Zlomeniny kondylu tibiální

Závažná poranění kolene mají za následek zlomeniny tibiálních kondylů. Jedná se o velmi závažné porušení a může dokonce vést k rozvoji bolestivého šoku. A v případě pozdního a nesprávného zacházení je příčinou invalidity. K identifikaci tohoto typu zlomeniny lze použít rentgenové studie. Ošetření se skládá z kosterní trakce a uložení sádrových odlitků.

Příčiny zlomeniny

Závažná zranění s porušením integrity kostní tkáně se objevují v důsledku pádů, zejména z velké výšky, také v důsledku nárazu. Nebezpečí je zranění kolena v ohnutém stavu. Pak všechny škody dopadají na kondyly, které jsou v kontaktu s femurem. Při poranění s únosem dolních končetin ven postranní okraj trpí více. Pokud se noha během pádu nebo zásahu otočí dovnitř, dojde k přerušení mediální kondyle.

Jak se projevuje?

Zlomenina vnějšího kondylu tibie způsobuje, že pacient trpí těžkým syndromem bolesti a může způsobit rozvoj traumatického šoku.

Ihned po úrazu se v místě poranění objeví lokální bolest. Edém se vyvíjí, což nakonec postihuje celou končetinu. Kůže se stává vodnatou, na jejím povrchu se tvoří výpotek. Je-li v koleni ruptura velké krevní cévy, vzniká hemartróza (hromadění krvavé tekutiny v kloubním vaku). Také pouhým okem lze pozorovat valgusovou deformitu dolní končetiny, když je poškozen střední kondyl stehenní kosti a deformace valgus s poraněním laterálního okraje. Současně je téměř úplně narušena funkční aktivita končetiny a je také zjištěna nepřirozená laterální pohyblivost v kolenním kloubu.

Zlomenina kondylu tibiální - zdroj nesnesitelné bolesti a otoku.

Kvůli silným silničním a jiným nehodám způsobuje kompresní zlomenina holeně zlomení kondylů a jejich výrazný posun. V důsledku toho se koleno deformuje a chrupavka poskytující pohyb v něm je zlomená a nemůže již vykonávat své funkce. Proto zlomeniny kondylů tibiálních kostí často vedou k invaliditě pacienta, protože při poranění dochází k závažným přestupům s vytěsněním všech struktur kolena.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku onemocnění proveďte radiografické vyšetření končetiny ve dvou projekcích. Počítačová tomografie pomůže objasnit diagnózu. První pomoc při poranění je provedení anestezie a znehybnění končetiny. To pomůže zabránit významnému vytěsnění fragmentů a traumatizaci okolních tkání. Po transportu do traumatické nemocnice se aplikuje sádrový odlitek pacientovi s tibiálními kondyly bez dislokace. V případě hemartrózy je indikován vpich artikulárního vaku. Pokud má pacient značné množství nečistot a kost již změnila své místo, je ukázán postup kosterní trakce. Délka léčby v tomto případě je asi 2 měsíce.

Rehabilitace po zlomeninách tibiálního kondylu

Pacienti se zlomeninami tibie potřebují dlouhou dobu rehabilitace. To je způsobeno tím, že během dlouhého průběhu léčby došlo ke svalové atrofii a kosti končetin se oslabily.

Nejprve je pacientovi indikována fyzioterapie, užitečná bude elektroforéza s anestetickými roztoky. Kromě toho je od prvního dne dokončení kosterní trakce ukázána realizace terapeutických cvičení. Přiřaďte je rehabilitačnímu lékaři. Zabrání se tak druhotnému poškození kostí, pomůže při rehabilitaci a obnově kloubní tkáně, pomůže zajistit, aby poškozená chrupavka opět rostla.

Jak léčit zlomeniny tibiálního kondylu

Poškození jako zlomenina tibiálního kondylu je poměrně běžné. Může ji získat každá osoba jakéhokoliv věku. Kondyly jsou výběžky sférického tvaru, které jsou umístěny na dně femuru a plní velmi důležitou funkci - ohnutí a prodloužení kloubu.

Existují vnější kondyle (laterální) a vnitřní (mediální). V některých případech je jejich zlomenina dostatečně závažným zraněním, které může mít nepříjemné následky, pokud nebudou včas provedena opatření pro diagnostiku a nápravu zlomeniny.

Co je to trauma?

Trauma kondylu je intraartikulární zlomenina laterálních částí horní epifýzy femuru. Často se takové zranění vyskytuje ve spojení s jinými zraněními kolena, nebo se může objevit po poranění holenní kosti, která se na první pohled může zdát bezvýznamná.

Zlomenina může být s nebo bez přemístění, úplná nebo neúplná. K úplným zlomeninám dochází v případě oddělení celého kondylu nebo jeho části. Nedokončené charakterizované reprodukcí chrupavky, prasklin, zahloubení. Všechny zlomeniny kondomu lze rozdělit do dvou velkých skupin:

1. Kongruence kloubního povrchu není zlomena.
2. Kongruence kloubního povrchu je zlomena.

Inter-muskulární elevace může být také ovlivněna zlomeninou, ale taková zranění jsou velmi vzácná. Taková fraktura je v přírodě odtržená, zpravidla je jí předcházeno natažením vazů zkřížené. Nedochází k neúplné separaci bez posunutí, neúplné separaci s posunutím, úplnému oddělení vyvýšení mezi trhlinami.

Naučte se poskytovat první pomoc při různých typech zlomenin.

Příčiny zranění

Fraktura femorální kondyle nastane, pokud síla kosti nestačí k tomu, aby se vyrovnala s působením síly na ni. Většina těchto zranění nastane v důsledku dopravní nehody, kdy nárazník automobilu zasáhne proximální femur.

Také četnost je taková zranění kvůli dopadu přímého mechanismu, to může být pád z výšky. Nadměrné odstranění dolní končetiny může současně způsobit impozantní zlomeninu laterálního kondylu holenní kosti a nadměrná adukce může způsobit zlomeninu středního kondylu.

Příznaky poranění kondylů a jejich diagnostika

Prvním příznakem zlomeniny kondylů je ostrá bolest v kolenním kloubu v době poranění. Kloub se zvětší, zvětší se objem. Fraktura vnějšího kondylu je doprovázena valgovou deformitou, to znamená, že dolní končetina je posunuta směrem ven, zlomenina vnitřního kondylu způsobuje varusovou deformitu - dolní končetina je posunuta dovnitř.

Možnost spoléhat se na nohu a její pohyby se výrazně omezuje. Existuje atypická pohyblivost kloubních pohybů na stranu. Do kloubu je vylito krve, pomocí palpace je určeno zónou maximální bolesti v oblasti vnitřních nebo vnějších kondylů.

Pro diagnostiku zlomeniny kondylů je poměrně jednoduché pomocí radiografie kolena. Snímky jsou pořízeny ve dvou projekcích, s jejich pomocí mohou zdravotníci určit povahu poškození a složitosti.

Pokud nastane zkreslení, lékař může posoudit míru zkreslení trosek. Pokud radiografie nedává jednoznačné výsledky, je oběť odeslána na CT zraněného kloubu. Mohou předepsat MRI v situacích, kdy kromě kondylů existuje podezření na poškození menisku nebo vazů.

Existují případy, kdy zlomenina kondylů vyvolává svírání cév a nervů, v takové situaci je nutná konzultace s příslušnými odborníky - neurochirurgem, vaskulárním chirurgem.

Léčba a rehabilitace

Existuje několik hlavních způsobů léčby zóny kolenního kloubu: tlaková bandáž, uzavřené srovnání kostních fragmentů (repozice) a sádrové odlitky, otevřená repozice s vnitřní fixací a kosterní trakce.

Všechny tyto metody mají za cíl: obnovu kloubu, zajištění jeho včasné mobility, odstranění zátěže na kolenním kloubu až do úplného zhojení. Volba léčby je určena typem zlomeniny, věkem pacienta a zkušenostmi ortopedického lékaře.

Typy zlomenin a metody jejich léčby:

1. Bez posunu (typ I). Taková zlomenina může být léčena odstraněním hemartrózy a použitím tlakové bandáže za předpokladu, že ambulantní pacient dodržuje režim. Na poškozený kloub naneste led a ponechte nohu ve zvednuté poloze po dobu 48 hodin. Pokud po této době radiografie nevykazuje žádné změny, může být koleno postupně vyvíjeno, což mu dává malou zátěž.
2. Lokální komprese (typ II). Během diagnostiky takové zlomeniny je zapotřebí snímek s projekcí kloubní oblasti a testovaného zatížení poškozeného kloubu, aby se určilo, zda jsou vazy neporušené. Pokud jsou poškozené, je nutná naléhavá obnova. V situaci, kdy vaz je neporušený a nedochází k jeho vytěsnění, léčba zahrnuje: odstranění hemartrózy, uložení tlakové bandáže až na tři týdny s úplným vyloučením zátěže na koleno, konzultace s ortopedickým chirurgem.
3. Tlakový lom se separačním kondylem (typ III). Nouzová péče je ukázána: led, přesná radiografická diagnostika a okamžité doporučení specialistovi. Léčba se může pohybovat od sádrového odlitku bez napětí na koleni až po skeletální protažení a přemístění.
4. Kompletní oddělovací kondyl (typ IV). Léčba vyžaduje led, imobilizaci a přesný závěr založený na rentgenovém vyšetření a urgentním doporučením ortopedovi. Štěpení více než 8 milimetrů je považováno za významné posunutí, je upraveno repozicí - otevřeno nebo uzavřeno.
5. Rozdělení (typ V). Taková fraktura je nejčastěji charakteristická pro vnitřní kondyl, může být přední nebo zadní. Je zpracován otevřenou repozicí s interní fixací.
6. Loupaná (typ VI). Při léčbě je třeba: led, povinná fixace poraněné nohy ve zvýšené poloze, odstranění krve v přítomnosti hemartrózy, kosterní trakce.

Délka léčby a rehabilitace závisí na závažnosti zranění, na tom, jak rychle byla poskytnuta pomoc, a na tom, do jaké míry pacient splňuje doporučení zdravotnického personálu k obnovení funkcí kolenního kloubu.

V průběhu léčby je přísně kontraindikováno, aby pacient chodil i na berlích. Je nutné postupovat zátěž postupně, je to dovoleno po ukončení fixace nohy, pokud k ní došlo.

Naučte se léčit metakarpální zlomeninu.

Rozvíjet koleno pomocí fyzikální terapie se speciálním souborem cvičení, které musí být prováděno výhradně pod dohledem lékaře.

V žádném případě byste se neměli snažit rozvíjet sami sebe, což může vést k vážným následkům, včetně ztráty mobility. Kromě fyzioterapie v průběhu rehabilitace je také předepsána masáž, která pomáhá zlepšovat zásobování tkání krví, obnovuje svalový tonus a pružnost.

Fyzioterapeutické procedury jsou zároveň součástí regeneračního komplexu. Jejich úkolem je omezit otoky tkání, snížit bolest, obnovit vaskulární trofismus a zabránit rozvoji posttraumatické artrózy.

Při léčbě zlomeniny femorálních kondylů je tedy důležité komplexně se zotavit, což nemůže být odmítnuto a ignorováno.

Možné komplikace

Jaké následky mohou vzniknout:

1. Při dlouhodobé imobilizaci může dojít k úplné ztrátě pohybu kolenního kloubu.
2. Vývoj degenerativní artrózy je možný i přes správnou a včasnou léčbu.
3. Možná vývoj úhlové deformity kolena v prvních týdnech, a to i v případech, kdy zlomenina nebyla původně vytěsněna.
4. Taková zranění mohou zkomplikovat nestabilitu kolenního kloubu.
5. Otevřené zlomeniny mohou být komplikovány infekcemi, když jsou chirurgicky ošetřeny.
6. Porušení syndromu neurovaskulárního svazku tunelů, což komplikuje léčbu těchto poranění.

Naučte se léčit zlomeninu palce.

Závěr

V případě zlomeniny tibiálních kondylů, stejně jako v jakémkoli jiném, je důležité především diagnostikovat zranění a určit jeho závažnost a pak striktně dodržovat doporučení zdravotnických pracovníků o léčbě a rehabilitaci, v tomto případě se významně zvyšuje šance vyhnout se negativním důsledkům.

Načasování léčby zlomeniny kondylu kolena

Aktivní životní styl je základem lidského zdraví. Nadměrná a / nebo nedostatečná fyzická námaha však způsobuje poškození kostí, svalů, vazů.

Příčiny zranění

Kondyle se nazývá zahuštění na konci kosti, ke které jsou připojeny vazy a svaly.

Je křehčí, protože je pokryta chrupavkovou tkání. Příčinou úrazu jsou:

• silné rány na podzim;
• dopravní nehody;
• neúspěšné rovnání nohou.

Typy a symptomy

Podle stávající klasifikace se rozlišují mediální a laterální, přední a zadní, vnější a vnitřní zlomeniny tibiálního kondylu. Jsou zohledněny rysy zraněného anatomického oddělení, přítomnost kostních fragmentů a přítomnost / nepřítomnost poškození obou kondylů.

Časté příznaky jsou bolest, otok. Místo zranění je hmatové teplejší než zbytek nohy. Charakteristickým rysem zlomenin jednoho kondylu je deformita kolena. Intenzita bolesti nemůže být posuzována podle stupně poškození. Objasnit podstatu zlomeniny pomocí rentgenového záření, přinejmenším výpočetní tomografie.

Tlaková fraktura

Porušení integrity kostní tkáně spojené s kompresí. Taková zranění jsou důsledkem dlouhodobého působení škodlivého činidla. Když intraartikulární fraktura ovlivňuje povrch holeně a fibule.

Zlomenina lomu

Často dochází v důsledku dopravních nehod, doprovázených disekcí kosti do fragmentů, které poškozují okolní měkké tkáně a krevní cévy. Typ zlomeniny je nebezpečný vnitřním krvácením a je obtížné ho léčit.

Pro fixaci fragmentů kostí a možnost jejich obnovení použijte přístroj Ilizarov.

Fraktura otisku

Else nazývá odsazený. Dopad je v oblasti interkalické elevace, která vede ke zranění. Důvodem může být skok z výšky.

Konsolidovaná fraktura

Poškození kostní tkáně ve fázi konsolidace, tj. Zotavení. Svazování není vždy hladké, zejména pokud existuje mnoho fragmentů. Kalus je snadno postižen a poškozen.

Zlomenina bočního kondylu

Nejčastěji dochází po utrpení autonehody a sportovců. Rentgenové snímky ukazují, jak moc se posunul laterální kondyl holenní kosti. Linka poruch bude šikmá nebo vertikální. Pokud dopad traumatického činidla pokračuje, fragmenty se posunou. Je nutné zajistit zbytek poškozené nohy.

Vnější zlomenina kondylu

K tomuto typu zranění dochází, pokud je v době nehody ohnuto koleno více než 45 °, stejně jako při sportu a po nehodě. Radiologicky může být poškození vyšetřeno v přímém nebo laterálním zobrazení. Pokud standardní snímky tento problém nevykazují, ale syndrom bolesti přetrvává, pak se zlomenina vnějšího kondylu holenní kosti detekuje pomocí šikmé projekce.

Diagnostika

Symptomatologie má podobnosti se zlomeninami kyčle. Pro rozhodnutí správné diagnózy vyžaduje rentgen. Povinná konzultace s ortopedickým chirurgem. Klinický obraz a anamnéza jsou důležité, ale bez rentgenového vyšetření situace a zvážení léčebné taktiky bude velmi obtížné.

Frakci můžete vizuálně diagnostikovat pomocí manipulací:

1. Opatrně vezměte zraněnou končetinu rukama a pokuste se ji ohnout na koleno. Pacient bude cítit bolest, ale noha zůstane nehybná.
2. Pokud se pokusíte stisknout prsty na patelle na dříve imobilizované noze, bude se pohybovat nepřirozeně, což způsobí nepříjemné pocity.
3. Poklepáním na patu a dolní končetinu se zvýší bolest.

Pokud je poškozená oblast bolestivá a znatelně oteklá, obraťte se co nejdříve na odborníka.

Léčba zlomeniny

Je založen na dvou metodách: konzervativní a chirurgické. Taktika léčby je určena stavem pacienta. Vlastní doplňování není povoleno!

Taktika rekreačních aktivit závisí na typu zlomeniny:

1. Bez zkreslení: má nejjednodušší průběh. Používejte tlakové obvazy po dobu 4 až 8 týdnů, sledujte dynamiku a nedoporučujte zatížení nohou.
2. Lokální komprese: s ohledem na lokalizaci poškození, přítomnost fragmentů a související porušování integrity vazů. Při hospitalizaci pomocí fixace omítky.
3. Částečné oddělení kondylu: k detekci polohy částí kosti je nutná přesná rentgenová diagnostika. Je ukázána imobilizace sádry na kosterní trakci.
4. Separační kondyl: znamená štěpení 8 mm nebo více. Ošetření je rychlé.
5. Rozdělení: interní condyle je zachycen. Použijte otevřené umístění s interní fixací.
6. Rozmělnění: u takových zlomenin je přítomnost vnitřního krvácení. Důsledně dodržovat pravidla asepsis, hospitalizovat pacienta na kosterní trakci. X-ray pomůže pochopit umístění fragmentů.

Konzervativní metody

Zobrazeno s mírným posunem kondylu a nepřítomností fragmentů. Studené se používá k zmírnění otoků, tlakových obvazů a imobilizaci kolena v ortopedickém přístroji. Vyhýbání se fragmentům brání sádrové odlitky. Zatížení nohou je kontraindikováno.

Chirurgické metody

V závažnějších případech se chirurgické metody léčby používají k léčbě zlomeniny kondylového kondylu.

• otevřená a uzavřená přemístění;
• osteosyntéza;
• zajištění fragmentů pomocí přístroje Ilizarov.

Jakákoliv léčebná metoda zahrnuje sledování pacienta.

Rehabilitace

Během období akrece je výsledný kalus vysoce citlivý na vnější faktory a může být snadno poškozen. Lékař zajišťuje, že mediální a boční hrany kloubního povrchu budou obnoveny stejným způsobem. Pro urychlení procesu použití:

• zahrnutí potravin obsahujících vápník do stravy;
• obnovení pohybů v kolenním kloubu;
• omezení zatížení zraněné nohy;
• fyzioterapeutické postupy, které zabraňují rozvoji dystrofie;
• Cvičební terapie;
• masážní a terapeutická masáž.

Kromě známých mléčných výrobků se v kapustě, šťovíku, rybách a mandlích nachází mnoho vápníku.

Komplikace

Po poškození holeně hrozí velké riziko, že bude čelit následkům:

• úplná nebo částečná ztráta pohybu v oblasti zlomeniny;
• rozvoj degenerativní artrózy;
• deformace kolenního kloubu;
• poškození vazů kostními fragmenty;
• chirurgická léčba komplikovaná infekcí.

Prevence zlomenin

Je důležité se starat o jídlo, o vaši vlastní bezpečnost, vybrat správné oblečení.

Aby se vápník vstřebal do těla a nevymyl z kostí, musí být vitamin D dodáván v dostatečném množství. Denní dávka pro dospělého je 600 IU.

Oblečení vyzvednout na sezónu. Kluzké podzimní boty v zimě ledu - není to nejlepší volba.

Mírná fyzická aktivita posílí svaly a vazy a vytvoří přirozenou obranu pro inertní tkáň. Berle (během rehabilitačního období) pomáhají správně rozložit zátěž na končetinu.

Zlomenina tibiálního kondylu (s nebo bez posunu) je nepříjemná. Správná léčebná taktika a adekvátní rehabilitace však pomohou vyhnout se možným komplikacím.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Na straně anatomické struktury je holenní kosti složena ze dvou kostí - malých a velkých. Vzhledem k tomu, že se jedná o jednu z největších v lidském těle, rehabilitace po zlomenině holenní kosti zabere spoustu času, úsilí a zvláštního úsilí pacienta a lékaře o úplné obnovení poškozené integrity a funkčnosti.

Vzhledem k tomu, že tibie je zodpovědná za hlavní zátěž celého těla, je velmi často zraněna. Charakteristickým znakem těchto poranění je riziko různých komplikací, které mohou bránit procesu léčby a prodloužit dobu zotavení pacienta.

Více o traumatu

V souladu s klasifikací výše uvedeného zranění v moderní medicíně může být zlomeninou:

Nekomplikovaný a nejlehčí typ poškození je považován za stabilní, charakterizovaný nevýznamným posunem poraněné kosti z osy. Současně, s posunutou formou, jsou oddělené části kosti od sebe zcela odděleny, což vyžaduje chirurgickou obnovu jejich normální polohy.

V příčné traumatu je zlomenina kosti, která probíhá kolmo k ose. Ve většině případů jsou fragmenty umístěny blízko sebe, za předpokladu, že jsou zadrženy fibulí. Pokud úder vede ke kombinované zlomenině malých a velkých holenních kostí, pak se mohou elementy pohybovat značnou vzdáleností, proto léčebné instrukce doporučuje chirurgickou repozici.

Pro stanovení přítomnosti šikmé zlomeniny je možné použít rentgen. V případě opožděné léčby se mohou fragmenty kostí významně posunout na stranu, takže zranění vyžaduje okamžité poskytnutí pohotovostní lékařské péče.

Ve většině případů se může vyskytnout spirála nebo spirála zlomeniny vnějšího kondylu holenní kosti v případě mrtvice s pevnou nohou v jedné poloze. Tlak poškození ovlivňuje stabilitu nebo nestabilitu poškození.

Je to důležité! V závislosti na počtu fragmentů kostí může být identifikována rozdrcená zlomenina. Vyznačuje se přítomností drcení holenní kosti na tři nebo více prvků, které jsou vůči sobě navzájem posunuty.

Pokud jde o otevřené poranění, je snadno diagnostikován v důsledku poškození měkkých tkání a přítomnosti části poškozené kosti, kterou lze pozorovat z rány. Charakteristickým znakem otevřené zlomeniny je intenzivní ztráta krve, poškození svalů, vazů a šlach. Otevřená rána je navíc nebezpečná vzhledem ke zvýšenému riziku infekce v těle postižené osoby.

Když je poranění uzavřeno, měkká tkáň zůstává neporušená. Vzhledem ke složitosti poškození je často možné léčit takovou zlomeninu během operace. Signifikantní hematomy, zhoršený průtok krve a edém mohou indikovat zhoršenou integritu kostní struktury. V některých případech musí mít pacient amputaci dolní končetiny.

Mechanismus poranění a symptomatické příznaky

Vzhledem k silné povaze výše uvedené kosti v lidském těle, v převažujícím počtu klinických případů hovoříme o prasklině.

Přesto je ve videu v tomto článku možné seznámit se s běžnými příčinami porušení integrity holenní kosti:

• dopravní nehody (tzv. „zranění nárazníku“);
• padá ze značné výšky;
• zranění průmyslového nebo sportovního původu;
• vyvíjení významného tlaku nebo nárazu do končetiny.

Pokud je podezření na takové poškození, oběť by měla okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Je třeba zdůraznit, že lékař po pečlivém vyšetření rentgenového vyšetření ve dvou projekcích a diagnostické palpaci oblasti poranění potvrdí nebo vyvrátí podezřelé diagnózy. V případě komplikovaných forem může být dodatečně předepsána počítačová tomografie, jejíž cena je relativně vyšší než běžná radiografie.

Z vizuálního hlediska je narušená integrita tibie charakterizována následujícími projevy:

Rysy léčby a techniky zotavení zranění

Aby bylo možné určit, jaká by měla být rehabilitace zlomeniny tibiálního kondylu, je třeba věnovat zvláštní pozornost aplikované metodě léčby výše uvedeného traumatického problému. Při určování lehkých zlomenin postačí aplikovat fixační obvaz na omítku, aby bylo možné zcela zakrýt dolní končetinu a bezpečně imobilizovat patu v normálním úhlu.

Za zmínku stojí, že ve většině případů je doba rehabilitace po zlomeninách kondylu tibiální kosti omezena na dobu delší než dva měsíce.

Významná doba zotavení je spojena s poměrně velkou velikostí poškozené kosti. V průběhu léčby je pacientovi umožněno používat berle k pohybu, ale v žádném případě nesmí vstoupit na zraněnou dolní končetinu.

Terapie výše uvedené diagnózy může být konzervativní i radikální. Rehabilitace tibiálního kondylu po zlomenině závisí na typu zvolené léčby, protože je spojena s poškozením sousedních měkkých tkání a komplikací.

Pro imobilizaci je možné použít stříkání pneumatik nebo sádry. Stojí za to nosit několik týdnů, což přímo závisí na stupni obnovení poškozené kosti.

Po odstranění odlitku začíná rehabilitace po přestávce tibiálních kondylů. Spočívá v dodatečné podpoře pomocí speciálních upevňovacích mechanismů. Kost zůstává tedy v jedné spolehlivé poloze až do úplného spojení.

Odstranění upevňovací pneumatiky je dovoleno pacientovi pouze v případě potřeby doplnění kurzů fyzikální terapie.

Intramedulární osteosyntéza je pro svou účinnost považována za nejoblíbenější typ léčby. Spočívá v vložení fixačního intraartikulárního kolíku, díky kterému je možné spojit kostní fragmenty až do úplného obnovení integrity kostní struktury. Kolík musí být upevněn tak, aby šroubové spoje byly umístěny na protilehlých částech.

Velmi tradičním způsobem zpracování je uložení šroubů a desek. Po obnovení integrity kosti pokračuje specialista spojit všechny kostní fragmenty, což je možné díky destičkám a šroubům. Spolehlivost a normální poloha dolní končetiny a poškozené kosti jsou tak zajištěny pro její správné nabití v krátkém čase.

Vnější fixace není velmi běžnou metodou léčby, která spočívá v upevnění speciálních šroubů pro podporu správného tvaru poškozené kosti při aplikaci lékařských technik a různých rehabilitačních procedur v době zotavení.

Je třeba poznamenat, že rehabilitace po zlomenině kondylu tibiálního kondylu závisí na postupech pro rychlé obnovení integrity a funkčnosti poraněné oblasti. Bezprostředně po odstranění sádry nebo dlahy pacient nebude schopen provádět funkce, které byly možné před poškozením.

Období zotavení je charakterizováno přítomností:

• aktivní pohyby bez intenzivního zatížení pomocí berlí pro podporu;
• Masáže pro zahřátí svalů, zlepšení krevního oběhu a urychlení posilování a regenerace;
• fyzioterapeutické postupy účinné pro nejrychlejší regeneraci tkání a výživu poraněných tkání v místě zlomeniny;
• fyzikální terapie, která se skládá ze speciálních cvičení prováděných pod dohledem kvalifikovaného odborníka;
• užívání léků proti bolesti, protože výše uvedené zranění je často doprovázeno silnými bolestnými pocity;
• použití protizánětlivých léčiv, protože v důsledku poškození se může vyvinout zánětlivý proces, který negativně ovlivňuje účinné obnovení integrity a funkčnosti kosti;
• použití vitamínů D a C, jakož i vápníku, které mají pozitivní vliv na funkčnost kostní tkáně.

Pokud jde o fyzikální terapii, měla by být založena na pasivním vývoji dolní končetiny (to může být ohyb a prodloužení poraněné dolní končetiny v oblasti kolena a chodidla). Účinnost je charakterizována pohyby v pozici osoby ležící se zvednutím zraněné nohy nahoru.

Dva týdny po zahájení rehabilitace stojí za to začít provádět dřepy a pak dokončit dřepy. Léčba je v zásadě omezena na čtyři měsíce a doba rehabilitace trvá šest měsíců. Pokud hovoříme o otevřených složitých škodách, pak to může trvat o něco déle.

Zlomenina kondylu tibiální

Fraktura tibiálního kondylu, stejně jako mnoho jiných zranění, se vyskytuje v důsledku pádu. V tomto případě může být pád z výšky vlastní výšky, například když osoba padá na led, nebo se stane neúspěšné přistání z žebříku na končetině.

Poranění proximální tibie zahrnují poranění, která jsou nad tuberozitou. Takové poškození může být buď působivé (nacházející se uvnitř spoje) nebo stlačitelné (nacházející se venku).

Jaké další typy zlomenin tibiálního kondylu existují a jak provádět léčbu a rehabilitaci, řekneme dále.

Klasifikace

Abychom pochopili, jak jsou zlomeniny tibiálního kondylu klasifikovány, je nutné zjistit, co přesně je kondyl.

V anatomii kondylu je na konci kostní fragment, svaly a vazy jsou připojeny k němu. Tibiální kost má 2 condyle: mediální, který je uvnitř a postranní, který je venku. Stojí za zmínku, že condyle je křehká část kosti, pokrytá chrupavkovou tkání.

Rozlišují se tyto typy zlomenin kosti:

• Zlomenina nadmořské výšky.
• Subchondrální zlomenina.
• Zlomenina kostní tuberozity.
• Zlomenina kopců.
• Otisky a kompresní zlomeniny.
• Poškození, rozdrcené poškození.
• Okrajové poškození kondylu holenní kosti.
• Kompletní zlomenina (kondyl zcela oddělený od kosti).
• Neúplné poškození (charakterizované rozdrcením chrupavky, omezeným mačkáním a trhlinami).
• Zlomenina kondomů s posunem a bez posunutí.

Frakce kondylů jsou zpravidla kombinovány s traumatem vazů kloubu, stejně jako poškození kolenního menisku, zlomeniny holenní kosti a holeně.

Kód zranění ICD 10

S82.1 Zlomenina proximální tibie

Důvody

Zlomenina vnějšího kondylu, stejně jako intraartikulární poškození kosti, vyplývá ze silného traumatického dopadu, při kterém dochází ke stlačení podél osy s rotací. 50% takových zlomenin se zpravidla vyskytuje v důsledku nehody a přibližně 20% spadne z výšky. V jiných případech se mohou zlomeniny kondylů vyskytnout z mnoha důvodů, mezi něž patří onemocnění pohybového aparátu.

Typ zlomeniny závisí na tom, jak byla noha fixována v době poranění. Například, pokud byla noha silně odložena, vyvíjí se zlomenina laterálního kondylu. Pokud je koleno narovnáno, dojde k přednímu zlomení.

Příznaky

Zlomeniny tibiálních kondylů jsou charakterizovány vnějšími projevy, které indikují poranění v tomto místě. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Intenzivní bolest v místě poranění.
• Viditelná deformace končetiny.
• Hemartróza.
• Neschopnost stát na noze (porucha funkce kloubů).

Hematom, který se tvoří v místě poranění, je velký, viditelný otok a krevní oběh v této oblasti je narušen. Tento stav vyžaduje propíchnutí krve. Současně je vidět deformace kosti, protože fragmenty kosti jsou posunuty.

Stojí za zmínku, že bolest nemusí vždy odpovídat složitosti poškození. Proto je pro diagnostiku poranění indikováno provedení palpace v oblasti, kde došlo k poranění.

První pomoc

Zlomenina tibiálních kondylů vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu. Pokud se oběť nachází ve stavu, kdy se nemůže dostat do nemocnice, musí mu být poskytnuta první pomoc s transportní imobilizací končetiny.

Co musíte udělat:

• Je nutné okamžitě zavolat sanitku, abyste se dozvěděli od odborníka, který lék může být oběti poskytnut k úlevě od bolesti.
• Potom anestezii místo poranění nebo poranit pilulku obecného analgetického účinku.
• Pokud je odkrytí odhaleno a rána je otevřená, je nutné ošetřit okraje rány antiseptikem, pak jej zakrýt sterilním obvazem, obvazem. Pokud je současně zjištěno poškození cév a tkání, je pozorováno krvácení - je nebezpečné ukládat těsné obvazy. Chcete-li zastavit krvácení v první fázi, bude stačit ošetřit ránu a zasunout ji sterilním hadříkem.
• Pokud nedochází k posunutí a tkáně nejsou poškozeny, doporučuje se upevnit končetinu a provést imobilizaci při přepravě s překrytím pneumatiky z jakýchkoli dostupných materiálů. Noha je upevněna v poloze na břiše, zatímco pneumatika by měla být nad kolenem v oblasti kyčle a níže v oblasti paty.
• Po příjezdu by je sanitka měla informovat o všem, co bylo v první fázi provedeno. Musíte také určit, které léky a v jakých dávkách byly oběťmi použity.

Je důležité si uvědomit, že na základě výsledků poskytnuté první pomoci lze konstatovat, že oběť je dále léčena a rehabilitována: čím dříve je končetina znehybněna a osoba je převezena do nemocnice, tím bude léčba snazší a rychlejší.

Diagnostika

Jaká je diagnóza zlomeniny mezibuněčné svalové výšky tibie? Diagnostická studie má provádět rentgenové paprsky ve dvou projekcích. V případě potřeby proveďte výzkum a další oblasti nohou. Pokud je podezření na poškození cév a nervů, mohou lékaři nařídit CT nebo MRI. Díky těmto dvěma typům diagnostiky je možné s 99% přesností porovnat všechny fragmenty kostí a eliminovat jevy, které by mohly nastat paralelně s lomem.

Léčba

Léčba zlomeniny vnějšího kondylu holenní kosti se provádí konzervativní metodou nebo použitím chirurgického zákroku. V tomto případě, je-li zlomenina uzavřena a bez vytěsnění fragmentů, je nutné upevnit nohu co nejdříve, aby se zabránilo možnému pozdnímu posunu fragmentů kosti. K tomu použijte sádrovou dlahu, obvaz, který na nohu od úponu k špičkám prstů.

Končetina je fixována po dobu 4 týdnů. V tomto případě se zatížení nesmí provádět dříve než 2-3 měsíce po poranění. Tento stav musí být dodržen, aby se zabránilo poklesu kondylu kosti. Plnou pracovní kapacitu lze vrátit pouze po 3-4 měsících. Dále pokračujte ve vývoji nohou, provádějte masáž a fyzioterapii.

V případě zlomeniny vnitřního nebo vnějšího kondylu, při kterém došlo k dislokaci, je nutné provést repozici před fixací. Obvykle lékař nastaví kosti sám, následuje kosterní kuklu. Uzavřená repozice kostí se provádí v lokální anestezii.

Po odstranění sádry se provede opakované rentgenové záření. Pokud kosti rostou společně, aplikujte sádrový odlitek po dobu 4-6 týdnů. Když kompresní zlomenina kondylů tibie po druhém výstřelu začne rozvíjet pohyblivost kolenního kloubu.

Chirurgická léčba

Pokud je poranění složité a zlomenina je rozdělena s vytěsněním, provádí se chirurgický zákrok. Během operace se fragmenty porovnají otevřenou repozicí. Poté se trosky upevní šrouby, jehlicemi nebo šrouby. Pak se aplikuje sádra nebo ortéza. Po operaci trvá proces obnovy déle.

Indikace pro operaci mohou být následující:

• Úlomky byly sevřeny v kloubní dutině a jeho pohyb byl narušen.
• Svazovaný nervový svazek byl komprimován vytěsněným fragmentem.
• Konzervativní léčba nefungovala a trosky se posunuly více.
• Došlo k silné kompresi kondylů.

Rehabilitace

V případě zlomeniny mezibuněčné elevace holeně trvá proces rehabilitace dlouhou dobu. Je třeba mít na paměti, že zátěž lze provést pouze 3-4 měsíce po úrazu. Do normálního života bude možné se vrátit asi za šest měsíců. Během této doby se doporučuje postupně zvyšovat zátěž a provádět předepsaná tělesná cvičení, cvičení, masáže a fyzioterapie.

Proces regenerace začíná od okamžiku, kdy je pacientovi odebrána trakce, sádra. Současně by měl být stanoven soubor opatření rehabilitačním lékařem.

Komplikace

Po zlomeninách kondylových kondylů jsou možné komplikace:

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na naše pracoviště lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

• artróza, osteoporóza;
• deformace kolena v prvních týdnech po poranění;
• úplná ztráta pohybu, pokud imobilizace trvá velmi dlouho;
• infekce rány, pokud došlo k otevřené zlomenině, a pomoc nebyla řádně poskytnuta.

Pokud bylo ošetření provedeno správně a včas, je možné se vyhnout výše uvedeným důsledkům.

Prevence

Prevence zlomeniny je vzdát se špatných návyků, snížit nadváhu a pravidelně konzultovat s lékařem za jakýchkoliv patologických podmínek. Někdy může být nutné k posílení kostí použít vitamínové komplexy a vápník.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte nějaké otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, podělte se o to, jak jste zažili podobné zranění a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.

Jak léčit zlomeniny tibiálního kondylu

Podle statistik je porušení integrity dolních končetin poměrně běžné. Zlomenina kondylu tibie se vyskytuje obvykle na podzim. Velké množství zranění nastane během období ledu, ale tam je odchylka během přistání na nohy od výšky (s koleny narovnal). Četnost škod nezávisí na počtu let a pohlaví.

Co je to za zlomeninu?

Fraktura proximální části holeně (oblast kolena) zahrnuje jakýkoliv typ poruchy integrity umístěný nad tuberozitou, kde se nacházejí kondyly. Na femuru jsou dva - mediální (vnitřní) a laterální (vnější).

Condyle je elevace osteochondral, s vazivovým aparátem a svalovými vlákny k němu připojenými. Vzhledem k tomu, že se jedná o křehčí strukturu než hlavní část kosti, je nejvíce náchylná ke zlomeninám. Během pádu nebo zdvihu dochází k ostrému stlačení nebo posunu při zlomení jednoho nebo dvou kondylů.

Zlomeniny mohou být úplné a neúplné. V prvním případě dochází k prasknutí, rozdrcení nebo omezenému dojmu chrupavky. S úplnou zlomeninou kondylu (nebo jeho fragmentu) se zcela odchýlí. Poškození může být kombinováno, když dojde k prasknutí vazu nebo zranění menisku, stejně jako ke zranění meziluskulárního elevace. Samostatně přidělené jako kompresní a otiskové lomy.

Hlavní příčiny porušení

Důvodem vzniku zlomeniny je silný náraz na oblast spoje, která se vyskytuje podél osy s rotací (rotací). To je pozorováno v takových situacích a odchylkách:

• padající na rovné nohy z výšky (20%);
• úder řidiče nebo cestujících na nárazníku automobilu s kolenem v případě nehody (50% všech diagnostikovaných patologií);
• nemoci pohybového aparátu;
• změny ve struktuře kostí a jiných tkání ve stáří.

Obvykle se pozoruje zlomenina laterálního kondylu, na druhém místě dochází k poškození obou, a pouze ve vzácných případech dochází k vnitřnímu poranění.

Příznaky

Prvním příznakem porušení integrity kondylů je výskyt bolesti bezprostředně po nárazu nebo pádu. Kromě toho jsou zaznamenány následující znaky:

1. Koleno rychle roste, pohyby v něm se omezují.
2. Oběť se nemůže opřít o nohu.
3. Tam je různý stupeň bolesti, který se zvyšuje s poklepáním a palpací, stejně jako když se snaží stát na noze.
4. Kloub má abnormální pohyblivost v bočních směrech. Zlomenina vnějšího kondylu způsobuje posunutí holenní kosti v bočním směru a vnitřní zlomeninu ve středním.
5. Krev se hromadí v kloubní dutině (hemartróza), v důsledku čehož se zvyšuje její objem.
6. V závislosti na typu narušení (interní nebo externí) dochází k varusové deformaci kolenního kloubu, resp.

Stupeň bolesti v oblasti kolene často neodpovídá složitosti poranění. Důvodem pro kontaktování specialisty proto může být ostrá bolest při samočinném stlačování bodů v oblasti kolen.

Jak je diagnóza

Zkušený specialista může stanovit zlomeninu kondylu femuru hlavními znaky po palpaci. Protože se však zranění obvykle kombinuje, používá se k objasnění další diagnostika.

Poměrně přesný obraz léze lze pozorovat pomocí rentgenových paprsků, které se provádí ve dvou projekcích (rovných a boků).

To vám umožní vidět přítomnost trhlin, zlomenin, stupně přemístění kondylů s deformací, jakož i možné porušení jiných struktur a tkání v oblasti kolenního kloubu.

Pro depresi zlomeniny je použit snímek artikulární oblasti. Pro určení délky zlomeniny jsou snímky přiřazeny šikmému zobrazení.

Vyšetření rentgenového záření je dostačující k objasnění diagnózy. Pokud z nějakého důvodu jeho výsledky nevyhovují odborníkům, lze pomocí CT nebo MRI získat přesnější obraz patologie. Tyto studie pomáhají diagnostikovat skryté formy zlomenin a slz.

Pokud zlomenina prochází oběma kondyly, pak se taková odchylka nazývá transmixovaná zlomenina. Komprese (komprese) vypadá při zkoumání nerovnoměrné čáry s více fragmenty. Otisková zlomenina laterálního kondylu holenní kosti nebo mediální, která je přeložena jako „odsazená“, může být kombinována s kompresí.

Je to důležité! Léčbu obvykle provádí traumatolog. Pokud však příznaky naznačují poškození cév nebo nervů, pak se v tomto případě doporučuje konzultovat neurochirurga nebo cévního chirurga.

Léčba

Před vyšetřením specialisty je nutné poskytnout první pomoc zraněné osobě. V případě silné bolesti podejte analgetikum, uvolněte končetinu z bot a oblečení, zastavte krvácení, když je zlomenina otevřená. V žádném případě nelze použít turniket nebo tlakovou bandáž, protože to povede k významnému posunu trosek. Postižená končetina by měla být znehybněna. Pro tento účel se na vnitřní a vnější stranu nohou aplikuje dlouhý rovný předmět a upevní se pomocí šrotu (obvaz, kousky látky).

Poté by měl být pacient převezen na pohotovost nebo zavolat sanitku. Léčba v nemocnici začíná čerpáním krve z kloubní dutiny se současným zavedením novokainu za účelem odstranění bolesti. Další taktiky řízení pacientů závisí na typu a závažnosti traumatického poranění.

Sádrové odlitky a protažení

V případě trhlin nebo částečného zlomení vnitřního kondylu (nebo vnějšího) se fragmenty srovnávají, aby se obnovila shoda kloubu. Poté se aplikuje sádra ze středu stehna na prsty na nohou, zároveň se používá cvičební terapie a fyzioterapie.

Imobilizace se obvykle odstraňuje po 6 nebo 8 týdnech, ale po dobu 3 měsíců se doporučuje chodit s berlemi a maximálně šetřit bolavým kloubem.

Pokud se jedná o intraartikulární zlomeninu nebo dochází k významnému vytěsnění kondylu, léčba je poněkud odlišná. Obvykle je prováděna trakce s manuálním přednastavením nebo bez něj.

Je-li zjištěna zlomenina obou kondylů nebo v případě významného vytěsnění jednoho a dislokace druhého, je pacientovi předepsána kostní trakce po dobu 6 týdnů.

Trvání léčby a rehabilitace v těžkých případech trvá déle vzhledem k nízké míře fúze. V případě intraartikulárního poškození se nechává lehce opřít na poraněné noze pouze po 60 dnech. A plně se na něj spolehněte až po 4 nebo 6 měsících.

Chirurgická léčba

Indikace pro operaci jsou:

• neschopnost ručně se vyrovnat s troskami;
• přítomnost velmi významného zkreslení;
• svírání kondylu v kloubní dutině;
• komprese nebo poškození krevních cév a nervů.

Artrotomie se obvykle provádí v tomto případě, když je kloub otevřen a malé fragmenty jsou odstraněny. Velké fragmenty jsou upevněny na svém místě pomocí různých zařízení (nosné desky, jehlice nebo šrouby). Otevřené zlomeniny s přítomností více fragmentů jsou korigovány aparátem Ilizarov.

Fraktury prostaty, poruchy s těžkou kompresí nebo sekundární pokles kondylu vyžadují osteoplastickou operaci s použitím techniky Sitenko. Kloub je otevřen, malé fragmenty kostí jsou odstraněny, a pak jeden kondyl je vyrovnán na výšku s jiným kvůli zavedení kusu jeho vlastní nebo dárcovské kosti. Upevnění se provádí šrouby a deskami. Rána je sešitá, do ní je vložen odtok, který je po 4 dnech odstraněn za předpokladu, že nejsou žádné komplikace.

Rehabilitace

Trvání rehabilitace závisí na závažnosti zlomeniny, rychlosti reparačních procesů, přítomnosti roztržených vazů, kompresi nervů a krevních cév. Trvání zotavení může určit pouze odborník.

Lehké zatížení, i při lehkém zlomení na noze, je povoleno pouze 3-4 týdny po poranění s použitím berlí. Pouze v tomto případě je vyloučena možnost poklesu poškozeného kondylu.

Pacient může vést normální život pouze šest měsíců po zahájení léčby. A s těžkými typy patologie se toto období prodlužuje na jeden rok. K obnově pohyblivosti kolena a posílení svalů v okolí se používají fyzioterapeutické a fyzioterapeutické metody.

Během rehabilitace se doporučuje užívat vitamínové komplexy a léky obsahující vápník. V této době je lepší vzdát se špatných návyků a snížit příjem kalorií pro snížení nadváhy.

Možné komplikace

Po průniku se mohou vyskytnout následující komplikace:

• zánět kloubní tkáně s degenerací;
• rozvoj osteoporózy;
• těžké deformace kolene;
• ztráta pohyblivosti a vývoj kontraktury (při dlouhodobém použití sádrových odlitků);
• infekce s otevřenou formou zlomeniny s poškozením měkkých tkání nebo po operaci.

Je to důležité! Tyto typy komplikací lze snadno vyhnout včasným a řádným ošetřením. Proto byste neměli oddálit léčbu na lékaře, a to ani v případě, že se zranění jeví jako bezvýznamné.

Závěr

Fraktura tibiálního kondylu je komplexní patologie, která vyžaduje okamžitou, konzervativní terapii a v případě potřeby operaci. V opačném případě se může artróza kolenního kloubu rozvinout s deformitou a osoba se stane postiženou.

Co je zlomenina tibiálního kondylu a doba zotavení

Když je poškozen laterální vrchol kosti, zvaný tibiální, je nevyhnutelná zlomenina kondylu holenní kosti. Tento druh poranění je považován za intraartikulární zlomeninu, která vzniká následně přímým úderem nebo prudkým pádem na kolenním kloubu nebo na rovné noze.

Často je takové poškození doprovázeno vtlačením drobných fragmentů kostí nebo vytěsněním. Hlavním projevem zlomeniny je omezení pohybů, ostré bolesti, hemartróza. Podpěra je zlomená, kolenní kloub se pohybuje špatně.

Důvody

Tibiální kondyl je zlomen v důsledku traumatického účinku velké síly. Komprese se zpravidla provádí s rotací podél osy. Více než polovina tohoto typu zlomeniny vzniká v důsledku nehody. Pouze jedna pětina případů se vyskytuje při pádech z výšky. Druh zranění je přímo úměrný fixaci nohy v době zranění. Poškození bočního kondylu je možné v případě, kdy je noha v okamžiku zranění přesunuta na stranu.

Klasifikace

Condyle je považován za druh zahuštění na samém vrcholu kosti (na konci). To je k této oblasti že svaly jsou připojené spolu s vazy. Na holeně jsou celkem 2 kondyly:

1. Externí nebo externí (boční);
2. Interní (mediální).

Zpravidla je zahuštění kosti křehkým detailem, protože její krytí je pouze chrupavková tkáň, která se vyznačuje dobrou elasticitou, ale zároveň má slabou odolnost vůči poškození. Nejčastějšími predispozičními faktory, s přesnou pravděpodobností, jsou příznaky zlomeniny mezibuněčné elevace holenní kosti, což jsou dokonce i nohy při pádu z velké výšky.

V takovém žalostném případě nevyhnutelně dochází k silnému stlačení kondylů a následnému rozdělení epifýzy do několika částí. Vnitřní a vnější zahušťování kosti se zlomí. Existuje několik základních možností zlomeniny v přísné závislosti na části kloubu:

• Tibie posunutá směrem ven zahrnuje zlomeninu laterálního kondylu holenní kosti nebo různé druhy problémů s ním;
• Tele, posunuté na vnitřní straně, vede k fraktuře mediálního kondylu.

Široká klasifikace je inherentní zranění tohoto typu. Je třeba zdůraznit neúplné a úplné poškození. V druhém případě dochází k částečnému nebo úplnému oddělení části kondylu. V případě neúplné škody jsou v převážné většině případů zaznamenány trhliny a vroubkování, ale bez oddělení.

Existují dvě hlavní skupiny zranění:

Poškození kondylů je obvykle doprovázeno řadou dalších škod, jak ukazuje diagnóza. Spolu s kondylem je poraněna fibulární kost, dochází k roztržení nebo úplnému prasknutí kolenních vazů a mezi svalovou elevací, meniskem, zlomům.

Symptomatologie

Tyto zlomeniny jsou definovány s lehkostí. Odborníci zpočátku pečlivě studují charakteristické příznaky poškození:

• Hemartróza;
• Bolest;
• Deformace nohy;
• Abnormální kloubní funkce;
• Ofset kolenního kloubu na stranu.

Stává se, že bolest doprovázející zlomeninu středního kondylu holenní kosti neodpovídá složitosti poškození. V tomto případě je důležité pečlivě se dotknout oblasti poškození (prohmatat nohu). Pro odborníka je důležité, jaké pocity oběť zažije v procesu vlivu moci na konkrétní body.

Je snadné zjistit povahu zlomeniny sami tím, že tlačí nejmenší množství na nebo v blízkosti kolenního kloubu. Nepohodlí indikuje potřebu urgentní návštěvy zdravotnického zařízení.

Trauma je charakterizována takovým znakem jako hemartróza, která dosáhla velké velikosti. Kloub může znatelně vzrůst, protože je narušen správný krevní oběh.

První pomoc

Máte-li zlomeninu vnějšího kondylu holenní kosti nebo jiného, ​​měli byste okamžitě diagnostikovat poškození a začít vhodnou léčbu. První lékařská pomoc pomůže pacientovi čekat na příchod kvalifikovaných odborníků, pokud se nedostane do nemocnice sám. První pomoc znamená:

1. Zavolej sanitku a se specialistou objasni seznam potřebných léků, které může oběť přijmout, aby se zmírnila bolest;
2. Anestezie poškozené oblasti pomocí analgetik;
3. Léčba okrajů rány antiseptikem, pokud je rána otevřená a dochází k patrnému posunu kostí, je nutné ránu zakrýt sterilními obvazy, ale nemůžete použít pevné obvazy;
4. Blokování sterilní tkání pomůže zastavit krvácení v prvním páru.

Pokud je výtlak nepřítomen, je třeba nohu upevnit imobilizací končetiny při uložení speciální pneumatiky z okolních materiálů.

Diagnostika

X-paprsky kloubu jsou považovány za jediný prostředek instrumentální diagnostiky, kdy došlo k fraktuře vnitřního kondylu tibie nebo jiné. Obrázek musí být ve dvou projekcích - to je předpoklad. Díky této skutečnosti je možné s přesností stanovit přesnost poškození, povahu přemístění fragmentů.

Pokud jsou výsledky rentgenových paprsků příliš nejednoznačné, může být navíc přiřazen CT sken kloubu. Pokud má lékař podezření na poškození menisku nebo vazů, může nasměrovat MRI kolena.

Neurochirurgové mohou být zapojeni, pokud existuje důvod podezření na poškození nervového svazku nebo krevních cév.

Léčba

Pokud máte zlomeninu tibiálního kondylu, jehož doba léčby je přibližně 4 týdny, ujistěte se, že plná pracovní kapacita končetiny se nevrátí dříve než o čtyři měsíce později. Léčba je často konzervativní, ale bez zákroku je obtížné.

Uzavřená zlomenina bez vysunutí znamená, že je důležité rychle upevnit končetinu, aby se jistě zabránilo pozdnímu posunu fragmentů. Nejlepším řešením je dlažba sádry na špičkách prstů.

Tři měsíce po poranění je dovoleno provádět minimální zatížení tak, aby se kondyl kosti neskolaboval. Noha je vyvinuta ve 4 měsících, předepsána je fyzioterapie a masáže. Prolomení vnějšího nebo vnitřního kondylu se započetím posunu, připravte se na přemístění před fixací. Po odstranění sádrové dlahy se noha znovu prozkoumá rentgenovým zářením

Chirurgická léčba

Pokud dojde k otlačenému zlomení uvažované oblasti, zlomku nebo přemístění více fragmentů, nelze bez operace provést. S pomocí otevřené repozice lékař provede srovnání trosek. Šrouby, šrouby a pletací jehlice fixují nečistoty před odléváním omítek. V takovém případě dochází k mnohem delšímu zotavení.

Období rehabilitace

Rehabilitace trvá velmi dlouho. Téměř půl roku může jít na oživení a návrat k plnohodnotnému způsobu života. Proces obnovy začíná přesně po odstranění odlitku.

Rehabilitolog určuje nezbytný soubor opatření k obnovení.

Komplikace

Obvykle můžete dosáhnout uspokojivých předpovědí s řádným dodržováním všech lékařských doporučení. Předčasné zatížení vyvolává sedimentaci jednoho z fragmentů, což může mít za následek vznik deformity končetin a progresi artrózy. Možné komplikace:

1. Artróza;
2. Ztráta motorické funkce kolena;
3. Poškození nervů;
4. Infekční infekce s otevřenou zlomeninou;
5. Úhlová deformace spoje;
6. Nestabilita kloubů.

Včasné zahájení léčby s plným dodržením lékařských pokynů pomůže vyhnout se jakýmkoli nepříznivým následkům a obnovit činnost končetiny ve všech případech.

Současný lék je schopen pomoci vybrat nejvhodnější metodu vysoce účinné léčby zlomenin kondylu.