Osteoartróza kyčelního kloubu - symptomy a komplexní léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, progresivně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz ukazuje, že degenerativní proces není ovládán zánětlivým procesem.

Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stadia. Na samém počátku je to sotva znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná, že projev v podobě slabé bolesti stehna, který v klidu prochází. V tomto případě může být bolest cítit nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin nebo v koleně.

Coxarthróza je zpravidla proces, který probíhá po mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubu. Většinou postihuje lidi po 40 letech, ale jsou zde i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč dochází k artróze kyčle a co je to? Příčiny koxartrózy mohou být různé, ale obraz onemocnění je vždy stejný. Vše začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zátěž. Struktura chrupavky těla je kompenzována tvorbou kostních porostů na okraji kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

  1. Zranění. Taková příčina nemusí být závažným zraněním a v mnoha případech chronická mikrotraumata ovlivňují vývoj onemocnění, což přispívá k praskání a řídnutí chrupavky. Také ovlivňují trhání kloubní kapsle, což vede k hromadění mnoha lézí. Často opakující se mikrotraumata jsou předchůdcem výskytu takové nemoci.
  2. Nadměrný stres, který vede k systematickým mikrotraumatům a zraněním kloubů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. Léčba bez změn životního stylu nebo omezení zátěže je v tomto případě také neúčinná a často doprovázená relapsy.
  3. Dědičná predispozice Patří mezi ně abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečné rozvinutí prvků kloubu atd. V tomto případě vzniká tzv. Dysplastická artróza kyčelního kloubu.
  4. Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti správné léčby může postupem času degenerovat na artrózu. To je způsobeno tím, že během artritidy se mění vlastnosti tkáně chrupavky a dochází k narušení krevního oběhu. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
  5. Přebytek tělesné hmotnosti. Nadměrná tělesná hmotnost, dokonce i při chůzi, působí na klouby, které překračují jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině vzniku onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

  1. Primární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná porušením dodávky krve do tkání. Důvody pro rozvoj tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v metabolické poruše, která je častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji je diagnostikována primární artróza kyčelního kloubu.
  2. Sekundární koxartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémových zánětlivých lézí mnoha kloubů v těle. Zánět může být buď infekční nebo autoimunní.

V počátečním stádiu koxartrózy, jen malá bolest nebo nepohodlí v oblasti artikulačních starostí. Často jsou tyto příznaky ignorovány, v důsledku čehož nemoc postupuje.

Příznaky kyčelní artrózy

Koxartróza kyčelního kloubu, jejíž symptomy nelze ignorovat, může vést k vážným následkům. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

  1. Bolest v kloubu je nejvýraznějším symptomem, kterým lze navrhnout jakoukoliv chorobu TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. Pro počáteční fázi je charakteristický pocit "tuhosti" spoje, který prochází po určité zátěži.
  3. Slabání stehenních svalů může být pozorováno již ve druhém stadiu onemocnění, až do třetího stadia k dokončení atrofie.
  4. Změna délky nohy v důsledku deformace pánve je charakteristická pro „opomíjenou“ osteoartrózu.
  5. Varianta chůze nebo chůze je velmi pravděpodobným znakem deformity kostí.
  6. Zřetelný chrup v kloubu není vždy známkou artrózy. Obvykle se berou v úvahu při přítomnosti jiných příznaků.

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, umístění a intenzita závisí na stadiu onemocnění.

Osteoartróza kyčelního kloubu 1 stupeň

Tato fáze onemocnění je charakterizována bolestí v kloubu a kyčle, někdy v koleni, vyskytujícím se po cvičení a ustupujícím po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupně je počátečním stadiem onemocnění, jehož zahájení léčby je stále možné zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel mnozí nepovažují za nutné poradit se s lékařem kvůli slabé bolesti v kloubu, zatímco nemoc postupuje.

Osteoartróza kyčelního kloubu 2 stupně

Objevuje se jasněji - intenzita bolesti se zvyšuje, vyskytuje se nejen po zátěži, ale i v klidu, dochází k omezení motorických funkcí. Zvláště koxartróza je charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a abdukce a vzniká kontraktura.

Při radiologickém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a vznik kostí na povrchu. Acetabula a femorální hlava jsou deformovány. Stehenní svaly na postižené straně začínají atrofovat a syndrom bolesti se šíří níže, zachycuje jak kolenní kloub, tak oblast třísel (je důležité pochopit, že v kolenním kloubu nebudou žádné dystrofické změny).

Osteoartróza kyčelního kloubu, stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné a mají trvalý charakter. Bolestní syndrom předjíždí v noci. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly nohou a stehen postupně atrofují a nemocná noha nemocného se stává mnohem kratší.

Často, k 3. stupni, artikulární trhlina kompletně zmizí a klouby rostou spolu do jediné kostní struktury, toto demonstruje snímek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.

Na rentgenových snímcích jsou stanoveny extenzivní růst kostí ze střechy acetabula a femorální hlavy, ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je výrazně zvětšen a zkrácen.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak k léčbě osteoartrózy kyčelního kloubu, musíte správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude osoba poslána na biochemický krevní test - v přítomnosti onemocnění pacienti vykazují mírný vzestup ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromcoidu.

Dalším stupněm detekce osteoartrózy je rentgenová fotografie. Odhalí:

  • osifikace chrupavky
  • růst kostí na hranici chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi spoji
  • zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.

X-ray snímek bohužel nevytváří kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.

Léčba artrózy kyčle

Při diagnostikované artróze kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Obecné schéma léčby zahrnuje dosažení následujících cílů:

  • odstranit bolest a nepohodlí v oblasti bolavého kloubu;
  • upravit sílu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
  • odstranit nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posílit svaly, které obklopují, chrání a podporují kloub;
  • zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

Toho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen léčbu drogami, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koxartrózu.

  • Ve fázi 3 onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během kterého je kloub nahrazen endoprotézou, přičemž část protézy je implantována do stehenní kosti a je součástí pánevní kosti. Provoz je poměrně komplikovaný, časově náročný a vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.
  • Když I a II stupeň kyčelní artrózy, léčba se provádí bez operace. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, lokální léčiva - masti, vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené artikulární oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Proto se nedoporučuje samoléčba.

Bezdrogové metody

Kromě užívání léků lékaři doporučují neléčebné metody léčby onemocnění. Patří mezi ně následující metody léčby tohoto onemocnění:

Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:

  • magnetická terapie;
  • UHF a ultrazvuková terapie;
  • letecká a elektroléčba;
  • indukční;
  • světelná terapie;
  • využití laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí.

Drogová terapie

Kombinovaná léčba osteoartrózy kyčle zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (to jsou diklofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam atd., Všechny eliminují bolest, zmírňují zánětlivé procesy, ale neopravují tkáň chrupavky).
  2. Chondroprotektory. Léčiva pro výživu chrupavkových tkání. Zrychlete jeho obnovu. Důležité ve fázi 1.2 léčby artrózy. S onemocněním stupně 3 je již chrupavka zničena, tyto léky budou k ničemu. Je nutné užívat léky na dlouhou dobu, projít několika kursy.
  3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atd., Které eliminují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšovat zásobování tkání krví).
  4. Masti a krémy. Léčivé masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocné osoby, ale nepřispívají k plnému uzdravení. Dobře přizpůsobená masti. Dráždí receptory na kůži a díky tomuto redukujícímu syndromu bolesti. Zahřáté masti také pracují na obnovení zvýšeného krevního oběhu v tkáních a svalech kolem nemocného kloubu.
  5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydrokidizon, mitelpred, kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány pro zmírnění exacerbace onemocnění a odstranění silné bolesti).
  6. Vazodilatační léky (trental, cynaresin, theonikol, atd., Rozšiřují krevní cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž se zlepšuje přísun živin potřebných pro obnovu tkáně).

Není nutné spoléhat se na lidové prostředky. Ale někteří léčitelé doporučují tinkturu z citronu, česneku nebo celeru pro léčbu kloubů a kostí.

Masáž při léčbě koxartrózy

V případě deformační artrózy kyčelního kloubu poskytuje masážní terapie dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby masáž byla prováděna dobrým odborníkem tak často, jak je to jen možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivých křečí, otoků a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

V nepřítomnosti profesionálního masážního terapeuta si můžete masáž dopřát sami. Masáž k artróze může být prováděna buď ručně nebo s různými masážními přístroji a dokonce i proudem vody (hydrokinezioterapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu fyzickým cvičením spočívá v dosažení dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní výkonové terapeutické komplexy pro koxartrózu mají také obecný charakter posilování a pozitivní účinek na celé tělo.

Komplex gymnastických cvičení předepisuje specialista. První pár kurzů fyzikální terapie by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provádět každý pohyb, stejně jako sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Dieta

  1. Preferujte kaši na vodě.
  2. Jezte dostatek živočišných bílkovin: ryby (kromě solené), drůbeží maso, hovězí maso.
  3. Jíst nejméně 5 porcí zeleniny denně (jedna porce - 100 g, může být použita jako příloha).
  4. Požadované mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
  5. Odstraňte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Odstraňte sladkou mouku.
  7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Symptomy a léčba kyčelní artrózy, podstata onemocnění

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Osteoartróza kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koxartróza.

Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se artróza TBS vyskytuje v 70% případů v důsledku přirozeného stárnutí organismu. Mladí zdatní lidé se vyvíjejí artritidou v důsledku vlivu na nepříznivé faktory: intenzivní fyzickou námahu, trauma, obezitu.

Počáteční stadium nemoci se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto se často nevyzve k návštěvě lékaře. Nicméně, bez léčby, patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a udržení obvyklého způsobu života, je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.

Dále v tomto článku podrobně popíšeme podstatu onemocnění, jeho příčiny, symptomy a principy léčby. Tyto informace napomohou k podezření na artrózu v raném stádiu a včas se poraďte s lékařem. K léčbě patologie by měl být revmatolog po komplexním vyšetření - samoléčba vede k rozvoji artrózy a rozvoji komplikací.

Mechanismus vzniku koxartrózy

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu má obrovskou zátěž a má úzkou mezeru mezi klouby, která je náchylná k nepříznivým faktorům.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, je zvenčí vyztužen kloubním vakem a svalově vazivovým aparátem.

Struktura kyčelního kloubu

Uvnitř kloubního vaku je potažena synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb ve kloubu. Intraartikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou, která při chůzi plní funkci odpružení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální pohybovou aktivitu bez omezení a bolesti.

Kvůli změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů jsou narušeny dodávky krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na jejím povrchu se objevují praskliny - to jsou první známky osteoartrózy

Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, jeho oděru a praskání. Částice chrupavky se dostanou do kloubní dutiny a způsobí aseptický nebo "sterilní" zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.

Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) acetabulačních oblastí a femorální hlavy. Vzniká kostní růst - osteofyty - které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.

V pokročilém stádiu onemocnění se objevují známky periarthritidy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy).

Konec nemoci - úplná destrukce artikulace, která vede k její imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu.

Příčiny nemoci

Osteoartróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Příčina osteoartrózy není známa (není stanovena). Primární nebo idiopatická artróza se často vyvíjí ve stáří po dosažení 50–60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.

Sekundární koxartróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy artrózy jsou v mnoha ohledech podobné nepříznivým faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.

Nicméně, některé příčiny jsou jen vlastní coxarthrosis (to je, oni nejsou “nepříznivé faktory”): například, dysplastická patologie kyčelních kloubů a Perthes nemoc (nekróza hlavy femuru).

Hlavní příčiny osteoartrózy kyčle:

  • zranění (zlomeniny, dislokace, modřiny);
  • těžké cvičení (přenášení závaží, profesionální sport);
  • kloubní mikrotrauma po dlouhou dobu;
  • zakřivení páteře (skolióza, patologická kyfóza);
  • ploché nohy;
  • dysplazie kyčelních kloubů po porodu, během menopauzy;
  • infekce (bakteriální nebo virový zánět - artritida);
  • endokrinní patologie (dna, diabetes);
  • 3 až 4 stupně obezity;
  • revmatoidní artritidu;
  • Perthesova choroba;
  • defekty chrupavky s tvorbou volných intraartikulárních těl (kloubní chondromatóza).

Sekundární koxartróza se obvykle vyvíjí v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý postupný průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.

Charakteristické příznaky

Symptomy artrózy kyčelního kloubu závisí na stupni onemocnění, závažnosti a individuálních charakteristik organismu. Známky jakékoli artrózy mají pomalý postupný průběh s postupným zvyšováním bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.

Podle klinických a radiologických znaků existují 3 stupně patologie.

1 stupeň koxartrózy

Fáze kloubní změny v artróze na příkladu léze kolena. Pro zvětšení klikněte na fotografii.

Počáteční stupeň probíhá bez významných symptomů, a proto je obvykle vnímán pacienty frivolně, a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou uzdravení je včasná diagnostika a léčba v 1. stadiu onemocnění. V opačném případě je velmi obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouho a často nedává pozitivní účinek.

  • Koxartróza 1. stupně se projevuje opakujícími se bolestmi kyčelního kloubu, ke kterým dochází po těžké fyzické námaze. Bolesti jsou tupé a bolestivé, po krátkém odpočinku rychle přejdou.
  • Někdy může být slabý nepokoj jediným znakem nemoci.
  • Rozsah pohybu není omezen.
  • Na rentgenovém snímku neuvádějte patologické změny nebo nevykazujte mírné zúžení kloubního prostoru.

Účinně léčit stupeň onemocnění může být pomocí konzervativních metod.

2 stupně

  • Progresi onemocnění vede ke zvýšené bolesti; Nyní se objevují s malou námahou. Obvykle se na konci pracovního dne objeví nepohodlí v kloubu, pro jeho odstranění je nutné pít léky proti bolesti. S výrazným defektem ve strukturách bolesti kloubů se v klidu trápí v noci.
  • Při dlouhé chůzi je kulhání nebo "kachna" chůze - člověk se kymácí ze strany na stranu. To je způsobeno omezením rozsahu pohybu v důsledku destrukce chrupavky a zánětu periartikulárních tkání.
  • Pro pacienta je obtížné obléct boty nebo ponožky, ohnout nohu u kyčelního kloubu, odnést ji na stranu.
  • Tam jsou "počáteční" bolest: nepohodlí během prvních kroků po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu. Když se pohybujete, nepohodlí zmizí, ale poté se po intenzivním zatížení na bolavé noze opět vrací.
  • Noha je zkrácená, stehenní svaly a hýždě na straně patologie se zmenšují. Je to proto, že pacient během nohou šetří nohu, svaly neklesají a postupně se smršťují (atrofie).
  • Na rentgenovém snímku lékaři zjistili významné zúžení kloubního prostoru, nekrózu kyčelních kostí a femorální hlavu a růst osteofytů.
  • Při provádění magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie, ztenčování chrupavky, jejích fragmentů v dutině kloubů, jsou nalezeny zánětlivé změny v měkkých tkáních periartikulární.

Pro léčbu onemocnění v této fázi, předepsané léky, které zpomalují progresi onemocnění a další zničení chrupavky.

3 stupně

X-ray of coxarthrosis stupně 3 (vpravo): velmi silná destrukce chrupavky, velmi velké osteofyty

Osteoartróza kyčelního kloubu Stupeň 3 - poslední fáze, která vede k narušení pohybové aktivity nohy a způsobuje invaliditu.

  • Bolestní syndrom je trvalý, nezávisí na fyzické aktivitě. V důsledku toho je narušen celkový stav, zhorší se spánek, objeví se podrážděnost a deprese.
  • Dolní končetina je obvykle zkrácena, ale v 10% případů může být noha prodloužena - to je způsobeno zvláštnostmi zničení kloubu.
  • Vyvíjí se ankylóza artikulace, ve které není možný žádný pohyb.
  • Pacient při chůzi je velmi chromý, může použít hůl.
  • Na rentgenovém snímku a tomogramu je patrná absence chrupavčité vrstvy kostí, destrukce hlavy femuru a acetabula, tvorba velkých osteofytů.

Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgická.

Lékařská taktika

Zásady - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. S prvním stupněm je možné kompletně obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhou je zastavení progrese onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.

Metody konzervativní léčby koxartrózy 1 a 2 stupně

Léky

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Léčba artrózy kyčelního kloubu doma

Osteoartróza kyčelního kloubu je chronická patologie s těžkými degenerativními procesy. Vzhledem k progresi osteoartritidy je chrupavka postupně ničena, růst osteofytů, což vede k deformaci kloubu, občas zvyšuje pravděpodobnost invalidity.

Osteoartróza kyčelního kloubu má několik synonym: nejznámější jsou koxartróza a osteoartróza. Ve více než 78% všech případů je toto onemocnění diagnostikováno u pacientů starších šedesáti let.

Fakta a statistika artrózy:

  1. Po čtyřiceti letech onemocnělo artrózou 20% lidí, ale ve věku sedmdesáti let vzrostlo procento pacientů s touto patologií o 80%.
  2. Za poslední dvě desetiletí se statistika o nástupu progrese artrózy významně „stala mladší“. To je odůvodněno prudkým nárůstem obezity mezi mladými lidmi, nedostatečně aktivním životním stylem, časem nevyléčeným zraněním.
  3. Asi 16% lidí na planetě dnes trpí dystrofickou artrózou; toto číslo neustále roste.
  4. Nejúčinnějším způsobem léčby artrózy TBS v pokročilé formě je artroplastika. U 84% pacientů po kloubní náhradě byl stav uspokojivý. 15% pacientů mělo komplikace, 1% mělo smrtelný výsledek v důsledku komplikací během operace.
  5. Pokud nemoc není léčena včas, riziko invalidity je 65%.
  6. Progresivní artróza u pacientů starších padesáti let provokuje zlomeniny kyčle ve více než 70% případů.

Stav TBS pro osobu je velmi důležitý, protože určuje rychlost pohybu, rovnováhu a celkovou pohodu. Tento kloub je největší v celém pohybovém aparátu. Upevňuje mezi nimi pánevní a femorální kost a při chůzi má největší zátěž.

Vývojový mechanismus a příčiny

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

K rozvoji artrózy dochází postupně. Za prvé, dochází ke zvýšení viskozity kloubní tekutiny, což je porušení viskozity přirozeného mazání kloubů. Podle řetězové reakce tento stav vyvolává sušení tkáně chrupavky, tvorbu drobných trhlin a drsnosti.

Chrupavka se stává tenčí. Vzdálenost mezi kostmi se zmenšuje, což zvyšuje jejich zatížení a vyvolává deformaci.

  1. Dříve utrpěl těžká zranění kloubu.
  2. Vrozené abnormality struktury kloubu (dysplazie).
  3. Nekrotické stavy femorální hlavy.
  4. Abnormální zásobování TBS krví způsobené poruchou přítoku tepny.
  5. Hormonální poruchy.
  6. Poruchy výměny v těle.
  7. Akutní infekční ložiska.
  8. Prodloužený zánět v kyčelním kloubu nebo v těsně umístěných orgánech.
  9. Nedostatečně aktivní (sedavý) životní styl, vedoucí ke stagnaci kyčelních kloubů.
  10. Flatfoot, zakřivení páteře.
  11. Individuální genetická náchylnost k artróze.

Nadměrná hmotnost ovlivňuje nástup progrese artrózy: klouby jsou vystaveny velkému množství fyzické aktivity, která urychluje proces opotřebení chrupavky a přispívá k rozvoji degenerativního procesu.

Příznaky

Charakteristické příznaky artrózy:

Hlavním příznakem je bolest, ale mazanost nemoci spočívá v tom, že bolest začíná, když je příliš pozdě na konzervativní léčbu.

Léčba bez léků a lékařů

Léčba artrózy doma závisí na stadiu zanedbávání a příčiny onemocnění. Před zahájením léčby byste se měli poradit s lékařem a projít veškerým nezbytným výzkumem. Je přísně zakázáno samoléčba: špatný průběh léčby může zhoršit stav pacienta.

Tradiční léčba osteoartrózy je zaměřena na obnovení normálního množství a konzistence kloubní tekutiny, normalizaci krevního oběhu, odstranění bolesti, zlepšení pohyblivosti kloubů a obnovení chrupavky.

Je možné léčit artrózu doma pouze s 1 nebo 2 stupni samozřejmě za použití tradiční terapie, cvičení a masáže. Pokud artróza prošla do třetí fáze, nebude doma vyléčena. Vyrovnat se s nemocí bude pouze léčba silnými léky a chirurgie.

Metody domácí léčby:

Domácí masti a obklady

Využití domácích mastí - základ lidové terapie. Domácí léky zlepšují krevní oběh ve kloubu, zmírňují svalový křeč, eliminují zánět.

Nejúčinnější mast:

  1. Smíchejte 200 ml alkoholu, olivového oleje, terpentýnu. Přidají se 3 g kafru. Míchejte až do jednotné konzistence, aplikujte nástroj na postižené společné místo. Nechte přes noc.
  2. Směs citronové šťávy se zakysanou smetanou (domácí). Naneste na kloub, nechte hodinu, aby se směs dobře vstřebala.
  3. Vezměte třezalku a chmelové hlávky. Smíchejte je s vazelínou. Naneste mast na kloub denně po dobu tří týdnů.
  4. Kombinujte alkohol, med, glycerin a pastovitou hmotu. Do kloubu otřete mast. Průběh léčby je dva týdny.
  5. Smíchejte lžíci hořčičného prášku a dvě lžíce soli. Nalijte roztavený parafín. Dobře promíchejte, trvejte na léčbě dne, aplikujte na bolavý kloub.
  6. Kořen křenu nastrčte na struhadlo, zkombinujte s vazelínou. Naneste na bolavý kloub jako mast.

Pro silnou bolest ve kloubu mohou být použity lékařské obklady. Nejlepší recepty:

  1. Aplikujte med na čerstvý list zelí. Připevněte kloubu. Zajistěte kapesníkem a přikryjte teplým kobercem. Nechte na noc komprimovat.
  2. Roztok 200 g mořské soli se smíchá s lžící hořčičného prášku. Namočte gázu do kompozice a aplikujte na bolavé místo po dobu tří hodin.
  3. Vezměte strouhané ředkvičky a zkombinujte s medem a červeným vínem, abyste získali hustou hmotu. Použít pro kompresi.

Tráva pevnost

Orální bylinná léčba pomůže rychle zastavit zánětlivý proces v těle, zmírnit bolest. Před použitím těchto receptů je důležité se předem poradit se svým lékařem, protože některé z nich mohou mít důležité kontraindikace (těhotenství, gastrointestinální onemocnění, problémy s ledvinami).

I "běžící" ARTROZ lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Následující recepty pracují nejlépe s osteoartritidou:

  1. Smíchejte suchý prášek kořene lopuchu s medem ve stejném množství. Vezměte si lžíci dvakrát denně.
  2. Vezměte půl lžíce prášku z vrbové kůry. Pijte vodu.
  3. Nalijte 2 lžíce. Já 200 ml teplé vody. Trvejte na pět minut, kmen, třikrát denně vezměte lžíci.
  4. Rozemele v mlýnu na maso dva citrony, jeden celer, tři stroužky česneku. Dejte směs do sklenice, zalijeme vroucí vodou. Jednou denně vezměte lžíci.

Jako další léčbu můžete použít následující recepty:

  1. Vezměte 1 kg hovězího předního spoje. Nalijte vodu, vařte čtyři hodiny. Přidejte bylinky pro chuť, nalijte do malých nádob pro chlazení. Připravený aspic spotřebovaný denně po dobu 250 ml.
  2. Smíchejte mátou a eukalyptem ve stejném množství. Přidejte aloe šťávu, platí pro bolavý kloub.
  3. Zahřejte med, vmíchejte ho do kloubu po dobu deseti minut.
  4. Míchejte roztavené sádlo s kopřivy. Nástroj používejte pro obklady v noci.
  5. Infuze 4 lžíce jarní v 0, 5 olivového oleje na týden. Používá se k tření spojů nebo obkladů.

Výživová výživa pro artrózu TBS

Protože artróza často vyvolává nadváhu a metabolické poruchy, je nutná dieta. Vyvážená strava pomůže přivést váhu zpět do normálu, saturovat klouby živinami a normalizovat celkový metabolismus v těle.

Poměr alkalických a kyselých produktů v tomto menu by neměl překročit poměr 2: 1. Produkty s alkalickým složením zahrnují mléčné výrobky, kostní bujóny, ovoce, zelí.

Principy dietní výživy pro artrózu:

  1. Z dietních alkoholů, sladkých, uzených výrobků, tukových mas a ryb zcela odstraňte.
  2. V omezeném množství stojí za to jíst luštěniny, horké koření a omáčky, pít kávu.
  3. Bez omezení můžete jíst mrkev, řepu, granátová jablka, jablka, zelí - zdroje vitamínu C a železa.
  4. Všechny výrobky z kyselého mléka jsou vhodné pro nasycení kloubů vápníkem: tvarohem, kefírem, ryazhenkou a jogurtem.
  5. Jídelní lístek by měl pravidelně obsahovat produkty z celozrnné mouky, obilovin, bramborové kaše, zelení.
  6. Nápoje jsou povoleny odvarů ovoce a sušeného ovoce, zeleného čaje, mléka, domácích džusů.

Principy fyzikální terapie

Léčba artrózy zahrnuje praxi cvičení terapie, jako jednoduchý způsob, který snižuje bolest. Dobré výsledky jsou dány metodami Dr. Bubnovského a Evdokimenka. Cíle fyzické terapie:

  • normalizace krevního oběhu;
  • prevence vzniku nebezpečných komplikací;
  • celkové zpomalení progrese onemocnění;
  • posilování svalů postižených končetin;
  • zlepšení motorických funkcí spoje;
  • snížení bolesti.

Doporučení pro realizaci terapeutické gymnastiky:

  1. Zatížení obou kyčelních kloubů by mělo být rovnoměrné.
  2. Cvičení by mělo být prováděno pravidelně. Krátké tréninky několikrát denně jsou žádoucí pro udržení stability kloubu.
  3. Vyhněte se nadměrnému přepětí v kloubu, náhlým pohybům, které mohou člověku způsobit bolest.
  4. Cvičení s váhami jsou velmi efektivní. K tomu použijte speciální gumičku, která je připevněna k kotníku.
  5. Gymnastiku můžete cvičit pouze v období remise onemocnění.
  6. Před cvičením předehřejte nebo masírujte kloub.
  7. Když se po cvičení objeví bolest, doporučuje se, aby se vyhnula teplá lázeň, aby se odstranil svalový křeč.
  8. Soubor cvičení je volen lékařem pro každého pacienta individuálně, v závislosti na stupni zanedbání onemocnění, jeho příčinách a příznacích.

Nejúčinnějším a nejpřínosnějším cvičením při artróze je plavání. Můžete to udělat s jakýmkoliv stupněm zanedbání nemoci.

Cvičení pro artrózu TBS:

  1. Lehněte si na břicho, narovnejte nohy. Pro pomalé zvedání nohou je zvedání o 20 stupňů od podlahy. Cvičení k výkonu, maximálně namáhání svalů stehna a hýždí.
  2. Opřete ruce a jednu nohu ohnutou v pravém úhlu na podlaze. Druhá noha se zvedla. V jednom přístupu, musíte provést 5-10 nohu výtahy.
  3. Lehněte si na bok, zvedněte rovnou nohu nahoru. Držte ji na minutu, opakujte to samé s druhou nohou.
  4. Posaďte se, narovnejte nohy. Bez toho, abyste je ohýbali na kolenou, zvedněte rukama k nohám.
  5. Staňte se hladkou, opřete si ruce o židli nebo o zeď. Na kotníku dal protiváhu. Provádět napínací pohyby nohou, zahrnující svaly kyčle.
  6. Stojící, provádět kruhové otáčení nohy.

Pokud je artróza kontraindikována, je tato fyzická aktivita:

  1. Běh To může způsobit vážné poškození zraku, proto je takové zatížení přísně zakázáno u pacientů s jakoukoliv formou artrózy.
  2. Skákání
  3. Dřepy.
  4. Dlouhé procházky.
  5. Aktivní ohyb kyčelního kloubu.

Domácí léčba s výkonovou terapií je kontraindikována v následujících případech:

  • exacerbace hypertenze;
  • menstruace u žen;
  • vysoká tělesná teplota;
  • kýla, včetně inguinální;
  • pokročilá onemocnění myokardu;
  • různá onemocnění vnitřních orgánů v akutní formě;
  • exacerbace artrózy;
  • období po nedávné operaci.

Masážní terapie

Masáž se doporučuje provádět jako doplněk k cvičení terapie. S průchodem celé masáže, i doma, můžete výrazně zlepšit krevní oběh ve kloubu, normalizovat jeho pohyblivost, snížit bolest. Lékaři doporučují provádět masáž pro svalové křeče.

Pro usnadnění masáže aplikujte na pokožku speciální léčivé oleje.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Pokud neuděláte nic

Bez léčby artrózy kyčle se mohou vyvinout následující komplikace:

  1. Zdravotní postižení - vzniká v důsledku úplné ztráty schopnosti osoby pohybovat se normálně.
  2. Různé neurologické poruchy, které se vyskytují v důsledku nepohodlí a časté bolesti. Tato neuróza, deprese, poruchy spánku, podrážděnost.
  3. Deformace spoje, úplné omezení jeho motorických funkcí.
  4. Těžká bolest kloubů.
  5. Další progrese onemocnění, která ohrožují infekční ložiska v kloubech, zhoršený krevní oběh, nekróza.

Během léčby mohou pacienti omezit progresi patologie a vést prakticky normální život. Hlavní věcí není zpoždění cesty k lékaři, když se objeví první nepohodlí ve spoji.

Jak předcházet osteoartróze

  • vzdát se špatných návyků;
  • kontrolovat svou váhu, vyhnout se obezitě;
  • jíst vyvážený;
  • včasné léčení všech patologických stavů kloubů, které mohou vyvolat artrózu;
  • pravidelně se zapojovat do preventivních sportů;
  • vyvarujte se přetížení kloubů;
  • včasné léčení poruch oběhu, poruch hladin hormonů a metabolismu.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS! Více >>>

Léčba kyčelního kloubu bez operace

Léčba koxartrózy III

Kombinace hlavních projevů, které ukazují koxartrózu, zahrnuje bolest, soustředěnou v oblasti kyčelního kloubu, stejně jako v tříslech, v oblasti stehna a kolenního kloubu. Průběh tohoto onemocnění se vyznačuje omezením provedených pohybů, ztuhlostí zraněného kloubu, poruchou ovlivňující chod pacienta, kulhavostí, atrofií femorálních svalů a zkrácením dolní končetiny na postižené straně. Jako specifický symptom nemoci je omezení uvalené na únos stehna, například, osoba je konfrontována s nepohodlím, když se snaží sedět na židli v póze „na koni“. Závažnost symptomů onemocnění závisí na tom, jak moc je spuštěna, ale na všech projevech patologického procesu, první a nejčastější bolest je bolest, která postihuje kyčelní kloub.

V závislosti na závažnosti klinického obrazu se rozlišují 3 stadia koxartrózy:

Léčba koxartrózy fáze III je paliativní. To znamená, že přináší jen dočasnou úlevu od utrpení pacienta. Spočívá v udržování speciálních látek v dutině kloubu (arthroporon, kenalog) stříkačkou ve specializovaném zařízení.

Jediný způsob, jak pro pacienty s onemocněním stadia III vést více či méně naplňující život, je operace pro artroplastiku kyčelního kloubu.

Endoprotetika kyčelního kloubu Chirurgie

Tato operace je indikována u pacientů s koxartrózou III. Stupně nebo s výraznými klinickými projevy onemocnění. Během této operace se odstraní postižený kyčelní kloub a na jeho místo se umístí speciální endoprotéza ze speciálních materiálů.

Jedná se o obtížnou a obtížnou operaci. Kromě koxartrózy to nemůže být prováděno u lidí s jinými závažnými onemocněními.

Kromě složitosti je to také nákladná operace. Jeho cena v Ruské federaci je v průměru 100 - 300 tisíc rublů. V Německu jsou tyto operace prováděny za 10 000 eur.

Po operaci se pacientům vrátí pracovní kapacita a kvalita života se výrazně zlepší. Teprve před takovým šťastným životem je nutné provést rehabilitační kurz trvající 6 měsíců, během něhož se pacient postupně učí chodit, nejprve na berlích, pak s holí a pak nezávisle.

Diagnostika

K určení onemocnění lékař používá následující diagnostické metody:

  1. Dějiny historie;
  2. Externí vyšetření pacienta;
  3. Biochemický krevní test pro stanovení (ESR, C-reaktivní protein, seromukoid, imunoglobuliny);
  4. Analýza synoviální tekutiny pro výzkum;
  5. Ultrazvuk (ke stanovení stavu povrchu acetabula, umístění a počtu vrcholných růstů, stupeň vývoje patologického procesu, změny ve vazivovém aparátu);
  6. Radiografické snímky (stav povrchu hlavy femuru, stanovení velikosti kloubního prostoru, přítomnost proliferace osteofytů);
  7. .Počítačová tomografie (umožňuje detailně studovat stav kostních struktur kloubu);
  8. Zobrazování magnetickou rezonancí (stratifikované skenování kloubu, stanovení minimálních změn ve struktuře chrupavky a kloubů).

Radiologické příznaky koxartrózy kloubu 3 stupně:

  1. Konfigurace poškozené kosti;
  2. Kloubní rozštěp je obecně nepřítomný nebo přísně půjčený;
  3. Na kloubních plochách proliferace ostephitis;
  4. Zahloubení stehenního krku.

Obecné zásady léčby

Jak léčit koxartrózu kyčelních kloubů? Stupeň patologie vyžaduje maximální návratnost od pacienta. Terapie je dlouhá, skládá se z několika prvků. Některé prášky nemohou překonat nemoc.

  • léky různých skupin;
  • terapeutická masáž;
  • fyzioterapie;
  • terapeutické cvičení.

Jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu stupně 3 bez operace Coxartróza kloubu se nejlépe léčí v nejranějších stadiích vývoje. Léčba tohoto onemocnění zahrnovala ortopeda, traumatologa, revmatologa. Proces léčby musí být metodický a cílený. Pro dosažení úspěchu a zastavení vývoje degenerativních a dystrofických změn v kloubu je nutné léčit několik měsíců, metody konzervativní léčby koxartrózy:

  1. Léčba léky;
  2. Fyzioterapie;
  3. Cvičební terapie;
  4. Masáže;
  5. Manuální terapie;
  6. Plazmolifting;
  7. Netradiční metody (apiteropie, akupunktura);
  8. Tradiční medicína;
  9. Dodržování přísné stravy;
  10. Lázeňská léčba.

Účel protidrogové léčby:

  1. Oprava výměny procesů v rámci společného podniku;
  2. Úleva od bolesti;
  3. Zlepšení krevního oběhu v kyčelním kloubu;
  4. Odstranění zánětlivého procesu;
  5. Zlepšení nutriční kloubní chrupavky.
  • Elektrické postupy;
  • Bahenní terapie;
  • Parafínová terapie.

Nesteroidní protizánětlivé léky Léky v této skupině se používají k léčbě koxartrózy kyčelního kloubu za účelem zmírnění bolesti a zánětu.

Naklofen, Olfen a Indomethacin se používají ve velmi krátkém průběhu, protože mají mnoho vedlejších účinků. Nimesil, Etodolac, Meloxicam, Nabumeton - mají dobrý terapeutický účinek, mají méně vedlejších účinků.

Tyto léky jsou předepsány ve formě svíček a tablet. Lékaři se domnívají, že „Meloxikam“ je považován za nejlepší volbu pro dlouhodobou léčbu koxartrózy kloubů.

Chondroprotektory Tyto léky mohou ovlivnit nejen následky destrukce kloubní chrupavky, ale také zabránit dalšímu rozvoji degenerativních dystrofických procesů, které se běžně dělí do dvou hlavních skupin:

  1. Přípravky kyseliny hyaluronové;
  2. Přírodní složky chrupavkové tkáně (chondroitin sulfát a glukosamin sulfát).

Léčivé přípravky obsahující chondroitin: t

  1. Mukosat;
  2. KONDRONOV;
  3. Struktum;
  4. Teraflex;
  5. Chondrolon;
  6. Hondrolar;
  7. Hondrotek;
  8. Artra chondroitin 750.

Léčiva obsahující glukosamin:

Přípravky této skupiny inhibují proces degenerace kloubní chrupavky a aktivují procesy její regenerace. Kromě toho mají chondroprotektory analgetické a protizánětlivé vlastnosti.

Léky mají přímý vliv na výměnu vápníku a fosforu v tkáni chrupavky, což umožňuje obnovit pružnost a mechanickou integritu matrice kloubní chrupavky.

Chondroprotektory působí jako druh "mazání" dvou kloubních povrchů.

Steroidní protizánětlivé léky

Při akutních zánětlivých procesech se používá intraartikulární injekce kortikosteroidů. Tyto léky umožňují dlouhodobě zastavit bolest v postiženém kloubu.

Při použití koxartrózy:

  1. Dexamethason;
  2. Acetát hydrokortizonu;
  3. Kenalog;
  4. Metipred;
  5. Diprospan.

Hormonální léky na toto onemocnění by měly být používány velmi opatrně, protože příčina zánětu kyčelního kloubu je mechanická.

Intraartikulární steroidy neobnovují kloubní tkáň. Používají se jako ambulance k přípravě poškozeného kloubu pro další ošetření.

Antispasmodika a cévní léčiva

U koxartrózy jsou gluteální a stehenní svaly ve stavu konstantního křeče, protože pohybový aparát se snaží vyrovnat stabilitu postiženého kloubu.

Prodloužený svalový spazmus má negativní vliv na lokální procesy krevního oběhu. Aby se tento problém vyřešil při léčbě onemocnění, používají se svalová relaxancia a vaskulární přípravky.

Snižují propustnost cévní stěny a zlepšují lokální krevní oběh, kyselinu hyaluronovou

V poslední době bylo intraartikulární podávání přípravků kyseliny hyaluronové pro koxartrózu široké použití. Je přirozenou složkou chrupavky a synoviální tekutiny, přímo se podílí na výživě kloubní tkáně.

Mnoho lékařů to nazývá umělou náhradou synoviální tekutiny nebo „protézy“.

Léčivé přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou:

Přípravky kyseliny hyaluronové vstřikované do kloubu mazají kloubní povrchy a tím eliminují jejich mechanické tření. To vám umožní trvale zachovat funkčnost kyčelního kloubu a zastavit degenerativní procesy.

Nejúčinnějším lékem obsahujícím kyselinu hyaluronovou je Coxartrum. Tento přípravek je speciálně vyvinut farmakology pro léčbu kyčelního kloubu, protože má vysokou molekulovou hmotnost a koncentraci hlavní účinné látky.

Jedna dávka léku je 3 ml, což umožňuje pouze jednu injekci. Léčiva v této skupině se používají k léčbě pouze po odstranění zánětu v kloubu.

Léky na kyselinu hyaluronovou jsou poměrně drahé, ale jejich použití pomohlo „postavit se na nohy“ mnoha pacientům s koxartrózou 3. stupně, i když dříve tito lidé vykazovali pouze chirurgickou léčbu.

Vzhledem k nákladům na operaci náhrady endoprotézy je použití přípravků kyseliny hyaluronové v průběhu několika let pro pacienta mnohem levnější.

Ošetření kyselinou hyaluronovou:

  1. Kloubové mazivo pro zlepšení mobility a klouzání;
  2. Ochrana povrchu chrupavky před „opotřebením“;
  3. Buffer funkce;
  4. Ochrana před dopady;
  5. Dodávání tkáně chrupavky živinami;
  6. Stimuluje biochemické procesy vlastní produkce kyseliny hyaluronové v těle.

Pro koxartrózu se kyselina hyaluronová podává intraartikulárně v množství 3 nebo 5 injekcí. Interval mezi intraartikulárními injekcemi by měl být nejméně jeden týden.

Existují 3 fáze koxartrózy, z nichž každá má své speciální rysy. V počáteční fázi je onemocnění považováno za snadno léčitelné, proces degenerace chrupavky je reverzibilní, prognóza regenerace je vysoká.

Bolest v kloubu se objevuje pouze při zatížení. Léčba spočívá v užívání nehormonálních zánětlivých léků, fyzické terapie a masáží.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu bez operace ve stupni 2 je delší proces. V tomto případě existují jasné známky deformace chrupavky, začíná se tvorba osteofytů, bolestivé pocity se zvyšují i ​​při chůzi.

Je nemožné zcela se zbavit patologie, protože degenerativní změny ovlivňují kost. Terapie je zaměřena na vzdálenost nebo úplné odmítnutí operace, lékař předepíše protizánětlivé a léky proti bolesti.

Hlavní metodou léčby je zlepšení krevního oběhu, zajištění výživy krevních cév, rozšíření kloubní dutiny, odstranění kostního tření.

K lékům a lidovým lékům se přidává fyzioterapie.

Ve třetí fázi koxartrózy zůstává neúplná tenká vrstva tkáně chrupavky, jejíž obnovení je složitý a zdlouhavý proces. Celý komplex léčby zahrnuje použití všech možných technik, včetně intraartikulární blokády pro zmírnění bolesti.

V 80% případů koxartrózy stupně 3 odborníci doporučují operaci, při které se provádí kloubní protetika. Zbývajících 20% pacientů může bez chirurgického zákroku, všechny síly na výživu a regeneraci tkání.

Gymnastika na rozvoj mobility a natahování kloubu v tomto případě je naprosto kontraindikována.

Hlavními metodami léčby koxartrózy kyčelního kloubu bez chirurgického zákroku jsou: léky, rehabilitační sezení, terapeutické cvičení a různé prostředky tradiční medicíny.

Drogová terapie

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pacienti s koxartrózou jsou obvykle předepisováni jako NSAID druhé skupiny, což jsou slabá antipyretika bez negativních účinků, s minimálními kontraindikacemi. Tyto léky zahrnují Movalis, Voltaren, Ibuprofen;
  • Glukokortikosteroid znamená. Tyto léky ovlivňují syntézu proteinů a inhibují aktivitu zánětlivých procesů v kloubu. Léky zvyšují produkci glukózy v játrech, čímž zvyšují obsah volných aminokyselin, chrupavky dostávají dostatek vysokoenergetických látek k obnově synoviální tekutiny v kloubu. Tato skupina zahrnuje hydrokortison, betamethason, fluorocortolone;
  • Chondroprotektory. Tyto léky podporují proces regenerace a výživy chrupavkové tkáně, zmírňují bolest a zastavují destrukci kloubu. Chondroprotektory pro koxartrózu kloubu jsou léky pro dlouhodobou expozici, mechanismus jejich práce je kumulativní účinek, takže pozitivní účinek na klouby začíná tři měsíce po zahájení léčby. Ve fázi úplného zničení chrupavky nejsou tyto prostředky přiděleny. Chondroprotektory zahrnují Artradol, Hondrolon, Teraflex;
  • Svalové relaxanty. Tyto léky mají svalový relaxační účinek v případě křečí. Příjem těchto léků by měl být prováděn s opatrností, protože odstranění ochranného napětí může odhalit klouby k urychlené destrukci. Jsou vhodné pouze pro komplexní léčbu v kombinaci s chondroprotektory. Mezi svalové relaxanty patří Mydocalm, baklofen.

Fyzioterapie

  • Laserová terapie. Podstatou této metody je vliv určité frekvence na bolavý kloub laserového paprsku. Laserové ošetření má významný protizánětlivý účinek, stimuluje regenerační procesy v bolavém kloubu;
  • Postisometrická relaxace. Toto je relativně nová technika v léčbě koxartrózy. Mechanismus spočívá v interakci specialisty a pacienta: během manipulace musí pacient namáhat nebo uvolnit svalovou skupinu určenou lékařem. V tomto bodě začíná lékař jemným, jemným protahováním, které zvyšuje pružnost vazů, reguluje pohyb krve v cévách, vytváří příznivé prostředí pro uvolňování synoviální tekutiny v kloubu;
  • Magnetoterapie. Metoda zahrnuje vystavení bolavého kloubu speciálnímu magnetickému poli. V důsledku tohoto efektu se snižuje zánět kloubů, zmírňuje se bolest, zlepšuje se pohyblivost kloubů.

Fyzikální terapie

Nabíjet můžete pouze v 1. a 2. stupni koxartrózy. Cvičení se provádějí při ležení nebo sezení. Měly by být měkké, jemné, bez náhlých trhlin a těžkých břemen. Každé cvičení musí být opakováno 10-15 krát.

  • Výchozí pozice - ležící na zádech, nohy natažené podél těla. Je nutné se otočit, aby se každé koleno utáhlo do pánve, aniž by se zvedla noha z podlahy;
  • V poloze na zádech, musíte sevřít koleno rukama a jemně ho zatlačit na hruď. Chcete-li koleno v této poloze fixovat na několik vteřin, opakujte toto cvičení s druhou nohou;
  • V poloze na zádech několikrát ohněte kolena a zvedněte pánev 10-20 cm od podlahy;
  • Sedí na židli, mezi stehny je upevněn malý míček, pak se mačká a nenápadně mačká.

Lidové léky

Doma můžete využít spoustu populárních receptů s přísadami, které jsou vždy po ruce. Je důležité si uvědomit, že takové přípravky nemohou vyléčit koxartrózu, ale jako prostředek konzervativní terapie a gymnastiky jsou velmi účinné:

  • Mast z medu, alkoholu a vodnice pomáhá zmírnit otoky a snižuje bolest. Všechny složky se smísí ve 100 g skleněné nádobě a nechají se dva týdny, dokud se nevaří. Nástroj se aplikuje na tampon a třikrát denně aplikuje na bolavý kloub;
  • Topolové pupeny a sádlo nasekané na masu, přidejte vodku, nechte vařit po dobu 5 dnů. Komprese jsou vyrobeny z medicíny v noci. Průběh léčby je měsíc, po kterém je nutná přestávka;

Kozí a olivový olej

Je možné léčit koxartrózu bez chirurgického zákroku? Léčba deformovaných kyčelních kloubů by měla být zaměřena na úlevu od bolesti spolu s potlačením zánětu.

V tomto ohledu se používají nesteroidní léčiva s protizánětlivým účinkem, analgetické tablety, masti a gely. V případě jakékoliv nemoci, která ničí integritu struktury pohybového aparátu, je léčba složitá, protože léky mohou tyto projevy eliminovat a nikoli jen příčinu.

Pokud se nemocný včas obrátí na ošetřujícího lékaře, je pravděpodobnost prevence nenapravitelných transformací dostatečně velká, ale pacienti, kteří v první fázi ignorují zanedbatelnou bolest v kloubní zóně, musí často zahájit obtížnou léčbu artrózy kyčelního kloubu ve 3 stupních.

Deformující artróza může být anestetizována odkazem na protizánětlivé nesteroidní látky, jako je Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam.

Člověk, který chce pochopit, jak vyléčit koxartrózu, by měl vzít v úvahu, že ve třetí fázi průběhu onemocnění reaguje na indikované léky velmi špatně.

To je vysvětleno skutečností, že v důsledku progrese onemocnění se symptomy bolesti stávají trvalými, dlouhodobé užívání nesteroidů vede k závislosti.

Svalové relaxanty, tj. Ty, které pomáhají uvolňovat svalové sloučeniny (Mydocalm, Sirdalud), spolu s tabletami vazodilatačních přípravků jsou předepisovány s maximální opatrností, nemusí být přiřazeny všem pacientům, protože jejich schopnost narušit nervový systém je prokázána, selhání nastává ve stavu mírná intoxikace a letargie.

Léčba koxartrózy kyčelního kloubu stupně 3 bez operace s lékovou terapií je převážně pomocného charakteru, protože v tomto stadiu není kloubní oprava možná a pacient potřebuje nouzovou chirurgickou invazi, tj. Endoprotetiku.

V dnešní době se vědci snaží najít způsob, jak aplikovat coxarthrózu kyčelního kloubu stupně 3 bez operace. V moderní medicíně, tam je názor, že nutriční hodnota zničené tkáně chrupavky je stabilizovaná jestliže vazy a svaly přilehlé k poškozené chrupavce jsou nějak způsobené k práci.

Autorem této techniky je profesor Bubnovský, který je známý pro vývoj speciálního komplexu terapeutické tělesné kultury, který pomáhá nejen pro léčebné účely, ale také pro preventivní účely, stejně jako v rehabilitačním a rehabilitačním období po pacientových kloubech kyčle.

Drogová terapie

Léčba léků pro koxartrózu stupně 3 je indikována především pro exacerbaci onemocnění. V některých případech je předepsána udržovací léčba a v době remise závisí na stavu kloubu. Léky jsou navrženy tak, aby poskytovaly tyto účinky:

  • odstranit bolest;
  • zlepšení prokrvení tkání kloubu;
  • zajistit zlepšení trofických procesů, dodávku kyslíku do buněk;
  • snížit tlak na poškozené struktury;
  • aktivovat regenerační procesy;
  • zvětšit (obnovit) velikost mezery kyčelního kloubu.

Pro léčbu se používají různé skupiny léčiv v různých formách uvolňování (tablety, injekční roztoky, masti, gely atd.). Některé příklady jsou uvedeny v následující tabulce.

Vnější terapie osteoartrózy kyčelního kloubu zahrnuje použití mastí a gelů, lotionů, aplikací, obkladů obsahujících konkrétní léčivo.

Protože akumulace nezbytných farmakologických sloučenin v tkáních s tímto způsobem léčby je pomalá, léčba v tomto případě je delší.

Často je kombinován s léky uvnitř nebo předepsány jako monoterapie během remise. Mezi léky lze identifikovat: finální, voltaren, diclac ve formě gelů a mastí.

Dále se používají prostředky na bázi terpentinu, kafru, mentolu, živočišných produktů a dalších.

Prevence koxartrózy

Vzhledem ke složitosti, vysokým nákladům na léčbu není prognóza vždy příznivá, když je patologie zanedbávána, je snazší předcházet negativním procesům v kloubním vazivovém aparátu. Přemýšlejte o důsledcích nadměrného zatížení v čase, přezkoumejte svůj postoj k životu, vezměte si příklad od aktivních lidí.


Slavná fráze: „Hnutí je život“ se nezdálo náhodou. Můžete si to přeformulovat, přidat výraz: „Hnutí je plný život, radost z pohybu, nedostatek bolesti a stálý výdaj výdajů na drahé léky.“

Pravidla prevence koxartrózy:

  • přiměřené cvičení, pravidelné přestávky, „fyzické cvičení“ na pracovišti s dlouhým seděním nebo státem;
  • pozornost věnovaná pohybovému aparátu v profesionálním sportu, povaze práce spojené s neustálým zvedáním / pohybem těžkých břemen;
  • kompletní dieta, bohatá na vitamíny, minerály. Po 40 letech - povinný příjem chondroprotektorů, výživových doplňků se složkami, které podporují pružnost tkáně chrupavky;
  • udržování tělesné hmotnosti na ukazatelích, které jsou optimální pro určitou výšku, věk;
  • pohybová aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, klidná procházka, plavání, ranní cvičení.

Koxartróza se vyvíjí pod vlivem mnoha negativních faktorů. Prostudujte si informace o patologii pohybového aparátu, zamyslete se nad tím, co lze ve vašem případě udělat. Pokud jste plný energie, artikulární patologie vás nevadí, dodržujte preventivní doporučení.

S podobností vašich příznaků s projevy popsanými v článku, rychle navštivte ortopeda, revmatologa nebo artrologa. Je lepší být v bezpečí, zahájit léčbu v rané fázi koxartrózy, než litovat následků opožděné návštěvy.

Jako prevence koxartrózy se doporučuje:

  • vést aktivní životní styl, dělat ranní cvičení;
  • by se neměly angažovat v profesionálním sportu s velkým zatížením kloubů;
  • Je nutné dodržovat vyváženou racionální stravu, vyhnout se nadváze;
  • po 40 letech, zejména pokud existuje rodinná citlivost na toto onemocnění nebo na zranění kloubů, by se chondroprotektory měly užívat jednou za 1-2 roky.