Osteoartróza kotníku (kotníku): příznaky a léčba, příčiny, popis onemocnění

Artróza kotníku je chronická patologie kloubní chrupavky, která se vyvíjí postupně. Když se tato tkáň stane tenkou, zničenou. Pokud léčba nezačala včas, je pacientova funkce předloženého kloubu zcela narušena, což vede k invaliditě.

Mechanismus vývoje a příčiny vzniku patologie

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Onemocnění začíná tím, že v kotníku je synoviální tekutina produkována méně, chrupavka je vyživována a rozmazávána horší. V tomto případě se spojovací mezera stává užší a kosti mohou růst společně. Začátek crusartrózy je prakticky nemožné zvrátit. Léčba je však nezbytná pro zpomalení jejího vývoje.

Artróza kotníku je degenerativní zánětlivý proces. Patologie postihuje nejen tvrdé tkáně, ale i svaly, šlachy, cévy a nervy.

Cruzartróza kotníku tedy vzniká v důsledku dopadu těchto důvodů:

1. Změny v kloubech a vazech spojených s věkem. To znamená, že nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u lidí, kteří dosáhli věku přes 60 let. Pokud pacient neměl odchylky ve zdraví, nemoc se vyvíjí mnohem pomaleji. V tomto případě se zdravotní postižení ne vždy objeví.
2. Těžká obezita (2-4 stupně). Nadměrná tělesná hmotnost nepříznivě ovlivňuje kotníkové klouby nohou, takže se opotřebovávají mnohem rychleji. Pokud je pacient od dětství obézní, může se artróza kotníku objevit již ve 20 letech.

1. Vysoká zátěž na kotníku, která vzniká v důsledku sportovního tréninku, tvrdé práce.
2. Zlomeniny kotníku.
3. Vrozená deformita nohy, stejně jako získaná plochá noha.

1. Genetická predispozice. Lidé, kteří mají blízké příbuzné se stejnou patologií, jsou vystaveni riziku vzniku osteoartrózy.
2. Trvalé nošení obuvi na ploché podešvi nebo jehlu.
3. Nerovnoměrné zatížení kloubů v důsledku nesprávného odporu kloubních povrchů.

Pokud jde o mechanismus vývoje artrózy, je to jednoduché. Při stálém vymačkávání tkáně chrupavky, jakož i v důsledku změn chemických vlastností synoviální tekutiny je narušena struktura tvrdých tkání. To znamená, že se v chrupavce objevují mikroskopické trhliny, které jsou mnohem tenčí.

Malé částice chrupavky mohou poranit povrchy kostí ještě více. Tento stav vyvolává zvýšení citlivosti receptorů v kloubu, bolesti a dalších příznaků.

Odrůdy nemoci

Artróza kotníku může být:

• Primární. Degenerativní procesy se vyskytují ve zdravé chrupavce. Mohou začít kvůli velmi silnému zatížení kloubů.
• Sekundární. V tomto případě je patologický proces již vážnější a destrukce je patrná. Dystrofické změny v tkáni chrupavky již přišly.

Po vnitřním nebo vnějším poranění kloubů může dojít k posttraumatické artróze kotníku. Jakékoli poškození končetin by proto mělo být řešeno co nejrychleji a nejúčinněji.

Příznaky v závislosti na stadiu onemocnění

A artróza kotníku má následující příznaky:

Jak zabránit dislokacím v oblasti zájmu pro nás nohy, říká Elena Malysheva:

1. Ovlivněna je svalová atrofie (tkáně, které jsou umístěny velmi blízko kloubu).
2. V důsledku slabosti šlach u pacienta dochází k subluxaci.
3. Pokud se v kloubu vyvíjí zánětlivý proces, stoupá v něm lokální teplota a také nabobtná.
4. Zakřivení přirozené osy nohy.

Stupeň vývoje onemocnění

Symptomy artrózy kotníku v dávce závisí na tom, v jakém stadiu vývoje pacientovy patologie. Klasifikace onemocnění je:

• První stupeň Ani při rentgenovém vyšetření nejsou patrné žádné změny v kloubech. Nicméně, malá ranní ztuhlost je stále přítomna, i když prochází rychle. Léčba musí začít hned.
• Druhý stupeň Tam je již omezená pohyblivost končetiny, je slyšet křik v kloubu při pohybu, je mírný otok. Rentgenové paprsky již vykazují mírný pokles mezikloubní mezery. Blok talu se stává plochým. Člověk může pociťovat kulhání, ranní ztuhlost trvá déle.

• Třetí stupeň Cruzarthróza se v tomto případě jeví velmi jasně a deformace kloubů je jasně viditelná. V tomto případě je svalová atrofie silná, existuje významné omezení pohybu. Téměř vždy kotník vyžaduje stav odpočinku, i když v tomto případě je přítomna bolest.
• Čtvrtý stupeň Neexistuje téměř žádná kloubní štěrbina a mobilita je vážně poškozena. Na obrázku je vidět silný růst osteofytů. Léčba v tomto případě může být pouze chirurgická.

Jak můžete vidět, artróza kotníku se vyvíjí postupně, takže pacient má možnost začít léčbu včas, což zpomalí její průběh.

Diagnostické funkce

Abyste si zvolili optimální metodu terapie, musíte pacienta pečlivě vyšetřit. Nejprve by se měl pacient zaregistrovat u traumatologa a ortopeda. Pak budete možná muset konzultovat chirurga.

Pacientovi budou přiděleny následující studie:

1. X-ray kotníku postiženého artrózou.
2. Výpočetní tomografie nebo MRI.

Lékař je samozřejmě povinen zaznamenávat a analyzovat stížnosti pacienta.

Lepší a bezpečnější - CT nebo MRI, stejně jako mnoho dalších otázek o tom, odpovídá radiolog Natalia Petrovskaya:

Základní principy léčby

Pokud má osoba deformující se artrózu kotníku, musí být léčena a se začátkem terapie by neměla být zpožděna. Poskytuje:

• Úleva od bolesti postiženého kloubu, stejně jako odstranění dalších příznaků.
• Odstraňte zánětlivý proces uvnitř.
• Zvýšení objemu a amplitudy pohybů v postižené části končetiny.
• Obnova poškozené chrupavky.

• Zlepšení metabolických procesů ve všech tkáních artikulace.
• Zpomalení dystrofického procesu.
• Rehabilitace pacientů, kteří podstoupili operaci.

Léčba léčby artrózy

Léčba artrózy členkového kloubu zahrnuje užívání určitých léků:

1. Nehormonální protizánětlivé léky, které mohou zmírnit příznaky zánětu, stejně jako syndrom bolesti: Diklofenak, Indomethacin, Ibuprofen. Tyto nástroje mohou být použity ve formě tablet, masti a intraartikulárních injekcí. Jejich dávkování závisí na závažnosti patologie a je určeno lékařem.
2. Chondroprotektory pro ošetření kloubů: „Don“, „Hondrolon“. Přispívají ke zlepšení produkce synoviální tekutiny a stavu chrupavky. Díky chondroprotektorům je možné normalizovat výživu tkání kloubů. Průběh léčby je 2-3 měsíce, přičemž se musí opakovat několikrát za rok. Charakterem těchto léků je, že budou co nejúčinnější pouze s včasnou zahájenou léčbou. Pokud se léky používají ve formě injekcí, pak je průběh léčby artrózy 15-20 dnů.

1. Hormonální látky pro intraartikulární injekce: Diprospan, Celeston. Bude to trvat jen 3-5 záběrů. Injekce léků může být prováděna pouze jednou týdně.
2. Místní léky: Diclofenac masti, koní, Deep Relief. Mají analgetický účinek. Tyto léky můžete používat doma.

Léčba léky je základem celé léčby. Předepsat léky musí lékař. I když je prodáván bez lékařského předpisu, neměli byste jej používat sami.

Jiné způsoby léčby patologie

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

V kombinaci s léky by měla být léčena posttraumatická artróza kotníkového kloubu pomocí následujících metod:

• Hardwarová trakce a manuální terapie.
• Fyzikální terapie: laserové záření, ultrazvuková expozice, magnetoterapie. Elektroforéza za použití lékařských přípravků, terpentýnového obkladu nebo lázně se považuje za velmi účinnou.

• Cvičení terapie. Fyzikální terapie by měla být prováděna denně. Komplex gymnastiky vybere lékař individuálně pro každého pacienta. Cvičení jsou poměrně jednoduchá. Například ze stoje se musíte naklonit dopředu a rukama se dotknout podlahy. V tomto případě by se kolena neměla ohýbat. Držíte židli, musíte dřepnout co nejvýše. Chcete-li zůstat v této poloze by měla být 2 sekundy, po kterém se paty pomalu klesají k podlaze. Dále můžete provádět stejné cvičení, pouze ponožky se zvednou. Chcete-li začít, cvičení terapie by měla být nejjednodušší, a zatížení na kotníku je minimální.
• Masáž pro osteoartritidu kotníku. Tímto způsobem je možné nejen léčit patologické stavy, ale také zabránit jeho exacerbacím. Proveďte všechny techniky zkušeným odborníkem, který zná strukturu kloubů. Přispívají k posílení svalové tkáně, normální výživě chrupavky, posílení vazivového aparátu. Je nutné začít masáž z prstů a pohybovat se po vzestupné linii k kyčli. Jedno zasedání trvá asi 25 minut. Pro dobrý účinek, odborníci doporučují dělat masáž po dobu 2 týdnů, po které musíte vzít přestávku na stejné období.

Pokud již artróza běží až na 3 až 4 stadia vývoje, pak v tomto případě bude konzervativní léčba neúčinná. Už se bude muset uchýlit k operaci.

Jak provádět masáž je ukázáno odborníkem masérské školy Dr. Kolpakova v tomto videu:

Vlastnosti radikálního ošetření

Používá se v případech, kdy je konzervativní léčba k ničemu nebo onemocnění již v pokročilé formě. Existují následující typy operací:

1. Artrodéza. V tomto případě chirurg znehybní (zavře) členkový kloub. V tomto případě jsou zachovány zbytky tkáně chrupavky.
2. Artroskopie Tato operace umožňuje specialistovi zcela zachovat artikulaci. Takový zásah se provádí v raných stadiích vývoje patologie. Tento postup je minimálně invazivní a velmi účinný. Díky této operaci je možné eliminovat intraartikulární usazeniny, opravit poškozené vazy nebo je odstranit, vyšetřit postiženou tkáň chrupavky, určit její stav.

1. Endoprostetika Již došlo k úplné náhradě postiženého kloubu umělým implantátem. Tento typ léčby je považován za nejúčinnější a progresivní. Operace se provádí, pokud pacient již byl diagnostikován ve stadiu 3-4 onemocnění. Protéza je obvykle vyrobena z kovu, keramiky nebo plastu.

Samozřejmě instalace umělého kloubu poskytne příležitost k obnovení funkčnosti končetiny. Jeho životnost je navíc 20-25 let.

Musím používat speciální nástroje?

Pro léčebnou gymnastiku, léčiva a fyzioterapii byly účinnější, můžete použít speciální ortopedické pomůcky. Poskytují příležitost ke snížení zátěže kloubu při léčbě onemocnění doma. Existují taková zařízení:

• Ortéza kotníku, která zcela kopíruje kontury kotníku. Zvyšuje rozsah pohybu, pomáhá zmírňovat otok a bolest.
• Upevňovací bandáž. Tento produkt poskytuje totéž jako ortéza. Je vyrobena z měkké a elastické tkaniny, která umožňuje dobré upevnění kloubu. Přípravek by však měl být používán v obdobích remise, kdy exacerbace mizí.

Lidová léčba

Lidové léky pomáhají velmi dobře v léčbě. Pokud má však pacient akutní období vývoje patologie, je lepší použít tradiční metody léčby. Lidové léky se nejlépe používají v kombinační terapii spíše než nezávisle. Takže bude efektivnější.

Pokud tedy již existují příčiny vzniku patologie a léčba je předepsána, může být doplněna recepty:

1. Na základě mumie. Je třeba vzít 0,5 g. drogy masti a míchat s několika kapkami růžového oleje. Tento nástroj musí být v případě artrózy velmi opatrně promítán do kotníku.
2. Na základě brambor. Aby bylo možné odstranit bolest, je třeba rošt syrové zeleniny na jemné struhadlo, a připojit tento kaše na postižené kloubu. Doba použití obkladu činí 25 minut.

1. Odvar z kostivalu. Je třeba promíchat sklenici drcené trávy se stejným množstvím rostlinného oleje. Poté se směs vaří 10 minut při nízkém zahřívání. Po přípravě vývaru je nutné přidat ještě několik kapek vitamínu E, půl sklenice včelího vosku. Po ochlazení lze tento druh masti použít. Aplikujte ji na postižené místo po dobu půl hodiny dvakrát denně.

1. Použití kuřecí vaječné skořápky. Stačí jen rozemlet v prášku a přidat do potravin.
2. Efektivní je obklad bischofitu a konzervovaného žluče. Tyto komponenty je třeba míchat. Dále, ve výsledné tekutině je nutné namočit gázu a spojit ji s bočním spojem. Z horní strany je obálka potažena filmem a upevněna obvazem. Uchovávejte ji po dobu 8 hodin, po které by měla být noha opláchnuta teplou vodou a namazána krémem. Postup musí být opakován denně, dokud se pacient necítí lépe.

Všechny tyto tradiční léky jsou považovány za velmi účinné. Lze je však používat pouze se souhlasem lékaře. Je třeba mít na paměti, že tradiční bylinné čaje nezachrání před nemocí, protože to není reverzibilní. Nemohou odstranit samotnou příčinu artrózy.

Preventivní opatření pro tuto nemoc nabízí specialistu na alternativní medicínu Lyudmila Shkolnik:

Funkce napájení

Již dlouho je známo, že nadměrná hmotnost je pro podpůrné zařízení velmi škodlivá, takže přispívá k jeho rychlému opotřebení. Proto by měla být normalizována, což přispívá k řádné dietě. Rovněž vyvážená strava poskytne příležitost dodávat tělu všechny potřebné látky a prvky nezbytné pro jeho plné fungování.

Z diety, nezapomeňte vyloučit potraviny, které mají vysoký obsah kalorií: rychlé občerstvení, tučné ryby a maso. Dieta zahrnuje použití zeleniny a ovoce, džusy, kompoty.

Otruby, křepelky a slepičí vejce, mořské ryby jsou velmi užitečné. Dieta je žádoucí, aby zahrnoval pečené brambory, stejně jako mléčné výrobky. Dieta také zahrnuje jíst brawn, protože obsahuje želatinu, užitečné pro klouby. Strava by měla obsahovat všechny vitamíny skupiny B.

Je přirozené, že je třeba jíst v malých porcích, je žádoucí upustit od užívání alkoholu, protože to má nepříznivý vliv nejen na kotník, ale také na tělo jako celek.

Prevence artrózy

Vzhledem k tomu, že riziko invalidity v této artritidě kotníku je velmi vysoké, je nutné se snažit zabránit jeho rozvoji obecně. Je důležité dbát těchto preventivních opatření:

• Jezte správně.
• Vyhněte se zranění kotníku.
• Včasné léčení všech infekčních a zánětlivých procesů v těle.

• Doma provádějte komplexní cvičení nebo gymnastiku.
• V případě známek zhoršení funkce kloubu vyhledejte včas lékařskou pomoc.

Pokud jsou zjištěny příčiny vzniku artrózy kotníku, můžete začít s léčbou onemocnění. Terapie by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen pilulky, ale také komplex fyzikální terapie, jakož i další způsoby řešení této nemoci. Pouze s takovým ošetřením levého nebo pravého kotníku může člověk udržet svou pohyblivost a zlepšit svůj stav.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Z přednášky homeopatického lékaře, fyzioterapeuta a odborníka na výživu Lyudmily Yermolenko můžete zdůraznit mnoho užitečných informací o sobě:

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

• Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
• Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
• Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Jak léčit artrózu nohy a kotníku

Co je artróza nohy

Deformující artróza kotníku je poměrně závažná patologie spojená s degenerativními změnami ve struktuře kloubu. Často je doprovázen zánětem, bolestí a postupným ničením chrupavky. Je nutné začít artrózu kotníku léčit co nejdříve. Nejpříznivější prognóza terapie spadá do první fáze onemocnění.

Co způsobuje nástup patologických změn? Kotník plní důležitou funkci umožňující osobě chodit. Při běhu nebo chůzi umožňuje ohýbat a rozevírat nohu, což poskytuje osobě stabilitu. Ale když je noha přehnutá přes kloub, je tu obrovská zátěž.

Faktem je, že směr pohybu kotníku je omezen flexí a prodloužením. Není anatomicky navržen pro boční pohyby. Není divu, že deformující posttraumatická artróza kotníku po zlomenině se vyskytuje ve více než 50% případů.

Všichni pacienti, kteří utrpěli zranění kotníku, jsou ohroženi. Často jsou diagnostikována artróza nohy o 1 stupeň. Lékařská gymnastika a kontrola stavu kloubů zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Mechanismus rozvoje nemocí

Bez ohledu na příčiny je poškození, pokud je vystaveno nepříznivým faktorům na chrupavku, totožné. S chronickým mikrotraumatem, po vážné operaci, trauma vyvine posttraumatickou artrózu, léčba kterého doma je téměř nemožná.

Prokrvení tkáně chrupavky je narušeno, její výživa trpí, což vede ke stratifikaci a ztenčování. Zatížení přilehlých oblastí kostní tkáně se stává nerovnoměrným, symptomy se zvyšují.

V místech nadměrného zatížení je kostní tkáň zhutněna, ve zbytku změkne tvorbou cysty. To vede ke zvýšení bolesti, osoba reflexně omezuje pohyb nohou.

Na pozadí snížené pohyblivosti, výživy chrupavky a krevního oběhu ve vazech jsou postiženy sousední kosti. Objevují se marginální osteofyty, které jsou o 1 stupeň kompenzační reakcí organismu na poruchu struktury kostní tkáně a periostu a snižují pohyblivost v době, kdy se vyvinula artróza 2 stupně.

Kostní výrůstky dráždí okolní měkkou tkáň, kolem se objevují zánětlivé reakce.

Paralelně se zmenšuje vzdálenost mezi kloubními povrchy kostí, začínají se silněji třít proti sobě, zvyšují bolest, snižují mobilitu.

Příčiny kotníčkové artrózy

Hlavními příčinami onemocnění jsou poranění a zvýšené fyzické namáhání kloubů chodidla. Tanečníci, profesionální atleti, osoby s nadváhou a lidé, jejichž profese je spojena s dlouhodobým postavením, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku onemocnění.

Existují i ​​další faktory, které zvyšují riziko artrózy kotníku. Patří mezi ně:

• onemocnění, která vedou k metabolickým a nutričním poruchám tkáně chrupavky: tyreotoxikóza, diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění;
• genetická predispozice;
• zánět nohy;
• nadváha.

Výchozími faktory mohou být časté podchlazení, nadměrná zátěž, zranění kotníků.

Nejoblíbenější příčinou osteoartrózy kotníku je velká zátěž na klouby, pod kategorií rizikových lidí, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, sportovci (fotbalisté, běžci atd.).

Také lidé, kteří mají nadváhu také zapadají do kategorie rizika, protože lidé s nadváhou mají větší důraz na jejich klouby.

Kromě toho příčinou osteoartrózy kotníku mohou být různá onemocnění, diabetes, artritida nebo zranění kloubů, vazy, zlomeniny. Stejně jako v době nemoci nebo zranění jsou klouby méně odolné vůči artróze. Někdy je atrofie svalů nejblíže kloubu.

Zde jsou některé známé důvody:

• těžké cvičení
• artritidy nebo jiných zánětlivých onemocnění kloubů
• „Dědičnost“, je prokázáno, že artróza může být dědičná
• zranění, dislokace, výrony v kloubech
• metabolické poruchy

Mezi hlavní příčiny vzniku artrózy patří:

1) Poranění kloubů

Struktura členkového kloubu je uspořádána takovým způsobem, že noha se může narovnat a ohnout ve vzpřímené poloze, ale nemá velkou amplitudu v laterálním natočení.

Vzhledem k této struktuře, otáčení nohou vede k silné bolesti, dislokace, prasknutí vazů. Rizikem jsou především lidé, kteří se aktivně věnují sportu.

Nadměrný tlak na oblast kloubů způsobený nadváhou vede k deformaci vazů a chrupavek.

S věkem dochází k přirozenému opotřebení a zničení tkáně chrupavky.

4) Přenesené infekční nemoci

5) Dědičná predispozice k onemocněním kostí

6) Vnější faktory (operace, zánět a hypotermie)

7) Změny hormonálních hladin v důsledku nesprávného fungování endokrinního systému. Včetně menopauzy u žen.

Špatný způsob života.

Kouření, alkohol a nezdravé potraviny vedou k narušení metabolických procesů v těle. Výsledkem je, že kostní tkáň a klouby nedostávají nezbytné prvky pro zachování jejich struktury.

9) Změny vrozené nebo získané nohy, jako jsou ploché nohy.

Při chůzi je náklad rozložen nesprávně, což je důvod, proč trpí nejprve kotníkový kloub.

10) Artritida jakékoliv etiologie, vedoucí ke snížení odolnosti kloubu vůči stresu.

Být v rizikové zóně as výskytem bolesti ve kloubu by nemělo váhat a léčbu prodloužit na lékaře.

Osteoartróza nohy - příznaky a příznaky

Osteoartróza kotníkového kloubu je charakteristická především ostrými a bolestivými bolestmi. K artrologovi dochází především z důvodu bolesti. Symptomy onemocnění závisí na stadiu onemocnění.

Nejjednodušší je léčit artrózu prvního stupně. Včasná diagnostika a dobře stanovený průběh léčby mohou zabránit dalšímu rozvoji patologie a dokonce zcela obnovit tkáň chrupavky.

Léčba artrózy nohy doma často vede k nežádoucím negativním důsledkům. Nejvíce opomíjené formy patologie se nacházejí u pacientů, kteří tyto příznaky ignorují a hledají pomoc v pokročilých stadiích.

Chirurgická léčba artritidy kotníku je přímým důsledkem odmítnutí konzultace s lékařem.

Příznaky deformující artrózy

Nejprve si pacienti všimnou bolestivého nepohodlí, když se snaží stát na noze, stejně jako vzhled charakteristického křupu během pohybů. V průběhu času se bolest stává silnější a přetrvává i v klidu.

Postupně zhoršuje omezení pohyblivosti nohy podél různých os. Kloub sám roste ve velikosti, noha je poněkud ohnutá.

V pokročilých stádiích patologie může být bolest také pociťována v kolenních a kyčelních kloubech.

První stadium onemocnění je charakterizováno minimálními morfologickými změnami v noze, takže bolest a symptomy zánětu (otok, zarudnutí) obtěžují pacienta až po zvýšené fyzické námaze.

Chronický zánět kotníkových kloubů je charakteristický pro druhou fázi artrózy. Dochází k řídnutí kloubní chrupavky, v kostech se objevují sklerotické skvrny.

Bolest v oblasti chodidla je výrazně zvýšena. Objeví se příznak, jako je omezená pohyblivost v kloubech, často nabobtnají.

V této fázi se zvyšuje riziko dislokací, výronů a dalších poranění kotníku.

Ve třetí fázi jsou závažné projevy osteoartrózy. Vyvinula silnou deformaci kloubů, která je patrná při běžné kontrole. Veškeré pohyby v nohou jsou doprovázeny bolestí, rozsah pohybů je značně omezen až na úplnou ztrátu.

Důležité: při jakýchkoli zraněních a bolestech v kloubu kotníku byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Projevy artrózy kotníku se vyskytují bez povšimnutí, nejprve se objeví křeč ve kloubu a později menší bolesti při námaze. Postupem času se bolest postupně zvětšuje a neprochází tak rychle, ale vše také proudí během zatížení.

Ve vážnějších případech se v místě kloubu objeví otok a pacient může zaznamenat zvýšení teploty. Většina těchto bolestí se projevuje při takových pohybových aktivitách, jako jsou lezení po schodech nebo do kopce.

Diagnostika artrózy kotníku zahrnuje:

1. Vyšetření odborníkem (traumatolog, revmatolog)
2. X-ray kloubu
3. Krevní test k zajištění nepřítomnosti jiných onemocnění.

Poté, co prošel všemi fázemi diagnózy artrózy, může lékař určit stádium onemocnění a jeho závažnost a během konzultace určit příčiny výskytu. Poté budete vyřízeni ze správné léčby a můžete k ní přistoupit.

Neměli byste se spoléhat na tradiční metody léčby, jako v případě nemoci deformující artrózu kotníku, nemohou vás zachránit od všech příznaků nemoci.

A léčba pokročilých forem artrózy není příliš snadná.

Vznikající bolest v kloubech indikuje začátek zánětlivého procesu. Včasná léčba pro lékařskou péči vás udrží mobilní a zdravé nohy.

Příznaky onemocnění se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Zpravidla existují 3 stadia onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Artrózu lze odlišit od traumatu, artritidy, vaskulárních onemocnění klinickými projevy. Přesnější obraz dává komplexní vyšetření: rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI, angiografie krevních cév, laboratorní testy:

• trauma se projevuje náhlou akutní bolestí a silným otokem, postupně se vyvíjí artróza;
• Artritida je zánětlivé onemocnění, které se projevuje silným otokem, otokem kloubu se zarudnutím a zvýšením teploty tkání v postižené oblasti. Bolest je bolestivá, konstantní. Výsledky krevních testů ukazují na zánět;
• v případě poruch oběhového systému, nejen nohy s kotníkem, ale celá noha, bobtná. Charakterizované poruchami citlivosti - necitlivost, brnění. Zkroucené bolesti se často zhoršily změnou počasí. Zbarvení a reliéf kůže se mění, vypouklé žíly, objevují se pavoučí žíly, kůže je červená nebo modravá. V pokročilých případech se tvoří trofické vředy. Angiografie ukazuje porušení vaskulární permeability.

Lékař předepisuje sérii vyšetření pro stanovení přesné diagnózy a pouze jejich výsledky určují, jak léčit nemoc.

Chirurgická léčba

Bohužel, k překonání artrózy kotníku není vždy dosaženo pouze prostřednictvím léků. Někdy jsou drogy neúčinné.

V takové situaci rozhodne lékař o chirurgickém zákroku. Nejbezpečnějším způsobem, jak zastavit degenerativní proces, je artroskopie.

Tento postup se provádí pomocí speciálního nástroje, který je vložen do postižené oblasti pomocí mikrořezů. Taková operace odstraňuje všechny růsty kostí.

Pokud jde o otázku, jak léčit artrózu nohy, artróza jakékoliv etiologie a lokalizace se léčí podle stejného schématu. Terapie zahrnuje následující komponenty:

1. Eliminace bolesti.
2. Odstranění příznaků zánětu.
3. Zlepšení prokrvení a výživy v kloubních tkáních.
4. Obnovení rozsahu pohybu v kotníku.

V první fázi artrózy je léčba omezena na výběr pohodlných bot a hubnutí, pokud je nadbytek. Cílem těchto opatření je snížení zátěže kotníku, zlepšení výměnných a regeneračních procesů v tkáni chrupavky.

Léčba onemocnění nemocí

1. Protizánětlivá léčba.

S exacerbací artrózy kotníků je nutné odstranit zánět a odstranit syndrom bolesti. Pro tento účel jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, voltaren, indomethacin, ibuprofen, movalis. Tyto léky se užívají ústně.

Pokud má pacient gastrointestinální patologii (gastritida, peptický vřed), je lepší použít celekoxib nebo nimesulid. Tyto léky mají méně výrazný dráždivý účinek na sliznice trávicích orgánů.

K odstranění bolesti použijte stejné prostředky, jak zmírnit zánět. Mohou být užívány nejen uvnitř, ale také topicky ve formě mastí a gelů - fast-gel, finalgon, diclofenac.

V případě silné bolesti, kterou nelze léčit nesteroidními analgetiky, se používají glukokortikoidy. Jsou zavedeny do postiženého kotníku punkcí.

Tato metoda je však schopna léčit artrózu, aby přinesla pouze dočasnou úlevu, aniž by ovlivnila průběh degenerativního procesu kotníku.

Pro posílení a obnovení struktury tkáně chrupavky při léčbě artrózy je ukázáno použití chondroprotektorů. Tyto léky jsou vyráběny na bázi přírodních složek chrupavky - chondroitin sulfátu a glukosaminu.

Tyto látky pomáhají eliminovat mikroskopické defekty a praskliny v kloubní chrupavce nohy, normalizují jejich strukturu. Chrupavka kloubních povrchů obnovuje její hustotu a pružnost.

Glukosamin a hydrolyzát kolagenu obsažený v chondroprotektorech jsou zahrnuty ve složení chrupavky, stimulují další syntézu kolagenu a snižují zánět kotníkového kloubu.

Při léčbě deformující artrózy jsou chondroprotektory předepisovány v dlouhých cyklech několika měsíců s krátkými přestávkami.

1. Zlepšení krevního oběhu a aktivace metabolických procesů.

Existuje mnoho způsobů léčby nemocí, jako je například koxartróza, gonartróza a artróza kotníku.Jak léčit je, do značné míry závisí na stadiu onemocnění.

V raných stádiích se uchyluje konzervativní léčba, v pozdějších stadiích je neúčinná, často může pomoci pouze chirurgie. Terapeutické (konzervativní) metody jsou rozděleny na léčiva a neléčiva.

Léčba je hlavním zaměřením léčby, fyzioterapie, cvičení, masáže, alternativní metody jsou využívány jako pomocné.

Při osteoartróze kotníku je léčba prováděna s použitím léků rychlé a pomalé akce. První zmírňuje symptomy, druhá zpomaluje průběh onemocnění.

Rychle působící léky jsou nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky, anestetika, dráždivé masti. Druhá skupina zahrnuje chondroprotektory obsahující složky tkáně chrupavky.

Jejich příjem vám umožní zpomalit zničení chrupavky a stimulovat regenerační procesy. Látky ve složení chondroprotektorů kompenzují nedostatek endogenních (produkovaných tělem) složek chrupavky a neutralizují enzymy, pod jejichž vlivem je tkáň chrupavky zničena.

Opožděné léky se uchylují do raných fází, dokud se společné změny nestanou nezvratnými. Jak už název napovídá, nepůsobí okamžitě, terapeutický účinek se dosahuje pouze po dlouhodobém systematickém užívání.

Lékař určuje, jak léčit artrózu kotníku, vzhledem k jeho stádiu a přítomnosti akutních projevů. Většina metod nefarmakologické terapie se aplikuje bez exacerbace po ukončení akutní bolesti a zánětu. Patří mezi ně:

• fyzioterapie;
• Cvičební terapie;
• Masáže a vlastní masáž;
• ruční terapie;
• Lázeňská léčba, včetně balneoterapie (koupele, léčivé bahno);
• alternativní metody - akupunktura, hirudoterapie.

V akutním období je nutná ortopedická léčba deformační artrózy kotníku. Pro přerozdělení zátěže na kloub a zabránění subluxaci je fixován elastickým obvazem, polotuhou ortézou.

Ortéza musí být nošena při tvorbě valgus nebo varus deformity nohy. Všichni pacienti s artrózou kotníku mají ortopedickou obuv nebo vložky.

Z fyzioterapeutických postupů jsou zobrazeny elektroforézy s lékařskými přípravky, laserová a magnetická terapie. Vnější exacerbace, termální procedury jsou předepsány: zábaly, aplikace, koupele s parafínem, ozokerit, bahno.

Dobré účinky mají lisy s lékařským žlučem, bischofitem a dimexidem.

V případě artrózy kotníku se provádí několik typů operací:

• Artroskopie je minimálně invazivní rehabilitační intervence, během které jsou fragmenty zničených procesů chrupavky a kostí odstraněny z kloubní dutiny pod kontrolou endoskopu. Jedná se o jedinou operaci, která se uchyluje již ve dvou fázích onemocnění. To vám umožní zbavit se bolesti na chvíli a obnovit mobilitu;
• artrodéza - odstranění zničené kloubní a imobilní adheze kostí. V případech artrózy kotníku se uchylují k této operaci častěji než v případech artrózy jiných velkých kloubů, protože pohyblivost nohy po jejím částečném uchování sousedními klouby;
• Náhrada endoprotézy je nejprogresivnější a nejúčinnější operací, která nahradí kloub endoprotézou.

Pokud se v kombinaci s flatfootem vyvíjí cruzartróza, endoprotéza se zrychlí rychlostí. V takových situacích je vedle endoprostetiky ukázána operace k odstranění deformity nohy - osteotomie.

Během operace se vytvoří správný oblouk nohy. Pokud je artróza způsobena prasknutím nebo oslabením vazů, provede se operace k jejich obnovení.

V některých případech se po plastickém vazu zastaví progrese artrózy. Zřídkakdy se používá krutartróza, kostní štěp (osteosyntéza) a chrupavka (artroplastika).

Tyto operace vyžadují použití dárcovského materiálu.

I přes existenci mnoha léčebných postupů je odpověď na otázku, jak léčit kotníkovou artrózu a zda ji lze udělat, zklamáním.

Onemocnění je chronické, s jednosměrným vývojem a degenerativní dystrofické procesy, které se během něj vyskytují, nelze zvrátit. Časná léčba chondroprotektory v kombinaci s dávkovanou fyzickou aktivitou však někdy umožňuje zahájit regenerační procesy a zastavit destrukci chrupavky.

Je možné, pokud ne zcela vyléčit nemoc, pak alespoň po dlouhou dobu oddálit okamžik těžké deformity a imobilizace kloubu.

Pro účinnou léčbu je nutné eliminovat faktory, které vyvolaly artrózu: normalizovat metabolismus, váhu, odstranit deformity kostí, dysfunkci vazů, ložiska chronické infekce.

Z metod chirurgické léčby je nejúčinnější endoprostetika. Operace umožňuje obnovit pohyblivost kloubu a zbavit se bolesti, ale vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Navíc endoprotézy nejsou věčné, a pokud je operace prováděna v mladém věku, za 10-25 let bude nutné ji opakovat.

Léčba artrózy kotníku by měla být komplexní a pod dohledem lékaře. Stádium nemoci může určit pouze lékař a předepsat správnou léčbu.

Léčba deformující artrózy kotníkového kloubu je hlavně v bránění procesu destrukce chrupavky, což přispívá k obnově kloubní chrupavky, zmírňuje zánět v oblasti kloubů a snižuje bolest.

Používá léky eliminující syndrom bolesti, obnovující pohyblivost kloubů a prostředky ke zlepšení krevního oběhu. Pro léčbu lze využít fyzioterapii artrózy (magnetoterapie, laserová terapie, diadynamická terapie), fyzioterapii a masáže.

V případě onemocnění artrózy nohou je léčba přibližně stejná.

Cvičení pro osteoartritidu jsou velmi užitečná, ale pouze ty, které nemají velký tlak na bolestivé klouby. Například, plavání nebo gymnastika ve vodě je velmi užitečná při artróze, ale je lepší se vyhnout vážnému cvičení.

Správná výživa je také povinnou položkou pro onemocnění artrózy. Vzhledem k tomu, že klouby vstupují do velkého množství živin, což jim pomáhá lépe se vyrovnat s onemocněním.

V zásadě jsou diety a cvičení předepsány pro prevenci osteoartrózy, pro léčbu kromě nich lékaři předepisují potřebné léky uvedené výše. Všechny výše uvedené metody léčby, můžete získat výdaje léčby ve speciálních léčebnách, které zahrnují všechny účinné metody léčby artrózy kotníku.

V těch nejobtížnějších případech, kdy je těžké zastavit artrózu kotníku, se používá artroplastika kotníku.

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc a předepsat účinnou léčbu, je nutné se poradit s traumatologem, který od pacienta odebere anamnézu. Bude zkoumat oblast, která je předmětem zájmu, a v případě potřeby se zaměřuje na radiografii a počítačovou tomografii, aby se objasnila diagnóza.

V závislosti na závažnosti onemocnění předepište léčbu.

Je-li v první fázi zjištěna choroba, je předepsána:

- Masáž oblasti poškození, - Mírná fyzická námaha, - Opravná gymnastika, - Dieta (zvýšení stravy mléčných výrobků, ryb) - Fyzioterapie.

Léčba ve druhém stadiu probíhá s použitím léků zaměřených na zmírnění bolesti a zánětu v kotníku.

• Chondroprotektory, které zahrnují kyselinu hyaluronovou. Tento lék vyživuje tkáň chrupavky, přispívá k její regeneraci a rozvoji kloubní tekutiny, zmírňuje bolest. Použití je možné jak orálně, tak externě a přímo vstřikováním do kloubu;
• Glukokortikoidy ke zmírnění zánětu v postižené oblasti;
• Léky proti bolesti k zastavení bolesti;

V lékařské praxi se tradičně používá konzervativní léčba pomocí metod fyzioterapie a cvičení. Pacientovi je předepsána následující léčba:

• NSAID - mohou zahrnovat: injekce, blokády, perorální medikace. Hlavním účelem nesteroidních léčiv je odstranění opuchů a odstranění syndromu bolesti. Některé masti také obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V pozdějších stadiích jsou kortikosteroidy předepisovány, aby zmírnily bolest v patě a jinde v kotníku.
• Chondroprotektory - účinné při prevenci artrózy. Během období bez prevence mohou být chondroprotektory předepsány v raných stadiích onemocnění. S rozvojem deformity kloubů jejich účinnost prudce klesá. Léky jsou dostupné ve formě tablet a mastí. Praxe ukázala, že nejúčinnější injekce do kloubu, ale zavedení injekcí vyžaduje od lékaře vysokou úroveň profesionality.
• Fyzioterapie - zahrnuje provádění speciálních cvičení pro kotník, návštěvu rehabilitačních center pro cvičení. Magnetická terapie má dobrý účinek. Pro zmírnění bolesti a zánětu může být způsobena léčba artrózy nohy laserem. Laser vypařuje usazeniny soli a v 80% případů pomocí laserové terapie je možné dosáhnout stabilní remise.
• Domácí léčba. Pacient s diagnózou artrózy kotníku je povinen neustále dodržovat doporučení lékaře, i když bylo možné dosáhnout remise onemocnění a zastavit deformaci tkání. Je povinen nosit speciální obuv, provádět vlastní masáž chodidla a dodržovat určitá omezení v používání výrobků. V případě vzniku zánětu doma, můžete použít oteplování obklady, aby koupele mořské soli nebo hořčice. Vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.
• Manuální terapie a masáž - tyto procedury by měly být používány s opatrností, protože mohou zhoršit polohu pacienta. Zakázali všechny agresivní účinky na kloub. Masáž pro osteoartritidu nohy by neměla způsobit nepříjemné nebo bolestivé pocity.

Jak zmírnit bolest artritidy v nohou

Předepsané léky na artrózu chodidla ne vždy přinášejí žádoucí úlevu a eliminují bolest. Je obzvláště těžké snížit intenzitu bolesti, pokud příčinou onemocnění byla slza vazů, onemocnění je v zanedbávaném stavu nebo je doprovázeno zánětem synovitidy.

Co lze udělat doma?

• Léčivá koupel s hořčicí - účinné látky rostliny dráždí kůži, aktivují tvorbu těl látek, které zmírňují bolest.
• Mast - jakýkoliv výrobek, který obsahuje včelí nebo hadí jed, extrakt z červené papriky. Při běžících případech může pomoci masti a gely s NSAID.

Bolest je jasným znamením, že je třeba kontaktovat svého lékaře o pomoc. Odložení návštěvy "na později" může způsobit invaliditu.

Léčba artrózy nohou lidových prostředků

Je třeba mít na paměti, že v případě artrózy je možná operace. Statistiky jasně ukazují, že jakékoli nezávislé metody terapie, které nejsou koordinovány s artrologem, se nejčastěji stávají příčinou vzniku závažných deformací a poruch, které běžné léky nemohou vyřešit.

Použití tradiční medicíny je možné pouze v rámci komplexní léčby, spolu s užíváním léků a předepsanou fyzioterapií.

Léčba artrózy kotníku začíná přesnou diagnózou. Lékař může obvykle stanovit přesnou diagnózu buď při vyšetřování pacienta, nebo při rentgenovém vyšetření.

V závislosti na závažnosti onemocnění lékař určí taktiku léčby.

Osteoartróza kotníku může být tří stupňů:

• artróza 1 stupně - metabolismus je narušen;
• artróza 2. stupně kotníkového kloubu - spojená s mechanickým poraněním;
• artróza stupně 3 - změny se vyskytují v lidském kloubu.

Jak léčit artrózu kotníku? Léčba před odchodem k lékaři začíná snížením zátěže kloubu a vyhýbáním se podchlazení a přetížení.

Ošetřující lékař přiznává pacientům komplexní léčbu: fyzioterapii, balneoterapii, užívání léků proti bolesti, stejně jako léky, které mohou zlepšit krevní oběh.

Drogová revize

Mezi léky pro symptomatickou léčbu a mezi chondroprotektory existují formy pro místní a systémové použití: tablety, masti, injekce:

• • Diklofenak, nimesulid (Nimesil, Nise gel), Ibuprofen, Fastum gel, Naproxen (Bonifen), Finalgel a analogy - NSAID. Uvolňují dobře bolest a zánět, ale s dlouhodobým perorálním příjmem mají negativní vliv na gastrointestinální trakt a mohou způsobit nebezpečné systémové reakce. Při aplikaci topicky ve formě mastí, gelů je riziko nežádoucích účinků nižší;
  • Apizartron, Finalgon, Voltaren, Espol, Kapsikam - přípravky s oteplovacím, vazodilatačním, lokálním dráždivým účinkem. Určeno výhradně pro místní, externí použití. Zmírnit bolest a zlepšit trofismus tkání;

• Viprosal, Bom-Benge - kombinované topické přípravky obsahující NSAID a lokální dráždivé, vazodilatační složky;
• Traumel C je homeopatický lék ve formě masti nebo sublingválních pastilek. Má protizánětlivé a analgetické účinky, stimuluje regenerační regenerační procesy;
• Kenalog, Hydrokortizon - steroidní protizánětlivé léky. V případě deformační artrózy kotníkového kloubu je jejich léčba indikována, pokud je zánětlivý proces akutní a NSAID nepomáhá. V případě artrózy, aby se maximalizovala koncentrace účinné látky v lézi a minimalizovaly vedlejší účinky, jsou aplikovány ve formě intraartikulárních injekcí;
• Dona, Teraflex, Glukosamin, Artra, Artrin, Hondrolon - chondroprotektory. Různé přípravky této skupiny jsou dostupné ve formě tablet, kapslí, perorálního prášku, roztoku pro intramuskulární injekce, masti a gely;
• Pentoxifylin, Detralex, Trental, Troxevasin - léky ke zlepšení krevního oběhu a normalizaci cévního tonusu.

Pro těžké akutní bolesti se intraartikulární blokády provádějí injekcí kortikosteroidů v kombinaci s léky proti bolesti. S deficitem synoviální tekutiny - injekcí přípravků kyseliny hyaluronové (Osteonil, Synvisc). Takový lék se nazývá kapalná protéza.

Lidová medicína

Léčba artrózy kotníku lidovými prostředky může pomoci vyhnout se různým komplikacím.

Ošetření magnetem: magnet 2-3 krát denně, aby se kruhové pohyby pohybovaly ve směru hodinových ručiček v oblasti bočního spoje. Procedura trvá 15 minut.

Léčba mumií: mast - 0,5 g. mumie se smíchá s růžovým olejem a jemně se vtírá do oblasti kotníku.

Pro vnitřní použití - v 50 ml vroucí vody zředěné 0,2 g. mumie a dvakrát denně hodinu před jídlem.

Ošetření bramborami: pro úlevu od bolesti, opečte brambory na jemném struhadle a aplikujte je na 20 minut.

Prevence a výsledky

Odborníci důrazně doporučují vyhnout se zraněním a mechanickému poškození spoje. K tomu si vyberte boty s pevnou patou a ve sportu používejte speciální prostředky ochrany.

Je velmi důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, protože má nadváhu, která je často hlavním důvodem vzniku artrózy kotníku.

Příznaky a léčba této patologie by neměly být přehlíženy. Pokud se objeví primární příznaky, měli byste vyhledat kvalifikovanou pomoc, neměli byste se snažit problém vyřešit sami.

Odborníci také doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem proteinových potravin. Měli byste na nějakou dobu odmítnout nadměrně slané a mastné potraviny, stejně jako alkohol.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné provádět různá preventivní opatření:

1) Monitorujte výživu. Vyhněte se jíst slané a kořeněné potraviny.

Jíst co nejvíce potravin obsahujících vitamíny vápníku, fosforu, mědi a B;

2) Ovládejte svou hmotnost.

Vyvarujte se přejídání a nadváhy;

3) V případě poranění kloubů, včas navštěvujte traumatologa, vyšetření a v případě potřeby předepište léčbu;

4) Léčba zánětlivých a infekčních onemocnění pod dohledem specialisty;

5) Pro udržení pohyblivosti kloubů a udržení svalového tonusu se doporučuje mírné cvičení;

6) Noste pohodlné boty vysoké kvality.

Detekce onemocnění v raném stádiu umožňuje pacientovi udržet kloub a jeho pohyblivost. Velký výběr léků vám umožní vybrat si léčbu pro každého na základě závažnosti onemocnění. Neopatrný postoj k jejich zdraví vede k vážným následkům.

Vyvíjející se onemocnění vyvolává nevratné procesy v kloubech, což vede k jejich úplné nehybnosti a invaliditě pacienta.

Jak vyléčit artrózu kotníku

Hlezenní kloub je jedním z nejaktivnějších a nejvíce zatížených kloubů SLM, proto problémy s ním nejsou neobvyklé a v žádném věku. Nejčastěji diagnostikované jsou:

• Trauma
• Zánětlivé onemocnění - artritida, revmatismus, dna, tuberkulóza
• Cévní poruchy
• Degenerativní deformační proces - artróza

Jak přesně rozpoznat příznaky artrózy kotníku?

Symptomy a léčba artrózy kotníku

Faktem je, že symptomy, jako je bolest a otok, jsou charakteristické pro téměř jakoukoli patologii kloubů. Každá podskupina má však svou vlastní etiologii a symptomy, proto je důležité, aby lékař věděl vše, co má ověřit diagnózu a odpovídající léčbu pro lékaře:

• Povaha symptomů bolesti:
  • intenzity bolesti
  • jeho trvání
  • jak se poprvé objevila
  • jak často av souvislosti s nimž existuje atd.
• Kde se nachází edém a jak dlouho to trvá
• Změnil se tvar kloubu?
• Jaké jsou změny na rentgenu?

Srovnání příznaků artrózy, artritidy a poranění

Podezření na zranění (nejčastější - je to subluxace), můžete:

• Pro náhlou akutní bolest, která se objeví ihned po zvednutí nohy
• Otok nohy a dolní končetiny

Artritida je jiná:

• Zánět všech periartikulárních tkání
• Ničí bolest
• Vysoká teplota
• Zvýšená ESR, přítomnost alergické nebo imunitní reakce v krvi (v závislosti na příčině artritidy)

Cévní poruchy doprovází:

• Otok celé nohy
• Ztráta pocitu, brnění, necitlivost
• Povrchové změny kůže:
  • zarudnutí nebo bledost s modrou
  • Hvězdy a prominentní žíly
  • trofické vředy

Osteoartróza kotníku je výsledkem destrukce hyalinní chrupavky, ke které dochází v důsledku metabolických, hormonálních, endokrinních poruch nebo v důsledku nevysvětlitelné etiologie.

Na rozdíl od zranění nohy přetrvává edém u artrózy.

Měli byste si být také vědomi toho, že i když artróza, artritida, trauma souvisí s různými chorobami, artróza kotníku může být výsledkem vážného poranění nohy nebo opakované dislokace, jakož i konečného výsledku revmatoidní nebo infekční artritidy.

Konečným výsledkem jakéhokoliv chronického kloubního onemocnění je tedy artróza.

Nejčastější příčinou artrózy kotníku je trauma.

Samotná artróza je také chronickým onemocněním s pomalým progresivním vývojem, díky němuž je velmi obtížné diagnostikovat a léčit.

Příznaky artrózy, v závislosti na stupni

První stupeň

Osteoartróza kotníkového kloubu je v první fázi zřídka detekována, protože bolestivé symptomy v tomto období jsou mírné a lze je snadno připsat takovým příčinám, jako je únava, mírný výron atd.

• Po odpočinku obvykle bolest ustupuje, což také zklidňuje
• Některý edém nohy je omylem přičítán buď špatné funkci ledvin nebo problémům s nedostatečným krevním oběhem.

Určit patologii, pokud je v prvním stupni, je možné pouze pomocí rentgenového snímku.

• deformace chrupavkové desky - může se rozvrstvit, má volnou, šupinatou strukturu
• mírné zahuštění kosti pod ním
• hromadění intraartikulární tekutiny a zmenšení mezery mezi klouby

K nahromadění kapaliny dochází v důsledku rostoucího tření mezi spoji. Tato synovitida je druh společné obrany.

Druhý stupeň

Ve druhém stupni se projevují příznaky bolesti a deformace, stejně jako synovitida:

• Počáteční bolest (po začátku pohybu) trvá déle
• Ohnutí nohy, její rotace se omezuje
• Boční kosti na noze vyčnívají a bobtnají
• V této fázi, při chůzi nebo pohybu v nohou, je slyšet tupý křup: je to způsobeno nedostatkem kyseliny hyaluronové v intraartikulární tekutině. Kapalina je vyčerpána, téměř se mění na obyčejnou vodu a postupně může úplně zmizet. Spoje jsou mazány špatně, což vede k ještě většímu zničení.
• Na povrchu chrupavky jsou diagnostikovány rentgenové paprsky
  • více "holých" stránek
  • jednotlivé kusy chrupavky ve společné kapsli
  • začátek klíčení vápníku
  • mezikloubní mezera silně zúžená

Třetí stupeň

Artróza kotníku třetího stupně je klinicky vyslovována:

• Symptomy bolesti jsou pozorovány téměř neustále, i když je noha v klidu
• Kotník je deformován do limitu:
  • Ošklivé výstupky pěšky
  • Je ohnuté vzhledem k dolní části nohy (zakřivení způsobené osifikací vazů kotníku)
• Přichází téměř úplné omezení mobility: není možné otočit kotník ani jej ohnout
• Na rentgenu:
  • Mezera mezi spoji je téměř uzavřená.
  • Hyalinní chrupavka zcela zničena a nahrazena osteofyty
  • Všechny vazy a šlachy jsou také kalcinovány a deformovány.

Léčba artrózy kotníku

Léčba těchto patologií je vždy obtížná:

Je možné léčit nemoc pouze v první fázi, u dalších můžete symptomy pouze vyhladit a zpomalit samotný proces.

Správně zvážená léčba může vést k velmi dlouhé remisi a vyvažování artrózy navždy ve druhé fázi.

Ve třetím, bohužel, je možné zabránit artritidě, aby se sama chopila pouze do okovů - za cenu neustálého cvičení, fyzické terapie a výživy.

Komplexní konzervativní léčba artrózy kotníku je zaměřena na zmírnění bolesti (akutní období) a následnou obnovu pohyblivosti kotníku (subacutní období):

V akutním období, obvykle s bolestí spojenou s opuchem, se obvykle používají intraartikulární injekce hormonů (hydrokortison, kenalog, diprospana).

• Kotník první dny může být fixován elastickým obvazem nebo speciální ortézou.
• NPVS pro artrózu kotníku se používá jen zřídka, pouze v případě nesnesitelné chronické bolesti, a pak krátce, dokud bolest neodezní.

V subakutním období přistupují k obnově samotné chrupavky a pohyblivosti kloubu:

• Chondroprotektory obsahující glukosamin nebo chondroitin sulfát jsou přijímány:
  Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon, atd.
  Léky jsou účinné pouze v první nebo druhé fázi artrózy.
  Také můžete kotník potřít masťou Chondroitin
• Injekce se provádějí přímo do kloubu přípravky kyseliny hyaluronové:
  Ostenil, Giastat, Synvisc, Fermatron
• Také potřebné léky (vnitřní i vnější), regulující krevní oběh a stav stěn cév:
  Pentoxifylin, Trental, Detralex, masť Troxevasin
• Osteoartróza kotníkového kloubu díky své povrchové poloze velmi dobře reaguje na fyzioterapeutickou léčbu:
  • Laserová a magnetická terapie
  • Tepelná terapie (ozokerit, špína, parafín)
  • Hluboko pronikající obklady ze žluče, Dimexidum a bischofit

Terapeutická gymnastika je nejdůležitějším prostředkem pro boj proti artróze obecně, dobře, natož pro kotník
(O cvičení bude diskutováno v samostatném článku)

Manuální léčba, pokud je správně kombinována s výkonovou terapií, umožňuje předcházet kontrakci při normální a posttraumatické artróze a zvýšit amplitudu pohybů

Celoživotní léčba

Jakýkoliv průběh léčby končí dříve nebo později, ale práce na kloubech bude muset pokračovat po celý život. Zdá se, že nic složitého, ne. Stačí:

• správné výživy
• každodenní gymnastiku
• lidových prostředků
• aktivita, nálada, čerstvý vzduch
• normální odpočinek a spánek

Bohužel, naše lenost, rozruch, nedůvěra činí takové jednoduché věci často nepřekonatelným prahem. Mohli by však pomoci mnoha, aby se vyhnuli operaci, která také neposkytuje žádnou záruku.

Video: Flatfoot a artróza kotníku