Zlomenina holeně je běžným typem poranění u lidí všech věkových kategorií. Ve své složitosti může být velmi lehká a velmi těžká. Záleží na množství úlomků, na přítomnosti otevřené rány a vysídlení.
Traumatologové a chirurgové se zabývají léčbou a spočívají v imobilizaci nohy po umístění fragmentů kosti do přirozené polohy. Po narůstání kosti následuje rehabilitační fáze, během které je obnovena funkce motoru.
Hlavním úkolem kotníku je zajistit pohyb nohou ve dvou rovinách. Při pohybu se kloub ohne nebo protáhne a současně otočí ve svislé rovině směrem dovnitř nebo ven. Kloub by měl také poskytovat odpružení, aby se zabránilo poškození kostí.
Kolenní kloub spojuje tibiální kosti holenní kosti s rameny a nadpyatnoy kosti nohy. V kotníku uzavírají holenní kosti na koncích tlustost. Elastická chrupavka poskytuje odpružení a snižuje tření při chůzi.
Mezi kostmi jsou vazy, které drží kosti ve správné poloze a poskytují pohyb. Významná elasticita vazů umožňuje kloubu ohnout se v různých směrech. Svaly také slouží k upevnění kostí, a také vám umožní ohnout, ohnout a otočit kloub.
Nutriční spojení se provádí pomocí cév. Tepny ramenní větve a otočení kloubu na všech stranách. Tam jsou také nervová vlákna v kotníku, zajištění konzistence pohybu.
Fraktury holenní kosti lze rozdělit na zlomeniny způsobené těžkým poškozením zdravé kosti a traumatem na pozadí patologického onemocnění.
Nejběžnější příčina zlomeniny je traumatická - silná rána, pád velké závažnosti, neúspěšný pád atd.
Přítomnost nemoci, která snižuje sílu kostí může vést k zlomenině pod vlivem malého úsilí. K posunutí kosti dochází, když je zlomenina způsobena zdvihem ve směru příčném k noze.
V tomto případě se končetina zřetelně zkrátí a dolní noha se začne ohýbat v nepřirozených směrech.
Existuje celá řada znaků, kterými lze zlomeninu dolní končetiny rozdělit do několika typů: umístění zlomeniny, tvar a počet fragmentů kostí, přítomnost poškozených kloubů, kůže a měkkých tkání.
Hlavními příznaky zlomeniny jsou akutní bolest v poškozené oblasti a nástup edému.
Oběť nemůže vystoupat na nohu nebo s obtížemi, je zde patologická pohyblivost kosti, dolní noha je posunuta směrem ven nebo dovnitř. Přítomnost, umístění a typ zlomeniny se snadno stanoví rentgenovým zářením.
Závažnost je dána několika faktory. Přítomnost poškození tkání kolem poškozené kosti, vytěsnění, více fragmentů nebo otevřené rány vede ke zvýšené závažnosti.
Pokud máte podezření na zlomenou nohu, musíte zavolat sanitku. Lékař bude schopen prokázat přítomnost komplikací, poskytovat účinnou úlevu od bolesti, řádně znehybnit zraněnou končetinu a dopravit pacienta do nemocnice, aniž by způsobil komplikace.
Před příjezdem sanitky může být poskytnuta následující pomoc:
Přítomnost komplikací může vyžadovat další opatření, ale obecně lze léčbu rozdělit do čtyř hlavních fází:
V případě komplexní zlomeniny s velkým počtem kostních fragmentů není možné dosáhnout imobilizace vnějšími prostředky. V takových případech je jednou z možností upevnění titanová deska.
Po zlomenině je rehabilitace nevyhnutelná, jejímž hlavním úkolem je obnovit mobilitu postižené končetiny.
Je nutné zabránit rozvoji atrofie a obnovit svalový tonus, zlepšit krevní oběh, odstranit opuch a obnovit pohyblivost kloubů.
Rehabilitace probíhá ve třech fázích:
Fyzikální terapie má velký význam pro urychlení zotavení z fraktury. Existuje mnoho možností cvičení terapie, níže je jedním z nich.
Z pozice vleže:
Z polohy na prone:
Zsedě na židli:
V případě zlomeniny je nutné užívat produkty bohaté na vápník, vitamíny a železo.
Následující produkty budou obzvláště užitečné:
Je třeba poznamenat, že při obnově je žádoucí vyhnout se:
Několik dní po zlomenině je předepsána fyzioterapie.
Probíhá ve třech fázích, jejichž doba trvání se liší v závislosti na závažnosti škody:
Masáž pomáhá obnovit krevní oběh, obnovuje svalový tonus a pomáhá snižovat opuch. Masáž začíná působit i před odstraněním omítky.
Současně můžete masírovat otevřené plochy vedle omítky, stejně jako zdravou nohu. Masáž by měla být přísně předepsána a pod dohledem lékaře.
Masáž se provádí ve čtyřech fázích:
Při správné a včasné léčbě bude zlomenina nohy úspěšně růst bez komplikací.
Frakce holeně jsou běžným jevem v traumatologii, mohou být jak mírné, tak těžké, z nichž jsou klasifikovány. Za nejobtížnější se považuje rozdrcený lom s posunem. Článek podrobně pojednává o charakteristikách tohoto typu poranění, jejich klasifikaci a ošetření zlomeniny holeně s vysídlením a bez něj.
Spodní končetina je strukturální kloub dvou tubulárních kostí, svalů, cév, nervové tkáně a spojovacích prvků ve spodní části končetiny mezi kolenním kloubem a nohou. Kostní prvky nohy jsou velké a malé holenní kosti.
Tibie je kost se třemi hranami s vnitřním, vnějším a zadním povrchem. Horní oblast má prodlouženou část, která tvoří kondyl pro spojení se stehnem. Spodní část s přítomností výčnělku tvoří středový kotník.
Tibie má dlouhý a tenký tvar s horní částí ve tvaru hlavy - prvek pro artikulaci s tibií. Spodní oblast kosti má zahuštění, aby vytvořila boční kotník.
Poškození kostní struktury těchto dvou prvků je charakterizováno jako zlomenina nohy. Může být doprovázena poškozením tkání, cév, vazů, přítomností a nepřítomností fragmentů a jejich přemístěním vzhledem k místu. Všechny tyto vlastnosti definují lom.
Číslo tabulky 1. Klasifikace zlomenin podle jejich vlastností.
Poškození kostí dolních končetin se může vyskytnout na kterékoliv z jejich míst, což klasifikuje typ zranění a zvolí vhodnou léčbu.
Traumatologie rozlišuje tři typy zlomenin nohy ve vztahu k jejich lokalizaci:
Zlomenina v této oblasti nohy je rozdělena na poškození:
K poškození tohoto druhu dochází pod vlivem pádu na nohy z výšky. Takový faktor způsobuje ostré mačkání a oblast metafýzy kosti vstupuje do epifýzy, která je volná ve své struktuře a snadno rozřezána na dvě části.
V důsledku toho dochází k lomu kondylu. Pokud dojde k pádu, když je dolní noha unesena, postranní kondyle trpí a vnitřní mediální ohyb dolní části nohy je poškozen. K lomu kondylu může dojít zcela nebo zčásti, částečné poškození je charakterizováno trhlinami nebo zahloubením.
Kompletní zlomenina je rozdělena do dvou typů:
Metoda ošetření se volí na základě vlastností poranění a jeho závažnosti:
S neúčinností všech výše uvedených metod nebo vážného poškození může lékař rozhodnout o chirurgickém zákroku. Chirurgický zákrok pro zlomeninu tibie s vytěsněním kondylu se provádí po dobu 5 dnů po poranění v celkové anestezii.
Během chirurgického zákroku je proveden řez, který odhalí kloubní dutinu v oblasti poranění, aby odpovídal fragmentům kostí, které jsou fixovány držáky kosti. Následně zašívejte ránu a aplikujte sádrový odlitek a ponechte přístup k pooperační ráně pro další zpracování. Po odstranění stehů, levé okno také omítka.
Ne vzácně dochází k dvojité zlomenině nohy s posunem obou kondylů, což zahrnuje operaci na dvou končetinách. Tipy zaslané na místě jsou upevněny kovovými šrouby. Obnovení kolenního kloubu probíhá po dlouhou dobu, takže fixační prvky jsou po anestezii chirurgicky odstraněny po osmi měsících.
Příčinou těchto zranění je snížení počtu čtyřhlavých svalů, jak okamžitých, tak pasivních. To se děje při skoku nebo přistání na ohnutých končetinách. Hlavní částí obětí jsou sportovci, kteří vykonávají velké množství skoků.
Separace tuberozity holenní kosti je nebezpečné, protože funkce kolenního kloubu je narušena.
Poranění v této oblasti jsou rozdělena do tří typů, z nichž každá je ošetřena podle určité metody, ale vždy je vhodnější mít konzervativní léčbu zlomeniny tibie se separací tuberozity:
Kritické škody v této oblasti jsou přímé traumatické faktory, a proto tento druh zranění není běžný. Zlomenina hlavy nastane, když biceps sval stehna odtrhne část to a připojená šlacha je poškozená.
Způsob léčby se volí podle závažnosti poškození:
Pod vlivem přímé a nepřímé traumatické síly vznikají zlomeniny holeně s nebo bez posunu ve střední třetině nohy. Fraktura kostních prvků ve střední oblasti se může vyskytovat v jakémkoliv segmentu kosti, nejčastěji však dochází ke zranění v dolní třetině a v segmentu dolní a střední třetiny.
Tato místa jsou nejzranitelnější z důvodu malé síly holeně, povrchové polohy a minimálního množství svalové tkáně v této oblasti.
Zlomeniny v této oblasti jsou charakterizovány širokou škálou, ale nejběžnější příčnou a šikmou zlomeninou holenní kosti s posunem a tvorbou zlomové linie na jedné a několika úrovních. Podélný zlom je vzácný, protože předpokladem je dopad podél osy, což je v této oblasti vzácný případ.
Charakteristickým poškozením střední třetiny je také současná fraktura dvou kostí nohy s posunem (velká a malá holenní kosti), méně často se zlomí jeden kostní prvek ze dvou.
Úrazová léčba ve středním oddělení závisí na místě poranění a na jeho charakteristických rysech:
Indikace pro chirurgický zákrok jsou:
Anatomické rysy této části dolní části nohy naznačují velký počet kloubních oblastí a šlach pro normální fungování celého členkového kloubu. To je však také důvodem zvýšených zranění v této oblasti a nebezpečných zranění.
Kostní prvky ve struktuře distální oblasti:
Nejčastějším typem poškození distální oblasti je zlomenina kotníku s vytěsněním, kterou nelze vždy korigovat konzervativní léčbou.
V ostatních případech se léčba vytěsněných zlomenin holeně provádí pomocí chirurgického zákroku.
Indikace pro operaci:
Léčba zlomenin kostí nohy s kompenzací pomocí chirurgického zákroku, typy operací:
Po juxtapozici fragmentů kostí a aplikaci sádry neskončí léčba zlomenin a trvá až do vzniku kalusu, který uzavírá místo poranění.
Pro urychlení regenerace kostní tkáně jsou předepsány léky:
Holeně je dolní polovina nohy od nohy až po koleno. Skládá se ze dvou kostí - velkých a malých, nazývaných holeně. Zlomenina kostí nohy je běžné zranění. Příčinou může být dopravní nehoda se zhoršujícími důsledky, pokud je ovlivněn zdravotní stav účastníků nehody. Dalším důvodem je boj. Pokud jeden účastník zasáhne další na nohu na holeně, směr úderu je obvykle kolmý na nohu oběti. Takový dopad na dolní končetinu často způsobuje, že se zlomí. Třetím důvodem je oslabení struktury poraněné kosti. U žen se to děje během těhotenství.
Oslabení kostí je typické pro pacienty s osteoporózou. V takových situacích může dojít k nehodě, pokud spadnete na kluzkou silnici nebo když narazíte na roh nábytku doma. Spodní končetiny jsou často lyžaři rozbité, pokud při pádu noha s lyžím uvízne v nepohodlné poloze.
Tibie nahoře, u vchodu do kolenního kloubu, končí zahušťováním se dvěma plochými podložkami, které jsou základem pro připojení kloubu. Mezi místy je nadmořská výška zvaná hlava. Stránky se nazývají kondyly. Z imanentní části nohy - mediální kondyle, s vnějším - laterálním. Dole, velká kost má výrůstek vyčnívající dovnitř směrem k tělu. Tento růst tvoří vnitřní (mediální) kotník.
Malá kost je mnohem tenčí než velká. Nachází se mimo nohy. Nahoře je zahuštění, které drží tuto kost k holenní kosti. Níže je také zahuštění, které vstupuje do kotníku a tvoří vnější (boční) kotník.
Struktura holenní kosti je pro nás důležitá, protože existuje klasifikace poškození při zlomenině holenní kosti, která je určena tím, která část kosti a kde je zlomena.
Dr. Bubnovsky: „Levný produkt číslo 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "
Podle místa a typu poranění dochází ke zlomenině holenní kosti těchto typů:
Lokalizace, zlomeniny jsou: proximální (jedná se o horní část holenních kostí a část kolenního kloubu, které vstupují shora) nebo distální (to je dolní část tibiálních kostí a část kotníkového kloubu, kde vstupují na dno). Zlomeniny dolní končetiny uprostřed (v oblasti diafýzy) - diafyzární zlomeniny kostí dolní končetiny jsou dalším typem poranění podle této klasifikace. Poranění kotníku je rozděleno na dva typy: laterální, pokud je zlomená malá tibiální kost nebo mediální, pokud je velký zlomen.
Také zranění nohou popsaného typu se dělí podle závažnosti do třídy A, B a C. Nejlehčí třída A je uzavřená zlomenina, kdy kusy nejsou posunuty ve srovnání se zdravým stavem končetiny a tkáně a klouby nejsou zraněny. Třída B předpokládá přítomnost poruchy s posunem, s fragmenty, když má pacient v oblasti poškození otevřenou ránu. Nejtěžší třída C se připisuje případům, kdy je porušena celistvost kloubů, zlomeny krevní cévy a poškozeny nervy.
Zatímco se oběť neporadila s lékařem, nebyl mu poskytnut rentgenový vyšetření, typ zranění může být přibližně určen symptomy.
Toto je trauma třídy A. Léčí se bez operace, ale doba léčby je několik měsíců. Záleží na věku a zdraví oběti. S takovým poškozením holeně se popraskané kousky udržují v požadované poloze, kterou drží periosteum. Tyto potíže často dostávají děti na hřišti bez dozoru dospělých. Na místě mohou zlomit nohu, lezecké žebříky a pavučiny, protože ještě nemají schopnost dospělého. Známky takového případu jsou:
Pokud oběť nepřikládá význam situaci a snaží se dostat domů na vlastní pěst, i když si zlomil nohu, když vyšel ven, aby vyhodil odpad, zlomenina se může přesunout do další kategorie gravitací s posunem. Proto v případě pádu a bolesti v noze je nutné zavolat sanitku, která zraněného vezme do nemocnice a tam podstoupí rentgen a bude diagnostikována.
To může být třída A nebo B. Toto poškození nohy nastane během boje, když soupeřova noha udeří do nohy. Ošklivé situace tohoto typu se často vyskytují v okolí kaváren a nočních barů mezi opilými návštěvníky. Odpady jsou často posunuty v různých směrech. Ofsety jsou klasifikovány podle polohy úlomků do úhlových, laterálních, s klínem a tak dále. Léčba poranění popsaného typu je dlouhá a obtížná. Známky:
Léčba těchto poranění nohou nastává v nemocnici s chirurgickým zákrokem. Po určité době, počítané v měsících, je někdy nutné provést druhou operaci, pokud během prvního kombinování kusů bylo nutné vložit jehlu do kosti. Taková zranění se dělají lyžařům, horolezcům, extrémům, kteří lezou po mrakodracích, a nezkušeným řidičům automobilů a jejich cestujícím během dopravních nehod.
Uzavřená zlomenina patří do třídy A nebo C, která je spojena s polohou poranění. Je-li diafýza zlomena, pak je to třída A. U tohoto typu poranění nohou jsou tkáně lýtka poškozeny pouze v případě vysídlení, ale poškození se týká pouze svalů v blízkosti poraněné kosti a vnější tkáně nejsou ovlivněny. Poškození třídy C nastane, pokud se zranění dotklo kotníku nebo kolena. Známky:
U mladých obětí jsou popsané zlomeniny rozštěpené a u starších jsou deprimovány, protože jejich kosti jsou porézní. Zkušený lékař určí přítomnost poranění typu popsaného palpací bez dalšího výzkumu. Radiografie je však stále nezbytná k určení polohy trosek a k závěru, zda je nutná operace, a pokud je to nutné, co je třeba přesně opravit v místě trosek tak, aby správně rostly společně.
Patří do třídy B nebo C. Taková zranění jsou charakteristická právě pro dolní končetinu, protože mezi kostí a kůží není téměř žádná tkáň a ostrá odlomená hrana kosti často kůži roztrhává. V takovém případě je důležitá kontaminace oblasti rány.
Pozor! Je nutné neprodleně konzultovat lékaře, protože krev se může infikovat v důsledku tvorby krvácející rány v nesterilním prostředí. Proto je taková porážka dolní končetiny zařazena do třídy B - střední.
Pokud se v oblasti kotníku vyskytla trhlina, postihla kloub nebo v oblasti kolenního kloubu, poškodila nerv, je klasifikována jako těžké zranění třídy C. Nejvýznamnější znaky jsou:
Pokud je stupeň závažnosti přičítán zranění, může chirurg za účelem záchrany pacienta podstoupit amputaci nohy. Bez souhlasu oběti to samozřejmě neudělá. Pokud je zraněný v bezvědomí, lékař požádá své příbuzné o souhlas s takovou operací. Ale rozhodnutí musí být učiněno bez prodlení, protože pokud gangréna začne, hrozí smrti.
Pokud se pacient rychle obrátil na traumatologa, zdravotníci provedli počáteční léčbu vysoké kvality, končetina se bezpečně zahojila a pracovala jako dříve.
První pomoc při zlomeninách nohy zahrnuje následující kroky:
Nyní pacient obdržel potřebnou pomoc a můžete bezpečně počkat na příchod lékaře.
Pro přesné určení typu a složitosti poškození je obvykle dostačující provést rentgen ve dvou projekcích. Pokud je případ obzvláště obtížný a potřebujete přesně pochopit, jak jsou fragmenty umístěny, lékař vás upozorní na MRI, MRI nebo CT.
Popsaná trauma může způsobit komplikace, pokud léčbu předepsal nekvalifikovaný odborník. Přitěžující okolnosti mohou být nedostatečně odpovědně poskytovány při poskytování první pomoci, jakož i při jmenování rehabilitačních postupů, aniž by byl zohledněn zdravotní stav pacienta. Seznam možných komplikací zahrnuje:
Popsaným následkům se lze vyhnout, pokud vážně poškodíte končetinu a navzdory bolesti je moudré přistoupit k výběru nemocnice a lékaře k chirurgické léčbě.
V nemocnici, kde je pacient dopravován, zatímco je připravován závěr o radiografii, je pacient opět důkladně omyt. Lékař předepisuje antibiotické záběry, aby eliminoval účinky infekcí uvedených v době poškození.
Obecné zásady léčby jsou stejné pro všechny typy:
Když má kost přirozený vzhled, je sádra odstraněna a začíná rehabilitační období. Pro specifické typy zlomenin existuje specifická léčba.
V případě destrukce horní části holenní kosti je nutná propíchnutí při čerpání přebytečné tekutiny z kolena. Před tímto zákrokem se Novocain nebo Lidokain injikují intramuskulárně postižené osobě na úlevu od bolesti. Uzavřená zlomenina holenní kosti bez posunu naznačuje, že po té je noha zabalena sádrovým odlitkem a po zaschnutí je omítka ponechána v průměru po dobu dvou měsíců.
Pokud došlo ke zlomenině nohy s odsazením, k návratu trosek do přirozené polohy, pacient je natažen tak, aby roztáhl kosti bolavé nohy po dobu jednoho měsíce na dva. Poté, co trosky spadnou na místo, ukládají imobilizující bandáž (dlaha) po dobu jednoho a půl až dvou měsíců. Trakce je nutná, pokud lékař nemůže přesunout kostní fragmenty do požadované polohy vlastníma rukama. Někteří chirurgové nahradí překrytí sádry instalací Ilizarov aparátu, který zahrnuje vložení talířů a šroubů do měkkých tkání v oblasti poškození opravit usazeniny.
Když se hlava velké kosti zlomí, provede se operace v plném rozsahu, aby se spojily a odstranily nečistoty. Pak položte nohu na trakci. A teprve po skončení procesu se aplikuje sádra z horní části stehna na nohu.
Pokud je diafáze poškozena, anesteziolog dává pacientovi lokální anestezii a chirurg poté spojí úlomky, aby vytvořil konturu kosti. Poté následuje uložení sádrového odlitku, který pokrývá téměř celou nohu. Nevýhodou této imobilizace je, že po odstranění kloubního spojení sádry končetiny neplní své motorické funkce dobře.
Aby nedošlo k nepříznivému ovlivnění práce spojů, je použití sádry někdy nahrazeno použitím Hoffmanna, Ilizarova a dalších. Pokud se úlomky otáčejí v různých směrech a rovinách, jako v předchozím případě, je nutné instalovat prodlužovací zařízení na měsíc nebo dva, a pak umístit nohu do sádrové omítky na další dva měsíce. Úplná doba zotavení po tomto typu poškození končetin nastává za šest měsíců.
Diaphasic zlomeniny kostí nohy jsou přístupné léčbě mnohem jednodušší než zranění v dolní a horní části holenní kosti. Dvojitá zlomenina (obou tibiálních kostí) vyžaduje složitější operaci v lokální nebo celkové anestezii.
Jedná se o těžká zranění, patří do třídy C. Členek je postižen a je třeba dbát na obnovení jeho mobility po léčbě a rehabilitaci. Kombinace fragmentů v tomto případě se provádí během operace s celkovou anestézií. Fragmenty jsou fixovány různými zařízeními, která budou muset být odstraněna po druhé operaci během několika měsíců. Po první operaci je noha zabalena sádrovým odlitkem, který pokrývá polovinu nohy a táhne se ke špičkám nemocné nohy.
Když jsou kombinované zlomky členku kombinovány, často dochází k jeho otoku. Aby byl pryč, noha je položena na Belerovu pneumatiku a nasazena na trakci. Poté, co padá, položte kotník do sádrové dlahy.
Rehabilitace je naprosto nezbytná. Je určen pro:
Bezprostředně po odstranění omítky je člověk překvapen, že nemůže chodit bez berlí nebo hůlky jako dříve. Proto potřebuje další pozorování traumatologem. Aby pacientovi pomohl se zotavit, lékař předepíše rehabilitační procedury, z nichž první lze nazvat masáží. Vede k svalovému tónu, obnovuje krevní oběh, dělá pohyb kolen a nohou. Pokud při masáži aplikujete speciální chondroxidové masti, efekt bude patrný ještě rychleji.
Lékař doporučí zotavující osobě, aby provedla koupel nohou s přidáním mořské soli. Některým pomáhají zábaly v voskem namočeném hadříku. Současně nastal čas začít druhý silný rehabilitační program - fyzioterapie.
Terapeutické cvičení mění komplex jako pohyb nohou motor funkce. Po odstranění omítky odborníci doporučují mírné přemístění kloubů v poloze na břiše. Jak masáž postupuje, při koupeli se noha stává mobilnější. Cvičení cvičení terapie se stává aktivnější.
Můžete se pokusit mírně zvednout nohu, po několika dnech ji zvýšit, otočit zvednutou nohu a koleno. Pak se kyvné a rotační pohyby s obnovující končetiny. Stojící na podlaze, měli byste zkusit odvalovat od paty k patě a zádům. Nyní je čas na pěší turistiku. Dokončují rehabilitační proces. Za prvé, člověk projde byt, pak můžete chodit do pekárny nebo lékárny. Pak je čas jít bez omezení.
Hlavním bodem rehabilitačního období pro jeho rychlý průchod je provádět procedury každý den. Přeskočení se vrátí rekonvalescentu před několika týdny.
Aby nedošlo k porušení vaší nohy, můžete se pokusit dodržovat určitá pravidla.
Prvním pravidlem je výživa s přídavkem stravy obsahující látky, které posilují kostní systém. Jíst více zeleniny, ořechy, mléčné výrobky. Přidejte maso a ryby do menu. Saláty se naplní rostlinným olejem. Tímto způsobem dodáte vašemu tělu dostatek vápníku, fosforu, draslíku, hořčíku, manganu, sodíku a dalších látek a vitaminů pro vaše kosti.
Pozor! Salátový dresing s rostlinnými oleji pomáhá tělu vstřebávat vápník nezbytný pro kosti.
Do každodenního cvičení, posilování svalů nohou a zpět, to vám pomůže udržet rovnováhu na začátku podzimu.
Je to důležité! Aby vaše dítě neporušilo nohu, sledujte ho během procházek. Začněte se postupně učit s lasagne na žebřících a dalších nádvořích. Nejdřív ho nechte vystoupit o jeden krok nahoru a sklouznout z něj. Nechte ho spadnout z prvního kroku a zároveň ho podporovat. Ale on sám musí pochopit, že to bude bolet k pádu, že musíte nejprve cvičit a pak dělat riskantní cvičení.
Nováčkům a horolezcům se doporučuje, aby nespěchali s rostoucí složitostí svahů. Naučte se nejprve všechny jemnosti ve světelných oblastech a pak postupně komplikujte trasy. Není třeba nikomu dokázat, že jste nejlepší. Naučte se a pak to dokažte.
Auto nadšenci se doporučuje, aby nejezdili opilci, nesnažili se předjet vozidlo dopředu, naučit se a řídit se pravidly silnic, mít dostatek spánku před dlouhými cestami a mít partnera, který bude sedět za volantem a dá vám čas na odpočinek. Pokud se rozhodnete naučit svou ženu nebo dceru řídit auto, udělejte to na opuštěných silnicích v rovinatém terénu - bez stromů a sloupů. A je lepší, když byli vyškoleni v autoškole. Další tip - během jízdy nemluvte po telefonu a nezapínejte tablet ani televizor.
Pokud se staráte o své zdraví, nemusíte chodit k lékařům.