Patní výběžek a exostóza patří k benigním nenádorovým růstům na plantární nebo zadní ploše paty. V počátečním stádiu vývoje je patologický růst vytvořen z tkáně chrupavky, ale s průběhem nemoci ztvrdne a transformuje se na kost s houbovitou strukturou. Zvýšení růstu kostí a chrupavek dává člověku silnou bolest, dráždí okolní tkáň a interferuje s chůzí.
V zásadě je exostóza páteře diagnostikována u dospívajících, když se tvoří kostní struktury. Patologické formace jsou symetrické a zároveň ovlivňují obě nohy.
Exostóza patní kosti je způsobena výskytem osteochondrálních procesů na jejím povrchu. Jejich velikost se pohybuje od 2-3 mm do 2 cm, struktura růstu zahrnuje tkáň chrupavky, transformovanou do porézní kosti. Patologický proces této transformace je způsoben ukládáním vápenatých solí v oblasti paty. Na povrchu útvarů se objevuje tloušťka chrupavčitého plátu několik milimetrů, která slouží jako podklad pro jejich další růst. Zvláštností exostózy je pomalá a asymptomatická povaha jejího vývoje. Při vytvrzování a zvyšování velikosti patologický růst narušuje citlivost nohy, dává člověku nepohodlí a brání mu v chůzi.
Vývoj exostózy na páteři způsobuje:
Onemocnění může být způsobeno nepříjemnou obuví.
Kostní a chrupavkový proces na patě je těsný uzel pokrytý keratinizovaným epitelem. Zvýšení velikosti formace na 1 cm nebo více způsobuje otoky končetin, bolest a nepohodlí při chůzi. Charakteristickým příznakem exostózy patní kosti je ostrá bolest s tlakem na chodidlo nebo zadní část paty. Syndrom bolesti se zvyšuje ráno a večer, nebo s dlouhým stáním na jednom místě. Tabulka uvádí formy onemocnění a jejich hlavní projevy:
Exostóza páteře, která je léčena pouze chirurgicky, je pro pacienty významnou nepříjemností. Mnoho lidí se bojí operací, protože nevěří lékařům a bojí se o své zdraví. Pro rychlé odstranění exostózy jsou k dispozici následující indikace:
Léčba lidovými prostředky nedává výrazný účinek, protože příčiny vzniku exostózy nejsou vyloučeny expozicí mastí a obkladů. Použití podnosů z odvarů léčivých rostlin může změkčit pokožku, částečně zmírnit otok, bolest, ale nevede k rozpouštění růstu kalcanea.
Pacienti často zaměňují Huglundovu deformitu, endopatie Achillovy šlachy, exostózu a plantární fasciitidu. Všechna tato onemocnění mají podobný příznak - bolest paty, ale etiologie a patogeneze jsou odlišné. K rozlišení exostózy je nutná pomoc specialisty. Volání této choroby "podpatky paty" je nesprávné. Během exostózy se v oblasti paty tvoří osteom a nádorová forma. Existují 3 typy neoplazmat:
V oblasti paty se často nacházejí pevné a houbovité formy. Buňky pojivové a kostní tkáně mohou degenerovat na osteom, což vysvětluje rozdíl ve struktuře a hustotě. V plantární fasciitidě se netvoří osteom, ale tenký proces kostí, osteofyt. Entilopatie Achillových šlach a Huglundova deformita nemají nic společného s onemocněním kostí, protože zánětlivý proces a regenerace tkání neovlivňuje patní kosti. K exostóze existuje dědičná predispozice. Co může způsobit rozvoj onemocnění:
Vnějšku exostóza vypadá jako růst kalcaneum libovolného tvaru a velikosti.
Velikosti mohou být nevýznamné (1-2 mm) až působivé (průměr několika cm). V důsledku nemoci, osoba nemůže používat boty s kulisou, chůze je obtížná. Nahromadění vytváří tlak na okolní cévy a nervová zakončení, takže dochází k zánětlivému procesu.
Oběť si stěžuje na silnou bolest, zejména při chůzi. Přijetí léků proti bolesti vám umožní zmírnit symptomy na chvíli, ale není to léčba. Chcete-li zmírnit stav z dlouhodobého hlediska, musíte kontaktovat ortopeda. Osteom může být jeden nebo více. Pokud existuje více útvarů, odstraní se ty největší a nejnevhodnější.
V závislosti na závažnosti onemocnění může být chirurgický zákrok proveden v celkové nebo lokální anestézii.
Během operace se aplikují kosmetické stehy, takže se člověk může rychle vrátit k obvyklému způsobu života. Je obtížné odhalit exostózu na samém počátku procesu pomocí rentgenových paprsků, proto obvykle hledají pomoc, i když se růst stal vizuálně patrným a vytváří obtíže. Bolest se může objevit jak na počátku, tak i v dalších stadiích onemocnění. S těsným umístěním velkých nervových svazků a osteomů tlak okamžitě způsobuje bolest. Po operaci jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky k prevenci komplikací. Pacient musí sledovat stav tak, aby v případě komplikací včas podnikl kroky. Při resekci kostní destičky není možný re-růst osteomu na stejném místě, ale pokud existuje tendence, může dojít k relapsu na druhé noze.
Pokud osteom nezpůsobí vážné potíže, stačí pozorovat jeho růst, dokud se nestane zralým pro odstranění. V některých případech se velikost růstu stabilizuje a dokonce mírně klesá. Co lze udělat pro zmírnění tření na botách:
Osteomová kůže se může zapálit v důsledku nadměrného tlaku a tření. Pro zjemnění pleti můžete použít krém, protizánětlivé masti nebo obklady z bylinných odvarů. Symptomatické účinky lze provést pomocí lidových prostředků, ale je důležité pochopit, že žádné požití tinktur, odvarů a prášků nemá žádný vliv na osteom.
Bolest může být odstraněna pomocí teplých koupelí na nohou, zejména na konci pracovního dne, kdy je noha unavená výrazným stresem. Riziko exostózy jsou lidé:
Chcete-li zjistit exostózu páteře, léčbu a rehabilitaci, musíte navštívit osteopata. Nelze léčit nemoc na vlastní pěst.
V každodenním projevu se „podpatkem paty“ rozumí jakákoliv abnormální změna tkání nohy, bez ohledu na povahu této choroby. Obvykle předpokládaná placentární fasciitida, která může vést k tvorbě osteomů nebo osteofytů. Léčba placentární fasciitidy zahrnuje odstranění všech nevratně modifikovaných tkání a výběr terapeutických cvičení pro fascii.
Pro pacienty s plochou nohou je pravidelným sledováním jejich stavu a prevencí onemocnění nohou povinné opatření, protože nejčastěji chodí na ortopedické oddělení se stížnostmi na bolest a potíže s chůzí. Zvýšená tělesná hmotnost, slabé svaly, klouby a vazy také zvyšují pravděpodobnost deformace nohy.
Pokud osoba požádá o pomoc včas, operace se provádí rychle a úplné uzdravení trvá déle než jeden měsíc a častěji 1-2 týdny. Pokud se oběť tvrdohlavě nezúčastní zdravotnického zařízení, je chromá, utopí bolest léky proti bolesti, zraní nohu botami - dochází k postupnému opotřebení kloubů.
Nesprávné rozložení zátěže ovlivňuje kotníkový kloub, ovlivňuje stav vazů chodidel. V důsledku toho se může vyskytnout kontrakce prstů, poškození chrupavkových disků, artróza a zánět kloubů. Starší pacienti, pevně přesvědčeni o výhodách tradiční medicíny, trpí dlouhodobou exostózou a snášejí stálou bolest. Přítomnost chronického zánětlivého procesu v těle snižuje imunitu a nepříznivě ovlivňuje celkový zdravotní stav.
Chcete-li se zbavit exostózy, musíte navštívit ortopeda a rozhodnout o potřebě operace.
Exostóza nebo růst kostí a chrupavek v oblasti paty dává pacientovi spoustu nepříjemností. Jednou z hlavních stížností je silná bolest, včetně imobilizace kosti. To vás nutí konzultovat lékaře.
Ty mohou nabídnout symptomatickou léčbu zaměřenou na odstranění nepohodlí a bolesti. Taková léčba však neodstraňuje příčinu nemoci, proto nemůže pacienta vyléčit.
Druhý typ léčby - chirurgie - úspěšně léčí nemoc, a ne jen masky, eliminuje nepříjemné příznaky. Problém je v tom, že mnoho lidí se bojí operace, což je znepokojivé, že se situace zhorší. Mnozí pacienti se proto bohužel spoléhají na léčbu exostózy lidovými prostředky, aniž by pochopili, co to může vést.
Dále uvádíme hlavní argumenty proti zacházení s lidovými metodami:
To je samoléčba. Pokud jste zastáncem alternativní medicíny, obraťte se alespoň na tradiční léčitele, kteří pro Vás připraví léčebný režim. Jak ale ukazuje praxe, absolutní většina pacientů, kteří se uchylují k populárním receptům, najdou je na internetu a bezmyšlenkovitě používají, věříce, že jsou neškodní a bezpečná. Ale není to tak! Jakákoli vlastní léčba je plná důsledků a komplikací.
To je neúčinné. V nejlepším případě budete trávit čas, ale nedosáhnete požadovaného výsledku. A to vše, protože, jak jsme řekli výše, léčba exostózy je možná pouze s pomocí operace. Lidová medicína může v nejlepším případě zmírnit bolest, otok, ale růst lázní nebo obkladů léčivých bylin nelze rozpustit.
Poškozujete vnitřní orgány. Mnoho pacientů, kteří se snaží zmírnit bolest, pije léky proti bolesti. Ve stejné době, opět bezmyšlenkovitě kupující v lékárně. Postupem času musíte zvýšit jejich dávkování, protože bolest se zvyšuje. Nakonec nepříznivě ovlivňuje zdraví jater, gastrointestinálního traktu, může vést k vředům atd.
Možné riziko onkologie. Exostóza je benigní nádor, ale v některých případech se může změnit na zhoubný nádor. Pokud existuje taková tendence (bez ohledu na nemoc), je lepší se nedotknout postižené oblasti vůbec a ošetřit lékaře specialistou. Jinak můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví tím, že spustíte mechanismus transformace benigního nádoru na rakovinný.
Z našeho pohledu jsou tyto argumenty dostačující pro léčbu exostózy ne lidovými metodami, ale pomocí medicíny. Moderní operace jsou navíc nejen velmi účinné, ale nevyžadují ani dlouhodobou rehabilitaci. Tímto způsobem léčíme onemocnění na klinice DFM.
V zájmu spravedlnosti si všimneme, že některá zlepšení stavu jsou možná díky metodám tradiční medicíny, zejména obkladů a koupelí. Jak již bylo řečeno, mohou zmírnit opuch a následně snížit bolest. Možná si dokonce myslíte, že růst byl o něco menší.
Další doporučení, že tradiční léčitelé také dobře pracují:
vybrat pohodlné boty, ve kterých budou nohy pohodlné a volné;
minimalizovat zatížení na boku;
normalizovat hmotnost, jako v případě kloubů a kostí obezity nevyhnutelně trpí;
léčit nemoci, které by mohly vyvolat onemocnění, zejména endokrinní systém;
nestůjte dlouho na nohou;
nosit ortopedické vložky tak, aby zatížení nohou bylo rovnoměrné.
I pro pacienty, kteří podstoupili operaci exostózy, doporučujeme dodržovat tato pravidla!
Polukarov Nikolai Viktorovich - Ph.D. traumatolog-ortoped, chirurg lékařského centra „TsRCh“, ORCID ID: 0000-0002-5035-7265
Google +
Klasická exostóza je vážným problémem při chůzi. V závislosti na způsobu vzdělávání závisí klinický obraz patologie do značné míry.
Přerůstání může mít různé formy:
V některých případech se může projevit v kombinované formě. Jedná se o nejsložitější formu, která je obtížně léčitelná a přináší nepohodlí. Nezávislý růst může ubývat nebo mizet vůbec jen v mladém věku.
Mnoho starších pacientů preferuje nezávisle odstranit problematické symptomy. Tento přístup však může vést k vážným následkům, včetně rakoviny.
Následující faktory mohou vyvolat vznik exostózy:
Nejčastější příčinou může být genetická predispozice. Pokud v rodině nejméně jeden z předků trpěl nemocí, všichni příbuzní jsou v ohrožení.
Baleríny, které používají nepohodlné boty, často čelí patologickým růstům kostí.
Obvykle, porušení v počáteční fázi prochází téměř bez povšimnutí pacientem. Symptomy se objeví, když jsou zaznamenány velké změny ve struktuře kostí.
Vzdělání obvykle roste postupně, dokud nedosáhne 1 cm, je cítit na zadním povrchu patky.
V patologii se vyskytují následující příznaky:
Pro zlepšení stavu pacienta je nutné okamžitě zahájit léčbu, pokud jsou zjištěny symptomy.
Léčba exostózy patní kosti, lépe známá jako "kalcaneal spur", by měla být předepsána v závislosti na tvaru porostů, jejich velikosti a příznacích projevů patologie. Pro léčbu se používají následující oblasti:
Použití souboru opatření pomůže předcházet vážným následkům a bolestivým deformitám.
V počátečních stadiích patologie, kdy se růst neprojevuje silnou bolestí, je možné použít konzervativní léčbu. Řeší následující problémy:
Léčba by měla začít odstraněním symptomů.
Chcete-li snížit zatížení nohou a zabránit růstu růstu, měli byste použít následující tipy:
Pokud se odhalí vážné změny ve struktuře kostní tkáně a přinesou nepohodlí, je třeba souhlasit s provedením operace.
K odstranění bolesti lze použít nesteroidní léky:
Pro blokádu se do lézí injikují hormonální léky:
Řídí růst vzdělávání.
Pro léčbu exacerózy pankreatu je fyzioterapie účinná:
Pouze operace pomůže radikálně vyřešit problém. Operace nejsou prováděny pro všechny pacienty.
Indikace pro operaci jsou:
Operace se provádí v lokální anestezii. V oblasti paty se provede řez. Pak se odstraní výrůstky, které jsou stlačené v blízkosti umístěných tkanin. Poté se povrch kosti vyhladí a na vrchol se nanese kosmetický šev.
Typicky, lidové metody jsou aplikovány jen v počáteční fázi nemoci. Je však důležité vědět, že růst nevyvolává nerv a neporušuje krevní oběh. Jejich hlavním cílem je zmírnit bolest a snížit zánět.
Pro tyto účely se doporučuje použití následujících metod:
Při provádění obkladů se doporučuje nohu ohřát. K tomuto účelu je vinutí vhodným polyethylenem.
Aby byly manipulace účinnější, musí být předtím postižená noha odpařena, takže účinné látky mohou snadno proniknout do pórů a účinněji ovlivnit postiženou kost.
Koupele se sodou a solí pro nohy - nejen zmírnit bolest, ale také zabránit rozvoji patologie. Po koupeli nohou si vytvořte jódovou síť a noste teplé ponožky. Nejlépe je provádět před spaním.
Z populárních metod stojí za to zdůraznit následující recepty:
Výsledný produkt se vypije třetinu sklenice denně.
Exostóza obvykle není závažným rizikem, ale někdy se mohou vyskytnout komplikace onemocnění. Pokud se nové porosty porostou příliš rychle, je zde minimální riziko, že dojde k jejich transformaci na maligní formu.
Stále ještě neexistují účinná opatření, která by zabránila tvorbě růstu. Jedním z doporučení lékařů je však výběr pohodlných bot ve velikosti.
Samotná prevence je omezena na pravidelné prohlídky nohy u lékaře. To je důležité pro osoby, které jsou v ohrožení.
Včasná diagnóza se vyhne vážným následkům a nedovolí porušení chůze.
Exostóza nebo osteochondroma je růst kosti a chrupavky benigního charakteru, který se skládá z tkáně chrupavky a forem na povrchu kosti. Toto onemocnění je sekundární, to znamená, že se vyvíjí na pozadí primárních onemocnění. Může dosahovat průměru až 10 cm a mít jiný tvar - míč, houbu, trn atd.
Existují 2 typy exostóz:
Osseózní chrupavka osamocená. Hněv je nehybný, kůže pod ním se nemění. Pokud dosáhne velké velikosti, vyvíjí tlak na cévy a nervy, v důsledku čehož člověk zažívá silnou bolest.
Chondrodysplasia vícenásobného charakteru. V doprovodu deformací - kosorukost, krátká postava, změny v kolenních kloubech. Jak formace roste, dotýká se sousední kosti, poškozuje ji a ohýbá.
Exostózy se vyvíjejí z různých důvodů. Mezi nimi pojmenujeme:
Nejcitlivější jsou choroby kyčle a holeně, ramenního kloubu, klíční kosti, lopatky. Případy, kdy dochází k růstu na zadní straně kostí paty, jsou běžné.
Toto onemocnění je také známé jako zadní exostóza. Osteophyte, nebo růst, je tvořen na zadní straně calcaneus, kde Achilles šlacha je připojena. Onemocnění je doprovázeno bolestivými pocity v oblasti paty.
Achillova šlacha je neustále vystavena mechanickému namáhání (tření), v důsledku čehož dochází k zánětu sliznice. O několik měsíců později se přenáší tření na zadní škůdce.
Od této chvíle se postupně začíná formovat patologická tkáň chrupavky, která má tvar ostrého hrotu.
Tělo se tedy snaží posílit kost, ale patologická tkáň nemůže vykonávat ochrannou funkci.
Jaké jsou příčiny deformace? Nejběžnější jsou následující:
Nejcharakterističtějšími znaky onemocnění jsou:
Zpravidla lidé chodí k lékaři kvůli bolesti.
Toto onemocnění, bez ohledu na formu a umístění, je léčeno výhradně chirurgickým zákrokem. Indikace pro to jsou:
Chirurgický zákrok provádí ortoped-traumatolog v několika fázích:
Doba rehabilitace trvá nejvýše 2 týdny.
Moderní technologie umožňuje:
A co je nejdůležitější - moderní přístupy k odstranění exostóz jsou velmi účinné. Eliminují komplikace a snižují riziko relapsu.
Lékaři zdravotnického střediska HRC provádějí odstranění všech pokročilých technik.
Náklady na provoz - od 15.000 rublů, v závislosti na situaci a zvolené metodě.
Chcete-li se zbavit vady, zavolejte a přihlaste se na konzultaci s naším ortopedem.
Zobrazit ceny operativní ortopedie
Konzultaci můžete získat telefonicky: +7 (495) 229-33-34
Osteofyty (růst kostí), které se objevují na zadní straně patky mírně nad místem připojení Achillovy šlachy, se nazývají Haglundova deformita, poté, co autor poprvé popsal nemoc.
Haglundova choroba je poměrně častou příčinou bolesti zad. Klinická diagnóza syndromu je nejčastěji zaměňována s Achillovou bursitidou a revmatoidní artritidou, protože klinický obraz je v těchto patologiích poměrně podobný.
Symptomy viz níže.
Calcaneus je největší v noze. Achillova šlacha je připojena k její tuberozitě - největší a nejsilnější šlaze v lidském těle. V důsledku kontrakce zadních lýtkových svalů (gastrocnemius a soleus), Achillova šlacha táhne patní kost, což poskytuje plantární ohyb nohy.
Tato funkce nám umožňuje chodit, běžet, vstávat na "ponožkách", skákat. Mezi patou patní kosti a šlachou Achilles je zadní sliznice, která pomáhá šlachu klouzat snadno, když se noha pohybuje. Takové tašky se nacházejí téměř ve všech spojích, například v lokti, rameni atd.
Při konstantním tření Achillovy šlachy začíná zánět sliznice. Tato chronická měsíční expozice je přenášena na zadní uzdu a patologická chrupavka se začíná tvořit, měnit, často s ostrými hroty.
To lze vidět i na rentgenovém snímku. K tvorbě této chrupavky dochází v důsledku ochranné reakce těla. Touha posílit zónu neustálého podráždění a zlepšit skluz šlachy. Patologická chrupavka bohužel není schopná.
Ukazuje se, že je to začarovaný kruh.
Tlak na pytel a Achillovu šlachu se zvyšuje ještě více, což zvyšuje zánět, bolest a otok. Zánět sliznic vaku a Achillovy šlachy bez deformity kosti se nazývá Achillobursitis (zadní bursitida). Burzitida zpravidla předchází Haglundově deformitě.
Pacienti ve skutečnosti nevěnují pozornost „ránu“, protože si myslí, že se jedná o mozol, dokud nezačne onemocnět. A zpravidla je tento stav pro konzervativní léčbu poměrně obtížný. Proto je důležité kontaktovat ortopeda v raných stadiích Haglundovy choroby.
Samotná Haglundova deformace může nastat bez bolesti a zánětlivých symptomů. Na zadní straně paty je zaznamenána pouze patologická exostóza (hrudka na patě).
Deformace obvykle nezpůsobuje žádné problémy s funkcí nohy. Ve většině případů je však deformita doprovázena zánětem sliznice vaku a šlachového pochvy a otokem.
Pacienti pak zažívají bolest při chůzi a někdy v klidu.
Syndrom se může projevit jako jedna a obě nohy.
Příznaky a příznaky osnovy Haglund zahrnují:
Je to bolest, která způsobí, že pacient navštíví lékaře.
Diagnóza začíná průzkumem pacienta a podrobným fyzickým vyšetřením. Nezapomeňte se podívat na paty zezadu, abyste se ujistili, že nedochází k deformaci paty (pata směřuje dovnitř).
V případě varusové odchylky patní kosti je použit specifický postup operace - korekční osteotomie. Standardní metody chirurgie nevylučují možnost relapsu (recidivy onemocnění). Obvykle je diagnóza zřejmá bez dalších diagnostických metod. Ale rentgenové snímky jsou nutně prováděny k vyloučení jiných příčin bolesti paty.
V sporných situacích, oni se uchýlili k magnetické resonance imaging (MRI) aby vyloučil achillotendinitis nemoc, který je podobný ve symptomech. Například po poranění Achillovy šlachy se v místě poranění objeví silná jizva (v podobě hrboly) a zpravidla je bolestivá. To může být zaměňováno s Haglundovou deformitou, pokud si pacient nepamatuje okamžik zranění.
Léčba Haglundovy deformity může být rozdělena na konzervativní a chirurgickou. Ve většině případů začíná léčba konzervativními metodami. Operace se obvykle provádí při neúspěšné konzervativní léčbě a přetrvávání bolesti.
Pokud je Haglundova choroba doprovázena bolestí, první věc, kterou musíte udělat, je odstranit zánět z postižené sliznice vaku a Achillovy šlachy:
Tyto jednoduché a široce dostupné metody vám umožní vrátit se k normální chůzi co nejdříve.
Nedoporučujeme injikovat hormonální protizánětlivé léky, zejména Diprospan, do zánětlivé oblasti, protože to výrazně zvyšuje riziko ruptury šlach.
S neúčinností konzervativních metod léčby Haglundovy deformity se chirurgická léčba provádí s použitím různých technik, které závisí na formě a stupni deformity.
Cílem většiny operací je odstranit kostní exostózu zadní části paty, aby se uvolnil tlak na sliznici a Achillovu šlachu.
Zapálené, oteklé tkáně převezmou normální objem, když je tlak odstraněn.
Pokud je klinický obraz ovládán bolestí, otokem a zánětem bezdotykových struktur, pak se kromě resekce (řezání) exostózy odstraní sliznice. Vzhledem k tomu, že ušetří bolest i po operaci.
Odstranění exostózy (podnětu) patní kosti. Tato operace může být prováděna pod vedením nebo lokální anestézií otevřeným tradičním způsobem přes malý (4-5 cm) řez ven od Achillovy šlachy, nebo minimálně invazivně přes 2 5 mm řezy pomocí video endoskopických technik.
Během operace se Achillova šlacha posouvá mediální (dovnitř) s nástroji, aby se vyloučila možnost jejího poškození. Dále je exostóza řezána lékařskou pilou. Ostré hrany jsou oříznuty bočním řezem. Pokud je to nutné, sliznice se vyřízne. Rána se sešívá a aplikuje se sterilní obvaz.
Zpravidla se první týden pacienti pohybují v ortéze, aby se snížila pohyblivost nohy a následně otok, bolest, hematom.
Sfenoidní osteotomie patní kosti.
Tento způsob chirurgické léčby Haglundova syndromu se používá, pokud má pacient vysoký oblouk nohy a v důsledku toho je úhel patní kosti větší. Z toho vyplývá, že tlak na Achillovu šlachu je vyšší.
K tomu chirurg během operace vyřízne klín v zadní části patní kosti a fixuje ho titanovými šrouby, jak je znázorněno na obrázku.
Dochází tedy k relativnímu poklesu úhlu a hlíza nevyvíjí silný tlak na šlachu.
Korektivní osteotomie patní kosti.
Jedná se o třetí typ operace - odstranění varusové odchylky patní kosti.
Zpravidla se během prvního týdne po operaci, kdy je Hoogland deformován, pohybují pacienti nezávisle, což omezuje zátěž na operovanou nohu, ale někdy jsou třeba berle. V časném pooperačním období jsou předepsány protizánětlivé léky proti bolesti, antibiotika.
Ligace se provádí, dokud se rána neuzdraví. Fyzikální terapie může být provedena od prvního dne po operaci. Tyto metody mohou snížit otok a bolest po operaci. V zásadě je předepsáno 10 sezení magnetoterapie a laserové terapie. Stehy jsou zpravidla odstraňovány po dobu 10-14 dnů.
Někdy se šicí materiál zhotovuje intrakutánně s absorbovatelnými nitěmi. V tomto případě nemusíte nic střílet. Úplná rehabilitace trvá 4-6 týdnů u prvního typu operace (odstranění exomózy). Se zbývajícími dvěma typy operací může zotavení trvat 2-3 měsíce.
Zatímco patní kost roste spolu.
Neošetřujte sami!
Diagnostiku může určit pouze lékař a předepsat správnou léčbu. Máte-li jakékoli dotazy, můžete zavolat nebo položit otázku e-mailem.
Ošetření se provádí hlavně za pomoci operace. Pokud se odhalí kontraindikace tohoto postupu, můžete tak učinit bez operace.
Abychom porozuměli charakteristikám exostózy, co to je, příčinám symptomů, je nutné odkazovat na definici pojmu. Výběžek (osteochondroma) je benigní růst, který je vrozený.
U většiny pacientů nepřesahuje kostní exostóza dva centimetry. Pokud růst nebolí, léčba se provádí pomocí léků.
Osteochondroma (kód ICD-10: D16), který se vyvíjí z chrupavky, je v průměru diagnostikován u každého desátého pacienta s nádory kostí. Častěji jsou diagnostikovány jednotlivé porosty. Někdy však pacienti identifikují více kostních nádorů, které ovlivňují různé části těla.
Nejběžnější je exostóza femuru, což je vysvětleno zvláštnostmi vývoje osteochondromů. Zvláštností patového výběžku a dalších podobných formací je pomalý a asymptomatický růst. Časem však exostóza vyvolává nepříjemné pocity způsobené zpevněním struktury chrupavky.
V závislosti na strukturálních vlastnostech osteochondromy je obvyklé klasifikovat:
Abychom pochopili, co se tento novotvar objevil na patě, měli bychom věnovat pozornost příznakům symptomů, které se vyskytují během vývoje těchto anomálií. Charakter klinického obrazu exostózy kostí je stanoven v závislosti na tvaru růstu:
Houba. Stlačí nervová vlákna, což vede k postupnému snižování citlivosti nohy.
Přestože kostní exostóza není nebezpečná, musí být nádor odstraněn. Starší pacienti někdy mají rakovinu v místě osteochondromy.
Houba a sférické výrůstky způsobují hlavně nepohodlí. Ale v případě rozvoje spinózní exostózy se pacient často vyvíjí v oblasti paty v důsledku poškození měkkých tkání. Taková anomálie vyžaduje radikální zásah.
Exostózy se vyvíjejí hlavně u pacientů s genetickými poruchami, které přispívají k aktivnímu růstu struktur chrupavky. Vrozené kostní anomálie mohou také způsobit osteochondromu.
Exostóza se nevyvíjí během prvních pěti let. Během této doby může být anomálie detekována pouze na rentgenovém záření.
Exostóza páteře se vyvíjí pod vlivem různých faktorů. Mezi nejčastější příčiny neoplázie patří:
Při absenci vlivu těchto faktorů, stejně jako z jiných důvodů, se může exostóza kostí zmenšit nebo zmizet. To je zaznamenáno pouze u dospívajících.
Povaha klinického obrazu je dána velikostí exostózy paty. Poprvé se po těžkém zatížení dolních končetin objeví novotvar. Ale postupem času se celkové symptomy stávají trvalými. Týká se pacientů s osteochondromem, klíčících v oblasti paty: t
Při nedostatečné úpravě se prsty deformují v průběhu času. Jak patologický proces postupuje, motorická aktivita nohy se snižuje. Kromě toho je možný výskyt plochých končetin.
Často exostózy postihují obě dolní končetiny současně. V tomto případě je možný výskyt podobných výrůstků na kostech páteře, kyčlí a lopatek.
Diagnóza exostózy v počátečním stádiu vývoje je obtížná vzhledem k absenci výrazných abnormalit a klinických jevů indikujících růst tkáně chrupavky. Anomálii lze detekovat pomocí rentgenových paprsků, což nám umožňuje určit velikost a vlastnosti tohoto novotvaru.
U exostóz se používá hlavně chirurgický zákrok. Ale pokud to podmínky dovolují a růst nezpůsobuje výrazné nepohodlí, je předepsána konzervativní léčba.
V rámci takové léčby se používají léky, jejichž cílem je snížení intenzity běžných symptomů: edému, bolesti. Konzervativní terapie zahrnuje také protizánětlivé léky.
V počáteční fázi léčby musí pacient odmítnout nosit nepříjemnou obuv (doporučuje se nosit ortopedickou obuv) a snížit zatížení dolních končetin.
U exostóz se používají lokální přípravky k odstranění symptomů:
Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte se svým lékařem.
V pokročilých případech se hormonální léky vstřikují ve formě injekcí přímo do patní zóny.
U velkých růstů, které způsobují intenzivní bolest, je indikován chirurgický zákrok. V rámci této metody se z paty odstraní přebytečná tkáň, čímž se obnoví funkce stlačených krevních cév a nervových vláken.
Postup se provádí sekáčem. Po odstranění růstu lékař vyrovná kostní strukturu. Rehabilitace trvá asi 1-2 týdny, poté se pacient vrátí do normálu.
Chirurgie se nevztahuje na osoby mladší 18 let. To je vysvětleno skutečností, že v adolescenci se exostóza často vstřebává.
Pokud je vývoj osteochondromů doprovázen zánětlivými jevy, jsou kromě výše uvedených způsobů obnovení funkčnosti nohy používány fyzioterapeutické metody. UHF, magnetoterapie, terapeutická masáž, elektroforéza pomáhá zastavit bolest. V případě potřeby je předepsána kryoterapie nebo speciální cvičení.
Výběr léčebných metod by měl provádět lékař. Tyto postupy mají kontraindikace.
Tradiční metody léčby exostózy jsou aplikovány pouze v počátečním stadiu vývoje anomálie, kdy nejsou žádné výrazné symptomy. Pro úlevu od bolesti se běžně používají obklady a masti na bylinných složkách.
Vyrovnat se s projevy pomoci exostózy:
Pozitivní výsledek je prokázán pravidelnou patovou masáží s velkou předehřátou solí.
Doporučuje se doplnit lokální léčbu pomocí systémových léků, které posilují imunitní systém, normalizují metabolismus a výživu tkání.
Bez adekvátní terapie vyvolává exostóza paty:
Prevence výskytu takových komplikací může pomoci preventivním opatřením. Aby se zabránilo rozvoji exostózy, doporučuje se nosit pohodlnou obuv, vyhnout se poranění nohy a načíst dolní končetiny v dávkách. Profesionální sportovci by měli pravidelně (jednou ročně) provádět rentgenové snímky, aby detekovali růst kostní tkáně v raných stadiích.
Výskyt exostózy je spojován s vrozenými anomáliemi. Účinek provokujících faktorů však vede k růstu kostní tkáně na patě. Při léčbě této odchylky se používá hlavně chirurgický zákrok.
Osteo-chrupavkové exostózy jsou považovány za vrozené patologie. Ale začínají aktivně růst pod vlivem provokujících faktorů. To se děje zejména v období dospívání. Většina exostóz nezpůsobuje bolest nebo jiné nepříjemné pocity pacienta. Exostóza páteře je však poněkud odlišná. Tato patologie se může objevit v každém věku. Vlastnosti umístění růstu vedou ke skutečnosti, že existují silné bolesti, které často znemožňují, aby se člověk pohyboval normálně.
Exostóza je patologický růst kostní a chrupavkové tkáně způsobený zvýšenou depozicí vápenatých solí, rychlým růstem kostry nebo jinými provokativními faktory.
Takový růst, nebo vědeckým způsobem, osteochondroma, se skládá z buněk chrupavky a roste na povrchu kosti. Může mít odlišný tvar a roste na velikost 1,5-2 cm, pokud nezmáčkne okolní tkáně a nezpůsobí bolest, nedotýká se. V oblasti patní kosti však exostóza obvykle brání chůzi. Jedinou léčbou této patologie je chirurgické odstranění růstu.
Růst kostní tkáně v oblasti paty může být lokalizován na její plantární části nebo za ní. Tvorba i malé velikosti navíc narušuje chod a způsobuje silnou bolest, protože dráždí okolní tkáně. Je-li ve tvaru houby, může stlačit nervový plexus, což vede k necitlivosti chodidla a ztrátě citlivosti kůže, půlkruhový růst vždy způsobuje silnou bolest a lineární růst ve formě hrotu poškozuje měkké tkáně a vede k rozvoji zánětu.
V počáteční fázi je obtížné odhalit patologii. I když nezpůsobuje bolest nebo změny měkkých tkání, pacienti ani nechodí k lékaři. Samotný růst se nejprve skládá z tkáně chrupavky, a proto není na rentgenu viditelný. V měkké skořápce hyalinní chrupavky se postupně vytváří hustá kostní tkáň. Exostóza roste v důsledku proliferace tkáně chrupavky. To ho odlišuje od osteofytů, které jsou akutním růstem kostí, který se nejčastěji tvoří v oblasti kloubů. Na patě se také tvoří, ale vždy po dlouhém zánětu nebo zranění.
Často je exostóza kostní chrupavky na plantární části paty nazývána "podpatkem paty". Toto jméno mezi pacienty uvízlo, i když „podnět“ je spíše akutní růst osteofytů. Exostóza je osteomem kostní a chrupavkové tkáně. Kromě plantárního povrchu se takový růst může vytvořit na horní části patního rány. Tato patologie se také nazývá zadní exostóza neboli deformace Haglund.
Podle jejich struktury mohou být tyto útvary několika druhů:
Ve většině případů se osteo-chrupavková exostóza vyvíjí u pacientů, kteří mají genetickou predispozici nebo vrozenou patologii kostní a chrupavkové tkáně. Ale v prvních letech života se nevytváří růst. Začíná růst pod vlivem provokujících faktorů. To může být zranění nebo zvýšený stres na noze. Proto se často vytvářejí atleti, tanečníci nebo lidé pracující na nohou. To je si všiml, že ženy jsou více citlivé na výskyt exostózy calcaneus.
Exostóza je nejčastěji tvořena z těchto důvodů:
Tvorba kostí a chrupavek na patě postupně roste. Obvykle, dokud nedosáhne velikosti 1 cm, nezpůsobuje žádné nepohodlí. S většími výrůstky může být již cítit a dokonce si to všimnout. Takové těsnění se může vytvořit na zadním povrchu patní kosti nebo na její plantární části. V každém případě je však růst při chůzi silně omezován.
Nejčastěji pacienti chodí k lékaři kvůli bolesti. Jsou nejsilnější ráno nebo po prodloužené nehybnosti. Pak trochu ustupují. A se zvýšenou fyzickou aktivitou opět vzrostl večer. Pokud je velikost růstu na plantární ploše více než centimetr, způsobuje při chůzi ostrou bolest. Pacienti jsou proto často nuceni používat třtinu.
Kromě bolesti se v důsledku neustálého podráždění s růstem měkkých tkání vyvíjí edém, často dochází k zánětu vazů a šlach. Například, plantární fasciitis je přirozený důsledek exostózy na plantární části paty. Často je také zapálena Achillova šlacha. Kůže roste hrubým přerůstáním, objevují se mozoly. Hyperémie je často patrná, palpace je bolestivé místo.
Konstantní bolest může vést k deformaci prstů, narušení funkce kloubů, rozvoji ploutve. Důsledkem patologie je také znecitlivění kůže nohy, tendence ke zlomeninám a dislokacím kloubu.
Někteří pacienti, obzvláště starší pacienti, nechodí k lékaři s touto patologií, raději odstranit bolest na vlastní pěst. Takový přístup ohrožuje mnoho komplikací, z nichž nejzávažnější je degenerace buněk tvorby a její transformace na rakovinový nádor.
Koneckonců, exostóza velmi zřídka zmizí sama o sobě, pouze v období dospívání může snížení růstu. Obvykle však patologie postupně postupuje, formace roste a stále více dráždí okolní tkáně.
Proto je velmi důležité poradit se s lékařem v době, kdy se objeví bolest paty. Koneckonců, léčba exostózy je možná pouze chirurgicky, žádné léky ani tradiční metody nesníží růst. Mají pouze symptomatický účinek, usnadňují pacientovi stav. Zároveň je průběžně sledován růst vzdělávání, aby se předešlo komplikacím.
Kromě toho je velmi důležité eliminovat příčiny, které vedly ke zvýšené proliferaci kostní a chrupavkové tkáně. Bez tohoto, i po chirurgickém odstranění růstu po určité době, se může znovu vytvořit.
Zbavit se růstu kostí a chrupavky může být pouze chirurgicky. Operace však není prováděna u všech pacientů s touto patologií. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou silná bolest, vývoj zánětu, rychlý růst vzdělání. Operace je také nezbytná v případě, že vám růst brání v chůzi nebo nedovolí nosit běžné boty.
Operace se provádí v lokální anestezii. Pacient má často mnoho porostů. V tomto případě jsou odstraněny pouze ty největší a ty, které stlačují okolní tkáň. Po anestezii se provede malý řez a růst se odstraní. Po té, hladký povrch kosti a uložit kosmetický šev. Operace je považována za jednoduchou, takže k úplnému návratu pacienta do normálního života dochází během 1-2 týdnů.
Pokud růst stále není příliš velký a nezpůsobuje mnoho nepohodlí, je možná symptomatická léčba. Jeho úkolem je eliminovat bolest, otok a zánět. Především je nutné se vyvarovat traumatizujících měkkých tkání. K tomu si vyberte pohodlnou ortopedickou nejlepší obuv. Pod patou můžete umístit speciální stélku nebo plstěné podložky. To pomůže snížit bolest při chůzi. Kromě toho se doporučuje, abyste na nohou nestáli po dlouhou dobu.
K úlevě od bolesti můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo mastí. Zvláště dobře zmírňují bolest "Diclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Voltaren gel" nebo roztok "Dimexide". Někdy je nutné provést blokádu zavedením hormonálních látek do oblasti paty: „Hydrokortison“, „Diprostpan“ nebo „Kenaloga“.
Účinné pro zmírnění zánětu měkkých tkání a vazů fyzioterapie. Nejčastěji používané jsou:
V počátečním stádiu, pokud bolest není silná a růst nevytlačí nervy a neporušuje krevní oběh, je možné použití lidových metod. Pomohou zmírnit bolest a zmírnit zánět. Nejčastěji se k tomu používají různé obklady, masti, koupele na nohy. Stlačení by se mělo ohřívat, takže noha je obalena polyethylenem. Kromě toho, pro lepší průnik léčivých látek, musí být nejprve napařena. Po použití koupelí nohou je vhodné vytvořit jódovou síť na bolavém místě a nosit teplé ponožky. Je lepší, když se postup provádí v noci.
Můžete také použít prostředky pro perorální podání. Jsou potřebné pro normalizaci metabolických procesů, výživu kostní tkáně, zlepšení krevního oběhu a posílení imunitního systému. Nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je použití cedrové tinktury spolu s vodka shell nebo tinktura z lila květy.
Aby se zabránilo růstu kostní tkáně na patě, je nutné se vyhnout zvýšenému zatížení, nosit pohodlné boty a včas ošetřovat patologické stavy pohybového aparátu. V adolescenci je třeba pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku, aby bylo možné tuto chorobu včas odhalit. Pak to může být vyléčeno bez komplikací.