Onychomykóza nehtů

Onychomykóza je infekční onemocnění nehtů způsobené patogenními houbami. Podle statistik se nachází v každé desáté osobě na Zemi. Asi třetina všech patologií nehtů se vyskytuje u plísňových lézí. Více než 30% případů se vyskytuje u pacientů starších 65 let. Onychomykóza nehtů je 3-5krát častěji než na rukou.

Příčiny onychomykózy nehtů

Onemocnění začíná infekcí nehtové ploténky, která se často děje na veřejných místech - bazény, sauny a lázně. Váhy se spórami patogenů padají na podlahu, lavičky, chodníky a podlahové rohože. Mokré a teplé prostředí umožňuje hubám přežít a množit se, zejména na nenatřených dřevěných objektech. Nosit těsné boty zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Pokud je jeden z rodinných příslušníků nemocný, je zde velké riziko přenosu nemoci přes ručník, koberec nebo mříž v koupelně. Hřebíky na rukou jsou infikovány hlavně při česání postižené kůže. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s opakovaným poraněním nehtů, poklesem krevního oběhu v končetinách as těžkými doprovodnými patologiemi (diabetes, AIDS, systémová krevní onemocnění).

Symptomy a typy onychomykózy

Formy onychomykózy v nohou

Existují tři formy onemocnění - atrofické (samiholitické), normotrofické a hypertrofické onychomykózy. Charakteristické příznaky jsou:

• vzhled bílých nebo nažloutlých skvrn v tloušťce nehtové destičky;
• zánětlivý proces v periungikulárním válci;
• atrofie nehtů se separací od lůžka;
• dystrofické procesy v nehtové destičce.

Při atrofické onychomykóze se nehtová deska stává šedavě hnědou, atrofií a odděluje se od lůžka. Na odkryté ploše se tvoří volné vrstvy. Hypertrofická forma se vyznačuje subkutánní hyperkeratózou, která způsobuje bolest při chůzi, mění tvar a destrukci nehtů. Nehtové desky se ztmavnou a zesílí. Při normotrofické onychomykóze nehet nezhustne a zachová si lesk. Na nehtové desce se objevují pruhy a skvrny, které mění barvu.

Léčba nehtové houby

Onychomykóza začíná být léčena ihned po diagnóze, protože se infekce rychle vyvíjí. Terapie lokálními antimykotiky je účinná pouze v počátečních stadiích. S rozvojem onemocnění vyžaduje použití systémových látek.
Nejoblíbenější léky k léčbě:

• Griseofulvin je systémový antimykotik, který je účinný ve 40% případů.
• Ketokonazol - léčí asi polovinu případů, průběh léčby je nejméně 8-10 měsíců. Chirurgické odstranění postižených nehtů urychluje regeneraci.
• Itrakonazol - léčí více než 80% pacientů, a to i bez vyříznutí nemocných nehtů, v průběhu 7-10 dnů.
• Terbinafin - může vyléčit i pokročilé onychomykózy, je účinný v 80-90% případů, v průběhu 2-3 měsíců.
• Flukonazol je účinný ve více než 90% případů. S onychomykózou rukou, léčba kurz je 6 měsíců, s porážkou nohou - 8-12 měsíců.

Aby byla systémová léčba onychomykózy bezpečná a účinná, mělo by být dodrženo několik pravidel:

• Terapii lze zahájit až po potvrzení diagnózy a konzultaci s lékařem, protože antimykotika mají řadu závažných vedlejších účinků. Neplatný výběr dávek není povolen.
• Během léčby by systémová antimykotika měla omezit příjem jiných léků, s výjimkou zásadních.
• Postižená místa nehtů by měla být odstraněna, dříve je změkla keratolytickými náplastmi.
• Pro prevenci poruch trávicího traktu v průběhu léčby jsou potraviny, které mohou způsobit nadýmání - černý chléb, mléčné výrobky, zelí, luštěniny - vyloučeny ze stravy.
• Musíte si vybrat pohodlnou obuv, která nebude tlačit nohu.

Léčba onychomykózy nehtů doma

Tradiční medicína nabízí několik receptů na léky, které urychlí zotavení, ale musí být použity pouze ve spojení s hlavní léčbou.

• Postižené hřebíky 2krát denně ošetřují 5% roztok jodu. V procesu aplikace by měl být mírný pocit pálení. Při silné bolesti musí být léčba zastavena.
• Pro usnadnění separace infikovaných nehtů a posílení regenerace použijte 20% propolisovou tinkturu, která se aplikuje na léze 2-3 krát denně.
• Vezměte si malý kousek Kombuchy a svázejte ho s nehty umytých a dušených nohou. Nechte přes noc, vyčistěte ráno, opláchněte vodou a odstraňte měkké oblasti nehtu. S postiženými oblastmi zacházejte antisepticky. Průběh léčby je 2-3 týdny.
• Nastrouhejte hlavu česneku a připravte obklady a aplikujte kaše na infikované nehty po dobu 10-15 minut.

Prevence a prognóza onychomykózy nehtů

Aby se zabránilo onemocnění, je třeba dodržovat osobní hygienu, nepoužívat oblečení, obuv a ručníky. V lázních, bazénech a saunách, chodit pouze v pantoflích, vyhnout se kontaktu s místy potenciálního hromadění patogenu (dřevěné palety a koberce). Musíte nosit pohodlné boty, vyhnout se poškození nehtů a řešit nadměrné pocení nohou.

Prognóza je příznivá v závislosti na závažnosti onemocnění pro úplné uzdravení z několika týdnů na rok. Účinek terapie je zvýšen odstraněním poškozených nehtů. Pokud nejsou dodržována pravidla pro osobní hygienu, je možná opětná infekce.

Onychomykóza nohou

Infekční onemocnění postihující nehtovou destičku a nejbližší tkáň se nazývá onychomykóza. Tato nemoc je poměrně běžná a podle statistik se s ní setkala téměř každá pátá osoba. Současně je velmi snadné dostat plísňovou infekci. Nepozorovaně na veřejných místech mohou zůstat mrtvé částice kůže s houbovými spóry. Při zásahu na kůži tohoto duetu dochází k zavedení patogenního mikroorganismu. Zvláštní nebezpečí pro člověka je onychomykóza nohou, kdy imunitní systém neplní své funkce dobře. Abychom se chránili před mykózami, je nutné detailně znát způsoby nabíjení a příčiny vzniku.

Příčiny nemoci

Když noha přijde do styku s otevřeným povrchem, například v sauně, posilovně, někde ve veřejné sprchové vaně nebo na jiných přeplněných místech s vysokou vlhkostí, je zde šance na infekci plísní. Bolestivé spory, které vyvolávají onemocnění pro rozvoj a reprodukci, dávají přednost vlhkému nebo nealkalickému prostředí. Váhy, které vypadnou z kůže pacienta, mohou dlouhodobě žít a množit se ve vlhkém prostředí. Proto, návštěva těchto míst nikdo není imunní vůči mykózám. Tomu se však lze vyhnout v souladu se základními pravidly prevence.

Kromě toho jsou v lékařské praxi velmi časté případy intrafamilní infekce. Pokud členové domácnosti používají stejné položky domácnosti. Dokonce i na rohožích v koupelně nebo na žínce může být skrytá mykotická infekce. Aby se člověk nestal obětí onychomykózy, doporučuje se dočasně izolovat pacienta od zdravých členů rodiny.

Co podporuje infekci

• Slabá imunita (když imunitní systém pracuje normálně, spóry houb okamžitě zemřou při požití).
• Přítomnost poškození chodidel nebo ran.
• Nedostatečný přísun krve do dolních končetin.
• Současné onemocnění, například diabetes.
• Důsledek léčby kortikosteroidy.
• Flatfoot.
• Špatná kvalitní obuv.
• Krevní onemocnění
• Poranění nehtů.

Vědět, jak k infekci dochází, měli byste posílit hygienu a dodržovat preventivní opatření. Pokud se však infekce stala, pak je včasné odhalení onemocnění klíčem k úspěšné a rychlé léčbě.

Jak je onychomykóza nohou

V závislosti na místě a typu mykózy jsou uvažovány dvě klasifikace onemocnění.

V závislosti na typu patogenních organismů se rozlišuje následující klasifikace: t

1. Atrofické.
2. Normotrofické.
3. Hypertrofické.

V závislosti na tom, kde se léze nachází, jsou tyto typy hub stanoveny:

• Distální (patogenní mikroorganismy se vyvíjejí pouze na krajní části měsíčku).
• Boční (postižená oblast je lokalizována v oblasti hřebene hřebu a infekce se nachází na obou stranách nehtové ploténky).
• Proximální (zaměření vývoje onemocnění se nachází na samém základu růstu a rozšiřuje se na zadní válec).
• Celkem (mykóza ovlivňuje zcela celý povrch měsíčku).

Symptomatologie

Příznaky nemoci v prvních stadiích mohou být velmi podobné jiným onemocněním nehtů, takže pacient je uveden v omyl. Proto není možné provést přesnou diagnózu pouze na základě inspekce. Nicméně existují zvláštní společné příznaky, které pomohou pacientovi všimnout si, že něco bylo špatné a obrátit se na mykologa.

Změny v nehtové destičce způsobené plísní mohou být dvou typů:

1. Hypertrofické (neht je zhuštěný a to se stává nerovnoměrně).
2. Atrofický (dochází k narušení výživy nehtu, což vede k jeho úplnému vyčerpání a stratifikaci).

Kromě toho existují další viditelné znaky, které varují před výskytem mykózy:

• Změňte barvu nehtu, vzhled bílých skvrn na něm.
• Zčervenání a zánět okolní tkáně.
• Nepříjemný zápach z nohou.
• Zvýšené pocení.
• Vzhled svědění.
• Odlupování kůže.

Po identifikaci těchto příznaků byste měli okamžitě jít na konzultaci s mykologem nebo v extrémních případech dermatologem. Pouze včasná diagnóza mykózy pomůže oddálit léčbu na mnoho měsíců (může být dokonce možné uložit postiženou nehtovou destičku).

Diagnostika onemocnění

Především lékař provede podrobné vyšetření postižené oblasti. Pak je nutné určit typ patogenu, bude záviset na této další léčbě a skupině předepsaných léků. Například samoléčba může poškodit a prodloužit léčbu. A vše je vysvětleno nesprávně zvolenými léky, které nejsou schopny ovlivnit jeden nebo jiný typ patogenu.

Dále je pacient poslán do výsevu tanku - speciální laboratorní analýza pro identifikaci typu patogenu. Kromě toho je stanovena kulturní studie, v některých případech mikroskopická.

Klinická diagnóza je také povinná, protože příznaky onychomykózy mohou být podobné projevům psoriázy, edému lišejníků, karodermy a avitaminózy měsíček. Po potvrzení diagnózy se pacientovi podá léčebný režim. Pokud nemoc neměla čas na pokrok, pak je možné dělat s místními přípravky, ale pokud je nemoc v pokročilém stádiu, pak je nemožné dělat bez výrazné síly ve formě antimykotik.

Léčba onychomykózy

V závislosti na typu patogenu je předepsána určitá skupina léků, která je schopna ovlivnit tento typ plísňové infekce. Pokud však infekce udeřila většinu měsíčku, aby se zabránilo šíření spór dále do krevního oběhu, doporučuje se odstranit nehtovou destičku.

Odstranění hřebu

Tyto metody odstranění eliminují chirurgický zákrok, protože tato metoda není rozpoznána jako účinná a s možnými relapsy. Proto je dnes prováděn účinek speciálního přípravku na bázi močoviny nebo náplasti s podobným účinkem na infikovaný nehet. Takové odstranění je bezbolestné a paralelní s dezinfekčním prostředkem a regenerační tkání.

V opačném případě, pokud se nezbavíte infekčního ohniska, můžete způsobit vážné následky ve formě tvorby hnisu. To v budoucnu způsobí silný zánětlivý proces. Po odstranění budou účinnější lokální léky, protože rychle proniknou do tkáně a blokují infekci.

Fyzioterapeutické účinky

Nejrychlejší a nejlepší léčbou onychomykózy je dnes laserová terapie. Metoda funguje velmi jednoduše: postižená oblast je ošetřena laserem, kde je regulována intenzita záření. Tudíž paprsek proniká hluboko do tkáně a ničí spóry plísní. Pokud se podíváte, laserová terapie je alternativní metodou lokální léčby. Takové vystavení infekci je výhodnější a nevyžaduje příliš mnoho času a akce. Často je laser předepsán, pokud existuje nesnášenlivost proti fungicidním mastím, konkrétně jejich účinné látce.

Vezměte prosím na vědomí, že tato možnost léčby má své hlavní výhody - bezbolestný postup, nepřítomnost alergických reakcí a jakékoliv další vedlejší účinky. Odborníci však doporučují laserovou kombinaci se systémovými antimykotiky.

Lidové léky proti onychomykóze

Eliminace mykózy může být způsobena působením účinných léků. Činnost perorálních léků v každém případě musí být podpořena lokální léčbou. Proto mohou být farmaceutické externí přípravky snadno nahrazeny osvědčenými lidovými prostředky. Tento způsob léčby je vhodný také pro těhotné ženy nebo pacienty s těžkým poškozením jater nebo ledvin. Pak je použití antimykotik zakázáno. A tak, pro léčbu onychomykózy nohou, můžete použít následující účinné prostředky:

• Česneková tinktura. Nástroj je připraven doma a poskytuje dvakrát denně. Při aplikaci se vyhněte kontaktu s válečkem, protože by to mohlo způsobit popáleniny.
• Jód Jedná se o jedinečný nástroj, který zvládá nehty houby. Aplikujte denně, přímo na místě infekce. Je možné, že po několika dnech dojde k pálení. Ale neměli byste zastavit průběh jódové terapie, takové pálení indikuje účinek jódu na plísňovou infekci.
• Infuze žvýkačka. Hotový výrobek bude sloužit k odpaření končetin před přímou aplikací vnějšího přípravku.
• Roztok sódového mýdla. Je považován za jeden z nejlepších prostředků pro maximální změkčení a dezinfekci nehtové desky před vyjmutím nebo podáním. Doporučuje se provádět tento postup pokaždé až do úplného odstranění postiženého nehtu.
• Kombucha Jedinečná rostlina, kterou lze použít k pití. Takové pití bude mít antibakteriální účinek. Doporučuje se také přímá pleťová voda na postižených místech z kusu rostliny.
• Tea tree oil. Vlastní lék na rehabilitační terapii. Velmi často se tyto složky nacházejí ve složení hotových antifungálních léčiv. Olej účinně působí na nemocné oblasti, protože se týká silných antiseptických látek přírodního původu.

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit infekci, můžete postupovat podle nejzákladnějších doporučení:

1. Nenoste boty někoho jiného.
2. Kup si boty pouze z přírodních materiálů, zejména pokud jsou nohy náchylné k nadměrnému pocení.
3. Dávejte si pozor na imunitu a jíst dostatek vitamínů ve vaší stravě.
4. Mají odnímatelné boty v saunách a tělocvičnách, vyhýbejte se kontaktu nohy s otevřeným povrchem.
5. Návštěva pláží používat protiplísňové laky, jednorázové použití těchto prostředků je dost přesně na jeden týden.
6. Po sprchování nebo jiných vodních procedurách si důkladně otřete nohy, zejména mezi prsty. Vlhkost pouze doprovází infekci.
7. Ponožky pravidelně vyměňujte (nesmí být vyrobeny ze syntetických tkanin).
8. Po utrpení nemoci je nutné zcela dezinfikovat osobní věci.

Dodržování osobních hygienických a elementárních profylaktických pravidel tak může zabránit onychomykóze nohou.

Onychomykóza: Symptomy a léčba

Onychomykóza - hlavní symptomy:

• Zesílení nehtů
• Struktura nehtů
• Bolest při chůzi
• Rozpadající se nehty
• Těsnění na kůži chodidel
• Žloutnutí nehtů
• Světle hnědé skvrny na nehtech
• Zákal nehtů
• Žluté skvrny na nehtech

Onychomykóza je plísňové onemocnění, které postihuje nehtovou ploténku osoby. Onemocnění často postihuje muže ve věku 20-40 let. Ale ženy s tímto typem infekce chodí k lékaři častěji. Podle statistik je nemoc diagnostikována u 20% populace. Příčinou tohoto plísňového onemocnění je plísňový nebo kvasinkový organismus.

Etiologie

Nejčastější infekce nehtů se vyskytuje ve společných prostorách - v lázních, bazénech, sprchách ve sportovních komplexech nebo ubytovnách. To je v takových místech pro tento houbový organismus nejpříznivější prostředí - nenatřené lavičky, stupačky, staré rohože a plíseň ve sprše. Houba tohoto typu zpravidla postihuje nejen nehty, ale i lidskou nohu.

Dále je třeba zdůraznit následující provokující faktory:

• časté poranění nehtové desky;
• poruchy krevního oběhu v nehtových destičkách;
• následkem závažných onemocnění, která porušují hormony a metabolismus;
• dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
• slabá imunita.

Stojí za zmínku, že porážka plísně může být sekundární. Takový průběh onemocnění se projevuje, pokud není infekce zcela vyléčena. Léčbu by proto měl provádět pouze odborník.

Onemocnění se může rozvinout doma. Pokud nestačí na to, aby po umytí pracovala v koupelně nebo ve sprše, neměňte rohože nebo stupačky včas, můžete vytvořit prostředí příznivé pro rozvoj houby.

Symptomatologie

Příznaky tohoto plísňového onemocnění závisí na formě. Kliničtí lékaři rozlišují tři klinické formy onychomykózy:

• normotrofické;
• hypertrofie;
• atrofický.

V normotrofické formě onemocnění jsou symptomy plísňového onemocnění:

• skvrny na nehtové desce jsou žluté nebo světle hnědé;
• deska se může lehce odlupovat.

Obecně, v této formě zranění nedochází k výrazným strukturálním změnám. Třpyt a normální tloušťka desky jsou zachovány.

Hypertrofická forma má výraznější příznaky na nehtech a na nohou. Při vývoji této formy lze pozorovat následující příznaky:

• nehet dostane nezdravou žlutou barvu;
• na bocích desky se začnou odlupovat a rozpadat se;
• hřebík se stává matným, zahuštěným;
• při chůzi trpí pacient mírnou bolestí.

Poslední etapa onychomykózy se projevuje ve formě těžké destrukce nehtu, noha může být pokryta pečetěmi, které se podobají kuříkům. Začne se odmítání nehtové destičky.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že příznaky plísňového onemocnění jsou poměrně výrazné, jsou k přesnému stanovení diagnózy zapotřebí instrumentální studie. Je tedy možné stanovit etiologii plísňové infekce, typ houby a předepsat správný průběh léčby.

Onychomykóza je diagnostikována následujícími metodami:

• mykologické vyšetření;
• histologické instrumentální vyšetření;
• mikrobiologické.

I když se vyskytnou příznaky, poraďte se s dermatologem, který stojí za to.

Léčba

Při včasné léčbě nezpůsobuje onychomykóza významné komplikace. Pokud se však léčba až do konce nepodrobí, je možné, že v budoucnu dojde k relapsu onemocnění a ve složitější formě.

Léčba mykózy nehtů a nohou je neúčinná, pokud se používají pouze léky vnějšího spektra účinku. Tato metoda může pouze odstranit viditelné příznaky, ale ne infekci úplně.

Ošetření postižené oblasti nehtu a chodidla se provádí pomocí:

Je však třeba poznamenat, že v případě postiženého nehtu je před zahájením léčby nutné odstranit infikovanou oblast. Mechanické odstranění nehtu se provádí řezáním nebo speciálními kosmetickými kleštěmi. V tomto případě, pokud není možné mechanicky odstranit hřeb, použijte speciální keratolytické náplasti. Tyto stejné nástroje se používají k zastavení. Náplast umožňuje změkčit postiženou oblast a odstranit ji téměř bezbolestně.

K čištění postižených míst na chodidlech a nehtech aplikujte mast na základě mikospor. Mast se jemně aplikuje na postižené místo a zapečetí se omítkou nebo obalí obvazem. O den později je postižená oblast připravena k čištění. Tyto postupy by měly být prováděny, dokud nejsou odstraněny všechny nehty postižené onychomykózou.

Kromě přípravků vnějšího spektra účinků je předepsán příjem speciálních antifungálních léčiv:

Přijetí takových léků by měl předepisovat pouze lékař. Důrazně se doporučuje, abyste si je nekupovali podle vlastního uvážení v lékárně a neřídili si je.

Kromě lékové terapie zahrnuje léčba onychomykózy i dodržování dalších pravidel:

• při užívání antimykotik by měly být vyloučeny jiné léky, pokud to nepředstavuje ohrožení života;
• měla by být vyloučena úzká, nepříjemná obuv;

Také během období užívání léků je třeba dodržovat speciální dietu. V této době by dieta měla vyloučit nebo minimalizovat spotřebu těchto produktů:

Onychomykóza může často vyvolat alergickou reakci. Proto byste neměli léčit nemoc sami a kupovat si léky podle svého uvážení, bez doporučení lékaře a náležité péče. I když je to opravdu mykóza nohou a příznaky nenaznačují těžké stadium nemoci, nestojí za to samohojení.

Je také důležité, co obuvi nosí osoba plísně. Úzké boty narušují krevní oběh, což v konečném důsledku může vyvolat rozvoj plísňové infekce. Nošení "správné" obuvi by mělo být nejen po dobu léčby onychomykózy, ale také po plném uzdravení. Komplikace se mohou projevit jako distální subunguální onychomykóza nohy.

Po skončení léčby je třeba, aby byl nějaký čas monitorován dermatologem. Zpočátku by se to mělo uskutečnit alespoň jednou měsíčně. Pak - minimálně 2krát ročně. Nepřítomnost příznaků na nehtech a nohách ještě nenaznačuje, že nemoc zcela ustoupila.

Léčba lidových prostředků

V lidovém lékařství existuje mnoho nástrojů a léků pro léčbu onychomykózy chodidel a nehtů. Léčba onychomykózy by však měla být předepsána lékařem po diagnóze.

Lidové léky pro léčbu nohou houby a nehtové talíře jsou založeny na bylinkách. Takové léky mohou být vyráběny nezávisle doma nebo v lékárně (prodávané jako masti, oleje, bylinky a další prostředky). Nejběžnější v tradiční medicíně takové "domácí" drogy:

• směs alkoholu a propolisu;
• podnosy z žížalky;
• dehtové mýdlo;
• lázně manganistanu draselného;
• jablečný ocet.

Činnost těchto lidových prostředků je zaměřena na odstranění postižené nehtové desky bezbolestně. Poté začne růst zdravý nehet. Infekce se však může začít vyvíjet kdykoliv, protože nebere potřebné léky. Lidové léky proto přinesou plné uzdravení, pokud se použijí společně s hlavním léčebným postupem.

Jak ukazuje praxe, lidové recepty pro léčbu onychomykózy dávají pozitivní výsledky již 5. den po pravidelném užívání. Hlavní výhodou takových léků je, že jsou snadno dostupné a relativně levné.

Po celou dobu léčby se nedoporučuje navlhčit postižené místo vodou.

Prevence

Prevence onychomykózy je poměrně jednoduchá. Chcete-li to provést, měli byste uvést do praxe následující pravidla:

• nenoste pevnou, špinavou obuv;
• denní ponožky;
• nepoužívejte hygienické předměty jiných lidí;
• na veřejných prostranstvích (bazény, sprchy) chodíte pouze ve vašich botách;
• periodicky vyměňujte podložku v koupelně.

Ihned po nástupu příznaků byste měli kontaktovat dermatologa. Průběh léčby musí být dokončen. Při včasném zahájení konzervativní léčby plísně se může téměř úplně zbavit.

Pokud si myslíte, že máte Onychomykózu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: dermatolog, mykolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Mycoses nohy jsou nemoci jakékoliv povahy, které ovlivňují kůži a nehty osoby. V lékařských kruzích se mykóza nohou také nazývá dermatofyty. Nejběžnějším místem primární lokalizace patologického procesu jsou interdigitální záhyby (vzácné výjimky). Pokud v tomto stadiu není mykóza nohou vystavena lékařské léčbě nebo léčbě lidovými prostředky, pak postupně přesáhne jejich limity.

Rubromykóza nebo rubrofitie je běžné plísňové onemocnění, které postihuje hlavně chodidla, hladkou kůži, dlaně a nehty. Příčinou patologie je červená trihofiton - specifická houba.

Kožní mykózy jsou plísňová onemocnění, která způsobují infekční mikroorganismy. Ovlivňují kůži a podkožní tkáň, pronikají škrábance a mikrotrauma. Pak houbové spory vstupují do dýchacího traktu přes sliznici a hromadí se v plicích. Stádium onemocnění závisí na zdroji infekce a specifické houbě. Vývoj tohoto onemocnění může vyvolat jakékoli onemocnění, které oslabuje imunitní systém těla.

Onychogriposis je patologický proces, který je doprovázen lézí nehtové ploténky, je jedním z typů onystystrofie. Nachází se hlavně na dolních končetinách, ale vyskytuje se i na rukou. Vizuálně, odchylka je podobná drápu velkého ptáka, způsobuje těžké nepohodlí a narušuje estetický vzhled.

Houba nohy ve známějším porozumění nám, v lékařské terminologii, je definována jako sportovec. Tímto onemocněním se rozumí porážka kůže nohou. Plíseň, jejíž symptomy se projevují většinou u mužů než u žen, není závislá na zvláštnostech mužské fyziologie - důvodem pro její vzhled v tomto případě je téměř neustálé nošení zavřených bot. To zase znemožňuje, aby nohy dostaly dostatek vzduchu k nohám a také určily ideální podmínky prostředí pro patogenní mikroflóru.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Onychomykóza

Onychomykóza - poškození nehtů plísňovou infekcí. Onemocnění se vyskytuje u 5-10% populace a mezi dalšími lézemi nehtů je asi 30%.

Infekce nehtové desky chodidel se vyskytuje hlavně ve veřejných lázních, saunách, bazénech. Na podlahy, lavičky, mřížky, chodníky, koberce a ložní prádlo padají vločky s patogenními houbami, které se vzdalují od pacientů s onychomykózou. V podmínkách vysoké vlhkosti mohou houby nejen dlouho přežít, ale i množit, zejména na nenatřených dřevěných lavicích a mřížích, což z nich činí intenzivní zdroj infekce.

Vnitřní přenos onychomykózy je běžný při použití běžných bot, ručníků, žín, nedostatečného ošetření vany po mytí a také koberců a mřížek v koupelně. Poškození nehtů rukou se obvykle vyskytuje při česání lézí na kůži.

Výskyt onychomykózy je způsoben poraněním nehtů, zejména násobkem (u sportovců), zhoršeným prokrvením končetin, závažnými komorbiditami (diabetes, stavy imunodeficience a krevními chorobami).

Onychomykóza se často vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě dostávají antibakteriální, kortikosteroidní a imunosupresivní léčbu. Léze nehtové ploténky se opět objeví: první, houby ovlivňují mezizubní záhyby nebo podrážku a pak nehty.

Foto: onychomykóza nohou a rukou

Příznaky onychomykózy

V Rusku existují tři typy onychomykózy:

• normotrofický,
• hypertrofický
• onychotické (atrofické).

V případě normotrofického typu onychomykózy se mění pouze barva nehtů: v extrémních částech se objevují skvrny a pruhy, jejichž barva se pohybuje od bílé po okrově žlutou. Postupně celý nehet mění barvu, udržuje však lesk a normální tloušťku.

Když hypertrofický typ změní barvu, nehet ztratí lesk, stane se matným, zahušťuje a deformuje, částečně se zhroutí, zejména ze stran. Pacienti často pociťují bolest při chůzi.

Pro oniholitichesky typ charakteristické matně hnědavohnědé barvy postižené části nehtu, jeho řídnutí a trhání od postele; odkrytá oblast je pokryta volnými vrstvami.

Léčba onychomykózy

Antifungální činidla lokálního působení jsou neúčinná v porážce nehtové destičky. Ošetření antifungálními masti, krémy, roztoky, laky musí předcházet odstranění postižené oblasti nehtu mechanickými prostředky nebo pomocí keratolytických náplastí.

Mechanické odstranění zahrnuje řezání nebo řezání postižených fragmentů nehtové desky pomocí kleští.

Použití keratolytických náplastí při léčbě onychomykózy vám umožňuje zjemnit nehet, což má za následek, že je snadno a bezbolestně odstraněn z povrchu nehtového lůžka tupým skalpelem nebo nůžkami.

Jako keratolytické činidlo se používá hotový soubor Mycospores, který obsahuje mast obsahující 1% bifonazolu a 40% močoviny. Mast se nanese na povrch nehtu a zavře se přilepená lepicí páska a obvaz. O den později se vymizí oblasti postižené onychomykózou. Postupy se provádějí denně až do úplného odstranění postižených nehtů. V budoucnu, protože postižený nehet je odstraněn keratolytiky, používají se lokální antimykotika: antifungální laky (batrafen, pilotní mléko).

• V prvním měsíci léčby je předepsán Griseofulvin. na 6-8 tabletách denně (750-1000 mg), ve druhé - ve stejné dávce každý druhý den, a pak až do opětovného růstu zdravých nehtových destiček, dvakrát týdně. Užívá se ve 3 dávkách s lžičkou rostlinného oleje. Trvání léčby mykózy rukou je 4-6 měsíců, s mykózou nohou - 9-12 a dokonce 18 měsíců.
• Léčba samotným griseofulvinem vyléčí pouze 40% pacientů. Kombinace s odstraněním nehtů zvyšuje procento léčby. Velké množství vedlejších účinků, stejně jako vysoké procento recidiv onemocnění omezuje jeho použití.
• Ketokonazol se používá v denní dávce 200 mg (1 tableta) s jídlem. Trvání léčby lézí nehtů kartáčů je 4-6 měsíců, s onychomykózou nohou - 8-12 měsíců. Léčba samotným ketokonazolem vede k vyléčení přibližně 40% pacientů s onychomykózou nohou. Chirurgické odstranění nehtů vám umožní zvýšit procento léčby.
• Itrakonazol se používá pro dvě schémata. Podle první, 200 mg (2 kapsle) je předepsán denně po dobu 3 měsíců. Podle druhého schématu vyvinutého v posledních letech se itrakonazol používá podle pulzní metody: 7 dní při dávce 400 mg / den (200 mg každé ráno a večer), po které následuje třítýdenní přestávka a nový 7denní průběh léčby. S mykózami rukou jsou předepsány 2 cykly pulzní terapie, s mykózou chodidel - 3-4 chodů. Léčba je pozorována u 80-85% pacientů, a to i bez odstranění nehtů.
• Terbinafin se používá denně v denní dávce 250 mg (1 tableta). S onychomykózou rukou, doba trvání léku je 1,5 měsíce, s onychomykózou nohou - 3 měsíce. Účinnost léčby samotným lamisilem je 88-94%. Je třeba poznamenat, že procento vyléčených pacientů se zvyšuje po ukončení léčby a dosahuje maxima po 48 týdnech.
• Flukonazol je předáván v dávce 150 mg jednou týdně po dobu 6 měsíců s mykózami rukou a 8-12 měsíců s mykózou nohou. V současné době má domácí trh domácí flukonazol - Flucostat. Lék se používá k léčbě mykotických infekcí nehtů relativně nedávno. Podle výzkumníků dochází k zotavení u 83-92% pacientů.

Pro úspěšnou a bezpečnou léčbu onychomykózy systémovými antimykotiky je vhodné dodržovat určitá pravidla.

Nejdříve musí být diagnóza spolehlivá. Léčivo by nemělo být předepsáno, pokud není laboratorní potvrzení.

Po diagnóze je nutné pečlivě sbírat alergickou historii. Pokud to odhalí léky nebo potravinářské výrobky, které způsobují alergické reakce nebo jiné projevy intolerance, pak by měly být vyloučeny.

Pro léčbu systémovými antimykotiky se doporučuje omezit příjem jiných léků s výjimkou základních léků.

Aby se zabránilo gastrointestinálním poruchám, doporučuje se vyloučit z potravinářských výrobků, které způsobují nadýmání: černý chléb, luštěniny, mléko, zelí.

Stejně důležitý je výběr pohodlných bot během léčby i po jejím dokončení. Zlepšení stavu postiženého nehtu je často jasně spojeno s nošením netraumatické obuvi, protože stlačení tkáně způsobené obuví může způsobit exacerbaci nebo výskyt distální subunguální onychomykózy. Před zahájením léčby se doporučuje provést studii ukazatelů obecných a biochemických krevních testů.

Kontrolní vyšetření musí být provedeno poprvé za 2 týdny, poté jednou za měsíc. Kontrolní mikroskopie - 6 měsíců po ukončení léčby. Detekce mycelia patogenních hub slouží jako indikace pro opakovanou léčbu s předběžným chirurgickým odstraněním postižených nehtů.

Prognóza pro léčbu onychomykózy

Navzdory vysokému procentu pacientů s léčbou onychomykózy itrakonazolem a terbinafinem nevylučuje léčba těmito léky použití lokálních antimykotik. Kombinace s konzervativním a chirurgickým odstraněním nehtových destiček zkracuje dobu užívání systémových antimykotik a zvyšuje účinnost léčby.

Co je to onychomykóza nehtů a jak ji léčit?

Onychomykóza je onemocnění, které je lokalizováno v oblasti nehtové destičky. Onychomykóza nehtů rukou a nohou způsobuje jiný typ houby. Podle statistik je patologie diagnostikována u 10-20% populace. Navíc se nemoc vyskytuje u dospělých a dětí, což je vysvětleno téměř nevyhnutelnou infekcí všech členů jedné rodiny.

Nejčastější infekce se vyskytuje u starších osob starších 65 let. Důvody pro zvýšení počtu pacientů s onychomykózou v této věkové skupině jsou vysvětleny jednoduše. Přitažující faktory přispívající k progresi houby jsou v tomto případě onemocnění a patologie, jako je diabetes, nadváha, kardiovaskulární poruchy a osteoartropatie chodidel.

Co to je?

Onychomykóza je onemocnění nehtů způsobené plísňovou infekcí. Tato patologie je velmi častá, pouze 10-20% světové populace trpí onychomykózou. Kauzálními původci infekce jsou nejčastěji dermatofyty, vzácněji trichophytosa, mikroporie a atletická choroba.

Velmi často je aktivita dermatofytů komplikována současným vývojem kvasinkových nebo plesňových hub, které zvyšují negativní projevy onemocnění a určují rezistenci na terapii.

Jak se můžete nakazit?

Kauzální agens nemoci, populace spór houby, se cítí dobře ve vlhku. Infekce se proto nejčastěji vyskytuje na těchto místech:

• veřejné lázně;
• sauny;
• bazény;
• šatny v tělocvičnách, sprchy.

U pacientů s onychomykózou mizí šupiny s plísňovými chorobami, usazují se hlavně na kobercích, podlahách, lavicích nenatřených dřevěných předmětů - tam se rychleji množí. Poškození nehtů nejčastěji způsobuje sdílení bot, ručníků a žín. Nedostatečná čistota prostor se často stává příčinou. Zánět nehtových destiček na rukou se obvykle vyskytuje v důsledku poškrábání mikroorganismů na kůži.

Onychomykóza často postihuje člověka již podruhé, a to i při předchozím použití antimykotik. Pokud patogen není zcela zničen, dříve nebo později se problém vrátí. Jedná se zejména o způsoby léčby spojené s odstraněním nehtu - pokud byla operace provedena nesprávně, nemoc se šíří na sousední prsty. Navíc je pravděpodobné, že se infikuje novými mikroorganismy v důsledku nehygienických podmínek.

Klasifikace

Před léčbou onychomykózy nehtů by měla být stanovena forma plísňové léze.

Existují tedy následující typy onychomykózy:

1. Hypertrofické. Tato forma se vyskytuje při absenci dlouhodobé léčby nebo neúčinných účinků na problém. Při tomto typu dochází k zahuštění nehtových destiček a lůžka nehtů, které přetrvávají po dlouhé době i po úspěšné léčbě onychomykózy hypertrofických nehtů. Taková léze je charakteristická pro těžké stadium a vyžaduje závažnější lékařské ošetření - pilulky a antibiotika.
2. Normotrofické. U tohoto typu nedochází k žádnému zesílení samotného hřebu a subunguální oblasti. Tam je křehké nehty, a vytvoření desek v hubené pruhy žluto-šedé. V této formě jsou účinné konzervativní a tradiční prostředky místní povahy - masti, laky, gely atd.
3. Proximální. Léze, při které je původně ovlivněna základna růstu nehtu.
4. Distální. Nejběžnější forma plísňové infekce. Infekce začíná u volného okraje destičky. Nejprve je infikováno nehtové lůžko. Navenek se to projevuje ve formě třísky vložené pod nehtem nebo na žlutém místě. Používání bot u pacientů s touto formou způsobuje nepohodlí.
5. Atrofické. Ukázalo se, že došlo k narušení růstu nehtů a následnému oddělení desky od nehtového lůžka. Tato forma bohužel není vhodná pro léčbu konzervativními léčebnými metodami a vyžaduje chirurgické odstranění postižených destiček.
6. Strana. V této formě houba ovlivňuje boční části nehtové ploténky a periungální hřebeny. Často doprovázeny zarostlými nehty.
7. Celková onychomykóza. Znamení - celá deska je zasažena, zahušťuje, ztmavne, její barva se stává žlutou nebo dokonce hnědou. Jak choroba postupuje, nehty se deformují a získávají kokosový tvar. Šedě zbarvené drážky, volný okraj nehtu je uvolněn.

Příznaky onychomykózy a fotografie

Každý ze tří typů onychomykózy má své individuální symptomy (viz foto), které také závisí na závažnosti onemocnění. Mezi hlavní symptomy, které jsou charakteristické pro každý ze tří typů onychomykózy, patří:

• přítomnost zánětlivého procesu v oblasti periunguálního válce.
• přítomnost dystrofických změn v nehtové destičce.
• vytvoření bílých, žlutých skvrn a pruhů uvnitř nehtu.
• atrofie nehtů s odloučením od lůžka.

Onemocnění nejčastěji začíná infekcí nehtu na palci. Pak se infekce šíří do zbytku prstů na nohou a pak do náruče.

Jak léčit onychomykózu nehtů?

Moderní účinná léčba onychomykózy spočívá v současném užívání následujících metod a léčiv:

1. Užívání systémových antifungálních léčiv;
2. Ošetření postižených oblastí nehtu a okolní kůže místními antifungálními činidly, například masti, gely, laky atd.;
3. Odstranění nehtové destičky chirurgickou nebo konzervativní metodou s celkovou lézí a silným zahuštěním;
4. Užívání léků, které zlepšují krevní oběh do periferních tkání nohou a rukou;
5. Fyzioterapeutické kurzy, zaměřené také na zlepšení průtoku krve v chodidlech a rukou.

Systémová léčba onychomykózy spočívá v požití antifungálních léků po dobu 6 až 12 měsíců. V současné době se k léčbě onychomykózy používají následující antimykotika:

1. Griseofulvin, účinně potlačující syntézu proteinů v houbách, což vede k jejich rychlé destrukci. Denní dávka je 500 mg, ale ve zvlášť závažných případech může být zdvojnásobena. Je nutné aplikovat prostředky během jídla a dávku lze rozdělit na 2 recepce. Průběh terapie může být asi šest měsíců.
2. Terbinafin pro léčbu onychomykózy nehtů rukou se užívá do 1,5 měsíce a zastávka - 3 měsíce. Léčba je pozorována u 88 - 94% pacientů.
3. Flukonazol pro léčbu onychomykózy nehtů rukou se užívá do šesti měsíců a zastávka - 8 - 12 měsíců. Léčba je pozorována u 83 - 92% pacientů.
4. Itrakonazol se používá podle dvou možných schémat - kontinuálního podávání a pulzní terapie. Při nepřetržitém užívání je doba trvání léčby onychomykózy nehtů rukou 3 měsíce a zastavení - 6 měsíců. Pulzní terapie je střídání příjmu léčiva během týdne a intervaly mezi nimi během tří týdnů. Pro léčbu onychomykózy nehtů rukou jsou zapotřebí dva cykly pulzní terapie a 3 - 4 cykly. U 80 - 85% pacientů je pozorováno úplné vyléčení i bez konzervativního odstranění nehtů.
5. Ketokonazol, který blokuje vývoj hub a přispívá k jejich destrukci. Nástroj má silný vliv na játra a může blokovat působení androgenů. Je poměrně účinný proti plísním, ale nedoporučuje se ho užívat po dlouhou dobu, aby se zabránilo vážným vedlejším účinkům. Denní dávka je 200 mg.

Lokální léčba onychomykózy by měla doplňovat systémovou terapii, ale v žádném případě by neměla být nahrazena. Je třeba mít na paměti, že lokální léčba onychomykózy nedosáhne úplného vyléčení, pokud není kombinována s požitím antifungálních léků orálně ve formě tablet, tobolek, roztoků a jiných farmaceutických forem, protože spory houby mohou přetrvávat v zničených tkáních po dlouhou dobu v životaschopném stavu.

V současné době jsou účinná lokální antifungální léčiva, která jsou indikována pro použití při léčbě onychomykózy, následující:

• Přípravky z ekonazolu (Pevaril a další);
• Přípravky isoconazolu (Travogen, Travokort);
• Terbinafinové přípravky (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm atd.);
• Naftifinové přípravky (Exoderil);
• Přípravky obsahující klotrimazol (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison, atd.);
• Přípravky obsahující mikonazol (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazolové přípravky (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Amorolfinové přípravky (loceryl);
• Cyklopiroxolaminové přípravky (Batrafen, Fonjial).

Pro zlepšení mikrocirkulace a urychlení růstu nové zdravé nehtové destičky je ukázáno použití následujících fyzioterapeutických postupů jako součást komplexní léčby onychomykózy:

• Amplipulzní terapie v paravertebrálních oblastech v lumbosakrální a cerviko-hrudní oblasti po dobu 7–10 dní v řadě;
• UHF-terapie v paravertebrálních oblastech v lumbosakrálních a cerviko-hrudních oblastech po dobu 7–10 dní v řadě;
• Supravaskulární laserové ozařování krve v oblasti periferních krevních cév. Ozařování se provádí při výkonu od 15 do 60 mW s trváním 6 až 10 minut pro každou sekci;
• Diatermie na paravertebrálních oblastech v lumbosakrální oblasti po dobu 7–10 po sobě následujících dnů.

Tyto léky zlepšují zásobování prstů prstů na prstech prstů a prstů na nohou, a proto zaručují dodávku antifungálního léku na nehty v požadované koncentraci.

Za tímto účelem se doporučuje používat následující léky:

• Pentoxifylin (Trental, Agapurin, atd.) 400 mg 2 až 3krát denně;
• Dobesilát vápenatý (Doxy-Hem, Doxium) v rozmezí 250 až 500 mg 3krát denně;
• Kyselina nikotinová 150-300 mg 3krát denně nebo 15 injekcí 1 ml 1% roztoku.

Všechny výše uvedené léky mají závažné vedlejší účinky, takže výběr léku provádí pouze lékař na základě mikrobiologických výzkumných dat a s přihlédnutím k individuálním kontraindikacím. Pro jakékoli známky nesnášenlivosti by měla být léčba zastavena a měla by být vybrána jiná droga.

Odstranění nehtů

V současné době se téměř neprovádí chirurgické odstranění nehtů postižených plísní. Hlavní indikací pro toto je přidání bakteriální infekce nebo úplná absence účinku léčby léky (rezistentní formy hub). Přistoupení sekundární infekce se vyskytuje poměrně často se zanedbávanou onychomykózou, silnou destrukcí nehtové destičky a nedostatkem osobní hygieny.

Pokud je plísňová infekce obvykle omezena na nehty a povrch kůže, pak bakterie mohou také ovlivnit sousední tkáně. To vede k tvorbě hnisu, jeho hromadění a rozvoji závažného zánětlivého procesu. V takových případech se doporučuje odstranit nehet pro důkladnější léčbu bakteriální infekce. Mělo by být zřejmé, že ani odstranění nehtu není radikálním řešením problému onychomykózy. Bez ohledu na to, antifungální léky by měly pokračovat, protože infekce je stále přítomna v těle a existuje riziko poškození jiných nehtů.

Alternativou k chirurgickému zákroku je umělé „rozpuštění“ postiženého nehtu (avulze). Existuje řada léků (nogtivit a jeho analogů), které přispívají k rychlé keratinizaci nehtů a jejich vrstvení. Tato metoda je v současné době široce používána díky své bezbolestnosti a možnosti implementace doma. Mělo by se však použít pouze po konzultaci s dermatologem.

Lidové léky

Jak je uvedeno výše, úplné vyléčení onychomykózy je možné pouze za pomoci léků se silným antifungálním účinkem. Nicméně, některé recepty tradiční medicíny mohou pomoci zpomalit zničení nehtové desky, nebo dokonce zastavit proces na chvíli. Mnoho lékařů dokonce schválí použití těchto léků po průběhu léčby, aby se zabránilo recidivě.

Pro prevenci recidivy onychomykózy se doporučují následující tradiční metody léčby: t

1. Známým prostředkem boje proti houbám na nehtech je obklad Kombucha. Za tímto účelem si vezmou kus zralé Kombuchy a svázají ho s hřebem obvazem, po důkladném umytí a mírném napařování nohou. Tento obklad se aplikuje přes noc. V dopoledních hodinách byste měli odstranit obklad, umyjte nehty teplou vodou a odstranit mrtvé oblasti, pak ošetřit nehty a kůže přilehlé k němu alkoholickým roztokem jódu nebo jiného antiseptika. Léčba Kombuchou by měla pokračovat několik týdnů.
2. Jednou z metod je ošetřit postižené oblasti nehtu 5% roztokem jodu dvakrát denně. Může nastat pocit pálení. Pokud je slabý, pak je vše v pořádku - nástroj vytváří požadovaný efekt. Pokud je bolest intenzivní, léčba jodem by měla být ukončena /
3. Tradiční medicína doporučuje odvar z calamus, který musí být užíván dvakrát až třikrát denně. Spolu s tím, léčba nehtů pro onychomykózy by se měla stát pravidelným postupem, je nutné odříznout rostoucí nehty, hrubá kůže. Účinek bude patrný po několika týdnech. Chcete-li připravit odvar potřebujete 1–2 lžičky. calamus rhizomes nakrájejte a nalijte vařící vodu (100 ml). Vařte po dobu 1 minuty a pak se přetočte. Výrobek lze omýt vodou, protože má hořkou pachuť.

Bez ohledu na recept musí být nohy nebo ruce předem napařeny, důkladně promyty a vysušeny. Je také vhodné odstranit všechny mrtvé částice, které se objevily. Je lepší ponechat všechny použité kompozice na noc, což výrazně posílí celkový zlepšující účinek.

Prevence

Po absolvování léčebného programu je třeba věnovat zvláštní pozornost následné prevenci onemocnění. Lékaři doporučují dodržovat jednoduchá pravidla, která v budoucnu pomohou vyhnout se onychomykóze:

1. Používejte individuální obuv v saunách, bazénech, tělocvičnách a na dalších veřejných místech.
2. Vést zdravý životní styl, provádět postupy, které posilují imunitní systém těla.
3. Dodržujte hygienická pravidla, zejména pravidelně umývejte nohy a ruce.

Hygiena je také nezbytná během procesu ošetření. Pouze v tomto případě se budou moci zcela zbavit nepříjemné nemoci.

Předpověď

Léčba plísňové infekce v raných stadiích může být prováděna antimykotiky pro lokální použití, antimykotika. Když většina nechtové desky ustane, doporučuje se chirurgická léčba. Odstranění postižené nehtové houby významně zkrátí trvání antimykotického příjmu, urychlí uzdravení pacienta.