Reumatická chorea

Reumatická chorea je syndrom, který se vyvíjí, když je skupina Streptococcus A ovlivněna bazálními gangliemi, které se nacházejí v hlubších vrstvách obou hemisfér mozku, což vede k chaotickým a nedobrovolným pohybům těla a končetin.

Streptococcus A je specifická skupina streptokoků, která způsobuje revmatismus.

Z toho vyplývá název syndromu - revmatická chorea. V jiných zdrojích, syndrom může být odkazoval se na jak “malá chorea” nebo “Sydenham chorea.” T

Důvodem vzniku revmatické chorea

Jako exacerbace revmatismu se obvykle vyskytuje malá chorea. Někdy se projevuje Sydenhamova chorea. To však neznamená, že neexistuje revmatismus, to znamená, že streptokoková infekce postihla především centrální nervový systém. To je přímo revmatismus, dříve či později, ale určitě se to projeví.

Příznaky revmatické chorea

Chorea v řečtině znamená "tanec". Chorea se také nazývá „tanec sv. Víta“. Tento koncept je však typický pro všechny typy trochee, nejen pro revmatické. Všechny příznaky tedy spočívají v tom, že pacient provádí chaotické, nekontrolované, zametací, taneční pohyby, které se zastaví během spánku.

Děti ve věku 6–15 let jsou většinou náchylné k onemocnění a dívky jsou nemocné 2krát častěji než chlapci. Symptomy obvykle rostou pomalu a nepostřehnutelně pro rodiče. Dítě se náhle zašklebí. Rodiče, učitelé a další to často berou za žertíky. Malé nedobrovolné pohyby končetin se postupně spojují, začínají prsty a pak se zvyšují. Tento stav může trvat několik dní až týden. Během období manifestace se nemoci pohybů stávají rychlé, zametají, brání dítěti psát, jíst, chodit a obecně něco dělat. Svalový tón je oslaben, obličej je zkreslen tisíci grimasy, úderem úst. V těžkých případech dítě nemůže polknout, mluvit a postavit se na nohy a jeho tělo je v neustálém pohybu.

Charakteristickým znakem revmatické chorey je pozitivní reflex Gordon II: pokud narazíte na koleno gumovou paličkou, pak noha „na okamžik zamrzne“ v přímé poloze.

Diagnóza revmatické chorea

Reumatická chorea je určena pouze metodou vylučování. Ani instrumentální, ani laboratorní metoda to nemůže potvrdit ani vyloučit.

Léčba revmatické chorea

Přísný odpočinek. Předepsat antibiotika (benzylpenicilin (každý) nebo bicilin), léky proti bolesti (často amidopirin), protizánětlivé (obvykle butadion), stejně jako salicylát sodný a kortizon v kombinaci s kyselinou askorbovou a thiaminchloridem.

Z těchto sedativ se obvykle používá směs tinktury z mateřského mléka, tinktury valeriánské, tinktury adonizidu (každá po 5 mg), bromidu sodného (3 g) a destilované vody (až 200 ml).

U pacienta je také prokázán elektrospínač a galvanický obojek podle Scherbaka pomocí chloridu vápenatého.

Prevence revmatické chorea

Kalení, zdravý životní styl, dobrá výživa, vyhýbání se vlhkosti a chladu, včasná léčba všech, zejména nachlazení, nemocí.

KAPITOLA 17. RHUMUMATICKÁ CHOREA (CHOREA SIDENGAMA, MALÁ CHOREA)

Revmatická chorea (Sideyama chorea, malá chorea) je vzácná postinfekční komplikace tonsillitidy (bolest v krku) nebo faryngitidy způsobené β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, charakterizované nedobrovolnými chaotickými pohyby končetin a poruchami chování.

Thomas Sidengam (1624-1689) - talentovaný anglický vědec a šikovný lékař, britský Hippokrates, jak on byl pak nazvaný, poprvé v 1686 dával takový přesný popis chorea že jeho jméno zůstalo navždy spojené s touto formou nemoci: “. Wittova chorea se většinou vyskytuje u dětí ve věku od 10 let do mladistvého věku, zpočátku je kulhání pozorováno při chůzi, nebo spíše tanci s nohou zakrytou jako šašek; další podobné pohyby se objevují v ruce ze stejné strany; když se ho tato choroba zcela zmocní, nemůže být na jednu minutu ve stejné pozici; pohyby ovlivňují trup nebo jiné části těla a mění polohu a umístění záškubů. Pro pití z šálku udělá tisíce gest, jako kejklíř, než si je správně položí do úst. Jeho ruka se houpá ze strany na stranu, a konečně, rychle nakloní obsah do úst a pije nenávistně, jako by se snažil přimět ostatní k smíchu. “ T

T. Sidengam toto onemocnění nekoreluje s revmatickou horečkou, ale popsal hlavní klinické symptomy nemoci, jako je celá řada nedobrovolných rychlých a chaotických pohybů končetin, svalová slabost a emoční labilita. Od té doby se termín „tanec sv. Víta“ stal široce používaným odkazem na akutní chorea, ačkoli tento koncept byl znám již v 16. století, kdy T. Paracelsus (1493-1541) popsal thorea naturalis jako neobvyklou choreiformní chorobu ( "Taneční vzteklina", "tanec sv. Víta", běžná ve středověké Evropě. V té době, tento termín byl používán pro mnoho nozologických forem: hysterie způsobená náboženským fanatismem, epileptickými záchvaty, otravou nárazy, torzní dystonií. V roce 1894 komentoval V. Osler tento terminologický zmatek: „Bylo by špatné říkat, že Sydengham omylem nazval nemoc Witthův tanec / chorea, ale tento termín aplikoval v novém smyslu; a to není jediné

Skutečným příkladem v medicíně je, když používáme jméno pro nemoc, jejíž původní význam byl dlouho ztracen. “

Etiologie a patogeneze. Reumatický původ chorea Sidengam byl nejprve navrhnut M. Shtol v 1780, a začátkem 20. století. to bylo nezvratně prokázáno. V současné době je onemocnění velmi vzácné. Obvykle se revmatická chorea projevuje v dětství se špičkovým debutem mezi 7-12 lety. Onemocnění často postihuje dívky starší 10 let, což může být způsobeno hormonálními změnami v tomto věku. Obvykle se první příznaky drobné chorey vyvíjejí 2-7 měsíců po streptokokové infekci.

Imunofluorescenční analýza krevního séra u pacientů odhalila zvýšení titrů imunoglobulinů G na p-hemolytický streptokok skupiny A. V současné době se má za to, že vývoj křížové autoimunitní odpovědi je hlavním patogenetickým mechanismem onemocnění. Současně se vytvoří křížové protilátky k membráně p-hemolytické streptokokové skupiny A a cytoplazmě neuronů subthalamických a caudátových jader. Pokud je však onemocnění imunologické indikátory, může být normální, což je spojeno s dlouhým intervalem mezi přenesenou streptokokovou infekcí a výskytem neurologických poruch (fenomén molekulární mimikry). Antifosfolipidové protilátky se vyskytují u 80% pacientů s revmatickou choreou, ale jejich úloha v patogenezi onemocnění dosud nebyla plně studována.

Klinické projevy. Malá chorea je zpravidla kombinována s dalšími klinickými syndromy ORL (karditida, polyartritida), ale u 5-7% pacientů může být jediným projevem onemocnění.

Obvykle projevující se symptomy revmatické chorea jsou poruchy chování (podrážděnost, změny nálady), nemotornost pohybů a obtíže v psaní. ". Dítě s chorengou Sydengam bude potrestáno třikrát předtím, než bude provedena správná diagnóza: jednou za nepokoj, jednou za rozbité nádobí a jednou za "tváří v tvář babičce." Toto prohlášení Wilsona přesně ilustruje tři hlavní klinické rysy drobné chorea: spontánní a nedobrovolné pohyby, nekoordinované dobrovolné pohyby a svalovou slabost.

Nedobrovolné pohyby jsou obvykle generalizovány, zřídka mohou být asymetrické a ve 20% případů jsou jednostranné. Hyperkinéza se obvykle vyskytuje ve svalech obličeje a distálních končetinách. Zpočátku jsou sotva znatelné a zesilují pouze tehdy, když se vlna

nenii. S postupujícím onemocněním se zobecňují jednotlivé, náhodné a krátké nedobrovolné pohyby. V pokročilém stádiu nemoci se choreická hyperkineze prakticky nezastaví, mizí ve spánku a během lékařské sedace. V ojedinělých případech je onemocnění debutováno vývojem závažné generalizované svalové hypotenze, ve které dítě nemůže zahájit dobrovolné pohyby a vyvolává dojem vývoje ochablé paralýzy, někdy pouze jednostranné. V tomto případě jsou nedobrovolné pohyby velmi vzácné nebo zcela chybí. V 15-40% případů jsou pozorovány poruchy řeči, v závažných případech se mohou objevit poruchy polykání. Velmi vzácně mohou být prvními příznaky onemocnění záchvaty, mozeček, pyramidální poruchy a otoky hlavy optického nervu. V 75% případů se vyvíjí karditida.

S krátkou chorea, hluboké šlachy reflexy jsou redukovány nebo torpid. Patologické reflexy chybí.

Neurologické vyšetření ukazuje 4 charakteristické příznaky:

1) reflex Gordon II (když je způsoben kolenní reflex, dolní končetina zůstává v prodloužené poloze po dobu několika sekund, způsobená kontrakcí čtyřhlavého svalu stehna);

2) příznakem choreické paže je patologická poloha ruky, ve které je poněkud ohnutá v kloubu zápěstí, a prsty jsou v poloze hyperextenze v metakarpofalangeálních kloubech a jsou prodloužené nebo mírně ohnuté v mezifalangeálních kloubech;

3) „jazyk chameleonu“ - nemožnost vytrhnout jazyk se zavřenýma očima (když se snažíte vytrhnout jazyk, okamžitě se vrátí do úst);

4) Cherniho příznakem je vdechování břišní stěny a zvedání membrány při vdechování.

Doba trvání revmatické chorea je 1 měsíc až 2 roky. Onemocnění se může opakovat s exacerbací chronické streptokokové infekce, ale pokud během prvních dvou let nejsou příznaky onemocnění, je výskyt chorea nepravděpodobný. Prognóza onemocnění je obvykle příznivá. Nicméně emocionální nestabilita nebo minimální neurologické symptomy, jako jsou nepříjemné pohyby, tiky, mohou přetrvávat několik měsíců. U dívek, které podstoupily chorea, existuje vysoké riziko jejího výskytu během těhotenství a při užívání antikoncepce, což může být způsobeno zvýšenou citlivostí na dopaminergy.

Diagnóza Jako uznání akutní revmatické horečky, syndromic princip tvořil domácí pediatr A.A. Kisel v roce 1940. Identifikoval 5 hlavních diagnostických kritérií: migrační polyartritidu, karditidu, chorea, erytém ve tvaru prstence, revmatické uzliny, upozorňující na diagnostickou hodnotu jejich kombinace. V roce 1944, americký kardiolog, TD. Jones poukázal na označenou pentadém syndromu na „velká“ diagnostická kritéria, přičemž spolu s nimi zdůraznil „malé“ klinické a laboratorní parametry. Následně, Jones schéma bylo opakovaně upraveno americkou srdeční asociací (AKA) a stal se rozšířený.

V záložce. 26 ukazuje diagram Kissel-Jonesových diagnostických kritérií, s přihlédnutím k poslední revizi AKA (1992) a modifikacím navrženým Asociací revmatologické Rusky (APP) v roce 2003. Během mozkové MRI je vizualizováno jak bilaterální, tak unilaterální zvýšení intenzity signálu v T₂-vážený obraz v oblasti ocasních jader a skořápky. Změny CT / MRI v mozku však nejsou patognomické pro toto onemocnění. S pozitronovou emisní tomografií v aktivním stádiu je detekován vzestup metabolismu glukózy v thalamu a striatu, které jsou reverzibilní.

Když EEG zjistil nespecifické změny.

Diferenciální diagnostika je prováděna se syndromem PANDAS, virovou encefalitidou, dysmetabolickými encefalopatiemi, dědičnými neurodegenerativními chorobami vyskytujícími se s primární lézí subkortikálních struktur mozku.

Prevence a léčba. Doporučujeme jmenovat režim lůžka a stráže. V případě akutního polysyndromického průběhu akutní revmatické horečky nebo ve vývoji pancarditidy jsou tedy prokázány glukokortikosteroidy - prednison nebo methylprednisolon (0,6-0,8 mg / kg / den) po dobu 10-14 dnů, méně často, pod kontrolou klinických a instrumentálních údajů včetně dynamické echokardiografie. S pozitivním trendem začínají snižovat denní dávku glukokortikosteroidů o 2,5 mg týdně, poté přecházejí na užívání nesteroidních protizánětlivých léků ve věkových dávkách. I v případě, že neexistuje jednoznačný imunologický důkaz onemocnění a výsev od nosohltanu až po streptokokovou flóru, nedochází k pozitivnímu výsledku.

léčba antibiotiky. Benzylpenicilin (draselné a sodné soli) je předepsán při 150 000 U 4-5 krát denně intramuskulárně nebo orálně v dávce 200 až 250 mg 4krát denně po dobu 10-14 dnů.

Tabulka 26. Kisel-Jonesova kritéria použitá pro diagnostiku akutní

Reumatická chorea

• Co je revmatická chorea
• Co provokuje reumatickou chorea
• Patogeneze (co se děje?) Během revmatické chorea
• Příznaky reumatické chorea
• Léčba revmatické chorea
• Prevence revmatické chorea
• Který lékař by měl být konzultován, pokud máte reumatickou chorea

Co je revmatická chorea

Chorea Sydenham (malý, nebo revmatický, chorea, tanec sv. Víta) se vyskytuje převážně v dětství a projevuje se v choreické hyperkinéze, tzn. nepravidelné, nedobrovolné, chaotické svalové kontrakce, které se zastaví během spánku.

Co provokuje reumatickou chorea

Chorea Sydenham je úzce spojován a často kombinován s exacerbacemi revmatismu a endokarditidy, které ovlivňují srdeční chlopně.

Patogeneze (co se děje?) Během revmatické chorea

V revmatické chorea, stejně jako v akutním revmatismu, byla zjištěna přítomnost Ashof-Talalaevových uzlin v srdečním svalu. V mozku jsou detekovány hlavně změny v neizotrickém systému, ale v závažných případech se jedná o další části extrapyramidového systému a mozkové kůry.

Příznaky reumatické chorea

Onemocnění se vyvíjí pomalu, postupně a ostatní ho okamžitě nepozorují. Dítě začne grimasy, v rukou a nohách jsou prudké záškuby, které rodiče a učitelé na začátku nemoci často berou na žertíky dítěte. Po několika dnech se pohyby stanou rychlé, nekoordinované a vznikne mnoho zbytečných pohybů, které ztěžují chodit, psát nebo jíst. Výrazně snížený svalový tonus. Pacient nemůže stát, chodit, mluvit a polykat se. V těžkých případech nemůže pacient zůstat minutu v klidném stavu - končetiny jsou roztroušeny po stranách, obličej je zkreslený grimasy, pacient plácne rty, výkřiky. Reflexní šlachy se snížily. Charakteristické pro drobnou chorea je reflex Gordon II (při spouštění reflexu kolenního kloubu zůstává dolní končetina v prodlužovací poloze po dobu několika sekund způsobená kontrakcí čtyřhlavého svalu).

Trvání onemocnění od 1 do 3 měsíců. Onemocnění se může opakovat s exacerbací revmatického procesu nebo přítomností faktorů alergických pro tělo (těhotenství, hypotermie, hyperinsolace atd.). Někdy po dlouhodobém utrpení chorea může být hyperkineze pozorována v omezené skupině svalů, která je zhoršena vzrušením. Hyperkinéza se často vyskytuje v distálních končetinách a zvyšuje se exacerbací revmatického procesu.

Léčba revmatické chorea

Režim Bed. Benzylpenicilin je předepsán (draselné a sodné soli 150 000 IU čtyř až pětkrát denně intramuskulárně) nebo bicilin nebo ekmonovocilin, amidopirin (1-1,5 g denně po dobu 8-10 dnů), salicylát sodný 0,5 g čtyřikrát za den, butadion (0,075-0,15 g třikrát denně). Kortizon se uvádí (25 mg třikrát denně) v kombinaci s chloridem thiaminu a kyselinou askorbovou, komplexní směsí (adonizidní, valeriánská tinktura, tinktura z mateřského mléka 5 ml, bromid sodný 3 g, destilovaná voda 200 ml) jedna lžíce tři krát denně. Naneste galvanický límec podle Scherbaka s chloridem vápenatým, elektrickým.

Prevence revmatické chorea

Aby se zabránilo recidivám, provádí se profylaxe streptokokové infekce antibiotiky.

Reumatická chorea

Jedná se o nejběžnější formu revmatické encefalitidy, která postihuje především děti ve věku od 6 do 15 let. Dívky dostávají chorea významně častěji než chlapci. V některých případech předchází reumatické léze kloubů nebo srdce trochaic a v jiných se projevují především projevy neurologických symptomů.

Patomorfologie. V revmatické chorea, stejně jako v akutním revmatismu, byla zjištěna přítomnost Ashof-Talalaevových uzlin v srdečním svalu. V mozku jsou detekovány hlavně změny v neizotrickém systému, ale v závažných případech se jedná o další části extrapyramidového systému a mozkové kůry.

Klinika Onemocnění se vyvíjí pomalu, postupně a ostatní ho okamžitě nepozorují. Dítě začne grimasy, v rukou a nohách jsou prudké záškuby, které rodiče a učitelé na začátku nemoci často berou na žertíky dítěte. Po několika dnech se pohyby stanou rychlé, nekoordinované a vznikne mnoho zbytečných pohybů, které ztěžují chodit, psát nebo jíst. Výrazně snížený svalový tonus. Pacient nemůže stát, chodit, mluvit a polykat se. V těžkých případech nemůže pacient zůstat minutu v klidném stavu - končetiny jsou roztroušeny po stranách, obličej je zkreslený grimasy, pacient plácne rty, výkřiky. Reflexní šlachy se snížily. Charakteristické pro drobnou chorea je reflex Gordon II (při spouštění reflexu kolenního kloubu zůstává dolní končetina v prodlužovací poloze po dobu několika sekund způsobená kontrakcí čtyřhlavého svalu).

Trvání onemocnění od 1 do 3 měsíců. Onemocnění se může opakovat s exacerbací revmatického procesu nebo přítomností faktorů alergických pro tělo (těhotenství, hypotermie, hyperinsolace atd.). Někdy po dlouhodobém utrpení chorea může být hyperkineze pozorována v omezené skupině svalů, která je zhoršena vzrušením. Hyperkinéza se často vyskytuje v distálních končetinách a zvyšuje se exacerbací revmatického procesu.

Léčba. Režim Bed. Benzylpenicilin je předepsán (draselné a sodné soli 150 000 U, čtyřikrát až pětkrát denně intramuskulárně) nebo bicilin nebo ekmonovocilin, amidopirin (1–1,5 g denně po dobu 8–10 dnů), salicylát sodný 0,5 g čtyřikrát za den, butadion (0,075-0,15 g třikrát denně). Kortizon je zobrazen (25 mg třikrát denně) v kombinaci s chloridem thiaminu a kyselinou askorbovou, komplexní směsí (adonizidní, valeriánská tinktura, tinktura po porodu 5 ml, bromid sodný - 3 g, destilovaná voda - 200 ml) jedna polévková lžíce tři krát denně. Naneste galvanický límec podle Scherbaka s chloridem vápenatým, elektrickým.

Mozková revmatika

Vyskytuje se převážně v dospělosti. Léze je možná v kaluži jakékoli tepny mozku, nicméně, to je více obyčejné v zóně větví střední mozkové tepny nebo cév, které vascularize cerebellum a sahat podél vertebrální tepny. Vývoj discirkulačních jevů ve většině případů se podobá urážce, klinický obraz se odlišuje odrůdou a přechodnými symptomy.

Přechodné nebo funkčně-dynamické poruchy cerebrální cirkulace, které nejsou častěji založeny na angiospazmu jako tkáňové ischemii v oblasti postižené cévy nebo skupiny cév, jsou někdy doprovázeny krátkodobou ztrátou vědomí, která je často neporušená; pacient pak může samostatně zjistit, za jakých okolností nastala porucha řeči nebo vývoj parézy. Anamnesticky může být někdy zjištěno, že navzdory mladému věku pacienta měl dříve krátkodobé poruchy cirkulace mozku.

Hemiparéza, hemihypestézie a afázie (často v důsledku léze v pánvi střední mozkové tepny) jsou důsledkem akutně se vyvíjejících hemodynamických poruch. Tyto jevy obvykle zmizí po několika hodinách nebo jsou perzistentnější. Často jsou spojeni s novými příznaky způsobenými šířením vaskulitidy a zapojením nových oblastí mozkové tkáně do patologického procesu.

Někteří pacienti měli reumatický záchvat několik dní a týdnů před nástupem onemocnění. Při vyšetření těchto pacientů jsou detekovány příznaky srdeční dekompenzace, nízký krevní tlak, horečka, zvýšená ESR a leukocytóza. V případech absence fokálních symptomů není snadné odlišit cévní proces od zánětlivých.

Neurologické příznaky poškození mozku v oblasti vaskularizace větví střední mozkové tepny nejsou vždy stabilní a u těchto pacientů je často zaznamenáno krátkodobé poškození mozkové cirkulace. To je také charakteristické pro trombózu jiných větví vnějších a vnitřních karotických a vertebrálních tepen. Okluze zadní cerebelární tepny se projevuje variantami Wallenbergova-Zakharchenkova syndromu.

Revmatická chorea (Sidengama): symptomy a projevy u dětí

Reumatická chorea je specifická choroba, jejíž charakteristikou a hlavním rysem je tendence těla k chaotické a drastické kontrakci svalů patřících do různých skupin.

Všechny přírodní aspekty jsou založeny na revmatoidním původu chorea. Jinými slovy, s revmatismem se může v důsledku revmatoidních poruch vyvinout chorea. Studium jediného onemocnění je racionální pouze v situaci, kdy onemocnění bylo způsobeno dědičnými faktory.

Vzhledem k tomu, že genetický faktor chorea je poměrně vzácný, je patologie zvažována v jednom segmentu s revmatickými lézemi nervového systému a symptomy jiných nebezpečných onemocnění.

V různých kazuistikách mají známky chorea určité rozdíly. Proto je revmatická chorea rozdělena do následujících typů:

1. Malé
2. Chorea během těhotenství.
3. Chorea Huntingtonová.

S revmatismem, chorea má přímé spojení v jeho výskytu, to je nemoc je konečná komplikace revmatického procesu.

Malý PX

Malá chorea má revmatickou etiologii. Na základě výskytu onemocnění jsou patologické změny v mozku, v subkortikálních uzlinách a kortexu. Nejčastěji se u dětí vyskytuje malá chorea. Nejpravděpodobnější věk, ve kterém se onemocnění může vyskytnout, je 4 až 15 let.

Stupeň nemocnosti u dívek je mnohem vyšší, chlapci trpí méně často. Ve vyšším věku je riziko rozvoje malého trochee prudce sníženo. Malá chorea je považována především za aktivní fázi revmatických změn v těle.

Existují důkazy o tom, že časté bolesti v krku, revmatismus kloubů a srdce vyvolávají výskyt drobné chorea.

Příznaky onemocnění však vždy ukazují klinické projevy revmatismu. Obvykle revmatická chorea začíná postupně.

Hlavním příznakem je hyperkinéza. Nemocné dítě má soubor chaotických pohybů, které nejsou kontrolovány dítětem:

• Vzácně vzrůst teploty.
• Svaly odpovědné za výrazy obličeje začínají nedobrovolné kontrakce. Výsledkem je, že se na obličeji dítěte objevují různé grimasy, zřetelně jsou pozorovány časté pohyby obočí.
• Často dítě vytrhne jazyk.
• Kinematika pohybu rukou a nohou je porušena.
• Často se pacientovy ruce třesou nebo se pohybují přerušovaně.
• Rukopis se stává pestrým.
• Chůze se stává skokem.
• Tam může být křik.
• Dítě není schopno vykonat přesnou práci, kterou dříve dělal s lehkostí.
• Proces žvýkání a polykání potravin je narušen, v důsledku čehož se jeho příjem stává poměrně obtížným.

Ve snu zmizí příznaky hyperkinézy, i když spánek nemocného dítěte je nejběžnější. Kvůli psychomotorické agitaci se proces usínání stává obtížným.

Rodiče nemocného dítěte zpočátku nemohou vždy rozpoznat příčinu onemocnění. Obvykle jsou symptomy, které se objevují, dospělými vnímány jako požitky. Po určité době, kdy je kinematika všech částí těla zcela narušena, si rodiče uvědomují, co se děje.

Medicína je známá tím, že malá revmatická chorea se vyskytuje častěji u dětí, které mají tendenci k sentimentálnímu chování. Velmi citlivé a plaché děti jsou náchylnější k výskytu malé chorea. To znamená, že psychosomatická složka má velmi významné místo v počátcích onemocnění. Patogenetický faktor tohoto fenoménu dnes ještě není dobře pochopen.

Výše uvedené klinické příznaky indikují ve většině případů projevy skutečných symptomů drobné chorea. Pokud není dostatek známek nemoci, jsou předepsány laboratorní krevní testy a postup EEG (elektroencefalogram).

První léčba malé chorea je zaměřena na odstranění revmatismu obecně.

1. Penicilinová antibiotika jsou předepisována ke zmírnění revmatických zánětů, které se vyskytují v pojivové tkáni.
2. Předpokládejme paralelní příjem kortikosteroidů. Zejména jsou účelné v zatěžovaném průběhu nemoci.
3. Diphenhydramin se používá ke zmírnění celkového napětí psycho-emocionálního pozadí a ostrých svalových kontrakcí.
4. Pro uvolnění svalových skupin ve složitých případech předepsat antipsychotika.
5. Komplexní léčba vitaminem a srdeční terapií.

Nejúčinnější léčba malé chorea se provádí v nemocnici. Předepisování antibiotik a jiných léků v každém jednotlivém případě. Předběžně se podávají kontrolní přípravky.

S včasným zahájením léčby je prognóza příznivá. Příznaky hyperkinézy v krátké době zmizí. Vzhledem k tomu, že malá revmatická chorea je nebezpečná pro relaps, onemocnění vyžaduje sezónní profylaxi.

Chorea během těhotenství

Průběh tohoto onemocnění během těhotenství a jeho symptomů je podobný malému chorea. Patologie se vyvíjí v prvním trimestru těhotenství a její výskyt může být vyvolán předchozí nemocí, možná v dětství.

Povaha chorea přímo souvisí s revmatickým zánětem. Proto by měl být výskyt takové nemoci v době přenášení dítěte alarmující. Pro ženu je nutné zahájit léčbu co nejdříve a provést antibakteriální léčbu s ohledem na stav celého organismu.

V závažných případech onemocnění existuje riziko vzniku patologie plodu, proto je vhodné ukončit těhotenství během tohoto průběhu. Terapeutický režim se obecně podobá léčbě konvenční revmatické chorea.

Onemocnění je obvykle těžké nebo mírné. Při včasné pomoci je prognóza příznivá.

Chorea Huntingtonová

Tento typ patologie se zásadně liší od těch předchozích. Dnes, patogeneze chorea Huntingtona nemá jasné definice. V etiologii leží genetický faktor, tj. Existuje hypotéza o přenosu nemoci dědičností. Pokud je pacientovi diagnostikováno toto onemocnění, pak je patologie přítomna u jednoho z rodičů pacienta.

Podle statistických výpočtů je počet mužů s Huntingtonovou chorea výrazně vyšší než počet nemocných žen. Tento faktor výrazně odlišuje tento typ chorea od předchozích dvou.

Počáteční příznaky onemocnění se objevují ve věku 30-40 let. Pacient zaznamenal:

• rozptýlení;
• zhoršení řeči;
• snížené vnímání informací;
• mění se osobní kvality;
• spánek je narušen;
• zhoršení paměti;
• objeví se hyperkinéza.

Onemocnění je pomalé a v průběhu let má pacient známky demence. Terapeutická opatření jsou založena na zpomalení vývoje patologie, prevenci komplikací a podpoře životně důležitých funkcí těla.

Huntingtonova chorea prognóza je špatná. V průběhu času se v těle vyskytují komplikace urgentní povahy. Mohou to být srdeční abnormality nebo závažná pneumonie.

Jakékoliv projevy chorea jsou důkazem přítomnosti revmatických procesů v těle pacienta. Proto by hlavním úkolem léčby měla být adekvátní léčba revmatismu a jeho prevence.

Malá chorea s revmatismem

Malá chorea (také známá jako „tanec sv. Víta“) je neurologická porucha, která vzniká v důsledku škodlivých účinků revmatických infekcí. Na pozadí patologie dochází k poruchám motorické aktivity pacienta.

Podle statistik je malá chorea nejčastěji tvořena u dětí ve věkové skupině od pěti do patnácti let. Současně nemocné ženy onemocní mnohem častěji. Trvání patologie se vyskytuje v následujících časových intervalech:

• od 3 do 6 týdnů;
• nejčastěji od 3 do 6 měsíců;
• extrémně vzácné po celá léta.

Onemocnění je také tvořeno v dospělé populaci, obvykle mezi třiceti a čtyřiceti pěti. Pod negativním vlivem onemocnění dochází k duševním poruchám (i nevratným).

Co je to malá chorea?

Patologie tvořící se ve svalové tkáni s revmatickou formou původu. To má škodlivý účinek na mozek, který nakonec vede k vývoji různých forem hyperkinesis.

Malá chorea vede ke zničení pojivové tkáně mozkových cév. S prodlouženým onemocněním je možné zjizvení v mozkové kůře a dalších částech.

S protrahovaným průběhem onemocnění dochází k škodlivému účinku na srdeční aktivitu. Co by mohlo být smrtelné.

Příčiny drobné chorey

Hlavním původcem onemocnění je streptokokový virus skupiny A. V důsledku vystavení infekci tělo produkuje protilátky. Přispívají k potlačení nebezpečných bakterií. Periodicky se vyskytuje situace, kdy tělo současně tvoří a vytváří protilátky proti bazálním ganglím lidského mozku (autoimunitní odpověď). Protilátky vytvořené proti sobě působí, což vede k zánětlivé reakci v mozku. V důsledku toho dochází k porušení jeho řádného fungování, které se projevuje hyperkinézou.

Pro rozvoj malé chorea také vycházejí následující důvody:

• genetická predispozice;
• oslabená imunitní aktivita;
• duševní poruchy;
• nevyvážená nervová aktivita;
• ARI, angína, tonzilitida;
• zubní zubní kaz;
• revmatismus;
• hormonální změny.

Příznaky drobné chorea

Počáteční příznaky patologie jsou pozorovány po dvou, třech týdnech po onemocnění s tonzilitidou nebo angínou. Existují situace, kdy se revmatická chorea vyvíjí bez předchozí infekce horních dýchacích cest. K tomu dochází, když do těla vstoupí nepichovaná streptokoková infekce. Hlavním příznakem onemocnění je problém s pohybovou aktivitou.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• negativní změny rukopisu a obtíže při kreslení;
• časté změny v obličejových grimasách (podobné antice a požitkům);
• neklid, netrpělivost po značnou dobu;
• nekontrolovaná výslovnost zvuků;
• narušení funkce řeči;
• zvýšená únava;
• nestabilní duševní a emocionální stav, podrážděnost;
• hyperkinéza v různých formách projevu (hyperkinéza jazyka, svalová tkáň hrtanu, bránice, ramena nohou);
• pozorování oslabeného stavu svalové struktury ramene;
• neschopnost dítěte vyčnívat a držet jazyk se zavřenýma očima;
• distrakce, problémy s koncentrací, zhoršení paměti;
• duševní poruchy, které jsou doprovázeny halucinacemi sluchové nebo vizuální aktivity;
• poruchy spánku.

Diagnóza drobné chorea

Obecné vyšetření pacienta odhalí informace o symptomech a době výskytu onemocnění. Provádí se důkladná analýza historie pacienta. Hlavní metodou určování revmatické chorea je laboratorní studium pacientovy krve. Výsledky, z nichž vyplývá, že přítomnost markerů streptokokové infekce.

Protože se používají další metody diagnostiky tohoto onemocnění:

1. Elektromyografie

Studium biopotenciálů kosterní svalové tkáně. Malá chorea se projevuje prodlužováním potenciálů a jejich asynchronií v důsledku elektrické excitace svalů.

Metoda studia mozkové aktivity. V případě nemoci jsou pozorovány pomalé vlny bioproudu v mozku.

1. Vypočtená magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie.

Tyto metody odhalují fokální zánět v mozku.

Léčba drobné chorea

Léčba tohoto onemocnění vyžaduje komplexní průběh léčby. Hlavním cílem léčby malé chorey je eliminace revmatické reakce z těla. K tomu dochází potlačením streptokokové infekce, hyperkinézy a obnovení duševního stavu pacienta.

V závislosti na závažnosti neuro-revmatismu lze použít následující léky:

Používá se k boji proti streptokokové infekci. Nejčastěji předepisované léky na bázi penicilinu. Pokud jste přecitlivělý na tuto látku, lze použít antibiotika cefalosporinové skupiny.

• Nesteroidní protizánětlivé léky

Jejich použití přispívá k potlačení zánětu pojivových tkání.

Přiřazení obnovit normální duševní stav.

Slouží k potlačení alergické reakce v těle.

Eliminovat další rozvoj zánětu a otoku v pojivových záležitostech.

• Sedativní přípravky, sedativa

Používá se ke zmírnění příznaků emocionálního stresu.

Při pozorování akutní fáze onemocnění se léčba provádí v souladu s lůžkovým odpočinkem.

Při pozorování akutní formy tonzilitidy, která vyvolala vývoj revmatické chorea, vyvolává chirurgické odstranění mandlí. To pomáhá předcházet dalším komplikacím patologie.

Léčba onemocnění u dětí by měla probíhat pod dohledem specialisty v oboru psychologie. To výrazně sníží emocionální zatížení dítěte. Jako poslední fáze komplexní terapie se doporučuje využití v sanatoriu a rekreačních podmínkách.

Malá chorea je poněkud nepříjemná komplikace, která může být vyléčena včasným pozorováním specialisty. Vznikl v dětství a vede k negativním změnám pohybového aparátu.

Opakovaný projev revmatické chorea je nebezpečný. V takových případech onemocnění postihuje srdce, což vede k tvorbě srdečních onemocnění.

Revmatická chorea bez srdečního postižení (I02.9)

Verze: Adresář nemocí MedElement

Obecné informace

Stručný popis

Reumatická chorea jako monosyndromová choroba je pozorována u 5-7% pacientů.

Klasifikace

1. Klasická verze průtoku.

2. Atypická verze toku:
- vymazaná, oligosymptomatická, pomalá forma onemocnění;
- paralytická malá chorea;
- pseudoterická malá chorea.

Typy onemocnění:
- latentní (skrytý);
- subakutní
- pikantní
- opakující se.

Etiologie a patogeneze

Etiologický faktor - B-hemolytická streptokoková skupina A.

Epidemiologie

Faktory a rizikové skupiny

Klinický obraz

Příznaky, proud

Postupně se vyvíjejí klinické symptomy drobné chorey; u většiny pacientů při normální teplotě av nepřítomnosti výrazných změn v krvi.

Typické klinické symptomy drobné chorea

Hyperkinéza
Vyznačují se následujícími rysy: nerytmické, nestereotypní, připomínající dobrovolné pohyby, prováděné s lehkostí, trvalé. Hyperkinéza se zintenzivňuje při provádění aktivních pohybů a během emočních reakcí; stát se ve statickém a duševním klidu slabší; během zastavení spánku.

Nemocné dítě s chorea v bdělém stavu téměř vždy má celou řadu zbytečných pohybů, které jsou nedobrovolné, rozostřený, nepravidelný. Takové násilné pohyby zahrnují svaly trupu, končetin, obličeje, jazyka, krku. Výsledkem je, že dítě nemůže sedět a po celou dobu se pohybuje v křesle: zvedne se; ohýbá, otáčí a narovnává tělo; mění polohu končetin; dělá zbytečné pohyby hlavy, jazyka, grimasy.
S výraznou hyperkinézou nemůže nemocné dítě stát ani chodit. Je v neustálém pohybu, jako by tančil, a nejen nohy, ale i ostatní části těla nezůstávají v klidu.
Když jsou pacienti s malou chorea spojeni dohromady, jejich pohyby vytvářejí dojem druhu tanečního tance, ze kterého vznikl název choroby ("chorea" - z řečtiny "Dance").

Když je chorea pozorována náhodná hyperkinéza, která se může objevit v různých kombinacích a sekvencích. Charakteristický obraz takové hyperkinézy může vypadat takto: dítě si přejde rukama přes hruď, pak je může položit za záda, položit si ruce do kapes, otočit ramena, provést pohyby v lokti nebo ramenním kloubu, otočit hlavu na stranu nebo ji vrátit, otevřít ústa, vystrčí jazyk, klikne jazykem, zvedne obočí, vytáhne rty dopředu nebo je roztáhne do úsměvu, pak může stisknout oči, zvednout obočí atd.

Změna psychiky ("neurotizace choreické")
Typické projevy: snížení síly a mobility hlavních nervových procesů - excitace a inhibice; rozvoj únavy, letargie, apatie, nepřítomnosti a nepozornosti; možné poruchy spánku.

Porušení vegetativních reakcí - podráždění obou dělení, fázová sympatikotonie a vagotonie.

Diagnostika

Laboratorní diagnostika

Diferenciální diagnostika

Syndrom PANDAS
Na rozdíl od revmatické chorea je tento syndrom charakterizován závažností psychiatrických aspektů (kombinace obsedantních myšlenek a obsedantních pohybů), jakož i podstatně rychlejší regrese symptomů onemocnění na pozadí pouze jedné adekvátní anti-streptokokové terapie.

C systémový lupus erythematosus nebo jiné kolagenózy
Chorea může být počátečním příznakem těchto onemocnění nebo se může vyskytovat na pozadí rozšířeného klinického obrazu. Chorea může také působit jako vzdálený projev zhoubného novotvaru, vznikajícího produkcí protinádorových protilátek schopných křížové reakce s antigeny striatum.

Reumatická chorea

Co je revmatická chorea -

Chorea (z řečtiny. Choréia - tanec), syndrom, který se vyskytuje s porážkou bazálních ganglií - nachází se v hlubinách velkých hemisfér mozkových struktur zapojených do regulace pohybů.

Chorea Sydenham (malý, nebo revmatický, chorea, tanec sv. Víta) se vyskytuje převážně v dětství a projevuje se v choreické hyperkinéze, tzn. nepravidelné, nedobrovolné, chaotické svalové kontrakce, které se zastaví během spánku.

Co spouští / Příčiny revmatické chorea:

Patogeneze (co se děje?) Během revmatické chorea:

Příznaky reumatické chorea:

Onemocnění se vyvíjí pomalu, postupně a ostatní ho okamžitě nepozorují. Dítě začne grimasy, v rukou a nohách jsou prudké záškuby, které rodiče a učitelé na začátku nemoci často berou na žertíky dítěte. Po několika dnech se pohyby stanou rychlé, nekoordinované a vznikne mnoho zbytečných pohybů, které ztěžují chodit, psát nebo jíst. Výrazně snížený svalový tonus. Pacient nemůže stát, chodit, mluvit a polykat se. V těžkých případech nemůže pacient zůstat minutu v klidném stavu - končetiny jsou roztroušeny po stranách, obličej je zkreslený grimasy, pacient plácne rty, výkřiky. Reflexní šlachy se snížily. Charakteristické pro drobnou chorea je reflex Gordon II (při spouštění reflexu kolenního kloubu zůstává dolní končetina v prodlužovací poloze po dobu několika sekund způsobená kontrakcí čtyřhlavého svalu).

Trvání onemocnění od 1 do 3 měsíců. Onemocnění se může opakovat s exacerbací revmatického procesu nebo přítomností faktorů alergických pro tělo (těhotenství, hypotermie, hyperinsolace atd.). Někdy po dlouhodobém utrpení chorea může být hyperkineze pozorována v omezené skupině svalů, která je zhoršena vzrušením. Hyperkinéza se často vyskytuje v distálních končetinách a zvyšuje se exacerbací revmatického procesu.

Léčba revmatické chorea:

Prevence revmatické chorea:

Který lékař by měl být konzultován, pokud máte reumatickou chorea:

Obtěžuje vás něco? Chcete znát podrobnější informace o reumatické chorea, jejích příčinách, příznacích, metodách léčby a prevence, průběhu nemoci a dietě po ní? Nebo potřebujete inspekci? Můžete se domluvit s lékařem - klinika Eurolab je vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, prozkoumají vnější znaky a pomohou vám identifikovat nemoc na základě symptomů, konzultují vás a poskytnou vám nezbytnou pomoc a diagnózu. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanálové). Tajemník kliniky si vybere vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na své osobní stránce.

Pokud jste již dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste jejich výsledky konzultovali s lékařem. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Myslíte? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se zpočátku neprojevují v našem těle, ale nakonec se ukazuje, že jsou bohužel už příliš pozdě na léčení. Každá choroba má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Symptomy onemocnění. Identifikace symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát ročně, aby se zabránilo nejen hrozné nemoci, ale také udržet zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat na lékaře - použijte online konzultační sekci, možná najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Máte-li zájem o hodnocení klinik a lékařů, zkuste najít informace, které potřebujete, v sekci Všechny léky. Zaregistrujte se také na zdravotním portálu Eurolab, kde budete informováni o nejnovějších novinkách a aktualizacích na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Malá chorea Sydengam: příčiny, příznaky a léčba

Malá chorea - vzácná neurologická patologie, jejíž hlavní projevy jsou motorické poruchy a poruchy svalové kontrakce.

Toto onemocnění postihuje děti a mladistvé, ale relapsy se mohou objevit v mladém věku.

V opačném případě se choroba nazývá Sidegenamova chorea, revmatická nebo infekční. Toto je nejběžnější forma získané chorea, vyskytující se převážně v dětství.

Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se mohou vyvinout závažné komplikace.

Příčiny a vlastnosti poruch

Poprvé byly příznaky onemocnění popsány v roce 1686 anglickým lékařem Thomasem Sidengamem. Byl to on, kdo odhalil, že děti od pěti do patnácti let jsou náchylné k rozvoji drobné chorey a výskyt u dívek je poněkud častější než u chlapců. To je způsobeno hormonálními rysy ženského těla.

Léze CNS s malým trochee jsou lokalizovány v oblasti mozkové kůry. Ale po objevení antibakteriálních léků, jen deset procent všech neurologických patologií u dětí je účtováno Sidegenam chorea.

Jak již bylo zmíněno, příznaky onemocnění se často projevují u dívek a na vrcholu výskytu - na podzim av zimě.

Trvání onemocnění je průměrně tři až čtyři měsíce. V některých případech se po prodloužené nepřítomnosti symptomů mohou vyskytnout exacerbace, nejčastěji během těhotenství.

Onemocnění obvykle není fatální, nicméně patologické změny v revmatismu vyskytující se v kardiovaskulárním systému mohou stále způsobit fatální následky.

Pokud jde o příčiny vzniku poruchy, převedená infekce beta-hemolytického streptokoka skupiny A je vedoucí, z níž je kromě neurologické povahy infekční.

Tento typ streptokoků ve většině případů ovlivňuje VDP (horní respirační trakt). Stačí dostávat anginu pectoris a angínu a dítě automaticky spadá do rizikové skupiny. S rozvojem těchto onemocnění začíná tělo dítěte aktivně bojovat s patogenem, produkuje proti němu protilátky.

Často mohou být protilátky produkovány do bazálních ganglií mozku. Křížová odpověď autoimunní - toto je jméno dané tomuto jevu. Protilátky začínají napadat nervové buňky ganglií a v důsledku toho se objeví zánětlivá reakce, která se projevuje jako hyperkinéza.

Ne vždy se to stane, jinak by každé druhé dítě mělo malou chorea. Předpokládá se, že onemocnění se může vyvinout v důsledku:

• přítomnost revmatického onemocnění;
• genetická predispozice;
• narušení fungování endokrinního systému;
• chronické infekční procesy VDP;
• kazy, které nejsou včas vyléčeny;
• snížená imunita;
• zvýšená emocionalita;
• použití určitých léků, například nevolnost;
• chronické prokrvení mozku;
• přítomnost mozkové obrny - dětská mozková obrna.

Odrůdy revmatické chorea

Kromě klasické verze drobné chorea je zde také atypický průtok. Existují následující typy patologie:

• vymazaný (pomalý, oligosymptomatický);
• paralytický;
• pseudohysterické.

Průběh onemocnění může být skrytý, subakutní, akutní a opakující se.

Klinické projevy

Celkové příznaky onemocnění jsou velmi jasné. Nemoc se může v každém případě projevit odlišně. Mezi hlavní příznaky drobné chorea patří hyperkinéza (nedobrovolné pohyby).

Zaznamenává se výskyt chaotických svalových kontrakcí, ke kterým dochází náhodně a které dítě není schopno kontrolovat.

Při nástupu onemocnění je hyperkinéza sotva znatelná. Grimasy, trapnost rukou, nestabilita chůze nejsou rodiči vnímány jako důvod žádat o pomoc odborníka.

V průběhu času se hyperkinéza stává viditelnější. Vznikají zpravidla vzrušením. Pokud budete ignorovat projevy porušení, pohybové poruchy jsou komplikované. Stávají se výraznými až do choreální bouře - nástupu nekontrolovaných pohybů v celém těle.

Co stojí za to věnovat pozornost?

Rukopis dítěte s diagnózou drobné chorea

Existuje celá řada příznaků, které by měly být alarmující. Počáteční projevy onemocnění jsou vnímány mnoha rodiči jako banální grimasy. Včasná detekce patologie je základem úspěšné terapie. Mezi hlavní varovné příznaky malého trochee patří:

1. Nepříjemné pohyby v době kreslení nebo psaní. Dítě není schopno držet tužku, pokud píše, jsou získány pouze neohrabané nepřiměřené dopisy.
2. Nekontrolované časté grimasy.
3. Neklid Dítě nemůže sedět na jednom místě, neustále se škrábe a škubne různými částmi svého těla.
4. Nedobrovolné křik různých zvuků (kvůli nedobrovolné kontrakci svalů hrtanu).
5. Rozmazané řeči zmatek. V některých případech hyperkinéza jazyka vyvolává vznik choreického mutismu (úplný nedostatek řeči).

Kromě toho je tato choroba charakterizována:

• snížení svalového tonusu;
• psycho-emocionální poruchy (úzkost, náladovost, citlivost, slznost).

Existuje několik neurologických projevů, které jsou charakteristické pouze pro toto onemocnění, které při vyšetření neurolog věnuje pozornost:

1. Příznak "ochablá ramena" - při zvedání malého pacienta do podpaží se hlava ponoří do ramen, jako by se do nich potopila.
2. Pronator syndrom. Pokud požádáte své dítě, aby zvedlo ruce a lehce se ohnulo (aby se dlaně otočily k hlavě) u nemocného dítěte, stále se budou otáčet ven.
3. "Jazyk chameleon" - dítě nemůže držet jazyk uvízl z jeho úst se zavřenýma očima.
4. Gordonův syndrom - při kontrole reflexu kolenního kloubu se dolní noha pacienta ztuhne v prodloužené poloze na tři až pět sekund a pak se pomalu vrátí na své místo.

Téměř ve všech případech je patologie charakterizována vegetativními poruchami: cyanózou chodidel a rukou, ochlazením končetin, mramorovou barvou kůže, nepravidelným pulsem a tendencí k nízkému krevnímu tlaku.

Navíc třetina dětí, které onemocněly, může následně rozvinout srdeční vadu.

Diagnostický přístup

Kromě fyzického vyšetření, odběru anamnézy a odběru krve se plánují:

• elektromyografie;
• počítačová tomografie;
• elektroencefalografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

To vše přispěje k identifikaci patologických ložisek v mozku, hodnocení svalové funkce, identifikaci markerů streptokokové infekce a C-reaktivního proteinu.

Terapie: cíle, metody

Základem léčby je boj proti infekci, konkrétně hemolytická streptokoková skupina A. V tomto případě předepisuje použití antibiotik penicilinu a cefalosporinu.

Pro snížení zánětlivého procesu v ledvinách jsou předepsány protizánětlivé léky ze skupiny NVPS.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno psycho-emocionálními poruchami, je nutné předepisovat sedativa a sedativa. V případě potřeby použijte neuroleptika. Často předepsané léky ke zlepšení fungování mozku, stejně jako vitamíny skupiny B.

V akutním období doporučený odpočinek na lůžku. V této době je důležité vytvořit správné podmínky s minimálním vystavením stimulu nebo bez něj - to platí i pro světlo a zvuk. Výživa dítěte musí být vyvážená a opevněná.

Jaká je prognóza?

Při včasné léčbě je prognóza pozitivní, onemocnění končí zotavením. Výskyt relapsu však není vyloučen. Exacerbace onemocnění může být způsobena recidivující anginou pectoris nebo revmatickým procesem.

Po poměrně dlouhém onemocnění může přetrvávat astenie. Mezi hlavní komplikace patologie patří srdeční onemocnění, aortální insuficience, mitrální stenóza.

Nemoc není fatální a při řádné léčbě nepředstavuje ohrožení života pacienta. Smrtelný výsledek je možný v případě ostrého selhání funkce kardiovaskulárního systému, neslučitelného se životem.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se rychle a správně léčit streptokokovou infekci a revmatismus.

Kromě toho je nutné dbát na správný fyzický vývoj dítěte, na výživu, na terapii proti relapsu, na posílení imunitního systému, jakož i na poskytování chronických ložisek infekce.