Příčiny přebytečné tekutiny v kolenním kloubu, příznaky a léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Tekutina v kolenním kloubu (jeho další názvy: synovium, synoviální tekutina) je tlustá, elastická hmota, která vyplňuje kloubní dutinu. Jedná se o druh kloubního lubrikantu, který plní funkci absorbující otřesy: zabraňuje tření kloubních kloubních ploch, chrání kloubní struktury před opotřebením, poskytuje výživu pro chrupavku a metabolismus s ní.

Tato tekutina je produkována epitelovými buňkami synoviální membrány kloubní kapsle. Normálně jeho obsah nepřekračuje 2-3 ml.

Nadměrná produkce synoviální tekutiny (tzv. „Efúze“) není samostatným onemocněním; toto je jen jeden z projevů zranění nebo zánětu (synoviální vak nebo jiný prvek kolenního kloubu).

Kvůli zraněním, akutní synovitidě, bursitidě a dalším zánětlivým onemocněním kloubů, méně často v důsledku alergické reakce na určitý typ alergenů - zvyšuje se produkce synovie, hromadí se v synoviální dutině, doprovázené lokálním edémem, bolestí a dalšími symptomy.

V závislosti na příčině jeho nadměrné produkce se složení kapaliny mění. Může to být:

• transparentní (serózní),
• s přísadou vloček fibrinu (fibrinózní),
• hnis (hnisavý),
• krev (hemoragická).

Koleno je jedním z největších nosných kloubů, takže je náchylnější k poranění a přetížení než mnoho jiných. Pravděpodobnost akumulace přebytečné tekutiny v kloubní dutině z podobných důvodů je vyšší než například u kotníků, ramen nebo malých kloubů.

Kvalita života pacienta se liší podle závažnosti základního onemocnění nebo poranění. Nadměrná synoviální tekutina plus zánět vede k omezení pohybu v poraněném kloubu, což ovlivňuje fyzickou aktivitu. Je také možné zvýšit bolest při chůzi a dokonce i jejich vzhled v klidu, stojící se spoléháním na bolavou nohu.

Léčba patologií a poranění, která vedou k nadbytku výpotku, provádí traumatolog, revmatolog, artrolog nebo chirurg.

Je důležité, zda základní příčiny onemocnění začnou léčbu co nejdříve. V opačném případě se mohou vyvinout ireverzibilní změny v chrupavce a synoviální membráně, což nevyhnutelně povede ke zhoršení motorické funkce nohy. Při hnisavém zánětu není vyloučen vývoj život ohrožující sepse pacienta.

Dále se v článku seznámíte s konkrétními příčinami patologické produkce tekutin kloubů, příznaky doprovázejícími tento stav a metodami konzervativní a chirurgické léčby.

Příčiny zvýšené tvorby synoviální tekutiny

Nadměrný výtok může být známkou mnoha nemocí a patologických stavů. Tabulka uvádí konkrétní typy zranění a nemocí, které mohou vést k tomuto problému:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Zranění: pád na koleno, bít, přistání na nohy z velké výšky

Zlomenina kloubních kostí (femur nebo tibie v oblasti kolenního kloubu, patella);

Proč jde o tekutinu kloubu a jak ji odstranit?

Pokud se vaše kloubní tekutina akumuluje, okamžitě kontaktujte odborníka. V tomto procesu často bolestivý syndrom není jasně vyjádřen a několik dalších příznaků, ale to není důvod, proč vzít patologii lehce. Je velmi důležité diagnostikovat a okamžitě zahájit léčbu, protože příčiny vzniku synovie mohou být zcela jiné choroby. Tento proces může vyvolat obě přímé nemoci - artritidu a zcela nesouvisející s klouby, jako například - virovou.

Vlastnosti nemoci

Když se pohybujete, buďte první, kdo vezme maximální zatížení kloubů. A aby se snížila v dutině, která se nachází mezi kostmi, obsahuje speciální tekutinu "synovia". S touto tekutinou je přirozeně snížena zátěž a je zaručena normální pohyblivost kloubů. Množství jeho zvýšení však vyvolává problémy kloubů.

Onemocnění spojené s tvorbou synoviální tekutiny se nazývá synovitida. Je obtížné léčit a vyžaduje pacienta a dlouhé zotavení. Existují patologie spojené s akutním nedostatkem synovie, což ovlivňuje schopnost osoby normálně se pohybovat. Proto, pokud se rozhodnete zjistit, jak se zbavit vzniku nadměrné synovie, musíte nejprve zjistit příčinu této odchylky. Pak najděte efektivní metodu terapie a věnujte pozornost preventivním opatřením.

Jeden z kloubů je vystaven nemoci, ale existují situace, kdy několik synovitid ovlivňuje najednou. Často postihuje klouby rukou, ale mezikloubní tekutina se může tvořit v rameni, v kotníku a v kyčelním kloubu. Nemoc od samého počátku způsobuje nepohodlí a bolest. Zvažte, zda čas nečiní, může být motorická funkce snížena až na omezení mobility. Začněte s léčbou a onemocnění nezhorší kvalitu vašeho života.

Příčiny

Existují různá onemocnění infekčního původu, která mohou způsobit synovitidu v kloubech. Také nepodceňujte obvyklé zranění, může to vést k velmi závažným komplikacím.

Seznam příčin synovitidy:

• Bursitida V důsledku poranění nebo infekce se toto onemocnění může objevit. Vyvolává rozvoj zánětlivých procesů v periartikulárním (synoviálním) vaku, které jsou doprovázeny hromaděním velkého množství tekutiny. Nemoc se dělí na typy, které jsou ovlivněny. To znamená, že existuje kolenní bursitida, kyčle, rameno, lokty. Toto onemocnění lze nazvat profesionálem. Často postihuje sportovce, horníky, klenotníky, hodináře, hudebníky a další.
• Artritida. Onemocnění, které zahrnuje mnoho poddruhů, které se vyznačují rozsáhlým zánětlivým procesem. Vyskytuje se v důsledku duševního poranění, alergické reakce, poruch imunitního systému, pravidelného zatížení na stejném typu svalové skupiny, infekcí, zranění. Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří jedí nesprávně, sedaví lidé trpí obezitou a žijí v místě se špatným prostředím.

• Artróza Nemoci kloubů, které se mohou objevit z několika důvodů: jejich opotřebení, stárnutí těla, povaha a mechanická trauma. Postupuje ve dvou hlavních fázích. První vyvolává výskyt bolesti, výrazné snížení množství tekutiny kolem kloubu. Druhý je obrácený proces týkající se kapaliny, to znamená, že se hromadí a tvoří opuch.
• Sinovit. Zánětlivé onemocnění postihující pochvu kloubu (synoviální) a vyvolávající vznik bolesti, hromadění tekutin. To může vyvolat řadu důvodů. Například aseptický zánět, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku podchlazení, traumatu nebo po infekčním onemocnění. Vyvolává také imunitní zánět, ke kterému dochází po alergiích nebo těžkých onemocněních. K hnisavějšímu zánětu dochází po proniknutí mikroorganismů, které jsou patogeny.
• Zlomenina kostí kolem kloubu. Toto vážné zranění také vede k otoku a vzhledu tekutiny kolem něj.
• Hemartróza. Proces krvácení uvnitř kloubu. V tomto případě se neshromadí synovie a krev. Tam je patologie kvůli poškození kloubů.
• Modřina Po modřinách, synovia také se tvoří (často podobné jevy se vyskytují v lokti).

Související příznaky

Symptomy jsou v každém případě odlišné, protože mohou být vyvolány různými chorobami a v různých kloubech může nastat hromadění tekutin. Můžete však vybrat běžné symptomy:

• bolest různého charakteru: bolestivá, tupá, akutní;
• otoky periartikulární oblasti: mohou být vysloveny nebo zcela neviditelné;
• tuhost pohybu: v situaci, kdy se nahromadil velký objem tekutiny a pohyby se staly obtížnými a někdy zcela nemožnými;
• zvýšení teploty: možná lokální, to znamená v oblasti poškození, a tak časté;
• zhutnění v místě patologie;
• zarudnutí kůže;
• někdy bolest hlavy nebo zimnice nastanou jestliže synovia je nahromaděna kvůli nákaze.

Diagnostika

Pokud se tekutina nahromadila v kloubu, a vy nevíte, co dělat, pak se poraďte s lékařem, předepíše léčbu. To může být zahájeno teprve poté, co byl vytvořen obraz o původu patologie. K tomu, provést řadu studií používaných v diagnóze. To zahrnuje vyšetření končetin, sběr anamnézy, průzkum pacienta a hardwarové (instrumentální) vyšetření.

Data získaná s jejich pomocí mohou pomoci přesně určit, kde se nachází synovie, identifikovat příčiny jejího výskytu a přispět k léčbě patologie. Ať už se jedná o lézi v loketním kloubu nebo o patologii kotníku. Nejvíce informativní nástroje používané v diagnóze, zvážit radiografii, MRI a ultrazvuk.

Také pacienti potřebují darovat krev pro výzkum v laboratoři a někdy je nutné podstoupit aspirační proceduru. Aspirace zahrnuje čerpání synovie z postižené oblasti, aby se určily charakteristiky jejího složení.

Metody zpracování

Bez ohledu na to, co způsobuje spuštění kloubní tekutiny, léčba začíná aspirací. Vzhledem k tomu, že je obtížné odstranit kapalinu bez použití anestetik v důsledku silné bolesti, v postupu se používá lokální anestézie nebo silná analgetika. Když tekutina vytékala mechanicky, na základě jejích analýz, lékař učiní závěr o možných příčinách patologie synoviálního vaku a je určen léčbou základního onemocnění. Pak se rozhodnou, co dělat, aby eliminovali výpotek.

Samotný edém je eliminován teprve po uvolnění bursy z frakcí, které je naplňují. Léčba často zahrnuje užívání léků, a zřídka - použití chirurgie. U dítěte se snaží vyhnout operacím vůbec. Pacient si musí pamatovat: pokud se tekutina hromadí, co přesně dělat v každém konkrétním případě, rozhodne pouze kvalifikovaný odborník!

Lidová medicína

Terapie lidovými prostředky při tvorbě přebytečné tekutiny v kloubu se používá jako další léčba základního onemocnění a také k odstranění hlavních symptomů synovitidy. Je nutné použít tyto prostředky poté, co je lékař schválí a pokud na tyto složky neexistuje alergie.

Existuje několik účinných látek, které mají výrazné protizánětlivé, imunomodulační a adstringentní účinky. Mohou být užívány ústně a aplikovány externě. Pro patologii v loktech, kotníku a jiných kloubech je nutné použít tyto prostředky:

• Tymián, tyran, řebříček a echinacea ve stejném poměru. Jedna polévková lžíce směsi se nalije sklenicí vroucí vody a na hodinu se naplní.
• Dřišťál ovoce, med a žita semena. Všechny smíšené a také vzít dovnitř.
• Kostival může být vyroben z trávové tinktury na vodě nebo přidané trávě do živočišného tuku (pomocí této metody získáte mast).
• Olejová infuze je velmi účinná na bobkový list, který se používá k tření, po kterém se aplikuje oteplovací bandáž.

Také tradiční léčitelé věří, že synovii lze léčit běžnou cibulkou, která se pečou v kůži. Polovina žárovky, teplá aplikovaná na kloub, ve kterém byla patologie, před spaním. Dokonce i lékaři radí tento postup, protože je účinný v období hromadění hnisavého exsudátu. Ale pamatujte, že tradiční metody nejsou vhodné jako hlavní léčba!

Tradiční terapie

Pokud se v kloubu hromadí tekutina, doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve. Tím se zamezí vývoji jeho deformace, vzniku kontraktury nebo úplné ztrátě pohyblivosti. První fáze léčby je léčba léky. Lékaři usilují o dosažení dvou důležitých cílů protidrogové léčby: zastavit bolest a odstranit zánět. Mohou předepsat injekce, pilulky, masti.

Předepsané léky:

• antibiotika jsou předepsána pro bakteriální infekce;
• protizánětlivé léky jsou předepsány k úlevě od bolesti - ketoprofen, diklofenak, lonoxikam;
• Pro zmírnění zánětu předepsané hormonální látky - Triamcinolon, Prednisolon, Dexamethasone.

V případě závažných kloubních patologií se používá chirurgický zákrok. Ve svém procesu je otevřena anatomická struktura. Dalším krokem je odstranění tekutiny z ní, hnisu a dalších složek, které mohou vést k negativní reakci těla. Pokud váš kloub je oteklý, jděte do nemocnice, abyste se mohli vyhnout komplikacím.

Video "Crunch in the knees"

Z tohoto videa se dozvíte, proč se vaše kolena chrlí a jak se ho zbavit.

Nadbytek a nedostatek kloubní tekutiny v kolenním kloubu

Všechny spoje obsahují tekutinu spoje. Je zodpovědný za mazání kloubů, což zabraňuje tření kostí a jejich rychlé destrukci. V případě narušení produkce mazání se vyvíjejí různá onemocnění kloubů, jako je artritida, artróza a další. Synoviální tekutina nemusí být dostatečná, nebo může být produkována v nadbytku, který je také plný vývoje patologie.

Kloubní tekutina je produkována epitelovými buňkami lokalizovanými v synoviální membráně kloubní kapsle. Norma se považuje za konstantní objem tekutiny v synoviálním vaku - asi 2,5 mililitrů. Porušení této normy ve směru snížení nebo zvýšení nikdy nevzniká nezávisle. Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat porušení sekrece synovie.

Přebytečná tekutina kloubu

Akumulace tekutiny v kolenním kloubu není považována za nezávislou patologii. Ve všech případech je nadměrná produkce provokována zraněním nebo přítomností zánětlivého procesu v synoviálním pouzdru nebo jiných složkách artikulace. Nadměrná tvorba tekutin vede k jeho akumulaci v synoviální dutině. Vzniká zvětšující se otok v oblasti patelly a vyvíjejí se bolestivé symptomy.

Vzhledem k faktorům, které vyvolaly selhání výroby, se složení kapaliny bude měnit. Kolenní kloub je jedním z nejvíce zatížených, proto je často vystaven zranění a přetížení. Proto je riziko nadměrné akumulace tekutin poměrně vysoké ve srovnání s jinými klouby.

Patologie významně snižuje kvalitu života, omezuje pohyb a aktivitu pacienta. Diagnostiku a léčbu těchto patologií provádí traumatolog, chirurg, revmatolog nebo artrolog. Čím dříve je stanovena správná diagnóza a zahájena léčba, tím vyšší je šance na rychlé a bez negativních následků. Je také zajímavé číst o tom, jak se artritida liší od osteoartrózy kolenního kloubu.

Možné příčiny

Akumulace synoviální tekutiny v kloubech může mít různé příčiny. Často patologický proces nastane po nemoci a zranění. Abychom se zbavili patologie a zabránili jejímu objevení, doporučuje se stanovit příčinu a pokud možno odstranit. Mezi hlavní faktory způsobující hromadění přebytečné tekutiny v kolenním kloubu patří:

• zranění kolena - při pádu, nárazu, skákání z výšky;
• zlomeniny kostí;
• slzy nebo slzy menisku, vazivového aparátu nebo kloubní kapsle;
• hemartróza;
• synovitida;
• bursitida;
• artritida;
• Bakerova cysta;
• pseudogout;
• revmatismus;
• gonartróza;
• Koenigova choroba;
• alergie;
• virová infekce;
• benigní nebo maligní nádor;
• hemofilie.

Starší pacienti trpící obezitou, sportovci spadají do rizikové skupiny onemocnění. Také hromadění tekutiny může způsobit prodlouženou fyzicky tvrdou práci a těžké zatížení nebo dědičnost patologií.

Charakteristické příznaky

Nadměrná tvorba tekutiny v koleně začíná nějakou dobu po úrazu. Symptomatologie tohoto procesu přímo závisí na příčině a může se lišit. Stále se však vyskytují běžné příznaky, které se zpravidla vyskytují u všech pacientů, i když s různou intenzitou:

• otok kolenního kloubu;
• vyvíjí bolest při pohybu;
• v místě poranění pokožka přetéká krví;
• v místě poranění je horečka;
• možné krvácení do kloubní dutiny nebo pod kůži;
• pohyby kolena jsou omezené.

Metody zpracování

Léčebný postup pro nadměrnou produkci synoviální tekutiny by měl předepisovat lékař. Pokud je diagnostikována tekutina v kolenním kloubu, důrazně se doporučuje neprovádět léčbu doma sami a bez rady lékaře, což může vést k komplikacím a nevratným následkům. Použití lidových prostředků je v zásadě povoleno, ale jedná se spíše o doplňující opatření k základnímu lékařskému ošetření.

Pro léčbu léků předepsaných antibiotiky, kortikosteroidy, finanční prostředky ze skupiny NSAID. Také lékař musí předepsat gel nebo mast s anestetickým účinkem, aby zmírnil otoky a záněty.

Pokud je patologie zahájena a kloub je již špatně poškozen, nebo konzervativní léčba nedává žádoucí výsledky, je nutný chirurgický zákrok. V tomto případě se synoviální tekutina odstraní chirurgickým otevřením kolena. Doba rehabilitace po operaci závisí na její složitosti a trvá 1 měsíc.

Pro snížení intraartikulárního tlaku a prevenci lokální ischemie je předepsána terapeutická masáž. Pomáhá zvýšit průtok krve, což urychluje regeneraci kolene.

Nedostatek kloubní tekutiny

Co dělat, když v kolenním kloubu není tekutina, bude lékař schopen reagovat nezbytnou diagnostikou. V každém případě bude nutné obnovit mazivo ve spojích, protože jeho nedostatek ovlivňuje zdraví kloubu ne méně škodlivě než nadbytek.

Starší lidé jsou náchylní k nedostatku synovie. Hlavním příznakem nedostatečného mazání kloubů je, že při chůzi nebo pohybu se objeví kolénka nebo vrzání na kolenou. Po nějaké době, pokud se neučiní žádné kroky, se objeví nepříjemné bolestivé příznaky. Abyste se vyhnuli invaliditě, měli byste při prvních známkách patologického procesu v kolenním kloubu navštívit lékaře a podstoupit diagnostiku.

Proč je to nebezpečné

Nedostatek synoviální tekutiny v kolenním kloubu vede ke skutečnosti, že kosti, které tvoří artikulaci, se začínají dotýkat. Kapalina nestačí k tomu, aby zvlhčila a mazala povrch kostí, což je důvod, proč se kosti začnou třít proti sobě. Hyalinní chrupavka se postupně vymaže, vyvíjí se zánětlivý proces, který se postupně vyvíjí v chronickou formu.

Při pohybu člověk cítí extrémní nepohodlí a bolest. Onemocnění jako osteoartritida nebo různé typy artritidy postupují. Pokud se neléčí, kloub může být zcela imobilizován a pro léčbu bude nutná náhrada endoprotézy.

Co si vzít, aby se zotavil

Pozitivní výsledek v léčbě nedostatku synoviální tekutiny v kolenním kloubu přispívá ke správnému životnímu stylu v kombinaci s léčebnými postupy. Je nutné zahrnout potraviny, které obsahují živiny, jako je selen, síra, bílkoviny, sacharidy, omega-3 kyseliny a kolagen ve stravě.

Je možné obnovit synoviální tekutinu v kolenních kloubech užíváním vitamínů a doplňků. Například obnovuje produkci kloubní tekutiny hyaluronové kyseliny. Jeho hlavní funkcí je zadržovat vodu a mazat tkáň chrupavky v kloubech. Průměrná dávka pro dospělého je asi 200 miligramů. Pro zvýšení účinku se doporučuje užívat v kombinaci s vitaminem C.

Příznivé látky glukosamin a chondroitin jsou obsaženy v chondroprotektorech. Hlavní složkou synoviální tekutiny je glukosamin, který je zodpovědný za jeho viskozitu.

Chondroitin zvyšuje sekreci synovie. Chondroprotektory se doporučuje užívat během jídla, aby se snížily jejich negativní účinky na gastrointestinální trakt.

V případě potřeby může lékař předepsat injekce hyaluronátu sodného do kloubní dutiny. Vzhledem k tomu, že tato metoda má řadu kontraindikací, může ji předepsat a provést pouze lékař ve zdravotnickém zařízení.

Synoviální tekutina nebo tekutina mezi klouby: obnovení, náhrada a léčba zánětu

Zánět synoviální membrány kostních kloubů může v mladém věku rušit, ale jeho příznaky nepřitahují dostatečnou pozornost. Tento přístup vede k chronickým onemocněním, kterým se lze vyhnout.

Společná struktura

Kloub se nazývá pohyblivé klouby kostí, na jejichž koncích se tvoří chrupavky. Spojení kostí volně sousedí - mezi nimi je mezera a abdominální křižovatka, jsou umývány fyziologickou tekutinou pro klouby, ve složení připomínajícím krevní plazmu. Dutina je uzavřena vnitřním obalem a sáčkem, což představuje vytvoření hermetické tekutiny, připomínající vajíčko ve své struktuře.

Lékařský termín “synoviální tekutina” je odvozen ze slova “synovium” řeckého původu (sýn - spolu, vajíčko - ve vejci). Toto je název průhledné elastické hmoty, která vyplňuje dutinu. Jeho hlavní funkcí je intraartikulární lubrikace, výživa a hydratace kloubní artikulace.

Fyziologie

Spoj poskytuje pružné spojení, které je odolné proti roztržení a poškození. Fyziologická struktura zahrnuje:

• epifýzy kostí, jejichž konce jsou pokryty houbovitou (hyalinní) chrupavkou;
• synoviální membrána;
• kloubní dutina naplněná výpotkem živin;
• kloubní vak oddělující kloub od periartikulární oblasti.

Lidská kolena mají další chrupavčité menisky, které způsobují depreciaci při vysokém zatížení v důsledku pohybu lidí na rozdíl od jiných zástupců zvířat na zadních končetinách.

Vnitřní membrána je nejvíce inervovaná oblast kloubních kloubů, působit silnou bolest, když udeří nebo zapálí. V tomto případě jsou zátěže dalším podnětem pro zvýšenou výživu chrupavkové vrstvy, protože s mechanickým působením na tuto oblast, přes póry chrupavky, je fyziologické mazivo uvolňováno do kloubního vaku.

Průchod extraktu živin chrupavkou stimuluje vývoj epifýzy kostí, zvyšuje jejich hustotu a pružnost. Pokud vás zajímá, jak zvýšit synoviální tekutinu, nezapomeňte přidat sportovní cvičení jako součást terapeutické terapie, což znamená odpovídající zatížení na požadované ploše.

Intraartikulární substrát ve skutečnosti poskytuje zdravé funkce kostních kloubů. Narušení syntézy se stává impulsem pro rozvoj řady onemocnění kostí. Produkce látek, které jsou součástí synovie, závisí na výživě. Primární poruchy vznikají právě kvůli nevyvážené dietě.

Porušení metabolismu vodních solí: symptomy - cvaknutí v kloubech

První klinické příznaky metabolické poruchy se projevují ve velmi mladém věku. Při provádění konkrétních cvičení jsou vyjádřeny křupnutím. Předpokládá se, že se jedná o usazování soli, ale takové symptomy se vyskytují, když je uvolněno nedostatečné množství živného substrátu pro podporu elasticity kostních kloubů.

Intraartikulární exsudát je fyziologický substrát skládající se z polysacharidů a krevní plazmy, kterou tělo používá k podpoře funkce kostí. Pokud tekutina pro klouby vstoupí v omezeném objemu, buněčný metabolismus je narušen. Připomeňme, že jedním z typů fyziologického roztoku používaného pro intravenózní infúze je chlorid sodný - roztok soli NaCl.

Kapalina mezi klouby udržuje normální stav vrstvy chrupavky. Hlavními funkcemi tohoto maziva jsou hydratační a výživné spoje. Nedostatek tělních tekutin v těle může být doplněn obvyklým použitím minerální vody.

Jak obnovit synoviální tekutinu v kloubech? V každém věku, je třeba obnovit zásobování vodou a solí v těle. Množství fyziologického roztoku se obvyklým způsobem doplní - minerálním roztokem chloridu sodného nebo solenou vařenou vodou. Doporučené množství pro denní příjem je 1,5–2 l.

Mechanismus výživy a regenerace

Užitečný polysacharid - hyaluronát

Když je buněčný metabolismus narušen, jsou pozorovány degenerativní změny v kloubních kloubech. Chrupavka se začíná ztenčovat, klesá elasticita porézní houbovité tkáně pokrývající kosti v kloubech. Začnou zažívat větší tření, tento proces způsobuje rostoucí bolest.

Kromě krevní plazmy, která je kapalnou složkou, synovie ve velkém množství obsahuje polysacharidy. Jedná se o hyaluronan (hyaluronát, kyselina hyaluronová) - polysacharid ze skupiny glykosaminoglykanů. Je součástí nejen synoviálního mazání, ale také pojivové a nervové tkáně.

V případě odchylky metabolismu intraartikulárního exsudátu od normy jsou v kloubním vakuu pozorovány multifaktoriální destruktivní změny v kostních kloubech. Vedou k artritidě, artróze, zánětlivým onemocněním a bolesti.

Za prvé, výživa kloubních chrupavek je narušena a při dlouhém procesu dochází ke zničení jejich houbovité struktury. To vede ke zvýšenému tření a bolesti.

Za druhé může být narušena struktura epiteliální vrstvy synoviální membrány, což způsobuje akutní zánětlivé reakce (zejména bursitidu). Mnoho našich čtenářů vnímá nahromadění tekutých inkluzí v koleně jako nádor kolenního kloubu. Zánět epitelu v tomto případě může být doprovázen infekcí. V důsledku toho se tvoří tekuté a dokonce hnisavé inkluze.

Za třetí, nedostatek hyaluronátu vede ke změnám nervové tkáně a lokálnímu zánětu nervových vláken ve společné oblasti. To způsobuje zbloudilé bolesti.

Za čtvrté, je poškozen epitel malých cév a krevní zásobení kloubů je narušeno. Tento proces je zhoršován edémem v oblasti zánětu, což je autoimunitní reakce.

S celou řadou hemoragických a zánětlivých procesů v kloubní oblasti, vyplývající z metabolické poruchy, Karmolisova tekutina dobře působí. Je založen na esenciálních olejích a je známý jako "karmelitánská voda", protože kompozice byla vytvořena karmelitánskými mnichy. Současně přirozená protizánětlivá léčba

Glykosaminoglykany: stavební materiál pro kosti

Glykosaminoglykany spolu s kolagenem a elastinem tvoří matrici pojivové tkáně, která je hlavní složkou chrupavky. Tyto látky se podílejí na iontové výměně buněk, jejich nedostatek vede k destrukci.

Z hlediska konzistence má synoviální tekutina díky hyalaruonátu tvar želé, který má dodatečný tlumící účinek. Při silném zatížení přes póry chrupavkového výpotku intenzivně vstupuje do kloubního vaku a pak se adsorbuje.

Například med a čerstvé šťávy, obsahující velké množství fruktózy. Ženy s nedostatkem kyseliny hyaluronové mohou trpět dietou bez sacharidů. To vede k chronickému deficitu polysacharidů.

Kloubní tekutina obsahuje glykosaminoglykan chondroitin sulfát (chondroitin). To je další důležitá složka zdraví kostí, obsažená v synoviálním exsudátu. Chondroitin je tropická látka ve vztahu k tkáni chrupavky, to znamená, že se podílí na tvorbě tkání a přispívá k fixaci síry v procesu syntézy kostí. Díky chondroitinu se vápník ukládá do kostí. Kromě toho stimuluje tvorbu dalšího polysacharidu - kyseliny hyaluronové, která je součástí pojivové tkáně.

Chondroitin aktivuje regeneraci chrupavky a kostní tkáně, zmírňuje bolest a lokální zánět. Kromě toho přispívá k uchování vodních inkluzí v tloušťce chrupavky, což zajišťuje její pružnost a houbovitou strukturu. Výsledkem je, že chrupavka dokonale absorbuje otřesy a zachovává kost. Chondroitin kontroluje zabíjecí buňky imunitního systému - osteoblasty.

Při normálním obsahu této látky při intraartikulárním mazání nejsou kostní klouby zničeny. Námi označovaná kapalina Karmolis také stimuluje syntézu glykosaminoglykanů a regeneruje zanícené tkáně.

Zdrojem syntetizovaného chondroitinu je chrupavka, kůže a zvířecí šlachy. Konzumace polysacharidů a ovocných cukrů, stejně jako medvědí tuk a kopřivový extrakt, umožňuje zvýšit obsah chondroitinu v synoviálním mazivu a zlepšit jeho kvalitu.

Zánětlivá onemocnění

Primární příčiny zánětlivých onemocnění v mobilních kostních sloučeninách jsou organického původu, tj. Vyplývají z metabolických poruch. Přes hermeticky uzavřené kloubní vaky, v přítomnosti chronických infekcí v těle, mohou časem proniknout do kloubní oblasti a způsobit různé poruchy.

V důsledku toho se může objevit synoviální nádor (obrovský buněčný sarkom měkkých tkání). To je běžný problém spojený s řadou abnormálních příčin a infekcí. Předpokladem vzniku rakoviny může být porážka těla cytomegalovirem a kritické snížení imunitní funkce.

Hermeticky uzavřená synovie je dobře chráněna před vnějšími útoky infekcí, vyžaduje však léčbu a podporu zdravého stavu, dokonce iu zdravých lidí. Během zánětlivých procesů v kloubním vaku a poruchách metabolismu vody a soli, kdy se mění složení substrátu a jeho vlastnosti, vznikají specifická onemocnění:

• primární a sekundární synovitida (primární a chronický zánět ve vaku);
• bursitida;
• meniskus;
• artritida;
• artróza.

Primární projevy těchto poruch jsou přisuzovány obecné malátnosti. Důvody, které jsou spouštěčem jejich vývoje, mohou být různé, od infekční léze až po poranění kloubů, podvýživu a příjem tekutin v těle.

Nespecifická bursitida, která se vyskytuje bez jakýchkoliv předpokladů, je nejčastěji spojena s nadměrnou fyzickou námahou na určitém kloubním a pomalém membránovém zánětlivém procesu způsobeném zhoršenou organickou syntézou. Pacienti, kteří nepodstupují zánětlivé procesy, jsou často vnímáni jako novotvar, například nádor kolenního kloubu. Diagnóza však vyžaduje pečlivé vyšetření a počítačovou tomografii.

Degenerativní změny a dieta

Disbolismus a složení synovie vede k degenerativním změnám. Ředění a zhoršení regenerace chrupavky, snížení kvality syntézy intraartikulárního lubrikantu vede ke zvýšenému tření kloubů kostí. Postupem času tyto příznaky způsobují destrukci kloubů - onemocnění je známé jako artróza.

Tab. 1. Poznámky k dietě pro choroby kostní matrice

Úloha společné tekutiny pro lidské zdraví

Synoviální nebo kloubní tekutina se vytváří uvnitř kloubů vlastním chrupavkovým pláštěm. Jedná se o elastické biologické mazivo, díky němuž se kosti spojené s kloubem pohybují bezpečně a tiše.

Mazací kapalina ve spojích plní následující funkce.

• Poskytuje normální pohyblivost kostí uvnitř kloubu.
• Chrání kloubní povrchy před předčasným opotřebením.
• Slouží jako přírodní tlumič.
• Mazá kloubní dutinu zevnitř.
• Vyživuje tkáň chrupavky.

Synoviální tekutina se tvoří v těle dospělých i dětí následujících složek:

• voda obsažená v krvi;
• proteiny s elastickými vlastnostmi kolagenu;
• polysacharid hyaluronanu, který je zodpovědný za velmi potřebné mazání kloubní viskozitou.

Složení tekutiny v kloubech se podobá krevní plazmě. Plazma však obsahuje mnohem více proteinů a žádnou kyselinu hyaluronovou.

Vzhledem, tekutina v kloubech je poměrně hustá, průhledná, lehce nažloutlá hmota viskózní konzistence. Vyčnívá z tkáně chrupavky uvnitř kloubu přesně v množství potřebném k zajištění jeho normální pohyblivosti. S oslabením zátěže na kloubu je nadměrná synoviální lubrikace absorbována chrupavkovými lymfatickými cévami. V důsledku této rovnováhy je tření ve spoji prakticky nepřítomné i při velmi velkém zatížení. Nerovnováha vede k tvorbě přebytku nebo nedostatku kloubního mazání. Zdraví dospělé osoby nebo dítěte je poškozeno oběma.

Příčiny nerovnováhy tekutin ve společné kapsli

Pokud je nedostatek mazání povrchu kosti v kloubu, začnou se dotýkat a dochází k patologickému tření, které vede k předčasnému opotřebení nebo nevratnému zničení kloubových povrchů. Tento stav je doprovázen pocity nepříjemnými pro pacienta, až do těžké bolesti a může vést k vážným obtížím při pohybu.

Důvody pro snížení objemu kloubního mazání jsou nejčastěji:

• dehydratace způsobená teplem, infekcí, nedostatečným příjmem vody;
• snížená imunita;
• nevyvážená výživa, při které tkáň postrádá potřebné vitamíny a minerály, zejména vápník a vitamin A;
• změny ve složení a množství kloubního mazání v důsledku narušení produkce všech nebo jeho jednotlivých složek;
• přítomnost infekčních onemocnění;
• vývoj v těle červů;
• zpomalení syntézy hyaluronanu a v důsledku toho synoviální tekutiny u starších osob;
• časté fyzické přetížení, při kterém rovnováha tekutin kloubů nemá čas na zotavení.

Nedostatek mazacích spojů začíná vrzat nebo křupat, což signalizuje svému majiteli jeho nedostatek. Nejnebezpečnější pro zdraví je nedostatek mazání v kyčelních, kolenních, loketních kloubech.

Pokud je v těle nedostatek kloubního mazání, je nutná kompetentní léčba pod povinným lékařským dohledem!

Pro rozvoj správného směru léčby je důležité stanovit příčinu malého objemu tekutiny v kyčle nebo jiném kloubu. To pomůže lékaři předepsané vyšetření a testy.

V některých případech může být léčba omezena na změnu nutriční dávky, odstranění nadměrné fyzické námahy a uspokojení potřeb těla na přípravu pitné vody a přípravků na bázi vápníku.

Bohužel, pacienti nejčastěji hledají pomoc ne v raných stadiích onemocnění, ale pokud je nutná terapeutická léčba nebo chirurgický zákrok.

Nebezpečné účinky nedostatečného kloubního mazání

Nerovnováha maziva v kyčelním kloubu přispívá k degeneraci tkáně chrupavky a rozvoji různých forem artrózy - onemocnění, které ničí klouby. Nejčastější artróza v kyčelním kloubu, také nazývaná koxartróza. V procesu onemocnění dochází ke zničení chrupavky, která pokrývá povrch kosti.

Dystrofie chrupavky ovlivňuje syntézu a regulaci hladiny synoviální tekutiny uvnitř kloubu - vzniká její katastrofální nedostatek. Změna ve složení tekutiny neumožňuje plně promazat hyalinní chrupavku, jako dříve, a začíná praskat a rozpadat se. Odumírání částic tkáně chrupavky vstupuje do kloubní tekutiny a poškozuje kosti, což způsobuje pacientovi silnou bolest během pohybu. Včasná léčba artrózy pomůže vyhnout se nevratným účinkům onemocnění.

Při zánětech různých etiologií se v kloubech hromadí nadměrné množství synoviální tekutiny. Jedná se zejména o onemocnění, při němž se nadměrné tekuté formy v loketním kloubu nazývají „bursitis“. V tomto případě je kloubní vak natažen v důsledku nadbytku maziva, nadměrného tlaku a abnormálního napětí kloubní kapsle v kloubu. To vede k nemožnosti pohybu. Zánět je doprovázen silnou bolestí, horečkou a celkovou slabostí. Venku v oblasti lokte, otok, otok. Při bursitidě se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba v závislosti na formě a rozsahu onemocnění. Pro zachování pohyblivosti kloubu se doporučuje zahájit léčbu v raném stádiu onemocnění.

Synovitida nebo zánět vnitřní kloubní membrány je také velmi častou patologií, která se vyskytuje v kyčelním kloubu. Zánětlivý proces je doprovázen hromaděním přebytečné tekutiny uvnitř kloubu, smíšené s částicemi krve a hnisu. Synovitida kyčelního kloubu je často pozorována u dětí a je přechodná nebo přechodná.

Synovitida se může vyvinout po úrazu nebo infekčním nebo virovém onemocnění. Projevuje se bolestí, otokem v oblasti kloubů, svalovým křečem, omezeným pohybem a kulhání. V kolenním kloubu se někdy také vyskytuje synovitida, ale mnohem méně často než v kyčelním kloubu. Nejúčinnější komplexní léčba onemocnění v raném stádiu.

Tekutina v kolenním kloubu: co dělat

Lidé různého věku a aktivit mohou zažít takový nepříjemný jev, jako je hromadění tekutiny v kolenním kloubu. Profesionální sportovci a ti, kteří se zabývají fyzickou prací se zátěží na nohou, jsou ve speciální rizikové skupině. Je pravděpodobnější, že se u nich objeví zánět synoviální membrány, která se může vyvinout do výpotku.

Jaký je název onemocnění, při kterém se tekutina shromažďuje v kolenním kloubu? Jedná se o synovitidu. Ale proč se nějaká látka může hromadit v koleni? Je na čase zjistit, proč se tekutina hromadí v kolenním kloubu, jak se provádí léčba a jaká bude prevence onemocnění.

Obecné informace

Synovitida je zánět skořepiny kolenního kloubu. Plášť obklopuje kloubní struktury, omezuje oblast kloubu a chrání tkáň před poškozením.

Synoviální membrána produkuje speciální tekutinu, která zajišťuje normální fungování kolena. Fyziologická norma je 2 až 3 ml.

Jaké jsou funkce synoviální tekutiny:

• odpisy při pádu na koleno, rány a otlaky;
• kontrola metabolismu v kolenním kloubu;
• tkáně chrupavky.

Pokud se objem tekutiny odchyluje od normy, pak dochází k poruše přirozených procesů v koleni. Objeví se nemoci s negativními příznaky, objeví se riziko vzniku nádorů. Když se tekutina hromadí v kolenním kloubu, pacient potřebuje komplexní léčbu, která by měla být systémová a často dlouhá.

Příčiny: Odkud může nemoc pocházet

Poranění, které člověk utrpí (zlomenina nebo dokonce jednoduchá modřina), může vyvolat rozvoj synovitidy. Je důležité si uvědomit, že pozdní přístup k lékaři zvyšuje riziko infekce.

Existují i ​​jiné důvody pro hromadění tekutiny v koleni:

• Zánět tkání. Životně důležitá aktivita virů, přehřátí těla, poranění vede k aseptickému zánětu. Patogenní mikroby vedou k hnisavé formě patologie. Alergické reakce, revmatismus a revmatoidní artritida vedou k imunitnímu zánětu.
• Nemoci kloubů. S bursitidou, osteoartritidou, dnou, revmatoidní a septickou artritidou se synovitida stává komplikací.
• Poruchy srážlivosti krve.

Další faktory, pro které se může tekutina hromadit v koleni:

1. věk po 50 letech;
2. nadváha;
3. potřeba neustále zvedat závaží a přetížit kolena;
4. traumatické sporty (míčové hry - basketbal, volejbal, fotbal, krasobruslení, vzpírání);
5. endokrinní onemocnění.

Kombinace několika příčin nebo bakteriální infekce po poranění stimuluje vývoj zánětlivého procesu, v důsledku čehož noha ztrácí pohyblivost. V těžkých případech se pacient stěží může pohybovat bez pomoci. I dítě může trpět synovitidou, pokud je jeho život spojen s vysokými sportovními zátěžemi.

Popis znaků a příznaků

Zranění a přetížení urychlují zánětlivý proces a časem se příznaky stávají stále více a více zřejmými. Zvýšená subkutánní hrudka se stává znatelnější. Nazývá se „výtok“ - hromadění tekutiny ve spoji (viz foto). Co dělat? Pouze jedna cesta ven - pro čerpání tekutiny ze spoje. Proveďte tuto operaci a vypusťte kapalinu pouze odborníkem!

Hlavní znaky synovitidy:

• Bolest kolene Čím větší je velikost výpotku, tím větší je bolest. Všechny pohyby jsou obtížné. V klidu může být bolest bolestivá a nudná a při pohybu se stává akutní.
• Omezená pohyblivost postiženého kloubu. Akumulace tekutiny neumožňuje člověku normálně ohnout a narovnat nohu, aby pevně spočívala na noze.
• Opuch patelly. Tento příznak je jednoznačným signálem o nutnosti okamžitě kontaktovat ortopeda nebo traumatologa.
• Zvýšená tělesná teplota. Postižená oblast se na dotek zahřeje. To naznačuje, že tělo aktivně vyvíjí zánětlivý proces a do tkáně pronikla infekce. Zvýšila se nejen lokální, ale i celková tělesná teplota? V tomto případě se používají antibiotika nebo antivirotika.

Diagnostika

Ortoped, traumatolog nebo chirurg pomůže určit diagnózu symptomů synovitidy. Specialista pošle pacienta do studie, která objasní diagnózu.

Základní výzkum:

• artroskopie pro zkoumání obsahu kloubní kapsle;
• biochemický krevní test;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• x-ray kolenního kloubu.

Magnetické rezonanční snímání je nezbytné v obtížných případech, kdy jsou negativní signály zvláště výrazné. Vzhledem k výsledkům testů a studií předepisuje specialista léčbu. Pouze správná diagnóza po pečlivém výzkumu znamená, že synovitida může být nyní léčena. Po diagnóze může lékař poslat pacienta k operaci, aby vyčerpal a odstranil tekutinu z kloubu.

Nezapomeňte! Je zakázáno používat antibakteriální nebo antivirotika bez jmenování ošetřujícího lékaře. Vlastní léčba zkreslí obraz nemoci a narušuje práci lékaře: pro lékaře bude obtížné určit původce a vybrat léky, které neutralizují bakterie nebo viry. V tomto případě může ošetření vést k nebezpečným následkům.

Efektivní léčba

Úkolem lékaře je vyléčit nemoc, a proto je nutné zvolit léky, které je třeba brát podle konkrétního schématu.

Lidská nedisciplína je jedním z důvodů, proč je léčba onemocnění zvaného synovitida zpožděna a je neúčinná. Pouze komplexní léčba zmírní kolenní kloub od bolesti. Velké množství tekutiny smí odstraňovat pouze lékař s nezbytnou kvalifikací.

Před návštěvou lékaře můžete provést následující:

• užívat lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol;
• zaujmout vodorovnou polohu. Pro částečné odstranění otoku by měla být nemocná noha zvednuta nad úroveň srdce;
• k odlehčení kolena od nákladu, na kterém se vytvořil náraz;
• proveďte studený obklad mokrým ručníkem;
• omezit cvičení (nechodit do posilovny a nezvedat závaží).

Konzervativní léčba drogami

Léčba časné a střední synovitidy nevyžaduje chirurgický zákrok. Léky pro vnitřní použití a pro vnější použití se budou postupně vyrovnávat s nepříjemnými symptomy. Domácí masti a obklady z přírodních surovin dobře doplňují lékovou terapii.

Účinné léky:

1. Antibiotika. Po identifikaci bakteriální infekce provede lékař speciální test, jehož výsledky budou předepsány léky, které jsou nejúčinnější při potírání škodlivých mikroorganismů.
2. Gely a masti k odstranění edému. Konzistence těchto přípravků umožňuje účinným látkám rychle proniknout do tkání postižené oblasti. Troxerutin, který je součástí některých léků, pomáhá odstraňovat otok a zlepšuje prokrvení postižené oblasti. Je lepší použít prostředky s mírným působením: Balzám na záchranáře, Troxevazin, Troxegel, Troxerutin.
3. Kortikosteroidní hormony. Použití těchto léčiv se doporučuje pro aktivní zánět. Dexamethason a Prednisolone jsou často předepisovány lékaři. Použití kortikosteroidů vyžaduje dodatečnou ochranu jater a prospěšnou střevní mikroflóru. Probiotika, hepatoprotektory a antifungální léčiva mohou zabránit rozvoji jaterních patologií nebo plísňových infekcí.
4. Nesteroidní protizánětlivé léky. Při léčbě nemocí kloubů není nemožné ocenit úlohu NSAID. Tyto léky jsou aktivní, zmírňují bolest v koleni, zmírňují zánět a zabraňují dalšímu rozvoji onemocnění. Nedostatek NSAID - přítomnost kontraindikací a vedlejších účinků. Účinnými léky jsou diklofenak, indometacin, ketoprofen, naprofen, ortofen a piroxikam.

Lidové léky a recepty

Domácí léky samozřejmě nemohou zcela eliminovat akumulaci synoviální tekutiny v kolenním kloubu. Přirozené složky však zmírňují bolest a otok, což pacientovi usnadňuje stav.

Mám důvěřovat oblíbeným receptům? V případě poranění kolenního kloubu je třeba dbát na to, aby na postiženou oblast nebylo nic, s výjimkou farmaceutických přípravků. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, co vám lidový lék bude vyhovovat osobně.

Osvědčené recepty:

1. Domácí masti. Rozmělněte 200 g nesoleného tuku v mixéru a smíchejte s 1 šálkem kaše z kostivalu (léčivé rostliny). Výsledná směs se odstraní v chladničce, kde se mast aplikuje po dobu 5 dnů. V dopoledních hodinách a ve večerních hodinách by měl být zaplavené místo namazáno malým množstvím směsi, pak přibintovyvat bez stisknutí končetiny. Masti můžete odstranit běžnou tekoucí vodou, jednoduše opláchnutím ošetřené oblasti.
2. Olej na bázi bobkového listu. Bobkový list se rozseká na prášek. Nalijte do sklenice 250 ml vysoce kvalitního slunečnicového oleje a nalijte 2 lžíce mletých listů. Nádobu dejte do chladné a tmavé (to je důležité!) Místo. To bude trvat týden, než se tinktura. Složení kmene a jemně vtírejte do postižené oblasti 2x denně.
3. Bylinný odvar. V nádobě se smíchá 1 lžíce kopřivy s 1 lžící heřmánku a nalije se 500 ml vody. K varu. Po 3 minutách vyjměte nádobu z ohně a nechte ji stát pod víkem. Kmen. Take odvar 3 krát denně před jídlem ½ šálku vývaru. Kombinovaný účinek heřmánku a kopřivy bude očistný a protizánětlivý.

Všechny uvedené složky se prodávají v lékárnách a prodejnách potravin za relativně nízkou cenu.

Chirurgický zákrok

Pokud je odvolání k lékaři předčasné, pak se konzervativní léčba často stává neúčinnou s hojným hromaděním synoviální tekutiny a zvýšením kolenního kloubu. V tomto případě bude možné tekutinu zbavit chirurgicky. Léčbu by měl užívat buď artrolog, nebo zkušený ortopedický chirurg. Chirurgický zákrok vyžaduje použití anestetických injekcí, aby lékař mohl odstranit tekutinu z kolena.

Efektivní metody:

1. Artroskopie Specialista musí synoviální tekutinu vypustit. Po čerpání tekutina výtok zmizí. Tato metoda je často používána pro mírné až střední stupně synovitidy.
2. Artrocentéza (propíchnutí kloubu). Při této metodě je nutné vypustit přebytečnou synoviální tekutinu, která naplnila kloub, aby se odstranila bolest, snížila se oteklost a odstranila se přebytečná tekutina z těla. Po načerpání kapaliny injekční stříkačkou do kloubní dutiny zavede lékař kortikosteroidní intraartikulární přípravek, aby se zmírnil zánět.
3. Náhrada kloubu. Když se přebytečná tekutina v průběhu času stále hromadila, nebo když byly tkáně kloubu zcela zničeny, není možné obnovit funkci postižené oblasti. V tomto případě mobilita nohy vrátí instalaci umělého kloubu. Taková operace se provádí v poměrně vzácných případech a tento způsob je také komplikovaný a drahý.

Prevence

Bohužel zranění kolena je fenomén, který nelze předvídat. Často v traumatologických bodech vedou lidé pokrytí ledovými cestami. Sportovci jsou také ohroženi. Aktivní životní styl spojený s tréninkem a zvýšeným cvičením několikrát zvyšuje pravděpodobnost synovitidy. Sportovní zranění a zátěž způsobují, že se tekutina tvoří v jednom ze spojů. Může se hromadit a postupně se rozvinout do nádoru. Měli byste vždy držet kolena, jinak mohou následky vést k invaliditě.

Hlavní opatření pro prevenci synovitidy kolenního kloubu:

• bojovat s nadváhou;
• léčba chronických onemocnění, infekcí způsobených bakteriemi nebo viry;
• nosit pohodlné boty, dbát na to, aby se zabránilo každodenním životům;
• užívání chondroprotektorů po 40 letech k uchování tkáně chrupavky;
• pravidelná účast na kontrolách;
• včasná léčba osteomyelitidy, flegmon (hnisavý zánět), vředy, které mohou vyvolat rozvoj synovitidy;
• systematické zpoplatnění k udržení společné mobility;
• mírné zatížení kolen.

Vzhled nadbytku synoviální tekutiny v kolenním kloubu má své vlastní důvody a teď o nich víte. Je snadné se vyhnout komplikacím a operaci kolenního kloubu - stačí se včas poradit s odborníkem.