

Léčba bolesti nohou

Vzhledem k tomu, že bolest v dolních končetinách je příznakem velkého množství nemocí, které se liší povahou a symptomy, způsob léčby závisí na příčině onemocnění. Pro včasnou prevenci bolesti ve svalech nohou však musíte dodržovat některá pravidla:

1. V případě vaskulárních patologií je nutné omezit obsah tuků, potravin bohatých na cholesterol ve vaší stravě. Bude užitečné zhubnout, stejně jako pravidelně provádět speciální soubor cvičení zaměřených na prevenci rozvoje křečových žil. Například:

- Plná střídavá flexe a prodloužení nohou v kotníku kloubu k pocitu dostatečného napětí svalů nohy 10-20 krát.
- Kruhový pohyb nohy v kotníku 10-20 krát.
- Boční otáčky nohy 10-20 krát.
- Ohnutí a prodloužení prstů 10-20 krát.
Snažte se vyhýbat tomu, abyste byli dlouho ve statické, sezení nebo postavení. Pokud to vyžaduje váš typ aktivity, měli byste pravidelně brát přestávky, zahřívat se a měnit polohu těla, během pracovní přestávky provádět následující cvičení:
- stojící, 8-12 krát od paty k patě;
- po dobu 30 - 60 sekund chůze na místě s vysokým zvednutím nohy.

2. Pro onemocnění páteře nebo kloubů, je třeba věnovat pozornost včasné léčbě těchto patologií, a provádění doporučení lékaře.

3. Pravidelná cvičení zaměřená na posílení svalů břicha povedou k odstranění svalového napětí v dolní části zad, což sníží pravděpodobnost vyzařování bolesti z dolní části zad.

Ve všech případech prodloužené nebo opakující se bolesti dolních končetin byste se měli poradit s lékařem, abyste podstoupili nezbytné vyšetření k identifikaci onemocnění, které tento stav způsobilo.

Komplikace nemocí spojených s bolestí nohou

Při absenci včasné diagnózy a léčby pod dohledem lékaře postupuje nemoc a dochází ke vzniku komplikací. Jedna z nejhroznějších komplikací lézí tepen a žil: vývoj gangrény, která ukazuje amputaci dolní končetiny. U neléčené hluboké žilní trombózy se může vyvinout plicní embolie.

Kteří lékaři kontaktují, pokud je bolest v dolních končetinách

Terapeut, traumatolog - podle toho, zda došlo ke zranění. Může být zapotřebí pomoci následujících lékařů: specialisty na infekční onemocnění, parazitologa, revmatologa, cévního chirurga, onkologa, endokrinologa, neurologa, dermatologa.