Komplexní léčba polyneuropatie: 6 složek

Polyneuropatie přináší v každodenním životě mnoho nepohodlí. Polyneuropatie, jejíž léčba je prováděna pouze komplexním způsobem, je onemocněním dolních končetin, ke kterému dochází v důsledku vícečetných lézí nervových zakončení. Když nastane, ochablá ochrnutí, citlivost je narušena, vegetovaskulární a trofické poruchy jsou zaznamenány ve většině případů v odlehlých oblastech nervových vláken. Také toto onemocnění v lékařském jazyce se nazývá polyneuropatie nebo polyradikuloneuropatie.

Jak léčit polyneuropatii

Takové onemocnění, jako je polyneuropatie, musí být řešeno komplexně a kombinovat celou řadu činností dohromady. Ale před léčbou pacienta s polyneuropatií musíte zjistit a pochopit, jaké příčiny předcházely vzniku takové nemoci.

Důvody jsou jiné. To a účinky na tělo toxických látek, jako je rtuť, olovo a arzen. Toto a otrava jídlem. Přenesené infekce různé povahy. Nemocné orgány - játra, slinivka a ledviny mohou také spouštět to.

Léčba polyneuropatie se provádí:

• Léky ke zlepšení vodivosti nervových impulzů;
• Vitamíny;
• Antidepresiva;
• Analgetika;
• Antikonvulziva;
• Hormonální léky.

Volba léků k léčbě vždy závisí na příčině onemocnění.

Polyneuropatie může také nastat v důsledku výskytu endokrinních onemocnění, nedostatku vitaminů, autoimunitních onemocnění a nádorů.

Léčbu polyneuropatie zvolí lékař po důkladném vyšetření.

Spolu s tím by měla být léčba léky kombinována s nealkoholem, jejíž volba se také opírá o příčiny polyneuropatie.

Nejlepší lék na polyneuropatii

První věc, kterou lékař předepíše, znamená ovlivnění krevního oběhu. Vitamíny se užívají jako doplněk. A léky proti bolesti, protože pacienti často trpí bolestmi v nohách s tímto onemocněním.

Seznam léků je přibližně následující:

• Cerebrolysin, Mexidol, Pentoxifylin, Vazonit, Trental;
• "Neuromultivit", "Neyrobion";
• Neurontin “,„ Pregabalin “,„ Gabagamma “,„ Katena “,„ Texty “.

Rozhodnutí o tom, který lék si vybrat pro léčbu, zůstává u lékaře.

Efektivní léčba parestézie lidovými prostředky: recepty

Existuje mnoho lidové léčby parestézie. Všechny jsou zaměřeny na relaxaci vláken periferních nervů a odstranění nepohodlí v nohách.

Nepohodlí znamená výskyt parézy dolních končetin, otok, bolest, brnění a svalovou slabost. Může se objevit zvýšení citlivosti nebo naopak její snížení.

Nejběžnějšími metodami lidové léčby tohoto onemocnění jsou:

1. Směs čerstvé mrkvové šťávy, kuřecího žloutku a olivového oleje. K tomu, mix mrkvové šťávy - 100 ml, vaječný žloutek - 1 ks, olivový olej - 2 lžíce, med - 2 lžičky.
2. Infuze s bobkovým listem a semeny pískavice. Pro vaření, vezměte 1 litr vroucí vody, rozdrcené bobkové listy - 1 lžíce, pyžama semena - 3 lžíce.
3. Infuze divokého rozmarýnu a octa. Pro vaření, budete muset míchat ocet - 500 ml, drcené divoký rozmarýn - 100 gr.
4. Infuze pikantních hřebíček a vroucí vody. Pro přípravu je třeba vzít hřebíček - 1 lžíci, vařící vodu - 600 ml.
5. Rostlinné oleje s přídavkem obyčejného a suchého kořene Hypericum. Příprava takto - 1 sklenice drceného Hypericum bude muset být naplněn rostlinným olejem zahřátým na 60 stupňů. Trvejte na 20 dnech, pak kmen hmotnost a přidejte 1 lžíci kořene zázvoru. Lze použít jako masť nebo masážní olej.
6. Kefír s přídavkem petrželky a slunečnicových semen. Pro přípravu potřebujete kefír - 300 ml, slunečnicová semena - 2 lžíce, petržel - ½ šálku.

Než začnete léčit parestézii lidovými prostředky, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem.

Při výběru metody lidového ošetření je však nutné se poradit s lékařem a získat jeho souhlas. Možná je to lékař, který vám pomůže vybrat jednu nebo jinou metodu léčby tradičními metodami.

Zde je důležité pochopit, že diagnóza musí být nejprve stanovena odborníkem a že každá domácí léčba by měla být kombinována s dietou a léčbou.

Podívejte se, zda můžete vyléčit polyneuropatii

Polyneuropatie může být léčena různými prostředky a při počátečním projevu onemocnění je prognóza více než příznivá. Pouze v případě, že není dědičný nebo jeho příčina v přítomnosti systémových onemocnění těla nebo chronických onemocnění vnitřních orgánů.

V takové situaci není možné pacienta vyléčit a veškerá léčba je zaměřena na zmírnění stavu pacienta.

Pokud vezmeme v úvahu podrobněji, volba lékové léčby spolu s nealkoholem se provádí v závislosti na typu onemocnění:

• Diabetická polyneuropatie, jejíž příčinou je diabetes;
• Alkoholická neuropatie způsobená alkoholismem pacienta;
• Senzorická polyneuropatie, jejíž projev se může objevit na pozadí jakékoliv formy onemocnění.

V diabetické formě je nutné udržovat hladinu cukru v krvi na maximální (normální) vysoké úrovni. V případě alkoholové formy musí být způsob léčby zvolen podle výskytu nedostatku vitamínů a přípravky by měly být vybrány tak, aby kompenzovaly nedostatek vitamínů skupiny B.

Senzorická forma polyneuropatie (polyneuropatie) je charakterizována ztrátou citlivosti, přítomností necitlivosti a pálením. A zde je nutné pečlivě vybrat metody tradiční medicíny, aby se obnovila citlivost nohou.

Způsoby léčby polyneuropatie (video)

Pro léčbu parestézie lze použít normalizovanou výživu a fyzioterapii, která má vždy příznivý vliv na průběh onemocnění. S touto nemocí můžete využít terapeutické masáže a rehabilitační zařízení pro magnetickou terapii a elektrickou stimulaci nervových vláken. Je velmi důležité zvýšit terapeutický účinek terapeutických tříd tělesné výchovy. Každá gymnastika, jako masáž, zlepšuje krevní oběh ve svalové tkáni a vede k rychlejšímu zotavení. Zde je nejdůležitější včasná diagnóza a dodržování správného životního stylu.

Polyneuropatie dolních končetin: léčba, léky

Polyneuropatie dolních končetin je běžným lidským problémem. Mnozí lidé znají pocit chladu, chladných nohou, necitlivosti a plazení na nohou, křečí v lýtkových svalech. A to není nic jiného než projev polyneuropatie dolních končetin. A bohužel, ne vždy, s těmito příznaky, člověk hledá lékařskou pomoc. Mezitím polyneuropatie nespí a postupuje pomalu. Svaly se postupně oslabují, je narušena chůze, dochází k trofickým změnám kůže. V této fázi se nemoc stává obtížnější překonat, ale stále je možná. Hlavní pozornost v léčbě tohoto stavu spočívá v tom, že moderní medicína se zaměřuje na lékovou terapii v kombinaci s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovořit o lécích, které mohou eliminovat nebo minimalizovat příznaky polyneuropatie dolních končetin.

Léčba polyneuropatie závisí v mnoha ohledech na bezprostřední příčině onemocnění. Například, pokud je příčinou zneužívání alkoholu, pak musíte nejprve zcela opustit užívání alkoholických nápojů. Pokud je základem onemocnění diabetes, je nutné snížit hladinu cukru v krvi na normální. Pokud je polyneuropatie olovo, musíte zastavit kontakt s olovem a tak dále. Ale vzhledem k tomu, že u různých typů polyneuropatie existují podobné patologické procesy v samotných nervových vláknech, existuje také obecný přístup k léčbě tohoto stavu. Tento přístup je založen na skutečnosti, že s polyneuropatií dolních končetin trpí nejdelší nervy v těle škodlivými faktory a buď vnější plášť nervového vlákna nebo jeho vnitřní jádro, axon, je zničen. K odstranění příznaků polyneuropatie je nutné obnovit strukturu nervového vlákna, zlepšit jeho krevní zásobení. K tomu použijte různé léky. V závislosti na jejich příslušnosti k určité chemické skupině nebo na směru jejich působení je obvyklé rozdělit drogy do několika skupin:

• metabolické léky;
• činidla ovlivňující krevní oběh;
• vitamíny;
• léky proti bolesti;
• prostředky ke zlepšení chování nervových impulzů.

Seznamte se s každou skupinou drog podrobněji.

Metabolické a krevní oběhy

Tyto skupiny léčiv patří mezi nejdůležitější při léčbě polyneuropatie. Ve většině případů není mechanismus účinku jediného léku omezen pouze na metabolický účinek. Téměř vždy, droga funguje v několika směrech současně: to “bojuje” s volnými radikály, a zlepšuje výživu nervového vlákna, a podporuje průtok krve v oblasti poškozeného nervu, a podporuje hojení. Vzhledem k takovému mnohostrannému efektu, jak se říká, ani dva, ale několik ptáků s jedním kamenem je zabito jedním výstřelem! Ale jsou tu úskalí. Ne všechny metabolické léky jsou účinné při léčbě polyneuropatie dolních končetin. K lékům, jejichž redukční účinek je nejvíce studován, patří přípravky kyseliny thioktové, Actovegin, Instenon. V poslední době se Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol a Cytoflavin, Pantothenát vápenatý, stále více používají pro stejný účel. Obvykle se dává přednost jednomu léku (volba je založena na skutečné příčině polyneuropatie dolních končetin). Například u diabetické polyneuropatie je hlavní zápasník thioktová kyselina, Actovegin je výhodný v případě obliterace aterosklerózy dolních končetin. Při jmenování jakéhokoli metabolického léku musíte dodržovat podmínky používání, protože regenerace nervových vláken je dlouhý proces. To je důvod, proč ve většině případů musí být lék užíván po dlouhou dobu, nejméně 1 měsíc a častěji a déle. Promluvme si podrobněji o každém z těchto léků.

Kyselina thioktová je silným antioxidantem, její účinek při léčbě polyneuropatie je rozpoznán po celém světě. Je nutné aplikovat léky z jednoho měsíce na šest. Za prvé, 14-20 dnů, budete potřebovat intravenózní infuzi léku (v dávce 600 mg denně), a pak můžete přejít na formu tablety. Stejných 600 mg, ale již ve formě tablet, se užívá půl hodiny před jídlem ráno. Během léčby je důležité pochopit, že účinek léku nebude patrný v prvních dnech podávání. To neznamená nedostatek výsledků. Trvá jen čas, než lék odstraní všechny metabolické problémy na úrovni nervových vláken. Tioktová kyselina na farmaceutickém trhu je velmi široce zastoupena: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt pocházející z krve telat. V tomto případě se nebojte slova "krev". Z ní v Aktoveginu zůstávají pouze ty nejdůležitější složky buněčné hmoty a séra. V tomto případě je pro léčbu Actoveginu nutné poprvé použít intravenózní kapku 10-50 ml (dávka závisí na závažnosti symptomů polyneuropatie). Obvykle intravenózní infuze trvají 10-15 dnů, a pak pacient pokračuje v léčbě ve formě tablet (2-3 tablety 3x denně) po dobu dalších 2-3-4 měsíců. Komplexní účinek léku umožňuje současně léčit nejen periferní nervy, ale také "problémy" mozku, cév končetin. Zahraniční Actovegin není tak aktivně využíván jako v zemích SNS a v Rusku, v USA a Kanadě je dokonce zakázán. To je dáno především skutečností, že nebylo provedeno mnoho studií o jeho účinnosti.

Instenon je komplexní přípravek obsahující 3 účinné látky. Rozšiřuje krevní cévy, má aktivační účinek na neurony, pomáhá zlepšovat přenos impulsů mezi nimi. Poskytuje zvýšený průtok krve ve tkáních trpících nedostatkem kyslíku. Díky tomu se zlepšuje výživa nervových vláken a rychleji se „zotavuje“. Účinek dává samozřejmě aplikaci: obsah první ampule (2 ml) se injikuje intramuskulárně každý den po dobu 14 dnů. V budoucnu se Instenon užívá perorálně v 1 tabletě 3x denně po dobu dalších 1 měsíce.

Cerebrolysin je proteinový produkt pocházející z mozku prase. Je považován za silný neurometabolický lék. Přerušuje proces destrukce nervových buněk, zvyšuje syntézu bílkovin v nich, je schopen chránit je před škodlivými účinky různých látek. Cerebrolysin má výrazný neurotrofní účinek, který příznivě ovlivňuje fungování celého nervového systému. Cerebrolysin zvyšuje šanci nervových buněk zůstat naživu při nedostatku živin. Intramuskulární i intravenózní podání léčiva (5 ml a 10 až 20 ml) je povoleno po dobu 10-20 dnů. Pak si udělejte přestávku na 14-30 dní a v případě potřeby opakujte kurz.

Pantothenát vápenatý je lék, který stimuluje procesy regenerace, tj. Obnovu (hojení) periferních nervů, a nikoli pouze jejich. Aplikujte 1-2 tablety 3x denně v průběhu 1 měsíce. Pomalu, ale jistě, lék „napraví“ defekty v membránách nervů, což přispěje k obnovení jejich funkce.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Jedná se o lék, který působí na membránové úrovni. Přispívá k obnově normální struktury membrán nervových buněk, čímž je zajištěn jejich normální provoz, protože všechny nervové impulsy jsou vedeny přes membránu. Mexidol zvyšuje odolnost nervových buněk vůči negativním stresovým účinkům prostředí. Dávka léčiva, cesta podání a doba použití jsou vysoce variabilní v závislosti na počáteční úrovni neurologických poruch. V případě potřeby začněte intravenózní nebo intramuskulární injekcí 5 ml a pak pokračujte na tabletách (125-250 mg 3krát denně). Celková doba léčby je 1,5-2 měsíce. Lék je dobře snášen. Při intravenózním podání může způsobit bolest v krku, touhu po kašli. Tyto pocity rychle a zřídka nastanou, pokud se léčivo podává kapáním (v 0,9% roztoku chloridu sodného), a nikoli v proudech.

Dalším komplexním antioxidantem je cytoflavin. Komponenty léku se vzájemně doplňují a zlepšují metabolismus energie v neuronech, odolávají působení volných radikálů, pomáhají buňkám „přežít“ v podmínkách nedostatku živin. Pro léčbu aplikujte 2 tablety 2x denně půl hodiny před jídlem po dobu 25 dnů.

Mnohé z výše uvedených antioxidačních léčiv nejsou tak populární, a to ani tak, v léčbě polyneuropatie dolních končetin. Často se používá kyselina tioktová, Actovegin. Zbývající neurometabolické léky se častěji používají pro „problémy“ s centrálním nervovým systémem, ale neměli bychom zapomínat, že mají pozitivní vliv na periferii. Některé drogy mají jen malou „zkušenost“ s užíváním (např. Mexidol) a všechny jejich oblasti vlivu nejsou dobře pochopeny.

Pentoxifylin (Vazonit, Trental) je nejběžnějším lékem pro zlepšení průtoku krve v lézích nervů dolních končetin. Lék zlepšuje krevní oběh v nejmenších cévách celého organismu jako celku díky jejich expanzi. Se zvýšeným průtokem krve do neuronů se přijímá více živin, což znamená zvýšení šance na zotavení. Standardní schéma pentoxifylinu je následující: intravenózně 5 ml léku, předem rozpuštěného ve 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​během 10 dnů. Poté 400 mg tablety 2-3 krát denně po dobu až 1 měsíce. Pro většinu léčiv používaných k léčbě polyneuropatie platí následující pravidlo: nízká závažnost symptomů - tabletové formy léčiv. Proto, pokud jsou příznaky nemoci rozmazané, je docela možné dostat se spolu s psaným měsíčním průběhem pentoxifylinu, přeskakujícím injekce.

Vitamíny

Léčba polyneuropatie dolních končetin není bez použití vitamínů nikdy kompletní. Nejúčinnější jsou vitamíny B (B1, B6 a B12). Jejich nedostatek potravy může způsobit příznaky poškození periferního nervu. Posílení vzájemných účinků, zatímco aplikace těchto léčiv přispívá k obnově membrán periferních nervů, má analgetický účinek, do určité míry jsou antioxidanty. Kombinované formy (pokud jsou všechny tři vitamíny součástí jednoho léčiva) jsou vhodnější než jednosložkové. Existují injekční formy a tablety. Některé injikovatelné formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) navíc obsahují lidokain, který zvyšuje účinek úlevy od bolesti. Takové léky jako Neuromultivitis a Neyrobion obsahují "čistý" komplex vitaminů skupiny B bez lidokainu. V léčbě se častěji uchylují k kombinaci injekčních forem vitamínů na začátku léčby a tabletování - v budoucnu. V průměru se vitamíny B užívají nejméně 1 měsíc.

Relativně nedávno byl komplexní lék Keltican použit v léčbě onemocnění periferních nervů. Jedná se o doplněk stravy. Obsahuje uridin monofosfát, vitamin B12, kyselinu listovou. Lék poskytuje stavební složky pro obnovu membrán periferních nervů. Aplikujte Keltikan 1 tobolku 1 krát denně po dobu 20 dnů.

Léky proti bolesti

Problém bolesti s poškozením nervů dolních končetin nebyl dosud vyřešen, protože pro tento příznak neexistuje 100% léčivo. Hodně záleží na skutečné příčině polyneuropatie. Proto je stanovena potřeba léků proti bolesti. Pro některé budou životně důležité, protože polyneuropatie neumožňuje některým pacientům plně spát. A pro někoho nejsou vůbec ukázány, protože polyneuropatie sama o sobě nenese žádné bolestivé jevy.

Z anestetik lze použít antikonvulziva a antidepresiva, lokální anestetika, opioidy a lokálně dráždivé látky. Není divu, že tento seznam neobsahuje banální léky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobně. Již dlouho bylo prokázáno, že v případě polyneuropatie dolních končetin nemají tyto léky žádný účinek. Proto je jejich použití v této nemoci naprosto k ničemu.

Moderní antikonvulziva užívaná k léčbě bolesti jsou Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). Aby měli analgetický účinek, je zapotřebí čas. Jakákoli účinnost může být posouzena nejdříve po 7 až 14 dnech užívání za předpokladu, že je dosaženo maximální tolerované dávky. Jak to vypadá v praxi? Gabapentin se začíná užívat v dávce 300 mg večer. Další den, 2x denně, 300 mg, třetí den, 300 mg 3x denně, na čtvrtém, 300 mg ráno a odpoledne a 600 mg večer. Postupně zvyšujte dávkování až do analgetického účinku. Při této dávce by se měla přestat a užívat 10-14 dní. Následně se vyhodnotí účinek. Pokud je nedostačující, můžete dávku dále zvyšovat (maximální přípustná dávka je 3600 mg denně). Pregabalin nevyžaduje takovou dlouhou dávku. Účinná dávka přípravku Pregabalin se pohybuje od 150 do 600 mg denně.

Mezi antidepresiva nejčastěji používaná je amitriptylin. Díky optimálnímu poměru ceny a výkonu se stal nejoblíbenějším léčivem pro léčbu polyneuropatie. Začněte s minimální dávkou 10-12,5 mg v noci a postupně zvyšujte dávkování pro dosažení analgetického účinku. Požadovaná dávka je velmi individuální: 12,5 mg bude stačit pro někoho a některé budou vyžadovat 150 mg. Pokud je amitriptylin špatně snášen, způsobuje nežádoucí účinky, pak se můžete pokusit nahradit ho přípravkem Ludomyil nebo Simbaltu, Venlaksor.

Z lokálních anestetik se používá lidokain. Dříve existovala pouze možnost intravenózního použití. V této formě však lidokain často způsoboval poruchy srdečního rytmu a výkyvy krevního tlaku. K dnešnímu dni našla cestu ven. Byl vyvinut systém lokální aplikace lidokainu do zóny největší bolesti ve formě náplasti (Versatis). Sádra se spolehlivě upevňuje na kůži, nezpůsobuje podráždění, díky lokálnímu podání jsou vedlejší účinky sníženy na nulu. Kromě toho Versatis uzavírá části těla, zabraňuje jejich dalšímu podráždění zvenčí, a tím snižuje provokaci bolesti.

V těžkých případech silné bolesti, která není přístupná terapii výše uvedenými metodami, se používají opioidní léky (Tramadol). Droga se snaží přiřadit krátkou dobu, aby nezpůsobila závislost. Začněte s ½ tabletou dvakrát denně (nebo 1 tabletou v noci). O týden později, pokud je to nutné, se dávka zvýší na 2 tablety denně. Pokud tomu tak není v případě anestezie, dávka se zvyšuje až na 2 tablety 2-4krát denně. Aby se snížilo dávkování Tramadolu, aniž by došlo ke ztrátě analgetického účinku, byla vytvořena kombinace Tramadolu s Paracetamolem (Zaldiar). Účinek 1 tablety přípravku Zaldiar se rovná 1 tabletě přípravku Tramadol, zatímco 1 tableta přípravku Zaldiar obsahuje významně méně přípravku Tramadol (37,5 mg oproti 50 mg). Snížení dávky opioidního léku je tedy dosaženo bez ztráty účinnosti.

Pokud je bolest s polyneuropatií více či méně lokalizovaná, je možné aplikovat topický krém obsahující kapsaicin (extrakt z chilli papričky). Kapsaicin způsobuje vyčerpání impulsů bolesti, to znamená, že nejprve se bolest může zvýšit a pak zemře. Tato mezera, kdy se bolest zhoršuje, ne každý pacient je schopen přenášet, je tedy k této metodě léčby bolesti v polyneuropatii dvojí přístup.

Léky na snížení syndromu bolesti musí být často kombinovány, aby bylo dosaženo výsledku. To by však mělo být provedeno pouze v případě, že každý jednotlivý lék (s výhradou dosažení vhodné dávky a dodržení doby užívání) nevyvolá žádný účinek.

Léky, které zlepšují vedení nervových impulzů

Pokud se nemoc vyskytuje přetrvávající poruchy citlivosti (ztráta), svalová slabost, pak tyto příznaky jsou indikací pro jmenování anticholinesterasových léčiv (léků, které zlepšují neuromuskulární vodivost). I když jsou v membránách nervů defekty, tyto léky přispívají k průchodu impulsu skrze zbývající nedotčené části nervů. Díky tomu se obnovuje svalová síla a návratnost citlivosti. A další drogy v této době přispívají k regeneraci nervů, takže svalová síla a citlivost zůstávají nedotčeny a bez použití anticholinesterasových léčiv.

Obvykle užívanými léky této skupiny jsou neuromidin, amiridin, axamon, hyprigrix. Všechna hlavní léčiva jsou identická. Pro pokročilé případy polyneuropatie, stejně jako tablety, existují i ​​injekční formy. Do pilulek se častěji. Obvykle předepsáno 10-20 mg 2-3 krát denně po dobu 30-60 dnů.

Jak vidíte, moderní medicína má velmi širokou škálu léků, které mohou ovlivnit příznaky polyneuropatie dolních končetin. Žádný z nich sám o sobě není „válečník“, ale v komplexu, který si vynutil vytrvalost a trpělivost pacienta, léky pomáhají překonat nemoc.

Polyneuropatie: diabetičtí, dolní končetiny, alkoholičtí (toxičtí) a další

Polyneuropatie je léze periferních nervů a krevních cév, které jim poskytují výživu. Tento patologický proces se někdy nazývá polyneuropatie, mění se jeden dopis, neuropatie, polyradikuloneuropatie nebo polyneuritida, ale druhá (polyneuritida) je vnímána jako zánět a pro periferní nervy není skutečný zánětlivý proces nějak charakteristický, je-li k němu velmi vzácný.

Základ polyneuropatie se skládá z dalších faktorů: metabolické poruchy (primární příklad diabetické polyneuropatie), ischemické faktory a mechanické poškození, které způsobují morfologické změny nervových vláken. A ani infekce ulovená v nervových vláknech nevyvolává typický zánět, ale projevuje se jako alergická reakce. Proto slovo "polyneuritida" postupně opouští terminologii.

Pokud, kromě periferních nervů, poruchy ovlivňují kořeny míchy, onemocnění začíná být označováno jako polyradikuloneuropatie. Patologický proces je nejvýraznější v případě lézí distálních nohou (polyneuropatie dolních končetin) - je dán charakteristikou pacienta „chůze“.

Důvody pro rozvoj této patologie jsou různorodé, téměř jakýkoli faktor, který má negativní vliv na tělo alespoň jednou, může vést k vzniku nemoci, zatímco jednotlivé případy onemocnění zůstanou navždy záhadou.

Jak porozumět diagnóze?

Ve většině případů, pacienti v “diagnóze” vidí ne jediný slovo “polyneuropathy”, obvykle nějaká definice je přidána k tomu. A pokud slova „alkoholická“ nebo „toxická“ jsou více či méně chápána lidmi, jiné termíny („axonální“ a „demyelinující“) vyvolávají otázky. Aby čtenář pochopil význam těchto definic, je nutné, na základě údajů z různých zdrojů, pokusit se nějakým způsobem tuto patologii klasifikovat, protože obecně uznávaná možnost klasifikace dosud nebyla vyvinuta.

Podle původu se rozlišují následující formy polyneuropatie:

• Alimentární.
• Dědičný.
• Autoimunní.
• Metabolismus (jaterní, uremická, diabetická polyneuropatie).
• Toxický.
• Infekční-toxické.

V literatuře lze mezitím nalézt i další rozdělení onemocnění podle etiologického faktoru, kde se rozlišují: zánětlivé, i když skutečný zánět je klasifikován jako extrémně vzácné, toxické, alergické a traumatické varianty.

demyelinizace v neuropatii

V závislosti na typu patologického procesu se rozlišují dvě formy onemocnění a zdá se, že názory se zde neliší:

1. Axonální polyneuropatie - vyskytuje se při poškození axonu;
2. Demyelinizace - vzniklá demyelinizací nervových vláken.

Je třeba poznamenat, že tyto dvě formy jsou krátkodobé, a proto ne vždy existují ve své čisté formě: v primární lézi axonu se demyelinizační složka spojuje jako sekundární patologie a v demyelinaci axonální.

Neexistují žádné konkrétní neshody ohledně klasifikace polyneuropatie povahou průběhu, proto se v popisu nemoci může setkat:

• Akutní procesy;
• Subakutní volba;
• Chronický kurz.

Navíc, v závislosti na prevalenci symptomů určitého typu neuropatie, motorických, senzorických autonomních forem se rozlišují, které se však vyskytují v ojedinělých formách, zřídka se vyskytují motoricko-senzorické nebo senzoricko-autonomní typy onemocnění.

Je poměrně obtížné popsat (nebo jen vypsat) všechny typy neuropatií - existuje mnoho z nich, nicméně je třeba mít na paměti, že bez ohledu na etiologický faktor mají všechny formy společné klinické projevy, které stejně jako jejich původ určují terapeutický přístup a prognózu onemocnění..

Příznaky polyneuropatie

typické oblasti postižené polyneuropatií

Systémové léze periferních nervů jsou označovány jako hlavní klinické projevy charakteristické pro celou skupinu neuropatií a není tak důležité: jaký typ patologického procesu patří a v jakém směru - hlavní symptomy budou přítomny:

1. Svalová slabost a atrofie;
2. Snížené reflexy šlach;
3. Periferní paréza;
4. Porucha citlivosti v distálních končetinách (hypostezie, parastézie, hyperestézie);
5. Trofické vegetativně-vaskulární poruchy.

Demyelinizační PNP se projevují hlavně v utrpení velkých myelinových (motorických a senzorických) nervových vláken, zatímco non-myelinové vegetativní a senzorické nervy, které poskytují povrchovou citlivost, se do procesu nezahrnují, zůstávají nedotčené a neporušené. Tato varianta onemocnění se projevuje ztrátou hlubokých reflexů a narušením vibračních vjemů s relativním zachováním povrchové citlivosti. Demyelinizace, ovlivňující nejen distální části končetin, časem rozšiřuje hranice a začíná se šířit do kořenů, projevuje se:

• Periferní paréza;
• Slabost končetin (distální);
• Zhuštění nervů v případě chronického průběhu.

Taková polyneuropatie dolních končetin nepatří k nevratným procesům. V závislosti na eliminaci etiologického faktoru a obnově adekvátní léčby myelinových pochev a během 1,5 - 2 měsíců dochází k ústupu neurologických symptomů.

Axonální neuropatie mohou ovlivnit různé typy vláken s postupným rozvojem patologického stavu. Charakteristické příznaky tohoto druhu PNP zahrnují:

1. Poruchy citlivé (bolesti, teploty);
2. Vegetativní poruchy;
3. Absence porušení hlubokých reflexů v rané fázi onemocnění.

Sotva lze očekávat úplné obnovení ztracených funkčních schopností v případě axonopatie. Axony se regenerují pomalu a procesy přežívajících axonů, i když se snaží kompenzovat ztrátu, nemají schopnost tak učinit v plném rozsahu.

S ohledem na to, že kauzativní faktor je primárně důležitý pro dosažení dobrého účinku léčebných opatření, je však věnována zvláštní pozornost jeho hledání.

Jaké faktory ovlivňují periferní nervy?

porážka NK při diabetu

Diabetes mellitus je hlavní příčinou

Nejčastěji je neuropatie míněna, když hovoří o komplikacích velmi rozšířeného onemocnění po celém světě - diabetes mellitus (diabetická neuropatie, diabetická noha), proto nelze v seznamu příčin zdůraznit jeho dominantní postavení. Porážka malých cév u diabetes mellitus je pozorována u poloviny nebo více pacientů trpících diabetem. Když se nemoc projeví - je těžké předvídat, může se to stát na začátku nemoci a stát se prvními příznaky diabetu, nebo vývoj nemoci může být odložen na dobu neurčitou, vypočítanou na mnoho let.

Hlavním faktorem vyvolávajícím rozvoj diabetické neuropatie je ischemická složka a metabolické poruchy nervového vlákna.

Výskyt prvních neurologických příznaků diabetické polyneuropatie (pocit vibrací na kotníky je zkrácen, pokles Achillových reflexů) nedává důvod se domnívat, že se onemocnění začne rychle vyvíjet. U těchto příznaků může diabetik žít mnoho let, aniž by před zahájením progrese začal provádět jakékoli další stížnosti, kdy klinický obraz přebírá zbarvení typické pro neuropatii:

• V chodidlech a holeninách je silná, velmi nesnesitelná bolest, která se v teple av míru stává ještě akutnější;
• Nohy jsou slabé;
• Roste vegetativní inervace;
• Intenzita bolesti v průběhu času stále roste - stávají se nesnesitelnými;
• Současně se zvýšením bolesti se objeví svědění (ne vždy, ale velmi často), změny barvy kůže (z fialové na černou);
• Vzniká diabetická noha, která vede nejen ke snížení funkčnosti dolních končetin, ale často způsobuje jejich amputaci.

Polyneuropatie dolních končetin, která se vyvíjí na pozadí diabetu mellitus, je nejčastější závažnou komplikací onemocnění „cukrem“ typu 2 a bolestí hlavy endokrinologů, proto je již zavedená diagnóza (DM) již důvodem prevence poškození nervových vláken a výskyt prvních příznaků je revize léčby v léčbě. účinnosti. Kromě opatření zaměřených na kompenzaci základního onemocnění (DM) je předepsána léčba ke zlepšení krevního oběhu, zmírnění otoků a prevence infekce (lokální léčba antibiotiky).

Diabetická neuropatie, video - program "Žít je skvělý!"

Jiné nemoci mohou také vyvolat tvorbu neuropatie a učinit ji průvodní, kromě diabetes mellitus: hematologická patologie, kolagenóza, biliární cirhóza, neoplazmy, hypotyreóza, mnohočetný myelom atd.

Nedostatek vitamínu B

Nedostatek jednotlivých vitamínů ze skupiny B (B1, B12, B6), které mají přirozeně neurotropní účinek (příznivě ovlivňují centrální nervový systém a periferní nervy), jsou proto v léčivé formě používány jako významný prostředek patogenetické léčby. Přirozeně, pokud se tělo z nějakého důvodu vyvíjí nedostatek těchto vitaminů, které nebudou rychle doplňovány, projeví se brzy příznaky chronické axonální polyneuropatie.

1. Nedostatek vitaminu B1 (thiaminu) způsobuje neuropatii dolních končetin, která se podobá diabetikům nebo alkoholikům;
2. Nedostatek B6 (pyridoxin) tvoří převážně smyslové poruchy, které se projevují necitlivostí a brněním;
3. Nedostatek B12 (kyanokobalin) - nejčastěji vede k degeneraci míchy a poškození zadních šňůr, někdy k rozvoji smyslových poruch s necitlivostí a brněním.

Hlavním způsobem léčby tohoto typu polyneuropatie je podávání vitamínů skupiny B a kyseliny askorbové v terapeutických dávkách, jakož i dieta bohatá na tyto prospěšné látky.

Toxická forma

Toxická forma onemocnění s lézemi kraniálních nervů se může vyvinout jako komplikace infekčního procesu způsobeného takovými činidly, jako je Bacillus Leffler (difterický bacil - difterická neuropatie), herpes virus a virus lidské imunodeficience (HIV).

Silné intoxikace, které vznikají v důsledku pronikání látek cizích lidskému tělu, které se tam dostanou náhodně nebo záměrně do krve, s cílem snížit život samotný: arsen, methanol, který je zaměňován s ethanolem, oxidem uhelnatým, dichlorvosem a jinými organofosforovými (nebo jednoduše jedovatými) chemickými sloučeninami. Toxické formy polyneuropatie a chronické užívání alkoholických nápojů, jediný rozdíl je v tom, že výše uvedené jedy působí velmi rychle a ovlivňují nervy po dobu 2-4 dnů, což způsobuje akutní axonální polyneuropatii a alkoholické otravy jeho těla po celé měsíce a roky, vytvářející půdu pro postup patologického procesu. Ve většině případů do šesti měsíců člověk trpící alkoholismem „využívá své šance“, aby nemoc dostal.

Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí ve 2 - 3% lidí, kteří neznají opatření u silných nápojů, a je na druhém místě po diabetikovi. Hlavní úlohu při tvorbě patologického procesu hrají 2 faktory: 1) toxický účinek ethanolu na nervový systém, 2) metabolické poruchy v nervech. Není to jen periferní nervy, které trpí vlivem alkoholu, některé změny ovlivňují také mozek a míchu.

Postupně se vyvíjejí příznaky alkoholické neuropatie:

• Nejprve se objeví bolest v lýtkách, zhoršená tlakem a parestézie v distálních částech;
• O něco později přichází slabost a ochrnutí, které postihují horní končetiny i dolní;
• Paretický sval rychle začíná atrofovat;
• Hluboké reflexy se zvyšují, jejich zóny se rozšiřují;
• Porušení povrchové citlivosti ponožek a rukavic se začíná objevovat;
• Prohloubení klinických projevů v nepřítomnosti léčby může vést k tomu, že vnější příznaky PNP se začínají podobat spinálnímu trhnutí v syfilisu, ale absence charakteristických symptomů (RW je pozitivní, porucha močení, „střelba“) znamená jiný faktor příčin a jiný typ neuropatie, nic společného syfilis nemá.

Někdy se alkoholická polyneuropatie rychle vyvíjí a obvykle se vyskytuje po těžké hypotermii. Tento typ je charakterizován širokou škálou změn v nervovém systému, pacienti mají zpravidla „výmluvný“ vzhled a představují mnoho stížností. Vazomotorické, sekreční a trofické poruchy jsou příčinou zvýšeného pocení, otoků distálních částí dolních a horních končetin, změn teploty a barvy kůže.

Bolest u alkoholické neuropatie se může během několika měsíců zvýšit. Včasná léčba, která zahrnuje vitaminovou terapii, nootropie, fyzioterapii, prozerin, může zvrátit vývoj procesu.

Závěrem by tato část měla připomenout neuropatii, která se vyvíjí při použití látek určených k léčbě a prevenci onemocnění. Léková polyneuropatie se vyvíjí na pozadí léčby léky, které je obtížné připsat jednoduchým: soli zlata, bismutu, sulfonamidů, antikonvulziv, antibakteriálních a chemoterapeutických léčiv. V ostatních případech mohou být periferní nervy postiženy po chůzi na vakcíně (podání vakcín a sér).

Poranění, komprese, hypotermie a neznámý faktor

V této části jsme shromáždili několik podobných důvodů, protože je často možné slyšet, že projevy nemoci se vyvinuly po modřinách nebo podchlazení, někdy se objevily příznaky polyneuropatie v důsledku infekce nebo v důsledku kompresních syndromů, že osteochondróza je tak bohatá.

Příčina neuropatie tak často působí:

Zranění. Mechanické poškození nervů v důsledku poranění (modřiny, dislokace, otevřené a uzavřené zlomeniny, neúspěšné chirurgické zákroky) může způsobit neuropatii dolních nebo horních končetin s parestézií, necitlivostí, brněním. Například traumatické narušení integrity ulnárního nervu jedné z horních končetin dává typický obraz ulnární neuropatie: ohnutých neživých prstů, ruky se známkami svalové atrofie, ztráty funkčních schopností.

spojení poškození páteře s orgány

Komprese nervových kořenů. Kompresní syndrom u osteochondrosis nebo herniated meziobratlových plotének, kde symptomy periferních nervů jsou častěji přechodné, mohou způsobit radikulopatii jak horních, tak dolních končetin, doprovázené motorickými, smyslovými a autonomními poruchami. Degenerativní-dystrofické změny postihují především dolní části páteře (osteochondróza a její důsledky) a při absenci nebo neúčinnosti léčby často vedou ke kompresi nervových kořenů, což může snadno vést k rozvoji neuropatie dolních končetin. Kompresní syndrom vyplývající z progrese revmatoidní artritidy, vývoje nádorů, lékařské manipulace, ohrožuje porušování nervů horních končetin, což často vede k neuropatii brachiálního plexu (brachiální plexitida) nebo lokální neuropatii.

Hypotermie Spolu s dalšími faktory (otitida, diabetes mellitus, poranění, mrtvice, chirurgie, nádor, zubní manipulace) způsobuje vliv průvanu a nachlazení zánětlivý proces, který významně mění vzhled (obličej je šikmý, oko se neuzavírá) a přináší další nepříjemnosti (poruchy chuti, někdy porážka slzných žláz). Název této choroby je neuropatie nervu obličeje.

Některé z dědičných forem, stejně jako akutní zánětlivá demyelinizující polyradikuloneuropatie, zvaná Guillain-Barrův syndrom, jsou považovány za záhadné formy onemocnění, protože původ není zcela definován. Je známo, že Guillain-Barreův syndrom se často pociťuje po akutní infekci, kterou trpí člověk a případně způsobený filtrovacím virem, který mimochodem ještě nebyl izolován. Mnozí autoři tento syndrom přisuzují zvláštnímu projevu alergické reakce a patologický proces považují za autoimunitní patologii.

Původ těhotného partnera PNP:

• S nedostatkem vitamínů (zejména skupiny B) během těhotenství;
• Se zvýšenou citlivostí na proteiny, které vstupují do těla ženy z placenty a plodu a jsou pro ni cizí;
• S toxickými účinky metabolických produktů na periferní nervy.

Symptomy polyneuropatie dolních končetin (parestézie, paréza, paralýza a bolest) se objevují na pozadí úplné pohody, nicméně vývoj onemocnění často nekončí a příznaky intoxikace (celková slabost, nevolnost, zvracení atd.) Jsou spojeny s příznaky PNP.

Hlavní léčbou této patologie je předepisování vitaminových komplexů obsahujících vitamíny B, desenzibilizační terapie.

Dědičnost

Dědičné neuropatie představují heterogenní skupinu patologických stavů: některé genové mutace způsobují jeden jediný symptom, zatímco jiné naopak poskytují mnoho různých symptomů, mezi nimiž se projevuje jako léze periferních nervů.

Metabolické neuropatie zahrnují vrozenou amyloidózu, stejně jako porfyrii a poruchy metabolismu lipidů stejného původu. Tajemné formy představují dědičné motoricko-smyslové (Charcot-Marie-Tuta syndrom) a senzoricko-vegetativní typy (Fabryho choroba). Jako příklad dědičného PNP dáváme Fabryho nemoc (sex-vázané, lysozomální skladovací onemocnění), ve kterém neuropatie působí jako jeden z mnoha symptomů. Protože gen, který řídí tuto patologii, je na chromozomu X, jedná se většinou o nemocné, což je pochopitelné - mají pouze jeden chromozom X a pokud se ukáže, že je vadný, onemocnění je nevyhnutelné. Existují však známé případy onemocnění žen, ale proč se to děje - od genetiků dosud neobdržela jasnou odpověď. Nemoc má bohatou symptomatologii (nesnášenlivost vůči námaze, snížení pocení, poškození vnitřních orgánů) a charakteristický vzhled pacienta (akromegálie). Projevy neuropatie mohou stejně ovlivnit dolní i horní končetiny: nohy a dlaně vykazují neustálé pálení, znecitlivění, bolestivost. Příznaky se zhoršují krizí, která je vyvolána stresem, chladem nebo vystavením teplu.

Léčba

Ačkoliv léčba polyneuropatie je stanovena s přihlédnutím k příčinnému faktoru a zajišťuje dopad na základní onemocnění, které způsobilo porážku periferních nervů, terapeutická opatření by měla být komplexní se současným zaměřením na eliminaci příznaků ANP.

Problém léčby metabolických forem PNP, které jsou primárně nejčastějšími typy: diabetická polyneuropatie (komplikace diabetu typu 2) a alkoholická polyneuropatie (důsledek chronické intoxikace alkoholem). Tyto a často i jiné neuropatie jsou zpravidla doprovázeny intenzivním syndromem bolesti a výrazným zhoršením citlivosti. Snížení klinických projevů moderní medicíny nabízí různé metody léčby:

1. Vitaminová terapie. Kombinované přípravky obsahující vitamíny B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) ve farmaceutických dávkách patří mezi první. Dávají dobrý analgetický účinek, eliminují poruchu citlivosti zlepšením schopnosti nervů obnovit jejich strukturní složky, poskytují antioxidační ochranu. Přírodní formy uvedených vitamínů jsou přitahovány k léčbě PNP, kombinují je, stejně jako další léky této farmakologické skupiny (vitamíny A, C, E).
2. Léky proti bolesti. Pro úlevu od bolesti se používají hlavně narkotická analgetika (aspirin, tramal) a nesteroidní protizánětlivé (NSAID), ale v jiných případech jsou předepsány silné bolesti, kodein a dokonce morfin. Považují za vhodné přidat do analgetické léčby přípravek Magne B6, což zvyšuje účinnost léčby analgetiky.
3. Glukokortikoidy, plazmaferéza, imunosupresiva. Poslední výsledky vědeckých studií ukázaly, že hlavní úlohou v patogenezi některých PNP je narušení tkáňové imunity, proto je dlouhodobá imunomodulace pomocí léků velmi oprávněná. V těchto případech se užívají léky jako azathioprin, cyklosporin, ozařování lymfatického systému + cyklofosfamid. Ve vážném stavu pacienta jsou však imunosupresiva často kombinována s hormony nebo plazmaferézou (azathioprin + prednison, azathioprin + plasmaferéza). Často, erbisol, což je komplex přírodních organických sloučenin, má vícesměrný účinek (imunomodulační, protizánětlivý, antioxidační, stabilizující membránu). Mezitím režimy hormonální terapie (prednison, methylprednisolon) se zvyšujícími se a klesajícími dávkami (s ohledem na stav pacienta) stanoví pouze lékař. Kombinuje také hormonální terapii s imunoglobuliny (normální lidský imunoglobulin, sandoglobulin) nebo plazmaferézu. Tyto činnosti jsou prováděny ve stacionárních podmínkách.
4. Další drogy. V případě polyneuropatie jsou předepsány jiné léky: urychlení využití glukózy, zlepšení výživy tkání a reologické vlastnosti krve, které mají diuretikum, vazodilatační účinek, venotonický účinek (všechny tyto vlastnosti jsou obsaženy v instenonu), stejně jako léky, které zlepšují buněčný metabolismus (aktovegin) a nervózně - svalová vodivost (prozerin), normalizující průtok krve v mikrovaskulatuře (trentální), regulující redox reakce v tkáních (fosfaden). V některých případech se provádí detoxikační nebo desenzibilizační terapie. Můžete najít širokou škálu léků z různých farmakologických skupin: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, pantothenát vápenatý... v předpisech pro pacienta PNP... Co předepsat a jak to zdůvodnit - lékař si myslí.

Polyneuropatie (v závislosti na jejím původu a klinických projevech) může někdy pacienta dlouhodobě připevnit k lůžku. A on sám, a zejména jeho příbuzní, by si měli pamatovat, že ne každý je na milost chemických sloučenin zvaných léky. Významnou roli hraje řádná výživa, rehabilitační opatření a zejména péče a péče.

Všechny léčby polyneuropatie

Léčba polyneuropatie je zdlouhavý proces, který zahrnuje velký počet způsobů obnovení nervové tkáně. Patří mezi ně léčba drogami, fyzioterapie a v závažných případech i operace.

Kompetentní výběr léčebných postupů a přísné dodržování předpisů lékaře zaručuje pacientovi kompletní vyléčení a téměř nulovou šanci na recidivu.

Principy a taktika terapie

Polyneuropatie není samostatným onemocněním. Je klasifikován jako neurologický symptom, který je důsledkem základního onemocnění. V procesu vývoje onemocnění je postižena nervová tkáň a je narušeno vedení nervových impulzů z mozku do periferních nervů.

Oběhový systém také trpí, což způsobuje ztrátu pocitu a pomalou atrofii končetin (v případě polyneuropatie nohou a paží).

Zde jsou některé možné příčiny vzniku polyneuropatie:

• Celkové poruchy nervového systému, způsobené:

1. Poranění mozku nebo míchy;
2. Současná onemocnění;

• Infekce;
• Intoxikace:

1. Otrava solí těžkých kovů: rtuť, zlato, měď atd.;
2. Dlouhodobé hromadění toxinů z nekvalitních potravin a při práci v nebezpečné výrobě;

• Avitaminóza (zejména nedostatek vitamínů B1 a B2);
• Zánětlivá a akutní onemocnění vnitřních orgánů;
• Dědičné faktory;
• Autoimunitní procesy (kdy imunita těla začíná vnímat buňky svého těla jako cizince a napadat je);
• Selhání metabolismu:

1. Hormonální poruchy (štítná žláza atd.);
2. Obezita je vysoká;
3. Diabetes typu 2;

• Jiné systémové patologie;
• Bohatý příjem alkoholu (zejména nedostatečná kvalita).

Obecná terapie tohoto onemocnění zahrnuje několik oblastí, kde každý z nich má své vlastní úkoly.

Patří mezi ně:

1. Léčba základního onemocnění, které je příčinou polyneuropatie;
2. Obnova poškozených nervových vláken (membrána a axon);
3. Obnova nervových impulzů;
4. Nastavení citlivosti;
5. Zvýšení krevního oběhu v místě poranění;
6. Léčba bolesti.

S výjimkou léčby bolesti, která nemusí být v některých případech nutná, jsou všechny ostatní body přísnými předpisy a jsou zahrnuty do jakékoli standardní léčby polyneuropatie. Lékař volí léky a další metody léčby založené na vlastnostech pacienta a navíc bere v úvahu jejich vzájemnou interakci.

Pro zlepšení účinnosti lékové terapie se používají fyzioterapeutické metody léčby:

1. Fyzioterapie;
2. Magnetická terapie;
3. Cvičení (fyzioterapie);
4. Svalová masáž.

Komplexní účinek na onemocnění v průběhu 1-2 měsíců obvykle vede k úplnému uzdravení. Pokud je stav pacienta velmi závažný a léky nepomáhají, lékař se uchyluje k chirurgickému zákroku.

To je nezbytné pro prevenci závažnějších komplikací než samotná nemoc.

Co se lékaři zabývají léčbou?

Obecnou léčbu polyneuropatie provádí neurolog, ale zároveň je pacient viděn i u jiných úzce specializovaných lékařů. Jsou vybírány v souladu s hlavním důvodem vzniku polyneuropatie.

Například, pokud se nemoc vyvinula v důsledku zvýšení hladiny cukru v krvi (diabetes mellitus), pak pacient uvidí endokrinolog. Bude registrován u stejného lékaře as metabolickou poruchou nebo onemocněním štítné žlázy.

Nemoci vnitřních orgánů povedou pacienta k úzkým odborníkům v souladu s lézí. A pokud nemoc vznikla v důsledku aktivní konzumace alkoholických nápojů, bude pacient registrován na klinice pro léčbu drog, kde ho uvidí narkolog a léčí na alkoholismus.

Pokud je pacientovi diagnostikována polyradikuloneuropatie, bude muset také pravidelně chodit na schůzku s chirurgem.

Polyneuropatie je komplexní nemoc a je možné ji léčit pouze v týmu s lékaři různých specializací.

Buďte připraveni je navštěvovat poměrně často.

Léčebná terapie

Léčba drog je dosud jednou z nejúčinnějších a nejoblíbenějších metod korekce neuropatie jakéhokoliv původu a lokalizace.

Existuje mnoho skupin léků, z nichž každý je zaměřen na splnění jednoho z uvedených cílů terapie tohoto onemocnění. Zvažte každou skupinu podrobněji.

Vitaminová terapie

U lidí jsou vitamíny B zodpovědné za vedení nervových impulzů podél nervových vláken - zejména vitamínů B12, B6, B1. Jejich nedostatek může způsobit polyneuropatii na pozadí beriberi.

Léčba v tomto případě bude vždy stejná: jmenování komplexních multivitaminových přípravků (vitamínů skupiny B + vitaminu C) intramuskulárně (minimálně 10 dnů).

Zde jsou některé z nejčastěji předepisovaných léků:

Přípravky pro zlepšení mikrocirkulace

S polyneuropatií jsou postiženy také cévy a podávání léků, které zlepšují zásobování krví, bude nedílnou součástí léčby tohoto onemocnění.

To platí zejména pro pacienty, kteří zcela nebo částečně ztratili citlivost na kůži v postižené oblasti.

Používají se následující léky:

Hormonální terapie

Autoimunitní onemocnění jsou také běžnou příčinou polyneuropatie. V tomto případě se používají steroidní hormony, které přirozeně potlačují imunitní systém.

Kromě toho mají silný protizánětlivý účinek, který je nezbytný při léčbě zánětu nervové tkáně nebo zánětu orgánů (další důvod vzniku onemocnění).

Nejčastěji předepisují tyto léky:

Léky proti bolesti

Polyneuropatie je onemocnění nervového systému a bolest, která z ní vyplývá, se významně liší od bolesti kloubů a svalů.

Běžná analgetika v tomto případě nepomáhají, proto se používají léky ze skupiny antidepresiv a antikonvulziv, které mají centrální anestetický účinek.

Narkotická analgetika

Více často jmenoval Tramadol (Tramal). Má silný analgetický účinek, používá se u těžkých forem polyneuropatie, které se vyznačují silnou bolestí. Kontraindikace: společná recepce s alkoholem, věk do 1 roku, individuální intolerance. Cena od 150 rublů.

Antidepresiva

Antikonvulzivum

Místní fondy

V případě polyneuropatie se externě podávají masti s účinkem oteplování. Pomáhají zlepšit krevní oběh a do určité míry obnovit bolest na kůži.

Masť je založena na oteplovací složce kapsaicinu - jedná se o extrakt z červené papriky.

Na základě toho jsou připraveny masti a gely:

Některé z nich jsou registrovány jako léky a některé jako doplňky stravy.

U léčiv je koncentrace účinné látky větší.

Antibiotika

Antibiotika se používají hlavně při léčbě diabetické polyneuropatie, pokud existuje riziko vzniku gangrény. Používají se při prvních vředech a nehojících se ranách, které mohou vznikat v důsledku hromadění bakterií v nich. Prokrvení se stává nedostatečným pro překonání patogenu a pacientovi hrozí riziko vzniku nejen gangrény, ale i sepse.

Použité širokospektrální léky:

Antioxidanty

Antioxidanty působí na nervovou tkáň na membránové úrovni. Vazbou volných radikálů zastavují destrukci membrány a dávají jí možnost samoléčení. To je nedílnou součástí terapie - navrácení membránových struktur, protože je přes buněčné stěny, které nervový impuls přechází do buněk.

Průběh antioxidantů je poměrně dlouhý - asi 1,5-2 měsíce - a měl by být prováděn bez mezer a zlomů.

To je nejlepší prevence relapsu.

Antioxidační léčiva zahrnují:

Metabolické látky

Metabolická léčiva se nejčastěji používají při léčbě polyneuropatie.

Mají široké spektrum účinku, protože nejen zlepšují výživu postižených tkání a intenzitu metabolických procesů, ale také obnovují nervové vlákno.

Při předepisování je vybrán pouze jeden lék a nejčastěji je zvolen na základě základního onemocnění.

Přípravky ke zlepšení chování nervových impulzů

Při zhoršení nervových impulzů se objevují následující příznaky:

1. Úplná nebo částečná ztráta citlivosti kůže v nemocných oblastech;
2. Svalová atrofie.

V takových podmínkách jsou předepsána anticholinesterázová činidla.

Zvyšují neuromuskulární vedení. Krátce po zahájení příjmu se citlivost vrátí a příznak „bavlněné nohy“ zmizí. Používají se následující léky:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - to vše jsou levné domácí analogy neuromidinu.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je způsob, jak opravit plicní symptomy v počátečních stadiích polyneuropatie. Takové způsoby mohou být aplikovány nezávisle v případě onemocnění, které vyplývá z nedostatku vitamínů nebo vaskulárních poruch.

V ostatních případech se jako pomocná léčebná metoda používá fyzioterapie a její hlavní funkcí je zvýšení účinku hlavní terapie.

Zvažte všechny typy fyzioterapeutické léčby, stejně jako jejich vliv na nervové buňky.

Elektroforéza

Slabý impuls elektřiny je účinným prostředkem pro stimulaci aktivity nervových impulzů a pro zvýšení metabolických procesů v buňkách.

Malý stres způsobí, že buňky začnou fungovat v rozšířeném režimu a použijí všechny vnitřní rezervy. Zahajují se bezprostředně aktivní aktivní procesy samohojení, což je velmi důležité při léčbě polyneuropatie.

Elektrický proud ovlivňuje krevní oběh v periferních cévách. Stimuluje je, podporuje aktivní tok krve a živin.

Všechny tyto vlastnosti mají pozitivní vliv na průběh regenerace a přispívají k aktivnímu hojení poškozených membrán.

Magnetická terapie

Vystavení magnetickým polím se provádí v případě poškození periferních částí nervového systému. Působí lokálně, to znamená, že ovlivňuje pouze nervovou tkáň, která byla ovlivněna vlnami ze zařízení.

Magnetické vlny ovlivňují biochemické procesy v buněčných membránách, jakož i samotné axony (jádro buňky). Zlepšuje se metabolismus, přenos nervových impulsů membránami a začíná přirozená obnova poškozených oblastí.

Ovlivňují také jádro buňky. Začíná urychlené zotavení vláken samotného axonu.

Metoda se používá samostatně nebo vedle hlavní terapie, může být kombinována s masáží nebo fyzikální terapií.

Masáže

Masáž je jedním z nejúčinnějších způsobů zotavení v atrofii svalových vláken. Jsou vyrobeny speciálními zdravotnickými pracovníky vyškolenými v technice profesionální masáže. Tam jsou také některé komplexy, které jsou k dispozici pacientovi doma. To znamená, že je můžete udělat sami.

Procedura okamžitě zlepšuje přívod krve do tkání, proto má silný účinek.

Masáž je nepostradatelná pro úplnou nebo částečnou atrofii, kdy není možné provádět ani fyzicky nezávislé komplexy.

Někdy je to jediný lék, který je schopen zvednout pacienta bez chůze.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie je jednou z nejpopulárnějších metod léčby polyneuropatie. LFK umožňuje:

1. Zlepšit krevní oběh (zvýšit účinek léků zaměřených na to);
2. Znovu získat svalovou sílu;
3. Znovu získat schopnost chůze.

Bez další fyzické aktivity nebude účinek léků tak účinný, pokud jde o opětovné získání schopnosti chodit.

Chirurgické zákroky

Chirurgický zákrok se používá pro paraneoplastický typ polyneuropatie. Vyvíjí se při současné onkologii s velkou velikostí nádoru.

Nádor stlačuje jakoukoliv část nervového systému (nerv), který okamžitě porušuje plný proud nervového impulsu, dochází k prodlevám v přenosu a periferní část, která se dostala do útoku, začíná trpět nedostatkem citlivosti. Vzniká polyneuropatie.

Jedinou možnou metodou korekce stavu by bylo odstranění nádoru a zmírnění tlaku z oblasti nervového systému.

Chirurgické zákroky se také používají v diabetické formě onemocnění.

V tomto případě se odstraní mrtvá tkáň nebo celé části těla (během vývoje gangrény).

Vlastnosti léčby diabetické formy

S diabetem začínají trpět vlastní antioxidační systémy těla v důsledku zvýšení hladiny cukru v krvi. Výsledkem je, že progrese polyneuropatie je několikrát zrychlena ve srovnání s jinými příčinami.

Navíc, v důsledku edému tkáně vyplývajícího z nadbytku cukru v krvi, se začnou tvořit nehojivé vředy a rány. To představuje vážné riziko vzniku gangrény a sepse. Léčba je zaměřena především na prevenci šíření infekce a provádí se aktivní léčba antibiotiky a metabolickými činidly. Droga volby pro diabetes je vždy Actovegin.

Antioxidační léky jsou předepisovány na delší průběh a ve vysokých dávkách. Hlavní podmínkou úspěšné prevence závažných následků je však účinná terapie snižující hladinu glukózy.

Bez ní se tento efekt nedosáhne ani za pomoci nejsilnějších léků.

Podívejte se na video o této formě onemocnění.

Léčba alkoholické formy onemocnění

Alkoholická neuropatie se vyvíjí vždy ze dvou důvodů:

1. Otrava těla toxiny;
2. Avitaminóza.

Obě podmínky vyžadují opravu, aby se zabránilo vážným následkům. Před zahájením léčby se vždy provádějí postupy čištění krve: kapátka, adsorbenty atd.

Nedostatek vitamínů, který se vždy vyskytuje u lidí trpících alkoholismem, je kompenzován užíváním multivitaminových preparátů a komplexních přípravků skupiny B, které jsou injikovány.

Dalším znakem léčby tohoto typu onemocnění je úplné odmítnutí alkoholu a korekce diety.

Vzhledem k tomu, že tělo alkoholika je náchylné k rozvoji všech závislostí, užívání léků proti bolesti je minimalizováno.

To je důležitá etapa prevence drogové závislosti.

Polyradikuloneuropatie

Pokud je diagnostikována polyradikuloneuropatie, znamená to, že nervy jsou postiženy nejen v periferních tkáních, ale také v míše. Terapie je v tomto případě dlouhotrvající, jsou vybrána speciální cvičení fyzické terapie a pacient je pod dohledem lékařů v nemocnici.

Tato forma onemocnění je nebezpečná pro zdravotní postižení a úplnou ztrátu schopnosti chodit. Ale s včasnou léčbou lékaři garantují úspěšný výsledek terapie.

Prognóza léčby

Hlavními faktory, které určují výsledek onemocnění, jsou:

1. Včasná léčba lékaře;
2. Pečlivé plnění instrukcí.

Léčba zahájená včas zaručuje plné uzdravení během několika měsíců.

Pokud se pacient včas neobrátil na lékaře, bude léčba mnohem obtížnější vzhledem k již probíhajícímu procesu destrukce nervů. Očekává se však, že výsledek bude pozitivní. V závažných případech je úspěšnost léčby považována za dlouhodobou remisi.

Závěr

Je možné léčit polyneuropatii v moderním světě. Množství léků, organizovaná cvičební terapie a fyzioterapie pomohou plně se zotavit a v budoucnu vytvoří silnou profylaxi výskytu recidiv.