Myoklonické spazmy během spánku a spánku

Myoklonické křeče, záchvaty se vyznačují ostrými, rychlými, nedobrovolnými a náhlými kontrakcemi určitých svalových skupin. Současně se člověk otřásá celým tělem nebo horní částí těla. Končetiny jsou často zapojeny do procesu. Někdy může být myoklonický záchvat doprovázen nedobrovolným výkřikem. V medicíně je tento jev definován termínem myoklonus (myoclonium). Může se vyskytnout u dospělých a dětí.

Křeče, záškuby končetin se často vyskytují při usínání nebo během spánku. V druhém případě mohou být opakovány mnohokrát. V tomto případě je člověk nemusí cítit vůbec a může se probudit.

Otřesení těla při usínání může být pozorováno u jakékoli osoby a je považováno za fyziologický jev. Nejčastěji se tento jev vyskytuje při nervovém vyčerpání, ale někdy může být známkou počáteční fáze některých nemocí.

Proč dochází k myoklonickému křeči, když usíme a během spánku, typů, symptomů a léčby patologické myoclonie? Promluvme si o tom na této stránce www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Odrůdy a příčiny

Nejčastěji křeče nejsou spojeny s žádnou nemocí. Mohou být pozorovány u zcela zdravých lidí, vyskytují se při usínání a jsou způsobeny fyziologickými důvody, které nesouvisejí se zdravotními problémy.

Myoclonus se také může lišit v příznakech zdroje jeho lokalizace v nervovém systému, který závisí na skupině svalů, kde dochází k křeči. V tomto ohledu rozlišujeme kortikální, kmenové a také spinální a periferní myoklonus. Zvažte je stručně:

Kortikální: vyskytuje se náhle, provokuje se zvenčí (pohyb, vnější dráždivost). Typicky je způsoben křeč svalů flexoru.

Kmen: způsobený nadměrnou excitabilitou receptorů lokalizovaných v mozkovém kmeni. Způsobuje křeč, je charakterizován generalizovaným zášklbem častěji proximálních svalů než distálních svalů. Tento druh lze rozdělit na spontánní, propagační, reflexní myoklonus.

Spinal: nejčastěji se vyskytuje na pozadí srdečního infarktu, různých zánětů, neoplastických, degenerativních onemocnění, úrazů atd. Vyznačuje se výskytem ostrých svalových záškuhů, které se často objevují během spánku.

Periferní: způsobené poškozením periferních nervů.

Nemoci způsobující myoklonické záchvaty

Existují fyziologické, symptomatické i psychogenní a esenciální myoklony.

Benigní hypnagogický myoklonus spánku, myoklonický křeč při usínání a ve spánku je vždy krátkodobý a není spojen se zdravotními problémy.

Ale jak jsme řekli, myoklonické křeče se mohou objevit na pozadí vyvíjející se patologie. Pojďme stručně shrnout ty hlavní:

- Difuzní poškození mozku, přesněji jeho šedé hmoty, která je pozorována u některých infekčních onemocnění: Creutzfeldt-Jakobova choroba, nebo subakutní sklerotizující panencefalitida.

- Metabolické patologie: urémie, hypoxie nebo hyperosmolární stavy a paraneoplastické syndromy.

- Neurologické patologie, například progresivní myoklonická epilepsie.

- Myoklonické záškuby u novorozenců a malých dětí mohou být spojeny s určitými neurodegenerativními stavy, jako je Alpersova choroba atd. Křeče jim brání spát, děti se často probudí, pláč. Aby se tento jev odstranil, děti jsou pod matrací zavaleny nebo zastrčeny na okraj deky.

Léčba myoklonických záchvatů

Benigní hypnagogický myoklonus, charakterizovaný výskytem záchvatů během spánku nebo při usínání, není onemocněním a nevyžaduje léčbu. Někdy, s výraznými, silnými navijáky, které narušují normální noční odpočinek, se doporučuje podstoupit vyšetření, zejména: video EEG. Tím se eliminuje epileptická geneze myoklonu. Po detekci této patologie se provede vhodná léčba za použití antikonvulziv a sedativ.

Pokud se na pozadí vyvíjející se patologie objeví křeče, proveďte důkladné lékařské vyšetření. V závislosti na diagnóze předepsané léčbě.

Chcete-li odstranit záchvaty, snížit jejich intenzitu často používají lék Clonazepam. Podle svědectví lékaře může předepsat léky: Depakin, Konvuleks, Apilepsin nebo Kalma a Sedanot.

Pokud svalové kontrakce ve spánku nebo při usínání jsou spojeny s nervovým vyčerpáním, musí být přijata vhodná opatření: normalizujte denní režim, vezměte si teplé koupele před spaním. Dobré uklidňující účinky dávají příjem tinktury valeriánu nebo matky.

Dále je ukázáno úplné odmítnutí užívání alkoholu a kouření. Měli byste se také vyvarovat stresu a úzkosti. Doporučujeme večerní procházky, normalizaci jídla, čtení „lehké“ literatury před spaním, poslech relaxační hudby. Nejezte pozdě večeři. Snažte se jíst alespoň 2-3 hodiny před spaním.

Pokud tato opatření nepomohou, myoklonický křeč ve snu neprojde, ale naopak je trvalý, zasahuje do normálního odpočinku, obraťte se na zkušeného specialisty - neuropatologa. Požehnej vám!

Benigní spánek myoklonus

Myoklonus je motorický paroxyzmální jev, který se projevuje krátkým (Child 14 life life. Benigní neonatální spánkový myoklonus (DNMS)).
V době pseudo klonů horních končetin dítě registruje artefaktovou aktivitu (4-5 Hz), nejvíce zastoupenou v týlních partiích, vyplývající z doprovodného rytmického třepání hlavy v čase s kontrakcemi rukou.

Epidemiologie benigního novorozeneckého spánkového myoklonu

Skutečná četnost výskytu "benigního neonatálního spánku myoklonu" nebyla stanovena. K dnešnímu dni je v literatuře anglického jazyka asi 200 podrobných popisů případů DNMS (Maurer V. et al.). Uvádějí se jednotlivá data, že DNMS je pozorován v 0,8-3 případech na 1000 plnoletých novorozenců (Egger J. et al.).

Podle většiny autorů, kteří tento stav pozorovali, je však tento zvláštní paroxyzmální jev u novorozenců zaznamenán častěji a není tak výjimečný, jak se dříve předpokládalo.

Pravděpodobně většina případů benigního neonatálního spánku myoclonus (DNMS) není rozpoznána nebo děti jsou omylem diagnostikovány s „neonatálními záchvaty“ nebo různými formami „neonatální epilepsie“ (Paro-Panjan D. et al.). Pro období 2011-2012 pod naším dohledem bylo 8 dětí, které byly na základě obecně uznávaných kritérií následně diagnostikovány v průběhu prospektivního sledování pomocí DNMS, z toho 6 bylo hospitalizováno s předběžnou diagnózou „křečovitého syndromu nejasného geneze“.

Příčiny a mechanismy vývoje benigního novorozeneckého spánku myoklonus (DNMS)

Příčiny benigního neonatálního spánku myoklonus (DNMS) nejsou známy. Existují izolované, nepotvrzené studie, které indikují přechodný pokles hladiny serotoninu v mozkomíšním moku u těchto dětí. M.Pranzatelli (2003) naznačuje, že vývoj stavu může být způsoben geneticky determinovanou přechodnou dysfunkcí neurotransmiterových systémů.

Role mohou hrát i jiné genetické faktory, jak je zřejmé z pozorování benigního neonatálního myoklonu neonatálního spánku (DNMS) u dvojčat, familiárních případů v rozmezí 10 až 25% a přítomnosti výrazného „ospalého“ myoklonu u jednoho z rodičů (Turanli G. et al., 2004). Někteří výzkumníci na základě skutečnosti, že tento stav je typický pro novorozence pouze ve snu a zmizí do 3 měsíců věku, naznačují, že DNMS není nic jiného než časná forma parasomnie, protože spontánní ukončení paroxyzmů se shoduje s obdobím „zrání“. »Fyziologická struktura spánku, tj. s přechodem z takzvaného neonatálního na "zralejší" spánkový vzor (Ponyatishin AE, et al., Fusco L. a kol.).

Ospalé křeče. Myoklonické křeče

V průběhu spánku a během spánku v počátečním stádiu onemocnění dochází u 50% pacientů k záhybům. Obecné charakteristiky a jejich rozdíl od malých myoklonických záchvatů jsou popsány dříve. Mezi první paroxyzmy patří pouze takové překvapení, které je v počátečním stádiu jediným klinickým projevem nebo dominuje mezi jinými příznaky onemocnění (2,7% případů).

Stejně jako myoklonické shudders pozorované v bdělém stavu, shudders při usínání a ve spánku nejsou charakterizovány stabilitou. Po několika týdnech nebo měsících jsou nahrazeny komplexnějšími formami záchvatů. Pod vlivem antiepileptické léčby předepsané na noc, někdy dokonce i methyl přípravků, zmizí. Pokud se však neléčí, mohou koexistovat dlouhodobě s epileptickými záchvaty.

Myoklonické trhliny v počáteční fázi jsou jednostranné, jsou lokalizovány v různých svalových skupinách, nejčastěji v oblasti horního víčka. Jeden pacient, který nás pozoroval ve věku 33 let po silném vzrušení, měl svalové záškuby v oblasti levého horního víčka ve formě 4-6 rytmických tlaků. Po dobu 4 měsíců byly opakovány několikrát týdně. Vědomí se nezměnilo. Pak následovaly krátkodobé výpadky, které se opakovaly 2-3krát denně. Myoklonální záškuby v oblasti horního víčka zmizely. Po 8 měsících se záchvaty zhoršeného vědomí prodloužily až na 1 minutu. Během nich byly zaznamenány polykání a někdy i automatické pohyby rukou. Na EEG na pozadí rozptýlených změn dráždivého charakteru byly nejzávažnější změny pozorovány ve formě skupin akutních a pomalých vln vyjádřených v pravé frontální centrální oblasti kortexu.

U jiného pacienta při nástupu onemocnění bylo myoklonické škubání v kombinaci s parestézií a psychosenzorickými poruchami senzomotorickým útokem. Později byly zaznamenány typické myoklonické záchvaty (s výjimkou jednoho nekonvulzivního paroxyzmu), které byly nahrazeny nepříznivými záchvaty.

Myoklonické záškuby jednotlivých svalů nebo skupiny svalů s intaktní myslí se liší od impulzivních menších záchvatů následujícími příznaky:

1) omezení křečí malých svalových skupin nebo jednotlivých svalů. Nejčastěji křeče pokrývají svaly horního víčka. Při impulzivním menším záchvatu křeče obvykle zasahují do ramenního pletence a horních končetin;
2) jednostrannost myoklonických jevů;
3) průběh paroxyzmů na pozadí neporušeného vědomí. Pacienti tyto záchvaty plně popisují, a to i přes jejich krátké trvání a slabý projev;
4) malý počet svalových záškuhů - obvykle je to 3-6 rytmických tlaků;
5) malou frekvenci, jejich frekvenci několikrát za měsíc nebo týden, někdy denně, ale mnohem méně často než impulzivní útoky;
6) dynamika, relativně rychlý přechod na složitější formy útoků s generalizací křečí. Netrvají dlouho: několik týdnů nebo měsíců. Někdy je to jen epizodické myoklonické škubání. Na rozdíl od impulzivních malých záchvatů nejsou typické pro vytrvalost, stabilitu v průběhu několika let.

Vzhledem k krátkému trvání, nízkému výskytu myoklonického záškuhu na samém počátku onemocnění, kdy pacienti stále nechodí k lékařům, není možné je registrovat na EEG.

Záchvaty - nedobrovolná kontrakce svalů, ke které dochází při jejich přetížení. Vypadají náhle, netrvají dlouho, ale mohou být opakovány po určité době. Lýtkové svaly jsou nejvíce citlivé na křeče, zatímco krk, záda, boky a žaludek jsou méně citlivé.

Křeče jsou obvykle velmi bolestivé a způsobují nesnesitelnou akutní bolest.

Křečovité svalové kontrakce se nejčastěji vyskytují v noci, když je člověk ve stavu spánku a jeho tělo je teplé a v klidu. Noční křeče neohrožují život, ale jsou bolestivé, ostrá bolest narušuje spánek a zploštělé svalstvo se „uvolňuje“ okamžitě. Takové křeče lze navíc během noci několikrát opakovat nebo pokračovat po mnoho nocí.

Značný počet lidí trpí noční křeče. V dospělé populaci se mohou vyskytovat v jakémkoli věku, ale častěji jsou postiženi lidmi středního věku a staršími lidmi a jsou zvláště častí u starších osob. V mladém věku se křeče ve snu stěžují mnohem méně.

Příčiny záchvatů v spánku u dospělých

Skutečná příčina křečí vyskytujících se ve snu není známa. Někdy jsou iniciovány pohybem, který svírá svaly. To je věřil, že noční křeče v důsledku držení osoby, která je ve snu. Noha se táhne v posteli a provokuje zkrácení lýtkového svalu, kde se nejčastěji vyskytují záchvaty.

Často mohou noční křeče u dospělých, bez zjevného důvodu, způsobit:

• nepohodlné držení těla, přijaté ve snu;
• svalová únava způsobená každodenní fyzickou námahou;
• náhlé zhoršení krevního oběhu v končetinách;
• přirozené zkracování šlach, které jsou ve stáří vlastní.

Noční křeče mohou být také způsobeny:

• napětí;
• užívání řady léků;
• nedostatek některých stopových prvků a vitamínů;
• flatfoot;
• latentní zranění;
• onemocnění, která narušují krevní oběh v končetinách;
• neurologické problémy;
• léze štítné žlázy;
• diabetes;
• léze dolní páteře.

Křeče ve snu, vyvolané chorobami, jsou vážným důvodem pro návštěvu u lékaře a v procesu léčby základního onemocnění, zpravidla přecházejí.

Mnohem častěji, nedostatek takových stopových prvků, jako je hořčík a vápník, stejně jako vitamin D, který jim umožňuje plně strávit, vede k nočnímu křeči. Svalové křeče a přispívají k charakteristice anémie a nedostatku glukózy způsobené užíváním léků, které snižují hladinu cukru v krvi nebo následujících diet, které zcela eliminují sladkosti.

Mnoho těhotných žen zažívá, během tohoto období jejich tělo vyžaduje zvýšený příjem hořčíku a vápníku.

Křeče během spánku mohou vést k nadměrnému pocení, při kterém tělo ztrácí tekutinu a sůl.

Jak se vypořádat s křečemi ve snu?

• Nezapomeňte zjistit příčinu jejich výskytu.
• Upravte dietu, včetně potravin obsahujících hořčík a vápník, vitamíny B 6 a D pro jejich vstřebávání.
• Provádět vitaminovou terapii.
• Vyhněte se svalové námaze.
• Proveďte jednoduchá cvičení protahování svalů.
• Než půjdete do postele, proveďte kontrastní koupel nohou.
• Nezneužívejte diuretika.

nebo myoklonické záchvaty jsou náhlé, druhé, náhlé, nedobrovolné, opakované ohybové kontrakce (nebo záškuby) svalových skupin, jako je cvaknutí, které zahrnuje celé tělo nebo jeho část, častěji paže nebo horní část trupu.

Myoklonický záchvat je generalizován.

Myoklonické záchvaty jsou příčinou prudkého pádu člověka, tzv. „Záchvatů pádů“. Útok pádu trvá 1-2 sekundy, začíná a končí náhle. Při pádu je vysoké riziko poranění mozku nebo zlomenin, modřin.

Při myoklonických křečích v rukou osoby prudce kapky předmětů, například sypání cukru, odhodí lžíci. Někdy jsou v rukou jen lehké řezy, které pociťují pouze sami trpící. Charakterizován zvýšeným myoklonem ráno (1-1,5 hodiny po probuzení), zvláště když není dostatek spánku. Okolní lidé spojují takové záškuby s neurotickými poruchami. Častěji jdou k lékaři až po spojení generalizovaných tonicko-klonických křečí s pádem a ztrátou vědomí. Již na recepci neurologa při rozhovoru s pacienty je možné identifikovat předchozí myoklonické záchvaty. Dále je nutné denně provádět a označovat myoclonie.

Tyto myoklonické záchvaty jsou charakteristické pro myoklonickou epilepsii.

U myoklonických záchvatů myoklonické epilepsie vidíme výtok z polypické vlny. Při monitorování video-EEG je vybíjení polypiku vlnou, která se synchronně shoduje s myoklonickým záchvatem.

Ve videu z YouTube můžete vidět příklad myoklonických záchvatů.

Benigní myoclonie

Přítomnost myoklonu neznamená vždy, že pacient má epilepsii.

Neepileptický myoklonus nebo benigní myoclonie mohou být detekovány v určitých neurologických patologických stavech au zdravých lidí.

Příčiny benigního myoklonu mohou být: závažná progresivní degenerativní onemocnění mozku, poškození mozkového kmene a míchy, stejně jako akutní ischemické hypoxické poškození mozku.

Nejčastěji téměř každý člověk pozoruje myoclonia v sobě nebo v jiných, když usíná (hypnagogický myoklonus nebo noční škubání). Jsou považovány za naprosto normální fyziologický příznak. V některých lidech, takový trhnutí když usínání je vyslovován významně. V takových případech se jedná o potřebu sledování videa - EEG, aby se vyloučila epileptická geneze myoclonia. Myoclonus usínání nevyžaduje žádné léky.

Jaké nemoci se mohou projevit myoklonickými útoky?

- U pacientů s difúzními lézemi šedé hmoty mozku: akumulační onemocnění, infekční onemocnění (například Creutzfeldt-Jakobova choroba, subakutní sklerotizující panencefalitida).
- Na pozadí metabolických poruch (urémie, hypoxie, hyperosmolární stavy, paraneoplastické syndromy).
- Na pozadí progresivních neurologických onemocnění: progresivní myoklonická epilepsie s těly Lafory nebo bez nich.
Projev primární generalizované epilepsie: juvenilní myoklonická epilepsie nebo absence u myoklonické složky.
U novorozenců jsou spojeni s neurodegenerativními stavy (například gangliosidóza: Tay-Sachsova choroba, Alpersova choroba).

Jaké jsou podmínky pro rozlišení myoklonických záchvatů?

Diferenciální diagnóza myoklonu se provádí mezi symptomy:

fokální motorické ataky s epilepsií,

benigní myoklonus při usínání,

hyperreaction (hyperexplexia) při strachu.

Třes (lat. Třes - třes) - rychlé, rytmické, krátké pohyby končetin nebo trupu způsobené svalovými stahy. Může být normální s únavou, silnými emocemi; a také v patologii, například při Parkinsonově chorobě.

Tiky jsou rychlé, stereotypní a krátkodobé pohyby. Tiky jsou podmíněně řízeny, násilné: člověk není schopen je překonat nebo zastavit. Na několik minut mohou pacienti přestat tikat, vyvíjet úsilí a překonávat významná vnitřní napětí.

Tiky vypadají jako normální, ale nedobrovolné nebo rušivé pohyby: mrknutí, čichání, kašel, poškrábání, obličej (vrásčité čelo, zvraty v ústech), oblékání oblečení nebo účesů, pokrčení ramen, vokály v podobě nedobrovolných zvuků, křik. Jedná se o velmi běžné příznaky, takže téměř každý člověk může diagnostikovat Tiki. Tiki vzrušení vzrušení, snížené rozptýlení, fyzické práce, soustředění na outsider, zmizí ve snu.

Hyperexplexie je patologicky zvýšená reakce, která se vyskytuje při neočekávaném podnětu (vyleku z vyděšení).

Každý člověk periodicky cvála. Ale s hyperexplexem lidé téměř skok z mírného šustění. Toto je vrozený rys nervového systému.

Hypokimie očního víčka (záškuby) očního víčka je opakující se kontrakce kruhového svalu oka, umístěného hluboko v očních víčkách. Blikání se často nazývá klíště v každodenním životě, ale ne. Tiky mohou být demonstrovány (v odezvě na žádost ukázat, co má tik pacient, snadno je vykreslí). Myokomii nelze ukázat libovolně. Nedobrovolné malé svaly zraku. Pacienti říkají: "Moje oči jsou záškuby."

Tetany (starověké řecké τέτανος - záchvaty, napětí) - křečovité záchvaty způsobené poruchou metabolismu vápníku v těle, spojené s nedostatkem funkce příštítných tělísek (častěji, pokud jsou během operace poškozeny) nebo dehydratací s opakovaným zvracením nebo průjmem.

Tetany - to je častá stížnost u dětí, adolescentů a dospělých - "snižuje lýtkové svaly" během dne a častěji během spánku. Bolestivé křeče v nohou, zastavené samy nebo po tření, třesoucí se končetinou. Pozorováno téměř u všech lidí v různých obdobích života. Často přechází po použití preparátů vápníku.

Fokální záchvaty jsou nejčastějším projevem epilepsie. Částečné záchvaty se vyskytují, když jsou neurony poškozeny ve specifické oblasti mozkové hemisféry. Ohniskové záchvaty jsou jednoduché částečné, komplexní parciální a sekundární generalizované:

• jednoduché fokální záchvaty - u jednoduchých parciálních záchvatů nedochází k narušení vědomí
• komplexní fokální útoky - útoky se ztrátou nebo změnou vědomí v důsledku určitých oblastí nadměrného vzrušení a mohou se proměnit v generalizované.
• sekundární generalizované záchvaty - nástup je charakterizován jako jednoduchý parciální záchvat s následným rozšířením epileptické aktivity na celý mozek a projevující se svalovými křečemi celého těla se ztrátou vědomí.

Pokud epiaktivita vychází z motorické zóny kortexu, záchvaty se projevují jako klony v oddělených svalových skupinách. Jedná se o klonické jednoduché parciální záchvaty při fokální epilepsii a jsou klinicky podobné myoklonickým záchvatům v myoklonické epilepsii.

Benigní myoklonus při usínání - fyziologické cvaknutí celého těla nebo jeho částí při usínání (hypnické trhání). Typický pro většinu lidí.

U malých dětí, mávání ve snu narušuje spánek. Děti se náhle probudily a plakaly. Jednoduché akce pomáhají zlepšit spánek: těsné zavěšování dětí, nesoucí těžší deku, můžete také vyplnit okraje deky pod matrací.

Na videu pořízeném na YouTube můžete vidět příklad normálního fyziologického spánku, doprovázeného benigním spánkovým myoklonem.

Zjistili jsme tedy, jaké myoklonické záchvaty, příčiny myoklonických záchvatů; co jsou neepileptické benigní myoclonie. Odhalené rozdíly myoklonus v různých patologických stavech: třes, myokimie, fokální motorické ataky s epilepsií, tic hyperkinéza, tetany, benigní spánkový myoklonus, hyperreakce (hyperexplexie) s strachem.

Podívali jsme se na videa myoklonických křečí v juvenilní myoklonické epilepsii a videa fyziologických křečí ve snu u zdravého dítěte. A všechny tyto různé podmínky jsou podobné jednoduchým zášklbům, odborník na epilepsii dokáže pochopit diagnózu. Při výskytu myoklonusu se obraťte na schůzku s neurologem.

Na rozdíl od obvyklých křečovitých stavů, doprovázených bolestí, jsou myoklonické křeče bezbolestné. Útok chytí jedno nebo několik svalových vláken. Zrak je útok jako mírný zášklb, klíště. Podobné křeče mají dospělí i děti.

Etiologie myoklonických konvulzivních stavů

Křečovité záchvaty tohoto typu se často objevují během spánku nebo v polospánku. V ospalém stavu mohou být záchvaty opakovány. Na základě bezbolestnosti může člověk spát, aniž by se dokonce probudil z nedobrovolných svalových kontrakcí.

Příčiny státu jsou mnohé. Jedinci jsou vrození. Stejně tak nervová soustava reaguje na fyzické nebo nervové vyčerpání během denní bdělosti. Státní provokatéři jsou:

• stresové a rušivé události;
• používání kávy, jiných energetických nápojů;
• nedostatek stopových prvků, které živí svalovou tkáň;
• stres a úzkost;
• kofein a jiné stimulanty;
• nutriční nedostatky;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• léčba kortikosteroidy, stimulanty a estrogeny.

Takové reakce nejsou pro člověka nebezpečné. Útoky se neopakují, pokud se těchto nedostatků zbavíte. Vše záleží na touze člověka a dovednosti harmonizovat psycho-emocionální stavy. Existují další příčiny malých tiků spojených se somatickými poruchami, které mohou signalizovat onemocnění. svědčit o:

• degenerace svalové tkáně;
• amitrofická skleróza - vzácné onemocnění, při kterém dochází k nekróze nervových buněk;
• odumírání svalové tkáně zad;
• autoimunitní onemocnění;
• poranění svalového nervu;
• poškození mozku v důsledku toxických účinků nebo infekce (Creutzfeldt-Jakobova choroba, sklerotická pancefalitida);
• patologie metabolických procesů: urémie, hypoxie, hypersmolarní stavy;
• progresivní forma epilepsie;
• neurodegenerativní stavy u dětí (Alpersova choroba). Útoky jsou tak časté, že se dítě probudí a pláče.

Typy myoklonických záchvatů

V závislosti na lokalizaci onemocnění nervového systému lékaři rozlišují skupiny útoků:

• Křečové křeče přijaly jméno kvůli vnějším podnětům (ostrý křik, jasné světlo). V důsledku neočekávaných podnětů se v mozku vytváří epileptický výtok;
• stonek, nebo subkortikální, je vytvořen útok na pozadí podráždění mozečku. Je zde spazmus a záškuby proximální svalové tkáně;
• spinální myoklonus se vyskytuje na klinice stavů infarktu, zánětlivých procesů, nádorových a degenerativních stavů, poranění páteře;
• periferní skupina útoků spojených s porušením periferních nervů.

Formy útoků

Formy myoklonu obvykle získaly jména benigní a negativní. Benigní myoclonie neposkytují léčbu. Zpravidla jsou pozorovány v noci nebo když osoba usne. Trvání útoků je krátké - až několik minut. Strach myoclonia se vyskytuje ve stavu vědomí. Vyvolávají křečovité stavy ostrým výkřikem, pádem jakéhokoliv předmětu a jasnými záblesky světla. Souvisí se stavem tachykardie a pocení. Kvůli útoku někdy přichází škytavka. Nedobrovolné škytavky také ukazují chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, intoxikaci těla.

Paroxyzmální necitlivost lýtkových svalů, oční tiky ukazují fyzickou zátěž. Taková benigní myoclonie je typická pro děti v prvních měsících života, pozorovaná během spánku, během laktace. Myoclonias nejsou vyloučeny, když dítě usne. Je možné pozorovat mimovolné kontrakce krčních svalů, končetin a zad. Zpravidla až jeden rok symptomy zmizí bez zvláštní korekce.

Negativní myoclonie znamenají epileptické záchvaty. Dobrým příkladem těchto útoků u dětí a dospělých je lehký třes rukou v rozšířené poloze. Dochází k útoku na jakýkoliv druh svalové tkáně, dokonce i na jazyk.

Příznaky záchvatů

Lékaři izolují symptomy myoklonu:

• "Neklidné nohy", tam je třesoucí se pohyb nohou;
• stereotypní paroxyzmální pohyby.

Syndromy stavů - bruxitida, sání prstů, mluvení ve snu, astmatický záchvat, zvracení, noční můry a pocit "udušení". Myoclonias lýtkových svalů jsou podobné křečím. S křečovitými stavy člověk ztrácí vědomí a myoclonia ne. Křeče svalů gastrocnemius se objevují ve fázi usínání. Spastic pohyby v lýtkových svalech u žen jsou způsobeny nepříjemnými botami nebo neustálým nošením bot na vysokém podpatku. Myoklonie se objevují na klinice křečových žil. Kromě křečí se v lýtkových svalech vyvíjí opuch. Tonické klonické křeče jsou doprovázeny ztrátou vědomí.

Diagnóza myoklonu

Diagnostické postupy jsou založeny na anamnéze, pozorování útoku. Přesná diagnóza bude vyžadovat elektroencefalografii, počítačovou tomografii a MRI. Poskytuje laboratorní krevní testy pacienta. S jejich pomocí určete množství kreatininu, močoviny a cukru. Profesním specialistou na léčbu myoklonu je neurolog. Vybrané případy vyžadují pozorování v nemocničním prostředí.

Zpracování Micronium

Benigní formy myoklonu, které se objevují během spánku a při usínání, nevyžadují léčbu. Pokud se případy křečových záškubů opakují, narušují spánek, lékaři doporučují podstoupit studii - elektroencefalografii. Studie ukáže přítomnost epilepsie u pacienta. Pak předepsané sedativa a antikonvulziva. Myoclonie se léčí v kombinaci se základním onemocněním. Na základě příčiny symptomu je pacientovi předepsán sedanot, apilepsin, depakin.

Zvýšené hladiny kreatininu v krvi ukazují na renální povahu myoclonia. Při komplexní léčbě s použitím léčiv prokázaných v renálních onemocněních. Pacientovi se doporučuje normalizovat denní režim, alternativní fyzickou námahu a dobu odpočinku, užívat sedativa (valeriány nebo matky), chůze před spaním. Komplexní léčba zahrnuje ukončení kouření a alkoholu. Pro léčbu nočních myoclonias u dětí je třeba omezit pozorování nočních můr a fantazie před spaním. Děti jsou zobrazeny s valeriánským příjmem. Dávkování sedativ pro děti určuje lékař.

Tradiční medicína při léčbě myoklonu

Pomocné léčby myoklonu zahrnují použití léčivých bylin, které snižují intenzitu nočního myocloni, což podporuje celkové zdraví. K přípravě zklidňující infuze bude třeba kořenů valeriánů a petrklíčů, levandulových květů, máty peprné. Všechny složky (0,5 lžičky) se smísí a nalije se do sklenice vroucí vody. Znamená to trvat hodinu. Pak se filtruje, vezme 100 g večer před spaním. Tinktura z čerstvých listů matek požívá 3x denně před jídlem. Není to koncentrovaný nápoj, „ospalý“ stav není ohrožen osobou. Pro 500 ml. pití potřebují 50-80 g trávy. Směs se nalije vroucí vodou, trvá 4 hodiny v termosce, filtruje se.

Můžete udělat alkohol tinkturu. Skladuje se déle než voda a koncentrace vám umožňuje užívat lék přerušovaně. Pro přípravu alkoholických tinktur odejměte suché listy jmelí a alkoholu v poměru 1: 1. Prostředky trvají na tmavém místě dva týdny. Filtrujte a uložte do chladničky. Vezměte 10 kapek ráno. Průběh léčby je 10 dnů. Pak si udělejte pauzu, opakujte znovu po dvou týdnech.

Pro děti připravte tinkturu na základě bylinné třezalky tečkované, oregano a modré cyanózy. Byliny se doporučuje přidat trochu do sbírky se ukázalo, lžíce. Množství se nalije 250 ml. vařící voda. Trvejte na termosní noci. Naplněné infuze vypít dvě polévkové lžíce před jídlem. Pokud mají děti nespavost, je přípustné připravit infuzi založenou na kořenech cyanózy. Děti jsou připraveny podle jiného receptu. Na špičce nože vezměte jemně nasekaný kořen kyanózy, ponořte ho do sklenice vroucí vody. Trvejte na dvou hodinách, filtrujte. Take před spaním na lžičku. Dospělí pijí 50 ml. před spaním.

Palina je již dlouho známá pro eliminaci neurastenie a záchvatů. Tráva se aktivně používá ve složení sedativ. Tinktura pelyňku se připravuje zvlášť. Jediná chyba v aplikaci - druh hořkosti. Infuze slazená medem. Existuje mnoho způsobů, jak připravit infuzi z pelyňku. Nejjednodušší - jedna čajová lžička pelyněku nalijte sklenici vroucí vody. Trvá 30 minut. Napjatý infuzní nápoj 2-3 krát během dne.

Preventivní opatření

Neexistuje žádný všelék na odstranění nočního myoklonu. Byla vyvinuta řada pravidel, která pomáhají, ne-li se vyrovnat, pak snižují intenzitu a frekvenci nočních útoků:

• jíst vyváženou stravu Ve stravě poskytujte více potravin bohatých na vlákninu (ovoce a zeleninu). Tím se odstraní nedostatek draslíku, vápníku a hořčíku, které dodávají svalovou tkáň;
• omezit kofeinové potraviny (čokolády, sladkosti, kávu, kakao);
• nezneužívají kouření a alkohol;
• pokud potřebujete brát stimulanty, je lepší se poradit se svým lékařem a vybrat nejlepší lék, který nezpůsobí myoclonia;
• harmonizovat psycho-emocionální stav, učit se speciální dechová cvičení (například z jógy);
• pít dostatek tekutin, zvláště pokud sportujete profesionálně;
• při sportovním zatížení se může náhle objevit myoklonický záchvat. Po útoku snižte zátěž a masírujte postižený sval;
• pro prevenci myoklonu pomůže lehké masážní pohyby svalů gastrocnemius v noci. Provádí se následujícím způsobem: nejprve se mírně zpozdí lýtkový sval, prsty na nohou jsou současně taženy dolů na doraz, aby se cítilo roztažení svalové tkáně dolní končetiny.

Myoclonias nejsou nebezpečné pro lidské zdraví. Pokud jsou neškodní, je třeba se jich jen málo snažit zbavit. V případě patologické myokloni jsou eliminováni symptomatickou léčbou.

Související články

Vlastnosti výběru a použití masti pro intimní oblast

Takové onemocnění, jako je vulvitida, se vyskytuje u žen různých věkových kategorií a je také často diagnostikována u mladých dívek. Ačkoli příčiny nemoci mohou být úplně jiné, symptomy jsou pozorovány.

Chirurgická a konzervativní léčba palce

Miliony žen trpí problémem deformace nohou, ale neodvažují se ho radikálně zbavit. Zpravidla se jim brání různé obavy, které jsou spojeny se zastaralým chápáním chirurgických schopností. Moderní.

Výživa kloubů a páteře

Od té doby uplynulo mnoho století, kdy Hippokrates dospěl k závěru: „Jídlo dělá člověka tím, čím je.“ Tento postulát je přímo spojen s naší páteří, protože její zdraví závisí na naší výživě. Je to také důležité pro všechno.

Červi, kteří žijí pod lidskou kůží

Tento roztoč může žít nejen v mazových žlázách na kůži obličeje, ale také ve žlázách chrupavky očních víček a vlasových folikulů. Ve velikosti ne více než 3/10 milimetrů. Člověk není v nebezpečí, pokud je ve folikulech nebo mazových.

Kvetoucí rostliny pro měsíce alergie

Květ kalendář 2017, pro alergie. S nástupem teplých dnů mnoho z nich beznadějně čeká na začátek sezóny trávy a stromů, aby se rozkvět - to jsou lidé, kteří jsou alergičtí na pyl. Koneckonců, se začátkem sezóny barvy pro ně nejsou nejlepší.

Černé pruhy pod nehty jako tříska

Jako nehty člověka nejčastěji oceňujeme způsob, jakým se o ně stará, zcela zapomenout, že mohou „říct“ téměř všechno o svém zdraví. To vše může signalizovat různé skvrny, promáčknutí a drážky.

Co je to myoclonia, proč vznikají a jak s nimi zacházet

Myoclonus je náhlá nedobrovolná kontrakce jedné nebo několika svalových skupin, která vzniká jak během pohybů, tak i v klidu. Myoclonias mohou být variantou normy, ale v některých případech jsou známkou velmi vážných onemocnění centrálního nervového systému. V tomto článku budeme hovořit o tom, proč vznikají myoclonie a jak se s nimi vyrovnat.

Klasifikace myoclonia

V závislosti na důvodech, které je způsobily, se myoclonie dělí na:

• benigní (fyziologické): z přirozených příčin; vznikají občas, nepostupují;
• epileptické: vyskytují se na pozadí nemocí zahrnujících záchvaty; symptomy jsou výrazné, postupují v čase;
• základní: predispozice k myoclonii se předává z generace na generaci; debut v raném dětství; zvláště výrazné symptomy v adolescenci;
• symptomatické.

V závislosti na lokalizaci v centrálním nervovém systému může být patologické zaměření:

• kortikální;
• subkortikální;
• segmentové;
• periferní.

Příčiny myoklonu

Benigní myoklonus se může objevit v následujících případech:

• během období usínání nebo ve snu (to je velmi překvapující, když usínáte, což se děje u mnoha zdravých lidí, zejména při fyzickém nebo psycho-emocionálním přepracování);
• jak tělo reaguje na náhlé podráždění (zvuk, světlo, pohyb); často doprovázené autonomními příznaky - dušnost, zvýšený tep a intenzivní pocení; nese jméno "myoclonia of fright";
• v důsledku podráždění nervu vagus - škytavka (kontrakce bránice a svalů hrtanu);
• děti první poloviny života - samostatný typ benigních myocloni; lze pozorovat v různých denních obdobích - při usínání nebo ve snu, při hraní nebo krmení.

Patologická myoclonie se může vyskytnout na pozadí těchto stavů:

• epilepsie;
• traumatické poranění mozku nebo poranění míchy;
• obstrukční syndrom spánkové apnoe;
• degenerativní onemocnění mozku (Alzheimerova choroba, Creutzfeldova-Jakobova choroba);
• virová, bakteriální, toxická encefalitida;
• leukodystrofie;
• hemochromatóza;
• roztroušená skleróza a tuberózní skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• toxoplazmóza;
• terminální poškození ledvin a jater (otrava tkání mozku metabolickými produkty, které nemohou být z těla odstraněny poškozenými orgány);
• hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi);
• hypoxie (nedostatek kyslíku do mozkové tkáně);
• nádory centrálního nervového systému;
• dekompresní nemoc (choroba ponorek);
• úpal;
• úraz elektrickým proudem;
• pozdní gestaza (toxikóza) těhotných žen;
• otrava těžkými kovy a jejich solemi;
• alkoholismus, kouření, drogová závislost;
• užívání určitých druhů léků, zejména antidepresiv, antipsychotik;
• genetická predispozice;
• infantilní křeče u dětí.

Příznaky myoklonu

Nedobrovolné svalové záškuby se mohou vyskytnout u dětí a dospělých, v jedné nebo několika svalových skupinách, nebo mohou být generalizovány a pokrývají všechny svaly těla. Flinching může být rytmický nebo arytmický.

Pokud se občas vyskytnou překvapení, jsou spojeny s jakýmikoli dráždivými látkami a nejsou doprovázeny zhoršením celkového zdraví člověka, není třeba se jich bát - jedná se o fyziologickou myoclonii. Pokud jsou svalové spazmy pozorovány často, fyzický a psychický stav osoby se zhoršuje, příznaky se vyvíjejí s časem a spojení s možnými dráždivými látkami, myoclonie jsou pravděpodobně projevem jednoho z onemocnění centrálního nervového systému. Pacient by se o to neměl bát a bát se toho, ale je nutné se poradit s neurologem co nejdříve.

Patologické myoclonie jsou zpravidla výraznější se stresem a fyzickým přetížením, ale ve snu nikdy neruší člověka.

Externě patologický myoklonus vypadá jako náhodné záškuby různých svalových skupin, rytmického třesu celého těla, náhlého ohýbání nohou, rukou nebo výrazných generalizovaných křečových pohybů. Pokud se myoklonus vyskytuje v oblasti svalů měkkého patra a jazyka, pacient a jeho okolí si všimnou krátkodobé poruchy řeči.

Principy diagnostiky

Na základě pacientových stížností, historie života a nemoci, lékař navrhne, že má jeden z typů hyperkinézy. Aby byl úkol pro lékaře jednodušší, měl by pacient podrobně popsat, jak svalové záškuby procházejí, jaké svalové skupiny pokrývají, jak dlouho vydrží a v jakých situacích vznikají. Za účelem objasnění diagnózy bude pacientovi přidělen další typ výzkumu, a to:

• elektroencefalografie;
• elektromyografie;
• radiografie rentgenu lebky;
• nebo magnetickou rezonancí.

Výsledky těchto studií pomohou specialistovi stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Zásady léčby

Fyziologické myoclonie obvykle nevyžadují léčbu. Pokud jsou často pozorovány úlevy při usínání nebo se dítě obává infantilních křečí, je třeba tento způsob života upravit takto:

• pozorujte způsob práce a odpočinku: pro dospělého by měl být noční spánek nejméně 7 hodin, pro dítě - 10 hodin.
• minimalizovat stres, a pokud to není možné, naučit se dítě a naučit se na ně lépe reagovat;
• jíst pravidelně a účinně;
• přestat kouřit a alkohol;
• vyloučit počítačové hry a sledovat televizní programy 1 hodinu před spaním;
• před spaním, hrát tiché hry (například stolní hry), kreslit, číst knihu;
• užívat si relaxační koupel, možná s aromatickými oleji nebo odvar z uklidňujících bylin, doprovázený krásnou hudbou;
• můžete si dopřát relaxační masáž nebo vlastní masáž;
• zajistit pohodlnou teplotu v ložnici - 18-21 ° С;
• V případě potřeby zapněte noční světlo s měkkým rozptylovým světlem.

Vše, co souvisí s modifikací životního stylu, platí i pro léčbu patologické myoclonie, ale v tomto případě nestačí pouze tato opatření. Hlavní terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Pro tento účel mohou být použity přípravky následujících skupin: t

• neuroleptika (eglonil, teralen, haloperidol a další);
• antikonvulziva (karbamazepin, lamotrigin, kyselina valproová);
• nootropika (piracetam, encephabol, gingko biloba a další);
• kortikosteroidy (prednison, methylprednisolon, dexamethason);
• sedativa (přípravky z valeriánu, mateřídouškovité a další);
• vitamíny skupiny B (milgamma, neurobion a další).

Předpověď

Prognóza pro myoklonus závisí na tom, proč se vyskytují. Benigní myoclonie jsou naprosto neškodné. V případě patologického myocloni je často nebezpečný nejen samotný symptom, ale i základní onemocnění, které ho způsobilo. Proto, pokud často máte svalové záškuby, které vám přinášejí nepohodlí, neprodleně se poraďte s lékařem: adekvátní léčba předepsaná v raném stádiu onemocnění významně zlepší vaši kvalitu života a přinese oživení.

Vzdělávací program v neurologii, video přednáška na téma "Myoclonia":

Benigní spánek myoklonus

Charakteristické paroxyzmální jevy ve struktuře benigního neonatálního spánku myoclonus (DNMS) se vždy projevují v prvních dnech / týdnech života dítěte. Podle V.Maurera a kol. Tedy „ospalý“ myoklonus s DNMS v 89% případů debutuje u novorozenců v prvních dvou týdnech života a nejčastěji mezi 2. a 4. dnem. Literatura nedává pozorování debutního stavu u dětí starších 35 let života.

Existuje známý případ vývoje benigního novorozeneckého spánku myoklonus (DNMS) u novorozence v 5. hodině života, stejně jako výskyt tohoto stavu u hluboce předčasně narozeného dítěte ve věku 42 týdnů. postmenstruační (korigovaný) věk (Reggin S. et al.). Pozorovali jsme jedno dítě, jehož typický „ospalý“ myoklonický záchvat se vyvinul 12 hodin po porodu. Ve většině případů se DNMS vyskytuje u novorozenců starších 35 týdnů. těhotenství. Tato skutečnost stále nenachází správné vysvětlení.
Možná je to kvůli fyziologickým vlastnostem struktury spánku u velmi předčasně narozených novorozenců (absence nebo snížení fáze pomalého spánku - NREM) (Ponyatishin AE, atd.).

Přibližně ve stejném poměru (1,2: 1) se u chlapců a dívek a dětí různých etnických skupin vyvíjí benigní neonatální spánkový myoklonus (DNMS). Ve většině pozorování autoři zdůrazňují, že DNMS je pozorován u zcela zdravých novorozenců nebo u dětí s menšími příznaky přechodné dysfunkce CNS (Paro-Panjan D. et al.). Byly však popsány případy, kdy byly tyto paroxyzmální stavy pozorovány u kojenců, kteří trpěli závažnými perinatálními mozkovými lézemi (Di Capua M. et al.).

Také jsme pozorovali jedno dítě, které se narodilo ve stavu vážné asfyxie, u kterého bylo na základě přijatých kritérií diagnostikováno DNMS, a to i přes významné neurologické změny. Přirozeně, ve všech těchto případech je velmi obtížné stanovit vhodnou diagnózu neepileptického paroxyzmálního stavu; vyžaduje určitou odpovědnost. V tomto ohledu je také nutné odkázat na studii provedenou skupinou švýcarských neonatologů (Held-Egli K. et al.).

Autoři prospektivně sledovali 52 novorozenců, kteří se narodili matkám závislým na opiátech, kteří měli paroxyzmální stavy ve struktuře syndromu narkotických abstinencí (abstinenční syndrom), pouze ve spánku, kteří měli všechna základní kritéria pro DNMS, včetně příznivých okamžitých a dlouhodobých výsledků (viz dále) diskuse). Výzkumníci navrhli, že existují pravděpodobně alespoň dvě různé formy DNMS, které se vyskytují nejen u zcela zdravých novorozenců, ale také u dětí ve struktuře „syndromu abstinenčního syndromu“.

Toto ustanovení však podle V.Maurera et al. Vyžaduje další studium a potvrzení.

S benigním neonatálním spánkovým myoklonem (DNMS) se vyvíjí myoklonický paroxysm u dítěte, který je v zásadě důležitý, výlučně ve spánku, a je reprezentován rytmickými (4-5 kontrakcemi za sekundu), ve většině případů bilaterální synchronní, symetrické a prodloužené navijáky převážně distálních horních končetin, zatímco paroxyzmální záchvaty lze opakovat každých 5-15 minut. Méně intenzivní myoklonická paroxyzma, která se vyskytuje zejména u dítěte během nočního spánku, může být snadno vynechána, pokud rodiče sami spí nebo jim nevěnují zvláštní pozornost.

Dítě 14 dní života. Benigní novorozenecký spánek myoklonus (DNMS).
V době pseudo klonů horních končetin dítě registruje artefaktovou aktivitu (4-5 Hz), nejvíce zastoupenou v týlních partiích, vyplývající z doprovodného rytmického třepání hlavy v čase s kontrakcemi rukou.

Obvyklá doba trvání myoklonické série je 5–30 s, ale u 8–10% dětí může dosáhnout 20–30 minut nebo i více. Takové prodloužené paroxyzmy představují zvláštní problém v diferenciální diagnóze s „neonatálním stavem epilepticus“ (Turanli G. et al.). Myoclonias v DNMS jsou zpravidla bilaterální synchronní povahy, zahrnující hlavně distální části horních končetin (ruce a předloktí), extrémně vzácně obličejové (periorbikulární) svaly, svaly trupu a nohy.

Na druhé straně jsou v literatuře uvedeny popisy a také jsme pozorovali případy fokálního myoklonu (kontrakce jedné paže nebo dokonce končetin na jedné straně) nebo migračního myoklonu (asynchronní, nepředvídatelné „hopping“ myoclonia z jedné končetiny na druhou). Předpokládá se však, že se jedná o mimořádně vzácné klinické jevy u DNMS, ale je nutné si tuto možnost při formulaci vhodné diagnózy pamatovat (Maurer V. et al.).

Myoclonium ve struktuře syndromu benigního neonatálního spánkového myoklonu (DNMS) u novorozenců se vyskytuje pouze ve spánku a v jakékoli z jeho fází, ale ve většině případů jsou spojeny s fází pomalého spánku (NREM) a nikdy se nevyskytují po probuzení a bdění - nejdůležitější pro tento stav. Je dobře známo, že spánek u dětí v prvních 2-3 měsících života, na rozdíl od starších dětí a dospělých, začíná fází aktivního spánku (REM), která trvá 20-40 minut, resp. časový interval po usnutí dítěte (Ponyatishin AE a další, Resnick T. et al.).

Myoklonická "ospalá" hyperkinéza se ve většině případů vyskytuje spontánně, bez zjevného důvodu, ale často ji lze vyvolat exogenními dráždivými faktory (například drsnými a / nebo rytmickými zvuky, neočekávaným dotekem, rukopisem a zejména houpáním spícího dítěte v náručí). Existují zprávy a vlastní pozorování jednoho dítěte s vývojem myoklonu během denního spánku při cestování autem. V tomto ohledu Y. Alfonso et al. navrhli poměrně jednoduchý klinický test - „rytmické houpání postýlky se spícím dítětem“, což v některých případech vyvolává myoclonie v DNMS a odlišuje je tak od lézí nervového systému a epileptických záchvatů.

Myoklonický záchvat u dítěte s benigním neonatálním spánkovým myoklonem (DNMS) není doprovázen ztrátou vědomí, apnoe, cyanózou, tonickým napětím končetin, protivětostí hlavy, očním jevem (otevírání a protivnost očí, nystagmu, mrknutí) a dalšími autonomními projevy. Kritériem pro vyloučení podmínky jsou také případy, kdy děti, souběžně s „ospalým“ myoklonem, mají skutečné (elektrograficky potvrzené) epileptické záchvaty. V okamžiku paroxyzmu se dítě zpravidla neprobudí spontánně a tento motorický jev není doprovázen pláčem a úzkostí.

Když vnější komprese, ohýbání nebo fixace končetin polekání není vždy, ale může postupně zastavit. Po nuceném nebo spontánním probuzení dítěte však myoklonus okamžitě zmizí, což je do značné míry klinické diferenciální diagnostické kritérium pro rozlišení od epileptického myoklonu (Daoust-Roy J. et al.).

V klasickém projevu, na samém počátku, paroxysmy u kojenců jsou zaznamenány poměrně často, často s každým usínáním, a mohou být opakovány mnohokrát během jednoho cyklu spánku. Nejdůležitějším kritériem pro DNMS je však vývoj spontánní remise po určité době po debutu. Studie ukázaly, že v 70% případů dochází k sebevražedným útokům před 2-3 měsíci věku, v 95-97% 6-12 měsíců. a pouze v ojedinělých případech přetrvávají „ospalá“ myoklonie ve druhém roce a ještě později (Maurer V. et al.).