Dna - příznaky a domácí léčba

Dna je revmatická patologie způsobená tvorbou solí kyseliny močové v kloubech. Příznaky a léčba tohoto onemocnění jsou podrobně popsány v našem materiálu. Onemocnění je jedním z běžných typů artritidy a vyskytuje se častěji u mužů středního věku.

Co je to za nemoc? Dna je chronické onemocnění spojené s poruchou metabolismu kyseliny močové, ve které jsou soli kyseliny močové, také známé jako uráty, ukládány do kloubů.

Patologie pro jinou zvanou "nemoc králů", to je stará nemoc, která byla známa už v době Hippokratů. Dna v minulosti byla považována za znamení geniality. Ona snášela takové slavné lidi jako Leonardo da Vinci, Alexander velký, mnoho členů rodiny Medici z Florencie, Isaac Newton, Charles Darwin.

V současné době, podle epidemiologických studií provedených v Evropě a Spojených státech v posledních letech, až 2% dospělé populace onemocní dnou a mezi muži ve věku 55-64 let je incidence onemocnění 4,3-6,1%.

První příznaky dny jsou charakterizovány akutním nástupem s výraznou bolestí, zarudnutím a ztuhlostí kloubů. Nejběžnější dna na palci, která by měla být okamžitě ošetřena. Hlavní doporučení pro snížení příznaků chronické dny jsou dodržování léčby a životního stylu. Tento článek o dny, příznacích a léčbě tohoto onemocnění, budeme se snažit, aby zvážila podrobně dnes.

Důvody

Co to je? Příčinou dny je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) do tkáně chrupavky kloubu. Jejich akumulace vede k zánětu, doprovázenému silnou bolestí. Uhličitan sodný krystalizuje a je uložen v kloubech malými částicemi, což nakonec vede k úplné nebo částečné destrukci kloubů.

1. Zneužívání některých léčiv: aspirin, diuretika, cyklosporiny.
2. Přítomnost stavů a ​​onemocnění ve formě diabetu, ischemické choroby srdeční, obezity.
3. Použití tuků, mořských plodů, sycených a alkoholických nápojů do značné míry přispívá k hromadění purinů v těle.
4. Onemocnění je náchylnější k mužům ve věku 30-50 let.

Dna útoky mohou být vyvolány stresující reakce na alkohol, citrusové plody, virové infekce, fyzické nebo duševní stres, trauma a podchlazení, modřiny, kolísání tlaku a léky. Při prvním záchvatu dny jsou příznaky velmi odlišné a léčba by měla začít co nejdříve, aby se zmírnila bolest.

Existují tři typy onemocnění: metabolické, renální a smíšené.

1. Metabolická forma s nejvyšším obsahem kyseliny močové.
2. Renální forma, mírné množství kyseliny močové se zvýšenými solemi,
3. V případě smíšeného typu je možná snížená nebo normální uraturie a normální clearance.

Diagnóza je stanovena revmatologem při vyšetření a pohovoru s pacientem. Používá se také laboratorní diagnostika: vysoký obsah kyseliny močové se nachází v biochemické analýze krve.

Příznaky dny

Obvykle je pozorována artritida kloubů dolních končetin. Zánětlivý proces často pokrýval palce, pak frekvenci - kotník a kolenní klouby. Artritida malých kloubů rukou a loktů je méně častá.

S dnou, příznaky se vyvíjejí během útoku - to je bolest, která se vyvíjí dostatečně rychle, a dosahuje nejvyšší pocit během několika hodin. Útoky se dějí více v noci nebo v časných ranních hodinách.

Člověk není schopen nejen pohybovat nohou, ale i lehký dotek listu postiženému kloubu způsobuje netolerovatelné trápení. Kloub rychle nabobtná, kůže je na dotek horká, na místě kloubu dochází ke zčervenání kůže. Pravděpodobně zvýšení tělesné teploty.

Po 3-10 dnech útok dnou ustupuje s vymizením všech znaků a normalizací funkcí. K recidivujícímu záchvatu dochází zpravidla tři měsíce po prvním nebo se onemocnění neprojevuje po dvě desetiletí.

Chronická dna se vyznačuje tím, že záchvaty jsou stále častější a intervaly bez příznaků jsou kratší.

Komplikace

Hyperurikémie a hromadění urátových solí v dně vede k jejich ukládání v ledvinách s rozvojem:

• nefropatie;
• gout jade;
• arteriální hypertenze s následným přechodem na chronické selhání ledvin.

U 40% dospělých je pozorován vývoj urolitiázy, s renální kolikou ve výšce dna, s komplikacemi ve formě pyelonefritidy. Chcete-li se vyhnout účinkům dny na nohy, jak léčit nemoc by měla být okamžitě zaskočena.

Léčba akutního záchvatu

Léčba dny zahrnuje postupné provádění několika fází terapie. Především je velmi důležité odstranit akutní příznaky onemocnění. Další léčba je zaměřena na prevenci zhoršení příznaků dny v budoucnosti.

V případě napadení dny je nutné zajistit dostatečný odpočinek pro postižené klouby a pokusit se zranit kloub tak málo, jak je to jen možné s oblečením nebo obuví. V případě nesnesitelné bolesti může být aplikován led. Poté je žádoucí vytvořit obklad na bolavém místě mastí Vishnevsky nebo dimexidem.

Pro úlevu od akutních příznaků dny doporučují lékaři užívat kolchicin nebo nimesil, stejně jako NSAID - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen. Jak léčit dnu na nohou by měl rozhodnout odborník, předepíše potřebné léky, řekne režim a upozorní na vedlejší účinky.

Je lepší omezit se na jídlo, můžete použít tekuté kaše a zeleninové vývary. Doporučuje se pít dostatečné množství vody, zelený čaj, můžete také želé, mléko, minerální nebo čistou vodu, ale s přidáním citronové šťávy.

Léčba dny

U dny je léčba předepisována individuálně a zahrnuje léky, fyzioterapii a dietu. Je nutné vzít v úvahu všechny vedlejší účinky léků v přítomnosti jiných onemocnění, proto je nutný neustálý lékařský dohled.

Základem terapie je speciální dieta, jejímž cílem je snížit dietu pacienta stravami bohatými na purin. Je-li pacient schopen dodržovat předepsanou dietní terapii, pak vytvořené kužely na kloubech začnou mizet a tělo se uzdraví.

Ve stravě musíte zahrnout pokrmy vařené ve vodě nebo vařené v páře. Sůl by měla být téměř vyloučena. Také kontraindikované ryby a masový vývar, aspic. Doporučené použití velkého množství zeleniny. Měly by být syrové, pro různé menu, můžete někdy péct nebo vařit.

Pro snížení hladiny kyseliny močové se používají antipodagrická léčiva (sulfinperazon, alopurinol, uralit atd.). Bylinná medicína se také používá v kombinaci s fyzioterapií a lékařskými přípravky. Dna by měla být léčena lékařem, on určitě řekne, že můžete použít doma, jak se zbavit nemoci.

Prevence

Léčit dnu doma a snížit počet záchvatů by měla být omezena na minimální příjem potravy, jejíž produkce produkuje značné množství kyseliny močové: játra, hovězí jazyk, houby, sardinky, rybí kaviár, fazole, hrášek, pivo. Musíte pít dostatek tekutin - až tři litry denně.

Dna dieta

Pacienti s podobnou diagnózou by měli více dbát na svou stravu, zejména aby vyloučili z potravy potraviny bohaté na puriny. Je důležité poznamenat, že je nutné odstranit jak přejídání, tak hladovění, navíc by nemělo dojít k prudkému úbytku hmotnosti, což může vést k exacerbaci onemocnění.

Jak léčit dny doma? Nejsprávnější dieta pro dnu zahrnuje přechod na vegetariánskou stravu nebo dietu číslo 6.

• Zelenina, lépe vařená, dušená, pečená v troubě s trochou soli;
• mléčné výrobky;
• bobule, hlavně rybíz různých odrůd, vodní melouny;
• otruby, otrubový chléb;
• Ořechy, ovoce a sušené ovoce;
• minerální vody.

• tukové maso;
• droby (ledviny, játra, jazyk hospodářských zvířat);
• červené ryby;
• je důležité minimalizovat příjem soli;
• alkohol, káva;
• sladké nápoje sycené oxidem uhličitým.

Je prokázáno, že jahody, třešně, rybíz a jiné bobule tmavě červené a modré barvy způsobují snížení koncentrace kyseliny močové v krvi, takže pacienti s dnou mohou jíst v jakémkoli druhu a množství.

Jak léčit dny lidových prostředků

Vzhledem k tomu, mnoho z nich se zajímá o otázku, jak léčit dny v lidových prostředků, pojďme se zabývat tímto bodem podrobněji.

1. Rybí obaly. Rozdělte rybí filé na 10 kusů, vložte je do pytlů a pošlete je do lednice. Před odchodem do postele vytáhněte jeden sáček, odmrazte, položte přijatý kus ryb na postižený kloub a zabalte do polyethylenu, pak natáhněte tlusté ponožky. Lehněte si až do rána.
2. Aktivní uhlí. Hrst tablet by měla být mleta v kávovaru, čímž se množství směsi převede na méně než polovinu sklenice. K prášku se přidá malé množství vody a jedna lžíce lněných semen. Všechno je mícháno do pastovitého stavu. Tato směs namazává postižené oblasti kůže v noci.
3. Nakupujte pravidelnou slaninu a nakrájejte ji tak, abyste na každý prst dali malé kousky slaniny. A teď každý kus vmasírujte do kůže, dokud tyto kousky nejsou úplně malé.
4. Směs se připraví: roztaví se 250 g nesoleného másla, po varu se odstraní veškerá pěna a do oleje se přidá 250 g vinného alkoholu. Směs se zapálí, dokud se nevypálí alkohol. Teplá masti k mazání bolavých míst.

Tato domácí léčba nevyléčí dnu, ale na chvíli ji odnese bolestivý projev.

Dna - příznaky, příznaky, diagnostika, léčba, dieta, příčiny a klasifikace

Co je to dna

Asi tři z tisíce lidí trpí dnou a muži tvoří naprostou většinu. K onemocnění dochází obvykle po 40 letech u mužů a po menopauze u žen. Dna ovlivňuje klouby nohou a paží. Nejčastěji jsou klouby prstů na nohou postiženy dnou.

Rizikové faktory zahrnují také arteriální hypertenzi, diabetes mellitus, dědičnou predispozici, podvýživu. Zpravidla se útok dna vyvíjí na pozadí konzumace alkoholu (zejména piva) nebo přejídání. Reumatolog se zabývá léčbou dny.

První klasický popis dnu artritidy "Pojednání o dně" patří k největším anglickým klinikům XVII století Th. Sydenham, který přirovnal bolest dny s bolestí "od svírání končetiny s tiskem." Později, Yarrod (1883), s pomocí nitě ponořené do pacientovy krve dnou, objevil skutečnost, že došlo ke zvýšení kyseliny močové v krvi.

V 1899, krystaly urate byly nalezené v tekutině kloubu během útoku dnové artritidy, ale jediný v roce 1961 MacCarty a Hollander stanovil roli krystalů urate ve vývoji dnového zánětu.

Dna na nohou

Dna v nohách (dnová artritida) je chronické onemocnění zánětlivé povahy kloubů palců, které se vyvíjí v důsledku zadržování kyseliny močové v krvi, což vede k ukládání solí kyseliny močové na kloub. Dna nohou je tvořena především u mužů starších 40 let se zvýšenou tělesnou hmotností a metabolickými poruchami.

Nejběžnějším způsobem léčby dny na nohou je lék, v němž je pacientovi předepsán protizánětlivý lék. Při akutních záchvatech může lékař aplikovat kloub.

Pokud je více kloubů postiženo okamžitě dnou nohou, ošetřující lékař předepisuje nesteroidní antibiotika s léčbou během 7-10 dnů. Protože příčinou dny je ukládání solí kyseliny močové, lékař může předepsat léky, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi.

Kromě toho se při léčbě dny na nohou používá fyzioterapie, při které je postižený kloub vystaven elektroforéze nebo elektromagnetické expozici. U závažných forem onemocnění se chirurgicky odstraní růst postiženého kloubu. Léčba dny na nohou je doprovázena prací s pacientem, která je zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a obnovení normálního metabolismu.

Známky dny: jak nemoc začíná

Onemocnění se projevuje náhlou a intenzivní bolestí, zarudnutím a „teplem“ v kloubu. Dnové útoky se vyskytují zpravidla v noci. Akutní bolest v postiženém kloubu může být způsobena i hmotností listu.

Opakovanému záchvatu dny obvykle předchází pocit brnění v postiženém kloubu. Pokud není dna léčena, záchvaty jsou častější a doba exacerbace je delší. Artritida obývá všechny nové klouby, často jsou postiženy ledviny a močové cesty.

Obvykle se počítá s nástupem dny z prvního záchvatu artritidy, což znamená začátek intermitentní dny. Vyznačuje se střídáním akutních záchvatů a remise; během druhé se člověk cítí zcela zdravý. Mezi prvním a opakovaným záchvatem může trvat několik let, ale častěji se opakují 1-2krát ročně. Jak choroba postupuje, světelné mezery mezi útoky se snižují.

V typických případech (50–65%) je postižen I metatarsophalangální kloub s rozvojem akutní monoartritidy. Charakteristická lokalizace dna je pravděpodobně způsobena tím, že v těchto kloubech dochází k degenerativním dystrofickým změnám chrupavky dříve a nejčastěji, což předurčuje depozici urátu.

15–20% dna činí svůj debut z lézí jiných kloubů nohou: II - IV metatarsophalangeální, kotník, koleno a jako výjimka klouby rukou (odtud název onemocnění, které v řečtině znamená „past pro nohu“ - podos - noha, noha, argo - past). V 5% případů dochází k polyartikulárnímu nástupu onemocnění.

Příznaky dny

Základem dnové artritidy je periodické "srážení" krystalů soli kyseliny močové z tkání kloubu do její dutiny. Každý kloub může být postižen, ale nejčastěji - klouby dolních končetin, zejména chodidel, a kotník.

Dna Útoky

Při prvním záchvatu dna v polovině případů dochází k zánětu kloubu palce. Dojivý útok obvykle začíná v noci. Provokační faktory mohou být:

• příjem alkoholu;
• trauma;
• přetížení kloubů (například dlouhá chůze);
• ordinace;
• léky, zejména diuretikum.

Tam je rychle rostoucí bolest, otok kloubu a okolní tkáně, často zčervenání kůže přes kloub. Tělesná teplota se může zvýšit. Akutní artritida s dnou obvykle zmizí (dokonce i bez léčby) během několika dnů as významnou závažností - během několika týdnů.

Opakovaný záchvat dny se vyvíjí u většiny pacientů 6-24 měsíců po prvním, ale u řady pacientů je tato doba mnohem delší (někdy dosahuje 10-20 let). Postupem času se zvyšuje frekvence akutních záchvatů dny při absenci léčby.

Gouty tophi

Gouty tofuses jsou bezbolestné uzliny v rozsahu od několika milimetrů do 1-2 cm, umístěné hlavně pod kůží v blízkosti loketních kloubů, chrupavky ušních boltců, Achillových šlach.

Tofus je bezbolestný, i když zánět se může postupně vyskytovat v přilehlých periartikulárních vakech (bursitida) nebo šlachách (tendovaginitida), které způsobují vznik bolesti. Někdy tophi jsou otevřeny ven, zatímco obsah bílé jsou zvýrazněny, konzistence tvarohu. Tofusa může být umístěn ve vnitřních orgánech (například srdeční chlopně).

Popis příznaků dna

Diagnóza dny

Diagnóza dny je stanovena na základě dvou kritérií:

Kromě studia hladiny kyseliny močové v krvi je nutné stanovit její denní vylučování v moči, vyšetřit stav ledvin (vyšetření moči, hladiny kreatininu a močoviny v krvi, Rebergův test, nejlépe také ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest).

Jaké nemoci lze vzít na dnu

• septická (hnisavá) artritida;
• pyrofosfátová artropatie;
• reaktivní artritida;
• revmatoidní artritidu;
• osteoartritida (často kombinovaná s dnou);
• psoriatická artritida.

Léčba dny

Léčba dny se skládá z následujících oblastí:

• léčba akutních záchvatů dny;
• redukce sloučenin kyseliny močové v těle (antiartritická terapie);
• léčba chronické polyartritidy;
• léčení komplikací a souvisejících onemocnění.

Léčba akutních záchvatů dny

První léčbou dny je úleva od bolesti. Pacienti trpící dnou by měli znát seznam opatření, která mohou snížit bolest během exacerbace:

Použijte následující léky:

Při hledání lékařské pomoci a bolesti jsou možné intraartikulární steroidní léky a intravenózní injekce kolchicinu.

Pro nouzovou péči je Colchicine velmi účinný. Zeleninový alkaloid zabraňuje krystalizaci urátu; musí být podán během prvních 12 hodin po nástupu dnu.

Snížení obsahu sloučenin kyseliny močové v těle

Snížení obsahu sloučenin kyseliny močové v těle je považováno za hlavní, nejdůležitější směr při léčbě dny. Je žádoucí jej provádět v recidivující formě dny s častými (více než jednou za rok) opakovanými atakami artritidy.

Terapie se provádí průběžně (po celý život), teprve pak může vést nejen k pozastavení vývoje onemocnění, ale ik jeho regresi a v některých případech ik praktickému zotavení pacienta.

Snížení obsahu sloučenin kyseliny močové se dosahuje následujícími způsoby:

Prostředky blokující procesy syntézy (tvorby) kyseliny močové:

• alopurinol;
• thiopurinol;
• kyselina orotová.

Předepisují se všem pacientům s dnou.

Léky, které urychlují vylučování metabolitů a kyseliny močové samotnými ledvinami:

• činidla obsahující sulfinpirazon (anturan, sulfazon, anthuradin);
• probenecid;
• benziomaron (exsurát, normurát, uriconorm).

Používají se s opatrností při kombinování dny s urolitiázou.

Léky na kyselinu močovou:

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury pomáhají zcela zastavit zánět v kloubech s dnou. Jsou předepisovány výhradně po lékařském snížení příznaků artritidy.

Jaké techniky se používají:

• aplikace parafínu a ozokeritu;
• léčivé bahno;
• UHF;
• magnetická terapie;
• elektroforéza;
• fonoforéza léků.

Dna chirurgie

Extrémní opatření v léčbě - operace odstranit tophus. Používají se jen zřídka, pouze v těch případech, kdy:

• Ložiska Urat jsou velmi velká;
• léčba není účinná - tophas se nerozpouští;
• tophi klíčí v měkkých tkáních;
• deformity kloubů jsou tak velké, že se má zničit.

Alkalická ("živá") voda k léčbě dny

Jak jsme psali, různé formy dny jsou výsledkem hromadění kyselého odpadu v kloubech. Zničují chrupavku a způsobují zánět kloubů. Klouby jsou bohužel místem, ze kterého je krev odstraněna s velkými obtížemi.

Tam jsou ještě žádné účinné léky k léčbě této nemoci, tak to je léčeno léky proti bolesti, protizánětlivé léky, které, když jsou kyselé nejčastěji, může vyčerpat kloub. To je jen dočasná, bohužel ne příliš účinná léčba onemocnění. Uznávajíc skutečnost, že hlavní příčinou těchto onemocnění je vysoká úroveň kyselého odpadu v těle, a akumulace soli v kloubech je odpovědí na to, že je snazší identifikovat způsoby, jak léčit takové nemoci. Jedná se o alkalizaci těla a tím odstranění kyselého odpadu.

Proto doporučujeme, aby lidé, kteří trpí touto chorobou, používali alkalickou vodu ("živá voda") - protože je to jeden z nejlepších způsobů léčby dny. „Živá voda“ (ph 7-14) - má antioxidační, imunostimulační, detoxikační vlastnosti, normalizuje metabolické procesy, stimuluje regeneraci tkání (zvyšuje syntézu DNA a stimuluje růst a dělení buněk zvýšením přenosu iontů a molekul prostřednictvím membrán), zlepšuje trofické procesy a krevního oběhu v tkáních.

Tato voda se používá v Rakousku, USA, Německu, Indii, Izraeli a tato voda je využívána systémem zdravotní péče země jako Japonsko! V této zemi, po desetileté studii, již v roce 1996 schválilo ministerstvo zdravotnictví aktivátor vody (nástroje pro získání vody „Living“ a „Dead“) jako zdravotnického prostředku pro zlepšení zdraví. Tato zařízení jsou nyní používána po celém světě.

V Rusku je také možnost zakoupit tato zařízení. Jasným vůdcem je zařízení Willow-1. Tento aktivátor vyrábí 2 druhy vody: alkalickou a kyselou vodu a poslední modifikací Willow-2silveru také stříbrná voda. Doporučujeme Vám toto zařízení získat.

Návod k použití léků na dnu

Léčba dny lidových prostředků

Aby se tělo zbavilo nadbytečné kyseliny močové, při léčbě dny s lidovými prostředky, je nutné pít infuze a odvarů.

Tření

Koupele

Obecná doporučení ke koupání: léčba závisí na tom, jak dlouho jste nemocná; někteří budou pociťovat úlevu po 3-5 procedurách, jiní potřebují 20-40 nožní koupel; po každých 20 koupelích je třeba si odpočinout na 20 dní.

Dna dieta

Potraviny bohaté na purinové báze by měly být ze stravy vyloučeny. Patří mezi ně následující produkty:

• játra;
• ledviny;
• mozky;
• jazyk;
• maso mladých zvířat;
• tučné maso a ryby;
• Konzervy;
• uzené maso;
• sleď;
• šproty;
• sardinky.

Vzhledem k tomu, že při vaření masa a ryb, až 50% purinových bází obsažených v nich jde do vývaru, pacient nemůže jíst maso a rybí vývar. Omezte stolní sůl (až 6-7 gramů denně). To znamená, že je nutné vařit jídlo bez soli a z výpočtu přidávat pouze hotová jídla: půl lžičky soli denně.

Vyloučit žáruvzdorné tuky (skopové, vepřové) ze stravy, protože zpomalují vylučování kyseliny močové ledvinami.

Můžete jíst máslo, pečené (obézní limit na 10 gramů za den), rostlinný olej.

Ačkoli převážná většina zdrojů purinů jsou produkty živočišného původu, nacházejí se také v mnoha rostlinných produktech:

• čerstvé luskovinové lusky (hrách, fazole, čočka);
• houby;
• špenát;
• květák;
• káva;
• čaj;
• kakao;
• čokoláda

Měly by být také omezené.

Měl by být široce používán ve stravě chudého purinového mléka, mléčných výrobků a produktů kyseliny mléčné, vajec, brambor, chleba, obilovin. Jíst více syrové zeleniny od těch, které jste povoleni, stejně jako bobule a ovoce. Z ovoce jsou preferovány citrusové plody vzhledem k jejich výraznému alkalizujícímu účinku. Bobule a ovoce mohou být konzumovány surové a kulinářské zpracovány.

Dna rajčata

Dlouhou dobu bylo mnoho lékařů, a dokonce i pacientů, velmi ostražitých před rajčaty. I nyní se věří, že přínosy z nich jsou mnohem nižší než škody, a to je přičítáno vysokému obsahu organických kyselin v rajčatech.

Opravdu mají spoustu organických kyselin, ale především kyseliny citrónové a jablečné, které tělo samozřejmě potřebuje. Obsah kyseliny šťavelové v rajčatech je velmi nízký: asi 8 krát méně než u řepy nebo brambor. A puriny v rajčatech jsou desetkrát nižší než u masa, ryb, fazolí, hrachu.

Moderní výživová věda tvrdí, že rajčata jsou užitečná i pro ty, kteří trpí různými poruchami metabolismu purinu.

Dny nalačno pro dnu

Všem pacientům, bez ohledu na tělesnou hmotnost, se doporučuje užívat dny nalačno jednou týdně.

Existuje mnoho možností uvolnění:

• zelenina (1,5 kilogramu zeleniny v každém kulinářském zpracování);
• ovoce (1,5 kg loupaných jablek nebo pomerančů);
• tvaroh (400 g tvarohu a 0,5 litru kefíru);
• mléko nebo kefír (1,5 litru kefíru nebo mléka).

Dávkovací dávka obsahuje velmi málo potravinových purinů, což má velmi příznivý vliv na metabolické procesy v těle. V kterýkoli den vypouštění nesmí být množství vypité kapaliny menší než 1,5 litru.

Co pít pro dnu

Pijte stejné množství tekutiny na běžné dny.

• ovoce, bobule, zeleninové šťávy;
• mléko;
• slabý čaj;
• alkalická minerální voda typu Borjomi.

V den vypuštění vypijte pouze čaj a minerální vodu.

Je možné hladovět na dnu

A tady je důvod: v prvních dnech půstu se zvyšuje hladina kyseliny močové v krvi, což může přispět k rozvoji bolestivého útoku. Pokud je dna kombinována s obezitou, která je pozorována velmi často, je nutné dodržet sníženou dietu s redukovanou kalorií. Současně, ve stravě, produkty, které jsem zmínil výše, a cukr, sladkosti, koláče, pečivo, mouky, stejně jako všechny tuky, jsou omezené.

Shrnout povolené a zakázané produkty pro dnu.

Co nejíst pro dnu

Co můžete jíst v omezeném množství s dnou?

• řepa, květák, ředkvičky, špenát, chřest, rebarbora, celer, pepř, cibule a petržel;
• švestky;
• rajčatová šťáva.

Co můžete jíst s dnou

Příčiny dny

Primární dna se vyvíjí v důsledku genetických defektů a snížené schopnosti některých enzymů podílet se na metabolických procesech.

Sekundární dna vzniká v důsledku jiných onemocnění:

• porucha funkce ledvin;
• onemocnění oběhového systému;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• autoimunitní onemocnění;
• kardiovaskulární systém.

Faktory spouštějící výskyt onemocnění:

• Nevyvážená výživa.
• Dědičnost.
• Špatné návyky.
• Poškozené normální funkce ledvin.
• Sedavý životní styl.
• Vedlejší účinky léků.

Klasifikace dna

Dna je rozdělena do různých forem. V závislosti na jedné nebo druhé formě jsou pozorovány různé klinické snímky.

• Akutní útok:
  • Obvykle začíná v noci;
  • Slabost v těle;
  • Bolesti hlavy;
  • Zvýšená teplota - cca 39 stupňů;
  • Bolest v palcích doprovázená zčervenáním kůže, kloubní funkcí je narušena;
  • Pacient se nemůže pohnout.
• Subakutní forma:
  • Mírná bolest palce, někdy exsudativní projevy se vyskytují;
  • Pokud je člověk mladý, může se objevit oligoartritida, která zahrnuje střední a velké klouby.
• Revmatoidní dna:
  • Malé klouby rukou jsou udeřeny;
  • Pokud útok trvá dostatečně dlouho, je diagnostikována oligoartritida.
• Pseudoflegmonní dna:
  • Monoartritida může ovlivnit všechny klouby;
  • Postižený kloub je charakterizován zánětem;
  • Stav pacienta lze charakterizovat jako stav blízký horečce;
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Otázky a odpovědi na dnu

Dobré odpoledne Nejdřív se zvedly velké prsty. teď po dobu 2 let bolesti při vzestupu nohy, také otok a ztuhlost. Může to být také dna?

Bolest a otok jsou také příznaky dny (ale i jiných onemocnění).

Řekni mi, prosím, darování krve na pomoc s dnou? Děkuji.

Pouze pro prevenci dny.

Je mi 34 let. Před dvěma měsíci mi začaly bolet kolena, pár dní to nebolelo, pak se zase zranily čtyři dny. A tak neustále, a asi před dvěma týdny, se na jeho levé noze začal zvedat prst, který je za palcem. 2 dny to je oteklé, jeden den opuch ustupuje a tak jednou za čas, to bolí hodně v noci, a já kulhám během dne, když jdu. Ale začal jsem si všimnout, že když nepiju silný alkohol, nádor ustupuje, když znovu piju, začne se bobtnat a hodně zranit. Moje váha je 110 kg. Je možné, že je to dna?

Ano, je to docela možné. K vyšetření a vyšetření potřebujete konzultaci s lékařem na plný úvazek.

Jsem skoro 63 let, moje kosti na kloubech palců vzrostly jako teenager, od té doby trochu rostly, ale nikdy jsem nebyl nemocný. Moje matka a babička vyslovily dnu v mém věku. Musím si vzít nějaké léky a obecně bych měl kontaktovat lékaře s tímto problémem jako preventivní opatření pro rozvoj nemoci nebo mě tento osud odvedl?

Chcete-li kontrolovat, můžete pravidelně provádět krevní test, který může detekovat zvýšené kyseliny močové.

Jaké bolí klouby dnou? Dna ovlivňuje všechny klouby: prsty, ruce, lokty, kolena, chodidla. Nejčastěji jsou klouby prstů na nohou postiženy dnou.

Má dna má 10 let. Na počátku byly exacerbace 1-2krát ročně (doprovázené zánětem palce pravé nohy a dále podél kloubů obou nohou až kolenního kloubu) v roce 2013, exacerbace začaly od června do současnosti. Aplikováno: obklad s dimeksinomem, mast fullex s Kasulami fullex. Je velmi těžké změnit svůj život na 48 let. Vyzvěte, že konkrétní lze provést.

Musíte se nejprve obrátit na revmatologa.

Mám dnu? Symptomy: obsah kyseliny močové je nad normální (zvýšený o 30 jednotek), bolest v malých kloubech, otok a slabost dlaní, v ranní bolesti zad.

Příznaky, které popisujete, mohou být projevy dny, pro přesnější diagnózu, musíte být vyšetřeni a vyšetřeni revmatologem.

Mám dnu. Dieta s touto nemocí vám umožní jíst máslo nebo ne? Děkuji!

Dobrý den, máslo odkazuje na produkty, které lze jíst jen zřídka a ve velmi malých množstvích.

Je mi 38 let. Před 7 lety mi lékaři diagnostikovali dnu. Na jaře a na podzim jsou občasné exacerbace, ale to není ten pravý bod. Hmotnost jsem prošel na 100 kg se zvýšením o 175 cm. Rozhodl se jít na sport, na snížení hmotnosti a na obecný tón. Trenér mi řekl, že k dosažení výsledku a obecně k rozvoji svalové hmoty je nutné užívat proteinové koktejly a různé proteinové doplňky. A bílkoviny, on je katalyzátor pro tvorbu purinů. Řekni mi, prosím, můžu si vzít tyto doplňky nebo ne? Může se protein v proteinu nějak lišit od zvířete?

Máte naprostou pravdu, že kyselina močová je jedním z produktů degradace bílkovin a při jejím nadbytku se může opakovat záchvat dny.

Najednou se kostí palce rychle zapálí, otřesy, nemůžu chodit, používám Piropsikam. Je mi 65 let. Po dobu 2 měsíců koleno, artritida, a když nemůže chodit spolu, bolí.

Dobrý den, pro léčbu dny, tam jsou některé léky, přesná dávka, kterou si můžete vyzvednout lékaře pouze po vyšetření. Z NSAID se upřednostňují léky s rychlým nástupem účinku a nejaktivnější v protizánětlivém ohledu: indometacin, diklofenac-sodný.

Běh a dna kompatibilní? Po útoku z roku 2010 jsem začal běžet, žádná strava, žádné záchvaty. Začal si připomínat kolena (dna stoupá výš) nebo je to něco jiného? Je mi 53 let.

Můžete začít s chůze, pohodlné boty jsou požadovány. V budoucnu je možný hladký, měkký běh (pro společné sparing), lépe podél prašných cest. Soli kyseliny močové se ukládají v synoviální tekutině kloubů. tak to může být s touto nemocí. Aby se snížila pravděpodobnost usazování solí a zlepšila se funkce močového systému, doporučuje se použít 1,5-2 litry mírně alkalické (pH 7-9), "živé" vody s hladinou slanosti 100-300 mg / l. Ujistěte se, že následovat purinovou dietu.

Fulflex trvá 30 dní, po jaké době můžete opakovat průběh dny nebo náhradního allopurinolu ne?

Průběh léčby pomocí komlexu se opakuje podle potřeby během další exacerbace dny. Alopurinol je skutečně hlavní lék v léčbě dny, ale nejlepší způsob, jak odmítnout, je diskutovat se svým lékařem, který zná historii onemocnění.

Slyšela jsem, že dna na chodidlech je chirurgicky odstraněna. Jak bezpečná je tato metoda a jaké jsou důsledky operace?

Moderní pohled na léčbu dny nezahrnuje chirurgické zákroky na postižených kloubech. Spočívá v úlevě od akutní dnové artritidy s následným neustálým užíváním léků, které normalizují metabolismus purinu, dietu, kontrolu hmotnosti, odmítnutí užívání alkoholu.

Pomáhá vám černého kmínového oleje s dnou?

S dnou je nutné pravidelně užívat léky, které normalizují metabolismus purinu. Černý kmínový olej je doplněk stravy a nemá takové vlastnosti.

Tam byl útok dny (po mrtvici), oni vzali allopurinol pro 3. týden v 3 kartě. za den, přestávka 1-týdenního alopurinolu. O kolik déle trvá asi 3 tab. za den nebo začněte kurz znovu na 1. záložce. za den?

V akutní dny je alopurinol kontraindikován. Poraďte se s odborníkem - je nutné změnit taktiku léčby.

Dobrý den Je mi 38 let. Dna jsem trpěla asi 12 let, v důsledku léčby se významně snížila hladina kyseliny močové. Ale takový problém zůstává - pokud budete muset chodit venku déle než hodinu, po chvíli se objeví únava, bolestivý stav v kotnících, při zvedání nohou. Myslím, že tam je něco se svazky. Nohy vypadají zdravě, nejsou zde žádné deformace. Je možné v mém případě situaci nějak vylepšit?

Bohužel není vždy možné plně obnovit motorické funkce s dnou. Můžete použít lokální protizánětlivé gely nebo masti (fastum gel, diclofenac 1% mast). Jaká je vaše váha? možná pokles tělesné hmotnosti sníží zatížení kloubů a vazů kotníku.

Jaká je léčba akutního záchvatu dny?

Musíte jít na prohlídku revmatologa a předepsat adekvátní léčbu. Mezitím užívejte protizánětlivé a léky proti bolesti, například: Ketorol, dexalgin. Účinek je velmi dobrý. Dieta - měla by být speciální, aby v těle byla méně kyseliny močové. Pak vám revmatolog vysvětlí vše.

Mám vysokou hladinu kyseliny močové v krvi - 700. Velmi často jsou klouby na nohou zanícené (horní část nohy blíže k prstům) a pravé koleno. S těžkým zánětem se postižená oblast změní na červenou a někdy se tělesná teplota mírně zvýší. Můj otec a dědeček mají diagnózu dny a jejich palec je vždy zapálený a není možné se ho dotknout. Ale prsty se nikdy nezahojily a se zánětem se postižené místo při dotyku neublíží, a když pohodlně položím nohu, cítím se v pořádku, ale když se pohybuji nohou nebo na ní stojím, je to jako ostrá bolest, která mi brání v pohybu. Bolest zmizí po 3-4 dnech s injekcemi diklofenaku. Když zánět kolena zvětší místo nad kolenem, koleno samo o sobě nebolí. Co se mi může stát?

Při léčbě dny je zvláště důležité vymezení potravin obsahujících velké množství purinů. Puriny jsou látky v potravinách, které jsou zdrojem kyseliny močové v těle. Dieta obsahující nízký obsah purinů může snížit koncentraci kyseliny močové v krvi o 10-15% a pozitivně ovlivnit průběh dny.

Co je to dna na nohou a jak ji léčit?

Dna nebo dnová artritida kloubů je běžné onemocnění, které nejčastěji postihuje klouby dolních končetin. Účinnou léčbu dny na nohou může předepisovat pouze kvalifikovaný revmatolog.

Co je to dna?

Co je to dna na nohou a jak ji léčit? Hlavním důvodem této artikulární patologie je ukládání krystalů kyseliny močové nebo urátů sodných na povrchu kloubů. Kyselina močová je produkt rozkladu purinů - sloučenin obsahujících dusík, které jsou nedílnou součástí molekul proteinu. Přináší velké výhody, protože je to silný přírodní antioxidant, který zpomaluje oxidační procesy vedoucí ke stárnutí a smrti buněk. Kyselina močová je také stimulant mozku.

Dojmy se mohou vyskytovat u všech kloubních kloubů, ale nejčastější je dna na nohách. Kvůli vzpřímené chůzi na dolních končetinách dochází během pohybu k maximálnímu zatížení. Také v kloubech nohou zpomalte průtok krve.

Obvykle je obsah kyseliny močové v krvi malý, protože její přebytek je vylučován ledvinami. Ale někdy se hladina kyseliny v těle dramaticky zvyšuje, což způsobuje jeho krystalizaci na povrchu kloubů. Co způsobuje dnu - může existovat několik důvodů pro rozvoj patologie:

• Metabolické poruchy, vyjádřené zpomalením metabolických procesů;
• Chronická patologie ledvin, vedoucí ke snížení jejich funkční aktivity;
• Nadměrný příjem purinů s potravinami bohatými na živočišné bílkoviny a dusík (mastná masa a ryby, mořské plody, houby, luštěniny).

Nejčastěji jsou současně tři faktory, které se stávají impulsem pro rozvoj dny. Genetická selektivita je charakteristická pro toto kloubní onemocnění: muži trpí zánětem nohou u dna mnohem častěji než ženy, vzhledem k zvláštnostem jejich hormonálního pozadí. Zástupci krásné poloviny lidstva, toto onemocnění je méně časté a vyskytuje se v mírnější formě, ve formě dny na palci, populárně známý jako "rána" nebo "kost".

Skutečnost, že dnové klouby jsou přímo spojeny s výživou, byla zaznamenána po dlouhou dobu a dieta je používána všemi praktickými revmatology jako metoda léčby a prevence dny na nohou. Mezi hlavní důvody jejího vývoje patří následující faktory:

• Dědičnost, která určuje rychlost metabolismu;
• Chronická onemocnění močového systému, která narušují normální funkci ledvin a mění složení moči;
• Dlouhodobý nekontrolovaný příjem diuretik, vedoucí k dehydrataci, zvýšení viskozity krve a koncentraci kyseliny močové v ní;
• Opakovaná infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž patogeny jsou streptokoky - bolest v krku, angína. Často, aby se zbavil dny na nohou, stačí vyléčit základní onemocnění;
• Časté mechanické poranění kloubů nohou - zlomeniny, dislokace, modřiny;
• Těžká podchlazení;
• Nosit boty není na velikosti, nebo jen nepříjemné.

Moderní medicína má velký výběr léků na boj s dnou. Léčba však může být úspěšná, pokud pacient navštěvuje lékaře včas a jsou dodržována všechna doporučení.

Příznaky a diagnóza dny

Hlavním příznakem dny je ostrá bolest v kloubu, která se objevuje v noci nebo brzy ráno. Útoky se vyskytují nečekaně a jsou tak silné, že člověk neví, kam umístit bolavou nohu. Během dne může bolest v kloubech mírně ustoupit, ale vrátí se do noci. To může trvat tři nebo čtyři dny, po kterých se záchvat zastaví tak náhle, jak to začalo.

Bez ohledu na místo, klinický obraz dny vypadá stejně. Při exacerbaci onemocnění se postižený kloub stává červeně a zduřeným, deformujícím se a významně se zvětšujícím, což je jasně vidět na fotografii dna kolenního kloubu. Výrazně se zvyšuje teplota kůže spoje. Jeho pohyblivost je značně omezená, pohyby a zatížení nohou způsobují zvýšení bolesti.

Druhým příznakem patologické patologie je tophi, které jsou bezbolestné podkožní uzliny vytvořené v blízkosti postiženého kloubu. Jejich obsah sestává z uložených solí kyseliny močové.

Malé klouby se objevují na kloubech prstů na nohou, ale u velkých kloubů - kolena, kotníku, kyčelního kloubu, mohou dosáhnout velikosti slepičího vajíčka. Jak se záchvaty vyvíjí, na jejich povrchu se objevují vředy, ze kterých začíná bělavá, pastovitá hmota. S vymizením patologických symptomů se sekrece postupně snižují, vředy se inhibují a tophi mizí.

V dně kotníku dochází k narušení polohy pravé nohy: noha ploutve se rovná, pata je obrácená, osa končetiny je ohnutá - imaginární vertikální linie spojující nohu s nohou, odchyluje se a zaujímá tvar X. Je-li postižen kyčelní kloub, fotografie dna na nohách ukazuje přijetí této osy tvaru oblouku zakřiveného směrem ven.

Odborníci rozdělují dnu kloubů na 4 stupně, z nichž každý má své vlastní příznaky:

• První fáze se nazývá asymptomatická hyperuroururie. V tomto stádiu chybí vnější dnové projevy v kloubech, ale v krvi je zvýšená hladina kyseliny močové, která se stanoví pomocí biochemické analýzy;
• Ve druhé fázi se vyvíjí akutní dnová artritida kloubů, která se vyznačuje otokem a zánětem kloubu. Jeho primární lokalizací je kloub palce. Pak patologie stoupá výš. Tam je dna nohy, kolena, kyčelního kloubu;
• Třetí fáze je přechodná. Na začátku záchvatů bolesti kloubů jsou krátké - trvají jen několik hodin, doba remise může dosáhnout až jeden rok. Postupně se však přestávky zkracují a útoky pokračují déle;
• Ve čtvrté fázi jsou pozorovány všechny známky klasické dny, definované pouhým okem: deformace kloubu, tophi.

Diagnóza dny začíná externím vyšetřením a pohovorem pacienta lékařem. Určeno závažností bolesti, otokem kloubu, přítomností tophi. Pacient je poslán na různé typy vyšetření: vyšetření krve a moči, vzorky synoviální tekutiny, radiologie.

Kompletní krevní obraz pro dnu demonstruje zvýšení hladiny leukocytů, mění se jeho biochemické složení, zaznamenává se zvýšení koncentrace urátů. Změny v moči jsou pozorovány pouze v případě, že je ledvina postižena patologickým procesem současně s klouby.

Když je synoviální tekutina propíchnuta, nacházejí se v ní krystaly kyseliny močové. Vklady těchto krystalů jsou viditelné na rentgenovém záření. V oblasti kolenních a kotníkových kloubů se mezikloubní mezera zúží a na okrajích kostních oblastí se tvoří špičaté osteofyty. Všechny tyto znaky jsou charakteristické pro poslední, tophus fázi dna.

Jednou z moderních instrumentálních metod pro diagnostiku dny je scintigrafie technecia pyrofosfátu. Tato látka, podávaná intravenózně a má schopnost hromadit se v místech koncentrace urátů, umožňuje diagnostikovat dny v raném stádiu, před tvorbou tophi.

Scintigrafie je jednou z hlavních složek léčby dny. Lékař je veden údaji získanými v tomto procesu a rozhoduje, jak a jak léčit dny na nohou.

Léčba dny v nohou

Pacienti hospitalizovaní pro dnu se zřídka doporučují, pokud onemocnění postihuje ledviny. Artikulární patologie je léčena doma. Léčba léky začíná užíváním léků, označených zkratkou NSAID - nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mezi ně patří Butadion, Reopirin, Indomethacin. Jsou dostupné v několika farmakologických formách - ve formě tablet, mastí, injekcí a mají kromě protizánětlivého analgetického účinku.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicine jsou populární mezi specifickými léky proti dne, které pomáhají s léčbou léky k zastavení záchvatů dny a mají pozitivní vliv na metabolismus. Poslední lék se podává intravenózně a vykazuje největší účinnost v případě použití v první den a dokonce i hodiny po nástupu dnu.

V léčbě dnové artritidy se vedle léků používá fyzioterapie. Doporučené postupy pro zlepšení krevního oběhu a metabolismu v postižených kloubech:

• Ultrafialové záření;
• Proudy s velmi vysokou frekvencí;
• Terapie rázovými vlnami;
• Balneologie;
• Ošetření parafinem.

Mezi fyzioterapií při léčbě dny patří masáž a fyzioterapie (fyzioterapie), které jsou nezbytné pro obnovení normální pohyblivosti kloubů. Masáž nohou, kolenního kloubu a kyčelního kloubu používaného při dně zlepšuje krevní oběh, „kneads“ tophi, urychluje vylučování solí kyseliny močové z těla, uvolňuje svalové křeče a zabraňuje vzniku svalové kontraktury. K zvládnutí technik takové masáže, k jejímu samostatnému provádění, bude pacientovi pomáhat zaměstnanec fyzioterapeutické místnosti. Na stejném místě bude představen soubor cvičení pro fyzikální terapii dny.

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku a během vývoje onemocnění se objeví komplikace, doporučuje se chirurgická léčba. Přidělit minimálně invazivní a invazivní techniky. První skupina zahrnuje odstranění tophi, otevření kloubních dutin pro odstranění hnisu z nich v případě akutního zánětlivého procesu. Tyto operace se provádějí ambulantně v lokální anestézii. V opomíjených situacích se lékaři musí uchýlit k endoprostetice - odstranění kloubu postiženého dnou a jeho nahrazení protézou. Ve většině případů však může být dna vyléčena konzervativními metodami, mimo jiné pomocí lidových metod.

Tradiční léčitelé nabízejí léčbu dnové masti z topolových pupenů, smíchaných s vazelínou v poměru 1 až 4, což maže bolestivé klouby, které snižují bolest. Také dvě polévkové lžíce suché byliny třezalky tečkované, naplněné litrem vařící vody a infuzí po dobu 2-3 hodin, můžete připravit léčivou infuzi a vzít ji 50 ml třikrát denně.

Nástroj snižuje bolest a snižuje koncentraci kyseliny močové. Je také dobře zmírňuje bolest kompresi z aktivního uhlí a lněného oleje. Chcete-li to udělat, musíte rozemlet na prášek pět tablet aktivního uhlí, míchat je s lžičkou lněného oleje. Naneste směs na kus obvazu nebo gázu a položte na bolavý kloub, nejprve ho zakryjte polyethylenem a pak jej obalte teplým šátkem nebo šátkem.

Léčba dny zahrnuje dietu s nízkou čistotou. Pro dnu jsou následující potraviny kontraindikovány:

• Luskoviny;
• Houby;
• Všechny smažené, konzervované, slané a kořeněné;
• Tučné odrůdy ryb a masa, jakož i bujóny na nich založené;
• Droby - játra, ledviny, mozky, jazyk.

Měly by být upřednostňovány mléčné výrobky, obiloviny, zelenina a ovoce. V nich je obsah purinů minimální, nebo zcela chybí. Použití oleje, jak másla, tak slunečnice během léčby by mělo být také omezené, protože nadbytek nasycených tuků ztěžuje vylučování kyseliny močové ledvinami.

Uvedené konzervativní léčebné metody by měly být používány pouze po konzultaci s lékařem. Jejich komplexní aplikace umožňuje dosažení stabilní remise, snížení počtu útoků dna a zmírnění jejich intenzity.

První příznaky dny a léčebného režimu doma

Dna je typ artritidy, která obvykle způsobuje zánět v jednom kloubu a začíná náhle. Postupem času se zánět začne pohybovat k ostatním kloubům a šlachám. Dna je běžným stavem u mužů. Onemocnění se vyskytuje na pozadí rostoucí koncentrace kyseliny močové v krvi, což přispívá k tvorbě pevných krystalů a hromadění těchto usazenin v kloubech.

Možné účinky nahromadění kyseliny močové v těle zahrnují dnou artritidu (akutní / chronická), urolitiázu, výskyt lokalizovaných usazenin (tophi). Dna se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění (primární dna) nebo se může vyskytnout na pozadí jiné nemoci, medikace (sekundární dna).

Co to je?

Dna je metabolické onemocnění, které je charakterizováno ukládáním krystalů urátů ve formě monaurátu sodného nebo kyseliny močové v různých tkáních těla.

Na základě výskytu je akumulace kyseliny močové a snížení jejího vylučování ledvinami, což vede ke zvýšení koncentrace této kyseliny v krvi (hyperurikémie). Klinicky se dna projevuje opakující se akutní artritidou a tvorbou dnových uzlin - tophi.

Poškození ledvin je také jedním z hlavních klinických projevů dny spolu s artritidou. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u mužů, ale v poslední době se výskyt onemocnění mezi ženami zvýšil, s věkem se zvyšuje prevalence dny. Pro léčbu se používají léky ovlivňující patogenetický mechanismus onemocnění, jakož i léky pro symptomatickou léčbu.

Proč se vyvíjí dna?

Hlavním faktorem predisponujícím k rozvoji onemocnění je stabilní vysoká hladina kyseliny močové v krvi pacienta. Jeho deriváty (uráty) jsou uloženy ve formě krystalů v kloubech, stejně jako v některých dalších orgánech (zejména ledvinách), které způsobují rozvoj dny. Sloučenina, jako je urát sodný, má tendenci se ukládat do kloubní tkáně, což vede k její destrukci v čase.

Mezi faktory predisponující k rozvoji onemocnění patří:

• genetická predispozice;
• konzumace velkých množství bílkovinných potravin živočišného původu;
• přejídání;
• hypodynamie;
• obezita (i na pozadí endokrinních poruch).

Vysoká hladina kyseliny močové v dně může být způsobena velkým příjmem kyseliny v těle, kdy ani zcela zdravé ledviny se s vylučováním nezabývají. Jiná situace je možná, když organismus přijímá normální množství této sloučeniny alimentárním způsobem, ale funkční aktivita ledvin je z jednoho důvodu snížena.

Příznaky dny

První známky dny začínají lézí jednoho kloubu, nejčastěji palce. Výskyt akutní artritidy může předcházet hojný příjem potravy, příjem alkoholu, trauma, operace.

Nemoc se náhle vyvíjí, dochází k prudké bolesti, otokům a zarudnutí brzy ráno, příznaky dna se rychle zvyšují a dosahují vrcholu během 24 až 48 hodin. Bolest se projevuje, pacienti často nemohou nosit ponožky nebo se dotýkat bolavého kloubu. Akutní dna může být doprovázena zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů. Ostrá slabost, obecná malátnost. Dokonce i bez léčby, zhoršení dnové artritidy postupně mizí v průběhu 5 až 7 dnů.

S postupujícím onemocněním a bez adekvátní léčby se ataky artritidy stávají častějšími a dlouhodobějšími. Dochází k deformaci kloubů v důsledku nodulárních usazenin a přerůstání kostí, tophi. Tyto krystaly kyseliny močové, které jsou uloženy v periartikulárních tkáních, jsou bezbolestné, husté uzliny nažloutlé barvy. Nejčastěji se nachází v uchu, loktech, kloubech kotníků, kloubech rukou a nohou.

Ztuhlost kloubu se postupně objeví, což pacientům ztěžuje pohyb. Velké riziko zlomenin. Každé nové zhoršení dnové artritidy významně zhoršuje průběh onemocnění, přispívá k rychlému rozvoji komplikací.

Jak vypadá dna: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

Fáze

Pro klasifikaci podle závažnosti je průběh dny rozdělen do čtyř fází.

1. Prvním stupněm je asymptomatická hyperurikémie. V této fázi si pacient nevšimne žádných příznaků onemocnění, ale hladina kyseliny močové v krvi přesahuje 60 mg / l. Tento stav nevyžaduje speciální léčbu, stačí pravidelně sledovat hladinu kyseliny močové a udržovat zdravý životní styl stravou. S řádně organizovaným režimem nemusí být příznaky dny ani realizovány, nebo budou roky před rozvojem prvního útoku na nemoc.
2. Druhou fází je akutní záchvat. Krystaly kyseliny močové uložené v kloubech aktivují v tomto stadiu zánětlivý proces, který vede k výskytu výrazné bolesti a otoku v oblasti postiženého kloubu. Bolest ustupuje sama, dokonce i bez léčby, po dobu 3 až 10 dnů. Vzhledem k tomu, že první útok bude následovat další, doporučuje se okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Mezera mezi útoky může trvat několik měsíců, ale pravděpodobnost opakovaného útoku se zvyšuje každý den, takže je důležité zahájit léčbu včas a kontrolovat hladinu kyseliny močové.
3. Třetí etapa je subakutní kurz. Tato fáze znamená období mezi útoky. V této době nejsou příznaky nemoci a klouby fungují normálně. Pokračuje však depozice krystalů kyseliny močové, což může v budoucnu způsobit opakované, výraznější a bolestivější záchvaty dny.
4. Čtvrtým stupněm je chronická nodulární dna. V pokročilých případech získává nemoc chronickou formu, jejímž výsledkem je deformace a destrukce tkáně kostí a chrupavky v postižené oblasti. Jak pokračující zánět pokračuje a zvyšuje intenzitu, není vyloučeno poškození ledvin s rozvojem renálního selhání.

Léčba dna doma

První léčbou dny je úleva od bolesti. Pacienti trpící dnou by měli znát seznam opatření, která mohou snížit bolest během exacerbace:

1. Zraněná končetina.
2. Studené na bolestivé krbu: mokrý ručník, ledový obklad, láhev se studenou vodou.
3. NSAID (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) v tabletách nebo injekcích (injekce zvyšují a / d poněkud, je doporučeno to udělat ráno).

Jak léčit dnu a dosáhnout stabilní remise vám sdělí pouze kvalifikovaný lékař na základě výsledků diagnózy konkrétního případu. Uvažujeme o obecných opatřeních léčby.

Jak zmírnit bolest při akutním záchvatu dny?

Při akutní dnové artritidě se provádí protizánětlivá léčba. Nejčastěji používaný kolchicin. Předepisuje se perorálně, obvykle v dávce 0,5 mg každou hodinu nebo 1 mg každé 2 hodiny a léčba pokračuje až do:

1. U pacienta nebude úleva;
2. Neexistují žádné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu nebo
3. Celková dávka léčiva nedosáhne 6 mg v případě, že nedochází k účinku.

Kolchicin je nejúčinnější, pokud je léčba zahájena krátce po nástupu symptomů. V prvních 12 hodinách léčby se stav významně zlepšuje u více než 75% pacientů. U 80% pacientů však léčivo způsobuje nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, ke kterým může dojít před klinickým zlepšením stavu nebo současně.

Při perorálním podání je maximální hladina kolchicinu v plazmě dosažena přibližně za 2 hodiny, a proto lze předpokládat, že jeho užívání v dávce 1,0 mg každé 2 hodiny méně pravděpodobně způsobí hromadění toxické dávky před projevem terapeutického účinku. Protože však terapeutický účinek souvisí s hladinou kolchicinu v leukocytech, a nikoli v plazmě, účinnost léčby vyžaduje další hodnocení.

Při intravenózním podání kolchicinu se nevyskytují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu a stav pacienta se zlepšuje rychleji. Je důležité si uvědomit, že intravenózní podání vyžaduje přesnost a že léčivo by mělo být ředěno v 5-10 objemech fyziologického roztoku a infuze by měla pokračovat nejméně 5 minut. Při perorálním i parenterálním podání může kolchicin inhibovat funkci kostní dřeně a způsobit alopeci, selhání jaterních buněk, duševní depresi, záchvaty, vzestupnou paralýzu, respirační depresi a smrt. Toxické účinky jsou pravděpodobnější u pacientů s patologií jater, kostní dřeně nebo ledvin a také s udržovacími dávkami kolchicinu. Ve všech případech by měla být dávka snížena. Přípravek by neměl být předepisován pacientům s neutropenií.

Při akutní dnové artritidě jsou také účinná jiná protizánětlivá léčiva, včetně indomethacinu, fenylbutazonu, naproxenu, etorikoxibu atd.

Indomethacin může být předepsán k perorálnímu podání v dávce 75 mg, poté by měl pacient dostávat 50 mg každých 6 hodin; léčba těmito dávkami pokračuje další den po vymizení symptomů, poté se dávka sníží na 50 mg každých 8 hodin (třikrát) a na 25 mg každých 8 hodin (také třikrát). Vedlejší účinky indomethacinu zahrnují gastrointestinální poruchy, retenci sodíku v těle a symptomy z centrálního nervového systému. Navzdory skutečnosti, že tyto dávky mohou způsobovat vedlejší účinky u téměř 60% pacientů, je indometacin obvykle snášenější než kolchicin a je pravděpodobně prostředkem volby akutní dnové artritidy.

Léky, které stimulují vylučování kyseliny močové a alopurinol s akutním záchvatem dny, jsou neúčinné. U akutní dny, zejména u kontraindikací nebo neúčinností kolchicinu a nesteroidních protizánětlivých léků, je přínosné systémové nebo lokální (tj. Intraartikulární) podávání glukokortikoidů.

Pro systémové podání, ať už orální nebo intravenózní, by měly být podávány střední dávky během několika dnů, protože koncentrace glukokortikoidů rychle klesá a jejich působení ustává. Intraartikulární podání dlouhodobě působícího steroidního léčiva (např. Triamcinolon hexacetonid v dávce 15-30 mg) může zastavit ataky monoartritidy nebo bursitidy během 24 až 36 hodin Tato léčba je zvláště vhodná, pokud nemůžete použít standardní léčebný režim.

Nové údaje o léčbě dny

Dle nejnovějších údajů je dna nejvíce náchylná k obezitě způsobené nevhodnou konzumací tukových potravin živočišného původu. Riziko pro milovníky klobás, párků, slaniny a hamburgerů. Je to přebytek bílkovin, který vede k nadbytku kyseliny močové a nadměrná hmotnost vytváří zvýšené zatížení kloubů a tím urychluje vývoj zánětlivého procesu.

Američtí vědci také vytvořili přímou vazbu mezi nedostatkem vápníku a kyselinou askorbovou a vývojem dny. S věkem tyto základní látky pro tělo začínají postrádat i ty lidi, kteří vedou zdravý životní styl a nestěžují si na nadváhu. Proto je po čtyřiceti letech nutné každoročně zkoumat a užívat multivitaminy předepsané lékařem. Nedávno byl vyvinut nový lék, který inhibuje syntézu kyseliny močové, benzobromaronu. V současné době probíhají aktivní klinické zkoušky a v některých západních zemích již byly povoleny a uvedeny do provozu. Než se však novinka usadí na domácím farmaceutickém trhu, je pravděpodobné, že uplyne dlouhá doba.

Je také známo experimentální vývoj nových nehormonálních protizánětlivých léků, které působí přímo na proteinový interleukin, což vyvolává zánět drátů kloubů a tkání. Přesné načasování výskytu těchto léků na volném trhu je však obtížné zavolat.

Dna dieta

Strava by měla snížit hladinu kyseliny močové v krvi, což sníží pravděpodobnost opakovaných bolestivých záchvatů a zpomalí postup poškození kloubů.

Dieta pro dnu zakazuje používání potravin:

• Houby
• Fíky, maliny, rozinky a čerstvé hrozny.
• Kultury fazolí.
• Čokoláda, kakao, silný čaj, káva.
• Sůl (úplné vyloučení nebo denní příjem ne více než 1/2 lžičky).
• Krémové dorty.
• Koření a koření (můžete ocet, bobkový list).
• Mastné maso / ryby, uzená masa, vedlejší produkty (zejména aspik).
• Alkohol
• Zelení - špenát, květák, šťovík, salát.

• Pták, libové ryby (doporučeno vařit 2-3krát v týdenním menu).
• Cukr bez omezení a medu (při normální hladině glukózy v krvi).
• Chléb (bílý, žito), těstoviny.
• Zelenina (nejlépe čerstvá), ovoce (citrusy a třešně jsou obzvláště užitečné).
• Mléko, tvaroh, kefír, máslo.
• Šťáva, minerální voda.

Použití teplé minerální vody nebo sklenice vody s přidáním citrónové šťávy urychlí metabolismus. Také výměnné procesy jsou normalizovány na týdenní výdejní podlaze.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury pomáhají zcela zastavit zánět v kloubech s dnou. Jsou předepisovány výhradně po lékařském snížení příznaků artritidy. V akutním období onemocnění jsou všechny metody fyzioterapie přísně kontraindikovány.

Jaké techniky se používají:

• aplikace parafínu a ozokeritu, t
• léčivé bahno
• UHF
• magnetická terapie
• elektroforéza
• fonoforéza léků.

Lidové léky

Kromě dietní léčby a léčby drogovými závislostmi existují i ​​následující tradiční prostředky pro úlevu od dny:

1. Topolové pupeny. Topol mashed do vady ledviny je smíchán s vazelínou nebo jinou rostlinnou olejovou bází v poměru 1 k 4. Výsledná mast se aplikuje na postižený kloub 1 - 2 krát denně během období exacerbací k úlevě od bolesti.
2. Aplikace vodnice. Tuřín vaříme na měkkou konzistenci, vmícháme do kaše a podle potřeby přidáme 1 až 2 polévkové lžíce slunečnicového oleje. Směs naneste na postižená místa. V případě ulcerace kůže v oblasti tophi je aplikace zakázána.
3. Celer. 1 polévková lžíce celerového kořeněného zápachu nalijte 400 ml vroucí vody. Směs se infunduje po dobu 2 hodin. Infuzi je nutné pít 3x až čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem, aby se zabránilo hyperurikémii (snížení hladiny kyseliny močové v krvi).
4. Korovyak obyčejný. Suché květy mulleinu se nalijí vodkou nebo lékařským alkoholem (50 g ponechává 0,5 litru tekutiny). Směs se aplikuje po dobu 5-7 hodin na místě chráněném před sluncem a poté se používá k tření do kůže přes postižené klouby. Lék také snižuje bolest při akutních záchvatech.
5. Čekanka 2 lžičky čekanky zalijeme 200 ml vroucí vody a trvají 4 - 5 hodin. Infuze pít půl šálku 2 - 3 krát denně před jídlem. Čekanka je také účinná při kontrole hyperurikémie.
6. Heřmánkové koupele. Aplikujte s porážkou dna rukou nebo nohou. Pro jejich přípravu budete potřebovat 100 g suchého heřmánku, 5 litrů teplé vařené vody a 10-15 g soli. Koupejte po dobu 10 - 15 minut, dokud voda nevychladne na pokojovou teplotu. Další přítomnost končetin ve vodě je riskantní, protože hrozí podchlazení a exacerbace dny. Proto končetiny jemně otřete suchým ručníkem a udržujte v teple. Běžné heřmánkové koupele snižují zánětlivý edém a přispívají k časnému nástupu remise.
7. Infuze Hypericum. Dvě lžíce Hypericum nalily 1 litr vroucí vody a trvají 2 až 3 hodiny. Kmen přes gázu nebo sítový infuzní nápoj 50 - 70 ml 3krát denně. U chronické dny může být průběh léčby několik měsíců. Hypericum snižuje hyperurikémii a poněkud zmírňuje bolest.

Způsob života

Po odstranění bolesti se musí lékař ujistit, že hladina kyseliny močové zůstává pro pacienta bezpečná a dávka alopurinolu je vybrána správně. Za tímto účelem se provádí pravidelné stanovení hladiny kyseliny močové pomocí biochemického krevního testu. Na začátku léčby by se to mělo provádět každé 2-4 týdny, pak každých 6 měsíců.

Pokud je zvolena optimální dávka léků, pacient je na dietě, vrátil se k tělesnému cvičení, nenarazil na artritické ataky, nepotřebuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, dávka alopurinolu může být pod lékařským dohledem pomalu snižována. Praxe ukazuje, že je zcela zřídka možné ji úplně zrušit. Bohužel v naprosté většině případů jsou pacienti, kteří zrušili alopurinol, nuceni se k němu po opakovaném záchvatu dnu vrátit.

Kdy je nutná operace?

Chirurgická léčba dny je vzácná. Stručný popis možného chirurgického zákroku a indikace pro ně:

1. Odstranění tophus - potřebné pro jejich silný růst nebo zánět.
2. Otevření dutiny kloubu, odvodnění hnisavých dutin. Pitva je indikována v přítomnosti hnisavých komplikací dny (celulitida, bursitida, artritida).
3. Endoprotetika kloubů. Tato operace se provádí u pacientů s těžkými artritickými lézemi velkých kloubů (kyčle, ramena, kolena).

Většina případů dna může být úspěšně léčena konzervativními metodami.

Trvá asi týden, než zmírní artritidu. Léčba proti relapsu se provádí s prodlouženým průběhem života: může to být buď dieta nebo dieta se základními léky.

Dna Prevence a prognóza

Aby se zabránilo vzniku nových útoků a snížily se projevy dny na minimum, měli byste dodržovat některá pravidla:

1. Neužívejte aspirin, který může způsobit zvýšení kyseliny močové a způsobit zhoršení.
2. Nevystavujte postižený kloub žádnému kmeni. V případě bolesti aplikujte led na postižený kloub po dobu 15–20 minut.
3. Nejméně půl hodiny denně platit tělesnou výchovu, pravidelně dělat gymnastiku a cvičení.
4. Pravidelně provádějte lékařská vyšetření a změřte hladiny kyseliny močové.
5. Upravte svou stravu ve prospěch ovoce, zeleniny a obilovin, vyhněte se konzumaci drobů, uzenin, tuků.
6. Pijte nejméně dva litry vody denně, aby se ledviny vylučovaly nahromaděnou kyselinou.

Prognóza je příznivá a zotavení závisí na rozsahu onemocnění a dodržování adekvátní léčby. Čím dříve pacient jde k lékaři, přehodnotí svůj vlastní způsob života a začne léčbu, tím větší je šance na stabilní remisi. Bez správné léčby postupuje dna spíše rychle, zejména u starších a zralých pacientů, kteří jsou k ní náchylní, a proto je kategoricky nemožné, aby bylo onemocnění „uchopeno“.