Erysipelas: Jak se provádí její léčba antibiotiky?

Když lékař provede diagnózu erysiplas, léčba antibiotiky se stává prioritou v boji proti infekčním onemocněním.

Podle statistik, mezi běžné infekční patologie, erysipelas zaujímá 4. místo po akutních respiračních onemocněních, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě.

Erysipelas je infekční zánět kůže, méně často sliznice. Nejčastěji se projevuje jako důsledek infekce streptokoky skupiny A přímým kontaktem (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánět kůže). Onemocnění se zhoršuje po vystavení provokujícím faktorům, například s oslabeným imunitním systémem.

Všechny části kůže se mohou stát lézemi léze. Častými případy jsou erysipely chodidel a rukou, méně často hlavy a obličeje. Erysipelas na noze (noha, dolní končetina) vede k narušení lymfatického proudu ("elephantiasis"), hnisavého zánětu kůže a je pravděpodobnější, že se recidivy objeví.

Nejúčinnější metodou prevence erysipel na noze a na jiných místech kůže je dodržování pravidel osobní hygieny.

Při infekci se antibiotika používají při léčbě infekčního zánětu, který ničí patogenní mikroorganismy (onemocnění přicházející) a zabraňuje jejich šíření.

Erysipelas je vážné onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. K léčbě infekce erysipel na nohou nebo jinde začněte antibiotiky. Průběh antibiotické terapie se vypočítá v závislosti na závažnosti onemocnění, lézi, antibakteriálním léku, snášenlivosti léčiva vůči pacientům. Po zahájení antibiotik dochází ke snížení příznaků erysipla kůže a teplota se vrátí do normálu. Léky musí být užívány v určitém časovém intervalu.

Pro léčbu primárních erysiplasů užívaných antibakteriální léčiva 1-2 generace. U recidivujících erysiplasů se doporučuje použití antibiotik širšího spektra účinku, které se nepoužívají při léčbě předchozích relapsů. Za polyklinických podmínek se léky užívají orálně a parenterální podávání je indikováno při hospitalizaci. Peniciliny a cefalosporiny se používají k léčbě erysiplasů.

Jsou to první účinné léky proti vážným onemocněním. Mechanismus účinku penicilinu je v kontaktu s enzymovou membránou bakterií a následnou destrukcí streptokoků.

1. 1. Benzylpenicilin (sodné a draselné soli) se injektuje intramuskulárně nebo subkutánně do ohniska erysiplasů lézí. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa injekce do krve a je dobře distribuováno v biologických tekutinách a tkáních. Průběh léčby je počítán od 7 dnů do měsíce.
2. 2. Benzathin benzylpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, extensilin) ​​se předepisuje, aby se zabránilo opakovaným erysipolům jednou měsíčně po dobu tří let.
3. 3. Fenoxymethylpenicilin (v-penicilin slovakofarma, ospin, neštovice 750) se užívá perorálně v tabletové nebo kapalné formě. Délka léčby se pohybuje od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps).

Přípravky z přirozené podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až středně těžké erysipely.

Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu.

1. Přípravky pro perorální podání: t

• cefalexin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen);
• cefuroxim, cefaclor (alfa-acetát, vertsef, cyklo);
• cefixim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).

2. Přípravky pro parenterální podání:

• Ceftriaxon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepime (maxipime);
• cefotaxim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• cefuroxim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid);
• ceftazidim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
• cefoperazon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

V destruktivních formách erysipel se vedle streptokoků často vyskytují i ​​další patogenní bakterie - stafylokoky, enterobakterie.

V případě komplikace v průběhu onemocnění by měla být do léčby zahrnuta antibiotika vyšší generace, například makrolidová a fluorochinolová léčiva.

Antibakteriální léčiva této skupiny mají bakteriostatický účinek a ve zvýšených dávkách a baktericidních účincích. Makrolidy narušují syntézu bílkovin v mikrobiální buňce, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.

Makrolidová skupina léčiv zahrnuje následující léčiva:

1. 1. Erytromycin (Sinerit, eomycin, Hermicit) - lék se užívá perorálně při edému (jedna hodina před jídlem) nebo intravenózně naředěný v isotonickém roztoku. U dětí starších než 1 měsíc je možné rektální podání. Erytromycin lze použít během těhotenství a kojení.
2. 2. Clarithromycin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - orální podání nebo intravenózní ředění. Na rozdíl od erythromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí mladších šesti měsíců během těhotenství a kojení.
3. 3. Azithromycin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) se užívá orálně jednu hodinu před jídlem jednou denně. Na rozdíl od erythromycinu je lépe snášen, je možný krátký průběh léčby (3-5 dnů).
4. 4. Spiramycin (rovamycin) je přirozené antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním v izotonickém roztoku a glukóze. Používá se proti Strepttokokům rezistentním na erythromycin.
5. 5. Josamycin (vilprafen) a midekamitsin (makropen) - tablety antibiotik pro perorální podání, jsou kontraindikovány při kojení.

Antibiotika třídy fluorochinolů mají antimikrobiální účinek a baktericidní aktivitu (ničí DNA bakterií). U drog v této skupině patří:

1. 1. Ciprofloxacin (alzipro, basijen, zindolin, microflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) se používá orálně, intravenózně. Působí na bakterie jak při reprodukci, tak v klidu.
2. 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) se používá perorálně a intravenózně pomalou infuzí.

Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysiplasů. Inhibují syntézu proteinu potřebného pro konstrukci nových bakteriálních buněk. Mezi tetracyklinové skupiny antibiotik patří:

1. 1. Tetracyklin se užívá perorálně (jednu hodinu před jídlem) a lokálně v oblastech kůže postižených erysipelem.
2. 2. Doxycyklin (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) se používá orálně nebo intravenózně.

Antibiotikum interferuje se syntézou proteinu potřebného pro tvorbu bakteriálních buněk. Aplikuje se uvnitř, doba trvání terapie je 7-14 dní v závislosti na formě erysiplasu. Pro lokální léčbu se používá ve směsi mastí.

Pro zvýšení účinnosti léčby antibiotiky a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny je stále více předepisováno:

1. 1. Lymfotropní (endolymfatické) podávání antibiotik odvodněním lymfatického proudu na zadní straně chodidla, připojením systému pro intravenózní podání a vložením katétru pro léčivo.
2. 2. Kombinace s enzymovou terapií. Enzymové přípravky (wobenzym) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v ohnisku zánětu.

V erysiplasu je velmi důležitá včasná diagnóza a správná léčba. Nezapomeňte, že s diagnózou "mug" léčba antibiotiky je nutná. Výsledek destrukce patogenních bakterií je hodnocen vizuálním výzkumem a speciálními analýzami.

7 skupin antibiotik pro erysiplas nohou nebo rukou

Erysipelas je infekční onemocnění zahrnující léze kůže, sliznic a lymfatického systému způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.

Etiotropní terapie

Při léčbě streptokokových kožních lézí se dává přednost léčivům s baktericidním účinkem.

Peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony mají nejvyšší účinnost proti beta-hemolytickým streptokokům.

V lehkých formách erysipel se používají makrolidy a linkosamidy.

Peniciliny

Benzylpenicilin

Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Mají nízkou toxicitu a dostupnou cenu.

Používá se intramuskulárně. Neúčinný při perorálním podání (zničen v gastrointestinálním traktu).

Dospělí jmenují 500 tisíc kusů až šestkrát denně, v průběhu až 10 dnů, s lehkým průběhem erysiplasů. V případě zánětu střední závažnosti se podává 1 milion IU čtyřikrát denně, v případě závažného onemocnění může být denní dávka zvýšena na 12 milionů IU.

Děti jsou podávány 50-100 tisíc U / kg, rozdělených do čtyř injekcí.

Použijte benzylpenicilinové soli:

Na konci léčby se Bicilin-5 podává jednou intramuskulárně.

V přítomnosti komplikací a častých recidiv streptokokové infekce (zpravidla erysiplas nohy, vyskytující se 3 nebo vícekrát ročně) se lék používá do šesti měsíců jednou měsíčně.

Nevýhody

1. Nevýhody přírodních penicilinů zahrnují častý výskyt alergických reakcí, lokální dráždivé účinky (vyrážka a svědění v místě vpichu injekce). Při předepisování vysokých dávek u dětí se mohou objevit záchvaty.
2. Přirozené peniciliny nejsou předepisovány současně se sulfonamidy a alopurinolem.
3. Benzylpenicilin se nedoporučuje u pacientů s renálním a srdečním selháním.
4. Se zavedením draselné soli se může objevit výskyt poruch elektrolytů (hyperkalemie), závažných arytmií, zástavy srdce.
5. Sodná sůl způsobuje porušení kontraktility myokardu, provokuje edém.
6. V případě nedodržení metody zavádění (vniknutí do cévy) se může vyvinout novokinická sůl, ischemie a gangréna končetiny.
7. Pro dosažení rychlého účinku předepsané terapie jsou penicilinová antibiotika pro erysipely silného stupně kombinována s aminoglykosidy, makrolidy a chloramfinekolem.

Fenoxymethylpenicilin (megacilin)

K dispozici ve formě tablet, účinné při perorálním podání.

Má převážně antibakteriální a bakteriostatický účinek. Používá se pro erysipely rukou lehké gravitace.

Vedlejší účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intoleranci na léčivo.

U pacientů s astmatem je předepisován s opatrností.

Účinnost použití se zvyšuje, když se kombinuje s deriváty nitrofuranu (furazolidon).

Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Určeno 1 g dvakrát denně, pro dospělé.

Pro děti do 20-40 mg / kg je denní dávka rozdělena do tří dávek.

Starší lidé jsou vystaveni riziku toxického poškození jater. Existují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem).

Makrolidy

Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí účinnými při léčbě infekčních lézí kůže. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.

S / v zavedení 30 mg / kg.

Léky jsou obvykle dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, vzácně vyvolávají alergické reakce a dyspeptické poruchy.

Tato antibiotika jsou předepsána pro erysipely kůže na nohách lehké a středně těžké, individuální intolerance na peniciliny.

Linkosamidy

Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Účinné se streptodermou.

Prakticky nedávají alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.

Dobrá kombinace s aminoglykosidy a fluorochinolony.

Dospělí jsou předepsány 300-450 mg čtyřikrát denně, pro děti do 25 mg / kg, děleno 3-4 krát.

Aminoglykosidy

Mají vysoký synergismus s peniciliny, jejich kombinace se používá pro bulózní záněty dolní končetiny.

Prakticky není účinný při perorálním podání. Doporučuje se intramuskulární podání při současném podávání přípravku Megacillin nebo Augmentin ve formě tablet

Vzhledem k vysoké toxicitě je výpočet dávky aminoglykosidů založen na hmotnosti pacienta.

U starších lidí užívejte minimální dávkování, protože mají v souvislosti s věkem pokles filtrační funkce ledvin.

• Gentamicin se injikuje 3-5 mg / kg jednou.

Léčba se provádí pod kontrolou hladiny kreatininu.

Cefalosporiny

Třetí generace (Ceftriaxon) a čtvrtá generace (Cefepime) mají maximální účinnost.

Pacienti jsou dobře snášeni, mají nízkou toxicitu, jsou schváleni pro použití u pacientů s renální insuficiencí a těhotných žen. Není předepsán pro souběžná onemocnění žlučových cest.

Ceftriaxon a Cefepime jsou předepisovány: dospělí, 1 g dvakrát denně, děti 50-70 mg / kg ve 2 parenterálních podáních.

Sulfanilamidy

Používejte pouze léky Co-trimoxazol (Biseptol).

Jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Účinné při perorálním podání. Používá se při mírném erytematózním zánětu paže.

Antibiotika této řady mají vysokou toxicitu, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. Může způsobit hyperkalemii u pacientů s ledvinami a kardiovaskulárním onemocněním.

Dospělí jmenují 960 mg dvakrát denně.

Děti 6-8 mg / kg ve dvou dávkách.

Fluoronolony

Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se používají chinolony druhé (Ciprofloxacin) a třetí (Levofloxacin) generace.

Zřídka předepsán, vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků (rezervní léky na kmeny rezistentní na penicilin).

Tyto léky mohou způsobit fotosenzitivitu léků, zánět šlach a ventrikulární arytmie.

Nepoužívá se současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, vyvolává záchvaty).

Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipolem nohy?

Penicilinové přípravky jsou nejúčinnější.

V přítomnosti individuální intolerance jsou předepsány makrolidy (erythromycin, Josamycin). Pro léčbu těžkých erysiplasů použijte kombinaci makrolidových tablet s parenterálním podáváním cefalosporinů.

Další ošetření

Pro odstranění příznaků intoxikace se doporučuje hojný pitný režim až 2-2,5 litrů denně. V těžkých případech se detoxikace s roztokem prstence a glukózy podává intravenózně.

S erysipelem nohou je po celou dobu léčby nutný odpočinek na lůžku.

Postižené končetiny jsou zvýšené, aby se snížil edém a snížila bolest.

K normalizaci teploty, snížení edému a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).

NSAID jsou kontraindikována u hemoragických erysiplasů.

• Pro snížení svědění, pálení a stabilizaci propustnosti cévní stěny je předepsána antihistaminika: Loratadin, Cetirizin, Diazolin.
• Heparin, warfarin a pentoxifylin se používají ke kontrole mikrocirkulace a reologických vlastností krve pod kontrolou koagulogramu.
• U těžké, bulózní hemoragické formy a častých recidiv s tvorbou lymfhostázy (elephantiasis of the extremity) jsou předepisovány glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason).
• S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitidy, flegmon), stejně jako těžká bulózní forma (drenáž, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.

Bubliny jsou otevřeny, řezy nekrotické tkáně jsou vyříznuty, obvazy jsou aplikovány kapalnými antiseptiky.

V akutním období onemocnění je zakázána Vishnevsky mast, jejichtyol a antibakteriální masti.

V přítomnosti vředů a erozí plače se aplikují antiseptické obvazy s roztoky 0,02% furacilinu, 0,05% chlorhexidinu a peroxidu vodíku.

Pro normalizaci mikrocirkulace a lymfatické drenáže se používají fyzioterapeutické postupy (superatemické dávky ultrafialového záření a laserové terapie).

Po ukončení léčby antibiotiky jsou předepsány vitamíny B a probiotika k obnovení střevní mikroflóry.

Když erysipel nohy, po odstranění akutního procesu, je doporučeno nosit elastické punčochy, aby se snížila žilní a lymfatická stagnace.

Klasifikace

Lokální projevy tváří mohou být:

• erytematózní (zarudnutí, pálení a otok);
• erytematózní-bulózní (vzhled bublin s průhledným obsahem);
• erythematous-hemorrhagic (s bodovým krvácením vystupovat na pozadí hyperémie);
• bullosa hemorrhagic (odtokové bubliny s hemoragickým obsahem).

Zánětlivý proces se vyvíjí akutně a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, zimnice, horečky, rozšířených regionálních lymfatických uzlin.

Charakteristika: ostré omezení ohniska hyperémie na typu "plamenů jazyka", jeho otok a bolestivost.

Oblíbené lokalizace erysiplasů jsou:

1. Tvář (primární proces);
2. Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely);
3. Prsní žlázy, hráz a tělo.

Vlastnosti streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání

Zdravá kůže má přirozenou ochranu proti patogenům. To je zajištěno kyselým stupněm jeho pH, konstantním odlupováním odumřelých buněk, baktericidními vlastnostmi polynenasycených mastných kyselin a antagonistickými vlastnostmi normální mikroflóry, která zabraňuje růstu bakterií.

Snížená imunita, hormonální nerovnováha, přítomnost chronické infekce v těle, trvalé poškození kůže vede k porušení jejích bariérových vlastností a výskytu zánětlivého procesu, obvykle spojeného se stafylokem a streptokokovou flórou.

U streptodermie je třeba okamžitě předepsat systémovou léčbu antibiotiky, lokální léčba není účinná.

Na rozdíl od stafylokoků, které ovlivňují vlasové folikuly, působí streptokoky přímo na kůži, mají tendenci k rychlému šíření a zapojení do procesu lymfatického systému. Často recidivující erysiplas vede k narušení lymfatické drenáže a vzniku elephantiasis.

Autor článku:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.

Erysipelas nohou antibiotika

Důležité vědět! Účinný lék na ekzémy, deprivaci, svědění a dermatitidu existuje! Přečtěte si, co Dr. Sergey Rykov doporučuje......

Když lékař provede diagnózu erysiplas, léčba antibiotiky se stává prioritou v boji proti infekčním onemocněním.

Podle statistik, mezi běžné infekční patologie, erysipelas zaujímá 4. místo po akutních respiračních onemocněních, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě.

Erysipelas je infekční zánět kůže, méně často sliznice. Nejčastěji se projevuje jako důsledek infekce streptokoky skupiny A přímým kontaktem (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánět kůže). Onemocnění se zhoršuje po vystavení provokujícím faktorům, například s oslabeným imunitním systémem.

Všechny části kůže se mohou stát lézemi léze. Častými případy jsou erysipely chodidel a rukou, méně často hlavy a obličeje. Erysipelas na nohou (nohy, nohy) vede k narušení lymfatického proudu ("elephantiasis"), hnisavého zánětu kůže a je pravděpodobnější, že se relapsuje.

Nejúčinnější metodou prevence erysipel na noze a na jiných místech kůže je dodržování pravidel osobní hygieny.

Při infekci se antibiotika používají při léčbě infekčního zánětu, který ničí patogenní mikroorganismy (onemocnění přicházející) a zabraňuje jejich šíření.

Antibakteriální terapie

Erysipelas je vážné onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. K léčbě infekce erysipel na nohou nebo jinde začněte antibiotiky. Průběh antibiotické terapie se vypočítá v závislosti na závažnosti onemocnění, lézi, antibakteriálním léku, snášenlivosti léčiva vůči pacientům. Po zahájení antibiotik dochází ke snížení příznaků erysipla kůže a teplota se vrátí do normálu. Léky musí být užívány v určitém časovém intervalu.

DOPORUČUJEME!

Jednoduchý způsob, jak se zbavit svědění a dermatitidy! Výsledek není dlouho v příchodu! Naši čtenáři potvrdili, že tuto metodu úspěšně používají. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli s vámi sdílet.

Pro léčbu primárních erysiplasů užívaných antibakteriální léčiva 1-2 generace. U recidivujících erysiplasů se doporučuje použití antibiotik širšího spektra účinku, které se nepoužívají při léčbě předchozích relapsů. Za polyklinických podmínek se léky užívají orálně a parenterální podávání je indikováno při hospitalizaci. Peniciliny a cefalosporiny se používají k léčbě erysiplasů.

Penicilinové produkty

Jsou to první účinné léky proti vážným onemocněním. Mechanismus účinku penicilinu je v kontaktu s enzymovou membránou bakterií a následnou destrukcí streptokoků.

1. Benzylpenicilin (sodné a draselné soli) se injektuje intramuskulárně nebo subkutánně do ohniska erysiplasů lézí. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa injekce do krve a je dobře distribuováno v biologických tekutinách a tkáních. Průběh léčby je počítán od 7 dnů do měsíce. 2. Benzathin benzylpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, extensilin) ​​se předepisuje, aby se zabránilo opakovaným erysipolům jednou měsíčně po dobu tří let. 3. Fenoxymethylpenicilin (v-penicilin slovakofarma, ospin, neštovice 750) se užívá perorálně v tabletové nebo kapalné formě. Délka léčby se pohybuje od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps).

Přípravky z přirozené podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až středně těžké erysipely.

Použití cefalosporinů

Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu.

1. Přípravky pro perorální podání: t

cefalexin (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen); cefuroxim, cefaclor (alfa-acetát, vertsef, cyklo); cefixim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Přípravky pro parenterální podání:

Ceftriaxon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); cefotaxim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax); cefuroxim (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid); ceftazidim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin); cefoperazon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

V destruktivních formách erysipel se vedle streptokoků často vyskytují i ​​další patogenní bakterie - stafylokoky, enterobakterie.

V případě komplikace v průběhu onemocnění by měla být do léčby zahrnuta antibiotika vyšší generace, například makrolidová a fluorochinolová léčiva.

Makrolidové přípravky

Antibakteriální léčiva této skupiny mají bakteriostatický účinek a ve zvýšených dávkách a baktericidních účincích. Makrolidy narušují syntézu bílkovin v mikrobiální buňce, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.

Makrolidová skupina léčiv zahrnuje následující léčiva:

1. Erytromycin (Sinerit, eomycin, Hermicit) - lék se užívá perorálně při erytému (jedna hodina před jídlem) nebo intravenózně naředěný v isotonickém roztoku. U dětí starších než 1 měsíc je možné rektální podání. Erytromycin lze použít během těhotenství a kojení. 2. Clarithromycin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - orální podání nebo intravenózní ředění. Na rozdíl od erythromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí mladších šesti měsíců během těhotenství a kojení. 3. Azithromycin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) se užívá orálně jednu hodinu před jídlem jednou denně. Na rozdíl od erythromycinu je lépe snášen, je možný krátký průběh léčby (3-5 dnů). 4. Spiramycin (rovamycin) je přirozené antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním v izotonickém roztoku a glukóze. Používá se proti Strepttokokům rezistentním na erythromycin. 5. Josamycin (vilprafen) a midekamitsin (makropen) - tablety antibiotik pro perorální podání, jsou kontraindikovány při kojení.

Použití fluorochinolů

Antibiotika třídy fluorochinolů mají antimikrobiální účinek a baktericidní aktivitu (ničí DNA bakterií). U drog v této skupině patří:

1. Ciprofloxacin (alzipro, basijen, zindolin, microflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) se používá orálně, intravenózně. Působí na bakterie jak při reprodukci, tak v klidu. 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) se používá perorálně a intravenózně pomalou infuzí.

Tetracyklinová skupina

Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysiplasů. Inhibují syntézu proteinu potřebného pro konstrukci nových bakteriálních buněk. Mezi tetracyklinové skupiny antibiotik patří:

1. Tetracyklin se užívá perorálně (jednu hodinu před jídlem) a lokálně v oblastech kůže postižených erysipelem. 2. Doxycyklin (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) se používá orálně nebo intravenózně.

Jmenování chloramfenikolu

Antibiotikum interferuje se syntézou proteinu potřebného pro tvorbu bakteriálních buněk. Aplikuje se uvnitř, doba trvání terapie je 7-14 dní v závislosti na formě erysiplasu. Pro lokální léčbu se používá ve směsi mastí.

Pro zvýšení účinnosti léčby antibiotiky a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny je stále více předepisováno:

1. Lymfotropní (endolymfatické) podávání antibiotik odvodněním lymfatického proudu na zadní straně chodidla, připojením systému pro intravenózní podání a vložením katétru pro léčivo. 2. Kombinace s enzymovou terapií. Enzymové přípravky (wobenzym) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v ohnisku zánětu.

V erysiplasu je velmi důležitá včasná diagnóza a správná léčba. Nezapomeňte, že s diagnózou "mug" léčba antibiotiky je nutná. Výsledek destrukce patogenních bakterií je hodnocen vizuálním výzkumem a speciálními analýzami.

A trochu o tajemství...

Měli jste někdy problémy s dermatitidou nebo deprivací? Soudě podle toho, že čtete tento článek - máte spoustu zkušeností. A samozřejmě nevíte z první ruky, co to je:

k podráždění poškrábání probudit se ráno s další svědění plaku na novém místě, neustálé nesnesitelné svědění, těžké dietní omezení, diety bolavé, hrbolatá kůže, vady....

A teď odpovězte na otázku: Vyhovuje vám to? Je možné vydržet? A kolik peněz jste již „unikli“ k neefektivní léčbě? To je pravda - je čas se s nimi zastavit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli zveřejnit rozhovor s Elenou Malyshevovou, v níž podrobně odhaluje tajemství, odkud tyto problémy pocházejí a jak je řešit. Přečtěte si článek...

Erysipelas je infekční onemocnění zahrnující léze kůže, sliznic a lymfatického systému způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.

Etiotropní terapie

Při léčbě streptokokových kožních lézí se dává přednost léčivům s baktericidním účinkem.

Peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony mají nejvyšší účinnost proti beta-hemolytickým streptokokům.

V lehkých formách erysipel se používají makrolidy a linkosamidy.

Peniciliny

Benzylpenicilin

Zlatý standard léčby.

Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Mají nízkou toxicitu a dostupnou cenu.

Používá se intramuskulárně. Neúčinný při perorálním podání (zničen v gastrointestinálním traktu).

Dospělí jmenují 500 tisíc kusů až šestkrát denně, v průběhu až 10 dnů, s lehkým průběhem erysiplasů. V případě zánětu střední závažnosti se podává 1 milion IU čtyřikrát denně, v případě závažného onemocnění může být denní dávka zvýšena na 12 milionů IU.

Děti jsou podávány 50-100 tisíc U / kg, rozdělených do čtyř injekcí.

Použijte benzylpenicilinové soli:

sodíku; draslík; Novocain.

Na konci léčby se Bicilin-5 podává jednou intramuskulárně.

V přítomnosti komplikací a častých recidiv streptokokové infekce (zpravidla erysiplas nohy, vyskytující se 3 nebo vícekrát ročně) se lék používá do šesti měsíců jednou měsíčně.

Nevýhody

Nevýhody přírodních penicilinů zahrnují častý výskyt alergických reakcí, lokální dráždivé účinky (vyrážka a svědění v místě vpichu injekce). Při předepisování vysokých dávek u dětí se mohou objevit záchvaty. Přirozené peniciliny nejsou předepisovány současně se sulfonamidy a alopurinolem. Benzylpenicilin se nedoporučuje u pacientů s renálním a srdečním selháním. Se zavedením draselné soli se může objevit výskyt poruch elektrolytů (hyperkalemie), závažných arytmií, zástavy srdce. Sodná sůl způsobuje porušení kontraktility myokardu, provokuje edém. V případě nedodržení metody zavádění (vniknutí do cévy) se může vyvinout novokinická sůl, ischemie a gangréna končetiny. Pro dosažení rychlého účinku předepsané terapie jsou penicilinová antibiotika pro erysipely silného stupně kombinována s aminoglykosidy, makrolidy a chloramfinekolem.

Fenoxymethylpenicilin (megacilin)

K dispozici ve formě tablet, účinné při perorálním podání.

Má převážně antibakteriální a bakteriostatický účinek. Používá se pro erysipely rukou lehké gravitace.

Vedlejší účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intoleranci na léčivo.

U pacientů s astmatem je předepisován s opatrností.

Účinnost použití se zvyšuje, když se kombinuje s deriváty nitrofuranu (furazolidon).

Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Určeno 1 g dvakrát denně, pro dospělé.

Pro děti do 20-40 mg / kg je denní dávka rozdělena do tří dávek.

Starší lidé jsou vystaveni riziku toxického poškození jater. Existují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem).

Čtěte dále: Od 60 rublů cena a účinnost všech analogů Amoxiclav

Makrolidy

Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí účinnými při léčbě infekčních lézí kůže. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.

S / v zavedení 30 mg / kg.

Léky jsou obvykle dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, vzácně vyvolávají alergické reakce a dyspeptické poruchy.

Tato antibiotika jsou předepsána pro erysipely kůže na nohách lehké a středně těžké, individuální intolerance na peniciliny.

Linkosamidy

Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Účinné se streptodermou.

Prakticky nedávají alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.

Dobrá kombinace s aminoglykosidy a fluorochinolony.

Doporučené použití Clindamycin (Klimitsin). Jeho antimikrobiální aktivita a účinnost při infekcích kůže a měkkých tkání je vyšší než u Lincomycinu.

Dospělí jsou předepsány 300-450 mg čtyřikrát denně, pro děti do 25 mg / kg, děleno 3-4 krát.

Aminoglykosidy

Mají vysoký synergismus s peniciliny, jejich kombinace se používá pro bulózní záněty dolní končetiny.

Prakticky není účinný při perorálním podání. Doporučuje se intramuskulární podání při současném podávání přípravku Megacillin nebo Augmentin ve formě tablet

Vzhledem k vysoké toxicitě je výpočet dávky aminoglykosidů založen na hmotnosti pacienta.

U starších lidí užívejte minimální dávkování, protože mají v souvislosti s věkem pokles filtrační funkce ledvin.

Gentamicin se injikuje 3-5 mg / kg jednou.

Léčba se provádí pod kontrolou hladiny kreatininu.

Cefalosporiny

Třetí generace (Ceftriaxon) a čtvrtá generace (Cefepime) mají maximální účinnost.

Pacienti jsou dobře snášeni, mají nízkou toxicitu, jsou schváleni pro použití u pacientů s renální insuficiencí a těhotných žen. Není předepsán pro souběžná onemocnění žlučových cest.

Ceftriaxon a Cefepime jsou předepisovány: dospělí, 1 g dvakrát denně, děti 50-70 mg / kg ve 2 parenterálních podáních.

Sulfanilamidy

Používejte pouze léky Co-trimoxazol (Biseptol).

Jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Účinné při perorálním podání. Používá se při mírném erytematózním zánětu paže.

Další informace: Biseptol - kompletní návod k použití tablet a suspenzí

Antibiotika této řady mají vysokou toxicitu, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. Může způsobit hyperkalemii u pacientů s ledvinami a kardiovaskulárním onemocněním.

Dospělí jmenují 960 mg dvakrát denně.

Děti 6-8 mg / kg ve dvou dávkách.

Fluoronolony

Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se používají chinolony druhé (Ciprofloxacin) a třetí (Levofloxacin) generace.

Přečtěte si další: Profesionálně o levofloxacin analogů s cenami

Zřídka předepsán, vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků (rezervní léky na kmeny rezistentní na penicilin).

Tyto léky mohou způsobit fotosenzitivitu léků, zánět šlach a ventrikulární arytmie.

Nepoužívá se současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, vyvolává záchvaty).

Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipolem nohy?

Penicilinové přípravky jsou nejúčinnější.

V přítomnosti individuální intolerance jsou předepsány makrolidy (erythromycin, Josamycin). Pro léčbu těžkých erysiplasů použijte kombinaci makrolidových tablet s parenterálním podáváním cefalosporinů.

Další ošetření

Pro odstranění příznaků intoxikace se doporučuje hojný pitný režim až 2-2,5 litrů denně. V těžkých případech se detoxikace s roztokem prstence a glukózy podává intravenózně.

S erysipelem nohou je po celou dobu léčby nutný odpočinek na lůžku.

Postižené končetiny jsou zvýšené, aby se snížil edém a snížila bolest.

K normalizaci teploty, snížení edému a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).

NSAID jsou kontraindikována u hemoragických erysiplasů.

Pro snížení svědění, pálení a stabilizaci propustnosti cévní stěny je předepsána antihistaminika: Loratadin, Cetirizin, Diazolin. Heparin, warfarin a pentoxifylin se používají ke kontrole mikrocirkulace a reologických vlastností krve pod kontrolou koagulogramu. U těžké, bulózní hemoragické formy a častých recidiv s tvorbou lymfhostázy (elephantiasis of the extremity) jsou předepisovány glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason). S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitidy, flegmon), stejně jako těžká bulózní forma (drenáž, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.

Bubliny jsou otevřeny, řezy nekrotické tkáně jsou vyříznuty, obvazy jsou aplikovány kapalnými antiseptiky.

V akutním období onemocnění je zakázána Vishnevsky mast, jejichtyol a antibakteriální masti.

V přítomnosti vředů a erozí plače se aplikují antiseptické obvazy s roztoky 0,02% furacilinu, 0,05% chlorhexidinu a peroxidu vodíku.

Pro normalizaci mikrocirkulace a lymfatické drenáže se používají fyzioterapeutické postupy (superatemické dávky ultrafialového záření a laserové terapie).

Po ukončení léčby antibiotiky jsou předepsány vitamíny B a probiotika k obnovení střevní mikroflóry.

Když erysipel nohy, po odstranění akutního procesu, je doporučeno nosit elastické punčochy, aby se snížila žilní a lymfatická stagnace.

Klasifikace

Lokální projevy tváří mohou být:

erytematózní (zarudnutí, pálení a otok); erytematózní-bulózní (vzhled bublin s průhledným obsahem); erythematous-hemorrhagic (s bodovým krvácením vystupovat na pozadí hyperémie); bullosa hemorrhagic (odtokové bubliny s hemoragickým obsahem).

Zánětlivý proces se vyvíjí akutně a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, zimnice, horečky, rozšířených regionálních lymfatických uzlin.

Charakteristika: ostré omezení ohniska hyperémie na typu "plamenů jazyka", jeho otok a bolestivost.

Oblíbené lokalizace erysiplasů jsou:

Tvář (primární proces); Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely); Prsní žlázy, hráz a tělo.

Vlastnosti streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání

Zdravá kůže má přirozenou ochranu proti patogenům. To je zajištěno kyselým stupněm jeho pH, konstantním odlupováním odumřelých buněk, baktericidními vlastnostmi polynenasycených mastných kyselin a antagonistickými vlastnostmi normální mikroflóry, která zabraňuje růstu bakterií.

Snížená imunita, hormonální nerovnováha, přítomnost chronické infekce v těle, trvalé poškození kůže vede k porušení jejích bariérových vlastností a výskytu zánětlivého procesu, obvykle spojeného se stafylokem a streptokokovou flórou.

U streptodermie je třeba okamžitě předepsat systémovou léčbu antibiotiky, lokální léčba není účinná.

Na rozdíl od stafylokoků, které ovlivňují vlasové folikuly, působí streptokoky přímo na kůži, mají tendenci k rychlému šíření a zapojení do procesu lymfatického systému. Často recidivující erysiplas vede k narušení lymfatické drenáže a vzniku elephantiasis.

Autor článku:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.

Přečtěte si další: Výhody a poškození antibiotik pro tělo

Erysipelas je nebezpečné onemocnění způsobené streptokoky skupiny A. Je charakterizováno zánětem sliznic a kůže. Nejčastěji postihuje ženy starší 40 let.

Streptococcus vylučuje enzymy a toxiny, které působí na lidskou tkáň, což způsobuje zánět kůže, nejčastěji obličej a méně často nohy a paže.

Ve většině případů se léčba provádí pomocí antibiotické terapie. V tomto článku se zabýváme hlavními antibiotiky užívanými pro erysipely a rysy jejich příjmu.

Léčba tohoto nepříjemného onemocnění probíhá pomocí imunostimulačních léčiv a antibiotické léčby. V současné době existuje široká škála antibiotik, která mohou bojovat se streptokoky.

Pokud je antibiotická léčba zvolena nesprávně, organismus je otravován, ale původce onemocnění přetrvává, po čemž má edém chronický průběh onemocnění.

Chronické kožní onemocnění je nebezpečně časté akutní období, až 6krát ročně. Na tomto pozadí se jedná o zničení lymfatického systému, odtok tekutiny a tvorbu elephantiasis. To je doprovázeno vývojem zánětlivých procesů s uvolňováním hnisu, což může vést k postižení pacienta.

Penicilinové přípravky

Pro léčbu erysiplasů jsou stále široce používána penicilinová antibiotika. V závažných případech onemocnění se používají injekce, v mírnějších případech postačí tablety.

Některé léky v této skupině se rozkládají pod vlivem žaludeční šťávy, proto by měly být používány pouze injekcí. K léčbě závažných stafylokokových infekcí se nejčastěji používají následující léky ze skupiny penicilinů:

Játra jsou hlavním orgánem lidského těla, přičemž nejaktivněji se podílejí na přeměně léků užívaných člověkem. Proto je důležité chránit játra před negativními účinky po nebo během nedobrovolného podávání antibiotik s pomocí...

Nafcillin. Jedná se o polosyntetické činidlo druhé generace, které je účinné v boji proti streptokokům. Děti se podávají intramuskulárně nebo intravenózně až čtyřikrát denně.

Doporučená dávka je 50 až 100 mg denně v závislosti na věku a stavu dítěte. Při těžké infekci je dávka zvýšena na 100–200 mg denně při rozdělení na 4–6 injekcí. Dospělí intramuskulárně injikovali 500 mg až 6krát denně, intravenózně od 0,5-2 g 4-6 jednorázovou dávkou.

Ampicilin byl aplikován intramuskulárně nebo intravenózně. Lék se podává pomalu po dobu asi 3 minut, pokud dávka přesáhne 2 g. Poté se lék vstřikuje.

Děti doporučují dávku 50 až 100 mg denně na 1 kg hmotnosti. V případě potřeby lze dávku zvýšit dvakrát. Dospělí Ampicilin se podává v množství 0,25-0,5 gramu. 4 až 6 krát denně. Při závažnějším onemocnění se dávka zvýší na 10 gramů.

Je to důležité! Dospělí denní dávka nesmí překročit 14 g, děti - 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Léčba erysiplasů zahrnuje antibiotickou terapii, která trvá 7-10 dní. Během této doby se léku podaří potlačit streptokoky a nenarušit práci celého organismu.

Při léčbě erysipel nezáleží na tom, která část těla trpí streptokoky: nohy, ruce nebo obličej. Níže jsou uvedeny nejběžnější typy antibiotik, které se mohou vyrovnat se staphylococcus aureus.

Kromě injekcí jsou v tabletách předepsány peniciliny. Běžně používané léky:

Cephalexin. Poruší syntézu původce erysiplasu, je rovnoměrně rozložena po celém těle. Děti do 3 let mají předepsanou suspenzi. Pediatrická dávka: od 25 do 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti až 4krát denně. Dospělí dávka - 250-500 mg denně se 4 jednorázovými dávkami. Je to důležité! Pokud se erysipy opakují, měla by být léčena jinou sérií antibiotik; Oxacillin. Je předepsán pro mírné onemocnění. Dospělí dávka: od 0,5 do 1 g 4krát denně, děti - od 0,0125 do 0,025 g denně se 4 jednorázovými dávkami. zpět na index ↑

Léčiva na bázi makrolidů

Léky mají široké spektrum účinku, narušují syntézu proteinu streptokoka, což vede k jeho destrukci. Běžně používané makrolidy:

Olethetrin. Používá se ve formě injekcí a tablet. Obvykle jsou dospělým předepsány tablety 0, 25 g až 4 krát denně. Děti - od 20 do 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti až 4krát denně. Délka přijetí se pohybuje od 5 do 10 dnů, v závislosti na tom, jak obtížná je nemoc.

Přijetí Oletretrinu během růstu zubů může způsobit jejich žloutnutí.

Azithromycin. Dávkování je předepsáno individuálně s ohledem na věk a stav pacienta. Děti jsou obvykle předepisovány 5–10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a pro dospělé od 0, 25 do 1 g, léčivo se podává jednou denně po dobu 3-5 dnů. Oleandomycin. V současné době se používá méně často, protože se jedná o zastaralý zástupce makrolidů. Dávkování u dospělých: 0,25-0,5 g 4krát denně, dětem je předepsáno 0,02 g na 1 kg hmotnosti s trváním nejméně 7 dní. zpět na index ↑

Aktuální léky

Kromě vnitřního použití jsou v léčbě zánětlivého procesu nohy nebo ruky předepsány různé masti. Pokud pocítíte pocit pálení při aplikaci místních léků, měli byste léčbu okamžitě přestat užívat.

Běžně používané produkty:

Erythromycinová mast poskytuje nejlepší účinnost při léčbě erysipelů; Tetracyklinová masť pomáhá léčit streptokokové léze kůže na noze; Roztok Microcide Liquid. Prodává se připraven k použití. Potlačuje růst bakterií, nevstřebává se do krve, takže ji mohou používat těhotné ženy; Syntomycin. Účinná mast streptokoka se aplikuje bez oblékání dvakrát denně.

Při prvním podezření na onemocnění je nutné konzultovat s odborníkem, aby byla léčba poskytnuta správně. V dnešním světě lze toto onemocnění překonat pomocí antibiotické terapie za méně než deset dní.

VAŠE RODINA NEMŮŽE BÝT VYJMUTO Z TRVALÝCH CHOROB?

Vy a vaše rodina jsou velmi často nemocní a léčeni samotnými antibiotiky? Snažil se spoustu různých léků, strávil spoustu peněz, úsilí a času, a výsledek je nulový? Nejpravděpodobněji budete tento efekt léčit, nikoli příčinu.

Slabá a snížená imunita činí naše tělo UNSECURE. Nemůže odolat nejen infekcím, ale také patologickým procesům, které způsobují nádory a rakovinu!

Naléhavě musíme jednat! Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor s Alexandrem Myasnikovem, ve kterém sdílí metodu posilování imunity. >>>

Léčba erysipy antibiotiky

Erysipelas je infekční alergické onemocnění, které se šíří do podkožní tkáně. Zánět se vyvíjí se zavedením streptokokové flóry skupiny A. Po léčbě dochází často k recidivě erysiplasů - opakované symptomy se objevují do šesti měsíců, v 10 případech ze 100 konců s onemocněním slona (patologie lymfatického systému). Bez antibiotik není možné vyléčit obličej. Tyto léky jsou potřebné k zastavení vitální aktivity streptokokové flóry.

Červené nebo purpurové léze jsou odděleny od okolní tkáně konvexním válcem. Každý den se oblast zánětu zvyšuje na 2-2,5 cm, svědění a pálení kůže je doprovázeno horečkou, horečkou, nevolností, zvracením, bolestí svalů a kloubů. Nejčastěji je erysipel lokalizován v oblasti holenní kosti, provokativním faktorem je křečové onemocnění a jeho komplikace - tromboflebitida.

Jaké léky pomáhají rychle zastavit aktivitu patogenních mikroorganismů?

Seznam antibiotik pro erysipely

Léčba erysiplasů se provádí pomocí následujících léků:

• "Erytromycin" a jeho novější analog "Azithromycin" ("Sumamed"). "Erytromycin" musí být užíván 4 až 6 krát denně, "azithromycin" - první den, 2 dávky (500 mg tablety nebo tobolky) na 1 dávku a další 1 dávka po dobu 5 dnů.
• Jedním z nejúčinnějších léků pro léčbu erysiplasů na nohou je antibakteriální léčivo ze skupiny penicilinů. "Penicilin" ve formě tablet by měl být užíván do 2 týdnů 4 krát denně, 500 mg, s velkým množstvím vody. Může být použit doxycyklin. Nejúčinnější je injikovat (320 U) penicilin každých 6 hodin první den a pak je nahradit tabletami - 4x denně po dobu jednoho týdne.
• Účinně, „bicilinové“ injekce - po 2-3 dnech po podání přípravku penicilinu, válec na kůži tibie mizí a mizí, ale tento způsob léčby se nyní používá jen zřídka. Ve 2/3 celkové populace na světě tvořily penicilinové antibiotika stabilní alergickou reakci.
• "Oletetrin". Toto kombinované antibakteriální léčivo je dostupné ve formě kapslí, sestává z tetracyklinu a oleandomycinu. Průběh léčby je od 7 do 10 dnů, multiplicita příjmu je až 4 krát denně. Rozhodnutí o jednorázové dávce provádí lékař, vše závisí na klinickém obrazu, stupni poškození měkké tkáně nohou. Denně lze užít až 8 tobolek.
• „Ciprofloxacin“ je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolů. Průběh léčby se může pohybovat od týdne do 10 dnů, dávka závisí také na klinickém obrazu, věku, hmotnosti pacienta a dalších onemocněních v anamnéze močového systému. Pacientovi mohou být doporučeny 4-násobné denní dávky 250 mg, 500 mg a 750 mg. Tablety by měly být dostatek čisté vody.
• Rifampicin. Lék může být použit ve formě tablet nebo podáván intravenózně; v prvním případě se denně podávají 3 kapsle, ve druhé se podává jedna infuze denně. Tento lék v léčbě erysiplasů se však používá jen zřídka.

Průběh léčby, dávkování a frekvence podávání závisí na závažnosti onemocnění, věku a hmotnosti pacienta, zvoleném léku, stejně jako na doprovodné anamnéze.

Léčba erysipolem na noze antibiotiky není dostupná pro každého. Pacientům s polyvalentní alergií na antibakteriální látky k eliminaci streptokoků je předepsán následující léčebný režim: komplexní léčba furazolidonem (přípravek ze skupiny nitrofufanů s výraznou antimikrobiální aktivitou) a delagilem (lék používaný k léčbě malárie aktivním chlormem).

Antibakteriální terapie erysiplasů v nemocnici

Hospitalizace je nutná, pokud je opakování erysipelas každé 2-3 měsíce, nemoc je obtížné, pacient má v anamnéze onemocnění, ve kterém je velmi nebezpečné používat antibiotika doma - s výskytem vedlejších účinků ambulance, nemůžete čekat. Pacienti mladší 3 let a ti, kteří jsou ve stáří, se doporučují pro pacienty. Hospitalizovaní pacienti v infekčních odděleních.

Pokud doma antibiotika jsou užívány v pilulkách, pak v nemocnici pro léčbu erysiplas používají formu injekcí: t

• "Benzylpenicilin" - průběh léčby do 10 dnů;
• "Cefazolin", "Cefuroxime" nebo "Ceftazidime" - to znamená cefalosporiny - průběh léčby po dobu 5-7 dnů;

V závažných případech onemocnění se doporučuje podávání „Gentamicinu“ v injekcích - až 5 dní.

V případě výrazného zánětlivého procesu doplňují terapeutická opatření - doma i v nemocnici - protizánětlivé léky - "Butadion" nebo "Chlothasol". Průběh léčby je až 2 týdny. Imunomodulátory a vitamínové komplexy musí být předepsány - musí být opilé po odstranění běžných symptomů na další měsíc.

V závažných případech nemoci, těžké otoky nohou - aby se zabránilo rozvoji lymphostázy - nitrožilní detoxikace. V tomto případě je nutná infuzní léčba: "Reopoliglyukin", "Gemodez", roztoky: 5% glukóza a fyziologické. Někdy je prednizolon přidán do kapání.

Je akceptováno dodržovat následující denní dávky antibakteriálních léčiv:

• "Oletetrin" - 1 g / den;
• "Azithromycin" nebo "erythromycin" - 2 g / den;
• hydrochlorid metacyklinu - 1 g / den.

V případě recidivujících erysipel se antibiotika podávají pouze intramuskulárně - cefalosporiny („Claforan“, „Cefazolin“), „Lincomycin“ - až 2krát denně.

Pro léčbu relapsů jsou tváře pacientů hospitalizovány v nemocnici. Předepisují se antibiotika, která nebyla použita v původním léčebném režimu. V tomto případě nejsou léky předepisovány v tabletkách, ale pouze v injekcích - intramuskulárně.

Doporučené komplexní antibakteriální účinky:

• týden - 10 dní - cefalosporiny;
• týdenní přestávka;
• týden - Lincomycin.

Dále jsou předepsány diuretika a cytostatika.

Odstranění kožních zánětlivých procesů pomocí lokálního působení. Symptomatická léčba, masti s antibakteriálními složkami se nepoužívají.

Je nutné zahájit terapeutická opatření, jakmile se objeví první známky onemocnění. Pokud se erysipel vyskytuje v mírné formě, příznaky onemocnění ustoupí do 3 dnů a nezůstanou žádné změny na kůži nohou. S těžkým průběhem erysipel vzniká vysoká pravděpodobnost komplikací - gangréna, sepse, streptokoková pneumonie. Úmrtnost z této nemoci je v současné době udržována na 5%.

Otok nohou, zarudnutí kůže a bolest při dotyku - když se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Žádné domácí metody nezastaví vývoj zánětlivého procesu.