Svaly lýtka mají značné zatížení v každodenním životě i ve sportu. Úrazy v této oblasti proto nejsou neobvyklé. Při náhlých pohybech a nadměrném úsilí může dojít k protažení svalů nohy. V důsledku úrazu tkání dochází k pocitu napětí a ostré bolesti. Pro vážné poškození může proces obnovy trvat dlouho.
Druhým typem poškození je řada syndromů, které se projevují zraněním nejen svalů a šlach, ale také kostí, fascie a periostu. Zvláště při prodlouženém nadměrném zatížení se může vyvinout syndrom zvýšeného tlaku ve svalových lakunach. Tyto škody se vyznačují obtížemi v diagnostice a léčbě.
Nejčastěji se strečink nachází v oblasti, kde se nachází sval svalu gastrocnemius
jde do Achillovy šlachy. Při náhlých pohybech a přepětí svalů během běhu a rychlé chůze může dojít k protažení svalů. Obzvláště důležitý je prudký tah na útěku. Nebezpečí poškození je velké s intenzivním tréninkem, skoky, tenis, volejbal, basketbal, gymnastika, lyžování.
Kromě svalů mohou být zraněny i další prvky dolních končetin - šlachy, vazy, fascie. Výskyt a svaly se často vyskytují při svalové únavě a podchlazení. Pravděpodobnost opakovaného poranění se zvyšuje s přítomností jizev v tkáni po předchozím poranění.
Silná forma poškození je často doprovázena kombinovaným poškozením tkání: zlomeninou kostí, dislokací kloubů, poškozením vazů tibie. Pro dislokaci kloubu je charakteristická úplná ruptura vazů. Taková zranění vyžadují nouzovou péči kvůli riziku masivního krvácení a traumatického šoku.
Známky svalové deformace jsou určeny závažností poranění, od mírné až těžké. Pokud jsou jednotlivá vlákna lehce zraněna, oběť nemusí ani vyhledat lékařskou pomoc. Nedostatečná léčba však může vést ke zhoršení zranění a postupu jeho projevů.
Příznaky protažení ukazují závažnost poranění a umožňují stanovit předběžnou diagnózu. Ve druhém a třetím stupni závažnosti pacient potřebuje okamžitou pomoc a přepravu do nemocnice za účelem objektivního posouzení přijaté škody. Když se první závažnost léčby provádí doma. Míra zotavení v této situaci je určena správností léčby.
Objektivní metody výzkumu pomáhají určit povahu poškození a přesně stanovit diagnózu. V důsledku rentgenového vyšetření je možné vyloučit traumu kostních prvků dolních končetin. Stav měkkých tkání může být hodnocen ultrazvukem, počítačovým tomografickým skenováním, magnetickou rezonancí. Poslední z uvedených metod vyšetření je nejdražší, proto je vhodné jej použít pouze v obtížných diagnostických situacích.
Při prvních dvou prodlouženích se aplikuje konzervativní léčba. Doporučená metoda je PLDP. Zkratka znamená mír, led, tlak, zvedání. S pomocí těchto jednoduchých technik může být poskytnuta první pomoc a může být organizována samoléčba prvního stupně natahování svalů:
V zahraniční literatuře se navrhuje dodržovat protokol PRICE, který se v podstatě neliší od metody PLDP. V CENĚ, místo doporučování odpočinku, se navrhuje organizovat ochranu a odpočinek. Pro ochranu je nutné vyloučit možnost zatížení na končetině pomocí berlí.
Ve druhém stupni se technika PLDP používá také v počátečním stadiu, ale je doplněna použitím analgetik a protizánětlivých léčiv. Týden po strečinku následuje program postupného natahování a posilování zraněných svalů nohy. Protizánětlivé masti jsou nahrazeny přípravky, které mají účinky oteplování a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních. Fyzioterapeutické metody pomáhají urychlit regeneraci svalů: magnetoterapii, ultrazvuk, galvanické proudy, laserovou terapii.
Při třetím stupni protahování se doporučuje použití chirurgických metod, což umožňuje urychlení procesu léčby a zmenšení velikosti jizvy vytvořené v místě prasknutí svalové tkáně. Kromě chirurgického zákroku jsou metody léčby a regenerace podobné těm, které jsou používány pro středně těžká zranění.
Video - Masáž dolních končetin
K obnovení funkce svalů nohou pomáhá rehabilitační metody rozdělené do několika fází nebo úrovní. S prvním stupněm zranění začnou cvičení již po 2 dnech, ihned od třetí úrovně. Jejich intenzita se rychle zvětšuje a pokračuje v programu tréninkové síly a flexibility této svalové skupiny. Návrat k normálnímu sportovnímu tréninku je možný pouze s naprostou absencí bolesti a nepohodlí ve svalech.
Při vážnějších zraněních začíná rehabilitace po 7 dnech. Aktivity jsou postupně zaváděny - ve třech etapách, dělí se podle intenzity dopadu a složitosti realizace. Rehabilitace zahrnuje speciální izometrická a soustředná cvičení, terapeutickou masáž, masovou terapii, kinezioterapii a fyzioterapeutické metody. Program je rehabilitační lékař, reguluje intenzitu tréninku v závislosti na průběhu hojení tkání.
Svalové podvrtnutí - běžné zranění, které je vyvoláno hmatatelnou fyzickou námahou nebo jednoduchými rychlými pohyby. Někdy, s takovým zraněním, osoba cítí mezeru, která nastala, následovaný silnou bolestí.
Natahování svalů nohou nastává:
Léčba závisí na závažnosti. Často trvá úplné zotavení z týdne na dva měsíce.
Pokud po zranění člověk pociťuje silnou bolest v nohou, není schopen okamžitě přemístit končetinu, nebo pohyby jsou značně omezeny, pravděpodobně nastal úsek ve svalech nohou.
Symptomy jsou spojeny s charakteristickým otokem v oblasti strečink, je zaznamenáno krvácení. Příznaky říkají, že došlo k prasknutí cév. Silná bolest je jedním ze společných znaků, pokud se pokusíte dotknout místa zranění. Bolest je doprovázena křečemi. Příznaky zlomeniny se liší od svalového napětí a deformace nohou jsou častěji viditelné. Po týdnu nebo dvou zmizí příznaky protahování. Pokud dojde k roztržení svalů, symptomy nezmizí během 4-5 týdnů.
Přesné stanovení závažnosti poškození nohou pouze lékař po důkladném vyšetření. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, udělejte radiografii. Studie přesně určí poškození kosti.
V závislosti na síle škody na vlastní noze osoby, v lékařské praxi, je zaznamenána gradace stupňů nemoci spojené s natahováním svalů nohou:
Pokud přesně určíte podvrtnutí nohy, speciální diagnóza poranění nevyžaduje. Lékař vyšetří pacienta, určí symptomy a provede konečnou diagnózu. Poté ihned začněte léčbu.
Pokud je případ složitý nebo nedochází k přesnému stanovení diagnózy, bude nutné provést ultrazvukové vyšetření. Metoda ukáže jistě: došlo k podvrtnutí nebo prasknutí vazů Ultrazvuk může detekovat přítomnost zjevného poškození, které vyžaduje delší léčbu než podvrtnutí.
Léčba natahování svalů nohou není snadný proces, jak se zdá na první pohled. Záleží na závažnosti zranění. Například při mírném ošetření trvá 7 dní. Závažná forma onemocnění bude vyžadovat delší zotavení. Důležitým bodem je skutečnost, že osoba dostala pomoc včas a správně.
Zpočátku bude muset zraněná noha zajistit kompletní odpočinek. Končetina je stacionární dva dny. Pokud došlo k poranění dolní končetiny, stehna, je nutný odpočinek na lůžku. V případě naléhavé potřeby vstát, lékaři doporučují používat berle a je zakázáno přetížení nohy.
Na místě poškození je třeba dát chlad, například komprimovat. To odstraní nádor a sníží rozvoj krvácení. Led bude muset držet na nohách po dobu 20 minut. Na dva dny aplikujte studené obklady každé 4 hodiny.
Led je škodlivý, pokud je umístěn přímo na kůži. Je nutné zabalit kousky do tkaniny, obdobná rada platí například pro zeleninu z mrazničky. Po dvou dnech jsou studené obklady nahrazeny teplými obklady. Teplá koupel bude přínosná.
Pokud je vaz vadný, je lepší fixovat končetinu, provede se elastická bandáž. Poranění s modřinou by nemělo být zanedbáváno, léčba zahrnuje upevnění nohy ve vyvýšené poloze. Podobně bude možné vyhnout se zvýšení edému. Spolu s těmito metodami se doporučuje užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Jsou jmenováni lékařem. Například, mast, jako součást dopravce nesteroidní fondy.
Později jmenujte masáž, sérii cvičení, která usnadní stát. Lékaři budou radit speciální fyzioterapii.
Přibližný režim léčby průměrného stupně újmy: t
Obnova dolních končetin je obtížný proces, není to opožděné ošetření. Je lepší okamžitě kontaktovat zkušené lékaře. Je důležité si uvědomit, že opakované poškození poraněné části nohy bude bolestivější, léčba bude trvat déle.
Pokud jsou zaznamenány plné ruptury svalů kyčle nebo holeně, svaly úplně přestanou fungovat. Když používáte pouze konzervativní metody léčby, objeví se velká jizva, doporučuje se přestat hrát sport. Pokud se obrátíme na chirurgickou metodu, jizva zůstane mnohem tenčí, sval se prakticky zotaví.
Během prvních dvou dnů po poškození dali studené místo na místě, pak se vydali na teplé obklady. Uvnitř textilního sáčku se nalije vyhřívaný písek nebo sůl. Je dovoleno vložit teplou zahřívací podložku, účinek bude na jódové mřížce, měl by být aplikován dvakrát denně. Jako oteplovací obklad používají gázu namočenou v teplém mléku: jsou fixovány obvazem a zkontrolovány tak, aby mohly být vyměněny, jakmile vychladnou.
Strečink se obvykle léčí různými masti, lékař určí průběh léčby, vypíše dobu použití gelů a mastí. Masti pro zlepšení stavu nohou je snadné připravit doma. Budete potřebovat vodu, žloutek a prací mýdlo. Pro získání homogenní hmoty je mýdlo rozdrceno, s výhodou pomocí jemného struhadla. Lžíce mýdla se smísí se dvěma lžičkami vody a žloutku. Hmota je zabalena do gázy a aplikována na bolavé místo. Pro větší pohodlí obálku zalepte obvazem. To je si všiml, že domácí masti zmírňuje bolest, svaly obnovit rychleji.
Pro zahřívání obkladů pomocí alkoholu nebo vodky, jílu, dokonce i listového těsta. Hematom zmizí rychleji díky bodyagi. Přírodní jablečný nebo vinný ocet pomáhá při protahování. Používá se při lidovém ošetření zeleniny: strouhané brambory, cibule a česnek. Pokud hovoříme o léčivých rostlinách, aplikujeme jitrocel, elecampane, šťávu černého bezu, listy aloe, eukalyptový olej.
Pro odstranění otoku použijte aloe. Je rozdrcený, přímo na nádor, fixován obvazem. Neexistuje žádné jasné schéma pro použití aloe obkladu. Jediná podmínka - když je kaše zahřívána, musíte odstranit nohy.
Sprains jsou ošetřeny bylinnými koupelemi. Například, vařit měsíčku, březové listy, jitrocel, heřmánek a série. Zředit vývar teplou vodou, vykoupat se na bolavé nohy. Voda by neměla být horká.
Pokud hovoříme o zranění dolních končetin, ohrožují starší osoby. Starší lidé by se měli vyvarovat významného stresu a jakéhokoliv přepracování svalů nohou. Doporučuje se dodržovat správnou výživu, aby se svalová hmota udržovala v dobrém stavu po dlouhou dobu. Se zavedenou diagnózou může být tělo udržováno pomocí zpevňujících doplňků.
Špatně vyvinutý svalový korzet přispívá k častému natahování svalů: člověk se pohybuje málo, tělesná aktivita chybí během dne.
Po celý život, musíte provést druh gymnastiky pro svaly, pak je relaxaci, pak namáhání. Doporučeno pro všechny lidi, včetně sportovců. Při cvičení je důležité snášet sílu. Maximální svalové napětí může vést k protahování, je lepší určit pro sebe optimální sílu, pak provést cvičení.
Pokud jde o sportovce, před zahájením školení budete muset provést řadu jednoduchých cvičení, která zahřívají tělo. Provedla se jakási příprava vazů pro těžká břemena. Teplota svalu během lehké gymnastiky se zvyšuje, díky tomu se sval stává pružným a pružným.
Trauma svalové tkáně gastrocnemius okamžitě omezuje pohyblivost v důsledku silné bolesti, každý krok se stává skutečným překonáním sebe sama. Čím dříve bude oběť léčena, tím méně času bude věnováno na rehabilitaci. Profesionální sportovci, děti, důchodci a lidé, kteří vedou sedavý způsob života, jsou k těmto zraněním nejvíce náchylní.
Svaly telat se mohou objevit v jakékoli situaci v důsledku náhodného zranění nebo neúspěšného pohybu. Hlavní důvody:
Přispívejte k poranění těla, celkové únavě a zvýšenému stresu při sportu. Svaly mohou být také taženy kvůli neopatrné chůzi na nerovném povrchu nebo neúspěšnému přistání po skoku.
V závislosti na závažnosti zranění se mohou jeho znaky mírně lišit. Hlavním příznakem zranění je bolest. Jeho intenzita se mění, ale bolestivý syndrom je nevyhnutelný.
Nejčastější satelity výronů:
S těmito příznaky by měla být oběti poskytnuta první pomoc co nejdříve.
První pomoc při protahování:
Pokud je zranění mírné a bolest je přijatelná, z nemocnice bude oběť poslána domů na léčbu. Pokud je však protahování provázeno rozsáhlým hematomem a nesnesitelnou bolestí, je nutný chirurgický zákrok. V tomto případě jsou zlomené části vláken sešité a ovázané.
Léčba podvrtnutí by měla začít co nejdříve. Taktika léčby se volí na základě závažnosti poranění.
Především je pacientovi předepsáno diagnostické vyšetření. Chcete-li to provést, jmenujte:
Je nutné co nejvíce omezit fyzickou námahu a obecně jakoukoliv fyzickou aktivitu. Na zraněnou končetinu se aplikuje fixace za studena. S mírným zraněním trvá zotavení asi 3 týdny.
Pokud je zranění vážné, budete muset dodržet lůžko.
Oběť je předepsána léky, uložit elastický obvaz.
Po 3 - 4 týdnech se doporučuje fyzioterapie a terapeutická cvičení pro rozvoj končetin a obnovení fyzické aktivity.
Léčivé prostředky pomáhají snižovat bolest, zmírňují otoky, odstraňují podlitiny a urychlují hojení tkání.
Uvedené léky se používají pro jakýkoliv stupeň protahování a jsou předepisovány ošetřujícím lékařem. Kromě nich mohou být oběti předepsány studené a teplé obklady, které doporučují kompletní odpočinek a v nejtěžších případech i operaci.
Léčbu doplňují lidové léky, ale nenahrazují ji. Populární recepty:
Nejčastější diagnózou v traumatologii jsou vymknuté nohy. Poranění vazů dolní končetiny může být získáno během neúspěšného pádu, kdy se těžiště těla posouvá z nohy do vazivového aparátu. Zvláště často je pozorováno prasknutí vazů nohy u sportovců, kteří překračují zátěž na oblasti gastrocnemius.
Pro obnovení mobility poraněné nohy musí být pacientovi poskytnuta včasná pomoc a předepsána správná léčba.
Anatomické stanovení místa podvrtnutí
Paličkou je část dolní končetiny, která se nachází mezi patellou a nohou. Vazby dolní končetiny jsou umístěny ve vazivovém aparátu kotníku a plní funkci fixace kloubních kostí. Pojivová tkáň dolní končetiny drží a posiluje kotníkový kloub, omezuje a řídí omezující amplitudu pohybu nohou. V důsledku neopatrného pohybu, který vede ke zvýšení zátěže svalu, dochází k prasknutí svazků pojivové tkáně.
Patologické poškození integrity vazů na noze způsobuje omezení pohyblivosti nohou po dlouhou dobu. A nedodržení doporučení lékaře přispívá k deformaci kotníku, provokuje celoživotní kulhání a výskyt chronické bolesti v kotníku.
Porušení ramenního vazu nebo podvrtnutí nastává v důsledku chůze na nerovném povrchu, jak stoupá do kopce, během skoků z kroků. Ženy jsou ohroženy zraněním vazů při nošení nepohodlné boty, zejména s vysokými podpatky. Sportovci, kteří se profesionálně zabývají atletikou, fotbalem a snowboardingem, podléhají patologickým rupturám.
Protahování pojivové tkáně se děje pouze v případě, že je překročena zátěž, kterou vydrží vazy nohou.
Patologie z každodenních důvodů zahrnuje:
Pacienti s následující diagnózou jsou vystaveni riziku podvrtnutí dolní končetiny:
V 70% případů je podvrtnutí kotníku diagnostikováno u starších lidí v důsledku slabosti vazivového aparátu.
Hematom a otok nohy
První signály částečného nebo úplného prasknutí tkání se objevují bezprostředně po poranění a postupu během jedné hodiny.
Mírné protažení, které je charakterizováno trháním mikroskopických vláken, se projevuje ve formě slabých bolestivých pocitů bez výskytu edému a hematomu. V důsledku takového poškození není funkčnost nohy narušena a pacient se může plně pohybovat během čtvrt hodiny.
Pokud se v důsledku poranění vyskytne ruptura šlachového vazu nebo je diagnostikováno úplné oddělení vaziva, pak pacient vykazuje následující příznaky:
V lékařské praxi existují tři stupně podvrtnutí kotníku. První stupeň protahování je považován za nejbezpečnější a nejbolestnější, při kterém je diagnostikováno menší poškození jednotlivých vláken. Kloub je stabilní a je zachována pracovní kapacita pacienta.
Druhý stupeň podvrtnutí kotníku se vyznačuje částečným prasknutím šlachových vláken. V tomto případě je narušena stabilita kloubu, pacient cítí silnou bolest, objevuje se edém a dochází k intramuskulárnímu krvácení. Dochází ke ztrátě pracovní schopnosti pacienta po dobu 5 - 7 dnů.
Třetí stupeň protažení - nejtěžší forma, ke které dochází v důsledku úplného prasknutí (oddělení vazů od kosti). V důsledku poškození se mění anatomická stavba kloubů, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí a silným opuchem. Stupeň bolesti se rovná zlomeninám kosti.
Diagnóza podvrtnutí nohy se vyskytuje v několika fázích. První věc, kterou traumatolog nebo chirurg provede, je provedení vizuální kontroly a hmatu postižené oblasti. Po předběžném vyšetření lékař předepíše postupy, které slouží jako podklad pro potvrzení diagnózy:
Správné působení v prvních minutách po poranění nohou pomůže urychlit regeneraci mikroskopických vláken a vyvarovat se vzniku edému.
Jaké akce se doporučují:
Po potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu zaměřenou na snížení příznaků a obnovení poškozených vláken.
Fáze léčby zlomeniny tibiálního vazu:
Imobilizační metoda závisí na stupni poškození vláken. Když se lehce protáhne, lékař imobilizuje nohu obvazem obvazu. Pokud má pacient mírný stupeň protahování, pak se na kotník aplikuje dlaha. V případě prasknutí vazů je noha imobilizována aplikací sádry nebo použitím ortézy.
Protizánětlivý gel Nise
Drogová léčba přispívá k:
Pro zmírnění bolesti a prevenci rozvoje zánětu musí pacient systematicky aplikovat protizánětlivé gely a masti na poraněné místo. Nejúčinnější masti skupiny NSAID jsou uvedeny v tabulce:
Svalové podvrtnutí - běžné zranění, které je vyvoláno hmatatelnou fyzickou námahou nebo jednoduchými rychlými pohyby. Někdy, s takovým zraněním, osoba cítí mezeru, která nastala, následovaný silnou bolestí.
Hlavní příčiny protahování
Natahování svalů nohou nastává:
Léčba závisí na závažnosti. Často trvá úplné zotavení z týdne na dva měsíce.
Obnovení po natažení
Pokud po zranění člověk pociťuje silnou bolest v nohou, není schopen okamžitě přemístit končetinu, nebo pohyby jsou značně omezeny, pravděpodobně nastal úsek ve svalech nohou.
Symptomy jsou spojeny s charakteristickým otokem v oblasti strečink, je zaznamenáno krvácení. Příznaky říkají, že došlo k prasknutí cév. Silná bolest je jedním ze společných znaků, pokud se pokusíte dotknout místa zranění. Bolest je doprovázena křečemi. Příznaky zlomeniny se liší od svalového napětí a deformace nohou jsou častěji viditelné. Po týdnu nebo dvou zmizí příznaky protahování. Pokud dojde k roztržení svalů, symptomy nezmizí během 4-5 týdnů.
Přesné stanovení závažnosti poškození nohou pouze lékař po důkladném vyšetření. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, udělejte radiografii. Studie přesně určí poškození kosti.
Závažnost zranění
V závislosti na síle škody na vlastní noze osoby, v lékařské praxi, je zaznamenána gradace stupňů nemoci spojené s natahováním svalů nohou:
Ruptura vazu
Pokud přesně určíte podvrtnutí nohy, speciální diagnóza poranění nevyžaduje. Lékař vyšetří pacienta, určí symptomy a provede konečnou diagnózu. Poté ihned začněte léčbu.
Pokud je případ složitý nebo nedochází k přesnému stanovení diagnózy, bude nutné provést ultrazvukové vyšetření. Metoda ukáže jistě: došlo k podvrtnutí nebo prasknutí vazů Ultrazvuk může detekovat přítomnost zjevného poškození, které vyžaduje delší léčbu než podvrtnutí.
Hlavní metody léčby
Léčba natahování svalů nohou není snadný proces, jak se zdá na první pohled. Záleží na závažnosti zranění. Například při mírném ošetření trvá 7 dní. Závažná forma onemocnění bude vyžadovat delší zotavení. Důležitým bodem je skutečnost, že osoba dostala pomoc včas a správně.
Zpočátku bude muset zraněná noha zajistit kompletní odpočinek. Končetina je stacionární dva dny. Pokud došlo k poranění dolní končetiny, stehna, je nutný odpočinek na lůžku. V případě naléhavé potřeby vstát, lékaři doporučují používat berle a je zakázáno přetížení nohy.
Na místě poškození je třeba dát chlad, například komprimovat. To odstraní nádor a sníží rozvoj krvácení. Led bude muset držet na nohách po dobu 20 minut. Na dva dny aplikujte studené obklady každé 4 hodiny.
Led je škodlivý, pokud je umístěn přímo na kůži. Je nutné zabalit kousky do tkaniny, obdobná rada platí například pro zeleninu z mrazničky. Po dvou dnech jsou studené obklady nahrazeny teplými obklady. Teplá koupel bude přínosná.
Pokud je vaz vadný, je lepší fixovat končetinu, provede se elastická bandáž. Poranění s modřinou by nemělo být zanedbáváno, léčba zahrnuje upevnění nohy ve vyvýšené poloze. Podobně bude možné vyhnout se zvýšení edému. Spolu s těmito metodami se doporučuje užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Jsou jmenováni lékařem. Například, mast, jako součást dopravce nesteroidní fondy.
Později jmenujte masáž, sérii cvičení, která usnadní stát. Lékaři budou radit speciální fyzioterapii.
Přibližný režim léčby průměrného stupně újmy: t
Obnova dolních končetin je obtížný proces, není to opožděné ošetření. Je lepší okamžitě kontaktovat zkušené lékaře. Je důležité si uvědomit, že opakované poškození poraněné části nohy bude bolestivější, léčba bude trvat déle.
Použití chirurgických metod
Pokud jsou zaznamenány plné ruptury svalů kyčle nebo holeně, svaly úplně přestanou fungovat. Když používáte pouze konzervativní metody léčby, objeví se velká jizva, doporučuje se přestat hrát sport. Pokud se obrátíme na chirurgickou metodu, jizva zůstane mnohem tenčí, sval se prakticky zotaví.
Domácí léčba
Během prvních dvou dnů po poškození dali studené místo na místě, pak se vydali na teplé obklady. Uvnitř textilního sáčku se nalije vyhřívaný písek nebo sůl. Je dovoleno vložit teplou zahřívací podložku, účinek bude na jódové mřížce, měl by být aplikován dvakrát denně. Jako oteplovací obklad používají gázu namočenou v teplém mléku: jsou fixovány obvazem a zkontrolovány tak, aby mohly být vyměněny, jakmile vychladnou.
Strečink se obvykle léčí různými masti, lékař určí průběh léčby, vypíše dobu použití gelů a mastí. Masti pro zlepšení stavu nohou je snadné připravit doma. Budete potřebovat vodu, žloutek a prací mýdlo. Pro získání homogenní hmoty je mýdlo rozdrceno, s výhodou pomocí jemného struhadla. Lžíce mýdla se smísí se dvěma lžičkami vody a žloutku. Hmota je zabalena do gázy a aplikována na bolavé místo. Pro větší pohodlí obálku zalepte obvazem. To je si všiml, že domácí masti zmírňuje bolest, svaly obnovit rychleji.
Pro zahřívání obkladů pomocí alkoholu nebo vodky, jílu, dokonce i listového těsta. Hematom zmizí rychleji díky bodyagi. Přírodní jablečný nebo vinný ocet pomáhá při protahování. Používá se při lidovém ošetření zeleniny: strouhané brambory, cibule a česnek. Pokud hovoříme o léčivých rostlinách, aplikujeme jitrocel, elecampane, šťávu černého bezu, listy aloe, eukalyptový olej.
Pro odstranění otoku použijte aloe. Je rozdrcený, přímo na nádor, fixován obvazem. Neexistuje žádné jasné schéma pro použití aloe obkladu. Jediná podmínka - když je kaše zahřívána, musíte odstranit nohy.
Sprains jsou ošetřeny bylinnými koupelemi. Například, vařit měsíčku, březové listy, jitrocel, heřmánek a série. Zředit vývar teplou vodou, vykoupat se na bolavé nohy. Voda by neměla být horká.
Prevence zranění chodidel
Pokud hovoříme o zranění dolních končetin, ohrožují starší osoby. Starší lidé by se měli vyvarovat významného stresu a jakéhokoliv přepracování svalů nohou. Doporučuje se dodržovat správnou výživu, aby se svalová hmota udržovala v dobrém stavu po dlouhou dobu. Se zavedenou diagnózou může být tělo udržováno pomocí zpevňujících doplňků.
Špatně vyvinutý svalový korzet přispívá k častému natahování svalů: člověk se pohybuje málo, tělesná aktivita chybí během dne.
Po celý život, musíte provést druh gymnastiky pro svaly, pak je relaxaci, pak namáhání. Doporučeno pro všechny lidi, včetně sportovců. Při cvičení je důležité snášet sílu. Maximální svalové napětí může vést k protahování, je lepší určit pro sebe optimální sílu, pak provést cvičení.
Pokud jde o sportovce, před zahájením školení budete muset provést řadu jednoduchých cvičení, která zahřívají tělo. Provedla se jakási příprava vazů pro těžká břemena. Teplota svalu během lehké gymnastiky se zvyšuje, díky tomu se sval stává pružným a pružným.
Bolest způsobená protahováním nohou je každému známa: sotva člověk, který nedostal alespoň jednou tento typ zranění. Poškození svalů nohou, šlach nebo vazů, které se dostanou docela jednoduché - prostě nešikovně spadají kvůli námraze nebo po schodech dolů. Obvykle protahování není nebezpečné pro život, ale včasná pomoc je důležitá pro rychlejší léčbu a úlevu od bolesti.
Co je protahování nohou?
Protahování (zkreslení) nohy - zranění způsobené maximálním napětím svalů nebo vazů a šlach (vlákna spojující svaly a kosti). S nadměrnou zátěží na nohu, jeho tkáně neodolávají vyvíjenému tlaku, což má za následek protažení končetiny. Ve skutečnosti to má za následek prasknutí jednotlivých vláken ve svazku při zachování integrity ostatních.
Vlákna šlachy mají velmi vysokou pevnost, ale jsou navržena pro specifický směr pohybu a nevydrží zatížení v anomálním směru.
Na rozdíl od protahování, trhání tkáně je zničení všech vláken svalů, vazů nebo šlach najednou.
Roztažení se může lišit v závažnosti. Ve skutečnosti se jedná o malé slzy tkáně, které jsou klasifikovány v závislosti na velikosti deformace a lokalizace.
Obvykle se zatížení na vazech kotníku zvyšuje během pohybu, když je pata ostře zastrčená dovnitř
Nejčastější příčinou úrazu je aktivní sport, pád nebo skákání z výšky, porušení pravidel zahřívání před vysokou fyzickou aktivitou. Také některá onemocnění zánětlivé povahy mohou ovlivnit pružnost vláken a vést k protažení (tendonitida, paratenonitida).
Traumatické poranění šlach jsou často diagnostikovány za různých mechanických účinků a nadměrného zatížení, zejména při sportovních aktivitách.
Když se protahujete, můžete často cítit, že vám něco prasklo v noze nebo prasklo. Trauma je vždy doprovázena ostrou bolestí, kterou lze pociťovat až jeden a půl měsíce, akutní fáze trvá 5 až 8 dní. Kromě toho se místo natahování, objevuje se hematom, noha se stává méně pohyblivou.
Bolest v noze může být často způsobena nejen protahováním, ale i sevřením nervu. Současně je zde také zarudnutí, otok a omezení volnosti pohybu končetiny. Na rozdíl od protahování je často sevřený nerv často způsoben nehody, ale onemocněním (osteochondróza, ischias).
Video: strečink: definice a léčba
Protažení nohou na prvním místě je rozděleno podle typu zraněných vláken:
V závislosti na závažnosti poškození jsou v každé skupině tři stupně zkreslení:
Konzervativní léčba je nejčastěji předepisována pro stupeň 1 a 2 poškození a u stupně 3 je často vyžadován chirurgický zákrok.
Klasifikace výronů
Traumatologie také systematizuje roztahování v závislosti na skupině poškozených vazů. Takže kotník, nejcitlivější ke zkreslení, fixuje tři skupiny vazů:
Na druhém místě traumatu jsou vazy spojující kosti holenní:
Klasifikace svalového podvrtnutí
Telecí svaly, díky kterým si člověk udržuje rovnováhu během pohybu a ohýbá kolena a nohy, jsou vystaveny většímu riziku zranění:
Natahování svalů stehna - velmi časté zranění mezi sportovci
Strečink stehenních svalů (biceps, webbed, anterior) se vyskytuje hlavně během sportovního tréninku, v závažnějším případě ztrácejí svaly svou schopnost uzavřít smlouvu a jsou dlouhodobě uzdraveny.
Klasifikace tenzního kmene
V závislosti na lokalitě existuje několik typů šlach, které jsou náchylnější k protahování:
Klasifikace v místě poranění
Jedno i kombinované natahování se nejčastěji vyskytuje v kotníku a koleně.
Existují však i jiná místa ohrožená narušením vlivu traumatického faktoru. Celkem existuje 6 oblastí, ve kterých se tento druh poškození tkáně může vyskytnout:
Nejčastějšími typy poškození vazů na nohou jsou výrony kotníku a kolenních kloubů.
Příčiny natahování nohou
Tento typ zranění je zpravidla důsledkem náhlého pádu nebo intenzivního zatížení. V případě prudkého pohybu kloubu, překonávajícího jeho fyzické schopnosti, dochází k protahování svalů, vazů nebo šlach. Důvodem může být:
Existují také faktory, které predisponují k natahování tkáně nohou:
Při neustálém natahování tkání nohou (například v případě profesionální sportovní aktivity) tento typ zranění proudí do chronické formy.
Protahování svalů lze dosáhnout v normálním životě, bez výpočtu zatížení a námahy při náhlém zvedání závaží, při cvičení nebo při plnění pracovních úkolů.
Příznaky protahování nohou
Při natahování svalů nohou jsou pozorovány následující příznaky:
V každém případě, ať už je poraněn jakýkoliv sval, dochází k silné bolesti a v případě jeho úplného prasknutí je slyšet charakteristická bavlna.
Když jsou příznaky podvrtnutí podobné, charakterizované přítomností bolesti, podlitinami a rozvojem edému. Kloub se stává neaktivním, jsou zde potíže s chůzí.
Charakteristickým rysem podvrtnutí je pocit nestability ve kloubu, jeho špatná poloha při pohybu.
S výrony trvá edém týden a poté, co se zmenší, zůstává hematom.
Prodlužování šlachy je doprovázeno akutní bolestí v případě blesku a rozsáhlého poranění, nebo menší, pokud není plocha léze tak velká. Kromě bolesti, provázející šlachu doprovází edém tkání a omezení pohybu končetiny. Při absenci lékařské péče se může i při mírném protažení šlach vyvinout zánětlivý proces, který snižuje elasticitu tkáně, což přispívá k úplnému roztržení žíly a úzkostným následkům.
Pokud je Achillova šlacha poškozena, bude bolest pozorována v oblasti asi 5 cm nad řezem patní kosti, doprovázené edémem tkání kotníku a obtížemi v ohybu nohy při pokusu zvednout prsty. Pacient nemůže stát na nohou, běžet.
Je nepřijatelné ignorovat i sebemenší známky, které doprovázejí natahování Achillovy šlachy
Diagnostika a diferenciální diagnostika
Diagnóza zahrnuje lékařské vyšetření k určení oblasti poškození a určení závažnosti natažení nohou. Detekce částečného nebo úplného prasknutí vláken určuje další cestu léčby a dobu zotavení, jakož i potřebu chirurgického zákroku.
V případě nedostatečného vizuálního vyšetření se někdy používají ultrazvukové metody k diagnostice poškozeného kloubu, stejně jako MRI a artroskopie (biopsie pro stanovení onemocnění pojivové tkáně).
Ruptura mediálního laterálního vazu kolenního kloubu, identifikovaná metodou ultrazvuku
V diagnostice podvrtnutí nejsou radiografické metody použitelné, protože pouze takové formace měkkých tkání mohou být podrobeny takové deformaci.
Rentgenové paprsky však mohou pomoci s diferenciální diagnózou zlomeniny, protože protahování a narušení integrity kosti jsou doprovázeny podobnými příznaky a někdy jsou kombinovány při jediném poranění.
Kromě rentgenového záření se při objasnění diagnózy berou v úvahu klinické příznaky: v případě protahování nedochází k žádné ostré bolesti na palpaci kostí, fragmenty se necítí a crepitus není diagnostikován (zvuk vznikající třením fragmentů kosti proti sobě). V době zranění můžete slyšet charakteristickou bavlnu, nikoliv křehkost kostí.
Také při diferenciální diagnóze podvrtnutí a dislokaci je tato eliminována na základě údajů získaných po rentgenové difrakci. Vizuální vyšetření hodnotí deformaci kloubu, stejně jako možnost odporu při pokusu o pohyb a zmenšení délky končetiny - při protahování nejsou výše uvedené příznaky typické.
Léčba nohou
Volba terapie závisí na diagnóze, souvisejících komplikacích a závažnosti poranění. Při prvních dvou stupních zkreslení je léčba doma možná a pouze druhá má indikaci pro hospitalizaci oběti.
Máte-li pochybnosti o návštěvě u lékaře, je nutné zvážit následující varovné příznaky, při kterých je nutná účast lékaře.
Po návštěvě traumatologa je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, pak bude léčba rychlejší a efektivnější a nezanechá nepříjemné následky. Při přidělování lůžka by se tato rada neměla zanedbávat a v extrémních případech při chůzi používat berle k uvolnění nákladu z bolavé nohy.
V každém stupni natahování nohou se pacientovi doporučuje odpočinek.
První pomoc při protahování
Než se poraďte s lékařem, můžete pomoci zraněné osobě, aby se vyhnula závažnějším následkům způsobeným protahováním a zkrácením doby rehabilitace.
Nouzová péče se skládá z několika jednoduchých, ale účinných opatření:
Studené obklady by měly být aplikovány na první a následující tři dny po poranění.
Vytvoření podmínek pro maximální nehybnost nohy ve kloubu. Za tímto účelem je možné použít těsné bandážování elastickým materiálem, jakož i uložení ortopedického obvazu (bandáže, palety) ze syntetických lehkých tkanin. V tomto případě je zajištěna nehybnost a v důsledku toho je snížena bolest a otoky, ochrana před dalším poraněním a zhoršení situace (ruptura krevních cév, krvácení). Při bandážování nohou nepřehýbejte končetinu příliš pevně, aby se zachovala plná krev. V noci by měl být obvaz odstraněn.
Prodloužená imobilizace je také vyžadována v případě úplného prasknutí kabelu, dokud nejsou obnoveny mechanické struktury spojovacích struktur.
Při natahování nohou jsou zakázány následující akce:
Aktivní pohyby jsou povoleny během období zotavení, ale ne v akutní fázi.
Video: správná aplikace elastického bandáže při natahování kotníku
Léčba léky je omezena na anestezii a lokální aplikaci mastí (gelů, krémů atd.), Které pomáhají snižovat opuch, snižují hematomy, opravují tkáně a zhoršují mikrocirkulaci krve. Přijetí léků proti bolesti je nejdůležitější po dobu prvních 3 až 4 dnů po podání strečink, pak můžete léčbu omezit pouze na lokální aplikaci mastí. Mezi nejčastěji předepisovanými analgetiky patří Aspirin, Analgin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol.
Mezi masti lze rozdělit do dvou skupin, které pomáhají při léčbě strečink:
Fotogalerie: ochlazující anestetické masti a krémy pro protažení nohou Ibuprofen má lokální protizánětlivý a analgetický účinek Snižuje a zmírňuje bolest, otok kloubů a také zvyšuje objem pohybu Rychle zmírňuje jak spontánní bolest, tak bolest při pohybu, snižuje zánětlivé otoky v místě natažení Voltaren eliminuje zánětlivý edém a posttraumatické bolesti Heparinová mast - protizánětlivý lék, lokální anestetikum Ketonal zmírňuje bolest, otok a zánět v místě natahování nohou
Mast by měla být aplikována 2-3 krát denně, množství 3-4 g na jednu aplikaci. Trvání léčby určuje lékař a závisí na závažnosti natahování nohou. Dobrý terapeutický účinek je dán současným použitím masti a podávání Troxevasinu ve formě tablet.
NSAID by měly být používány po omezenou dobu vzhledem k jejich účinku na tělo jako celek. Dlouhodobá aplikace nesteroidních látek může mít negativní vliv na funkci vnitřních orgánů.
Fotogalerie: ohřívání mastí používaných při rehabilitaci Finalon má vazodilatační účinek, který je doprovázen intenzivním, dlouhodobým pocitem tepla a je kombinovaným přípravkem na bázi včelího jedu pro vnější použití, přírodní složky balzámu stimulují krevní oběh a odtok lymfy, pomáhají zlepšovat metabolismus v poraněné oblasti, zmírňují záněty a záněty. Edém Nicoflex - kombinovaný lék, má lokální dráždivý, anestetický a rozlišující účinek CT Způsobuje podráždění citlivých receptorů kůže a podkožní tkáně, rozšiřuje cévy, zlepšuje trofismus tkání, zklidňuje a zahřívá mast, obsahuje látky, které mají lokální dráždivé, hyperemizační a analgetické účinky.
Stojí za to připomenout, že žádná mast není použitelná v místech, kde je porušena celistvost kůže. Kromě toho je kontraindikace aplikace ohřívacích mastí:
Video: ošetření výronů pomocí mastí
Fyzioterapeutické postupy se vztahují k léčebným opatřením předepsaným po akutní fázi nemoci pacienta.
Tabulka: fyzioterapie pod napětím
Počet nutných fyzioterapií vybírá ošetřující traumatolog, obvykle od 3 do 10 sezení. V závislosti na závažnosti stavu může být současně aplikováno několik metod fyzioterapie.
Masáž s výrony
Masáž pomáhá snížit bolest, zlepšit průtok krve a lymfy v poškozené oblasti, obnovit normální společnou činnost.
Doporučuje se zahájit masáže pouze třetí den po úrazu. Příprava na proceduru je aplikace ohřívání mastí nebo ohřívání.
Je zakázáno masírovat místo protahování bolestí, což může vést ke zhoršení stavu pacienta.
Předmasírujte oblast, která je nad poraněnou oblastí na noze (např. Při natahování vazů kotníkového kloubu, masáž by měla začínat třením nohy). Doba masáže se postupně zvyšuje z 5 minut na 15 minut.
Masáž se skládá ze dvou částí: přípravné a hlavní. Před zákrokem je nutné zajistit, aby poloha nohy, ve které jsou uvolněny všechny svaly a vazy (kladky a polštáře). První týden masáže spočívá především v hlazení poraněné oblasti, hnětení a mačkání se provádí na horní ploše. Ve druhém týdnu můžete přidat další aktivní pohyby v oblasti poškození.
Video: zotavení zraněných vazů s masáží
Terapie chirurgickým zákrokem je extrémní metodou léčby, která je využívána, pokud jiné metody nepřinesou požadovaný pozitivní účinek. Také v obzvláště obtížných situacích, jako je například úplné prasknutí vazu a v důsledku toho vznik nestability kloubů, je nutný zásah chirurga, aby byla zajištěna další plnohodnotná práce nohou.
Když je vaz rozbit, lékař se může uchýlit k jednomu ze dvou způsobů:
S úplným oddělením svalu od kosti se také věří, že konzervativní léčba je méně účinná než operace, v první řadě se týká zadní skupiny stehenních svalů. Chcete-li svaly vrátit na původní místo, použijte speciální svorky, které jsou připevněny k kosti a poté šity spolu se šlachou roztrženého svalu.
Technika operace s oddělením zadní části stehenní svalové skupiny (hamstring) - lemování běžné šlachy zadní svalové skupiny stehenních svalů k sedací kosti pomocí kotevních svorek
Po operaci má pacient na sobě speciální korekční pásy, které pomáhají zmírnit zátěž svalů a urychlí hojení. Doba zotavení po operaci je 4-6 týdnů.
Když praskne šlacha, většinou se uchylují k konzervativní léčbě. Při absenci pozitivní dynamiky během 2 týdnů, stejně jako při opakovaném roztržení, se však lékař může rozhodnout provést operaci. Šlacha je sešitá jedním z mnoha typů šlachových švů, nejpoužívanějším typem je šev Krackow.
Krackow šití: tento steh šije oba konce roztržené šlachy, po kterém jsou nitě svázány dohromady
Po operaci jsou nohy pacienta imobilizovány (fixovány) pomocí ortézy nebo jiných podobných zařízení. Toto období trvá 3 - 4 týdny, následuje další rehabilitační terapie.
Terapie lidovými metodami v kombinaci s léky pomáhá urychlit zotavení.
Surový bramborový obklad
Pro ošetření je třeba brambory umýt a oloupat a otřít na struhadlo. Přeneste výslednou hmotu na gázu a aplikujte na místo natahování 3-4 krát denně po dobu 20 minut.
Heřmánek květiny v množství 4 lžíce zalijeme litrem vařící vody a vaříme 15 minut. Po tom, trvejte na výsledném odvar za hodinu a přidejte do vody při koupeli. Kromě heřmánku můžete také připravit léčivý odvar z dubové kůry a hypericum.
V přítomnosti hematomu je použití teplých obkladů zakázáno.
Fotogalerie: lidové pomůcky pro natahování nohou Komprese horkého mléka je považována za nejúčinnější pro protahování bramborových hlíz má protizánětlivý a protivředový účinek, při vnějším použití má cibule hojivý účinek na rány, heřmánek má protizánětlivý a hojivý účinek. rány a podvrtnutí Broth hypericum - protizánětlivé a hojení vnějšího použití
Je třeba mít na paměti, že lidové léky nemohou plně nahradit lékovou terapii a používají se pouze jako součást komplexní léčby.
Prognóza léčby a možné komplikace
S včasnou léčbou a první pomocí je příznivá prognóza pro léčbu onemocnění příznivá: protahování plně roste dohromady, pružnost vláken se obnovuje. Období rehabilitace trvá 3-4 týdny až 6 měsíců, v závislosti na závažnosti zranění, ale je důležité provést úplnou léčbu a neignorovat lékařský předpis a doporučení.
Při absenci řádné péče může být důsledkem protažení nohy:
Výše uvedené komplikace mohou nastat také při vlastní léčbě: oběť často není schopna správně diagnostikovat a vynechat vážnější zranění.
Prevence protažení nohou
Aby se zabránilo roztahování svalů a vazů, měly by být svaly posilovány pravidelným cvičením bez nadměrné fyzické námahy (běhání, plavání). Doporučuje se také zvolit vhodnou obuv a být opatrný při chůzi na vysokých podpatcích.
Je důležité věnovat pozornost výživě a zdravému životnímu stylu: nadváha přispívá k nadměrnému stresu na kloubech.
Dostanete-li zranění, například natažení nohou, zotavení nemůže být rychlé. Minimální doba pro obnovení plného výkonu je 3 týdny. Neměli byste zůstat nečinní a odložit návštěvu lékaře - včasné stanovení správné diagnózy a správného přístupu k léčbě urychlí zotavení a ušetří vám před nepříjemnými následky.
Svaly lýtka mají značné zatížení v každodenním životě i ve sportu. Úrazy v této oblasti proto nejsou neobvyklé. Při náhlých pohybech a nadměrném úsilí může dojít k protažení svalů nohy. V důsledku úrazu tkání dochází k pocitu napětí a ostré bolesti. Pro vážné poškození může proces obnovy trvat dlouho.
Druhým typem poškození je řada syndromů, které se projevují zraněním nejen svalů a šlach, ale také kostí, fascie a periostu. Zvláště při prodlouženém nadměrném zatížení se může vyvinout syndrom zvýšeného tlaku ve svalových lakunach. Tyto škody se vyznačují obtížemi v diagnostice a léčbě.
Nejčastěji se strečink nachází v oblasti, kde se nachází sval svalu gastrocnemius
jde do Achillovy šlachy. Při náhlých pohybech a přepětí svalů během běhu a rychlé chůze může dojít k protažení svalů. Obzvláště důležitý je prudký tah na útěku. Nebezpečí poškození je velké s intenzivním tréninkem, skoky, tenis, volejbal, basketbal, gymnastika, lyžování.
Kromě svalů mohou být zraněny i další prvky dolních končetin - šlachy, vazy, fascie. Výskyt a svaly se často vyskytují při svalové únavě a podchlazení. Pravděpodobnost opakovaného poranění se zvyšuje s přítomností jizev v tkáni po předchozím poranění.
Silná forma poškození je často doprovázena kombinovaným poškozením tkání: zlomeninou kostí, dislokací kloubů, poškozením vazů tibie. Pro dislokaci kloubu je charakteristická úplná ruptura vazů. Taková zranění vyžadují nouzovou péči kvůli riziku masivního krvácení a traumatického šoku.
Známky svalové deformace jsou určeny závažností poranění, od mírné až těžké. Pokud jsou jednotlivá vlákna lehce zraněna, oběť nemusí ani vyhledat lékařskou pomoc. Nedostatečná léčba však může vést ke zhoršení zranění a postupu jeho projevů.
Příznaky protažení ukazují závažnost poranění a umožňují stanovit předběžnou diagnózu. Ve druhém a třetím stupni závažnosti pacient potřebuje okamžitou pomoc a přepravu do nemocnice za účelem objektivního posouzení přijaté škody. Když se první závažnost léčby provádí doma. Míra zotavení v této situaci je určena správností léčby.
Objektivní metody výzkumu pomáhají určit povahu poškození a přesně stanovit diagnózu. V důsledku rentgenového vyšetření je možné vyloučit traumu kostních prvků dolních končetin. Stav měkkých tkání může být hodnocen ultrazvukem, počítačovým tomografickým skenováním, magnetickou rezonancí. Poslední z uvedených metod vyšetření je nejdražší, proto je vhodné jej použít pouze v obtížných diagnostických situacích.
Při prvních dvou prodlouženích se aplikuje konzervativní léčba. Doporučená metoda je PLDP. Zkratka znamená mír, led, tlak, zvedání. S pomocí těchto jednoduchých technik může být poskytnuta první pomoc a může být organizována samoléčba prvního stupně natahování svalů:
V zahraniční literatuře se navrhuje dodržovat protokol PRICE, který se v podstatě neliší od metody PLDP. V CENĚ, místo doporučování odpočinku, se navrhuje organizovat ochranu a odpočinek. Pro ochranu je nutné vyloučit možnost zatížení na končetině pomocí berlí.
Ve druhém stupni se technika PLDP používá také v počátečním stadiu, ale je doplněna použitím analgetik a protizánětlivých léčiv. Týden po strečinku následuje program postupného natahování a posilování zraněných svalů nohy. Protizánětlivé masti jsou nahrazeny přípravky, které mají účinky oteplování a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních. Fyzioterapeutické metody pomáhají urychlit regeneraci svalů: magnetoterapii, ultrazvuk, galvanické proudy, laserovou terapii.
Při třetím stupni protahování se doporučuje použití chirurgických metod, což umožňuje urychlení procesu léčby a zmenšení velikosti jizvy vytvořené v místě prasknutí svalové tkáně. Kromě chirurgického zákroku jsou metody léčby a regenerace podobné těm, které jsou používány pro středně těžká zranění.
Video - Masáž dolních končetin
K obnovení funkce svalů nohou pomáhá rehabilitační metody rozdělené do několika fází nebo úrovní. S prvním stupněm zranění začnou cvičení již po 2 dnech, ihned od třetí úrovně. Jejich intenzita se rychle zvětšuje a pokračuje v programu tréninkové síly a flexibility této svalové skupiny. Návrat k normálnímu sportovnímu tréninku je možný pouze s naprostou absencí bolesti a nepohodlí ve svalech.
Při vážnějších zraněních začíná rehabilitace po 7 dnech. Aktivity jsou postupně zaváděny - ve třech etapách, dělí se podle intenzity dopadu a složitosti realizace. Rehabilitace zahrnuje speciální izometrická a soustředná cvičení, terapeutickou masáž, masovou terapii, kinezioterapii a fyzioterapeutické metody. Program je rehabilitační lékař, reguluje intenzitu tréninku v závislosti na průběhu hojení tkání.
Svalové bolesti se mohou objevit po chůzi rychle, běhání, hraní tenisu, chůze ve špatně vybraných botách.
Po neobvyklé svalové zátěži nebo po 12-24 hodinách může dojít k pocitu nepohodlí, obvykle dochází k bolestem nohou, ale také k zachycení stehna.
Tam může být bolest na palpaci, někdy docela výrazná.
Opuch není vždy, ale svaly na nohou mohou vypadat napjaté, těžké a oteklé. U některých pacientů je bolest doprovázena významným zvýšením velikosti nohy v důsledku edému.
Pokud je v anamnéze neobvyklá fyzická námaha a bolest a citlivost při palpaci jsou pozorovány v obou končetinách a pokrývají skupinu svalů patřících do přední oblasti holenní kosti, je poměrně snadné provést správnou diagnózu.
Pokud je však bolest a citlivost při palpaci zaznamenána u jedné končetiny a pokrývají pouze svaly na noze, je téměř nemožné odlišit protažení svalů od žilní trombózy bez použití objektivních metod výzkumu.
V důsledku náhlého silného protažení nebo kontrakce svalů nohou během ohybu v kotníku, může dojít k prasknutí gastrocnemius a méně často k plantárnímu svalu. Obvykle, malá část svalu je roztržena u křižovatky s šlachou, ale někdy tam může být velké mezery a vyrovnat svalovou separaci od šlachy nebo šlachy oddělení.
Svalové zlomení se zpravidla vyskytuje, když se končetina náhle ohne ve směru opačném k působící síle, například v okamžiku spuštění nebo náhlého zastavení při běhu. Je doprovázena náhlou silnou bolestí v zadní části dolní končetiny, kterou lze pociťovat jako přímý úder do svalů dolní končetiny. Tato bolest může chvíli ustupovat a pak být nahrazena konstantou, která se zvyšuje s hematomem a míšním svalem nohy.
Vyšetření ukázalo lokální bolest, někdy je možné hmatat omezený otok způsobený hematomem. S úplným přerušením nebo oddělením svalu v místě jeho připevnění k šlachu (úplné oddělení šlachy) je někdy možné prohloubit mezeru mezi svalem a šlachou.
Po několika dnech se může ekchymóza objevit na zadním povrchu středního kotníku nebo na anteromediálním povrchu holenní kosti, ale to není povinný příznak. Bolest a citlivost během palpace mohou přetrvávat několik dní nebo dokonce týdnů, což se zhoršuje během pohybů, zejména při ohýbání u kotníku.
Svalové poranění způsobené intenzivním cvičením nebo nehodou může vést ke zpožděné bolesti a ke zvýšení velikosti dolní části nohy v důsledku vzniku hematomu a rozvoje zánětu. V takových případech se často vyskytují závažné diagnostické potíže, protože žilní trombóza je častou komplikací poranění kotníku.
Ve vzácných případech se u pacientů užívajících antikoagulancia může vyskytnout bolest a zvýšit velikost holenní kosti bez předchozího poranění nebo v důsledku menšího poškození. Někdy je obtížné určit, zda jsou tyto příznaky výsledkem krvácení nebo recidivující žilní trombózy, zejména u pacientů užívajících antikoagulancia pro venózní trombózu.
Diferenciální diagnostika těchto dvou stavů, prováděná na základě objektivních výzkumných metod, je velmi důležitá, protože chybná diagnóza žilní trombózy u pacienta s krvácením a pokračující antikoagulační terapie může vést ke katastrofickým následkům.
Vzhledem k tomu, že klinické příznaky arteriální nedostatečnosti krevního oběhu a žilní trombózy jsou významně odlišné, tyto stavy jsou zřídka zmatené. Bolest při akutní okluzi tepen se vyskytuje náhle a může být doprovázena určitou lokální citlivostí při palpaci.
V případě arteriální insuficience je končetina studená, bledá, puls není detekovatelný a obvykle není dolní končetina zvětšena. Ve vzácných případech, v časných stádiích akutní trombózy žil v ileo-femorální oblasti, může dojít k výrazné bledosti endnasso v důsledku souběžného arteriálního spazmu, klinický obraz připomíná arteriální trombózu, ale tyto stavy mohou být snadno diferencovány několik hodin po objevení prvních symptomů.
Bolest v dolních končetinách, která je výsledkem komprese sedacího nervu nebo laterálního kožního nervu stehna, není obtížné odlišit od bolesti v žilní trombóze, protože mají charakteristickou lokalizaci. Neurogenní bolesti ne
Spolu s nárůstem velikosti holenní kosti se náhle objevují a zhoršují pohyby vedoucí k protahování nervu. Dysfunkce periferního nervového systému mohou být zaznamenány, ale i v jejich nepřítomnosti mohou být tyto podmínky od sebe odlišeny na základě údajů o anamnéze a vyšetření pacienta.
Když ruptura poplitální cysty praskne (Bakerova cysta), tekutina, kterou obsahuje, může sestoupit skrz mezisvalové prostory dolní končetiny a způsobit zánětlivou reakci, doprovázenou bolestí, citlivosti, lokální horečkou, zvýšením velikosti, které se může podobat akutní žilní trombóze.
Ve většině případů se jedná o artritidu, traumu nebo chirurgický zákrok v oblasti kolenního kloubu. Někdy se může vyskytnout ruptura poplitální cysty u pacientů bez poranění nebo artritidy kolenního kloubu v anamnéze, nebo bolest a otok v oblasti poplitální fossy této končetiny může předcházet vzniku bolesti a zvýšení dolní končetiny.
Diagnóza může být provedena na základě radiografie rentgenu kolenního kloubu, ale protože stejný pacient může mít jak venózní trombózu, tak rupturu poplitální cysty, je nejprve nutné vyloučit diagnózu žilní trombózy.
Bolest a otok končetin při artritidě kolenních a kotníkových kloubů nebo při zánětu šlachy páteře může být zaměněna za známky žilní trombózy. Při sběru historie a vyšetření pacienta je obvykle zjištěno, že bolest, citlivost a otok jsou lokalizovány v oblasti postiženého kloubu, takže ve většině případů lze tyto stavy snadno odlišit od žilní trombózy.
Zmatek se někdy vyskytuje u pacientů se systémovým lupus erythematosus, u kterých je akutní artralgie v oblasti kolenního nebo kotníkového kloubu spojena s pleurózou, která je zaměněna za žilní trombózu s plicním tromboembolismem. Tyto podmínky se však snadno rozlišují provedením důkladné anamnézy a vyšetření pacienta.
Zánět subkutánní tkáně, lymfangitida, vaskulitida, myositida a panniculitida mohou být doprovázeny bolestí a citlivostí v palpaci dolní končetiny. V živém klinickém obraze se tyto stavy obvykle obtížně odlišují od žilní trombózy na základě samotných klinických dat, ale v raných stadiích as atypickým průběhem mohou být zaměňovány s trombózou žil nohou.
S atypickým průběhem může být obtížné rozlišit zánět subkutánní tkáně nebo lymfangitidy od flebitidy s těžkým perivaskulárním zánětem: v každém ze tří případů lze pozorovat bolest, citlivost a citlivost dolní končetiny nebo bolest a citlivost femorálního trojúhelníku.
Když dojde k myositidě, rozlitá bolest svalů, vzrušující svalové skupiny, které nejsou přímo v blízkosti hlubokých žil nohou. Klinické příznaky vaskulitidy a panniculitidy jsou poměrně časté a obvykle neexistují žádné diagnostické problémy.
Léze kostí dolní končetiny, včetně nádorů, subperiostálních hematomů a zlomenin, mohou být doprovázeny bolestí, citlivosti na palpaci a zvýšením velikosti končetiny, která se někdy na první pohled může podobat klinice žilní trombózy.
Diagnostické problémy se mohou vyskytnout u starších pacientů s modřinami spojenými s frakturou krčku femuru, protože často způsobují zvýšení dolní končetiny v důsledku krvácení. U těchto pacientů, zejména v přítomnosti senilní sklerózy, je obtížné zjistit historii traumatu.
Diagnóza zlomeniny stehenní kosti se obvykle projeví po důkladném klinickém vyšetření, ale je třeba mít na paměti, že zlomeniny jsou často kombinovány s venózní trombózou.
Pacienti s křečovými žilami po určité době, kdy zůstanou stát ve stoje, mohou pociťovat bolest a citlivost při prohmatání oblasti dolní končetiny. V některých případech se zánětem a trombózou viditelných povrchových křečových žil může bolest zvýšit.
Když jsou popsané klinické symptomy kombinovány s větší difuzní bolestí v dolní části nohy nebo otokem dolních končetin, může být obtížné vyloučit diagnózu souběžné hluboké žilní trombózy bez použití objektivních výzkumných metod.
U většiny pacientů s trombózou povrchových žil dolních končetin je diagnóza nepochybná. Bolest a citlivost jsou lokalizovány v oblasti povrchových žil, které jsou snadno přístupné pro palpaci. Nicméně v některých případech může lokalizace bolesti a citlivosti během palpace přesahovat oblast postižených povrchových žil a je doprovázena zvýšením velikosti holenní kosti; v takových případech je na základě objektivních výzkumných metod vyloučena hluboká žilní trombóza nohy.
V těhotenství nebo v důsledku užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny se může objevit bolest a citlivost k palpaci v oblasti dolní končetiny. U těhotných žen jsou tyto příznaky někdy kombinovány se silným otokem dolní končetiny a stehna, někdy jednostranným.
V mnoha případech tyto příznaky nejsou způsobeny žilní trombózou. Příčiny bolesti a bolesti při palpaci v této kategorii pacientů nejsou zcela jasné, ale tyto příznaky mohou být způsobeny rozšířenými žilkami, což vede k podávání estrogenů nebo zánětu žilní stěny bez současné trombózy a těhotných žen - svalových křečí. Během těhotenství může komprese iliakální žíly rozšířené dělohy přispět ke vzniku unilaterálního edému.
Obvykle pacienti s posttromboflebitickým syndromem po dlouhou dobu zaznamenali otok a bolest v nohou, které se objevily po dlouhém pobytu na nohou nebo po cvičení. Někteří pacienti mají paroxyzmální zlepšení těchto příznaků v kombinaci s citlivostem dolní části nohy při palpaci.
Ve většině případů nejsou akutně se vyskytující záchvaty důsledkem rekurentní žilní trombózy a není nutná antikoagulační léčba u těchto pacientů, nicméně k vyloučení akutní žilní trombózy je nezbytné použití objektivních výzkumných metod.
Takové exacerbace jsou s největší pravděpodobností způsobeny progresivní dilatací žil, což vede k selhání funkce žilních chlopní a náhlému zvýšení tlaku v žilách dolní končetiny.