Plantární fasciitida, na kterou má lékař odkazovat

V oblasti nohy má člověk poměrně důležitou anatomickou formaci - plantární aponeurózu. Jedná se o poměrně tenkou desku (fascia), která se skládá z husté pojivové tkáně. Vnější tvar připomíná úzký trojúhelník, jehož horní část se nachází uprostřed paty a dvě základny - v oblasti palce a špičky nohy.

Navzdory své malé velikosti zaujímá v lokomoční soustavě vedoucí úlohu a zajišťuje správné rozložení tělesné hmotnosti. Pokud by tato široká fascie nezachytila ​​žádnou sílu, celá zátěž by šla přesně do oblasti paty. Ale zdravý vaz dává chodidlu tvar podélného oblouku, který přenáší asi 50% přítlačné síly z paty na další části.

Vzhledem k pružnosti plantární aponeurózy se člověk cítí hladce a měkce. Ale s mnoha lidmi začíná fascia ztrácet své kvality s mnoha lidmi, což vede k jejímu poškození i při normálním zatížení. Ovlivňuje pouze oddělení, na které padá maximální zatížení - místo připevnění k patici. A bez včasné pomoci se vyvíjí poměrně přetrvávající a nepříjemná nemoc, plantární fasciitis.

Koncepce

Příznaky nemoci se zřídka vyskytují na pozadí absolutní pohody - před vznikem výrazné bolesti se pacient po určitou dobu cítí nepohodlně v oblasti chodidla. Takový kurz označuje dlouhodobé patologické procesy probíhající v plantární fascii:

1. Srdcem onemocnění je vždy zpomalení regeneračních procesů v pojivové tkáni, takže se u lidí starších 40 let obvykle vyvíjí plantární fasciitis.
2. Realizační efekt pro rozvoj symptomů je pravidelné poškození vazu způsobené kombinací mnoha faktorů. Hlavní jsou považovány za nadváhu, nesprávně zvolenou obuv a ženské pohlaví.
3. V mladém těle se pravidelně vyskytují drobná poranění aponeurózy, ale díky dobrému metabolismu se jim daří plně se hojit. S věkem se redukují regenerační schopnosti, takže defekty jsou již uzavřeny pomocí malých jizev.
4. Postupně se snižuje elasticita fascie, i když zatížení na ní zůstává stejné. To vede k vytvoření velkých mezer v oblasti paty.
5. Plně léčit nemohou, proto kolem zánětlivého procesu začíná. Způsobuje ještě větší poškození a deformaci tkáně, což způsobuje vznik symptomů.

Plantární fasciitida je často považována za analogii podpatku paty - tento názor je špatný, protože ten je vždy výsledkem první choroby.

Projevy

Patologie se vyznačuje stejným typem stížností - všichni pacienti se obávají bolesti v oblasti paty, ke které dochází při chůzi. Vyznačuje se značnou intenzitou (akutní a pálením), která významně omezuje denní aktivitu. Vzhledem k tomu, že existuje pouze jeden příznak onemocnění, je třeba zvážit jeho vlastnosti:

• Maximální závažnost nepříjemných pocitů je vždy zaznamenána v ranních hodinách - někdy bolest nastává i v klidu. Po probuzení se pacienti často trochu zahřívají nebo si otírají nohy, aby snížili bolest.
• Pokud zátěž nepřekročí denní úroveň, pak do druhé poloviny dne prakticky vymizí patologické projevy. Ale je to jen pro osobu, která udělá krok náhle nebo nešikovně a vrátí se s rychlostí blesku.
• Příznaky jsou perzistentní, to znamená, že se obtěžují denně. Jejich intenzita však není konstantní - jednoho dne mohou být dokonce nesnesitelné a v jiném sotva znatelné.
• Postupem času může nepohodlí přesahovat nohu až k okolní formaci. Proto mohou být signály bolesti podávány kotníkům, čelnímu povrchu holenní kosti a dokonce i kolenům.
• Exacerbace bolesti je snadno vyvolána vnějšími faktory - dlouhou procházkou, nepříjemným pádem na nohu, změnou obuvi. Z toho důvodu může být onemocnění v přírodě sezónní, zejména u lidí pracujících v domácnostech.
• Projevy jsou značně omezeny vlivem tepelných postupů, které se aktivně používají v domácnosti. Je to právě zvyknout na jejich pravidelné používání, že pacienti nehledají lékařskou pomoc včas.

Plantární fasciitida má obvykle jednostrannou lokalizaci, která umožňuje, aby byla odlišena od příznaků nemoci podobných noze, doprovázené její deformací (podélná a příčná rovina).

Léčba

Vzhledem k tomu, že průběh onemocnění nepředstavuje vážné ohrožení zdraví a života, jsou hlavní opatření pro jeho léčbu prováděna doma. Výsledek tedy závisí výhradně na pacientovi a jeho touze zbavit se nepříjemných symptomů. Nápověda obvykle sestává z následujících tří kroků:

• Za prvé, lékař provede úplné vyšetření, aby potvrdil diagnózu a také vyloučil další původ projevů. Vzhledem k tomu, že pacienti vyhledávají pomoc při silném syndromu bolesti, jsou léky předepsány k jeho odstranění.
• Po dlouhou dobu pak pacienti pokračují v léčbě onemocnění doma, přičemž se spoléhají na doporučení lékaře. Za tímto účelem nakupují speciální ortopedické nástroje, stejně jako celou řadu postupů zlepšujících zdraví.
• V posledním období se provádí profylaktické posilování plantární aponeurózy. K tomu je třeba pravidelně provádět řadu cvičení fyzikální terapie.

Léčba plantární fasciitidy by měla být celoživotní povahy, protože její ukončení brzy povede k recidivě symptomů onemocnění.

Konzervativní

Chcete-li zahájit odpovídající práci na obnovení plantární fascie, musíte se nejprve zbavit syndromu intenzivní bolesti. Proto je počáteční fáze prováděna přísně pod dohledem lékaře, protože vyžaduje jmenování lékové terapie:

1. Léky volby jsou téměř vždy nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které se používají v kombinační formě.
2. Terapie je obvykle zahájena krátkým průběhem injekcí nebo pilulek nejúčinnějších léků - diklofenaku, ketoprofenu, indometacinu.
3. Když intenzita bolesti klesá, léky jsou předepisovány s méně výrazným účinkem, ale s nízkým rizikem vedlejších účinků. Mezi ně patří Nimesulid, Celecoxib, Meloxicam.
4. Současně se aplikují protizánětlivé léky ve formě masti nebo gelu - aplikují se několikrát denně na bolestivou oblast paty.

Pokud není možné účinně léčit pacienta tímto schématem, je vyřešena otázka lokálního užívání hormonů (Diprospan injekce).

Když plantární fasciitida ztratila výraznou zánětlivou složku, nastává období další léčby během 4 až 6 týdnů. Poskytuje částečnou obnovu poškozené aponeurózy, redukující vliv patologických faktorů na ni:

1. Především je pacientovi doporučeno, aby si zakoupili ortopedické přístroje, které eliminují nadměrný tlak na fascii. Standardem jsou měkké vložky podpěrné podpěry, stejně jako silikonová vložka, umístěná pod patou. Musí být používány denně, vkládání bot.
2. Můžete si koupit speciální ortézu na holeně a nohou, nošenou v noci - během spánku jim poskytne fyziologickou pozici.
3. Tepelné procedury jsou vyžadovány denně - pro tento účel doporučujeme 20 minut horké solné lázně (lžička soli a sody na litr vody).
4. Po napařování by měla být prováděna nezávislá masáž - měkké kruhové pohyby v oblasti bolavé paty. Je důležité nepřehánět tlak, protože silný tlak může způsobit bolest.
5. Procedury jsou ukončeny nanesením ohřívací masti (Kapsikam, Finalgon) na patní plochu a patku, což také zlepšuje metabolické procesy.

Pokud nemáte čas na léčbu nemoci doma, je lepší se přihlásit na masáže, stejně jako kurz fyzioterapie (parafín nebo ozokerit, ultrazvuk, laser).

Rehabilitace

Když jsou vyloučeny projevy samotné nemoci, začnou se léčit patologické mechanismy, které vedly k jejímu vývoji. Pacientovi jsou proto doporučena následující doporučení:

• Začíná fyzioterapii se statickými cvičeními, což umožňuje zvýšit elasticitu plantární fascie. Komplex se skládá jak z pasivního zahřívání nohy rukama, tak z aktivních pohybů zaměřených na protahování.
• Postupně jsou do programu zahrnuta posilovací cvičení, ale bez účasti celé tělesné hmotnosti by je měl pacient provádět.
• Pak dochází k přechodu na střední zátěž s účastí tělesné hmotnosti - chůze s postupným zvyšováním vzdálenosti.
• Ve finále již pacient začíná provádět aktivní zátěž, posiluje oblouk nohy - dřepy a válcování od paty k patě.

V první i poslední fázi, během tříd, jsou vyžadovány ortopedické pomůcky - vložky a paty. Velká pozornost je také věnována snížení tělesné hmotnosti, což snižuje zatížení fascie.

Co je bursitida paty. Příčiny, příznaky a léčba zánětu

Co je to burzitida paty? Jedná se o akutní, subakutní nebo recidivující onemocnění, doprovázené zánětem vnitřní výstelky synoviálního vaku. Patologický proces může ovlivnit jak samotný kloub, tak Achillovu šlachu umístěnou v těsné blízkosti. Příčiny onemocnění jsou zvýšená zátěž, vrozené nebo získané anomálie anatomické struktury nohy. Bursitida často doprovází artikulární patologie vyskytující se na pozadí degenerativně-destruktivních změn tkání.

Je diagnostikována exacerbacemi artritidy, dny, osteoartrózy. Pro identifikaci patologie se provádí řada instrumentálních a laboratorních studií: radiografie, MRI, CT, artroskopie. Léčba burzitidy paty je obvykle konzervativní s použitím glukokortikosteroidů, antibiotik, NSAID a fyzioterapie. S neúčinností takové terapie je pacientovi ukázán chirurgický zákrok.

Patogeneze a etiologie

Synoviální vak, umístěný v dutině kloubu nebo šlachy, chrání jejich povrch před předčasným opotřebením. Vytváří malé množství viskózní tekutiny s tlumícími vlastnostmi. Pod vlivem nepříznivých faktorů se zvyšuje produkce synoviální tekutiny. To vede ke snížení funkční aktivity kloubu nebo šlachy a zánětu synoviálního vaku. Co může způsobit vývoj patologického procesu:

• nadměrné zatížení paty: obezita, nošení úzkých, těsných bot s plochou podešví nebo vysokým podpatkem, zvedání závaží, chůze na dlouhé vzdálenosti;
• chronické onemocnění kalkanálního kloubu. Artritida, artróza, osteoartritida jsou doprovázeny postupným ničením tkání chrupavky a kostí, vazů a šlach;
• onemocnění vyskytujících se na pozadí metabolických poruch. Burzitida paty často doprovází dnu, ve které jsou soli kyseliny močové ukládány do šlachy nebo kloubu;
• zranění paty. Zlomeniny, těžké rány, dlouhotrvající mačkání, vazy a ruptury šlach vedou k rozvoji zánětu;
• endokrinní patologie. Bursitida paty může způsobit závažný diabetes nebo poruchu funkce štítné žlázy.

Běžnou příčinou onemocnění je infekce kloubu nebo šlachy patogenními mikroorganismy (stafylokoky a streptokoky). Bakterie pronikají patou lézí, kde dochází k jejich primární reprodukci. Mohou být umístěny v močovém nebo respiračním traktu, zažívacím traktu. Poté, co bakterie vstoupí do kloubu paty, rychle tvoří sekundární zánětlivá ložiska. V procesu vitální aktivity mikroorganismy uvolňují toxiny, které negativně ovlivňují stav periartikulárních struktur.

Bursitida paty se může vyvinout s kapavkou, syfilis, trichomoniázou, brucelózou, kostní tuberkulózou. Kauzální původci infekce krevním tokem se šíří po celém těle a způsobují zánětlivé procesy. Léčba bursitidy se provádí současně s léčbou hlavního pohlavního nebo střevního onemocnění.

Klinický obraz

Příznaky burzitidy paty se začínají objevovat postupně, obvykle se zvýšeným zatížením nohy. Za prvé, syndrom bolesti je mírný, ale s rozvojem zánětu se zvyšuje intenzita nepohodlí. Akutní forma patologie signalizuje náhlou, ostrou bolest - jak při chůzi, tak v klidu. Ráno může kloub znatelně nabobtnat a objem pohybu v něm je značně omezen. Během dne člověk „chodí“, necítí bolest.

Zlepšení pohody je způsobeno produkcí hormonů podobných látek v těle, které mají protizánětlivý účinek. Podyatochny bursitis často doprovází plantární fasciitis a podpatky. Člověk si stěžuje na bolest při odpočinku na patě nebo při dlouhé chůzi. Ortopedové vydávají takové příznaky burzitidy paty:

• vytvoření malého zaobleného těsnění, umístěného nad zapálenou šlachou nebo kloubem;
• kůže v místě zánětu se zvětší, otoky se rychle rozšíří do periartikulárních struktur;
• kvůli hromadění přebytečné tekutiny zvyšuje podráždění kořenů nervů, což výrazně zvyšuje intenzitu bolesti;
• při chronické bursitidě se kůže v oblasti zánětu stává suchou, horkou v důsledku přetečení krevních cév.

Zvláště těžké je hnisavé paty bursitidy. Když se snažíte o něj opřít, člověk cítí silnou řeznou bolest, vyzařující na celou nohu a někdy i na kotník. V noci to trvá trhavý charakter. Výskyt nečistot v exsudátu hnisu vyvolává příznaky obecné intoxikace těla. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá, zvyšuje se pocení. Hypertermie vede k gastrointestinálním poruchám, slabosti, apatii, psychoemotorické nestabilitě.

Symptomy chronické burcanitidy se projevují v období exacerbací, které se vyskytují při akutních respiračních virových infekcích, hypotermii, recidivách chronických onemocnění. Ale tato forma patologie je považována za nejnebezpečnější - vzhledem k absenci silných bolestí se člověk v žádném spěchu neporadí s lékařem a v této době jsou klouby, vazy a šlachy zničeny v noze.

Diagnostika

Před zahájením léčby burzitidy se provádí diagnostická opatření. Ortoped může podezírat patologii na základě pacientových stížností a vyšetření nohy. Otok, bolest a zarudnutí kůže indikují zánětlivý proces v noze. Tyto vnější znaky jsou však charakteristické pro mnoho artikulárních patologií, proto se provádí diferenciální diagnostika:

• radiografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

K posouzení zdravotního stavu pacienta jsou nezbytné obecné testy krve a moči. Jejich výsledky pomáhají identifikovat exacerbace chronických onemocnění - běžné příčiny burzitidy. Pokud je podezření na infekci paty, provede se biochemická studie bodnutí, aby se stanovil typ patogenů patologie a jejich rezistence na antibiotika.

Hlavní metody léčby

Léčba burzitidy páteře začíná imobilizací nohy postižené zánětem. K tomu se používá tříska, která zcela znehybňuje končetinu. Upevnění kloubu v anatomické poloze také pomáhá nosit tuhé nebo polotuhé ortézy. Imobilizace je nezbytná po celou dobu terapeutického kurzu - od 10 dnů do 1 měsíce. Rychle eliminujte otoky a záněty obkladů s kostkami ledu, které se aplikují v půlhodinových intervalech po dobu 15 minut na patu.

Při léčbě bursitidy se také používají různé skupiny farmakologických léčiv. Při silném zánětlivém procesu se pacientům předepisují injekční roztoky. V počátečním stádiu onemocnění dobře reaguje na léčbu masti a pilulkami. Jak léčit burzitidu na patě, rozhoduje pouze ortoped nebo traumatolog. Pacientům jsou předepsány tyto léky:

Léčba kloubů Více >>

• nesteroidní protizánětlivé léky s ibuprofenem, nimesulidem, diklofenakem, meloxikamem, piroxikamem ve formě mastí, gelů, pilulek, tablet;
• glukokortikosteroidy v tabletách nebo roztocích pro intraartikulární podání - Prednisolon, Dexamethason, Hydrokortison;
• mast s oteplováním, rušivým účinkem, lokálním anestetickým účinkem - Efkamon, Finalgon, Menovazin, Kapsikam, Viprosal, Arthro-Aktiv;
• rektální čípky, suspenze, tablety a kapsle pro snížení teploty - Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Nurofen, Indomethacin;
• antibiotika - makrolidy (azithromycin, klarithromycin), polosyntetické peniciliny s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav), cefalosporiny (Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Cefotaxime).

Mast s hřejivým účinkem po úlevě od zánětu - Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Viprosal

Antipyretika - Nurofen, Efferalgan, Panadol, Paracetamol

Léčba burzitidy paty lidovými prostředky se provádí v rehabilitační fázi, po zmírnění zánětu a zničení patogenních mikroorganismů. Pro urychlení resorpce plomby se na ni aplikují drcené listy bílého zelí, lopuch, pampeliška. Tradiční léčitelé doporučují míchat je s malým množstvím medu, aby se zlepšil hojivý účinek.

Je nutné pít dostatek tekutin, aby se odstranily nahromaděné toxické produkty zánětlivého procesu z těla. Nejvyšší čistící účinnost je charakteristická pro brusinkovou šťávu, zelený a zázvorový čaj, propolis, rozpuštěný v horkém mléku.

Bursitida paty se dobře hodí ke konzervativním metodám léčby. Ale se silným poškozením šlachy nebo kloubu se provádí operace, která vylučuje zanícené struktury. Vyhněte se chirurgickému zákroku umožní pouze návštěvu u lékaře při prvních příznacích patologie.

Než se začnete zabývat otázkou, který lékař léčí patní výběžek, musíte se rozhodnout, jaký druh patologie je. Nástup formace patního výběžku lze nazvat plantární fasciitidou.

Fascia je pojivová tkáň, která tvoří oblouk nohy a spojuje paty a metatarsální kosti. A pokud je zánět těchto tkání - plantární fasciitis, pak to může mít za následek komplikaci zvanou patní podnět. To je růst kosti způsobující bolest při chůzi. A pokud zůstane bez léčby, může způsobit zánět měkkých tkání na noze a pak samotné kosti. Můžeme tedy uzavřít: plantární fasciitis je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje okamžitou léčbu specialisty.

Příčiny patologie

Plantární fasciitida a pak patní výběžek se nevyskytují bez důvodu. Aby se tato patologie mohla vyvinout, je v lidském těle nezbytná řada podmínek:

1. Metabolické poruchy.
2. Nesprávné a nesprávně ošetřené zranění nohy nebo paty.
3. Nadváha, překračující normu před obezitou 2 a 3 stupně.
4. Flatfoot.
5. Zakřivení páteře.
6. Časté nošení bot na vysokém podpatku nebo nepříjemné, stísněné boty.

Je třeba poznamenat, že ocasní podpatek roste velmi pomalu, takže pacient má dostatek času na konzultaci s lékařem. A pokud se choroba dostala tak daleko, že se kolem zapálených tkání chodidla nohy nakazila krev, pak to může znamenat jen frivolní postoj člověka k jeho zdraví.

Nemoc sama o sobě nezmizí, pouze profesionální a včasná pomoc může ušetřit nohy.

Který lékař kontaktovat

Který lékař jde? Sotva cítíte bolest v noze nebo patě, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Za prvé, k vašemu terapeutovi v místě registrace. Jedná se o rozsáhlého odborníka, který se nezabývá ošetřením nohou, ale je to on, kdo po předběžné diagnóze píše doporučení chirurgovi nebo ortopedickému chirurgovi.

Je to ortopedický chirurg, který předepisuje rentgenové vyšetření kostí a zkoumá měkké tkáně nohy. Kromě toho bude schopen určit stupeň zakřivení páteře a přítomnost meziobratlové kýly v něm. Posílá pacienta na krevní test. Pouze po prostudování výsledků testů, externího vyšetření a seznámení se s pacientovou anamnézou nemocného pacienta lékař zpravidla stanoví diagnózu plantární fasciitidy.

Ortoped předepisuje léčbu fasciitidy nebo ohybů paty, ale to se neomezuje pouze na tuto skutečnost, protože nejen že musí být nemocná noha vyléčena, ale je také nutné odstranit příčinu této patologie. Proto může ortoped odkazovat pacienta na konzultaci s jiným odborníkem, což může být endokrinolog, odhalí metabolickou poruchu. Revmatolog vylučuje onemocnění krve a kostí. Odborník na výživu pomůže odstranit problém nadváhy. Lékař specializující se na manuální terapii bude léčit páteř a korigovat držení těla.

Jinými slovy, léčba patních výběžků může vyžadovat úsilí několika lékařů.

Jaká léčba může předepsat lékaře

Pokud jde o léčbu patních výběžků, měli byste si pozorně přečíst celý rozsah léčebných opatření, protože je vzácný, pokud je lékař omezen pouze na jeden způsob léčby:

1. Léčba léky zahrnuje použití léků proti bolesti a léků, které snižují zánět. Mohou být jak pro vnitřní použití, tak i ve formě mastí a krémů. Zpravidla předepisují léky dvojího působení, například Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin. Jejich působení je zaměřeno na zmírnění bolesti a zánětu měkkých tkání. Dávkování a režim předepsaný lékařem, protože tyto léky jsou účinné a mají řadu vedlejších účinků.
2. Masti pro aplikaci na nohy jsou také předepsány specialistou, s použitím netestovaných látek na vlastní pěst, pacient riskuje, že způsobí alergickou reakci.
3. Terapeutická masáž vám umožní zbavit se plochých nohou, protože způsobuje zakřivení páteře, tj. Vývoj meziobratlové kýly. A když člověk začne klást nohy správně a oblouk nohy absorbuje zátěž, pak se pozice stává rovnější a únava v zádech a nohou se stává mnohem slabší. Průběh masáže je zpravidla 10 sezení, pak je provedena přestávka v délce 2 týdnů, po které se pokračuje. A tak dále až do úplného vyléčení.
4. Terapeutická gymnastika zajišťuje správný krevní oběh, což zase pomáhá překonat zánět chodidel. Fyzikální terapie je navíc velmi užitečná pro zdraví páteře.
5. Při léčbě patových výronů ortopedický chirurg obvykle instaluje speciální stélku do pacientovy obuvi. Jsou vyrobeny jednotlivými ukazateli, jejich úkolem je odstranit zatížení z páteře správným ohybem oblouku chodidla. Pacienti různých věkových kategorií mohou jít k lékaři a člověk by měl vědět, že stélky se mohou zbavit ploutve i dospělého, nemluvě o dětech.
6. Chirurgie. Tento postup je indikován pro pacienty s velmi těžkými výkyvy paty. Zvláště pokud je doprovázen rozsáhlým zánětem měkkých tkání a kostí. Během operace se odstraní rohovitá oblast na pojivové tkáni nohy a také část hnijících měkkých tkání. Rehabilitace po takové operaci je dlouhá a zahrnuje celou škálu léčebných opatření zaměřených na rychlé zotavení.
7. Léčba tradiční medicínou. Tento způsob léčby není vždy účinný a v některých případech může být dokonce zraněn, například když člověk začne hnisat nohy prudce v horkých infuzích. Tato léčba může mít za následek celkovou krevní infekci a amputaci nohou. Proto před použitím tradiční medicíny je třeba se poradit s lékařem. Můžeme být požádáni o povolení koupele a výplachu pouze po provedení diagnózy a předepsané léčbě. A pokud to lékař dovolí, pak teprve pokračujte v léčbě. Tradiční medicína bude schopna postavit pacienta na nohy, pouze pokud bude aplikován v kombinaci s tradiční léčbou - to musí být pochopeno. V opačném případě můžete ztratit nohy nebo život sám.

Takže otázka, který lékař má řešit patní výběžek, je otevřená. Hlavní je si uvědomit, že včasné vyhledání pomoci je zárukou úplného uzdravení, zatímco každé zpoždění situaci situaci zhoršuje.

Na kterého lékaře jít s podpatkem podpatku (plantární fasciitis)?

Než se začnete zabývat otázkou, který lékař léčí patní výběžek, musíte se rozhodnout, jaký druh patologie je. Nástup formace patního výběžku lze nazvat plantární fasciitidou.

Fascia je pojivová tkáň, která tvoří oblouk nohy a spojuje paty a metatarsální kosti. A pokud je zánět těchto tkání - plantární fasciitis, pak to může mít za následek komplikaci zvanou patní podnět. To je růst kosti způsobující bolest při chůzi. A pokud zůstane bez léčby, může způsobit zánět měkkých tkání na noze a pak samotné kosti. Můžeme tedy uzavřít: plantární fasciitis je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje okamžitou léčbu specialisty.

Příčiny patologie

Plantární fasciitida a pak patní výběžek se nevyskytují bez důvodu. Aby se tato patologie mohla vyvinout, je v lidském těle nezbytná řada podmínek:

1. Metabolické poruchy.
2. Nesprávné a nesprávně ošetřené zranění nohy nebo paty.
3. Nadváha, překračující normu před obezitou 2 a 3 stupně.
4. Flatfoot.
5. Zakřivení páteře.
6. Časté nošení bot na vysokém podpatku nebo nepříjemné, stísněné boty.

Je třeba poznamenat, že ocasní podpatek roste velmi pomalu, takže pacient má dostatek času na konzultaci s lékařem. A pokud se choroba dostala tak daleko, že se kolem zapálených tkání chodidla nohy nakazila krev, pak to může znamenat jen frivolní postoj člověka k jeho zdraví.

Nemoc sama o sobě nezmizí, pouze profesionální a včasná pomoc může ušetřit nohy.

Který lékař kontaktovat

Který lékař jde? Sotva cítíte bolest v noze nebo patě, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Za prvé, k vašemu terapeutovi v místě registrace. Jedná se o rozsáhlého odborníka, který se nezabývá ošetřením nohou, ale je to on, kdo po předběžné diagnóze píše doporučení chirurgovi nebo ortopedickému chirurgovi.

Je to ortopedický chirurg, který předepisuje rentgenové vyšetření kostí a zkoumá měkké tkáně nohy. Kromě toho bude schopen určit stupeň zakřivení páteře a přítomnost meziobratlové kýly v něm. Posílá pacienta na krevní test. Pouze po prostudování výsledků testů, externího vyšetření a seznámení se s pacientovou anamnézou nemocného pacienta lékař zpravidla stanoví diagnózu plantární fasciitidy.

Ortoped předepisuje léčbu fasciitidy nebo ohybů paty, ale to se neomezuje pouze na tuto skutečnost, protože nejen že musí být nemocná noha vyléčena, ale je také nutné odstranit příčinu této patologie. Proto může ortoped odkazovat pacienta na konzultaci s jiným odborníkem, což může být endokrinolog, odhalí metabolickou poruchu. Revmatolog vylučuje onemocnění krve a kostí. Odborník na výživu pomůže odstranit problém nadváhy. Lékař specializující se na manuální terapii bude léčit páteř a korigovat držení těla.

Jinými slovy, léčba patních výběžků může vyžadovat úsilí několika lékařů.

Jaká léčba může předepsat lékaře

Pokud jde o léčbu patních výběžků, měli byste si pozorně přečíst celý rozsah léčebných opatření, protože je vzácný, pokud je lékař omezen pouze na jeden způsob léčby:

1. Léčba léky zahrnuje použití léků proti bolesti a léků, které snižují zánět. Mohou být jak pro vnitřní použití, tak i ve formě mastí a krémů. Zpravidla předepisují léky dvojího působení, například Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin. Jejich působení je zaměřeno na zmírnění bolesti a zánětu měkkých tkání. Dávkování a režim předepsaný lékařem, protože tyto léky jsou účinné a mají řadu vedlejších účinků.
2. Masti pro aplikaci na nohy jsou také předepsány specialistou, s použitím netestovaných látek na vlastní pěst, pacient riskuje, že způsobí alergickou reakci.
3. Terapeutická masáž vám umožní zbavit se plochých nohou, protože vede k zakřivení páteře, tj. K rozvoji meziobratlové kýly. A když člověk začne klást nohy správně a oblouk nohy absorbuje zátěž, pak se pozice stává rovnější a únava v zádech a nohou se stává mnohem slabší. Průběh masáže je zpravidla 10 sezení, pak je provedena přestávka v délce 2 týdnů, po které se pokračuje. A tak dále až do úplného vyléčení.
4. Terapeutická gymnastika zajišťuje správný krevní oběh, což zase pomáhá překonat zánět chodidel. Fyzikální terapie je navíc velmi užitečná pro zdraví páteře.
5. Při léčbě patových výronů ortopedický chirurg obvykle instaluje speciální stélku do pacientovy obuvi. Jsou vyrobeny jednotlivými ukazateli, jejich úkolem je odstranit zatížení z páteře správným ohybem oblouku chodidla. Pacienti různých věkových kategorií mohou jít k lékaři a člověk by měl vědět, že stélky se mohou zbavit ploutve i dospělého, nemluvě o dětech.
6. Chirurgie. Tento postup je indikován pro pacienty s velmi těžkými výkyvy paty. Zvláště pokud je doprovázen rozsáhlým zánětem měkkých tkání a kostí. Během operace se odstraní rohovitá oblast na pojivové tkáni nohy a také část hnijících měkkých tkání. Rehabilitace po takové operaci je dlouhá a zahrnuje celou škálu léčebných opatření zaměřených na rychlé zotavení.
7. Léčba tradiční medicínou. Tento způsob léčby není vždy účinný a v některých případech může být dokonce zraněn, například když člověk začne hnisat nohy prudce v horkých infuzích. Tato léčba může mít za následek celkovou krevní infekci a amputaci nohou. Proto před použitím tradiční medicíny je třeba se poradit s lékařem. Můžeme být požádáni o povolení koupele a výplachu pouze po provedení diagnózy a předepsané léčbě. A pokud to lékař dovolí, pak teprve pokračujte v léčbě. Tradiční medicína bude schopna postavit pacienta na nohy, pouze pokud bude aplikován v kombinaci s tradiční léčbou - to musí být pochopeno. V opačném případě můžete ztratit nohy nebo život sám.

Takže otázka, který lékař má řešit patní výběžek, je otevřená. Hlavní je si uvědomit, že včasné vyhledání pomoci je zárukou úplného uzdravení, zatímco každé zpoždění situaci situaci zhoršuje.

Výběžek na patě: příznaky, diagnóza, příčiny a léčba

Podpěra paty (jiný název pro plantární fasciitis) není hlavní nezávislou chorobou, ale je důsledkem, zejména podélného plochého plodu. U plochých nohou jsou rušeny funkce nohou, které absorbují otřesy, v důsledku čehož se zvyšuje zátěž na aponeuróze nohy a v místě jejího připojení k patní kosti se vyvíjí zánětlivý proces, což vede k nadměrnému růstu periosteum míchy.

Plantární aponeuróza (fascia) je hustá septální tkáň pojivové tkáně (vláknitá), která vychází z čelního povrchu hlízy játra a pokračuje v distálním směru a tvoří široký šlachový kmen. Ve více distálních částech nohy je indikovaná fascie rozdělena do pěti paprsků, které směřují k prstům. Každý ze svazků, pokrývající šlachy flexoru, je upevněn na zadním povrchu základny proximálního falangy. Rostlinná aponeuróza je nepružná vícevrstvá vláknitá struktura a přímo se podílí na udržování podélného oblouku nohy, přičemž prostřednictvím mechanismu navijáku poskytuje schopnost přenášet tělesnou hmotnost ve fázi převrácení.

Příznaky

Klinické projevy syndromu patního výběžku jsou zcela charakteristické a diagnóza obvykle není obtížná:

• Akutní bolest na povrchu chodidla, která se objevuje, když spočívá na patě a někdy v klidu (jako by „nehtem v patě“).
• Po období odpočinku (spánek, odpočinek) dochází k nárůstu bolesti, s postupným poklesem po chůzi pacienta.
• Když stisknete prsty, zaznamená se zóna bolesti v povrchové oblasti hlízy játra.

Příčiny ohybu paty

Přesné příčiny a mechanismy rozvoje syndromu patního výběžku nejsou známy, ale rizikové faktory zahrnují:

• ploché nohy,
• nadváha s zhoršujícím se zatížením dolních končetin nebo syndromem dysplazie pojivové tkáně,
• akutní a chronické poranění patní kosti (např. při neomezeném cvičení nebo při pracovních úrazech),
• metabolická onemocnění (dna, diabetes mellitus),
• poruchy oběhu nohou,
• Řada zánětlivých onemocnění kloubů může také způsobit rozvoj plantární fasciitidy: ankylozující spondylitida, artritida, polyartritida.

Navzdory hojnosti možných příčin ostruh paty je hlavní příčinou flatfoot, v 90% případů dochází k plantární fasciitidě přesně na pozadí ploutve. Důvody, proč mohou být jiné - nadváha, špatná obuv nebo změny související s věkem.

Hlavními faktory jsou mikrodamapy plantární aponeurózy v oblasti jejího připojení k tuberkulu páteře, které jsou spojeny s působením zátěže s následným rozvojem aseptického zánětu v této zóně. U lidí s plochou nohou, nesprávným rozložením zátěže na oblouk nohy, dochází k neustálému poranění (mikro-slzy) plantární aponeurózy a v důsledku toho k zánětlivému procesu.

Bolestní syndrom je spojen s rozvojem zánětlivého procesu (fasciitis) a jeho degenerativní-dystrofickou degenerací a patní výběžek je růst kostí (osteofyt), který je lokalizován v patovém pahorku a je důsledkem fasciitidy. Proto národní název nemoci - patní výběžek není zcela správný, je správnější říci, plantární fasciitis, a patní výběžek (jako inertní růst) je důsledkem plantární fasciitis.

Ocasní pata není obvykle příčinou syndromu bolesti. Je prokázáno, že většina diagnostikovaných patních výběžků jsou rentgenové nálezy a jsou asymptomatické.

Diagnóza paty ostruhy

Standardní diagnostická metoda je radiografie oblasti paty ve dvou projekcích, která umožňuje vyloučit další příčiny syndromu bolesti této lokalizace (fraktura, objemové formace patní kosti apod.) Použití jiných metod instrumentální diagnostiky (CT, MRI) zpravidla neposkytuje další cenné informace.

Který lékař kontaktovat

Vzhledem k tomu, že ošetření patního výběžku je složité, je třeba okamžitě kontaktovat několik specialistů. Za prvé, je to ortopedický lékař, který vám předepíše pomůcky (vložky, ortézy atd.), Pak budete potřebovat pomoc maséra pro manuální terapii nohy. Po skončení akutní fáze onemocnění budete potřebovat instruktora fyzioterapie (cvičební terapie), která pro vás vybere sadu cvičení. Chcete-li upevnit úspěch, musíte využít služeb fyzioterapeuta.

I když v praxi, pravděpodobně nebudete muset osobně kontaktovat každého lékaře. Ortopedický chirurg, na kterého musíte jít na první místo, napíše doporučení dalším odborníkům.

Naše stránky mají hodnocení lékařů, kteří mohou pomoci při léčbě podpaží paty.

Léčba

Je třeba poznamenat, že dnes neexistuje všeobecně uznávaný a schválený protokol pro léčbu této patologie ve světě.

Léčba syndromu patního výběžku je komplexní:

• Především je nutné vykládat podélný a příčný oblouk nohy pomocí pomůcek - ortopedických vložek, speciálních bot a ortéz. To vám umožní odstranit nebo zmírnit bolest.
• V budoucnu je předepsána masáž plantárních a hřbetních povrchů chodidla, prstů a kotníku.
• Souběžně s předchozími dvěma body předepsané léky (tablety, masti a injekce).
• Po odstranění syndromu bolesti jsou nutná terapeutická cvičení.
• Pozitivní vliv má také další fyzioterapie, jako jsou: ultrazvuk, elektroforéza, laserová terapie, magnetoterapie a ultrafialové záření.
• Novým směrem je terapie rázovou vlnou patního výběžku, v naší zemi je tento postup aplikován v nedávné době, takže statistické materiály ještě nebyly nashromážděny a není možné provádět dlouhodobé předpovědi a důsledky mohou být nepředvídatelné. I když musím říci, že první výsledky jsou povzbudivé.

Léčba léky (lokální injekce, jiným způsobem - blokáda léků) se používá pouze v počátečním stadiu léčby a pouze k úlevě od bolesti. Použití pouze léků nevede k pozitivnímu výsledku, ale také přispívá k rozvoji osteoporózy v oblasti podávání léků a dalšímu rozvoji plantární fasciitidy. Tento postup navíc vyžaduje rozsáhlé zkušenosti a znalosti, proto by měl být prováděn pouze kvalifikovaným odborníkem.

Někdy používají takový postup jako radioterapie. Rentgenoterapie se používá pouze v případě, že základní léčba popsaná výše nepomůže.

Pacienti zpravidla zaznamenávají úlevu po absolvování konzervativní terapie, ale asi 10% pacientů si stěžuje na přetrvávající bolest a nedostatek účinku prováděné léčby. V těchto případech je indikován chirurgický zákrok. Ale vzhledem k tomu, že chirurgická léčba patní výběžky neodstraňuje příčinu nemoci, ale pouze odstraňuje její následky, je chirurgická léčba předepsána pouze tehdy, pokud všechny ostatní metody léčby nepomohly.

Nezapomeňte, že základem pro léčbu patních výběžků je vyložení nohy a masáže, všechny ostatní procedury jsou pomocné a v žádném případě nejsou používány jako samostatné typy léčby.

Prevence

Prevence ostruhy na patách je omezena na prevenci příčin jejich příčin:

• úbytek hmotnosti,
• prevence ploskozubce,
• zamezte přetížení
• včasná léčba nemocí páteře a kloubů,
• s minimálními symptomy podráždění paty provádějte preventivní léčbu.

Plantární fasciitida, na kterou má lékař odkazovat

Proč dochází k fasciitis

Plantární fascie je jedním z nejsilnějších a nejdelších vazů lidského těla, který spojuje metatarsální a patní kosti. Jako oblouk mostu podporuje spodní oblouk nohy, nesoucí váhu našeho těla. stojí za to přečíst v detailu, aby nedošlo k nemoci.

Termín "plantární fasciitis" znamená zánět plantární fascie, také nazývaný aponeverální nebo klenutý vaz, který se nachází v dolní noze.

Tato skupina vláknitých struktur, podobně jako šlacha, začíná v mediální oblasti patní kosti a končí u základny prstů, má za úkol udržovat oblouk nohy, tvořit jakýsi nárazník mezi patou a špičkou, zejména při chůzi.

Fascia - shell, který je tvořen hustou pojivovou tkání, pokrývat svalovou tkáň, šlachy, orgány a větve - cévní a nervózní. Odolné spojovací formace tvoří robustní skořepiny pro tyto anatomické struktury, chrání je před mechanickým, fyzickým, biologickým poškozením; vykonávat funkci držení, fixace; poskytovat procesy výživy, inervace, výkonu funkcí.

Na noze je fascie důležitější než v ostatních částech těla - v oblasti paty chodidla jsou vystaveny maximální fyzické námaze během chůze a běhu. Vzhledem ke zvýšené zátěži v oblasti chodidel je fascia zesílena a nazývá se plantární aponeuróza.

Jeho maximální tloušťka ve střední části nohy, směrem k okraji, je pozorována tendence k řídnutí fasciálního případu. Fascia je připojena k kostem metatarů I a V, od druhého konce k kostí střední části nohy.

Aponeuróza má malé díry, kterými prochází vztah mezi subkutánní tkání, cév a obsahem fascie.

Příčiny fasciitidy

Nejčastěji trpí starší lidé s plantární fasciitidou, protože hlavním důvodem jejího vývoje je nadměrné a prodloužené přetížení vazů. Někteří mají profesionální predispozici k takovému porušení, například, baleríny, vzpěrači, sportovci.

Zjistil jsem, že plantární fasciitis je důsledkem zranění, ale když mluvíme o skutečných příčinách, musíme také hovořit o rizikových faktorech, tj. Podmínkách, které předurčují tvorbu mikrotraumat a drobných poranění plantární fascie.

Příčiny nemoci jsou mnohé. Především to jsou těžké náklady na nohu.

Proto se často vyskytují plantární fasciitis u tanečníků, sportovců, gymnastek atd. K rozvoji patologie přispívá i nadváha, stálá práce, nesprávně zvolená obuv nebo velmi opotřebované boty.

Navíc, plochá noha, příliš vysoký oblouk nohy, nemoci cév v nohách, artritida a artróza podporují fasciitidu chodidla. Je důležité, že fasciitida postihuje méně než 40 let lidi a ženy trpí častěji než muži.

Příznaky onemocnění

Plantární fasciitis, jak proximální, tak distální, je zánět, hlavním příznakem je bolest v oblasti paty, která je zvláště akutní ráno, jakmile položíte nohu na podlahu, a pak pokračujte v závislosti na stupni zánětu, během dne, střídavě. s okamžiky, kdy se bolest zintenzivňuje.

Někdy se mohou symptomy, jako je otok a hypertermie, spojit s bolestmi, v takovém případě, zejména s bilaterální fasciitidou, by mělo být provedeno vyšetření, aby se zjistila možná systémová příčina (např. Dna nebo revmatoidní artritida).

Hlavním příznakem, který pacientům způsobuje nepohodlí a zmatky, je bolest. Jeho lokalizace může být odlišná.

Nejčastěji se jedná o oblast vnitřního okraje nohy. Bolest znepokojuje pacienty během chůze, zvláště dlouhé.

Možná ranní bolest. Častá lokalizace symptomu bolesti - oblouk nohy; přední, boční a zadní část kotníků; oblast paty.

Zvláštností onemocnění je zvýšená citlivost palce na tlak a působení jiných podnětů, v této oblasti je pacient také znepokojen pocitem bolesti.

Při plantární aponeuróze v pojivové tkáni fascie vznikají patologické produktivní prvky zánětu - uzliny, které mají tendenci se spojovat a tvoří kordy, které mohou zhrubnout, zhrubnout, růst společně s pokožkou.

Vzniká trvalá kontraktura flexe - neschopnost ohnout svaly, vazy, nohy a prsty. Takový stav je velmi obtížný chodit, ovlivňuje celkový stav pacienta, ztrácí schopnost vést normální život.

Jaký odborník je léčen příznaky plantární fasciitidy

Plantární fasciitis je populárně nazývána podpatkem paty. Jedná se o běžné onemocnění, které je doprovázeno zánětem a bolestivými pocity v oblasti paty. Nemoc se vyvíjí se zvýšenou fyzickou námahou, proto lidé, kteří tráví dlouhou dobu na nohou, často trpí. Je důležité vědět, který lékař léčí plantární fasciitis. Tyto problémy řeší traumatolog-ortoped. Proto, pokud se objeví nepohodlí v oblasti paty, je nutné se s ním poradit.

Pojem patologie

Fascia je pojivová membrána, která pokrývá svaly. Změny ve fasciální fascii se vyvíjejí v důsledku zánětlivého procesu v oblasti patní kosti.

Plantární fasciitis je diagnostikována, když fascia nemůže odolat mechanickému poškození nohy. To vede k dystrofickým změnám, ztrátě pružnosti a zhutnění fascie. Vzniká depozice vápenatých solí, v důsledku čehož dochází k růstu kostí, známému jako podnět paty.

Ke kterému lékaři jít s podpatkem by měl vědět všechno, protože tento problém přináší spoustu nepohodlí a zhoršuje kvalitu života.

Výběžek je nános v důsledku usazování solí.

Bolest se nevyskytuje v důsledku růstu, ale v důsledku aseptického zánětu vazu. Vývoj růstu kostí je komplikací plantární fasciitidy, takže léčba by měla být prováděna v raných stadiích onemocnění.

Patologický proces se nejčastěji projevuje u těch, kteří:

• má nadměrnou hmotnost;
• zůstane dlouho na noze;
• trpí plochými nohami;
• má nesprávnou polohu nohou;
• trpí zánětlivými a degenerativními chorobami kloubů, oběhovými poruchami dolních končetin.

Tito lidé musí věnovat zvláštní pozornost pocitům v nohou, a pokud se objeví nepohodlí, obraťte se na odborníka.

Rizikové osoby s plochýma nohama

Kdy navštívit lékaře

S plantární fasciitidou jsou příznaky vysloveny a obtížně zaměnitelné s něčím jiným. Hlavním projevem patologie je bolest v oblasti paty. Již s výskytem tohoto znamení je třeba se poradit s lékařem a nečekat, až dojde k podpatku.

Bolestivé pocity se mohou objevit, pokud osoba sedí dlouho nebo chodí hodně. Pokud se objeví podnět, bolest se stává velmi závažnou. Pacienti jej srovnávají s ostrým předmětem. Možná vývoj edému a horečky.

Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu vzniku poruchy, zejména pokud jsou postiženy obě nohy.

Ostruhu paty by měl léčit kvalifikovaný lékař.

Který z lékařů by se měl obrátit, pokud existuje podrážka paty, by měli zjistit ti, kteří se cítí brnění při chůzi a nepříjemné pocity v oblasti zad. U tohoto onemocnění se může tekutina hromadit v patě a kotníku, což vede k otoku. Po zjištění, který lékař léčí patní výběžek, je třeba se na něj obrátit s žádostí o pomoc, protože nejúčinnější způsob léčby zvolí pouze odborník.

Fasciitida se vyznačuje bolestí nejen v patě, ale také v kotníku a prstech. Noha může být deformovaná, v noci mohou záchvaty způsobit záchvaty. Tyto jevy negativně ovlivňují fyzickou aktivitu člověka, proto je léčba nezbytná.

Který lékař léčí podnět

Zvažte, který lékař použít pro plantární fasciitis. V tomto případě je nutné konzultovat ortopedického traumatologa. Určí příčinu nepohodlí v patě.

Tento problém by měl být adresován ortopedickému chirurgovi.

Diagnostikovat nemoc může pomocí palpace nohy. Pocit, že lékař určuje hustotu a stupeň napětí fascie. Může také vidět otok a identifikovat body bolesti. Poté je pacient poslán na rentgen, aby viděl přítomnost porostů na okrajích patky.

Po obdržení výsledků studie může odborník předepsat nezbytnou léčbu, která je nejčastěji konzervativní.

V případě, že pacient neví, který lékař diagnostikuje patní výběžek, můžete navštívit terapeuta, který vás odkáže na lékaře, kterého potřebujete.

Co vám lékař pomůže

Je těžké říci, jak lékaři léčí podpaží paty. Nejčastěji se uchylují k konzervativní léčbě. Pro usnadnění pacientova stavu se používá komplex léčebných opatření, která by měla snížit zátěž nohou.

Naproxen může být použit pro léčbu podpatků paty.

K odstranění příznaků nemoci lékaři používají pilulky a masti, které mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Mezi ně patří Ibuprofen, Naproxen a další. Mohou předepisovat a hormonální léky.

Chirurgický zákrok se používá ve vzácných případech pouze s hrozbou prasknutí vazu. Pro urychlení hojení doporučuje odborník:

• Noste pohodlnější obuv.
• Pokud se jedná o bolesti paty, omezte zátěž, odpočiňte si a chodte méně.
• Máte-li ploché nohy, je třeba získat ortopedické vložky a axiální ložiska.

Pro prevenci je velmi důležité vrátit hmotnost zpět do normálu.

• Nosit ortosy na noc. Jedná se o speciální zařízení, která upevní nohu v požadované poloze pro natažení fascie a urychlení jejího hojení.
• Masáž několikrát denně. Je nutné masírovat nohu silnými pohyby prstů, pak ji ohnout a odlomit.
• Pokud máte nadváhu, pak tento problém musí být odstraněn.

K rychlejšímu odstranění plantární fasciitidy může být předepsána fyzioterapie. K odstranění zánětlivého procesu a normalizace metabolismu jsou problémové oblasti postiženy pomocí ultrazvuku, laseru, rázových vln, bahenních aplikací.

Pro zlepšení účinnosti léčby je často předepsána fyzioterapie.

Pokud jsou zánět a bolest velmi silné a místní léky nepřinesou úlevu, pak se do postižené oblasti injikují léky obsahující kortikosteroidy. Injekce se provádí přímo do místa zánětu. Lék je rovnoměrně distribuován v postižené oblasti a dlouhodobě eliminuje projevy onemocnění. K provedení zákroku by měl mít pouze zkušený specialista, který nemá kontraindikace.

Symptomy a léčba plantární fasciitidy - to najdete ve videu: