Tazy s exostózami a kostními nádory

Tázy s exostózami a kostními tumory, které jsou vnější, když jsou normální, mohou být úzké. Přítomnost patologických kostních útvarů v kříži a častěji v oblasti stydké kosti je určena pouze vnitřním (vaginálním) vyšetřením ženy v porodu.

Exostózou se rozumí výčnělky, které se vyvinuly v důsledku osifikace fasových zakončení nebo bodů uchycení svalů na kosti. Nejčastěji se tyto osifikované výstupky nacházejí na chrupavce, tj. V oblasti symfýzy a v oblasti sakroiliakálního kloubu (obr. 35, 36).

Obr. 35. Exostóza u mysu.

Obr. 36. Exostóza na vnitřním povrchu dělohy.

Během porodu s touto vadou pánve závisí na velikosti výčnělku a jeho umístění. Malé, ploché exostózy nemohou zabránit rozvoji plodu. Velké výčnělky, kromě toho, že jsou umístěny na plášti kříže nebo syfýzy, přirozeně zužují velikost vchodu. V tomto případě bude povaha porodu záviset na faktorech, které komplikují průběh porodu. V některých případech bude nejvhodnější císařský řez. Zbývající typy pánevních deformit - zkřížené kontrakce (nebo Robertova pánev - obr. 37), spondylolistické a dělené - v praktickém porodnictví jsou extrémně vzácné a nevyžadují detailní charakteristiky. Není třeba se zabývat zvláštnostmi redukce vnitřních rozměrů pánve v důsledku nízko položených fibromatózních děložních uzlin (obr. 38) nebo nádorů pocházejících z vaječníků. Tyto typy patologie jsou adekvátně pokryty ve speciálních příručkách av prvním čísle přednášek.

Obr. 37. Příčně pánevní (Robertovsky).

Obr. 38. „Pánev se zužuje“ v důsledku přítomnosti fibromatózního uzlu v dolní děloze.
1 - vstup do pánve; 2 - fetální hlava; 3 - fibromatózní uzel ve spodní části dělohy; 4 - fibromatózní uzliny v horní části dělohy.

Exostóza pánve

Pánev se zúžila exostózami a kostními nádory

Exostózy a kostní tumory v pánevní oblasti jsou velmi vzácné. Exostózy mohou být umístěny v oblasti symfýzy, sakrálního mysu a na dalších místech.

Nádory vycházející z kostí a chrupavky (osteosarkom) mohou zabírat významnou část pánevní dutiny.

S významnými exostózami, které zabraňují rozvoji prezentující části, je zobrazen císařský řez. V přítomnosti nádorů je také indikováno operativní podávání a následná speciální léčba.

Caldwell a kol. Navrhovaná klasifikace úzké pánve podle formy vstupu (Obr. 187).

Obr. 187. Hlavní forma vstupu do pánve (Caldwell, Moley a D'Ezopo). a - podélný ovál (příčně zúžený); b - ženský typ; in - mužský typ; g - zploštělý tvar.

PREGNANCY 34 WEEKS, EXOSTOZ v malé pánvi

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Projevy a léčba pánevní exostózy

Exostóza je tvorba netumorové povahy na kosti, která může mít lineární, kulový nebo jiný tvar. Skládá se z tkáně chrupavky, která nakonec osifikuje a promění se v houbovitou kost.

Tento novotvar se skládá z tenké, ale poněkud husté kostní pochvy, která je shora pokryta chrupavkovou tkání. Jeho tloušťka je pouze několik milimetrů. Tato tkáň chrupavky se v budoucnu stává základem růstu vzdělávání. Velikost může být od několika milimetrů do deseti nebo více centimetrů.

Exostóza pánve je poměrně vzácná. Typicky se takové formace vyskytují, když jsou zúžené, stejně jako zhroucené pánve.

Důvody

Důvody pro rozvoj nádorů mohou být různé. Nejběžnější jsou:

• modřiny a jiná zranění;
• zánětlivé procesy;
• abnormality ve vývoji tkáně chrupavky nebo periosteu;
• narušení endokrinního systému;
• řada infekčních onemocnění atd.

Příznaky

Exostóza se vyvíjí spíše pomalu a zpravidla nemá žádné zjevné znaky. Osoba netrpí bolestí a nepohodlí, proto nehledá pomoc.

Přítomnost exostózy je obvykle určena náhodně během rentgenového záření nebo řady dalších vyšetření. Pokud tato formace dosáhla velké velikosti, může být pociťována palpací.

Nejčastěji je tento novotvar detekován u adolescentů v období aktivního vývoje organismu. Na klíční kosti, lopatce, malých nebo velkých tibiálních kostech, stejně jako na jiných místech, se mohou vyskytnout hřebeny. Nohy jsou velmi zřídka postiženy, stejně jako pánev. Na lebce se takové formace vůbec nevyskytují. Množství může být odlišné. Osoba může mít jedno vzdělání nebo několik najednou. Epizoda může být ve formě houby nebo kužely různých velikostí. Jsou-li rozměry malé a jsou na prominentním místě, může být (exostóza) zaměňována s papilom, bradavicí atd.

Projevy se mohou lišit v závislosti na umístění a velikosti. S aktivním růstem může novotvar stlačit nervy nebo krevní cévy a způsobit bolest.

Komplikace

Exostóza nemusí být nebezpečná, ale někdy nese riziko závažných komplikací. Takové případy zahrnují vzdělání v páteři. S růstem mohou zmáčknout míchu, což způsobuje různé patologie. Pokud se v dětství vyvíjí množné číslo, může být kostra deformována.

Někdy dochází k fraktuře exostózy, která má také řadu negativních důsledků.

Léčba

Léčba se provádí pouze za pomoci operace. Žádné konzervativní metody pomáhají zbavit se tohoto novotvaru.

Operace je nutná v následujících případech:

• s rychlým růstem vzdělávání;
• pokud exostóza stlačuje nervy nebo krevní cévy;
• pokud je růst velký a viditelný pouhým okem.

Pro děti mladší 18 let jsou operace prováděny velmi zřídka, protože jejich vzdělání se může samo zničit. Pokud ale roste příliš rychle a přináší nepohodlí, lze operaci naplánovat jako nezbytné opatření.

Operace může být prováděna v lokální a celkové anestezii, v závislosti na umístění a velikosti formace.

V tomto případě se exostóza odstraní sekáčem a provede se vyhlazení kosti. Za tímto účelem se obvykle provádí malý řez. Doba zotavení trvá několik týdnů. Poté, co je osoba oprávněna se pohybovat, jsou pořádány aktivity obnovy a školení.

Existuje celá řada populárních metod, které mohou v počáteční fázi pomoci zvládnout problém. Patří mezi ně obklady jezevčíka, medvěda nebo jiného tuku, sabelnik tinktury, atd. Můžete si vzít vývar z bezinky, hloh uvnitř.

kavaroza

Exostóza v pánvi (růst na kosti). Kdo s tím nesl?

Tento záznam byl zaslán v kavaroza dne 14. ledna 2015

6,896 zobrazení

Dívky, síť o tom dělá jen velmi málo informací. I zde hledání prakticky nic nenachází. Při vaginálním vyšetření v porodnici (kde jsem byl včera před porodem ošetřen) jsem poprvé pocítil exostózu, tj. Růst kostí pánve, což by mohlo ovlivňovat EP.

Všechny ostatní ukazatele jsou normální, říká, že pánev je obecně dobrá, CMM se připravuje, dobře, to znamená, že všechno se zdá být v pořádku pro EP a to je takové "překvapení". Dobrý doktor, nemám na něj žádné stížnosti, vedoucí oddělení je velmi pozorný a zkušený.

Zítra, zdá se, že se podívají na pár kolegů a rozhodnou o tom, na jakém druhu konzultace.

Lékař sám říká, že tato exostóza nemusí zasahovat do porodu a odcházet, nebo možná ne, a nikdo neví.

Nejzajímavější, neměla jsem žádné zranění a jiné věci, prostě to a to

Existuje někdo s podobným a jak porodit? EP nebo COP?

Chci se porodit, ale děsivé. Na COP obecně, nebyl jsem v náladě, aby porodila, myslel jsem si z nějakého důvodu, že před 12. jsem měl obličej. (to je hypoteticky bych mohl jít do porodnice, nevěděl jsem o žádné exostóze. Včera jsem se o tom dozvěděl.)

Lékař včera při vyšetřování řekl, že doufá, že to projde, tak dobře, mám hmotnostní přírůstek 8 kg, dítě se zdá být malé. a dnes jsem si myslel, že celý večer jsem přemýšlel o své exostóze, i když dnes to bylo konzilium, ale lékaři se rozptýlili po celém oddělení a na porod a moje CMM není připravena k porodu a já jsem byl propuštěn až zítra ráno.

Děkujeme všem, kteří vám pomohou s informacemi nebo zkušenostmi a podporou)

1. Pánev, zúžená exostózou a kostí

V současné době patří mezi vzácné formy úzkých

pánevní pánev, zúžená exostózami a kostními nádory, se setkala

Chaetsya nejčastěji. To je způsobeno nárůstem dopravy

zranění. Z anamnézy u žen s touto formou pánve se dozvíte

autonehody, doprovázené mnoha

a dlouhodobou léčbu v traumatu

com nemocnice Na kůži a kostech pánve, stehen nebo dolních končetin,

ale vidět stopy zranění a chirurgických zákroků. S vlhkostí

Výzkum Galistina určuje exostózy, hluboce zasazené

v pánevní dutině. Řešit otázku příležitosti

porodním kanálem

musí poskytnout podrobné výňatky z historie

poranění lézí a projít další

vyšetření (ultrazvuk, rentgenová dimetrie). Je-li kostní ek

zostozy vyboulení do pánve více než 0,8 cm, poranění

vyšel v předvečer nebo během těhotenství. V tomto případě

Čaj by měl být proveden císařským řezem plánovaným způsobem. Pobřežní

Tyto nádory se nejčastěji nacházejí na zadním povrchu.

pánev; obzvláště nebezpečné jsou nádory, které zabírají část sakrum nebo

2. Ofsetová pánev

Ofsetová pánev v závislosti na faktoru, který způsobil

je rozdělen do následujících typů: ankilotic (z fúze. t

plochy), scoliotic (kvůli zakřivení

páteře), koxalgie (traumatické poškození

zobedrennogo nebo kolenní kloub, zlomeniny kostí pánve,

ra nebo shins). V důsledku tohoto nebo tohoto typu patologie

na pravém nebo levém boku je nerovnoměrné zatížení

renální dutiny, v důsledku čehož polovina pánve klesá

druhá se rozšiřuje (viz obrázek 132.4). Bio

mechanismus porodu v šikmé pánvi se podobá generálu

počet zkrácených pánví a závisí na tom, který z nich (široký nebo. t

úzká) polovina pánve je vložena hlavou. Vzhledem k tomu, že hlava v před:

Validace většiny případů je vložena do široké části

pánev, pak se problémy při porodu nevyskytují. Nejméně ze všeho je

stupeň pro vložení hlavy do roviny vstupu do malé pánve

staví koxalgickou pánev, mnohem horší práce se děje, když

3. Pánev nálevky

Nálevka (mužský typ) pánev často setkání

ženy s atletickou ústavou, tlusté kosti

mi, zvětšená výška pánve, zúžený oblouk ochlupení, zmenšený

Chennaiho stydlivý úhel. Tento druh patologie je charakterizován

skutečnost, že stupeň kontrakce pánve se zvětšuje shora dolů. Sa-

moje úzká část je rovinou výstupu z malé pánve. Pro

diagnostikování tohoto typu úzké pánve je nutné měřit

rozměry této roviny. Pěst s trychtýřovitou pánví je možný

je-li hmotnost plodu menší než průměr (3 kg nebo méně) a příčná

velikost výstupu pánve je nejméně 8 cm.

na nálevkovité pánvi, na počátku práce

Oddíl VI

1. Struktura porodnických kleští.

Indikace, kontraindikace, stavy

Příprava pro provoz kleští

Porodnické kleště jsou kovovým nástrojem

umělá extrakce hlavy živého plnohodnotného plodu

přes ženský rodný kanál nebo přes řez

podle přísných indikací.

Porodnické kleště nahradí nedostatek nebo nepřítomnost

generickou aktivitu. Nelze je použít.

Pro nucené zmenšení prezentující části nebo rotace

hlavy plodu v pánvi matky. Hlava v kleští se sama zavazuje

jeho přirozený biomechanismus porodu. V moderním porodníkovi

V této praxi kleště nepřekrývají hýždě.

Struktura porodnických kleští.

Z hlediska struktury jsou kleště

1) Rusové jsou vybaveni velmi

zámek, dlouhé lžíce

a nemají pánevní zakřivení;

2) Angličtina - vybavena dostatečným množstvím

přesně pohyblivé zámkové lžíce

mají zakřivení pánve;

3) Němčina je omezená

4) Francouzština - velmi dlouhá,

s pevným zámkem.

Fenomenov kleště mají dva protínající se

vi, pohyblivě vzájemně spojeny. Tam jsou správné a

levá větev. Nejprve zadejte levou větev vybavenou

Nym zámek. Pak aplikujte správnou větev, která je vždy

Žije vlevo, protože nemá zámek. Každá větev je

Skládá se ze tří částí: lžíce, zámku a rukojeti. Celková délka větve

35 cm (lžíce - 20 cm, rukojeť - 15 cm). Max. Šířka

lžíce ne více než 4,0-4,5 cm, tloušťka - 4 mm. Snížení hmotnosti

kleště a pravděpodobnost poškození plodu během trakce

ki mají oválná okna. Se správným připojením

větve kleští, konce lžiček jsou vždy otočeny nahoru. Vzdálenost

mezera mezi konci lžíce, když je složena, je 2,0-2,5

lžíce kleští mají dvě zakřivení: hlavu a pánev. In

Zakřivení hlavy lžiček pojme hlavu plodu. Vzdálenost

mezi nejvzdálenějšími body vnitřního povrchu

skládaných lžiček je 8 cm, hrany lžiček jsou kolem

lnu a zakřivené ve tvaru oblouku. Spodní konvexní oblouk se nazývá

pánevní zakřivení (délka 7,0-7,5 cm), protože jeho tvar je

vestvuet sakrální výklenek. Horní oblouk je konkávní, takže

jako dolní okraj symfýzy prochází. Simpson-Phenome kleště

nové mají pohyblivý zámek. Zámek háčku je umístěn

na levé větvi. Na pravé větvi je ztenčení, které je

Při zavírání kleští se odlévá do zámku levé větve. S tímto

tvar zámku nezatlačí hlavu tolik, je snazší jej ukládat,

kleště lze snadno zavřít a otevřít. Rukojeti kleští na vnitřní straně

Povrchy jsou opatřeny odřezky, které jsou orámovány

hladké hrany, těsně k sobě.

gu při připojování větví. Vnější povrch ramen

tvarovaný tak, aby zabránil poškrábání porodnické paže

během operace. Horní okraj ramen má

Bush háky, s nimiž prsty pevně drží

živé kleště během extrakce hlavy. Na levé rukojeti

Bushův hák směřuje doleva, vpravo,

Udržovací kleště jsou porodnické umělé operace.

zachycení a extrakce hlavy živého plodu pomocí

nástroje. Překrývají porodnické kleště

Bylo prokázáno, že ve všech případech, kdy je ohrožena žena v porodu nebo plod.

vyžaduje rychlé dokončení práce.

Pokozoniya k uložení porodnických kleští

ze strany plodu

Indikace pro porodnické kleště

od matky

A. Závažná patologie těhotenství

1. Slabost práce ve druhé fázi práce,

není přístupná lékařskému ošetření.

2. Předčasné oddělení placenty, když je hlava

ano, nachází se v pánevní dutině.

3. Endometritida během porodu.

4. Závažná pozdní gestasa (preeklampsie nebo ec.)

5. Embolie pro plodovou vodu atd.

B. Silná extragenitální patologie

1. Mozkové krvácení (mrtvice).

2. Hrozba nebo začátek odchlípení sítnice.

3. Sub-nebo dekompenzované kardiovaskulární onemocnění

soudního systému (angina pectoris, infarkt myokardu, hypertenze)

4. Akutní respirační, jaterní, renální insuficience

5. Plicní tromboembolie.

6. Hemoptýza, plicní edém atd.

Kontraindikace k uložení porodnice

2. Předčasné (hmotnost 2 kg nebo méně) nebo obrovský plod.

3. Anomálie vývoje plodu (hydrocefalus, ancefalie atd.).

4. Anatomicky úzká pánev (stupeň A, III a IV).

5. Rozsáhlé vložení hlavy (čelní pohled

dnegolovnogo, frontální, obličeje).

6. Hlava plodu nad vstupem do malé pánve, lisovaná, vložená

vstoupil do malého nebo velkého segmentu v rovině vstupu do malého

7. Velký generický nádor na hlavě plodu.

Podmínky pro uložení porodnických kleští

1. Žít full-termín plod bez vývojových abnormalit.

2. Úplné odhalení děložního hrdla.

3. Soulad s velikostí hlavy plodu a pánve matky.

4. Hlava by neměla být příliš malá (předčasně

ovoce nebo ancefalie) nebo velmi velké (velké, obří.)

ovoce nebo hydrocefalus).

5. Hlava musí zcela projít rovinou vstupu do ma- t

6. Nedostatek fetálního močového měchýře.

Příprava na provoz impozantního porodníka

1. Vyprázdněte střeva a močový měchýř, otevřete ovoce

2. Vedení externích a interních porodnických vyšetření.

3. Léčba a dezinfekce genitálií ženy

porodník a ruční porodník.

4. Proveďte pudendální nebo celkovou anestezii.

Anestézie vytváří příznivé podmínky pro operaci:

kaiva matky, pomáhá zavedení a umístění lžíce vylepšení

pomáhá uvolnit svaly pánevního dna

zachování integrity perinea atd. Obvykle je nutná anestezie.

u těžkých forem pozdní gestazy těhotných žen (pre-eklampy

a eklampsie). Je to však v zájmu matky a plodu

Nedávejte kozy. Tento názor je dán tím, že samotná anestezie

postihuje plod, který je již ve vážném stavu. Kromě toho

během anestézie pomoc ženy během léčby

těsný V tomto ohledu provozovatel zvyšuje trakci silněji než tato

v tomto konkrétním případě bypass. To porušuje

Základní pravidlo tahání plodu pomocí kleští je síla během trakce

nesmíte překročit chybějící nebo chybějící sílu

na ženu. Dvě síly - vyhánění (matky) a tahání (aku

Shera), jednat současně, způsobit nebo zadržet

ohnutou polohu hlavy během postupu jejího rodu

kanál, a to zase přispívá k rychlejšímu

narození plodu bez poškození porodního kanálu ženy

tak dlouho, jak lebka projde nejmenší

velikostí mi. Po porodu

Anestezie Benka může způsobit poruchu

Obr. 155. Porušení

oddělení a oddělení dětí

hypotéza nebo atony

děloha v počátečním období po porodu

přispívá k dalšímu rozvoji

operativní zásah (manuální

oddělení a odstranění dětí

5. Na sterilním stole,

uzavřené kleště jsou vyfouknuty

tak, aby vrcholy lžíce byly

vzhůru. Kleště větve

položte levou lžičku na levou stranu stolu (nebo

ten, který je blíže operátorovi), a pravý - vpravo (Obr. 155).

6. Když hledá vnitřní vaginální vyšetření

dobře, způsobil zpoždění v hlavě pokrok prostřednictvím generické

matka, a proto věnujte pozornost odhalení krku

ki děloha, výčnělek fetálního močového měchýře (pokud je celý, pak

kopání), poloha hlavy v pánevní dutině, umístění stehů a

fontanelles, konfigurace lebky, přítomnost nádoru hlavy a

patologické změny v pánevních kostech. Velmi užitečné najít

uši ovoce, což umožňuje řádné nasměrování lžiček

Pěstovací kleště lze aplikovat, když je hlava plochá.

ano, nachází se v úzké části pánve. Břišní kleště

Lze použít pro pohled zezadu na prezentaci obličeje.

Nyní porodnické kleště s vysokou hlavou

rovina vchodu a v široké části malé pánve);

čelní a čelní pohled na obličejovou prezentaci není

Pánev, zúžená exostózami a kostními nádory.

Exostózy a kostní tumory v pánevní oblasti jsou vzácně pozorovány. Exostózy se mohou nacházet v oblasti symfýzy ochlupení, sakrální kapary a na dalších místech. Nádory vycházející z kostí a chrupavky (osteosarkom) mohou zabírat významnou část pánevní dutiny. S významnými exostózami, které zabraňují rozvoji prezentující části plodu, je zobrazen císařský řez. V přítomnosti nádorů je také indikováno operativní podávání a následná speciální léčba.

Stupeň zúžení anatomicky úzké pánve

Pokud tvar anatomicky úzké pánve určuje mechanismus vkládání a prezentace, stejně jako pokrok plodu, stupeň zúžení ovlivňuje prognózu porodu.

Existují tři stupně zúžení pánve.

S I stupněm, skutečný konjugát je nižší než 11 cm, ale ne nižší než 10 cm (10,9-10 cm). Dodávky plnohodnotným plodem jsou možné pod podmínkou střední a malé velikosti plodu (3500 g nebo méně), pokud existuje koordinovaná pracovní aktivita a úplný soulad porodního mechanismu s touto formou abnormální pánve.

Stupeň II je charakterizován skutečnými velikostmi konjugátu pod 10 cm (9,9-8 cm). Narození plnoletého plodu je doprovázeno vysokým rizikem porodních poranění matky a plodu. Proto je při daném stupni zúžení pánve nutné rozšířit indikace pro císařský řez.

Je však výhodnější odkazovat se na stupeň I úzké pánve zužující se o libovolnou velikost malé pánve na 10 cm a na stupeň II zúžení - zmenšující velikost o více než 10 cm V pánevní dutině je pouze přímá velikost východu 9 cm, ale s průchodem hlavy vzrostla o 1,5 cm v důsledku odchylky sacrum.

Stupeň zúžení pánevního kloubu se vyskytuje v 83% všech anatomicky úzkých pánevních, II stupně v 17%. Stupeň III se v současné době nesetkává.

Úzká pánev

6 dalších článků na téma: Komplikace při přirozeném porodu

Úzká pánev

Většina žen má přirozeně dostatečně velkou pánev, aby porodila dítě normální velikosti.

Ve vzácných případech však existují odchylky:

• Vrozené zmenšení velikosti pánve, takže normální velikost hlavy dítěte nesmí projít jeho otvorem. Tato odchylka se nazývá „anatomicky úzká pánev“ a vyskytuje se asi u 1% žen.
• Porušení formy pánve v důsledku zlomeniny, například po nehodě nebo po nemoci (tuberkulóza, křivice v dětství). Je to velmi vzácné, protože většina zlomenin neovlivňuje integritu pánevního prstence, ale pouze křídla iliakálních kostí. Těžká křivice a kostní tuberkulóza v naší době téměř nikdy nenastanou.
• Vnitřní husté útvary v pánvi (exostózy), které zabraňují rozvoji plodu během porodu. To může být různé růsty a nádory, nejčastěji benigní. Často jsou detekovány pouze během těhotenství.
• Klinicky úzká pánev. To je indikováno v případě, že pánská normální velikost pánve z nějakého důvodu nemůže vynechat dětskou hlavu. To může být případ problémů s vývojem plodu, například hydrocefalus (ostře zvětšená hlava kvůli tekutině v lebce), nebo jestliže hlava není správně umístěna na výstupu z pánve.

Anatomické zúžení pánve je rozděleno do čtyř stupňů, od nejlehčího (I) po nejtěžší (IV). Když první dva mají možnost porodit nezávisle, a III a IV stupně, naštěstí v naší době téměř nikdy nedochází.

Stanovení skutečné velikosti pánve je poměrně obtížné. Faktem je, že pro úspěšné narození dítěte nejsou důležité vnější ukazatele, ale vnitřní pánevní prostor, který závisí na tloušťce kostí. Někdy v pánvi jsou další kostní výčnělky, které zabraňují porodu, zvenku neviditelné.

Vnější měření pánve se provádí při první výzvě ke konzultaci pro všechny těhotné ženy. Lékař měří své vnější rozměry speciálním zařízením (tazomer), z nichž nejdůležitějším je vnější konjugát. Jedná se o vzdálenost mezi horním okrajem křížové kosti (zezadu) a stydkou kostí.

Vnější konjugát přibližně odráží průměr výstupu z malé pánve a musí být nejméně 18 cm, jinak je pánev považována za zúženou.

Aby se přibližně vzala v úvahu tloušťka kostí, použije se Solov'evův index: změřte tloušťku zápěstí, a pokud je větší než 14 cm, odečte se od všech velikostí pánve 1-2 cm, protože se předpokládá, že pokud je kost široká v zápěstí, pak je široká v pánvi.

Během interního porodnického vyšetření lze v mnoha případech detekovat další kostní výčnělky a vzdělávání.

Přesněji změřit vnitřní vzdálenost mezi kostmi pánve umožňuje ultrazvuk, ale také nedává sto procent výsledky. Nejspolehlivějším výzkumem je magnetická rezonance, která ukazuje vše až do nejmenšího detailu a není kontraindikována během těhotenství. Mínus je poměrně drahý a na všech klinikách je daleko.
V extrémních případech, v nepřítomnosti MRI, člověk se musí uchýlit k rentgenovým paprskům, ale pouze v pozdních obdobích.

Vliv úzké pánve na průběh těhotenství

Většina komplikací těhotenství, jako je hrozba ukončení a pozdní toxikóza, není spojena s úzkou pánví. Závažná pánevní deformace však může postihnout plod blíže ke konci těhotenství.

Dítě má často špatnou polohu v děloze: pánevní nebo šikmé. Jeho hlava se nevejde do pánve, což je důvod, proč je dno dělohy (horní část) nad normální, což způsobuje dušnost matky a pálení žáhy.

Na začátku práce, dítě nemůže správně spadnout na vstup do malé pánve, hlava je v úhlu, což může vést k některým problémům při porodu. V tomto případě může dojít k uvolnění vody dříve (předčasné vypuštění vody).

Nezávislá práce s úzkou pánví je možná, ale jen s malým stupněm zúžení a v nepřítomnosti komplikujících okolností, takový jako velký plod, pánevní prezentace, smrt dítěte v předchozích narozeních.

Jsou-li komplikace, podle rozhodnutí lékaře, nastávající matka je uvedena do patologie 2 týdny před porodem a je připravena na císařský řez.

Klinicky úzká pánev

Jedná se o poměrně vzácný stav, kdy normální velikost matky nemůže z nějakého důvodu vynechat dítě. Nejběžnější příčiny jsou:

• Velký plod (více než 5 kg hmotnosti) - často způsobený diabetes mellitus během těhotenství;
• Fetální hydrocefalus - zvýšení velikosti hlavy v důsledku genetických abnormalit;
• Nesprávné vložení fetální hlavy do pánve může být způsobeno nerovnoměrným stahem dělohy během porodu (diskoordinovaná pracovní aktivita).

Diagnóza klinicky úzké pánve je prováděna pouze během porodu, kdy lékař vidí, že se dítě pohybuje směrem k východu pomaleji, než je obvyklé, nebo vůbec nepostupuje. V tomto případě může pomoci pouze v císařském řezu.

Aby se zabránilo klinicky úzké pánvi, je nutné během těhotenství podrobit všem rutinním vyšetřením, včetně ultrazvuku, důkladně léčit komplikace, zejména diabetes mellitus a jakékoliv zvýšení cukru obecně.

Je třeba mít na paměti, že ultrazvuk neposkytuje vždy správné informace o hmotnosti plodu a může být větší.

Chůze, relaxační techniky a pravidelná individuálně vybraná gymnastika pomáhají zmírnit stres, okysličovat krev a vyhnout se mnoha komplikacím těhotenství, včetně klinicky úzké pánve.

Náš slovník

Pánev je dolní patro pánve, ohraničené křížem a ochlupením.

Ilium je velká pánevní kost, která se cítí před břichem přes stehno.

Svazek - nejnižší část páteře, jde do kostry. To je pět intergrown s obratle. Na obou stranách obou stran kříže jsou připevněny kyčelní kosti pánve.

Stydká (stydká) kost je tenká kostí na dně břicha. Omezuje pánev vpředu.

Vnější konjugát je vzdálenost mezi horním okrajem kříže (na křižovatce s páteří) a stydkou kostí. Nepřímo odráží velikost vnitřního konjugátu - hlavního omezovače pro hlavu dítěte. Norma pro externí konjugáty = 18 cm nebo více, pro vnitřní = více než 11 cm.

Tazomer - zařízení jako velké měřítko k měření vnějších rozměrů pánve u těhotných žen.

Index Solovyov - podmíněný ukazatel pro výpočet velikosti pánve. Obvod zápěstí v centimetrech. Norma - menší než 14 cm.

Exostózy - pevné výrůstky na kostech uvnitř pánve.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance. Nejmodernější typ výzkumu, kde se můžete s velkou přesností podívat na strukturu vnitřních orgánů a kostí. Nepoužívá rentgenové paprsky, ale pouze magnetické. Přístroj je velká trubka, ve které si můžete několik minut lehnout.

Předčasné prasknutí plodové vody - vypouštění vody před začátkem porodu.

Diskoordinovaná pracovní aktivita - nerovnoměrné stahy dělohy, způsobující bolest, ale ne vedoucí k otevření děložního hrdla.

Hydrocefalus je malformace plodu, ve které se stává velmi velkou hlavou.

Exostózy v pánvi

Mamlife - aplikace pro moderní matky

Exostóza v pánvi (růst na kosti), která porodila takovou diagnózu? Dívky, síť o tom dělá jen velmi málo informací. Poprvé v mém životě lékař pociťoval exostózu, to znamená růst kostí pánve, což by mohlo zasahovat do EP.

V aplikaci můžete zobrazit všechny fotografie tohoto záznamu, komentáře a další příspěvky autora.

V aplikaci Mamlife -
rychlejší a pohodlnější

Přečtěte si tyto poznámky v Mumlife - nejoblíbenější aplikace pro ženskou komunikaci!

Poznámky

- ano, to může zasahovat, v závislosti na tom, kolik a jaké velikosti! poraďte se se svým lékařem, je to velmi důležité! pokud váš lékař nic neříká, jděte k inteligentnímu lékaři, nechte ho napsat zprávu, vezměte ho do rodinného domu

- @ dr.vita dnes bude ultrazvuk, už jsem v nemocnici, můj doktor dnes a řekl mi tyto informace, takže čekám

- Mám to! V krajské řekl, že je 100% ukazatel COP. Jako dětská hlava může ublížit. Tak jsem udělal COP.

- @ luba499 je dobré, že si doktor všiml! Who a kdo vedl těhotenství s vámi a kde?

- @ luba499 oh jste z Uljanovsk

- @katty_gr lékař mi řekl, pokud je dítě méně než 3 kg, pak je možné Yer, pokud je víc než to, jen COP.

- @ luba499, měří parametry hlavy. V první řadě. A moje váha byla 2960. Ale stejně je COP 100%.

- @ Katty_gr Jo, to je přímý pokyn policii, už se rozhodli

Přečtěte si tyto poznámky v Mumlife - nejoblíbenější aplikace pro ženskou komunikaci!

Nádory pánevní kosti: symptomy, diagnostika, léčba a fotografie

Nádorové nádory pánevních kostí jsou benigní a maligní. Ty se skládají z nekontrolovaných dělících se buněk, které jsou schopny metastázovat do sousedních tkání a orgánů. V medicíně se tento proces nazývá onkologické onemocnění. Pokud rakovina postihuje samotnou kost, je primární forma diagnostikována. Pokud je onemocnění důsledkem invaze - sekundární. Aby bylo možné včas diagnostikovat destrukci pánevních kostí, je nutné znát příznaky různých patologií a jejich příčin. Včasná detekce onkologie nebo zánětu významně zvyšuje šance na zotavení a snižuje pravděpodobnost opakování v budoucnosti.

Onemocnění pánevní kosti a symptomy

Růst nádorů a zánětlivých procesů v kostních strukturách je běžný v moderní medicíně. Příčiny onemocnění:

• dědičnost:
• zranění a zlomeniny;
• ozáření;
• DNA mutace;
• špatné návyky;
• chronických onemocnění kosterního systému.

V pánevní dutině je velké množství pojivové tkáně představované močovým měchýřem, orgány reprodukčního systému. Mohou také vyvinout maligní buňky.

Sarkom

Vzácná forma onkologie, která ovlivňuje kostní tkáň. Je rozdělen do dvou poddruhů - osteogenních nebo chondrogenních. První se vyskytuje ve většině případů, má vysokou malignitu. Metastázy rychle postupují a šíří se do sousedních oblastí. V počáteční fázi není klinický obraz přesný. Bolesti jsou tupé a mírné, doprovázené horečkou nízké kvality. Nepohodlí se zvyšuje současně s nárůstem nádoru a může vyzařovat do stehna, genitálií a perinea. V nepřítomnosti terapie se metastázy spolu s krví dostanou do mozku, plic a dalších životně důležitých systémů.

Chondrogenní sarkom je tvořen z tkáně chrupavky, ze které dostal své jméno. Onemocnění je typické pro muže ve věku 20-60 let. Rozpoznat problém může být především na bolestivé pocity. Jejich lokalizace závisí na místě novotvaru. Nádor ischiatického nervu způsobuje nepohodlí v hýždě a rakovinu pánevních kostí v bederní oblasti, v kříži. Související příznaky:

• otoky přes kůži;
• posunutí nebo stlačení pánevních orgánů;
• porušení funkcí genitourinárního systému;
• otok měkkých tkání stehna;
• ostrá bolest při chůzi.

V počátečních stadiích intenzity bolesti je mírná. V procesu růstu nádoru se zvyšuje.

Hemangiom

Benigní vaskulární nádor je charakteristický pro starší pacienty. Ovlivňuje obratle, tubulární kosti, pánevní kosti.

Podle statistik se hemangiom vyskytuje u žen 5krát častěji než u mužů. V 10% případů trpí novorozenci nemocí.

Symptomy, kterými lze určit patologii:

• bolest;
• funkční poruchy pánevní oblasti;
• neurologické poruchy;
• kompresi míchy;
• pocity imobilního otoku kostí.

Pokud nádor vyjde, pod kůží je cítit měkké, malé vzdělání. Má kulatý nebo oválný tvar, buněčnou strukturu s membránami.

Enostasu

Benigní nádor se také nazývá kostní ostrov, svazek. Vyskytuje se u novorozenců, dětí a mladých lidí do 35 let. Velikost novotvaru se pohybuje od 2 mm do 2 cm, zřídka dosahuje 5 cm a jeho vývoj probíhá ve vnitřní části kosti. Enostóza nejčastěji volí páteř, femur nebo iliac kosti, falangy prstů jako její umístění.

Onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem. Je možné detekovat enostózu v kosti během průchodu rentgenovými paprsky, radionuklidovými studiemi nebo jinými metodami diagnostiky kostí. Lékař bude muset obraz prohlédnout, aby správně rozluštil výsledek a určil vlastnosti uzlíku kosti.

Exostóza

Růst kostí nebo chrupavek na povrchu kosti se skládá z hubovité střední a osifikované chrupavky vně. Časem může růst nerakovinného růstu vzrůst. Tvorba exostózy na pánevní kosti je způsobena zánětlivým procesem v kostních tkáních, modřinami nebo uvězněním, infekcí, poruchou endokrinního systému nebo jeho jednotlivých orgánů.

Klinický obraz, stejně jako v případě enostózy, nepozoruje pacienta. Nahromadění nezpůsobuje nepohodlí a nezpůsobuje bolest. Zároveň roste pomalu. Patologie je detekována rentgenem nebo palpací, kdy je těsnění již viditelné pod kůží.

Osteomyelitida

Zánětlivý proces, při kterém jsou postiženy všechny prvky kosti, se nazývá osteomyelitida. V závislosti na etiologii existuje několik forem: specifické, nespecifické, hematogenní, posttraumatické, kontaktní, pooperační.

Specifická osteomyelitida je doprovázena akutními všeobecnými infekcemi: syfilis, tyfus, horečka, spalničky, stafylokoky.

Příznaky osteomyelitidy pánevních kostí:

• zimnice;
• vysoká horečka;
• leukocytóza;
• nedostatek chuti k jídlu;
• celková slabost, ospalost;
• lokální bolest;
• otok;
• dilatace žil;
• absces

U těžkých forem nemoci hlavně pánevních křídel, tělo sacrum je postižené. U žen v období po porodu může dojít k zánětu stydkých kostí. Na obrázku vypadá zasažená oblast kopcovitá, zahuštěná a všestranně prošpikovaná.

Osteoporóza

Degenerativní proces, při kterém dochází k remodelaci kostí, se nazývá osteoporóza. Základem metabolického onemocnění je resorpce tkáně. To vede ke zvýšené křehkosti, asymetrii, narušení pohybového aparátu.

Jak se osteoporóza projevuje:

• bolesti dolní části zad, pánevní a hrudní oblast;
• bolesti končetin;
• deformity kostí;
• otok;
• celková svalová slabost.

Nepohodlí se zhoršuje fyzickou námahou. V budoucnu se bolest stává opaskem, nepřetržitě. K omezení syndromu bolesti pomáhají pouze speciální léky.

Pagetova choroba

Chronický stav kostry, ve kterém dochází ke zvýšení metabolismu kostní tkáně, nejčastěji postihuje kosti pánevní a stehenní, obratle, klíční kost a ramena. Abnormální tkáně v nich v průběhu času nahrazují normální, což vede ke kompresi nervů, stenóz a artróz.

Po dlouhou dobu je Pagetova choroba asymptomatická. Příznaky metabolických poruch v kostech se jeví ostře a jsou velmi podobné ostatním patologiím:

• lokální bolesti;
• tuhost pohybu;
• zvýšená únava;
• deformace kostí.

Bolest je obvykle bolestivá v přírodě a v noci je horší. S progresí onemocnění je zaznamenána kachní chůze, zakřivení kyčlí a dolních končetin, hypertermie kůže.

V lékařské praxi jsou běžné cysty, zkrácení kyčelní kosti, karcinom obrovských buněk a dystrofické procesy. Podobně jako ostatní nemoci jsou jejich příznaky v počátečních fázích vývoje mírné. Aby bylo možné správně diagnostikovat, musíte se poradit s lékařem a podstoupit sérii vyšetření.

Diagnóza

Diagnóza jakékoliv patologie pánevních kostí se skládá ze tří fází:

1. inspekce traumatologem;
2. X-ray
3. další výzkum.

Jiné metody nejsou nutné, pokud vám rentgenové paprsky umožňují přesně diagnostikovat. Máte-li podezření na onkologické a akutní zánětlivé procesy, jsou předepsány další postupy: laboratorní testy a nádorové markery, počítačově-optická diagnostika (CODE), ultrazvuk, MRI, radioizotopový výzkum, osteodensitometrie, biopsie.

Terapeutické metody

Léčebný plán je vybrán ošetřujícím lékařem podle typu onemocnění a individuálních charakteristik pacienta. Pro účinnou léčbu nádorů pánevních kostí pomocí následujících metod: t

• chemoterapie;
• imunoterapie;
• hormonální terapie;
• zavedení radioaktivních drog;
• radiační terapie;
• chirurgie;
• léky.

Aby byl výsledek konsolidován, pacient podstoupí rehabilitaci. Pak byste měli být pravidelně vyšetřováni, abyste se vyhnuli recidivám a zabránili vzniku metastáz.